发生输血输液反应的处理流程图
患者输血输液反应的应急程序PPT课件
3．防治
（1）预防：①勿选用有过敏史的献血员； ②献血员在采血前4h内不吃高蛋白和高脂肪食物，宜用少量
清淡饮食或糖水。 （2） 处理：①过敏反应时，立即停止输血，更换输液器,改换 生理盐水；
②呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿者行气管切开，循环 衰竭者应给予抗休克治疗；
③给予0．1％肾上腺素0．5～1ml皮下注射，或用抗过敏药物 和激素如异丙嗪、氢化可的或地塞米松等
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循环负荷过重
1.原因
由于滴速过快，在短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加， 心脏负担过重所致。
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2.症状
突然感到胸闷、气短、咳泡沫样血性痰；严重时稀痰液可由口 鼻涌出，肺部出现湿罗音，心率快。
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3.防治
a.输液速度不宜过快，输液量不可过多。对心脏病人、老年和 儿童尤须注意。 b.当出现心衰肺水肿症状时，应立即停止输液，让病人取端坐 位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。 c.给以舒张血管、利尿、强心、平喘剂治疗。 d.高流量吸氧，并将湿化瓶内水换成20%-30%酒精湿化后吸入， 以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺 部气体交换，减轻缺氧症状。 f.必要时进行四肢轮扎（须每隔5-10分钟轮流放松肢体，可有效 地减少回心血量），待症状缓解后，止血带应逐渐解除
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过敏反应
1．原因 ：
（1） 病人是过敏体质，输入血中的异体蛋白同过敏机体的蛋白质 结合，形成完全抗原而致敏； （2）献血员在献血前用过可致敏的药物或食物，使输入血液中含 致敏物质； （3）多次输血者体内产生过敏性抗体。
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2．症状：
大多数病人发生在输血后期或将结束时。表现轻重不一，轻者 出现皮肤瘙痒、荨麻疹、中度血管性水肿(表现为眼睑、口唇水 肿)；重者因喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至发 生过敏性休克。
发生输液反应时的应急预案及程序
发生输液反应时的应急预案及程序【应急预案】1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。
4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。
6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。
【程序】立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检发生输血反应时的应急预案及程序【应急预案】1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。
4.必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。
5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取考试，大收集整理患者血样一起送输血科。
6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。
【程序】立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科错服药物应急处理错服一般药物，剂量比较小，多喝些白开水，让腹中药物稀释，能及时从尿道排出。
有时遇到意外情况，应及时处理，否则后果严重。
1、吃大量安眠药或其他毒性大的药物，应立即用手指、筷子或汤匙压患者舌根部引吐。
吐后喝一大杯温开水再次引吐，直到胃内容物全部吐出。
此法腐蚀性药物不能采用。
2、误服碘酒，应立即灌米汤或蛋清，然后催吐，反复进行，直到呕出物无碘酒色为止。
3、误服脚气水或皮炎药水，立即用温茶灌服，然后引吐。
4、误服强酸剂，立即用肥皂水或苏打水灌服，以中和强酸，然后反复引吐。
5、误服强碱液，可给患者喝些食醋，然后以醋兑水洗胃。
6、误服来苏液或碳酸液，应尽快让病人喝些生鸡蛋、牛奶、豆浆等含蛋白质多的液体，以求保护食道和胃黏膜。
患者发生输血反应的应急预案及流程
患者发生输血反应的应急预案及流程
1、立即停止输血，更换输液器，改换生理盐水。
2、报告医生并遵医嘱给药。
3、若为一般性过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。
4、必要时填写输液反应报告卡,上报输血科。
5、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。
6、患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。
7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。
8。
如怀疑输血反应与采血机构有关，必须书面报告采供血机构,严重的输血不良反应则应报告上级卫生行政部门
输血不良反应的应急处理。
患者发生输血反应的应急预案
1、即将住手输血，更换输液器，改输生理盐水。
2、报告医生并遵医嘱给药。
3、若为普通过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录.4、填写输血反应报告卡,上报输血管理科.5、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。
6、患者家属有异议时，即将按有关程序对输血器具进行封存。
即将住手输血→更换输液器→改输生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→填写输血反应报告卡→上报输血管理科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送检验科。
1、即将住手输液，保留静脉通路,改换其它液体和输液器。
2、报告医生并遵医嘱给药.3、情况严重就地抢救，必要时进行心肺复苏。
4、记录患者生命体征、普通情况和抢救过程。
5、及时报告医院药剂科,必要时报告护理部。
6、保留输液器和药液。
7、患者家属有异议时，即将按有关程序对输液器具进行封存。
即将住手输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→家属有异议时封存。
1、护士取药、摆药、发药严格执行查对制度。
2、对病人的疑问应重新核对,确认无误后给病人解释。
3、遵医嘱正确实施给药.4、给药后注意观察药物疗效和病人的反应.5、加强用药指导，护患沟通。
6、一旦发生患者用错药时，即将住手所给药。
7、报告主管医生，并遵医嘱给药，配合医生进行抢救，通知科主任、护士长，必要时报护理部、医务科或者总值班。
8、作好护理记录，作好病人及家属的安抚工作。
9、患者家属有异议时,按有关程序对药物进行封存。
做好安全防范→发现患者用错药时→即将住手所给药→报告主管医生→遵医嘱给药、配合医生进行抢救→必要时报告护理部、医务科或者总值班→做好护理记录→作好病人及家属的安抚工作→必要时医患双方封存药物。
1、医生在为患者用药时，必须问询病人的用药史及过敏史。
2、护士在给患者用药时严格执行查对制度。
3、遵医嘱正确实施给药，给药后注意观察药物疗效和病人的反应，特殊是使用特殊药物如用化疗药等。
输液输血反应的处置和上报流程
轻度：局部或全身 出现荨麻疹 中度：眼睑、口唇 高度水肿、喉头水 肿、呼吸困难 重度：过敏性休克
病人发生输血过敏反应
轻度过敏反应
中度过敏反应
重度过敏反应
减慢输血速度
遵医嘱给予 抗过敏药物
严密监测生命体征
立即停止输血， 保持静脉通畅 严密观察生命体征
遵医嘱予肾上 腺素皮下注射
保持呼吸道通畅， 予高流量吸氧
病人发生输血发热反应
反应轻
减慢输 血速度
严密监测 生命体征
反应重
立即停止输血，严 密监测生命体征
发冷给予保暖，发 热给予物理降温
通知医生
遵医嘱给予解热阵 痛、抗过敏药物
症状：输血后 1-2h先出现发 冷、寒战继之 高热，体温达 38-41℃。伴 有头痛、恶心、 呕吐、皮肤潮 红等全身症状
余血、输血器送输血科 严格执行上报流程
析，并做好病人心理护理，安慰病人。
六、填写《输血不良反应回执单》，保留余血、输血器送输 血科。
七、严格执行上报流程。及时向护士长汇报，2小时内护士 长以口头、电话、短信等形式上报护理部、输血科，72 小时内填写《护理不良事件报告单》。一月内科室组织 讨论、分析原因，确定改进措施。
病人发生输血溶血反应 立即停止输血，报告医生
输血反应
❖ 1、溶血反应（最严重） ❖ 2、发热反应 ❖ 3、过敏反应 ❖ 4、循环负荷过重 ❖ 5、输血出血倾向
突发输血溶血反应应急预案及处理流程
一、发生输血溶血反应，立即停止输血，报告医生。 二、给予氧气吸入，建立静脉通路，遵医嘱给予对症处理。 三、余血、病人血标本、尿标本送化验室检验。 四、根据检验结果遵医嘱给予保护肾脏、碱化尿液药物。 五、严密观察生命体征和尿量，必要时行腹膜透析或血液透
患者发生输血反应的应急预案(各类预案)
1、即将住手输血，更换输液器，改输生理盐水。
2、报告医生并遵医嘱给药。
3、若为普通过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。
4、填写输血反应报告卡，上报检验科。
5、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。
6、患者家属有异议时，即将按有关程序对输血器具进行封存。
即将住手输血→更换输液器→改输生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→ 填写输血反应报告卡→上报检验科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科。
1、即将住手输液，保留静脉通路，改换其它液体和输液器。
2、报告医生并遵医嘱给药。
3、情况严重就地抢救，必要时进行心肺复苏。
4、记录患者生命体征、普通情况和抢救过程。
5、及时报告医院药剂科，必要时报告护理部。
6、保留输液器和药液。
7、患者家属有异议时，即将按有关程序对输液器具进行封存。
即将住手输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→家属有异议时封存。
1、护士取药、摆药、发药严格执行查对制度。
2、对病人的疑问应重新核对，确认无误后给病人解释。
3、遵医嘱正确实施给药。
4、给药后注意观察药物疗效和病人的反应。
5、加强用药指导，护患沟通。
6、一旦发生患者用错药时，即将住手所给药。
7、报告主管医生，并遵医嘱给药，配合医生进行抢救，通知科主任、护士长，必要时报护理部、医务科或者总值班。
8、作好护理记录，作好病人及家属的安抚工作。
9、患者家属有异议时，按有关程序对药物进行封存。
做好安全防范→发现患者用错药时→即将住手所给药→报告主管医生→遵医嘱给药、配合医生进行抢救→必要时报告护理部、医务科或者总值班→做好护理记录→作好病人及家属的安抚工作→必要时医患双方封存药物。
1、医生在为患者用药时，必须问询病人的用药史及过敏史。
2、护士在给患者用药时严格执行查对制度。
3、遵医嘱正确实施给药，给药后注意观察药物疗效和病人的反应，特殊是使用特殊药物如用化疗药等。
对疑似输液、输血反应处理流程
对疑似输液反应处理流程
对疑似输血反应处理流程
输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：
1．减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水，维持静脉通道。
2．立即通知值班医师和血库值班人员，及时检查、治疗和抢救患者，并查找原因，做好记录。
3．疑为溶血性或细菌污染性输血反应，立即停止输血，启用新的输液管输注注射用生理盐水，维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗、抢救的同时，做好以下核对及检查：
①核对用血申清单、血袋标签、交叉配血试验记录。
②尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白，如怀疑细菌污染，除上述处理外，应做血液细菌培养。
③如为溶血反应，需重新抽取血液作交叉配血试验。
④用干净结实的胶袋把血袋及输血管、针头包好送输血科做细菌学检验。
4．如患方提出封存输血用物，科室通知医务部及输血科，输血科通知采供血单位人员到场，由医务部、科室医务人员、患方、采供血单位人员共同封存，封口处贴上封条，封存的实物由输血科保管。
需要检验时，由医院、采供血单位、患者三方共同商定在指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。
检验费暂由医院垫付。
5．做好医疗和护理记录，注意记录输血时间和出现异常症状时间。
6．报告护理部，及时通知消毒供应室对相同厂家、相同批号的输血管进行检测。
7．科室24小时内填写好《输血反应报告表》一式四份，一份科室存底，另三份分别送护理部、输血科、医院感染办。
对疑似输血反应处理流程
封存输液、注射、药物反应标本流程当患者或家属要求封存输液、注射、药物等反应标本时：。
输血管理工作流程图
输血管理工作流程图静脉输血流程图输血前准备：在遵循医嘱的情况下，准备采血试管，并仔细核对患者的姓名、性别、年龄、住院号和床号等信息，然后采集血样。
如果有两个以上的患者需要抽血，一次只能拿一个患者的试管和输血申请单。
送血库：由医护人员或专门人员将受血者的血样与输血申请单送到输血科（血库），双方进行逐项核对。
配血合格后，由医护人员携带病历到输血科（血库）取血。
取血前，取备和发血的双方必须共同查对患者的姓名、性别、住院号、床号、血型、品种剂量、血液质量、有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等。
确认准确无误后，双方共同签字取回取血。
输血前两人执行三查八对并签名：三查包括：血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整。
八对包括：床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉试验结果、血制品种类、剂量。
查对供血者姓名、血型、血瓶号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血，血袋有无破损等。
输血时：两人带着病历到床边再次三查八对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、品种、剂量等，确认与配血报告相符，执行输血。
输血过程中应先缓慢后加快，然后根据病情和年龄调整输注速度。
在连续输注一袋以上血液时，中间根据医嘱用0.9%生理盐水冲管。
取回后尽快输用，避免剧烈震荡，30分钟内输入。
严密观察受血者不良反应，观察15分钟后在巡回单上认真记录双方签名后方可离开。
严密观察输血过程，发现异常立即停止输入并报告医师配合处理。
填写输血反应表，剩余血液交血库备查并及时上报护理部和医务处。
护士在输血申请单和医嘱单上双签名，并写好执行时间，将输血记录单附在病历中，输血结束后血袋注明结束时间送回输血科保存24小时。
用血申请程序：评估患者的输血需求，紧急情况下在1小时内或更短时间内需要血液，紧急申请ABO血型和RH（D）配合血液。
血库可选择O型血。
肯定需要血液的情况包括择期手术等。
申请ABO和RH（D）配合血液时，要求在指定的时间内备好，可能需要血液的情况包括产科、择期手术申请定型、抗体筛选和保留备用。