肾囊肿单发的症状及治疗

肾囊肿单发的症状及治疗

肾囊肿这种疾病是很常见的肾病中的一种,而这个疾病的并发症是很多的,给人们带来的后果也是很多的,如果不及时做治疗,那么肾囊肿很有可能会引起肾炎,肾炎还有可能会加重疾病恶化,甚至是引起尿毒症疾病的方式,而肾囊肿有单发性和多发性,单发性要比多发性的简单一点,那么肾囊肿单发的症状和治疗有哪些?

症状

众所周知,肾囊肿是一种长期困扰着人们的疾病。该病的危害也是相当严重的。而且很多人无法确定是不是患有肾囊肿疾病,这就需要大家了解一下这方面的知识,不知道肾囊肿有哪些症状呢?下面我们一起来了解一下。肾囊肿的临床表现:

①腰、腹部不适或疼痛:其原因是由于肾脏肿大和扩张,使肾包膜张力增大,肾蒂受到牵拉,或者使邻近器官受压引起。另外,肾脏多囊导致肾脏含水量大,变得沉重,下坠牵拉,也会引起腰部疼痛。疼痛的特点为隐痛、钝痛,固定于一侧或双侧,向下部及腰背部放射。如有囊内出血或继发感染,则会使疼痛突然

加剧。如合并结石或出血后血块阻塞尿路,则可出现肾绞痛。

②血尿:可表现为镜下血尿或肉眼血尿。发作呈周期性。发作时腰痛常加剧,剧烈运动、创伤、感染可诱发或加重。出血原因是因为囊壁下方有许多动脉,由于压力增加或合并感染,使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血。

③腹部肿块:有时为患者就诊的主要原因,60%~80%的患者可触及肿大的肾脏。一般而言,肾脏愈大,肾功能愈差。

④蛋白尿:一般量不多,24小时尿内不会超过2g。多不会发生肾病综合征。⑤高血压:固囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,使肾素分泌增多,引起高血压。在肾功能正常时,已有50%以上患者发生高血压,肾功能减退时,高血压的发生率更高。

治疗

(1)特殊治疗:

①当排泄性尿路造影,肾断层X线摄影术,超声影象及CT 仍未能做出最一诊断,可选择作血管造影,而经皮囊肿穿刺抽吸

则作为下一步诊断手段,这既可在X线荧光屏监视下也可在超声影象监测下进行。发现清亮的囊液是令人鼓舞的征象,但抽吸液仍应做细胞学检查。还应测定其脂肪含量,脂肪含量增高则符合肿瘤的诊断。随后将囊液充分引流,并代这以造影剂。接着在不同体位下摄片,以显示囊壁光滑度,有无赘生物存在。抽出造影剂前,将3ml碘酯脂注入囊腔内,这将减少液体再积聚引起的改变。Bean 1981年介绍了将95%酒精注入空囊内,用这种方法,他在29例患者中只发现1例复发。若只单纯将囊肿抽空,则约大部分会复发。若抽吸液为血性,可考虑手术探查,因此时病变严重,甚至已发生癌变。

②如明确诊断,可考虑保留囊肿,毕竟囊肿损害肾脏的情形罕见。

③当诊断仍有疑问时,可考虑手术探查。Ambrose等1971

年在大多数已确诊为囊肿时,仍宁愿手术探查。在他们所行55例手术中。5例被证实已有癌变,占9%。通常只将囊肿的肾外部分切除。若肾脏严重受损时,肾切除也是适应症,但这很少见。

(2)并发症的治疗:

当囊肿并发感染时,应加强抗菌素治疗,尽管Muther和

Bennett1980年发现囊液中抗菌素所能达到的浓度很低。因而常常需行经此穿刺引流。经此穿刺引流失败的话,采取手术切除囊肿壁的肾外部分并引流,也被证明疗效颇佳。发生肾积水时,切除引起梗阻的囊肿壁可以解除输尿管梗阻。累及肾脏的肾盂肾炎提示存在尿路梗阻,继而输尿管引流不通畅。切除囊肿后,自然就缓解了尿路压力从而使抗菌治疗更为有效。

通过上面内容介绍后大家对这个单发的肾囊肿疾病有了更深的认识之后大家在治疗的时候就比较简单了,这样的疾病发生之后只有及时治疗才会控制疾病的后遗症和并发症,而在治疗的时候也要注意合理给自己调节生活状况,肾囊肿单发的话必须要控制疾病会出现多发的现象,这样给自己带来的后果就大了。

肾囊肿

肾囊肿是常见的肾脏良性病变,多为单侧和单发,可发病于任何年龄,多见于成年人。文献报道,40岁以下发病率为20%,60岁以上为33%,男女比例为 1.88∶1[1]。临床上单纯性肾囊肿,直径小于4 cm无明显临床症状,如腰痛、血尿、高血压者无需处理,可定期随访,每3~6个月复查B超。直径大于4 cm,出现腰痛、血尿、高血压、尿路梗阻、感染及怀疑恶变倾向时就需尽早手术治疗[2]。传统采用开放性肾囊肿去顶减压术和肾囊肿穿刺注入硬化剂治疗。开放性肾囊肿去顶减压术手术疗效肯定,但是手术时间长、创伤大、并发症多、病人耐受性差,且术后恢复慢。经皮穿刺肾囊肿吸取囊液后注入硬化剂是一种微创的治疗方法,创伤小、操作简单、费用低,但受囊肿位置的限制,对于肾上极和中极腹侧囊肿穿刺困难且易引起出血、腹内脏器损伤、气胸、剧烈疼痛、硬化剂外溢或进入集合系统等并发症。更重要的是术后易复发,KELLOGG等[3]研究显示复发率高达44%。 近年来,随着腹腔镜技术在泌尿外科领域的广泛应用[4],腹腔镜下肾囊肿去顶减压术成为治疗肾囊肿的主要方法,该手术具有创伤小、手术时间短、术中出血少、术后康复快及住院时间短等优点,并且术后基本无复发或仅个别复发,被认为是治疗肾囊肿的理想术式[5 7]。腹腔镜下肾囊肿去顶减压术包括经腹腔和后腹腔两种入路,两种方法各有优缺点。经腹腔途径解剖清楚、视野清晰,建立手术腔隙省时安全,手术视野开阔,可以同时处理双侧肾囊肿。但易损伤腹腔脏器,左侧易损伤脾、胰腺,右侧易损伤下腔静脉。并且对肾背侧囊肿显露困难,对腹腔有手术史、外伤史、感染史的病人,经腹腔途径手术往往受到限制。经后腹腔途径手术创伤更小、恢复更快,并且克服了经腹腔途径的缺点,其适应证更广。缺点是手术操作空间较小、解剖标志不清、不能同时处理双侧肾囊肿、易损伤腹膜,同时对手术者的操作技术要求较高。有研究显示,上述两种手术途径在手术时间、术中出血、术后恢复、住院时间等方面无明显差异[8 9]。本文结果与上述研究结果一致。两种手术途径的选择主要根据囊肿的位置,囊肿位于肾脏腹侧时经腹腔途径有优势,囊肿位于肾脏外侧或背侧时经后腹腔有优势。由于肾脏位于后腹膜间隙,综合考虑两种途径的优缺点,目前认为经后腹腔途径更具有优势,本组病例经腹腔途径者26例,经后腹腔者113例同样可以说明这个问题。 本组139例病人均行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,手术均获成功,无中转开放者,无发生严重手术并发症者,疗效满意。在临床实践中我们有如下体会。①严格把握手术指征,肾囊肿直径大于4 cm,伴有临床症状如腰痛、发热、血尿、高血压、反复尿路感染或疑有恶变者可行手术治疗。②把握手术禁忌证,有下列情况者不行手术:囊肿直径小于4 cm,无症状且无肾功能损害;患有严重心肺疾病不能耐受手术者;凝血功能障碍者;有急性腹膜炎症状者;肾囊肿存在感染或局部粘连较重者。③术前完善检查,根据泌尿系B超、CT、静脉泌尿系造影等检查确定肾囊肿的位置、大小、数目及与周围血管、肾集合系统之间的关系,

肾囊肿单发的症状及治疗

肾囊肿单发的症状及治疗 肾囊肿这种疾病是很常见的肾病中的一种,而这个疾病的并发症是很多的,给人们带来的后果也是很多的,如果不及时做治疗,那么肾囊肿很有可能会引起肾炎,肾炎还有可能会加重疾病恶化,甚至是引起尿毒症疾病的方式,而肾囊肿有单发性和多发性,单发性要比多发性的简单一点,那么肾囊肿单发的症状和治疗有哪些? 症状 众所周知,肾囊肿是一种长期困扰着人们的疾病。该病的危害也是相当严重的。而且很多人无法确定是不是患有肾囊肿疾病,这就需要大家了解一下这方面的知识,不知道肾囊肿有哪些症状呢?下面我们一起来了解一下。肾囊肿的临床表现: ①腰、腹部不适或疼痛:其原因是由于肾脏肿大和扩张,使肾包膜张力增大,肾蒂受到牵拉,或者使邻近器官受压引起。另外,肾脏多囊导致肾脏含水量大,变得沉重,下坠牵拉,也会引起腰部疼痛。疼痛的特点为隐痛、钝痛,固定于一侧或双侧,向下部及腰背部放射。如有囊内出血或继发感染,则会使疼痛突然

加剧。如合并结石或出血后血块阻塞尿路,则可出现肾绞痛。 ②血尿:可表现为镜下血尿或肉眼血尿。发作呈周期性。发作时腰痛常加剧,剧烈运动、创伤、感染可诱发或加重。出血原因是因为囊壁下方有许多动脉,由于压力增加或合并感染,使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血。 ③腹部肿块:有时为患者就诊的主要原因,60%~80%的患者可触及肿大的肾脏。一般而言,肾脏愈大,肾功能愈差。 ④蛋白尿:一般量不多,24小时尿内不会超过2g。多不会发生肾病综合征。⑤高血压:固囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,使肾素分泌增多,引起高血压。在肾功能正常时,已有50%以上患者发生高血压,肾功能减退时,高血压的发生率更高。 治疗 (1)特殊治疗: ①当排泄性尿路造影,肾断层X线摄影术,超声影象及CT 仍未能做出最一诊断,可选择作血管造影,而经皮囊肿穿刺抽吸

肾囊肿危害及治疗

肾囊肿危害及治疗 *导读:肾囊肿有两种。第一种是肾脏内发生单独一个充满液体的囊,发生的原因不明。这种囊肿经过数年发展,慢慢地长大,但不可能造成问题,除非囊壁上发生癌变。单一囊肿的情形很少发生。另一种囊肿是一种遗传性疾病,名叫多囊肾。患多囊肾病时,两侧肾脏都会发生许多大小不同的囊肿。多囊肾病通常不具破坏性,不会造成严重的问题。…… 症状单一囊肿没有症状,只有在它变得很大,引起腰背部疼痛时,才会有症状出现。发生单一囊肿时,有时你可用手指摸到腹部有一个软块。多囊肾病偶尔会引起血尿(尿中带血),或肾盂肾炎反复发作。在大多数情况下,多囊肾病是没有症状的,除非囊肿终于取代了太多的肾组织,引发慢性肾衰竭。当此病到了引发慢性肾衰竭的地步时,症状才开始出现。 肾脏囊肿通常都是在由于某种其他原因去做检查时被发现的。许多肾脏囊肿患者并不知道他们有这种疾病。不过,严重的多囊肾疾病极为少见。在美国,约有2%的慢性肾衰竭疾病是肾囊肿所造成。 危害 单一肾囊肿的唯一危害就是可能发展成恶性囊肿,不过这很少发生,多囊肾病可能导致慢性肾衰竭,但这种情形也同样罕见。

处理 如果你患有单一性肾囊肿,往往在因其他疾病进行检查时,才被发现。由于囊肿会有癌细胞的可能,所以医生会叫你接受进一步的检查——例如做超声波检查,甚至是做囊肿吸引手术(医生用针穿刺囊肿),抽出囊肿内的液体来做检查。在局部麻醉后实施肾囊肿吸引手术,患者通常无疼痛感。如果囊肿液体内的细胞检查结果一切正常,而巨囊肿也没有扩大到足以造成肾损伤或引起极度不适,通常你就不需要进一步的诊治。 医生可能是在检查你的别种疾病时,碰巧发现你患有多囊肾疾病的,但如果你知道自己家中有人患过这种疾病,你和你的家人应该去向医生咨询。为了防止在将来可能发生的问题,你应该定期做身体检查。即使在你应该去检查身体时,你觉得一切都很好,亦应坚持,因为,如果肾脏囊肿发展,可能导致恶性。你最好是在早期就有警惕,才能及时加以防止。 治疗 无痛而良性的肾囊肿不需要治疗,但如果囊肿变大、造成疼痛,或者如果发现囊肿是恶性的,你往往需要接受外科治疗,将病变的肾脏切除。切除一只肾脏通常算是一种简单的手术,只剩下一只肾脏的人们能过正常而健康的生活。因为,一只健全的肾脏可轻易地负担起两只肾脏的工作。 多囊肾病并无特别的治疗法。如果在囊肿早期就被发觉,并从此接受定期检查或医疗检查,医生也许能够以治疗慢性肾衰竭的同

泌尿外科常见疾病分级诊疗指南 单纯性肾囊肿

泌尿外科常见疾病分级诊疗指南 单纯性肾囊肿 一、疾病相关情况 单纯性肾囊肿是最常见的肾囊性疾病,通常为单侧和单发,偶有多发和双侧发生。其发病机理尚未完全阐明,任何年龄均可发病,但2/3以上见于60岁以上者,被认为是老年病。 患者一般情况无明显症状,多见于健康检查或患其他疾病时超声、CT检查而诊断。囊肿大小从直径小于1cm到10cm,而大多数小于2cm,当直径大于4cm时往往引起症状。单纯性肾囊肿主要的临床表现:患侧腹或腰背部疼痛,以胀痛为主。彩超对肾囊肿的诊断具有重要意义,是肾囊肿的首选检查方法。CT可进一步评估肾囊肿的情况,并有助于鉴别诊断。当彩超、CT等不能做出诊断或疑有恶变时,可在彩超引导下穿刺。穿刺的目的有:证实肿块的非实质性质;确定含有的液体是澄清的;排除囊壁上的充盈缺损。 对于囊肿直径4cm以下且无明显症状的患者,仅需观察随访,无需特殊处理。目前,腹腔镜囊肿去顶减压术获得优良的疗效,且安全、创伤小、痛苦少、恢复快,已成为单纯性肾囊肿的的规范化治疗手段。囊肿直径大于4cm,肾实质或肾盂肾盏明显受压,或下极囊肿压迫输尿管导致梗阻,患者有明显症状。 二、门诊分级诊疗指南

(一)三级医疗机构下转标准: 单纯性肾囊肿小于4cm且无明显临床症状的患者,仅需门诊进行随访观察者。 (二)二级及二级以下医疗机构上转标准: 1.囊肿诊断不明确,无法与肾积水、肾盏憩室等鉴别诊断者; 2.囊肿可能合并肿瘤者; 3.囊肿伴出血或感染,局部症状明显者; 4.囊肿直径大于4cm,肾实质或肾盂肾盏明显受压,或下极囊肿压迫输尿管导致梗阻,具有明显临床症状,需行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的患者; 5.囊肿因外伤等原因发生破裂有急腹症表现者。 三、住院分级诊疗指南 (一)三级医疗机构下转标准: 单纯性肾囊肿行腹腔镜术后病情稳定,需要继续康复治疗者。 (二)二级及二级以下医疗机构上转标准: 1.单纯性肾囊肿行腹腔镜手术(微创治疗)而不具备条件者; 2.单纯性肾囊肿行手术治疗,术后出现感染、出血、尿瘘等并发症无法继续处理者。

单纯性肾囊肿诊疗指南

单纯性肾囊肿 【概述】 单纯性肾囊肿在肾囊性疾病中最常见,多为单侧单发,少有单侧多发,双侧发生则少见。本病多见于成年人。单纯性肾囊肿一般疗效较佳,除非囊肿很大,一般不影响肾功能,故趋向于非手术治疗,但如囊壁有癌变或同时并发肾癌,则应及早手术。 【临床表现】 单纯肾囊肿一般没有症状,但是当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现。本病常因其他疾病做尿路影像学检查时发现,近年来越来越多的健康体检包括了腹部B型超声检查,单纯肾囊肿的检出率增高。 原来一直认为单纯性囊肿并不影响肾功能。但对肾脏CT检查的图像分析显示,经年龄,性别,原发肾脏病等校正后,有肾囊肿的患者比无肾囊肿的患者有较高的血肌酐水平,而且囊肿数量越多,血肌酐水平越高。这一结果提示,单纯肾囊肿可能会对肾功能产生影响。【诊断要点】 本病诊断主要依靠B超或CT检查。但需和以下疾病鉴别:①肾脏实体肿瘤坏死液化;②在肾囊肿基础上发生癌病,但极其罕见;③成人型多囊肾。 【治疗原则】 1.一般处理

单纯性肾囊肿多无症状,对肾脏功能和周围组织影响不大,一般不需治疗,只要每半年到1年随诊。 2.抗生素治疗及穿刺引流 当继发感染时,鉴于抗生素能穿透囊壁,进入囊腔,可首先采用抗生素治疗和超声引导下穿刺引流。失败无效时再考虑开放手术。若证实囊肿有癌变或伴发肾癌,应尽早手术治疗。 3.穿刺和硬化剂治疗 如果囊肿直径较大,超过5cm或产生周围组织压迫症状、引起尿路梗阻,则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。常用的硬化剂有无水酒精和氟聚硅醇,后者比前者安全。 4.手术治疗 当上述处理无效,症状或囊肿感染明显时,可行囊肿去除术或肾部分切除术。如因囊肿导致患肾严重感染,肾功能已严重受损而对侧肾功能正常时,可作肾切除术。 【根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南 2014版》及《泌尿外科诊疗手册第4版》(人民卫生出版社出版)由广信区人民医院泌尿外科讨论制定】

肾部有囊肿

肾部有囊肿 肾是我们身体的一个器官,它发挥着极大的作用。比如我们每天的排泄,都要经过肾再过滤。囊肿是一种疾病的表现,而肾部有囊肿就比较严重了。肾部的囊肿会给肾带来压力,使它的功能受到限制。肾部囊肿表现为肾肿大,出现腰酸背痛、冒冷汗等,要及时去医院采取有效措施,及时治疗,下面我们具体了解一下肾部有囊肿的情况。 一、肾囊肿属于良心病变,所以不必太担心,您问的这个10mm的囊肿,非常小,占时不需要采取措施。只需要定期(1年或3年)复查腹部超声检查,如果病灶没有迅速的增大,就可以放心了。意见建议:(1年或3年)复查腹部超声检查,放松心情,健康生活。 二、 囊肿性肾脏病是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称,常见的肾囊肿可分为单纯性肾囊肿、成人型多囊

肾和获得性肾囊肿。 三、单纯性肾囊肿最常见,可单发也可多发,大多数无症状,囊肿较大或合并感染时可有腰痛。一般发展缓慢,不影响肾功能。 成人型多囊肾多为双侧性多发性囊肿,常有家族史,为先天遗传性肾脏疾病。一般在35-45岁时才出现症状,可有腰痛、血尿、蛋白尿、夜尿多、高血压、心衰,可并发尿路感染、结石、梗阻及腹膜后出血,少数有恶变的可能。 四、获得性肾囊肿,主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的。与年龄无关,而同血液透析的时间有关。肾脏原本没有肾囊肿,据文献报道,透析时间超过3年的,大多数病人会出现囊肿,它的一个肾内可以有3、4个囊肿,直径多为2~3公分,有些囊肿可以发生感染,而且癌变机率也增加许多。 五、很多患者是在体检时或因为其它症状检查发现肾脏囊肿

的,发现肾脏中有囊肿后,首先要明确肾脏囊肿是属于上述囊肿性肾病的哪种?目前有多严重?然后才能确定目前需不需要对肾脏囊肿进行特殊的治疗。 六、一般而言,B超对于肾脏囊肿的诊断价值很大,稍有经验的医生就能够根据B超的结果将上述三种囊肿性肾病区别开来,但是有些囊肿需要和肿瘤及其它疾病区别时,可能还需要进行静脉肾盂造影、CT或核磁共振等检查。确定肾脏囊肿性质后,需要做的最好是检查一下尿液常规及肾功能情况,测量一下自己的血压,对肾脏情况进行相对全面的了解评价。有助于日后的随访和治疗。

肾囊肿健康宣教内容

肾囊肿健康宣教内容 什么是肾囊肿 肾囊肿是一种常见的肾脏疾病,它是由于肾脏内部产生了许多液体填充的囊肿,导致肾脏体积增大。肾囊肿可以单发或多发,大小不一,通常是良性的,不会引起癌变。 肾囊肿的分类 根据肾囊肿的形态和病因,可以将其分为以下几类: 1. 原发性肾囊肿 原发性肾囊肿是指肾脏自发性形成的囊肿,常见的有单纯性囊肿和多囊肾。 单纯性囊肿 单纯性囊肿是最常见的肾囊肿,它通常是单发的,囊肿内充满液体。单纯性囊肿通常是良性的,不会引起肾功能损害。 多囊肾 多囊肾是一种遗传性疾病,它是由于肾脏内部出现了许多囊肿,导致肾脏体积增大。多囊肾常常会导致肾功能不全,并可能引起高血压等并发症。 2. 获得性肾囊肿 获得性肾囊肿是指由于其他疾病或因素引起的肾囊肿。常见的有肾积水引起的囊肿、肾功能不全引起的囊肿等。 肾囊肿的症状和体征 肾囊肿通常在早期没有症状,只有在囊肿较大或有并发症时才会出现一些症状和体征。常见的症状和体征包括: •腰痛:由于囊肿压迫周围组织或导致肾脏扩张,引起腰部不适或疼痛。 •血尿:当囊肿破裂或出血时,尿液中可能出现血尿。 •肾功能不全:多囊肾等严重的肾囊肿可能会导致肾功能不全,表现为尿量减少、血肌酐升高等。 •高血压:多囊肾等肾囊肿可能会导致高血压的发生。

肾囊肿的诊断和治疗 诊断 肾囊肿的诊断通常通过以下方法进行: 1.影像学检查:包括超声波、CT扫描和核磁共振等,可以清晰地观察肾囊肿 的数量、大小和位置。 2.血液检查:可以检测肾功能和血尿素氮等指标,评估肾脏的功能状态。 3.尿液检查:可以检测尿液中是否有蛋白质、红细胞等异常,排除其他肾脏疾 病的可能性。 治疗 对于无症状的肾囊肿,通常不需要特殊治疗,只需要定期观察和随访。如果出现症状或有并发症的存在,可能需要以下治疗方法: 1.药物治疗:对于高血压等并发症,可以使用降压药物进行治疗。 2.囊肿穿刺引流:对于较大的囊肿或有症状的囊肿,可以通过穿刺引流的方法 将囊肿内的液体抽出,缓解症状。 3.手术治疗:对于多囊肾等严重的肾囊肿,可能需要进行手术切除肾脏或部分 肾脏。 肾囊肿的预防和注意事项 肾囊肿虽然多数是先天性或遗传性的,无法完全预防,但我们可以采取以下措施降低患病风险: 1.良好的生活习惯:保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、避免过 度劳累等。 2.定期体检:定期进行体检,包括肾功能检查和影像学检查,及早发现肾囊肿 的存在和变化。 3.注意药物使用:长期使用某些药物,如非甾体抗炎药等,可能增加肾囊肿的 风险,应遵医嘱使用。 小结 肾囊肿是一种常见的肾脏疾病,通常是良性的,不会引起癌变。肾囊肿可以分为原发性和获得性,常见的症状和体征包括腰痛、血尿、肾功能不全和高血压等。诊断通常通过影像学检查、血液检查和尿液检查等,治疗包括药物治疗、囊肿穿刺引流和手术治疗等。预防肾囊肿可以通过良好的生活习惯、定期体检和注意药物使用等措施来降低患病风险。

56 肾囊肿(非手术)

单纯性肾囊肿(非手术)临床路径 (县级医疗机构版) 一、单纯性肾囊肿临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为单纯性肾囊肿(ICD-10:N28.101)。 (二)诊断依据。 1.通常无症状,可有腰、腹部不适或疼痛。 2.囊肿破裂者可出现血尿,过大囊肿可出现腹部包块、高血压。 3.肾脏B超是肾囊肿检查的常用方法之一,超声影像学主要表现为:①囊肿界限锐利,平滑薄壁;②囊内液体均一、通常密度<20Hu,高密度见于囊液高蛋白质或囊肿出血;③囊肿没有回声增强表现。 (三)治疗方案的选择。 根据《泌尿外科学》、《临床技术操作规范–泌尿外科学分册》。 1.对于小的肾囊肿,无自觉症状或囊肿压迫引起梗阻影像学改变者,不需要做任何治疗,但需定期复查B超,每半年一次,观察囊肿变化。一般认为需要外科处理的指征是:①有疼痛症状、腹部包块或其它不适者;②囊肿直径大于4cm 或有压迫梗阻影像学改变者;③继发出血或怀疑癌变者。

2.囊肿穿刺硬化术:囊肿直径小于8cm,可选择行无水乙醇穿刺硬化术,有效率接近80%,推荐为首选。 3.外科手术:囊肿直径大于8cm,建议行开放性肾囊肿去顶减压术或腹腔镜肾囊肿去顶减压术。 4.防治出血、感染等并发症,应避免挤压、碰撞,剧烈活动等,预防囊肿破裂出血,如出现出血、感染者,以对症治疗为主。 (四)标准住院日为5-7天。 (五)进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10:N28.101单纯性肾囊肿编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断时,但住院期间不需要特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。 (六)住院期间检查项目。 1.必需的检查项目: (1)血常规、尿常规、粪常规; (2)肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、CRP、内生肌酐清除率等; (3)超声波检查(双肾形态大小、皮质厚度及血流量)。 2.根据患者情况可选择的检查项目: (1)尿N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿β2微球

我治肾囊肿:

我治肾囊肿: 所谓的囊肿就是一个水泡,一个水泡,叫单发性囊肿,多个水泡,叫多发性囊肿。这个水泡,这个包块,其实就是痰浊在里头凝聚形成的,为什么会有痰浊呢? 原因大致有两个。一个是源于脾虚,脾不能运化水湿,使得痰湿凝聚。第二个,就是源于肝。肝气郁滞,疏泄失常,形成痰浊凝滞的状态。 这些囊肿其实就是淤血,水湿的产物,有余吸收不掉,越滚越大,称其为痰浊。 有些人就是痰湿的体质,吃食,生活方式不对,就容易积累长痰浊。 所以思路为:行气化瘀、健脾除湿、消痰浊。 手术刀把囊肿切开之后,就会发现,囊肿里面大都是黏稠的液体以及很少一部分半固体状东西,从中医的角度讲,这就是水湿、痰浊,淤血聚在一起,时间长了,形成的垃圾堆而已。 治疗所有囊肿其实很简单,一共分为四步:行气,祛湿、化痰、活血。 严重囊肿致癌者,配合6虫等量加工煮半枝莲与白英冲服。6虫方:九香虫,土鳖虫,全蝎,僵蚕,地龙,水蛭。 消囊肿基本方: 白术15,泽泻15,小伸筋草20,薏苡仁30,白芥子15。 方解:白术、泽泻,白术升清阳,泽泻降浊阴,一升一降之间,脾胃升清降浊的功能就恢复了,人体就好像多了一个清洁工,任何垃圾都休想留住。 其次是小伸筋草,它可以钻到筋骨血肉里头,把那些脓浊皮肉的拔到肠道里头排掉。 最后是薏苡仁和白芥子,白芥子被誉为“顽痰可搜”,再顽固的痰湿,遇上它也只能乖乖就范。 薏苡仁不但可以清热除湿,还可以排脓消肿,还可以健脾,身兼

多职,方方面面都能照顾到。 二方: 小伸筋草,三棱、莪术,党参,大枣,黄芪。 方解:小伸筋草为君,它可以钻到筋骨里头去,把那些脓浊皮肉的拔到肠道里头排掉。 以三棱、莪术为臣,活血化瘀,囊肿在中医里叫做痈肿,为什么会有痈肿?就是身体里面的水湿、瘀血没办法排出去,所以活血化瘀的药必不可少。 以党参、黄芪、大枣为佐,补气扶正,人身上出现乱七八糟的东西,究其根本,还是正气不足,加上这三味药,人体就好像多了一条护城河,贼风邪气就进不来了。 三方: 海藻,昆布,夏枯草,生牡蛎,桔梗,党参,浙贝母,陈皮,炒白术,煅鳖甲。 方解:白术和陈皮,用于健脾除湿,脾好了,升清降浊的功能就恢复了,痰浊、淤血等垃圾,就不用担心了。 夏枯草,用于疏肝气、清肝火。海藻、昆布、牡蛎和贝母,可以化痰软坚散结。 桔梗,能利咽、排脓、化痰,最后,加一个鳖甲,增加软坚散结消瘤之功。 四方: 王不留行、白术、泽泻、桂枝、茯苓、桑寄生、石苇。 方解: 王不留行,药性就是痛,上蹿下跳,里外疏通,行而不驻,走而不守,将全身的气机疏通开来,甚至连经脉都可通。 肾囊肿还是离不开囊肿,就是一堆顽固的痰湿,脾主血又主运行,所以健脾必不可少,既可以升清降浊,又可助津液,气血恢复运行。 白术和泽泻一升一降,负责降浊气,桂枝和茯苓可作用于脾,健脾除湿方可弥补脾弱之娇。 囊肿长在肾上,肾必会受影响,此时寄生可滋补肾气,强肾精,

肾囊肿中医治疗方法

肾囊肿中医治疗方法 肾囊肿是肾脏内出现与外界不相通的囊性病变的总称。那么,对于这种疾病,在中医上有什么方法可治疗吗?接下来,店铺就和大家分享肾囊肿中医治疗,希望对各位有帮助! 肾囊肿的症状 (1)腰腹不适或疼痛:疼痛的特点为隐痛钝痛固定于一侧或两侧向下部及腰背部放射; (2)血尿:可表现为镜下血尿或肉眼血尿; (3)腹部肿块:有时为患者就诊的主要原因60—80%可触及肿大的肾脏肾脏愈大肾功能愈差; (4)蛋白尿:一般量不多24小时尿内不会超过2克故不会发生肾病综合征; (5)高血压:囊肿压迫肾脏造成肾缺血使肾素分泌增多引起高血压 肾囊肿中医治疗方法 1、肾囊肿中药治疗方法——内服法 (1)小蓟饮 【方药】子生地黄、小蓟、滑石、炒蒲黄、栀子、藕节、淡竹叶、炙甘草、木通、当归。 【用法】将上述材料全部置于锅中,加水浸泡,然后以文火煎煮至沸腾。滤出服用。 (2)四苓散 【方药】炒白术、茯苓、猪苓、泽泻。 【用法】把以上四味药材仔细粉碎成细粉,分别过筛后混匀。每次用药匙舀取6克,以温开水调服。空腹服用。 (3)五苓散 【方药】泽泻、白术、茯苓、去皮猪苓、去皮桂枝。 【用法】将上述药材全部置于锅中,加水浸泡,然后以文火煎煮至沸腾后服用。 (4)八正散

【方药】滑石、车前子、栀子、大黄、木通、瞿麦、扁蓄、甘草梢。 【用法】将上述全部药材置于锅中,再加灯芯2克,以水浸泡后煎服。每日1剂。 (5)右归饮 【方药】熟地、姜制杜仲、炒山药、枸杞、制附子、炙甘草、肉桂、山茱萸。 【用法】将上述药材置于锅中,加水400毫升,文火煎煮至250毫升。取汁,空腹温服。 (6)真武汤 【方药】茯苓、芍药、生姜、白术、制附子。 【用法】将上述材料全部置于锅中,加水浸泡,然后以文火煎煮至沸腾。滤出,分3次服用。 (7)知柏地黄汤 【方药】熟地黄、知母、黄柏、干山药、山茱萸、去皮茯苓、丹皮、泽泻。 【用法】将上述各药材全部置于锅中煎煮,煎至沸腾滤出。每日1剂,分2次口服。 (8)少腹逐瘀汤 【方药】当归、蒲黄、炒五灵脂、没药(研)、川芎、赤芍、延胡索、官桂、炒干姜、炒小茴香。 【用法】将上述材料全部置于锅中,加水浸泡,然后以文火煎煮至沸腾。每日1剂,分2—3次服用。 2、肾囊肿中药治疗方法——针灸法 (1)选穴选取两组穴位,一组为肝俞、脾俞、肾俞、志宝、飞扬、太溪穴,另一组为膻中、鸠尾、中脘、肩俞、气海、复溜、三阴交穴。 (2)定穴肝俞穴在背部,当第9胸椎棘突下,旁开1.5寸;脾俞穴在背部,当第11胸椎棘突下,旁开1.5寸;肾俞穴在腰部,当第2腰椎棘突下,旁开1.5寸;飞扬穴在小腿后面,当腓骨后缘,昆仑直上7寸,承山外下方1寸;太溪穴在足内侧,内踝后方,当内踝尖与跟腱之间的

单发肾囊肿的治疗办法

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 单发肾囊肿的治疗办法 导语:单发性的肾囊肿是很多见的疾病,正是这种常见的疾病,不及时的治疗的话危险性还是很大的,因为人们对疾病的忽视,所以导致一些疾病出现恶化 单发性的肾囊肿是很多见的疾病,正是这种常见的疾病,不及时的治疗的话危险性还是很大的,因为人们对疾病的忽视,所以导致一些疾病出现恶化的情况,任何疾病都需要引起重视,即使是简单的感冒也会给人致命的伤害,接下来我们就为大家详细的介绍一下关于单发肾囊肿的治疗办法。 (1)特殊治疗: ①当排泄性尿路造影,肾断层X线摄影术,超声影象及CT仍未能做出最一诊断,可选择作血管造影,而经皮囊肿穿刺抽吸则作为下一步诊断手段,这既可在X线荧光屏监视下也可在超声影象监测下进行。发现清亮的囊液是令人鼓舞的征象,但抽吸液仍应做细胞学检查。还应测定其脂肪含量,脂肪含量增高则符合肿瘤的诊断。随后将囊液充分引流,并代这以造影剂。接着在不同体位下摄片,以显示囊壁光滑度,有无赘生物存在。抽出造影剂前,将3ml碘酯脂注入囊腔内,这将减少液体再积聚引起的改变。 ②如明确诊断,可考虑保留囊肿,毕竟囊肿损害肾脏的情形罕见。 (2)并发症的治疗:当囊肿并发感染时,应加强抗菌素治疗,尽管Muther和Bennett1980年发现囊液中抗菌素所能达到的浓度很低。因而常常需行经此穿刺引流。经此穿刺引流失败的话,采取手术切除囊肿壁的肾外部分并引流,也被证明疗效颇佳。发生肾积水时,切除引起梗阻的囊肿壁可以解除输尿管梗阻。累及肾脏的肾盂肾炎提示存在尿路梗阻,继而输尿管引流不通畅。切除囊肿后,自然就缓解了尿 预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏

肾囊肿 病情说明指导书

肾囊肿病情说明指导书 一、肾囊肿概述 肾囊肿(cyst of kidney,renal cyst)在临床上通常指单纯性肾囊肿。单纯性肾囊肿是人类肾脏疾病中最常见的病变,发病率在囊性肾病变中居首位。囊肿一般为单侧、单发,也有多发或双侧同时发生者,但较少见。其病因尚不明确。患者一般无症状,多于健康检查或患其他疾病时行 B 超、CT 检查时发现。最常见的临床表现为患侧腹或背部胀痛,还可出现血尿、腹部包块、体温升高及全身不适等症状。几乎不影响肾功能,恶变机会很小。 英文名称:cyst of kidney,renal cyst 其它名称:孤立性肾囊肿 相关中医疾病:暂无资料。 ICD 疾病编码:暂无编码。 疾病分类:暂无资料。 是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。 遗传性:可能与遗传有关 发病部位:肾脏 常见症状:患侧腹或背部胀痛、体温升高、血尿、腹部包块 主要病因:病因尚不明确 检查项目:体格检查、B 超、CT、囊肿穿刺囊液检查 重要提醒:无症状和无并发症的肾囊肿患者一定要注意随诊,以便及早发现肾功能损伤。 临床分类:暂无资料。 二、肾囊肿的发病特点

三、肾囊肿的病因 病因总述:单纯性肾囊肿的病因尚不完全清楚,目前认为其发生与后天存在的多种因素有关。囊肿多起源于肾小管(尤以近端肾小管多见),囊肿与肾小管相连,可能是由于某些原因引起肾单位阻塞所致。部分肾囊肿起源不明,且不与肾小管相连,表明其为非肾小管的其他来源,可能与上皮细胞增殖及上皮细胞分泌等因素有关。囊液中含有表皮生长因子(ECF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和一种促进囊肿形成的活性物质,这些物质促进上皮细胞增殖,进而形成囊肿。 基本病因:暂无资料。 危险因素:暂无资料。 诱发因素:暂无资料。 四、肾囊肿的症状 症状总述:单纯性肾囊肿的病因尚不完全清楚,目前认为其发生与后天存在的多种因素有关。囊肿多起源于肾小管(尤以近端肾小管多见),囊肿与肾小管相连,可能是由于某些原因引起肾单位阻塞所致。部分肾囊肿起源不明,且不与肾小管相连,表明其为非肾小管的其他来源,可能与上皮细胞增殖及上皮细胞分泌等因素有关。囊液中含有表皮生长因子(ECF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和一种促进囊肿形成的活性物质,这些物质促进上皮细胞增殖,进而形成囊肿。 典型症状:暂无资料。 伴随症状:暂无资料。

单发肾囊肿的治疗办法

单发肾囊肿的治疗办法 单发性的肾囊肿是很多见的疾病,正是这种常见的疾病,不及时的治疗的话危险性还是很大的,因为人们对疾病的忽视,所以导致一些疾病出现恶化的情况,任何疾病都需要引起重视,即使是简单的感冒也会给人致命的伤害,接下来我们就为大家详细的介绍一下关于单发肾囊肿的治疗办法。 (1)特殊治疗: ①当排泄性尿路造影,肾断层X线摄影术,超声影象及CT 仍未能做出最一诊断,可选择作血管造影,而经皮囊肿穿刺抽吸则作为下一步诊断手段,这既可在X线荧光屏监视下也可在超声影象监测下进行。发现清亮的囊液是令人鼓舞的征象,但抽吸液仍应做细胞学检查。还应测定其脂肪含量,脂肪含量增高则符合肿瘤的诊断。随后将囊液充分引流,并代这以造影剂。接着在不同体位下摄片,以显示囊壁光滑度,有无赘生物存在。抽出造影剂前,将3ml碘酯脂注入囊腔内,这将减少液体再积聚引起的改变。

②如明确诊断,可考虑保留囊肿,毕竟囊肿损害肾脏的情形罕见。 (2)并发症的治疗:当囊肿并发感染时,应加强抗菌素治疗,尽管Muther和Bennett1980年发现囊液中抗菌素所能达到的浓度很低。因而常常需行经此穿刺引流。经此穿刺引流失败的话,采取手术切除囊肿壁的肾外部分并引流,也被证明疗效颇佳。发生肾积水时,切除引起梗阻的囊肿壁可以解除输尿管梗阻。累及肾脏的肾盂肾炎提示存在尿路梗阻,继而输尿管引流不通畅。切除囊肿后,自然就缓解了尿路压力从而使抗菌治疗更为有效。 上面的这些内容就是关于单发肾囊肿的一些常见治疗方式了,对于囊肿来说最直接的治疗办法就是手术,可是不管是什么样的手术都是存在风险的,患者在进行治疗的时候一定要根据自己的身体素质进行选择治疗方式,千万不能盲目的进行治疗。

肾囊肿最新治疗方法

肾囊肿最新治疗方法 肾囊肿是一种常见的肾脏疾病,它通常是由于肾小管和肾单位的发育异常或者肾脏囊肿的形成而引起的。肾囊肿在临床上分为单纯性囊肿和多囊肾两种类型,多囊肾多数为遗传性疾病。对于肾囊肿的治疗,目前主要采用的方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。 药物治疗在肾囊肿的治疗中起着重要的作用。常用的药物治疗包括抗生素、止痛药、抗高血压药等。抗生素主要用于治疗因囊肿感染而引起的尿路感染;止痛药可以缓解囊肿压迫周围组织所引起的疼痛症状;抗高血压药可以帮助控制因多囊肾引起的高血压。然而,药物治疗的局限性在于它只能缓解症状,无法消除肾囊肿本身。 手术治疗是目前肾囊肿的常见治疗方法之一。手术治疗包括开放手术和腔内镜手术两种。开放手术适用于较大的囊肿或合并有出血、感染等并发症的患者;而腔内镜手术则适用于单个较小的囊肿,这种手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。然而,手术治疗也存在着一定的风险,如手术后会留下疤痕、感染等并发症,且手术并不能完全消除囊肿,部分患者手术后仍然会复发。 近年来,介入治疗作为一种较新的肾囊肿治疗方法逐渐受到关注。介入治疗主要包括经皮穿刺消融和介入栓塞两种。经皮穿刺消融是通过射频、激光等技术将囊肿内的液体蒸发,从而达到缩小囊肿的目的,这种治疗方式具有创伤小、恢复快等优点;介入栓塞则是通过导管将碘油或其它栓塞剂注入囊肿内,从而阻断囊肿

的血液供应,达到囊肿缩小的目的。然而,介入治疗仍然存在一定的局限性,如治疗时间较长、治疗费用较高等。 除了上述治疗方法外,中医药治疗也可以作为辅助治疗的选择。中医药治疗主要包括中药口服、中药外敷、中药泡洗等形式,其治疗原则是根据患者的具体病情,选择相应的中药进行调理。中医药治疗的优势在于其温和、安全、疗效稳定等特点,尤其适用于老年患者和对手术治疗不能接受的患者。然而,中医药治疗也需要结合患者的具体情况来选择的治疗方案,不能一概而论。 总的来说,对于肾囊肿的治疗,不存在一种万能的方法,患者需要根据自身的情况选择合适的治疗方法。同时,预防肾囊肿也是非常重要的,患者应该注意饮食健康、生活规律,避免过度疲劳、情绪波动等不良生活习惯。另外,定期体检也是预防肾囊肿的重要手段,及早发现、及早治疗是预防囊肿复发和并发症发生的关键。 总之,肾囊肿是一种常见的肾脏疾病,对于肾囊肿的治疗,需要综合考虑患者的具体情况,并选择合适的治疗方法。药物治疗、手术治疗、介入治疗和中医药治疗都可以作为肾囊肿治疗的选择,但每种治疗方法都存在着一定的局限性,患者应该在医生的指导下进行治疗,避免盲目治疗。在日常生活中,患者也应该注意饮食健康、生活规律,并进行定期体检,以预防肾囊肿的发生。

肾囊肿有那些常见类型

肾囊肿有那些常见类型 肾病类型有很多,那么肾脓肿有哪些常见的临床病变,要如何诊断的呢?想知道的朋友,接下来店铺带大家了解一下吧。 肾囊肿的类型 1、成人型肾囊肿 成人型肾囊肿是一种先天性遗传性疾病,肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形肾囊肿。表现为夜尿增多、腰痛、高血压等。尿检有血尿、少量蛋白尿,常会缓慢地发展成为慢性肾衰。有10%的人伴有肾结石,30%的人伴有多囊肝。有经验的医生借助B 超、静脉肾盂造影可确诊。 2、单纯性肾囊肿 可能是一种先天性异常,是单侧或双侧肾及有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔,多数是单侧,故称单纯性肾囊肿。其发病率可随便年龄增长而增高,50岁以上的人做B超,有50%可以发现这种囊肿。借助B超、CT可确诊。 3、获得性肾囊肿 主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的。与年龄无关,而同血液透析的时间有关。肾脏原本没有肾囊肿,据文献报道,透析时间超过3年的,大多数病人会出现囊肿。它的一个肾内至少有4个囊肿,有些囊肿可以发生感染,甚至癌变,B超或CT检查可确诊。 肾囊肿的常见症状有哪些 1、高血压:是本病早期的常见表现,并直接影响预后。据报道,无氮质血症的病人近60%发生高血压;肾功能正常的病人中,合并高血压时肾脏明显大于血压正常者。 2、肾功能损害:一般30岁之前很少发生慢性肾功能衰竭,至59岁时约有半数病人已丧失肾功能而需替代治疗。 3、肾脏肿大:可大于正常5-6倍,两侧可有明显差别。肾脏肿大早期需影像学检查才能发现,严重者腹部触诊即能发现。 4、蛋白尿和白细胞尿:20~40岁病人中20%~40%有轻度持续

性蛋白尿,24小时尿蛋白定量一般在1g以下。白细胞尿多见,但不一定是尿路感染。 5、腰腹部不适,疼痛:这是肾和囊肿增大,肾包膜张力增加或牵引肾蒂血管神经引起的。突然加剧的疼痛常为囊内出血或继发感染,合并结石或出血后血块堵塞输尿管可引起肾绞痛。 肾囊肿的鉴别诊断 多囊肾 正如尿路造影所示,本病几乎总是双侧性的,弥漫的肾盏及肾盂发生扭曲已成其规律。单纯性肾囊肿则多为孤立性单发性。多囊肾往往伴有肾功能损害及高血压,而肾囊肿则没有。 能包虫病 其囊肿未与肾盂相通时,难以和单纯性肾囊肿鉴别,因尿中尚不会有包虫及其幼虫。在X线检查中常发现肾包虫病囊肿壁上有钙化。皮肤敏感试验时诊断该病有所帮助。 肾积水 症状和体征可与单纯性肾囊肿的表现完全一致,但尿路造影则截然不同。囊肿引起肾脏变形,而肾积水则表现为由于梗阻所致的肾盏和肾盂的扩张。急性或亚急性肾盂积水由于肾盂内压的增高常产生更为局限的疼痛,并因感染而易于使其表现复杂化。 肾外肿瘤(如肾上腺、混合性后腹膜肉瘤) 可使肾脏移位,但很少侵及肾脏并使肾盏变形。 肾痈 本病罕见。采集病史时,可发现在突起发热及局部疼痛前数周有过皮肤感染史。尿路造影显示其病变与囊肿及肿瘤相似,但由于肾周围炎影响,使肾轮廓及腰大肌影模糊不清。此时,肾脏多较固定。将患者在仰卧及直立时肾脏位置加以比较即可证实。血管造影可显示一无血管的病损。镓-67扫描可显示病损的炎症性质,但感染的单纯性肾囊肿也可有相似的表现。 肾脏癌肿 呈占位性病变,但易发于深部,从而引起更明显的肾盏弯曲。血

肾囊肿的诊断和治疗

肾囊肿的诊断和治疗 单纯性肾囊肿(simplecysts)是最常见的肾囊性疾病。它通常为单侧和单发,但也有多发和双侧发生。任何年龄均可发病,从婴幼儿到老年,1岁以下发病率较稳定,其发病机制尚未完 全阐明,属非遗传性先天性疾病。囊肿增大时才引起症状,包括腹块、疼痛、高血压、血尿等。 根据典型的症状与体征,以及B型超声、CT、磁共振(MR),—般不难做出诊断: (一)B型超声 对肾囊肿诊断有极大的帮助,应作为首选检查方法。典型的B型超声显像为囊肿轮廓清晰,一般为圆形、椭圆形,囊内无回声,远侧囊壁光滑,边界清楚,该处回声增强,并明显大于 邻近正常肾实质的传导。当囊壁显示不规则回声或有局限性回声增强时,应警惕新生物的存在,尤其要严格检查邻近囊肿的肾实质,以免遗漏恶性病变。继发感染时囊壁增厚,囊内有 稀疏回声,这是由于囊内液体存在炎性颗粒物质或碎屑所致。伴囊内出血时,囊内出现无回 声及回声増强的复合型声像图,只有液体介质中的血块才出现回声增强。大约有1%~2%的 单纯性肾囊肿发生囊壁钙化,囊壁表现为薄的“蛋壳”样钙化层。由于钙质是声传导的主要障碍,故使该病变得难以准确判断,以致错误地提示它是实质性病变,需联系其他影像学检查 做出正确诊断。B型超声显像鉴别囊性和实质性占位病变的正确率达98%,可靠性大约是95%,另外,5%囊性表现可能为非囊性病变,包括乳头状腺癌、肾内和血管畸形。 (二)CT检查 CT显示囊肿光滑、呈均勻的圆或椭圆形状,同邻近的肾实质有鲜明的边缘,而实质肿块常不规则。囊肿CT值接近于零,其范围在-10~+20HU,此值最髙也明显低于正常肾实质的CT 值(+30~+50HU),在给予造影剂以后肾囊肿之GT值无变化。只有小的和肾内囊肿因部分 容积效应可出现CT值增髙,而多数肾囊肿不出现这种人为现象。囊肿伴出血或感染时,呈

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