关于手外伤的护理查房课件课件
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《手外伤护理查房》课件
并发症风险
手部损伤可能导致感染、神经损伤 、肌腱粘连等并发症，影响恢复效 果。
02
手外伤的护理原则
伤口清洁与消毒
伤口清洁
及时清理手外伤伤口的污垢、异物和坏死组织，保持伤口清 洁。
消毒处理
使用适当的消毒剂进行伤口消毒，如碘伏、酒精等，以评估，了解疼 痛的性质、程度和持续时间。
康复训练指导
早期康复训练
后期康复训练
指导患者进行早期的手指屈伸、抓握 等康复训练，以促进手部功能的恢复 。
在伤口愈合良好后，指导患者进行日 常生活技能训练，如系鞋带、拿筷子 等。
中期康复训练
随着伤口愈合，指导患者进行更复杂 的手部功能训练，如手腕旋转、前臂 旋转等。
日常生活指导
日常生活习惯
指导患者养成良好的手部卫生习 惯，如勤洗手、保持手部干燥等
理。
案例二：挤压伤的护理
总结词
减轻肿胀、缓解疼痛、预防感染
解除压迫
迅速解除导致挤压的原因，让受伤部位得到充分休息。
冷敷与抬高
受伤初期使用冰敷减轻肿胀和疼痛，并将患肢抬高以减少血液回流 。
案例二：挤压伤的护理
压迫包扎
用无菌纱布进行适当压 迫，减少出血和肿胀。
抗感染治疗
根据需要使用抗生素预 防感染。
愈合。
案例三：烧烫伤的护理
抗感染治疗
根据需要使用抗生素预防感染 。
疼痛管理
给予适当的止痛药，缓解患者 疼痛。
功能锻炼
在愈合过程中，指导患者进行 手部功能锻炼，以减少疤痕形 成和关节僵硬。
注意事项
避免在创面上涂抹任何未经医 生建议的药物或偏方，以免加
重病情。
感谢观看
THANKS
疼痛管理
手部损伤可能导致感染、神经损伤 、肌腱粘连等并发症，影响恢复效 果。
02
手外伤的护理原则
伤口清洁与消毒
伤口清洁
及时清理手外伤伤口的污垢、异物和坏死组织，保持伤口清 洁。
消毒处理
使用适当的消毒剂进行伤口消毒，如碘伏、酒精等，以评估，了解疼 痛的性质、程度和持续时间。
康复训练指导
早期康复训练
后期康复训练
指导患者进行早期的手指屈伸、抓握 等康复训练，以促进手部功能的恢复 。
在伤口愈合良好后，指导患者进行日 常生活技能训练，如系鞋带、拿筷子 等。
中期康复训练
随着伤口愈合，指导患者进行更复杂 的手部功能训练，如手腕旋转、前臂 旋转等。
日常生活指导
日常生活习惯
指导患者养成良好的手部卫生习 惯，如勤洗手、保持手部干燥等
理。
案例二：挤压伤的护理
总结词
减轻肿胀、缓解疼痛、预防感染
解除压迫
迅速解除导致挤压的原因，让受伤部位得到充分休息。
冷敷与抬高
受伤初期使用冰敷减轻肿胀和疼痛，并将患肢抬高以减少血液回流 。
案例二：挤压伤的护理
压迫包扎
用无菌纱布进行适当压 迫，减少出血和肿胀。
抗感染治疗
根据需要使用抗生素预 防感染。
愈合。
案例三：烧烫伤的护理
抗感染治疗
根据需要使用抗生素预防感染 。
疼痛管理
给予适当的止痛药，缓解患者 疼痛。
功能锻炼
在愈合过程中，指导患者进行 手部功能锻炼，以减少疤痕形 成和关节僵硬。
注意事项
避免在创面上涂抹任何未经医 生建议的药物或偏方，以免加
重病情。
感谢观看
THANKS
疼痛管理
手外伤医学课件
晚期康复
受伤后6-12周，以恢复手部功能为 主，进行各种复杂的手部动作训练 和日常生活能力训练。
康复训练的注意事项
遵循个体化原则
渐进性原则
根据患者的年龄、性别、职业和生活习惯， 制定个性化的康复训练计划。
康复训练应逐步增加难度和强度，切勿急于 求成，以免造成二次损伤。
持之以恒
家属参与
康复训练需要持续一段时间，患者应有耐心 和毅力，坚持完成训练计划。
手部关节脱位的临床表现及诊断
手部关节脱位往往导致关 节内出血和组织液渗出， 表现为关节肿胀。应评估 关节肿胀的程度和范围， 以确定是否有脱位存在。
关节肿胀
关节活动受 限
手部关节脱位往往导致关 节活动受限。应评估关节 活动的范围和程度，以确 定是否有脱位存在以及脱 位的类型。
04
手外伤的治疗
开放性手外伤的治疗
2023
手外伤医学课件
contents
目录
• 手外伤的概述 • 手外伤的病理机制 • 手外伤的临床表现及诊断 • 手外伤的治疗 • 手外伤的康复护理 • 手外伤的预防及护理
01
手外伤的概述
手外伤的定义
手外伤是指因各种机械、 物理、化学因素导致的手 部皮肤、肌肉、骨骼、血 管、神经等组织的损伤。
手外伤康复期的护理
要点一
功能锻炼
要点二
康复辅助器具的使用
根据医生建议，逐步进行功能锻炼， 促进伤口愈合和手部功能的恢复。
根据需要，使用康复辅助器具（如夹 板、矫形器等）来减轻疼痛、改善手 部姿势和增加手部活动范围。
要点三
心理辅导
面对手外伤可能带来的生活和工作上 的困扰，患者可能需要心理辅导来应 对情绪上的压力和焦虑。
缺乏防护措施
受伤后6-12周，以恢复手部功能为 主，进行各种复杂的手部动作训练 和日常生活能力训练。
康复训练的注意事项
遵循个体化原则
渐进性原则
根据患者的年龄、性别、职业和生活习惯， 制定个性化的康复训练计划。
康复训练应逐步增加难度和强度，切勿急于 求成，以免造成二次损伤。
持之以恒
家属参与
康复训练需要持续一段时间，患者应有耐心 和毅力，坚持完成训练计划。
手部关节脱位的临床表现及诊断
手部关节脱位往往导致关 节内出血和组织液渗出， 表现为关节肿胀。应评估 关节肿胀的程度和范围， 以确定是否有脱位存在。
关节肿胀
关节活动受 限
手部关节脱位往往导致关 节活动受限。应评估关节 活动的范围和程度，以确 定是否有脱位存在以及脱 位的类型。
04
手外伤的治疗
开放性手外伤的治疗
2023
手外伤医学课件
contents
目录
• 手外伤的概述 • 手外伤的病理机制 • 手外伤的临床表现及诊断 • 手外伤的治疗 • 手外伤的康复护理 • 手外伤的预防及护理
01
手外伤的概述
手外伤的定义
手外伤是指因各种机械、 物理、化学因素导致的手 部皮肤、肌肉、骨骼、血 管、神经等组织的损伤。
手外伤康复期的护理
要点一
功能锻炼
要点二
康复辅助器具的使用
根据医生建议，逐步进行功能锻炼， 促进伤口愈合和手部功能的恢复。
根据需要，使用康复辅助器具（如夹 板、矫形器等）来减轻疼痛、改善手 部姿势和增加手部活动范围。
要点三
心理辅导
面对手外伤可能带来的生活和工作上 的困扰，患者可能需要心理辅导来应 对情绪上的压力和焦虑。
缺乏防护措施
手外伤护理查房课件
• （3） 疼痛护理 ： 疼痛可使机体释放5羟色胺， 其有强烈的收缩血管作用，如不及时处理，可导致血 管闭塞或血栓形成。因此，术后应根据病人情况选择 使用止痛剂与PPT止学习交痛流 方法，尽量避免一切引起疼痛13的诱
（4）防止感
染 ： 按医嘱
早期足量应用
PPT学习交流
14
• 二、体位护理
• 一般取平卧位，抬高患肢10~20cm，略高于心脏水平。
婚姻：已婚
住院号:160196
民族： 汉族
靠
PPT学习交流
供史者：本人
3
病史简介
主诉：右示中指外伤后疼痛畸形流血半小时 现病史：患者半小时前不慎被电锯锯伤右示中指，即感剧烈疼 痛，伤口活动性出血，失血约80毫升。示中指畸形，活动受限， 他人予以简单包扎止血后送我院，急诊拍片检查提示右手食中指 指骨粉碎性骨折。为进一步治疗，收住入院诊断“右示中指开放 性骨折”。
• 因烟叶中的尼古丁等物质可引起血管痉挛，导致血 管危象的发生，所以患者应提前1周开始禁烟，并 向患者解释禁烟的目的，以取得合作。
• 2、皮肤准备 术前剃去手术区的毛发，并修剪 指甲、胡须、头发，备皮时动作一定要轻柔，不能 损伤皮肤的完整性，不可划破，以免术后引起感染。 皮肤准备包PPT学括习交供流 区和受区两部分，范围应跨越10 两个
若皮瓣区明显肿胀，出现瘀点，肤色由暗红→紫红
→紫黑，多为静脉回流受阻，可抬高患肢，并检查
PPT学习交流
17
（2）患肢的温度 皮温的变化已被证明是判断 患肢血循环情况最为敏感和有效的方法。复温后的 皮瓣温度，应等于或略高于健处1~2度，应在33~35 度以上。低至27度提示动脉性血循环障碍，降低到 27~31度之间，提示静脉循环障碍。
（4）防止感
染 ： 按医嘱
早期足量应用
PPT学习交流
14
• 二、体位护理
• 一般取平卧位，抬高患肢10~20cm，略高于心脏水平。
婚姻：已婚
住院号:160196
民族： 汉族
靠
PPT学习交流
供史者：本人
3
病史简介
主诉：右示中指外伤后疼痛畸形流血半小时 现病史：患者半小时前不慎被电锯锯伤右示中指，即感剧烈疼 痛，伤口活动性出血，失血约80毫升。示中指畸形，活动受限， 他人予以简单包扎止血后送我院，急诊拍片检查提示右手食中指 指骨粉碎性骨折。为进一步治疗，收住入院诊断“右示中指开放 性骨折”。
• 因烟叶中的尼古丁等物质可引起血管痉挛，导致血 管危象的发生，所以患者应提前1周开始禁烟，并 向患者解释禁烟的目的，以取得合作。
• 2、皮肤准备 术前剃去手术区的毛发，并修剪 指甲、胡须、头发，备皮时动作一定要轻柔，不能 损伤皮肤的完整性，不可划破，以免术后引起感染。 皮肤准备包PPT学括习交供流 区和受区两部分，范围应跨越10 两个
若皮瓣区明显肿胀，出现瘀点，肤色由暗红→紫红
→紫黑，多为静脉回流受阻，可抬高患肢，并检查
PPT学习交流
17
（2）患肢的温度 皮温的变化已被证明是判断 患肢血循环情况最为敏感和有效的方法。复温后的 皮瓣温度，应等于或略高于健处1~2度，应在33~35 度以上。低至27度提示动脉性血循环障碍，降低到 27~31度之间，提示静脉循环障碍。
手外伤的护理查房 ppt课件
提高手外伤护理质量的建议与措施
加强护理人员的培训
01
提高护理人员的专业知识和技能水平，使其能够更好地为患者
提供优质的护理服务。
完善护理管理制度
02
建立完善的护理管理制度，规范护理操作流程，确保患者得到
安全、有效的护理服务。
加强患者健康教育
03
对患者进行健康教育，提高其对疾病和护理的认识，使其更好
地配合护理工作。
功能障碍
手外伤可能导致手部功 能受限，影响抓握、操
作等能力。
心理影响
手外伤可能导致焦虑、 抑郁等心理问题，影响
生活质量。
02
手外伤的护理原则
伤口清洁与消毒
伤口清洁
及时清除伤口周围的污垢、异物和坏 死组织，保持伤口清洁。
消毒处理
使用适当的消毒剂进行伤口消毒，以 降低感染风险。
疼痛管理与心理护理
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评估，采取适当的止痛措施。
心理支持
给予患者心理安慰和支持，缓解紧张和焦虑情绪。
功能康复与预防感染
功能锻炼
根据患者伤情制定个性化的功能锻炼计划，促进手部功能恢复。
预防感染
加强伤口护理，预防感染并发症的发生。
营养与饮食护理
营养支持
根据患者的营养需求，提供适当的营 养补充。
饮食调整
功能康复训练与指导
康复训练
在医生的指导下，进行适当的手部功能康复训练，如手指屈伸、抓握等。
指导
向患者及家属提供康复训练的指导和建议，帮助他们更好地进行康复训练。
预防感染的措施与注意事项
预防感染
保持伤口清洁，避免接触污垢和细菌，定期更换敷料。
注意事项
避免过度活动和剧烈运动，以免加重伤情和影响愈合。同时，注意饮食调理和休息，增 强身体免疫力。
外科手外伤教学查房(课堂PPT)
教学查房
右手绞伤
目录
1、疾病介绍 2、护理评估
3、护理诊断
4、护理目标
5、护理措施
6、护理评价
7、健康教育
一、疾病介绍
手外伤多为综合伤，常同时伴 有皮肤、骨、关节、肌腱、神经和 血管损伤，完全或不完全断指、断 掌和断腕等也有发生。
手部解剖
皮肤 皮下 肌肉 肌腱 神经 血管 骨 关节 韧带
创伤外固定包扎的依据 手的功能：按压、捏夹、握持
手外伤的原因：
1、机械性因素（锐器 切割、钝器撞击、重物 挤压、火器）
2、物理因素（高温、寒冷、电流、放射线、激光、 声波）
3、化学因素（强酸、强碱、毒气）
• 二、病因：1、机械性因素（锐器切割、钝器撞击、重物挤压、火器）
•
2、物理因素（高温、寒冷、电流、放射线、激光、声波）
手的姿势及功能
休息位：半握拳笔状
腕关节背伸10～15度
轻度尺偏，手指半屈曲
临床意义：
拇指轻度外展 分析手部创伤的基础
包扎的原则
最稳定的姿势
骨折复位后稳定
肌腱修复确定张力的位置
手的功能位
握小球或茶杯的姿势
腕背伸15-25度， 拇指外展，对掌， 掌指及指间关节微屈
临床意义：
根据不同需要，很快产生不同动作 （张手、握拳等），是手部各种组织
辅助检查
1、实验室检查（血常规、肝肾功能、 尿常规、粪便）
2、影像学检查（X线、CT、MRI）
3、诊断性穿刺和置管检查
案例分析
姓名：庄清龙 性别：男 年龄：24岁 床号：2 住院号：355082 诊断：右手绞伤
过敏史：无
病史介绍：
患者缘于入院前2小时在工作时不慎被机 器绞致右拇示中指损伤，当即出现右拇示中指持 续性剧烈疼痛、出血，但无面色苍白、出冷汗、 四肢冰冷，无意识障碍、四肢抽搐等其他不适， 现场简单包扎止血后急诊于我院，拍片示：右手 未见明显骨折征象。经检查后门诊拟“右手机器 绞伤”收住我科。
右手绞伤
目录
1、疾病介绍 2、护理评估
3、护理诊断
4、护理目标
5、护理措施
6、护理评价
7、健康教育
一、疾病介绍
手外伤多为综合伤，常同时伴 有皮肤、骨、关节、肌腱、神经和 血管损伤，完全或不完全断指、断 掌和断腕等也有发生。
手部解剖
皮肤 皮下 肌肉 肌腱 神经 血管 骨 关节 韧带
创伤外固定包扎的依据 手的功能：按压、捏夹、握持
手外伤的原因：
1、机械性因素（锐器 切割、钝器撞击、重物 挤压、火器）
2、物理因素（高温、寒冷、电流、放射线、激光、 声波）
3、化学因素（强酸、强碱、毒气）
• 二、病因：1、机械性因素（锐器切割、钝器撞击、重物挤压、火器）
•
2、物理因素（高温、寒冷、电流、放射线、激光、声波）
手的姿势及功能
休息位：半握拳笔状
腕关节背伸10～15度
轻度尺偏，手指半屈曲
临床意义：
拇指轻度外展 分析手部创伤的基础
包扎的原则
最稳定的姿势
骨折复位后稳定
肌腱修复确定张力的位置
手的功能位
握小球或茶杯的姿势
腕背伸15-25度， 拇指外展，对掌， 掌指及指间关节微屈
临床意义：
根据不同需要，很快产生不同动作 （张手、握拳等），是手部各种组织
辅助检查
1、实验室检查（血常规、肝肾功能、 尿常规、粪便）
2、影像学检查（X线、CT、MRI）
3、诊断性穿刺和置管检查
案例分析
姓名：庄清龙 性别：男 年龄：24岁 床号：2 住院号：355082 诊断：右手绞伤
过敏史：无
病史介绍：
患者缘于入院前2小时在工作时不慎被机 器绞致右拇示中指损伤，当即出现右拇示中指持 续性剧烈疼痛、出血，但无面色苍白、出冷汗、 四肢冰冷，无意识障碍、四肢抽搐等其他不适， 现场简单包扎止血后急诊于我院，拍片示：右手 未见明显骨折征象。经检查后门诊拟“右手机器 绞伤”收住我科。
手外伤护理查房
03 手外伤患者的心理护理
手外伤患者常见的心理问题
焦虑和恐惧
由于手部受伤可能导致疼痛、活动受 限和担心预后，患者容易出现焦虑和 恐惧的情绪。
自卑感
手部受伤可能导致患者感到自卑，尤 其是在工作中需要手部技能的专业人 士。
抑郁
手部受伤可能导致患者长时间无法恢 复正常的功能，从而引发抑郁情绪。
睡眠障碍
感谢您的观看
手外伤的常见原因
机械因素
如刀具、玻璃、铁片等 锐器导致的切割伤，重 物挤压或冲撞引起的挤
压伤等。
热力因素
如热水烫伤、火焰烧伤 等。
运动因素
如运动中跌倒、扭伤等 导致的手部关节脱位、
骨折等。
其他因素
如电击伤、化学腐蚀伤 等。
手外伤的预防措施
01
02
03
04
提高安全意识
加强对手部安全的教育和宣传 ，提高手部防护意识。
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉放松等放 松训练，缓解紧张和焦虑情绪。
患者家属的心理支持
提供信息和支持
向家属解释患者的病情和治疗方 案，鼓励他们给予患者情感上的
支持和鼓励。
协助患者康复
指导家属在康复过程中如何协助患 者进行功能锻炼和日常生活活动。
关注家属情绪
关注家属的情绪状态，提供必要的 心理支持，帮助他们应对压力和焦 虑情绪。
01 02 03 04
复杂手外伤患者术后康复指导
患者因车祸导致手屈伸、抓握等锻炼；协助患者进行日常 生活活动能力的训练；给予物理治疗和康复锻炼的建议。
经过一段时间的康复训练，患者手部功能明显改善，生活质量得到提 高。
THANKS FOR WATCHING
手外伤护理查房
手外伤讲课护理课件
锌对于伤口愈合也十分重要，可选择 富含锌的食物，如海产品、坚果等。
富含维生素C的食物
维生素C有助于胶原蛋白的合成，促 进伤口愈合，应多食用新鲜蔬菜和水 果。
促进伤口愈合的食物
01
02
03
蜂蜜
蜂蜜中含有天然的抗菌和 抗炎物质，有助于伤口的 愈合。
燕窝
燕窝含有丰富的胶原蛋白 和生长因子，有助于促进 细胞再生和伤口愈合。
芦荟
芦荟具有抗炎、抗菌和促 进伤口愈合的作用，可适 量食用或外用。
避免食用的食物
辛辣刺激性食物
如辣椒、姜、蒜等，会刺 激伤口，影响愈合。
烟酒
烟草和酒精均会影响伤口 愈合，应避免接触。
高糖食物
过多的糖分会导致免疫系 统功能下降，影响伤口愈合。
手指屈伸锻炼
手指屈伸锻炼是指通过主动或被动的 方式，使手指弯曲和伸展，以恢复手 指关节的活动范围和灵活性。
骨折
总结词
骨折是手外伤的严重并发症，可导致手部畸形、疼痛和功能丧失。
详细描述
骨折是指骨头断裂或碎裂，通常由创伤引起。骨折的症状包括疼痛、肿胀、畸形和功能障碍。治疗骨折的方法包 括保守治疗和手术修复，康复训练对于恢复手部功能也非常重要。
营养需求与食物选择
高蛋白食物
富含锌的食物
蛋白质是伤口愈合的重要营养素，应 选择富含优质蛋白质的食物，如鱼、 瘦肉、豆类等。
定期进行手部检查
自我检查
在日常工作中，留意手部是否有异常感觉， 如疼痛、麻木、红肿等，及时发现并就医。
定期专业检查
定期到专业医疗机构进行手部检查，以便早 期发现潜在的手部问题，及时采取相应措施 进行干预和治疗。
THANK YOU
肌肉力量训练的方法包括握力器、捏 力器、弹力带等，可以根据患者的具 体情况选择适合的器械进行锻炼。
2024年开放性手外伤护理查房PPT
开放性手外伤护理 查房
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汇报人：
目录
添加目录项标题 手外伤的护理原则 护理查房中的注意事项 未来展望与改进方向
手外伤概述 护理查房流程与内容 案例分析与讨论
01
护理人员：XX医院 -XX科室-XX
02
手外伤概述
手外伤的定义和分类
手外伤定义：手部受到外力作 用导致的损伤，包括皮肤、肌 肉、骨骼、神经、血管等组织 损伤。
查房内容：记录查房 过程中发现的问题、 处理措施和注意事项
查房结果：记录查房 后的结果和改进措施
查房总结：总结查房 过程中的经验和教训， 提出改进建议
查房后总结与改进建议
总结查房过程中发现的问题，提出改进措施 分析护理查房效果，提出优化建议 针对查房中发现的问题，制定整改计划 总结查房经验，提高护理查房质量
敏反应
止血与包扎
包扎方法：绷带包扎、三角 巾包扎、绷带加压包扎等
止血方法：压迫止血、加压 止血、止血带止血等
包扎注意事项：避免过紧或 过松，保持伤口清洁，避免
感染
止血与包扎的目的：防止失 血过多，保护伤口，促进愈
合
疼痛管理与心理支持
疼痛管理：采用药物、物理、心理等方法减轻患者疼痛
心理支持：关注患者心理状态，提供心理疏导和安慰
保持良好的沟通：与患者保持良好的沟通，了解其需求和感受 提供舒适的环境：为患者提供安静、舒适的环境，减轻其焦虑和紧 张感
康复训练与功能恢复
早期康复训练：手部功能恢复的关键时期，应尽早开始 康复训练方法：根据患者具体情况制定个性化的康复训练计划 功能恢复目标：恢复手部功能，提高生活质量 康复训练注意事项：遵循医嘱，避免过度训练，注意保护手部关节和肌肉
损伤等
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目录
添加目录项标题 手外伤的护理原则 护理查房中的注意事项 未来展望与改进方向
手外伤概述 护理查房流程与内容 案例分析与讨论
01
护理人员：XX医院 -XX科室-XX
02
手外伤概述
手外伤的定义和分类
手外伤定义：手部受到外力作 用导致的损伤，包括皮肤、肌 肉、骨骼、神经、血管等组织 损伤。
查房内容：记录查房 过程中发现的问题、 处理措施和注意事项
查房结果：记录查房 后的结果和改进措施
查房总结：总结查房 过程中的经验和教训， 提出改进建议
查房后总结与改进建议
总结查房过程中发现的问题，提出改进措施 分析护理查房效果，提出优化建议 针对查房中发现的问题，制定整改计划 总结查房经验，提高护理查房质量
敏反应
止血与包扎
包扎方法：绷带包扎、三角 巾包扎、绷带加压包扎等
止血方法：压迫止血、加压 止血、止血带止血等
包扎注意事项：避免过紧或 过松，保持伤口清洁，避免
感染
止血与包扎的目的：防止失 血过多，保护伤口，促进愈
合
疼痛管理与心理支持
疼痛管理：采用药物、物理、心理等方法减轻患者疼痛
心理支持：关注患者心理状态，提供心理疏导和安慰
保持良好的沟通：与患者保持良好的沟通，了解其需求和感受 提供舒适的环境：为患者提供安静、舒适的环境，减轻其焦虑和紧 张感
康复训练与功能恢复
早期康复训练：手部功能恢复的关键时期，应尽早开始 康复训练方法：根据患者具体情况制定个性化的康复训练计划 功能恢复目标：恢复手部功能，提高生活质量 康复训练注意事项：遵循医嘱，避免过度训练，注意保护手部关节和肌肉
损伤等
手外伤护理查房ppt课件
（2）患肢的温度 皮温的变 化已被证明是判断患肢血循环情 况最为敏感和有效的方法。复温 后的皮瓣温度，应等于或略高于 健处1~2度，应在33~35度以上。 低至27度提示动脉性血循环障碍 ，降低到27~31度之间，提示静 脉循环障碍。
(5)局部出血情况 发现局部性 出血，应首先查明原因。出血量 较多，移植物发生血液循环障碍 者，应立即通知医生进行手术探 查；出血不多，应严密观察，保 持引流通畅，切不可压迫皮瓣止 血。
4、心理护理及健康指导 患者因 受现场的惊吓和丧失正常肢体功能 ，以及担心手术效果等引起的心理
术后护理措施
一、一般护理
（1）观察生命体征 ： 密切观察 病人生命体征，监测血压、脉搏 、呼吸的变化，收缩压应保持在 13.33kpa(100mmHg)以上，如有下 降应及时报告医生，并给予静脉 补血，加快补液速度。切忌使用 升压药。
三、局部保温
移植或再植物对寒冷的刺激非 常敏感，可引起血管痉挛造成 皮瓣坏死。保温的方法：室温 保持在25~28度，患处可用60W 普通电灯照射烘烤，距离约 30~40cm。
四、患肢的血液循环观察
（1）患肢的颜色 术后患肢复 温后皮肤颜色应红润、色泽较健 侧稍红或与健侧相同。正常皮瓣 应红润、温暖、干燥，如果皮瓣 发白、干瘪，温度低于正常皮肤 ，提示动脉缺血，应放平或放低 肢体，注意保暖，并及时报告医
（2）出血情况观察 ： 比较大
（4）防止感染 ： 按医嘱早期足量应用抗生素，抗生素做到 现配现用。病室定时消毒，注意无菌技术，限制陪护及探 视人员，防止交叉感染。
（5）加强皮肤护理 ：术后制动时间长，做好生活护理的同 时要加强皮肤护理，定期按摩身体受压部位，如上肢尺侧 肘部、下肢屈侧、臀部、尾骶部。腋下、手指之间皮肤相 互接触之处用棉垫或纱布隔开，定期更换，防止皮肤接触 面因出汗潮湿，发生皮肤溃烂。
手外伤护理查房ppt课件
纠正血容量不足；加强保暖，室温保持在
25℃以上，切忌忽高忽低；有吸烟嗜好的病人， 入院后即戒烟，禁止他人在室内吸烟，做好健康 教育，使病人和家属了解香烟中的尼古丁等物质 容易损坏血管内皮细胞，有是血小板吸附剂，易 造成吻合血管栓塞和痉挛。术后可选择1~2种解
21
（2）皮瓣血管栓塞 动脉栓塞常 在术后30分钟~6小时内出现，皮 瓣颜色变为淡红色或苍白，肿胀 明显，皮纹增多，皮温偏低，毛 细血管回流不明显；静脉栓塞表 现为皮瓣肿胀或颜色改变。随着 栓塞程度的加重，皮瓣颜色加深， 由红变紫、紫红或紫黑，皮肤的 变化限于局部或波及整个皮瓣， 22
生皮肤溃烂。
（6）用药护理 ：及时、准确执行医嘱，正
确使用解痉、抗凝药物，以降低红细胞之
14
二、体位护理
一般取平卧位，抬高患肢 10~20cm，略高于心脏水平。
原则是保证移植再植物的血供， 防止受压；防止移植再植物血管 蒂部发生扭曲和张力，有利于局 部引流；遵守各种麻醉后体位。
若患处发绀、水肿则表示静脉回
3
病史简介 主诉：右示中指外伤后疼痛畸形流血半小时 现病史：患者半小时前不慎被电锯锯伤右示中指， 即感剧烈疼痛，伤口活动性出血，失血约80毫升。 示中指畸形，活动受限，他人予以简单包扎止血后 送我院，急诊拍片检查提示右手食中指指骨粉碎性 骨折。为进一步治疗，收住入院诊断“右示中指开 放性骨折”。
4
流质、完善各项辅助检查；
2016-01-21 13:00 急诊在臂丛
麻醉下行“右示中指血管、神
经、肌腱探查修复+皮瓣修复
术”，术后予抗炎、消肿、活
血、对症治疗，持续灯烤，绝
8
术前护理措 施
9
1、一般准备 手术病人，术前 完善各种检查准备工作，如三大 常规、肝肾功、电解质、凝血图、 心电图、胸片等。全面收集病史， 综合分析判断，评估病人对手术 的耐受力。
25℃以上，切忌忽高忽低；有吸烟嗜好的病人， 入院后即戒烟，禁止他人在室内吸烟，做好健康 教育，使病人和家属了解香烟中的尼古丁等物质 容易损坏血管内皮细胞，有是血小板吸附剂，易 造成吻合血管栓塞和痉挛。术后可选择1~2种解
21
（2）皮瓣血管栓塞 动脉栓塞常 在术后30分钟~6小时内出现，皮 瓣颜色变为淡红色或苍白，肿胀 明显，皮纹增多，皮温偏低，毛 细血管回流不明显；静脉栓塞表 现为皮瓣肿胀或颜色改变。随着 栓塞程度的加重，皮瓣颜色加深， 由红变紫、紫红或紫黑，皮肤的 变化限于局部或波及整个皮瓣， 22
生皮肤溃烂。
（6）用药护理 ：及时、准确执行医嘱，正
确使用解痉、抗凝药物，以降低红细胞之
14
二、体位护理
一般取平卧位，抬高患肢 10~20cm，略高于心脏水平。
原则是保证移植再植物的血供， 防止受压；防止移植再植物血管 蒂部发生扭曲和张力，有利于局 部引流；遵守各种麻醉后体位。
若患处发绀、水肿则表示静脉回
3
病史简介 主诉：右示中指外伤后疼痛畸形流血半小时 现病史：患者半小时前不慎被电锯锯伤右示中指， 即感剧烈疼痛，伤口活动性出血，失血约80毫升。 示中指畸形，活动受限，他人予以简单包扎止血后 送我院，急诊拍片检查提示右手食中指指骨粉碎性 骨折。为进一步治疗，收住入院诊断“右示中指开 放性骨折”。
4
流质、完善各项辅助检查；
2016-01-21 13:00 急诊在臂丛
麻醉下行“右示中指血管、神
经、肌腱探查修复+皮瓣修复
术”，术后予抗炎、消肿、活
血、对症治疗，持续灯烤，绝
8
术前护理措 施
9
1、一般准备 手术病人，术前 完善各种检查准备工作，如三大 常规、肝肾功、电解质、凝血图、 心电图、胸片等。全面收集病史， 综合分析判断，评估病人对手术 的耐受力。
手外伤病人的护理PPT课件
05
02
04
增加维生素C的 摄入，如新鲜蔬 菜和水果，有助 于伤口愈合和提 高免疫力
控制热量摄入， 避免高热量、高 脂肪的食物，以 免影响伤口愈合 和体重控制
手外伤病人的饮食禁忌
01
忌食辛辣刺激食物：如辣椒、 葱、姜、蒜等，可能加重疼 痛和肿胀
03
忌食高糖食物：如甜食、饮 料等，可能引起血糖波动， 影响伤口愈合
病人康复后的生 活质量：是否影 响工作和日常生 活
7
手外伤病人的护理难点与挑战
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果， 请言简意赅的阐述您的观点。
手外伤病人的特殊护理需求
疼痛管理：需根据病人疼痛程度
01
给予相应的镇痛药物 感染预防：注意伤口清洁，避免
02
感染 功能恢复：进行必要的康复训练， 03 促进手部功能恢复 心理支持：给予病人心理安慰和
症
07
手外伤患者的康 复目标：尽快恢 复手部功能，提
高生活质量
8
手外伤病人的护理注意事项
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果， 请言简意赅的阐述您的观点。
手外伤病人的护理安全
01
避免触碰伤口：避免直接触摸患者 的伤口，以免感染或加重损伤
02
注意清洁：保持患者的手部清洁， 避免污染伤口
功能康复： 加强功能康 复，提高生
活质量
2
治疗方案： 根据伤势制 定合理的治
疗方案
5
心理护理： 关注患者心 理变化，提 供心理支持
3
预防感染： 加强消毒，
预防感染
6
家属沟通： 加强与家属 沟通，确保 护理工作的
顺利进行
手外伤病人的护理质量
02
04
增加维生素C的 摄入，如新鲜蔬 菜和水果，有助 于伤口愈合和提 高免疫力
控制热量摄入， 避免高热量、高 脂肪的食物，以 免影响伤口愈合 和体重控制
手外伤病人的饮食禁忌
01
忌食辛辣刺激食物：如辣椒、 葱、姜、蒜等，可能加重疼 痛和肿胀
03
忌食高糖食物：如甜食、饮 料等，可能引起血糖波动， 影响伤口愈合
病人康复后的生 活质量：是否影 响工作和日常生 活
7
手外伤病人的护理难点与挑战
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手外伤病人的特殊护理需求
疼痛管理：需根据病人疼痛程度
01
给予相应的镇痛药物 感染预防：注意伤口清洁，避免
02
感染 功能恢复：进行必要的康复训练， 03 促进手部功能恢复 心理支持：给予病人心理安慰和
症
07
手外伤患者的康 复目标：尽快恢 复手部功能，提
高生活质量
8
手外伤病人的护理注意事项
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手外伤病人的护理安全
01
避免触碰伤口：避免直接触摸患者 的伤口，以免感染或加重损伤
02
注意清洁：保持患者的手部清洁， 避免污染伤口
功能康复： 加强功能康 复，提高生
活质量
2
治疗方案： 根据伤势制 定合理的治
疗方案
5
心理护理： 关注患者心 理变化，提 供心理支持
3
预防感染： 加强消毒，
预防感染
6
家属沟通： 加强与家属 沟通，确保 护理工作的
顺利进行
手外伤病人的护理质量
外科手外伤教学查房ppt参考课件
•
4、3、生化物学因因素素（强（酸动、物强碱的、毒气）
•
咬4、、生抓物、因蜇素（伤动）物的咬、抓、蜇伤）
临床表现：
1、局部表现：a、疼痛（疼痛的程度与创伤 程度、部位、性质、范围、炎症反应强弱及个人 耐受力有关）
b 、肿胀（因局部出血及液体渗出有关） c、伤口和出血 d、功能障碍（因局部组织结构破坏、疼 痛、肿胀或是神经系统损伤所致。）
（3）心理护理 经常巡视病房，与病人交谈，使其感受 到医护人员的热情，以便了解病人的心理状态及与病情有关的 思想情绪，及时发现病情的动态信息。如术后可能由于疼痛及 不知道术后效果如何，病人常出现焦虑不安、情绪不稳定现象 ，此时应耐心地启发和疏导病人，使其配合治疗，激发其战胜 疾病的信心和勇气，以达到预期效果。
） • （5）定期复诊①神经损伤病人，3周时复查一
次，此后每隔3个月复查一次。②肌腱损伤病 人，出院后3周复查，以后可在1个半月、3个 月、6个月复查 。
谢谢
二、护理评估
• 1、受伤史暴力性质（机器绞伤） • 2、患肢疼痛,功能障碍等情况（右拇示中指持
续性剧烈疼痛、出血、感觉迟钝） • 3、心理社会状况（紧张、焦虑） • 4、X线摄片检查结果（拍片示：右手未见明显
骨折征象）
三、护理诊断
1、疼痛 与创伤、局部炎症反应有关 2、焦虑 与突发创伤后短暂丧失生活自理能 力及担心疾病预后有关 3、组织完整性受损 与组织器官受损伤、结构 破坏有关 4、有感染的危险 与局部组织损伤、术后伤口 渗血渗液有关 5、生活自理障碍：与手部功能障碍有关； 6、自我形象紊乱：与手功能改变有关； 7、潜在废用综合症的危险：与长期患肢制动， 活动受限和减少有关。
辅助检查
1、实验室检查（血常规、肝肾功能、 尿常规、粪便）
《手外伤教学》课件
课后作业
布置相关作业，让学生巩固所学知识，提高自主学习能力。
教学反馈
收集学生意见和建议，不断改进教学方法和内容，提高教学质量。
THANKS
感谢观看
03
手外伤的护理与注意事项
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
手外伤的日常护理
保持清洁
定期清洁伤口，避免感染 。使用温和的肥皂和温水 ，避免使用刺激性化学物 质。
避免触碰
避免触碰受伤部位，防止 进一步损伤。如需移动或 使用受伤的手，应格外小 心。
适度锻炼
在疼痛可忍受的情况下， 进行适当的手部锻炼，以 促进血液循环和恢复。
05
手外伤的教学建议
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
教学方法与技巧
案例分析法
实践操作法
通过展示真实的手外伤案例，引导学 生分析、讨论，加深对手外伤的理解 。
结合实际操作，让学生亲身体验手外 伤的急救和处理方法，提高实际操作 能力。
互动式教学
鼓励学生提问、讨论，促进师生之间 的交流与互动，提高学生的学习兴趣 。
教学内容的选择与组织
基础理论知识
介绍手外伤的基本概念、分类、病因等基础知识 。
临床诊断与治疗
重点讲解手外伤的临床表现、诊断方法、治疗方 案及手术技巧等内容。
预防与康复
强调手外伤的预防措施和康复训练方法，帮助学 生全面了解手外伤的治疗过程。
教学评价与反馈
课堂测验
通过课堂测验，了解学生对手外伤知识的掌握情况，及时调整教 学进度和方法。
ERA
手外伤的定义与分类
定义
手外伤是指手部受到外力作用导 致的皮肤、肌肉、骨骼等组织结 构的损伤。
布置相关作业，让学生巩固所学知识，提高自主学习能力。
教学反馈
收集学生意见和建议，不断改进教学方法和内容，提高教学质量。
THANKS
感谢观看
03
手外伤的护理与注意事项
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
手外伤的日常护理
保持清洁
定期清洁伤口，避免感染 。使用温和的肥皂和温水 ，避免使用刺激性化学物 质。
避免触碰
避免触碰受伤部位，防止 进一步损伤。如需移动或 使用受伤的手，应格外小 心。
适度锻炼
在疼痛可忍受的情况下， 进行适当的手部锻炼，以 促进血液循环和恢复。
05
手外伤的教学建议
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
教学方法与技巧
案例分析法
实践操作法
通过展示真实的手外伤案例，引导学 生分析、讨论，加深对手外伤的理解 。
结合实际操作，让学生亲身体验手外 伤的急救和处理方法，提高实际操作 能力。
互动式教学
鼓励学生提问、讨论，促进师生之间 的交流与互动，提高学生的学习兴趣 。
教学内容的选择与组织
基础理论知识
介绍手外伤的基本概念、分类、病因等基础知识 。
临床诊断与治疗
重点讲解手外伤的临床表现、诊断方法、治疗方 案及手术技巧等内容。
预防与康复
强调手外伤的预防措施和康复训练方法，帮助学 生全面了解手外伤的治疗过程。
教学评价与反馈
课堂测验
通过课堂测验，了解学生对手外伤知识的掌握情况，及时调整教 学进度和方法。
ERA
手外伤的定义与分类
定义
手外伤是指手部受到外力作用导 致的皮肤、肌肉、骨骼等组织结 构的损伤。
常见手外伤护理课件
在疼痛可忍受的范围内，进行关 节被动活动，以保持关节活动度
和减轻僵硬。
主动活动
随着疼痛缓解和关节活动度的增 加，逐渐增加主动活动，如手指
屈伸、抓握等。
力量训练
对手部肌肉进行力量训练，如使 用握力器、捏力球等，以增强肌
肉力量。
精细动作训练
对手部进行精细动作训练，如捡 豆子、搭积木等，以提高手部协
调性和灵活性。
3
促进手部功能恢复
通过康复锻炼，可以促进手部肌肉、关节和神经的恢复，提 高手部活动能力和灵活性。
预防并发症
康复锻炼有助于预防手部僵硬、肌肉萎缩等并发症，降低长 期后遗症的风险。
提高生活质量
手部功能的恢复对于日常生活和工作至关重要，康复锻炼能 够提高患者的生活质量和社会参与度。
康复锻炼的方法与步骤
被动活动
04
手外伤的预防与保健
保持手部卫生
经常洗手
使用肥皂和水彻底清洁手部，特别是在接触公共物品、处理食物和上厕所后。
避免接触有害物质
避免长时间接触化学物质、洗涤剂、清洁剂等有害物质，如需接触应佩戴手套。
保持手部干燥
干燥的手部可以减少细菌滋生，因此要经常擦干手部水分。
正确使用手部工具
选择合适的手部工具
常见手外伤护理课件
$number {01}
目
• 手外伤的急救处理 • 手外伤的康复护理 • 手外伤的预防与保健
01
手外伤概述
手外伤的定义与分类
定义
手外伤是指手部受到外力作用导 致的皮肤、肌肉、骨骼等组织损伤。
分类
根据损伤部位和程度，手外伤可 分为皮肤擦伤、切割伤、扭伤、 骨折等类型。
手外伤的常见原因
01
机械因素
和减轻僵硬。
主动活动
随着疼痛缓解和关节活动度的增 加，逐渐增加主动活动，如手指
屈伸、抓握等。
力量训练
对手部肌肉进行力量训练，如使 用握力器、捏力球等，以增强肌
肉力量。
精细动作训练
对手部进行精细动作训练，如捡 豆子、搭积木等，以提高手部协
调性和灵活性。
3
促进手部功能恢复
通过康复锻炼，可以促进手部肌肉、关节和神经的恢复，提 高手部活动能力和灵活性。
预防并发症
康复锻炼有助于预防手部僵硬、肌肉萎缩等并发症，降低长 期后遗症的风险。
提高生活质量
手部功能的恢复对于日常生活和工作至关重要，康复锻炼能 够提高患者的生活质量和社会参与度。
康复锻炼的方法与步骤
被动活动
04
手外伤的预防与保健
保持手部卫生
经常洗手
使用肥皂和水彻底清洁手部，特别是在接触公共物品、处理食物和上厕所后。
避免接触有害物质
避免长时间接触化学物质、洗涤剂、清洁剂等有害物质，如需接触应佩戴手套。
保持手部干燥
干燥的手部可以减少细菌滋生，因此要经常擦干手部水分。
正确使用手部工具
选择合适的手部工具
常见手外伤护理课件
$number {01}
目
• 手外伤的急救处理 • 手外伤的康复护理 • 手外伤的预防与保健
01
手外伤概述
手外伤的定义与分类
定义
手外伤是指手部受到外力作用导 致的皮肤、肌肉、骨骼等组织损伤。
分类
根据损伤部位和程度，手外伤可 分为皮肤擦伤、切割伤、扭伤、 骨折等类型。
手外伤的常见原因
01
机械因素
手外伤的护理查房
功能锻炼指导
根据患者的具体情况，指导患者进行适当的功能锻炼，帮助患者恢复手部功能。
预防感染与并发症
预防感染
严格执行无菌操作，定期换药，预防感染的发生。
并发症的预防
密切观察病情变化，及时发现并处理并发症，如血栓形成、关节僵硬等。
03 手外伤患者的心理护理
心理疏导与安慰
患者受伤后，由于疼痛和肢体功能受限，容易产生焦虑、恐 惧和抑郁等心理问题。护理人员应及时进行心理疏导，向患 者解释伤情和治疗方案，给予安慰和支持，帮助患者缓解不 良情绪。
及时清创、妥善止血、预防感染是关键
详细描述
手部切割伤是一种常见的外伤，对于此类伤口，应及时进行清创，清除异物和坏死组织，保持伤口清洁。同时， 要妥善止血，防止失血过多。在护理过程中，要特别注意预防感染，定期更换敷料，保持伤口干燥，遵医嘱使用 抗生素和止痛药。
案例二：手部挤压伤的康复历程
要点一
总结词
肉萎缩。对于瘢痕的形成，可考虑使用弹力套或激光治疗等手段进行干预。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
手外伤的常见原因
工业事故
手部在工作中遭受机械、 物理或化学因素的伤害， 如机器切割、热压烫伤
等。
交通事故
手部在交通事故中受到 撞击、挤压或撕裂等伤
害。
运动损伤
手部在运动中遭受跌倒、 碰撞或扭伤等伤害。
自伤
由于个人行为，如自残 或过度使用手部导致疲
劳性损伤。
手外伤的后果与影响
01
02
03
04
疼痛与肿胀
在护理过程中，护理人员应保持耐心、关心和体贴，与患者 建立良好的沟通关系，了解患者的心理需求，提供个性化的 心理护理。
根据患者的具体情况，指导患者进行适当的功能锻炼，帮助患者恢复手部功能。
预防感染与并发症
预防感染
严格执行无菌操作，定期换药，预防感染的发生。
并发症的预防
密切观察病情变化，及时发现并处理并发症，如血栓形成、关节僵硬等。
03 手外伤患者的心理护理
心理疏导与安慰
患者受伤后，由于疼痛和肢体功能受限，容易产生焦虑、恐 惧和抑郁等心理问题。护理人员应及时进行心理疏导，向患 者解释伤情和治疗方案，给予安慰和支持，帮助患者缓解不 良情绪。
及时清创、妥善止血、预防感染是关键
详细描述
手部切割伤是一种常见的外伤，对于此类伤口，应及时进行清创，清除异物和坏死组织，保持伤口清洁。同时， 要妥善止血，防止失血过多。在护理过程中，要特别注意预防感染，定期更换敷料，保持伤口干燥，遵医嘱使用 抗生素和止痛药。
案例二：手部挤压伤的康复历程
要点一
总结词
肉萎缩。对于瘢痕的形成，可考虑使用弹力套或激光治疗等手段进行干预。
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手外伤的常见原因
工业事故
手部在工作中遭受机械、 物理或化学因素的伤害， 如机器切割、热压烫伤
等。
交通事故
手部在交通事故中受到 撞击、挤压或撕裂等伤
害。
运动损伤
手部在运动中遭受跌倒、 碰撞或扭伤等伤害。
自伤
由于个人行为，如自残 或过度使用手部导致疲
劳性损伤。
手外伤的后果与影响
01
02
03
04
疼痛与肿胀
在护理过程中，护理人员应保持耐心、关心和体贴，与患者 建立良好的沟通关系，了解患者的心理需求，提供个性化的 心理护理。
相关主题
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关于手外伤的护理 查房课件
病人资料
• 郑伟星、男、 38岁 于2018-05-13 14时21分急诊入院
• 主诉：外伤致右腕部疼痛、出血2小时余
• 诊断： 1.右腕部尺动脉断裂
2.右腕部尺神经断裂
•
3.右腕部尺侧屈腕肌腱断裂
•
4.右环小指深浅屈指肌腱断裂
•
5.右腕部皮肤挫裂伤
身体评估
• T36.4℃，P108次／分 R20次／分
护理措施
• 1、嘱患者予平卧位患肢高于心脏，有利于血液回流，减轻水肿和疼痛。患 肢尽快消肿，可减少新生纤维组织生成，防止关节活动受限。
• 2、密切观察患者末梢血运情况 • 3、予局部保暖（烤灯照射治疗，应用烤灯距离30-40cm照射局部， ）及抗
痉挛药物治疗（罂粟碱肌注）调节室内温度、适度（保持室温22-25°C， 使局部血管扩张，改善末梢循环）。 • 4、嘱患者及探视者应绝对禁烟 • 5．用药护理 ：及时、准确执行医嘱，正确使用抗凝药物，以降低红细胞 之间的凝集作用和对血管壁的附着作用，并可增加血容量，减低血液粘稠 度，利于血液流通及伤口愈合；用药过程中，需注意观察药物不良反应。
• 4、避免不良精神刺激（经济、家庭）
• 评价：患者无焦虑情绪的发生
睡眠形态紊乱 与环境改变和治疗因素有关
护理措施 • 1、保持安静，整洁，舒适环境 • 2、消除患者紧张情绪 • 3、给予舒适体位（7-10天稳定期过后视情况而定） • 4、给予放松疗法（听音乐等）
评价 ：患者安静入睡
皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关
• BP140／81mmhg，神志清楚，皮肤粘膜无苍白。
• 专科情况：右腕部于掌尺侧可见一弧行伤口，大小约8cm，
创缘整齐，伤口深达肌层，伤口内可见血管、神经及肌腱断 端外露，伤口搏动性出血，呈喷射状，右腕部主动屈腕及右 环小指主动屈指功能受限，右环小指感觉麻木，右肩部可见 一大小约4cm斜行伤口，创缘整齐，深达皮下，呈活动性出 血，创面轻度污染，余未见明显异常。
功能锻炼主动性差 与手术创伤及疼痛有关。
护理措施: 功能锻炼：一般可于术后3-4周开始主动练习法，主动屈
曲伸直各关节，减少肌腱粘连。被动活动开始的时间要 以手术缝合方式、愈合是否牢骨而定。术后5周内不做与 肌腱活动方向相反的被动或牵拉肌腱活动。
评价：患者主动功能锻炼
功能锻炼目的
• 加速局部血液循环，加速周围软组织损伤的修复， • 防止上肢肌肉萎缩，关节僵硬等并发症
• 患者于2018.05.13.15：30入手术室，在臂丛+静脉 全麻下行右腕部清创尺动脉神经吻合术+尺侧屈腕肌 腱修复术+右环小指深浅屈指肌腱修复术+右肩部清 创缝合术,患者于2018.05.13.17：30安返病房；患者 神志清楚给予去枕平卧位，遵医嘱给予一级护理。患 肢抬高，右手微波治疗及抗炎、消肿、活血、止痛、 抗痉挛等对症治疗。右腕部及右肩部伤口敷料干燥无 脱。各指末梢皮色皮温正常，张力适中，一秒内毛细 血管回充盈正常。
评价：患者伤口无感染现象发生
有便秘的危险 与长期卧床有关
护理措施 1、补充液体量 2、多食富含纤维素的食物（新鲜蔬菜水果） 3、腹部按摩 4、使用软化剂（开塞露）
评价：患者无便秘及腹胀的发生
潜在并发症 有休克的危险
护理措施
密切观察全身情况 ：是否有烦躁不安或表情淡漠、皮肤 粘膜苍白、湿冷、尿量减少、脉搏细速、血压下降等失 血性休克的早期表现，及时补充血容量。
• 睡眠形态紊乱 与环境改变和治疗因素有关
• 有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关
• 自理缺陷 与肢体功能障碍及手术创伤有关
• 有感染的危险 与严重创伤有关
• 有便秘的危险 与长期卧床有关
• 潜在并发症 有休克的危险
• 功能锻炼主动性差 与手术创伤及疼痛有关。
血运障碍 与体位改变、吸烟及血液粘稠度 有关
• 1、向病人介绍疾病的相关知识 • 2、介绍血管、神经及肌腱断源自的术后注意事项 • 3、做好心理护理
评价：患者及家属熟悉了解病情，治疗，功能锻炼等知识
焦虑
与担心预后不良有关
• 护理措施：
• 1、加强入院介绍。
• 2、向患者介绍疾病相关知识，减少其因知识缺乏对自身 疾病引起的焦虑。
• 3、多与患者沟通病情，使其能及时了解自身状况，减轻 焦虑情绪
评价：患者末梢血运良好
疼痛：
护理措施
与手术和创伤有关。
• 1、镇痛泵的应用：术后给予镇痛泵；根据病情给予遵医 嘱给予止痛药物。
• 2、加强心理护理，指导自我放松疗法，是病人保持情绪 稳定。
• 3、加强病人及家属的健康教育，使病人及家属了解疼痛 评估的稳定性。
评价：患者疼痛得到缓解
知识缺乏 与缺乏术后康复知识有关。
• 辅助检查 胸片及右腕关节正侧位片（2018.05.13 本院173411）：心肺 膈未见明显异常。右腕部骨与关节未见异常。
诊疗计划
▪ 1、完善相关检查：如血常规、血生化、心电图检 查，了解患者情况。
▪ 2、拟急诊行外伤清创、神经血管探查、肌腱、肌 肉缝合术等。
▪ 3、术后止痛，预防破伤风，头孢美唑钠预防伤口 感染，七叶皂苷钠消肿，丹参活血，右旋糖酐改善 微循环，罂粟碱抗痉挛等补液支持对症治疗，双氯 芬酸钠止痛，潘生丁抗血栓等对症支持治疗。
• 2018年05月16日10时患者右腕部伤口仍轻微疼痛， 右小指及环指麻木，各指活动较前好转。各指末梢皮 色皮温正常，张力适中，一秒内毛细血管回充盈正常。
护理诊断
• 血运障碍 与体位改变、吸烟及血液粘稠度有关
• 疼痛： 与手术和创伤有关。
• 知识缺乏 与缺乏术后康复知识有关。
• 焦虑
与担心预后不良有关
功能锻炼的作用
• 1.促进肿胀消退 损失后局部肿胀，是外伤性炎症反应，
这是由于组织出血、体液渗出加上疼痛反射造成的肌肉痉挛、 唧筒作用消失、局部静脉及淋巴管淤滞和回流障碍所形成的。 疼痛反射引起交感性动脉痉挛而致局部缺血，也加重了局部 的疼痛。
护理措施
1、保持床铺、衣裤清洁干燥 2、帮助病人并指导病人家属给予多翻身拍背 3、避免擦伤。 4、营养支持
评价：住院期间无褥疮的发生，保持皮肤完整性
自理缺陷 与肢体功能障碍及手术创伤有关
护理措施 • 评估患者的护理需求并协助生活护理
• 评价：患者生活基本可以自理
有感染的危险 与严重创伤有关
护理措施 1、宣传预防感染知识 2、伤口按时换药。 3、遵医嘱使用抗生素
病人资料
• 郑伟星、男、 38岁 于2018-05-13 14时21分急诊入院
• 主诉：外伤致右腕部疼痛、出血2小时余
• 诊断： 1.右腕部尺动脉断裂
2.右腕部尺神经断裂
•
3.右腕部尺侧屈腕肌腱断裂
•
4.右环小指深浅屈指肌腱断裂
•
5.右腕部皮肤挫裂伤
身体评估
• T36.4℃，P108次／分 R20次／分
护理措施
• 1、嘱患者予平卧位患肢高于心脏，有利于血液回流，减轻水肿和疼痛。患 肢尽快消肿，可减少新生纤维组织生成，防止关节活动受限。
• 2、密切观察患者末梢血运情况 • 3、予局部保暖（烤灯照射治疗，应用烤灯距离30-40cm照射局部， ）及抗
痉挛药物治疗（罂粟碱肌注）调节室内温度、适度（保持室温22-25°C， 使局部血管扩张，改善末梢循环）。 • 4、嘱患者及探视者应绝对禁烟 • 5．用药护理 ：及时、准确执行医嘱，正确使用抗凝药物，以降低红细胞 之间的凝集作用和对血管壁的附着作用，并可增加血容量，减低血液粘稠 度，利于血液流通及伤口愈合；用药过程中，需注意观察药物不良反应。
• 4、避免不良精神刺激（经济、家庭）
• 评价：患者无焦虑情绪的发生
睡眠形态紊乱 与环境改变和治疗因素有关
护理措施 • 1、保持安静，整洁，舒适环境 • 2、消除患者紧张情绪 • 3、给予舒适体位（7-10天稳定期过后视情况而定） • 4、给予放松疗法（听音乐等）
评价 ：患者安静入睡
皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关
• BP140／81mmhg，神志清楚，皮肤粘膜无苍白。
• 专科情况：右腕部于掌尺侧可见一弧行伤口，大小约8cm，
创缘整齐，伤口深达肌层，伤口内可见血管、神经及肌腱断 端外露，伤口搏动性出血，呈喷射状，右腕部主动屈腕及右 环小指主动屈指功能受限，右环小指感觉麻木，右肩部可见 一大小约4cm斜行伤口，创缘整齐，深达皮下，呈活动性出 血，创面轻度污染，余未见明显异常。
功能锻炼主动性差 与手术创伤及疼痛有关。
护理措施: 功能锻炼：一般可于术后3-4周开始主动练习法，主动屈
曲伸直各关节，减少肌腱粘连。被动活动开始的时间要 以手术缝合方式、愈合是否牢骨而定。术后5周内不做与 肌腱活动方向相反的被动或牵拉肌腱活动。
评价：患者主动功能锻炼
功能锻炼目的
• 加速局部血液循环，加速周围软组织损伤的修复， • 防止上肢肌肉萎缩，关节僵硬等并发症
• 患者于2018.05.13.15：30入手术室，在臂丛+静脉 全麻下行右腕部清创尺动脉神经吻合术+尺侧屈腕肌 腱修复术+右环小指深浅屈指肌腱修复术+右肩部清 创缝合术,患者于2018.05.13.17：30安返病房；患者 神志清楚给予去枕平卧位，遵医嘱给予一级护理。患 肢抬高，右手微波治疗及抗炎、消肿、活血、止痛、 抗痉挛等对症治疗。右腕部及右肩部伤口敷料干燥无 脱。各指末梢皮色皮温正常，张力适中，一秒内毛细 血管回充盈正常。
评价：患者伤口无感染现象发生
有便秘的危险 与长期卧床有关
护理措施 1、补充液体量 2、多食富含纤维素的食物（新鲜蔬菜水果） 3、腹部按摩 4、使用软化剂（开塞露）
评价：患者无便秘及腹胀的发生
潜在并发症 有休克的危险
护理措施
密切观察全身情况 ：是否有烦躁不安或表情淡漠、皮肤 粘膜苍白、湿冷、尿量减少、脉搏细速、血压下降等失 血性休克的早期表现，及时补充血容量。
• 睡眠形态紊乱 与环境改变和治疗因素有关
• 有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关
• 自理缺陷 与肢体功能障碍及手术创伤有关
• 有感染的危险 与严重创伤有关
• 有便秘的危险 与长期卧床有关
• 潜在并发症 有休克的危险
• 功能锻炼主动性差 与手术创伤及疼痛有关。
血运障碍 与体位改变、吸烟及血液粘稠度 有关
• 1、向病人介绍疾病的相关知识 • 2、介绍血管、神经及肌腱断源自的术后注意事项 • 3、做好心理护理
评价：患者及家属熟悉了解病情，治疗，功能锻炼等知识
焦虑
与担心预后不良有关
• 护理措施：
• 1、加强入院介绍。
• 2、向患者介绍疾病相关知识，减少其因知识缺乏对自身 疾病引起的焦虑。
• 3、多与患者沟通病情，使其能及时了解自身状况，减轻 焦虑情绪
评价：患者末梢血运良好
疼痛：
护理措施
与手术和创伤有关。
• 1、镇痛泵的应用：术后给予镇痛泵；根据病情给予遵医 嘱给予止痛药物。
• 2、加强心理护理，指导自我放松疗法，是病人保持情绪 稳定。
• 3、加强病人及家属的健康教育，使病人及家属了解疼痛 评估的稳定性。
评价：患者疼痛得到缓解
知识缺乏 与缺乏术后康复知识有关。
• 辅助检查 胸片及右腕关节正侧位片（2018.05.13 本院173411）：心肺 膈未见明显异常。右腕部骨与关节未见异常。
诊疗计划
▪ 1、完善相关检查：如血常规、血生化、心电图检 查，了解患者情况。
▪ 2、拟急诊行外伤清创、神经血管探查、肌腱、肌 肉缝合术等。
▪ 3、术后止痛，预防破伤风，头孢美唑钠预防伤口 感染，七叶皂苷钠消肿，丹参活血，右旋糖酐改善 微循环，罂粟碱抗痉挛等补液支持对症治疗，双氯 芬酸钠止痛，潘生丁抗血栓等对症支持治疗。
• 2018年05月16日10时患者右腕部伤口仍轻微疼痛， 右小指及环指麻木，各指活动较前好转。各指末梢皮 色皮温正常，张力适中，一秒内毛细血管回充盈正常。
护理诊断
• 血运障碍 与体位改变、吸烟及血液粘稠度有关
• 疼痛： 与手术和创伤有关。
• 知识缺乏 与缺乏术后康复知识有关。
• 焦虑
与担心预后不良有关
功能锻炼的作用
• 1.促进肿胀消退 损失后局部肿胀，是外伤性炎症反应，
这是由于组织出血、体液渗出加上疼痛反射造成的肌肉痉挛、 唧筒作用消失、局部静脉及淋巴管淤滞和回流障碍所形成的。 疼痛反射引起交感性动脉痉挛而致局部缺血，也加重了局部 的疼痛。
护理措施
1、保持床铺、衣裤清洁干燥 2、帮助病人并指导病人家属给予多翻身拍背 3、避免擦伤。 4、营养支持
评价：住院期间无褥疮的发生，保持皮肤完整性
自理缺陷 与肢体功能障碍及手术创伤有关
护理措施 • 评估患者的护理需求并协助生活护理
• 评价：患者生活基本可以自理
有感染的危险 与严重创伤有关
护理措施 1、宣传预防感染知识 2、伤口按时换药。 3、遵医嘱使用抗生素