手术知情同意管理制度与程序
医疗知情同意管理制度
医疗知情同意管理制度第一章总则第一条【目的】为规范医疗知情同意的管理,保护患者的合法权益,提高医疗服务质量,订立本制度。
第二条【适用范围】本制度适用于本医院全部医疗活动中需要获得患者知情同意的情况下的管理工作。
第二章知情同意的要求和程序第三条【知情同意的要求】在进行涉及患者卫生健康的医疗活动前,医务人员必需向患者或其合法代表供应认真的医疗信息,包含但不限于病情诊断、治疗方案、后果风险、预期效果、可替代方案等,并获得患者或其合法代表明确的书面同意。
第四条【知情同意的程序】1.医务人员应当在讲解医疗信息时,采用易懂的语言,使患者或其合法代表充分了解相关情况,避开使用专业词语和术语,必需时可借助其他辅佑襄助工具如示意图或模型进行说明。
2.医务人员应当妥当保管知情同意书,确保患者或其合法代表已签字,并向其供应一份复印件,避开纠纷的发生。
3.患者或其合法代表有权要求医务人员进一步解释和说明,医务人员应当予以耐性和认真的解答。
第五条【知情同意的范围和内容】1.医疗知情同意应当具体明确涉及的医疗活动和过程,避开模糊和泛化的表述。
2.医疗知情同意应当包含病情诊断、治疗方案、后果风险、预期效果和可替代方案等方面信息,确保患者或其合法代表能够全面了解并做出知情同意的决策。
第三章特殊情况下的知情同意第六条【紧急情况】在患者病情紧急且无法有效沟通时,医务人员可采取必需医疗措施,但应尽快向患者或其合法代表说明情况,并在尽力努力探求获得知情同意后连续医疗活动。
第七条【紧急手术】在紧急手术情况下,医务人员应当通过电话、邮件或其他方式尽快取得患者或其合法代表的同意,并在手术结束后进行书面确认。
第八条【不具备民事行为本领人的知情同意】对于未成年人或者精神障碍患者等不具备完全民事行为本领的患者,医务人员应当征得其合法代表的知情同意,并在书面上进行确认,确保合法权益得到保护。
第九条【知情同意的撤销】假如患者或其合法代表在知情同意后发现或获得新的医疗信息,可以撤销之前的知情同意,并要求医务人员供应进一步的说明。
落实知情同意的管理制度和流程
落实患者知情同意管理的制度与程序1、患者在医院就诊、检查、治疗,旱有知情同意权,医务人员应尊重患者的知情选择权利,对患者或其近亲属、授权委托人进行病情、诊断、医疗措施和医疗风险告知的同时,能提供不同诊疗方案的选择。
2、履行知情同意签字手续的应为具有执业资格的医务人员。
开展各项诊疗技术操作、贵重药品和自费药品等时均应履行书面知情同意手续。
3、门诊患者,接受手术、有创检查(血管造影、取材活检、胃肠内窥镜检查等)等之前,经治医师必须向患者本人或其近亲属、法定代理人、授权委托人充分解释说明各种处理的必要性、可能后果,征得患者或其近亲属、法定代理人、授权委托人签字同意后方可进行,记录到门诊病历。
4、住院患者,由医务人员向患者或其近亲属、法定代理人、授权委托人说明其病情和医疗措施,并签署知情同意书;其中:(1)、手术前谈话由手术者进行,向患者或期近耒属、法定代理人、授权委托人充分说明手术指征、手术风险与利弊、防范措施、高值耗材的使用与选择、可能的并发症及其他可供选择的诊疗方法等;(2)、不宜向患者说明的病情,应当向患者的近亲属、法定代理人、授权委托人说明。
5、知情同意书应先由手术医师签署,再由患者签字,患者不能签字时,应由其近亲属、法定代理人、授权委托人签字方能生效,知情同意书的签署应在手术前一天(涉及术前讨论的病例,应在讨论完成之后)完成。
6、各种专项诊疗知情同意书由科室制作后,交医务科审核、修改后,由科信科制作入电子病历系统中使用。
7、如病人拒绝接受医嘱或处理(包括要求提早出院等),经治医师应在病程录中做出详细记录,内容应包括经治医师的处理意见,不接受处理可能会产生的后果,将上述情况向病人充分说明后病人仍拒绝接受处理等情况,做好医患沟通记录请患方签署意见及签名。
如患方拒绝签署意见及签名的,也应在病程录中记录。
8、使用血液及血液制品前,经治医师必须对患者及其近家属、法定代理人、授权委托人详细交待使用血液及血液制品可能发生血源传播性疾病、输血反应等情况,经患方知情并履行签署知情同意意见及签名手续后方可使用血液及血液制品。
病人手术治疗知情同意制度
病人手术治疗知情同意制度第一章总则第一条为加强医院与病人的沟通与沟通,保障病人知情权,提高病人治疗过程的透亮度和满意度,依据国家法律法规及有关相关制度的要求,订立本制度。
第二条本制度适用于本医院全部病人手术治疗的知情同意工作。
第三条病人手术治疗知情同意是指医院在进行任何手术治疗前,向病人供应充分、准确、明白的医疗信息,病人理解并自己乐意同意接受手术治疗的过程。
第四条本制度的实施目标是保障病人的知情权,加添治疗的安全性和成功率,促进医患关系的和谐发展。
第二章知情责任第五条医院的知情责任1.医院应建立健全病人手术治疗知情同意的管理制度,明确相关管理职责和流程,为病人供应全面、准确及时的医疗信息。
2.医院应建立完善的信息记录和存档制度,保存手术治疗知情同意相关的文书和记录,并依法对其予以保密。
3.医院应定期对病人手术治疗知情同意制度进行评估,不绝完善并供应必需的培训与教育。
第六条医生的知情责任1.医生应对病人的病情、手术治疗方案、治疗风险及预后等进行全面、准确、真实的解释和说明。
2.医生应耐性倾听病人的疑问和看法,并尽力回答和解答。
3.医生应确保病人理解并接受相关治疗的知情同意,并在病人签署知情同意书前,确认病人已完全理解治疗内容与风险。
第七条病人的知情责任1.病人应乐观搭配医院和医生的工作,供应真实、准确的个人病史信息。
2.病人应认真听取医生的解释和说明,提出疑问并寻求进一步的解答。
3.病人应在完全理解治疗内容和风险后,签署知情同意书,并自动参加治疗过程。
第三章知情程序第八条病人的知情程序1.专业人员应对病人的病情、诊断结果、治疗方案和预期效果、治疗风险及可能的并发症等进行全面解释和说明。
2.专业人员应通过口头和书面形式向病人供应充分的医疗信息,确保病人充分了解治疗过程和可能的风险。
3.病人应提出疑问并寻求解答,医生应认真解答病人的疑虑,并确保病人完全理解治疗内容和风险。
4.病人应在完全理解治疗内容和风险后,签署知情同意书,并保存一份签字的原件。
知情同意管理制度及程序
知情同意管理制度及程序知情同意是指患者在接受医疗服务之前,医务人员必须向患者提供充分的信息,包括治疗的目的、方法、风险和可能的不良后果等,并听取患者的意见和选择,以便患者能够有充分的理解和决策自主地接受或拒绝治疗。
知情同意是一种尊重患者权益和个体自主决策权的重要原则。
1.信息提供:医务人员必须向患者提供相关的治疗信息,包括治疗的目的、方法、风险、可能的不良后果、替代治疗方法和预期效果等。
这些信息必须以简单明了、易于理解的方式呈现给患者,以确保患者能够全面地理解治疗的情况。
2.患者意见和选择:在提供信息的基础上,医务人员必须主动询问患者的意见和选择。
患者有权决定接受或拒绝治疗,包括手术、药物治疗、诊断检查等。
医务人员应尊重患者的决策,不得强迫或欺骗患者接受治疗。
3.知情同意书:在知情同意程序中,医务人员通常会要求患者签署知情同意书。
知情同意书是一种正式的文件,概述了治疗的内容、风险和可能的不良后果,以及患者的选择和同意。
患者在签署之前必须确保自己已全面理解和接受治疗的情况。
4.共享决策:知情同意是一种共享决策的过程,医务人员应在提供信息和解释治疗选择的过程中,尊重患者的意见和偏好。
医务人员应用专业知识和经验,为患者提供专业建议和支持,帮助患者做出符合自己利益的决策。
1.信息提供:医务人员在患者初诊或接受治疗前,应对患者提供相关的治疗信息。
医务人员应使用易于理解的语言,确保患者全面理解治疗的目的、方法、风险和可能的不良后果等。
2.患者理解:医务人员应向患者确认其对提供的信息是否理解,并解答患者可能存在的疑问。
医务人员应耐心、诚实地回答患者的问题,确保患者对治疗的情况有清晰的认识。
3.患者选择:医务人员应主动询问患者对治疗的意见和选择。
医务人员应尊重患者的意见,不得强迫或欺骗患者接受治疗。
如果患者拒绝治疗,医务人员应尊重其决定并提供必要的支持。
4.知情同意书:在患者充分理解并决定接受治疗后,医务人员应向患者提供知情同意书。
患者知情同意管理制度与流程
患者知情同意管理制度与流程患者知情同意是指医疗机构在进行诊疗或手术等医疗行为前,应向患者充分告知医疗风险、治疗方案、可能的预后等信息,并取得患者的自主、明确的同意。
以下是患者知情同意管理制度与流程的完整版:一、制度建立:1.医疗机构应建立患者知情同意管理制度,并将其纳入医院管理体系中。
2.制度应包括相关法律法规、部门规章和标准,以及医院内部的规定和流程。
二、信息告知:1.医生或其他医务人员应向患者或其合法代理人提供详细的医学信息,包括病情诊断、治疗方案、可能的风险和预期效果等。
2.信息告知应使用易于理解的方式,确保患者或其代理人能够充分理解相关信息。
三、患者理解与询问:1.医务人员应向患者或其代理人询问是否已充分理解所提供的信息,并解答任何相关问题。
2.如有需要,可以提供其他资源或咨询专家的意见,帮助患者或其代理人做出知情同意的决策。
四、自主决策:1.患者或其代理人有权自主做出知情同意决策,包括接受或拒绝所提供的治疗方案。
2.医务人员应尊重患者的决策,并不得以任何方式强迫或诱导患者做出不符合其真实意愿的决策。
五、同意书签署:1.当患者或其代理人已充分了解并自愿同意接受特定医疗行为时,应签署知情同意书。
2.知情同意书应包括患者的基本信息、医疗行为的详细描述、风险和预期效果的告知内容,以及签署日期等要素。
六、记录与存档:1.医疗机构应对患者的知情同意过程进行详细记录,包括信息告知、患者提问和决策过程等。
2.相关记录应妥善保存,并按照规定的时间要求进行存档。
七、异常情况处理:对于患者无法自主决策或无法提供知情同意的情况,医疗机构应按照法律法规和伦理规定,与其家属或法定代理人进行沟通,并取得合法的知情同意。
八、审查与评估:1.医疗机构应定期对患者知情同意管理制度进行审查与评估,以确保其有效性和合规性。
2.根据评估结果,医疗机构需及时调整和优化制度和流程,提高工作效率和质量。
以上所述仅为一般性的患者知情同意管理制度与流程的完整版本,具体的内容和细节可能因不同医疗机构的实际情况而有所差异。
病人手术知情与同意管理制度
病人手术知情与同意管理制度第一篇总则第一条目的与依据为了有效保护患者的知情权和自主权,确保患者在接受手术前获得全面、真实、准确的信息,并能够自主作出知情同意决策,提升医患信任,依据《中华人民共和国医疗事故处理方法》等相关法律法规,订立本管理制度。
第二条适用范围本管理制度适用于本医院内全部需要患者签署知情同意书的手术操作,以及相关处理和治疗。
第三条定义1.知情同意:指患者或患者法定代理人在充分了解手术的目的、方法、风险和可能的不良后果后,以书面形式同意接受手术。
2.患者:指在本医院接受手术治疗的病人。
3.法定代理人:指依法被授权代表患者行使知情同意权的人。
4.手术操作:指医生依据病情和诊断,在患者体内进行的外科手术或介入治疗。
5.专科医生:指经过正规培训并取得相应资格证书的医师。
第二篇知情同意流程第四条知情同意程序1.患者在接受手术前,医疗团队应向患者或其法定代理人供应必需的手术知情信息,包含手术目的、操作方法、风险和可能的不良后果等。
2.医疗团队应书面告知患者或其法定代理人手术相关信息,并供应充分时间让患者或其法定代理人考虑、咨询及决策。
3.在取得患者或其法定代理人知情同意后,医疗团队应与患者签订知情同意书,明确双方同意的手术内容及其风险。
4.患者或其法定代理人对知情同意书有异议的,有权要求医疗团队进一步解释,并可以拒绝签署或停止手术。
第五条知情同意书1.知情同意书应明确记录手术目的、操作方法、风险和可能的不良后果等内容。
2.知情同意书由患者或其法定代理人与医疗团队双方签字,并由医生进行签名确认。
3.知情同意书应保管在患者的电子病历中,并以纸质形式归档。
4.未签署知情同意书的手术不得进行。
第六条法定代理人1.未成年患者及成年无民事行为本领患者的知情同意应由其法定代理人代为签署。
2.法定代理人应具备与知情同意相关的法定资格,包含但不限于患者的父母、子女、配偶等。
3.法定代理人应对患者的手术信息进行充分了解,并依照患者的最佳利益作出知情同意决策。
患者知情同意管理制度与流程
患者知情同意管理制度及程序一、医务人员在诊疗活动中应当采取恰当的方式、使用易懂的语言,向患者说明病情和医疗措施,需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属、法定代理人或授权委托人说明,说明内容应有记录,并取得其书面同意,患方签字内容至少应包括医务人员是否对目前病情、疾病发展及转归、诊疗措施及评价、替代措施进行了详细说明,患方考虑后的选择情况,是否愿意承担因选择所导致的意外风险等。
二、落实手术患者知情同意(告知)制度及知情同意管理制度(一)手术前谈话必须有手术医师或第一助手参与并签字,知情同意结果记录于病历之中.(二)手术前,应向患者或近亲属、授权委托人充分说明手术指征、手术风险与利弊、高值耗材的使用与选择、可能的并发症及其他可供选择的诊疗方法等,并签署知情同意书.知情同意书上应有患方签署的明确意见及签名.(三)肿瘤手术应以病理诊断为决定手术方式的依据,并有相关溯源资料证明;根据术中冰冻病理诊断结果需要调整手术方式的,在手术前要向患者、近亲属、授权委托人充分说明,征得患方同意并签署知情同意书.(四)使用血液及血液制品前,经治医师必须对患者及其家属详细交待使用血液及血液制品可能发生血源传播性疾病、输血反应等情况,经医患双方知情同意后并履行签字手续后方可使用血液及血液制品。
三、《手术知情同意书》的签署,非急诊类手术,应在手术前一天完成,给患方留有认真思考、更改决定的时间余地。
四、手术知情同意书应由病人本人签字,本人不能签字时,应由其委托的直系亲属和按相关法律程序规定的相关人员签字方能生效.患者委托代理人时,应由患者本人和被委托代理人共同签署《授权委托书》,被委托人应向医师出示个人身份证等证明资料。
如遇紧急手术或抢救前无法征得病人或亲属签名同意治疗、手术时(如病人神志不清时),必须在病案中写明治疗、手术的必要性,由本院的两位医师签名,并报请医务科、门诊办或院总值班批准。
病人手术知情同意管理制度
病人手术知情同意管理制度第一章总则第一条目的和依据为了加强病人手术知情同意管理,维护患者的合法权益,提高医疗质量和安全水平,依据国家相关法律法规和医院的管理制度,订立本规章制度。
第二条适用范围本制度适用于本医院全部病房和手术室。
第二章术前知情第三条术前咨询医生在进行手术前,必需与病人或其合法代表进行术前咨询,认真介绍手术的目的、过程、风险、并发症、麻醉方式、费用等内容,并回答病人及其家属提出的问题。
第四条掌控风险及选择权病人在明确了术前所涉及的风险后,有权依据自身情况和个人选择,决议是否进行手术。
医生应依据病人的看法和专业推断,共同决议是否进行手术,并将双方的协商结果记录在书面同意文件中。
第五条三方核准对于一些特定的高风险手术,医院规定必需进行三方核准,即病人、主治医生和医院管理层都必需同意,确保手术真正符合病人的利益和安全。
第三章术中及术后知情第六条术中告知在手术过程中,医生有责任随时告知病人术中情况的变动和后续处理方案。
假如手术过程显现意外情况,医生应及时通知病人及其家属,并与其共同商讨后续治疗方案。
第七条术后告知手术结束后,医生必需向病人及其家属如实告知手术的结果、治疗效果、并发症、术后护理以及可能的相关风险等,并供应相关的书面料子供病人参考。
第八条定期复查为了做到事后保障,医院规定手术患者在术后肯定时间内必需进行定期复查。
医生应及时向病人供应复查的时间、地方、检查项目等认真信息,并与其协商适当的复查计划。
第四章文书管理第九条同意文件医生与病人或其合法代表进行术前术中术后的知情同意时,必需采用书面形式,由双方签字确认。
医生应妥当保管这些同意文件,并依照规定的时限进行归档。
第十条患者档案医院要建立和完善患者档案管理制度,确保病人的手术知情同意文件能够与患者档案相全都,并对这些文件进行保密处理。
第十一条文书审批医院要建立文书审批制度,对医生与病人或其合法代表签署的手术知情同意文件进行审核和审批,确保文书的真实可靠性,并追究相关人员的责任。
患者手术知情同意书管理制度
患者手术知情同意书管理制度第一章总则第一条目的为规范医院手术知情同意书的管理,保障患者知情权利,确保医疗工作的合法性和安全性,订立本管理制度。
第二条适用范围本管理制度适用于本医院全部手术患者,在医疗过程中签署手术知情同意书的管理。
第三条定义1.手术知情同意书:指患者对于所要接受的手术、可能发生的风险及治疗预期效果等相关情况,经医生向其进行认真讲解后,患者书面签署的同意书。
2.医疗团队:指医生、护士、麻醉师等参加手术治疗工作的医疗人员构成的团队。
第二章认真内容第四条订立与解释1.医院应依据国家法律法规和医疗伦理学的要求,结合本医院的实际情况,订立相应的手术知情同意书格式,明确手术知情同意书的编写、管理和保管的相关要求。
2.本管理制度的解释权归医院管理层全部。
第五条知情同意书的编写1.医生在与患者进行手术相关讲解时,应保证内容详实、准确、全面,遵从不借助术语或通过使用通俗易懂的语言进行讲解的原则。
2.手术知情同意书的编写应包含但不限于以下内容:–患者基本信息:包含姓名、性别、年龄等。
–疾病诊断及治疗需求:对患者的疾病做出准确的诊断,并说明所需进行的手术治疗。
–手术风险:认真列明手术可能显现的风险及潜在并发症,包含但不限于感染、出血、损伤器官、麻醉风险等,对可能的风险进行客观说明。
–手术效果及可能的不确定性:说明手术后可能的治疗效果,以及手术治疗的不确定性。
–替代治疗选择:如有其他治疗手段可供选择时,应说明替代治疗选择的相关情况。
–患者权利义务:认真说明患者在手术过程中的权利和义务,包含患者的自主选择权、医疗费用支出责任等。
第六条知情同意书的签署1.医生应在向患者进行认真讲解后,与患者当面进行沟通,并予以充分时间考虑和提问,确保患者充分理解相关内容。
2.患者对手术知情同意书中所列明的内容应做明确表示同意或不同意,并在同意或不同意的地方签字确认。
3.对于未成年患者或无民事行为本领的患者,应取得法定监护人的书面同意。
患者知情同意管理制度与流程
患者知情同意管理制度与流程在医疗服务中,保障患者的知情权和同意权是至关重要的。
患者知情同意管理制度与流程的建立和完善,旨在确保患者在充分了解医疗信息的基础上,自主地做出决策,参与到医疗过程中,从而提高医疗质量和患者满意度,减少医疗纠纷的发生。
一、患者知情同意管理制度1、目的明确患者知情同意的目的是保障患者的合法权益,促进医患之间的有效沟通和信任,确保医疗行为的合法性和合理性。
2、适用范围适用于医院内所有涉及患者知情同意的医疗活动,包括但不限于手术、特殊检查、特殊治疗、临床试验、输血治疗等。
3、职责分工(1)医务人员负责向患者或其法定代理人提供真实、准确、充分的医疗信息,解答患者的疑问,帮助患者理解医疗方案和风险,获得患者的知情同意。
(2)医院管理部门负责制定和完善患者知情同意管理制度,监督制度的执行情况,协调处理因患者知情同意引发的纠纷和投诉。
4、知情同意的内容(1)病情和诊断向患者或其法定代理人详细说明患者的病情、可能的病因、诊断依据等。
(2)治疗方案介绍拟采取的治疗方案,包括治疗方法、治疗目的、预期效果、可能的风险和并发症等。
(3)替代治疗方案如果存在其他可行的治疗方案,应向患者介绍并说明其优缺点。
(4)医疗费用告知患者治疗所需的大致费用,包括检查、治疗、药品、住院等费用。
(5)预后和康复说明治疗后的预后情况,包括可能的后遗症、康复时间和注意事项等。
5、知情同意的方式(1)书面同意对于重大医疗决策,如手术、有创检查、临床试验等,应采用书面形式获得患者的知情同意。
书面同意书应包括患者的基本信息、医疗项目的名称、目的、风险、并发症、替代方案、患者的签名和日期等内容。
(2)口头同意对于一般的医疗操作或治疗,在患者充分理解的情况下,可以采用口头同意的方式。
但医务人员应在病历中记录口头同意的过程和内容。
6、特殊情况的处理(1)紧急情况在紧急情况下,为了抢救患者的生命,可以在无法获得患者或其法定代理人知情同意的情况下实施必要的医疗措施,但应在事后尽快向患者或其法定代理人说明情况,并补签知情同意书。
病人手术知情同意书管理制度
病人手术知情同意书管理制度一、总则为规范医院的手术知情同意书管理工作,加强病人的知情权和选择权保护,提高医疗服务的质量和安全水平,特订立本制度。
二、适用范围本制度适用于医院的全部手术科室、病房及相关医务人员。
三、手术知情同意书的编写1.医院将为每一位需要手术的病人编写手术知情同意书,确保病人充分了解手术的风险、目的、过程和可能的并发症。
2.手术知情同意书的编写应遵从以下原则:–以简明扼要的方式描述手术内容,具体指出手术的目的和风险;–清楚列举可能的并发症,并注明其发生可能性;–采用常规化的术语,避开使用过于专业或晦涩难懂的词语;–为病人供应演示和图表等辅佑襄助说明料子。
3.医院应定期审核手术知情同意书的内容,确保其准确、完整、合规。
四、知情同意的程序1.医务人员在向病人介绍手术信息时,应采用易懂的语言,认真解释手术的目的、过程、可能的并发症和其他可选方案。
2.医务人员应耐性倾听病人的疑虑和问题,并乐观解答,确保病人充分了解手术相关信息。
3.紧要手术的知情同意应将病人亲属列席并签署,以确保知情同意过程得到监督。
4.在病人与医生沟通的过程中,可以依据需要供应翻译或口译服务,确保信息的准确转达。
5.医务人员应记录病人知情同意的过程,包含面谈时间、病人疑虑和问题的解答情况等,确保医患之间的沟通有据可依。
五、知情同意书的签署1.知情同意书必需由病人或其代理人亲自签字,并在签字前认真阅读。
2.在未成年病人的手术中,由其法定监护人代为签署。
3.病人如有阅读或理解上的困难,医务人员可以为其供应适当辅佑襄助,并记录在案。
4.知情同意书上涉及的内容应与病人口头告知全都,不得违反病人的真实意愿。
六、知情同意书的保管与管理1.医院应采取措施保障知情同意书的安全、完整和机密性。
2.知情同意书应依照规定的有效期进行保管,不少于医疗纪录的保管期限。
3.如病人要求撤回知情同意书,医院应及时作废并记录该情况。
4.医院应建立电子化的知情同意书管理系统,确保知情同意书的准确记录和保管。
患者术前知情同意管理制度与程序
患者术前知情同意管理制度与程序知情同意的概念:患者知情同意时患者对病情、治疗(手术)方案、风险益处、费用开支、临床试验等真实情况有了解及被告知的权利,患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。
一、凡实施手术治疗患者,必须于下达手术医嘱前履行书面知情同意手续。
二、手术前谈话由手术医师进行,知情同意结果记录于病历中。
三、手术前应向患者或近亲属、授权委托人充分说明手术指征、手术风险与利弊、高值耗材使用与选择、手术并发症、其他可供选择的诊疗方法等。
四、肿瘤手术需根据术中冰冻病理诊断结果调整手术方式的,在术前要向亲属、近亲属、授权委托人充分说明,征得家属同意并签署知情同意书。
五、术中需输血或使用血制品的,术前应向患者、近亲属、授权委托人充分说明必要性、使用的风险和利弊、其他可供选择方法等。
六、术中变更手术方式、手术范围的,须由手术医师再次向患者家属、近亲属、授权委托人充分说明并签署知情同意书。
七、知情同意书应由医师先签署,然后由患者或近亲属、授权委托人签署。
八、手术需进行观摩、教学或录音录像等可能涉及患者隐私的情形时,须术前向患者、近亲属、授权委托人告知并征得同意。
九、采取通俗易懂的方式,确保手术前知情同意的效果。
成都西部痛风风湿医院
二O一九年七月一日。
医疗手术知情同意制度
医疗手术知情同意制度第一章总则第一条知情同意的定义和目的1.本制度的目的是确保患者在接受医疗手术前能充分了解手术的性质、风险、效果以及可能的替代治疗方案,从而做出知情同意决策。
2.全部医疗手术均需依据本制度执行,确保患者的知情权和自主权得到充分敬重和保障。
第二条适用范围1.本制度适用于我院全部进行医疗手术的患者。
2.医疗手术包含但不限于手术、介入治疗、植入物植入等。
第三条责任与义务1.医疗机构负责订立和实施本制度,明确责任人员和相关部门。
2.医疗机构应指派特地人员负责患者知情同意的解释和记录。
第二章知情同意流程第四条诊疗过程中的知情1.诊疗人员在进行初次会诊时,应就可能需要进行的医疗手术进行简要说明,并尽量解答患者的疑问。
2.若初次会诊确认需要进行医疗手术,诊疗人员应向患者供应认真的医疗手术知情同意书。
第五条医疗手术知情同意书的内容要求1.医疗手术知情同意书应包含以下内容:–医疗手术的性质、目的、过程及可能的并发症;–预期的治疗效果及可能的风险;–可能的替代治疗方案;–患者个人特殊因素所带来的相关风险;–医疗机构对患者隐私和信息保密的承诺;–医疗机构及医护人员责任免除事项的说明。
2.医疗手术知情同意书应以通俗易懂的语言撰写,并由医务人员与患者一同阅读、解释和签字。
第六条患者知情同意的程序1.医疗机构应确保患者有充分的时间阅读和理解医疗手术知情同意书,并自己乐意签署同意书。
2.若患者不能阅读或理解内容,医务人员应向其解释,并记录解释过程。
第七条未成年患者的知情同意1.对于未成年患者,医疗机构应征得其法定监护人的知情同意。
2.未成年患者在具备相应理解本领时,应参加知情同意的过程。
第三章异常情况处理第八条意外情况的处理1.若患者签署了医疗手术知情同意书后,发生非预期的并发症或后果,医疗机构要及时采取必需的抢救措施并妥当记录。
2.医疗机构应及时通知患者及其家属,并自动供应相关医疗和法律帮助。
第九条不经过患者知情同意的情况1.显现紧急情况时,医疗机构可暂不征得患者知情同意,但必需尽快向患者及其家属解释情况,并取得其同意。
人民医院知情同意管理制度
一、目的为了保障患者的合法权益,提高医疗质量,确保医疗行为的规范化和合法性,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于人民医院所有临床、医技科室及行政、后勤等部门的医疗行为。
三、知情同意原则1. 人民医院在医疗活动中,必须遵循知情同意原则,充分尊重患者的知情权和选择权。
2. 医院工作人员在实施任何医疗行为前,必须向患者或其法定代理人、授权人提供充分、准确的医疗信息,包括但不限于病情、治疗方案、可能出现的风险和并发症等。
3. 患者或其法定代理人、授权人有权了解医疗信息,并有权决定是否接受医疗行为。
四、知情同意书的签署1. 医疗行为前,医院工作人员应向患者或其法定代理人、授权人出示知情同意书。
2. 知情同意书应包括以下内容:(1)患者的基本信息、病情及诊断结果;(2)治疗方案、手术方案、检查方案等;(3)可能出现的风险和并发症;(4)治疗方案的选择、调整及终止;(5)患者的权利和义务;(6)医疗费用的说明。
3. 患者或其法定代理人、授权人在充分了解医疗信息后,应在知情同意书上签字或盖章。
4. 知情同意书应一式两份,一份交患者或其法定代理人、授权人保存,一份归档。
五、特殊情况处理1. 对于无自主意识患者,由其法定代理人、授权人代为签署知情同意书。
2. 对于未成年人,由其法定代理人签署知情同意书。
3. 对于危重患者,医院应立即启动紧急医疗救治程序,并在救治过程中积极争取患者或其法定代理人、授权人的同意。
六、监督与责任1. 医院设立知情同意管理办公室,负责知情同意制度的实施和监督。
2. 医院工作人员在实施医疗行为时,应严格遵守本制度,如违反规定,将承担相应的责任。
3. 患者或其法定代理人、授权人有权对知情同意制度的执行情况进行监督,如发现问题,可向医院投诉。
七、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由人民医院医务科负责解释。
3. 本制度如与国家法律法规、政策规定相冲突,以国家法律法规、政策规定为准。
落实知情同意的管理制度和流程
落实患者知情同意管理的制度与程序1、患者在医院就诊、检查、治疗,享有知情同意权,医务人员应尊重患者的知情选择权利,对患者或其近亲属、授权委托人进行病情、诊断、医疗措施和医疗风险告知的同时,能提供不同诊疗方案的选择。
2、履行知情同意签字手续的应为具有执业资格的医务人员。
开展各项诊疗技术操作、贵重药品和自费药品等时均应履行书面知情同意手续。
3、门诊患者,接受手术、有创检查 ( 血管造影、取材活检、胃肠内窥镜检查等) 等之前,经治医师必须向患者本人或其近亲属、法定代理人、授权委托人充分解释说明各种处理的必要性、可能后果,征得患者或其近亲属、法定代理人、授权委托人签字同意后方可进行,记录到门诊病历。
4、住院患者,由医务人员向患者或其近亲属、法定代理人、授权委托人说明其病情和医疗措施,并签署知情同意书;其中:(1)、手术前谈话由手术者进行,向患者或期近亲属、法定代理人、授权委托人充分说明手术指征、手术风险与利弊、防范措施、高值耗材的使用与选择、可能的并发症及其他可供选择的诊疗方法等;(2)、不宜向患者说明的病情,应当向患者的近亲属、法定代理人、授权委托人说明。
5、知情同意书应先由手术医师签署,再由患者签字,患者不能签字时,应由其近亲属、法定代理人、授权委托人签字方能生效,知情同意书的签署应在手术前一天(涉及术前讨论的病例,应在讨论完成之后)完成.6、各种专项诊疗知情同意书由科室制作后,交医务科审核、修改后,由科信科制作入电子病历系统中使用。
7、如病人拒绝接受医嘱或处理(包括要求提早出院等),经治医师应在病程录中做出详细记录,内容应包括经治医师的处理意见,不接受处理可能会产生的后果,将上述情况向病人充分说明后病人仍拒绝接受处理等情况,做好医患沟通记录请患方签署意见及签名。
如患方拒绝签署意见及签名的,也应在病程录中记录.8、使用血液及血液制品前,经治医师必须对患者及其近家属、法定代理人、授权委托人详细交待使用血液及血液制品可能发生血源传播性疾病、输血反应等情况,经患方知情并履行签署知情同意意见及签名手续后方可使用血液及血液制品。
病人手术知情同意制度
病人手术知情同意制度一、背景和目的为了保障病人的知情权,确保病人在接受手术治疗前充分获得相关信息并理解风险与利益,本医院订立了《病人手术知情同意制度》。
该制度的目的是为了确保病人在决议接受手术治疗之前,经过认真的信息沟通,充分了解手术过程、风险及可能的并发症,并在知情同意的基础上进行手术。
二、内容1. 术前沟通与知情告知1.1 医生责任:—医生应在与病人沟通时,以简明的语言解释手术治疗的目的、过程、可能的并发症以及术后护理,并回答病人或家属提出的问题。
医生应确保病人充分理解。
—医生需在与病人进行沟通的过程中记录相关内容,并建立电子病历。
1.2 病人或家属责任:—病人或家属有权要求医生供应充分的手术治疗信息,并提出疑问。
—病人或家属应认真阅读供应的相关资料,如手术说明书、风险预知书等,在理解的基础上签署知情同意书。
2. 签署知情同意书2.1 医生责任:—医生应在病人或家属充分知情并同意手术治疗后,要求其签署知情同意书。
—医生有责任确保知情同意书的内容准确、完整,并向病人或家属解释其含义。
2.2 病人或家属责任:—病人或家属应在完全理解手术相关信息的前提下,签署知情同意书。
—病人或家属应如实填写个人信息,并确认已阅读并理解知情同意书的内容。
3. 知情同意书的保管与管理3.1 医院责任:—医院应建立有效的档案管理制度,妥当保管病人的知情同意书。
—医院应确保电子病历及纸质文件的安全性、完整性与机密性,严禁未经授权的人员访问和使用。
3.2 病人或家属责任:—病人或家属应妥当保管本身的知情同意书副本或相关文件,以备查阅和参考。
4. 特殊情况下的知情同意4.1 未成年病人:—对于未成年病人,医生需向其法定监护人进行知情告知,并取得其同意。
—未成年病人有权获得与其年龄和程度相适应的治疗信息,医生需以易于理解的方式进行解释。
4.2 无行为本领病人:—对于无行为本领病人,医生需向其监护人进行知情告知,并取得其同意。
知情同意管理制度及程序
知情同意管理制度及程序
根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例实施细则》、《医疗事故处理条例》等法律法规的规定,患者就医时享有知情权和同意权。
为维护医院和患者的合法权益,在医疗活动中,要尽好告知及知情同意义务。
一、常规告知:医疗常规问题的告知,自患者入院起,科室根据入院流程及医疗行为中涉及的相关需求进行告知,如患者入院须知、患者入院时医患沟通记录单、患者知情同意授权委托书、患者住院期间医患沟通记录单、医保自费项目清单、病危通知单等。
二、特殊告知:在医疗过程中,进行临床试验、药品试验、医疗器械试验、手术、麻醉、输血以及特殊检查、特殊治疗等,应当向家属交代清楚,履行告知义务,得到理解并签署书面的知情同意书。
1、手术治疗知情同意书,必须由术者或主要助手填写或签字,大中型疑难手术由副主任医师级别以上人员签字。
2、麻醉知情同意书,应有实施麻醉者与患者交代麻醉知情同意内容并签字。
3、输血治疗知情同意书,患者需要输血时,由主管医师或值班医师交代输血知情内容并签字。
4、有创性诊断、治疗操作的知情同意书,如胸穿、腰穿、腹穿和骨穿等,要由主管医生或值班医生交代知情同意内容。
5、使用贵重药物和一次性耗材以及非医保目录的药物和器械之前,必须由主管医师向患者交代,由患者选择后双方签字。
6、在急诊或急救等紧急情况下以上相关同意书可由值班医师签字。
7、进行临床试验、药品试验、医疗器械试验等,要按照国家相关法律法规的规定签署相应的知情同意书。
手术知情告知管理制度
手术知情告知管理制度一、目的和依据为了确保医疗服务的质量和安全,有效保障患者的知情权和选择权,规范手术知情告知工作,特制定本制度。
本制度遵循《中华人民共和国医疗纠纷处理条例》《中华人民共和国医疗事故处理条例》等法律法规,以及医院相关管理规范和制度,旨在促进医生与患者之间的沟通和信任,提高医疗服务质量,保障医疗安全。
二、适用范围本制度适用于医院内所有临床科室开展手术的患者。
三、知情告知的内容和方式1. 手术知情告知的内容包括但不限于手术名称、手术目的、手术过程、手术风险和并发症、手术后护理、手术费用等信息。
医生应当向患者进行适当的解释,并确保患者充分了解相关知情内容。
2. 手术知情告知应当依据患者的实际情况和需要进行个性化定制,避免一刀切和信息不足的情况发生。
3. 手术知情告知可以采取书面告知、口头告知等多种方式进行,但必须确保患者能够理解和接受告知内容。
四、手术前知情告知的程序1. 医生在诊断和治疗过程中,有义务告知患者手术的必要性和可能的风险,确保患者充分了解并同意手术。
患者有权拒绝手术,医生应当尊重患者的选择,并为其提供必要的替代治疗方案。
2. 在确定需要手术的情况下,医生应当在手术前与患者进行知情告知,明确告知手术名称、手术部位、手术目的、手术风险和并发症、手术后恢复情况等信息,并征得患者的同意。
3. 患者应当在明确了解手术知情内容后,签署知情同意书,确认已理解相关信息并同意接受手术。
五、手术中知情告知的处理1. 在手术中出现未曾告知的情况或者手术风险加大的情况下,医生应当及时通知患者,并与患者协商处理意见,确保患者的知情权和选择权。
2. 如有特殊情况需要改变手术计划,医生应当事先征得患者的同意,并做好相关记录。
六、手术后知情告知的跟踪管理1. 手术后,医生应当向患者及时告知手术的情况和后续疗效,及时处理并解释可能出现的并发症或不良后果,确保患者知情。
2. 在手术后的康复过程中,医护人员应当根据患者的情况随时跟踪告知手术后的效果和并发症情况,确保患者的健康和安全。
手术知情同意管理制度与操作
手术知情同意管理制度与操作为了保障医患双方的合法权益,确保手术过程的顺利进行,我院特制定了手术知情同意管理制度与操作,具体内容如下:1. 定义手术知情同意是指医生向患者或其法定代理人详细说明手术的目的、方法、风险、可能的并发症以及术后注意事项,并获得患者或其法定代理人的书面同意的过程。
2. 手术知情同意的程序(1)医生应在进行手术前与患者或其法定代理人进行面对面的交流,用易懂的语言向其解释手术的目的、方法和可能的风险,并回答患者提出的相关问题。
(2)医生应书面提供手术知情同意书,确保患者或其法定代理人仔细阅读手术的相关信息,包括可能的并发症和术后注意事项。
(3)患者或其法定代理人应在明确理解手术的情况下,在手术知情同意书上签字确认,表示同意接受手术。
3. 参与方的权利和义务(1)医生有权向患者或其法定代理人全面、客观地介绍手术的相关信息,包括手术的风险和预期效果。
(2)患者或其法定代理人有权要求医生提供进一步的解释和咨询,并可以自由选择是否接受手术。
(3)医生应尊重患者或其法定代理人的决定,并遵守手术知情同意书的约定,履行手术过程中的职责和义务。
4. 相关注意事项(1)医生应遵守法律和伦理规范,保障患者的知情权和自主决策权。
(2)医院应建立健全的手术知情同意管理制度,确保手术知情同意过程的合法性和有效性。
(3)患者或其法定代理人应提供真实有效的身份证明和联系方式,保证手术知情同意的真实性和有效性。
以上就是我院手术知情同意管理制度与操作的相关内容。
为了确保医患间的沟通顺畅和手术过程的安全性,我们将严格按照这一制度进行操作。
感谢您的合作!如有任何问题,请随时与我们联系。
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赤峰市中蒙医院手术知情同意制度与程序
患者对病情、诊疗方案、风险益处、费用开支等真实情况有了解与被告知的权利,在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。
为充分尊重手术患者的知情同意权,特制定该制度。
一、由于手术操作过程较为复杂,有可能发生严重并发症以及治疗后果难以准确判定,故必须履行书面告知程序—手术同意书。
二、手术知情同意制度包括两方面内容:
1、知情:患者对病情、手术方案、手术适应证、手术并发症,备用手术方案、费用开支等真实情况的了解。
同时也应了解不做手术所承担的风险。
2、同意:患者在知情的情况下有选择接受或拒绝的权利。
三、医务人员须以简明易懂的方式和语言告知患者,在书面文件的基础上综合运用口头解释、图表和照片等方法,一般应告知患者如下信息:
1、手术的目的、方法、成功率、预期效果、术中可能出现的问题、潜在危险、直接实施该手术的人员等。
2、术后康复过程中可能发生的问题。
3、预计需要支付的费用。
四、对患方履行知情同意人员的要求:
1、由患者本人或监护人、委托代理人行使患者知情同意权。
2、患者具有完全民事行为能力的,在不违反保护性医疗制度的前提下,应将告知内容直接告诉其本人,必须履行书面签字手续的由其本人签字。
3、对于不能完全行使民事行为能力的昏迷、痴呆、未成年人、残疾人等患者,由符合相关法律规定的委托代理人代为行使知情同意权。
4、在下列情况下,可由患者的委托代理人代为行使知情同意权:
①患者虽具有完全民事行为能力,但如实告知病情、手术方案、手术风险后可能造成患者不安,进而影响医务人员开展诊疗工作的,由委托人代为行使知情同意;
②患者虽具有完全民事行为能力,但不能理解或不愿了解手术措施,由委托代理人代为行使知情同意权;
③委托代理人由患者在法律法规所规定的代理人中选择,按照患者配偶、父母、成年子女、其他近亲属的先后顺序依次担任;
④患者以授权的方式指定委托代理人,并由双方(患者和委托代理人)按医院规定在授权书上签名。
该委托代理人代表患者行使其在医院诊疗期间的知情同意权,签署各项医疗活动同意书。
五、履行手术知情同意的要求:在手术前,由术者或主要助手与患者及其家属详细交代病情、手术的目的、方法、成功率、预期效果、术中可能出现的问题、潜在危险等情况,经本人或其家属知情同意,医患双方签署同意书后,方可实施手术。
二〇一〇年十月二十一日。