肺癌病例分享
肺癌病例模板范文
肺癌病例模板范文咱今儿个来讲个肺癌的病例，就当唠唠家常事儿。
一、患者基本情况。
这位患者呢，是个老烟枪，抽了好几十年烟了。
他姓张，咱就叫他老张吧。
老张今年六十来岁，以前身体还挺硬朗的，每天早上还能出去溜达一圈，跟小区里的老头儿老太太们唠唠嗑儿啥的。
二、发病症状。
这病啊，不是突然就来的。
最开始呢，老张就老是咳嗽，他也没当回事儿，以为就是抽烟抽多了，嗓子不舒服。
可是这咳嗽越来越厉害，有时候夜里都能咳醒好几回，老伴儿在旁边都跟着揪心。
而且啊，他还感觉自己喘气越来越费劲，就像有啥东西在胸口那儿堵着似的，爬个二楼都得歇好几回，那以前爬个五楼都不带喘气儿的。
还有啊，有时候能咳出来一些带血丝的痰，这可把老张和家里人吓得不轻。
三、就医过程。
老张这才意识到问题严重了，就赶紧去了医院。
到了医院啊，那医生就开始给他做各种检查。
先是问了一大堆问题，像家里有没有人得过癌症啊，以前生过啥大病没有之类的。
老张就一五一十地说了，家里倒没人得肺癌，不过他自己除了抽烟这个坏毛病，还有高血压呢。
然后就开始做检查啦。
先拍了个胸片，这胸片一出来，医生就皱眉头了，说看着不太好，肺部有个阴影，但是具体是啥还得进一步检查。
接下来就做了个CT，这CT 看得更清楚了，发现肺部有个肿块，而且还不小呢。
医生就怀疑是肺癌，但是还得做病理检查才能确诊。
这病理检查可有点麻烦，得从老张的肺部取点组织出来看看。
老张一听就有点害怕，但是为了搞清楚到底是啥病，咬咬牙还是做了。
取完组织后，就等着结果，那几天啊，老张和家人就像热锅上的蚂蚁，坐立不安的。
四、确诊与分期。
结果出来了，还真就是肺癌。
医生说根据这个肿块的大小、位置，还有有没有转移啥的，老张这个肺癌已经到中期了。
听到这个消息，老张一下子就像霜打的茄子——蔫儿了。
家里人也都特别难过，但是还得振作起来，想着怎么给老张治病啊。
五、治疗方案。
医生就给老张制定了一套治疗方案。
因为是中期肺癌，医生说可以先做手术，把那个肿块切掉，然后再根据手术后的情况看要不要做化疗。
肺癌的病例分享与讨论学习真实案例中的治疗经验与教训
肺癌的病例分享与讨论学习真实案例中的治疗经验与教训肺癌是一种常见的恶性肿瘤，在世界范围内造成许多人的生命威胁。
随着医学技术的发展，肺癌的治疗方式也在不断更新与改进。
本文将通过分享真实的肺癌病例，探讨其中的治疗经验与教训，以期向读者展示肺癌治疗的进展和挑战。
病例一：早期诊断及手术治疗患者X于45岁时因胸闷、咳嗽等症状就医，经过一系列检查后被确诊为早期非小细胞肺癌。
在专业团队的指导下，患者接受了手术治疗。
手术中，医生完全切除了肿瘤，并清除了淋巴结。
术后，患者接受了辅助化疗以减少复发风险。
如今，已过去五年，该患者保持良好的生活质量，未出现明显复发迹象。
从这个病例中，我们可以看到早期诊断对于肺癌治疗的重要性。
及时的诊断使患者能够得到更早的治疗，提高了治愈率和生存率。
手术治疗作为非小细胞肺癌的主要治疗方式，能有效切除肿瘤，但辅助化疗也不可忽视，能降低复发的风险。
病例二：靶向治疗的应用患者Y是一名55岁的女性，被确诊患有晚期非小细胞肺癌，并出现了转移病灶。
经基因检测后，患者被检测出EGFR基因突变阳性。
在这种情况下，医生选择了靶向药物治疗。
患者接受了持续的靶向治疗，并定期进行影像学检查以评估疗效。
治疗后，患者的肿瘤明显减小，生活质量得到明显改善。
这个病例中，靶向治疗的应用展示了个体化治疗的重要性。
通过对肿瘤基因突变的检测，可以选择适合患者的靶向药物，提高治疗的有效性和生活质量。
然而，对于靶向治疗的耐药性是一个需要重视的问题，患者需要与医生密切合作，根据疗效变化进行调整。
病例三：综合治疗的挑战与争议患者Z是一名60岁的男性，被确诊患有小细胞肺癌。
由于该类型肺癌的侵袭性较强，患者接受了综合治疗，包括化疗、放疗和手术等多种手段。
在治疗过程中，患者的肿瘤有所缩小，但还是出现了转移。
虽然继续治疗，但患者最终因病情恶化而不幸去世。
这个病例向我们展示了小细胞肺癌综合治疗的挑战和争议。
综合治疗虽然可以控制肿瘤的生长和扩散，但对于一些晚期患者来说，治疗效果可能有限。
肺癌病例讨论
诊治经过
入院后结合病史、体征及辅助检查结果考虑存在肺部感 染，反复住院，考虑混合感染可能性大，予以头孢噻 肟钠舒巴坦钠抗炎、甲强龙抗炎、解痉平喘、低分子 肝素钠抗凝、对症处理；经以上治疗后患者症状明显 好转。 2017-10-17患者病情平稳，排除化疗禁忌，予以2周期单 药培美曲塞500mg/m2，800mg d1 q21d；化疗期间顺利 无明显毒副反应。
病例归纳 PLC发病机制：目前存在两种观点 1.肿瘤细胞先经血行播散，然后侵入淋巴 管并在其内弥漫生长。 2.肺门或纵膈淋巴结受累，淋巴管梗阻， 淋巴管扩张，肿瘤细胞随逆流液转移到 肺外周。
肺内癌性淋巴管炎
PLC 的影像学改变主要表现 为:(1)可见从肺门向肺野呈放 射状、条索状不均 阴影及小结节、胸膜结节等。这种 改变可以单侧, 也可以双侧。(2)亦可见肺叶或肺段呈毛 玻璃影改 变。多伴纵隔、肺门淋巴结肿大及胸腔积液, 其中 纵隔、肺门淋巴结肿大达 51.2 %, 胸腔积液达 53.5%。 PLC 常常提示预后差，目前国内外 尚缺乏针对性的治疗; 对症及抗癌治疗, 临床效果差, 50%~85%的患者生存期为 3~6 个月。该病患者最终死于呼吸功能衰竭或肺动脉高 压所继发的右心衰竭。
辅助检查
D-D 16.10 mg/L、FDP 42.50 mg/L、抗凝血酶III AT3 110.20 ％ WBC 6.0 109/L、HGB 109 g/L、NEUT% 67.90 ％、PLT 279 109/L • 超声心动：静息状态下，心内结构及血流未见明显异常，左室 收缩功能良好，EF 69%。 • 头颅MR、腹部CT未见明显转移病灶。 • 静脉彩超：右侧腋静脉、肱静脉血栓形成。 • 胸部CT（2017-9-28）：右肺下叶占位，符合肺癌表现；两肺多 发小叶间隔增厚，支气管血管树增粗，考虑癌性淋巴管炎，两 肺间质纤维化伴间质性炎症，右侧少量胸腔积液。
肺癌治愈案例
肺癌治愈案例
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，常常给患者和家人带来巨大的心理和生理负担。
然而，随着医疗技术的不断进步，越来越多的肺癌患者得到了有效的治疗，并取得了治愈的成功案例。
下面我们就来分享一个肺癌治愈的案例，希望能给更多的患者带来信心和希望。
小李，男，45岁，因长期吸烟导致咳嗽、咳痰等症状，于去年进行了体检，结果显示左肺下叶出现了肿块。
经过进一步检查，确诊为肺腺癌。
面对这个突如其来的消息，小李和家人陷入了深深的恐惧和绝望之中。
然而，小李并没有放弃治疗的勇气，他积极寻求医生的建议，并决定接受治疗。
小李选择了肺癌综合治疗方案，包括手术切除肿瘤、化疗和放疗。
手术非常成功，肿瘤被完全切除，术后小李的身体状况逐渐恢复。
随后，他按时接受化疗和放疗治疗，虽然治疗过程中出现了一些不适的副作用，但小李始终坚持下来。
经过一段时间的治疗，肺部的肿瘤逐渐缩小，最终在医生的检查下，确认已经达到了完全治愈的状态。
小李的成功治愈案例，给了许多肺癌患者以信心和希望。
他的经历告诉我们，面对疾病，我们首先要保持乐观的心态，不要放弃治疗的机会。
其次，选择合适的治疗方案和医生也非常重要，要积极寻求专业的医疗建议。
最后，治疗过程中的坚持和耐心同样至关重要，只有坚持不懈地完成治疗，才能取得最终的成功。
通过小李的案例，我们看到了肺癌治愈的希望。
随着医疗技术的不断进步，越来越多的肺癌患者能够得到有效的治疗，并最终战胜疾病。
希望每一位患者都能够坚强勇敢，积极面对治疗，最终战胜疾病，重获健康和幸福。
让我们一起为肺癌患者加油，为他们送去温暖和希望！。
晚期肺癌已经生存5年——抗癌斗士案例
晚期肺癌已经生存5年——抗癌斗士案例
这位女性患者，52岁，咳嗽咳痰伴低热一个月。
胸部CT发现双肺多发斑片影及结节影，抗感染对症治疗半月，效果不明显。
经皮肺穿刺，确诊为浸润性腺癌，考虑合并了气腔播散：
气道转移被定义为癌细胞从原发灶通过气道非连续性传播到邻近或远端肺实质。
CT提示气道转移的征象包括：多发小叶中心结节，分支模糊呈树芽征。
气道播散形成的结节呈聚集分布，可见结节增大征象，可融合形成空腔。
当转移灶远离原发灶时，所形成结节多分布于肺叶下部。
在患有肺腺癌的患者CT中发现持续存在或逐渐增长的小叶中心结节时，应考虑到气道转移的可能性。
部分小细胞癌亦可发生经气道转移。
气道型转移一般生长速度较快。
根据病理结果，开始DP方案化疗（多西他赛+顺铂）：
DP化疗三个周期之后，患者症状改善，但胸部ct复查病灶缩小不明显。
第四周期更换为GP方案化疗（吉西他滨+顺铂）,第八天时患者感冒，不能耐受化疗。
于第五个月的时候，开始口服靶向药物吉非替尼药物治疗。
多次复查，病灶明显缩小（期间还更换过治疗方案）：
以下是第56个月的时候复查——
与前片对比，病灶有所增大，目前生活质量良好，老人家面色红润心情也不错，说是自己想开啦，一切行动听指挥，该吃吃该喝喝，不去想太多，过好一天是一天！
该患者在确诊时已经属于肺癌晚期，目前已经带瘤生存58个月。
这是一个奇迹！
优质的医疗资源+阳光心态，更容易创造奇迹！
愿天下无病！。
病例：肺癌
（FVC2.82L，FEV1:1.94L，占预计值70%）。 • 心电图：Ⅰ度房室传导阻滞。
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肿瘤多学科会诊
• 此次入院后检查：血常规：WBC10.2×109,
RBC3.82*1012,HGB112g/L，血小板239*10^9
• １月前在我科住院查心电图：Ⅰ度房室传 导阻滞。
4
肿瘤多学科会诊
• 否认“肝炎、肺结核”等传染病病史，否 认“高血压、糖尿病、心脏病、脑血管病、 肺病、肾病”史，否认药物、食物过敏史， 否认输血史，否认外伤及手术史，预防接 种史不规则。
5
肿瘤多学科会诊
• 个人史：出生于浙江青田县，学历小学， 职业农民，否认酒嗜好，有嗜烟史(嗜烟， 20支*40年 =800年支，不嗜酒)。
肿瘤多学科会诊
• 患者徐法敏，男，69岁，因“确诊肺癌1 月，左下肢乏力1周”于2013-09-0209:00收住我科。
• 现病史：患者1月前因“胸闷气闭1月”来我院。胞癌。右颈部淋巴结活检病 理：转移性低分化腺癌。免疫组化：CK7+、 TTF-1+、NapsinA+、C5/6-、P63-。诊断为： 右上肺腺癌右颈部淋巴结转移（T2N3M0，Ⅲb 期）。
• 1周前患者无明显诱因下出现左下肢乏力伴 稍麻木。无下肢疼痛、感觉丧失、大小便 失禁。无腰痛、头痛、口角歪斜，无下肢 水肿、皮疹。来我院。
• 病来意识清，精神可，胃纳可，夜眠安， 两便无殊,体重无明显下降。
3
肿瘤多学科会诊
• 既往史：既往1月前在我科住院期间查肺功 能：轻度混合性通气功能障碍，诊断为慢 性阻塞性肺病（中度），对症治疗。
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肺癌疑难病例讨论1
肺癌疑难病例讨论1
病例概述
患者，男性，64岁。
体检发现右肺下叶占位，CT表现为肺癌。
经手术治疗后，病理诊断为腺癌，期IIb。
术后接受化疗、放疗，
但近期出现咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状。
病例讨论
经过反复检查和分析，我们认为患者出现上述症状的原因可能
有以下几种情况：
1. 肺癌复发。
根据症状和病史，患者可能已经出现肺癌复发的
可能性。
建议进一步进行影像学检查（如PET-CT等）以明确诊断。
2. 化疗或放疗副作用。
由于患者曾接受化疗和放疗治疗，因此
出现上述症状也有可能是由于治疗副作用。
如果是这种情况，建议
口服或静脉注射相应的药物以缓解症状。
3. 其他原因。
另外，患者也有可能同时存在其他疾病（如支气
管炎、心脏病等）或因其他原因导致症状，需要进一步检查和诊断。
结论
由于患者出现的症状比较严重，需要尽快做出明确的诊断并制
定相应的治疗方案，以缓解症状并延长患者生命。
建议进一步进行
影像学检查、血液学和肿瘤标志物等检查，评估肺癌复发的可能性，并依据具体情况制定相应的治疗方案。
肺癌病例讨论
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新辅助化疗联合手术的优势
缩小肿瘤，使不可手术变为可手术，使消灭肿瘤 干细胞成为可能 降低手术时肿瘤细胞活力，不易播散入血 早期消灭肿瘤，避免抗药性 早期化疗可预防远处转移 从肿瘤切除标本了解肿瘤对化疗的敏感性，可指 导术后化疗方案选择
查体
锁骨上淋巴结无肿 大，肺部无异常呼 吸音，脊柱右侧弯 曲， 右侧胸廓塌陷，局 部肋骨隆起，腹部 正常
标记物
NSE:21.1ng/L( <3.3) CA125 :93.5U/L (<35)
入院脑CT/腹部CT/骨ECT均未发现异常
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www.theபைடு நூலகம்
CT
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影像学
诊断及分期？
左肺中心型肺癌cT3N0M0Ⅱb期
下一步治疗？
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局限期SCLC手术治疗
回顾性研究：1995-2008年局限期小细胞肺癌共8791例 手术治疗 --- 915例（10.4%） 化疗、放疗、放化疗联合 --- 5865例（66.6%） 未进行任何治疗 --- 2011例（22.9%）
术后诊断M1是否得当？(左肺结节也是BAC?) 根据本病例的术后病理及影像学资料，术后是 否辅助治疗?
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病例三
男性 37岁 患“乙型肝炎”10余年，无吸烟史，无家族遗传病史
病史
2008年5月突发 右胸痛，疼痛持续， 胸部CT :右肺上叶及左肺 多发结节影，考虑 恶性肿瘤来诊
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肺部多发性结节
定义：常规胸片或CT发现肺部多个、不易准确计数的结节，结节大多 数直径＜1cm。引起肺多发结节的病变较多，常无特异性表现。 感染性疾病：细菌（金葡菌、结核杆菌）、真菌（曲霉 菌、隐球菌、放线菌）、病毒、寄生虫等
肺癌中医治疗病例
★肺癌中医治疗病例★【病例1】廖年零，女，67岁，湖南省岳阳市云溪区文桥镇和平村人，右肺中央型肺癌2014年5月4日，因近半年一直口干、多尿，而且身体消瘦明显，廖年零到岳阳市人民医院检查，随后确诊为右肺中央型肺癌。
确诊后，医生建议她化疗，并告诉其家人：“如果不化疗，病人半年左右就危险了。
”但廖年零看着医院里那些被化疗折磨的痛苦不堪的病人，深思熟虑后还是拒绝了医生化疗的建议。
2014年6月9日，廖年零经亲戚食管癌患者彭孝国的介绍，慕名到郑州希福中医肿瘤医院寻求治疗，袁希福院长详细了解病情后为其开方诊治。
以“三联平衡疗法”进行中医治疗后，前三个月除精神、体力明显改善外，症状并没有缓解，但廖年零并没有因此而放弃，而是坚持选择服用中药。
此后，廖年零的身体不仅越来越好，而且后背疼痛等症状逐渐改善。
【病例2】张春玲，女，44岁，商丘市夏邑县郭店乡人，小细胞肺癌2010年9月，张春玲在河南省人民医院确诊为左肺小细胞癌。
从医的姐姐无奈地对妹夫杨国说，回家多给妹妹买点好吃的，多疼疼她，妹妹的时日不多了……但杨国不愿意放弃，四次筹钱，决定即使有一线希望也要给妻子治病。
随后，张春玲接受了8个疗程的化疗，以及48次放疗，但张春玲病情却依旧不仅好转，而且医院已经给她判了“死刑”。
2012年4月16日，不愿意放弃的杨国带着被判“死刑”的张春玲，抱着试试看的心态到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。
此时，张春玲肺部病灶大小约2.7×2.3cm，而且已经出现纵膈淋巴结转移。
以袁希福“三联平衡疗法”进行中医治疗后，张春玲的身体明显好转，咳嗽、胸闷、痰血等症状逐渐消失。
用药至今，复查结果显示张春玲的肺内、纵膈内肿瘤已经消失，而且各项指标均恢复正常，这样的结果让张春玲及丈夫都非常意外，同时也非常庆幸当初没有放弃。
而且现在张春玲的身体非常好，已与正常人无异。
以上所提到的“三联平衡疗法”是由著名的中医肿瘤专家袁希福教授根据30年的抗癌经验，在先辈们阴阳平衡疗法的基础上，将传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立的中医治疗肿瘤的方法。
癌痛护理病例分享
癌痛护理病例分享癌痛护理是针对癌症患者中常见的疼痛症状进行的专业护理。
以下是一个癌痛护理病例分享。
患者李先生，男性，76岁，被确诊患有晚期肺癌。
由于肺癌扩散到骨骼和淋巴系统，他经常感到剧痛。
对于李先生和他的家人来说，他的疼痛问题已成为他们生活中最大的困扰。
首次接触李先生时，他描述自己的疼痛为持续性和剧烈的刺痛感，并且很难控制。
他在睡眠中也常常被疼痛所惊醒。
这种疼痛使得他对活动和日常生活失去了兴趣，而且体重也下降了很多。
作为一名护士，我首先进行了一次详细的疼痛评估。
我询问他疼痛的性质、位置、强度和持续时间，并观察他的面部表情和身体语言。
李先生还配合了他自己填写的疼痛评估问卷，以便更好地了解他疼痛的情况。
根据我的评估结果，我和医疗团队一起制定了一个个性化的疼痛管理计划。
此计划包括以下几个方面：1.使用药物疼痛管理：基于疼痛评估结果，我们给李先生开了一种强效的止痛药物（如吗啡）来控制他的疼痛。
我们指导他按时服药，并且告知他要根据疼痛的程度适当调整剂量。
同时，我们密切监测他的疼痛水平和药物反应，以便及时调整治疗方案。
2.非药物疼痛管理：除了药物治疗，我还教导李先生一些非药物疼痛管理技巧。
例如，使用热敷或冷敷来减轻局部疼痛，进行放松和深呼吸练习来缓解焦虑和疼痛。
此外，我们还给他提供了一个疼痛日记，他可以记录自己的疼痛情况和使用的治疗方法，以便更好地了解自己的疼痛特点。
在接下来的几周中，我定期与李先生和他的家人交流并重新评估他的疼痛情况。
我们发现，通过药物和非药物治疗的综合应用，李先生的疼痛得到了很大的缓解。
他的睡眠质量有所改善，身体状况也有所恢复。
他重新找到了动力和兴趣，开始重新参与他以前喜欢的活动。
但是，近期的疼痛评估显示李先生的疼痛反应再次增强。
我立即与医疗团队沟通并进行了新一轮的疼痛评估。
在评估中，我们发现他可能对之前的药物产生了耐受性。
为了进一步控制疼痛，医疗团队开始考虑其他的药物治疗方案。
从这个病例中，我们可以看到癌痛护理需要对患者进行综合的疼痛评估，并根据患者的个体情况制定个性化的治疗方案。
肿瘤医院肺癌病例
CT提示
疗效评估
201/3/5 培美曲塞900mg d1,卡铂700mg d1
2015/3/27 培美曲塞900mg d1,卡铂700mg d1
2015/4/17 培美曲塞900mg d1,卡铂700mg d1
2015/5/15 培美曲塞900mg d1,卡铂700mg d1
SD
2015/6/11 2015/7/14 2015/8/24
Байду номын сангаас
诊断
实验室检查 CEA水平：19.09μg/L CA-199：3.05kU/L 基因分型： EGFR基因突变：阴性
EML4-ALK融合基因：阴性 ERCC1基因表达：高 BRCA1基因表达：低
ECOG评分:0-1分 诊断：右肺腺癌T4N2M1 IV期
疗效评估
培美曲塞+卡铂 治疗4个周期
后续治疗
患者于2015-4-29在广州复大医院行“右肺 肿瘤冷冻+碘 125粒子植入术”，并于2015-5-12行“DC+CIK”治疗1周
期。 后复查肿瘤评估为“SD” 2015年5月15日到我院介入科行“培美曲塞+卡铂”化疗2
• 术后病检：腺癌 • 标本送检基因检测：EGFR基因突变阴性，EML4-ALK融合基因阴性
患者基本情况
放疗史：无。 既往史：既往发现乙肝20余年，查病毒DNA定量阴性， 目前口服恩替卡韦抗病毒治疗，有高血压病10年,血压最 高达150/100mmHg，现口服苯磺酸氨氯地平、琥珀酸美托 洛尔、厄贝沙坦氢氯噻嗪控制血压，目前血压控制良好。 否认手术、外伤史，否认输血史,否认食物、药物过敏史 ，预防接种史不详。 个人史：无特殊。 婚育史：46岁结婚，配偶身体状况：健在，育1女。 家族史：兄弟姐妹健在，否认家族传染病史，遗传性病 史，肿瘤病史。
中央型肺癌-病例分析
中央型肺癌-病例分析
病例摘要：
患者男 52岁，某公司职员。
颈、腰椎等部位疼痛两月余。
两月前，发现颈、腰部酸胀疼痛，临床考虑为慢性腰肌劳损，服止痛药物可缓解。
之后，疼痛逐渐加剧，经服药按摩稍可缓解。
在治疗过程中，患者出现咳嗽、咯出血丝。
该患者既往体健，嗜烟酒。
Ｘ光检查发现：颈部及腰部椎骨有骨质破坏；左肺门处见5×5cm的占位性病变。
分析题：
1.该患者可能患的是什么病？
2.颈、腰椎骨的病变性质如何？镜下的病理改变有何特点？
参考答案：
1.左肺癌（中央型肺癌）
2.颈、腰椎骨的病变为转移性癌。
镜下为鳞形细胞癌，癌细胞有明显的异型性，排列呈巢状，可见细胞间挢及角化珠。
中医治疗肺癌的案例
中医治疗肺癌的案例中医治疗肺癌的案例有很多，下面提供一个可供参考的案例：患者，男性，51岁，2002年3月3日初诊。
患者在2001年1月进行了肺癌手术，术后进行了化疗。
同年8月又发现肋骨转移，进行了放疗。
3个月后复查CEA提示较前明显升高，进行了二次化疗，两疗程后发现病灶对化疗药物不敏感，CEA检查仍提示升高。
患者出现了进行性消瘦、纳差、畏寒、乏力等不适，自觉西医治疗无果，转而求治中医。
首诊证候：患者时有干咳，胸胁时痛，伴面色萎黄，畏寒，反应迟钝，头发脱落，稀细少，近乎光秃，形体消瘦，全身乏力，纳差，大便几日一次，量少，质软，伴排便不畅，眠可，舌质淡胖，苔白腻中黄，脉细乏力。
中医诊断：虚劳。
治法：以清肺养阴、化痰通窍为法。
处方：仙鹤草30g、沙参30g、胆南星15g、桔梗10g、全蝎10g、玄参15g、法半夏20g、白花蛇舌草30g、川芎10g、白芷10g、小蓟30g、淮山药30g。
水煎服，每日1剂。
复诊时仍有咳嗽咯痰，时有头痛发作，较前减轻。
胃纳可，睡眠可，脉弦细、舌淡苔红。
复查胸片提示左上肺病灶无明显变化。
治疗原则以清肺养阴、解毒涤痰为要。
处方：虎杖30g、百合30g、玄参15g、百部15g、鱼腥草30g、生薏苡仁30g、瓜蒌皮15g、赤芍15g、全竭10g、夏枯草15g、白花蛇舌草30g、仙鹤草30g。
水煎服，每日1剂。
连续服用3周后患者诸症消除，胸片复查左上肺病灶缩小。
这只是一个参考案例，每个患者的情况都是不同的，治疗的方法和效果也会因人而异。
在实际治疗中需要个体化的治疗方案，患者应根据自身情况在专业医生的指导下进行治疗。
病例分享四-肺癌
病例分享四-肺癌
小结了3月有病理的部分肺癌病例，发现腺癌最多，鳞癌小细胞癌也有！
下图，两月后，病灶明显膨胧
肺癌的变化有时特别快，如下例腺癌，结节明显变大增多
腺癌一般会收缩，易误诊
腺癌边缘多有GGO，毛刺较硬
腺癌有时较小，已经有支气管中断，淋巴结转移
低分化腺癌，有时反而分叶毛刺GGO较少
腺癌有时会引起GGO样的转移，下例两月后复查，出现了磨玻璃结节
一般腺癌，随着生长分叶会加深，更容易出现癌性淋巴管炎
有时癌性淋巴管炎，会表现为中央间质增厚，当然也可以有周围间质增厚
鳞癌，一般沼泽样强化，我认为小细胞癌也这样
但小细胞癌，典型会出现冰冻纵隔
有时肺癌边缘光滑
但如果有脐样凹陷，还是考虑肺癌更多
肺癌的强化一般都不明显（典型类癌除外）
而且一般收缩和局部膨胧并存
肺癌有时本身不明显，但引起的阻塞性改变比较明显
一般来说，典型腺癌是长这样的
但不管如何，有支气管中断，肺癌还是要考虑的
小结
1.支气管中断
2.强化不明显，沼泽样
3.腺癌收缩与膨胧并存
4.仔细观察癌性淋巴管炎，淋巴结，胸壁及骨质破坏
5.即使很光滑，也不能除外肺癌
......。
肺癌病例分享PPT课件
治疗选择与方案
手术切除
对于早期肺癌，手术切除是首选的治 疗方法，可以有效去除肿瘤组织，提 高治愈率。
化疗
对于中晚期肺癌，化疗是常用的治疗 方法之一，通过药物杀死癌细胞，控 制病情发展。
放疗
放疗是利用高能射线杀死癌细胞，对 于某些类型的肺癌，放疗可以作为主 要治疗手段。
靶向治疗
针对特定基因突变，使用靶向药物进 行治疗，提高疗效并减少副作用。
治疗结果与预后评估
肿瘤缩小情况
描述治疗后肿瘤的大小变化，评估治疗 效果。
生活质量改善
评估治疗后患者的生活质量是否得到 改善，如呼吸困难、疼痛等症状是否
减轻。
生存期延长
根据患者的具体情况，评估治疗后生 存期的延长情况。
预后评估
根据患者的病情和治疗反应，对患者 的预后进行评估，预测疾病的发展趋 势和复发风险。
用于探查上纵隔淋巴结， 获取组织样本。
组织病理学诊断
痰细胞学检查
胸腔积液细胞学检查
通过痰液中查找癌细胞，但阳性率较 低。
通过胸腔穿刺抽取胸腔积液，查找癌 细胞。
经皮肺穿刺活检
在CT引导下经胸壁穿刺肺组织，获取 组织样本进行病理学诊断。
05
肺癌的治疗方法
手术切除
手术切除是肺癌治疗的首选方 法，特别是对于早期肺癌患者。
肺癌病例分享ppt课件
• 病例概述 • 肺癌的症状与体征 • 肺癌的病因与风险因素 • 肺癌的诊断方法 • 肺癌的治疗方法 • 病例的治疗过程与效果 • 肺癌的预防与保健 • 总结与展望
01
病例概述
患者基本信息
患者姓名：张先生
职业：退休工人 籍贯：中国
年龄：62岁 性别：男
中医成功治疗肺癌的案例
中医成功治疗肺癌的案例近年来，随着中医药的发展和应用，越来越多的病例表明中医在治疗肺癌方面取得了显著的成效。
以下是10个成功治疗肺癌的中医案例：1. 张先生，男，50岁，非小细胞肺癌。
他在接受化疗和放疗后，病情没有明显好转。
他选择了中医治疗，中医师根据他的体质和病情，采用了中药调理和针灸疗法。
经过几个月的治疗，他的肿瘤缩小了，并且他的身体状况明显改善。
2. 王女士，女，60岁，小细胞肺癌。
她接受了手术和放疗治疗，但肿瘤依然扩散。
她转向中医治疗，中医师为她开出了中药方剂，并结合中药艾灸疗法。
经过一段时间的治疗，她的肿瘤停止了扩散，并且她的身体状况得到了明显改善。
3. 李先生，男，45岁，鳞状细胞肺癌。
他接受了手术和化疗，但肿瘤复发。
他选择了中医治疗，中医师为他开出了中药方剂，并采用了针灸和推拿疗法。
经过一段时间的治疗，他的肿瘤缩小了，并且他的身体状况有所改善。
4. 张女士，女，55岁，大细胞肺癌。
她接受了手术和化疗，但肿瘤仍然存在。
她转向中医治疗，中医师为她开出了中药方剂，并采用了艾灸和拔罐疗法。
经过一段时间的治疗，她的肿瘤缩小了，并且她的身体状况明显改善。
5. 王先生，男，65岁，小细胞肺癌。
他接受了手术和放疗，但肿瘤复发。
他选择了中医治疗，中医师为他开出了中药方剂，并结合针灸和推拿疗法。
经过一段时间的治疗，他的肿瘤停止了扩散，并且他的身体状况有所改善。
6. 李女士，女，50岁，鳞状细胞肺癌。
她接受了手术和放疗，但肿瘤没有明显缩小。
她转向中医治疗，中医师为她开出了中药方剂，并采用了艾灸和拔罐疗法。
经过一段时间的治疗，她的肿瘤缩小了，并且她的身体状况得到了明显改善。
7. 刘先生，男，55岁，非小细胞肺癌。
他接受了手术和化疗，但肿瘤复发。
他选择了中医治疗，中医师为他开出了中药方剂，并结合针灸和推拿疗法。
经过一段时间的治疗，他的肿瘤缩小了，并且他的身体状况明显改善。
8. 张女士，女，60岁，大细胞肺癌。
肺癌病例书写范文
肺癌病例书写范文患者姓名：老张。
一、现病史。
老张啊，他是个烟不离手的老烟枪，抽了好几十年了。
这几个月他就开始感觉不太对劲儿，老是咳嗽，那咳嗽声听着就揪心，不是那种偶尔清个嗓子的小咳，是一阵一阵的，感觉肺都要咳出来了。
问他有没有痰呢，他说有，而且有时候痰里还带着血丝，就像在白纸上滴了几滴红墨水一样，怪吓人的。
喘气也变得困难了，以前爬个几层楼都不带喘气的，现在呢，走两步平路都觉得气不够用，像个风箱似的呼呼直喘。
他自己也觉得浑身没劲儿，就像被抽走了精气神一样，吃啥都不香，体重也跟着往下掉，那肉啊，就像秋天的树叶一样，刷刷地掉。
二、既往史。
老张身体以前还算是可以的，没什么大病。
就是有高血压，也没太当回事儿，有时候想起来就吃点降压药，想不起来就拉倒。
不过他这个抽烟的毛病可真是个大问题，家里人劝他戒烟，就像对牛弹琴似的，根本不听。
三、体格检查。
我一看到老张，就觉得他精神不太好。
脸色有点灰暗，就像蒙了一层灰似的。
嘴唇呢，也有点发紫，感觉像缺氧似的。
让他把衣服撩起来听听肺，那呼吸音可粗糙了，而且在肺部的某个地方还能听到一种咕噜咕噜的声音，就像水在管子里冒泡一样，不太正常。
四、辅助检查。
拍了个胸部的X光片，好家伙，不看不知道，一看吓一跳。
肺部有个阴影，就像一团乌云似的笼罩在那里。
然后又做了个CT检查，这就看得更清楚了，肺部有个肿块，边缘还不太规则，就像一个长得奇形怪状的石头一样。
为了进一步确定，又做了个病理活检，结果出来了，确诊是肺癌。
这个消息就像一颗炸弹一样，把老张和他的家人都炸懵了。
五、诊断。
肺癌（具体类型根据病理结果），同时伴有高血压（之前就有这个毛病）。
六、治疗计划。
我就和老张还有他的家人商量治疗方案。
首先呢，因为他这个肺癌发现的时候已经不是早期了，手术可能不能完全切除干净，但是还是可以尝试做一下减瘤手术，把能切的肿瘤先切掉一部分。
然后呢，就是化疗了，我跟他们说化疗可能会有一些副作用，像掉头发啊，恶心呕吐啊之类的，就像一场暴风雨要来临一样，但是这也是为了把那些看不见的癌细胞尽可能地消灭掉。
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异常升高
•经皮穿刺肺活检示：（右肺）鳞状细胞癌
•全身骨扫描示：右侧第9肋与胸椎联合处考虑骨转移
•临床分期：IV期（T3N2M1）
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右肺肿物与纵膈淋巴结融合成团块， 压迫气道；并右侧胸腔积液
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患者老年男性，持续高热并咯血； •于2012年6、8月分别行支气管动脉灌注化疗（吉西他滨联合 顺铂）并栓塞术； •咯血、发热逐渐缓解，胸闷减轻，能下床活动； •饮食、睡眠等一般情况明显好转 •胸水消失 •局部病灶稳定
四，肿瘤的治疗策略正从破坏性的治疗模 式向建设性治疗模式转变，即“创伤大的” 治疗方式将逐渐转向“微创”和“无创” 治疗方法
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XIAO
未来的尝试—转变观念？
先微创治疗
手术？今后的关键是建立多学科
•心功能分级（NYHA）：III级
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未发现脑、肝、骨 等重要脏器转移
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患者老年男性，心肺功能储备差；
•于2011年4月行右肺肿物氩氦刀冷冻消融治疗，并给予扩血管 药物、解痉平喘等改善心肺功能；
•活动后气喘改善，心功能好转（EF52%）； •全身化疗：吉西他滨联合顺铂4周期 •定期复查，病情稳定；
患者拒绝手术治疗； •于2010年3月行氩氦刀冷冻消融治疗； •术后全身化疗：多西紫杉醇联合顺铂2周期 •定期复查，病情稳定； •检测EGFR，考虑分子靶向药物维持（拒绝）
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影 像 学 资 料
2 1
3
左下肺占位
1 （大小约 1.7×1.8cm）
氩氦刀冷
2 冻消融术 中
氩氦刀术后2
6个月后复查肿块明显 缩小，仅残留少量 条索样组织
病例介绍
病例热，最高体温
39.0℃，抗感染治疗效差
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•影像学检查（胸部CT）：右肺上叶占位，纵膈淋巴结肿大
•PET/CT：纵隔内多发肿大淋巴结，大部分融合，葡萄糖代谢
肺癌病例分享
10/26/2019
肺癌病例分享
10/26/2019
病例介绍
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病例一 宋某某，男，60岁 •2010年3月第一次入住我院，症状：咳嗽、咳痰、胸闷气喘； 面部浮肿不能平卧。 •影像学检查：右肺占位,纵隔内肿大淋巴结； •2009年11月20日曾因肺部占位在外院行“胸腔镜下探查术”， 冰冻病理：右肺鳞癌侵入余肺，与右肺上叶及下叶紧密相连， 与右肺门血管、心包关系密切；遂行姑息手术切除。术后未做 其它特殊治疗。
病例介绍
入院诊断：右侧肺鳞癌术后复发并纵膈淋巴结转移，
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上腔静脉综合症
临床分期：IIIB期（T4N？M0）
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复发后治疗方案？
•再次手术？ •放化疗？ •微创消融？ •分子靶向药物？ •其它
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术后患者拒绝行放化疗， 4个月后再次出现胸闷、
专家队伍提高肺癌的诊治水平。
所期望的目标：延长生存？
Logo 谢谢大家！
the
end
气喘、颜面部水肿， 胸部CT提示复发
综合治疗方案
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•氩氦刀微创消融----化疗----放疗 •同时对症支持治疗。。。
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影 像 学 资 料
1
术后4个月
术后4个月，胸部
1 CT提示复发， 6.4×8.3cm，右肺 内、纵膈淋巴结转 移
2 氩氦刀冷冻 消融术中
2
氩氦刀治疗中
3
氩氦刀治疗后10 个月
氩氦刀冷冻
3 消融术后， 咳嗽、胸闷、 颜面部水肿 缓解
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2
•氩氦刀治疗后给予顺铂联合依托泊苷化疗5周期； •定期随访，2012年1月发现肝转移，病变位于肝右叶，最长 径6.8cm； •给予氩氦刀冷冻消融治疗，术后给予紫杉醇 联合顺铂化疗2周期； •疗效评价：PR
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，影像学引导下的微创治疗是肿瘤化疗、 放疗和手术治疗失败后或不愿接受化放疗 及手术的有效的补充治疗方式
二，将影像学引导下的微创治疗与传统治 疗方法结合，显著的提高了肿瘤患者的疗 效和预后
三，影像学引导下的微创治疗是肿瘤治疗 史上的重要里程碑。它将在某种程度上改 变传统的治疗模式，正被越来越多的肿瘤 医师和肿瘤患者所接受。
3 年6个月
病例介绍
病例3 钱某某 ，男，78岁 •首发症状；咯血、咳嗽、咳痰、胸闷，伴活动后气喘
•影像学检查（胸部CT）：右肺占位，纵膈淋巴结肿大
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•经皮肺穿刺活检：（右肺）鳞癌
•临床分期：IIIA期（T2N2M0）
•肺功能测定：中度通气功能障碍
•心脏彩超示：左室舒张功能减退，EF 46%
氩氦刀术后
术
肿瘤明显缩小
中
病例介绍
病例2 王某某，女，57岁 郑州市肿瘤医院 •首发症状；偶有咳嗽 微创治疗中心 •影像学检查（胸片）：左下肺占位（大小约1.7×1.8cm）
•经皮肺穿刺活检：（左肺）肺泡腺癌 •临床分期：IA期（T1N0M0）
郑州市肿瘤医院 微创治疗中心
郑州市肿瘤医院 微创治疗中心
郑州市肿瘤医院
1
微创治疗中心
影 像 学 资 料
2 3
右肺占位（大
1 小约 3.1×2.8cm）
氩氦刀冷
2 冻消融术 中
氩氦刀术后空
3 洞形成
郑州市肿瘤医院 微创治疗中心
术后1年复查提示，胸部CT提示： 局部肿块较术后略有增大； 心功能分级（NYHA）：II级 肺功能测定：轻度通气功能障碍
•给予放射性粒子植入术