2012年冬病夏治三伏贴

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未病先防,伏九贴提高儿童免疫力的临床研究

未病先防，伏九贴提高儿童免疫力的临床研究发表时间：2017-11-29T13:26:33.760Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第17期作者：张雅梅陈小琴杨春笛杨春香王冬敏薛小平[导读] 呼吸系统疾病是儿童的常见病及多发病，尤其是我们北方地区。

黑龙江省佳木斯市中医院 154002呼吸系统疾病是儿童的常见病及多发病，尤其是我们北方地区。

小儿哮喘、肺炎、支气管炎、过敏性鼻炎、过敏性咽炎、反复感冒等呼吸系统疾病常常困扰患儿，影响他们的身心健康。

为寻求解决这一问题的办法，以期提高患儿的免疫力，我们在2007年7月至2012年12月6年间，采用伏九贴（冬病夏治三伏贴及冬病冬防三九贴）治疗及预防儿童呼吸系统疾病，取得满意的疗效。

为进一步研究冬病夏治三伏贴与冬病冬防三九贴的治疗和预防呼吸系统疾病的作用机制及病症范围，探究其功效，以便于更好地为广大患儿提供绿色、天然无毒副作用且价廉、效佳、方便的药物贴敷疗法。

于2017年又回顾性总结了所观察的典型病例150例，现报告如下： 1一般资料本组150例观察病例中，男99例，女51例；年龄6个月～18岁不等；病程2～7年不等。

其中，哮喘35例，过敏性鼻炎78例，过敏性咽炎95例，咳嗽变异性哮喘115例，肺炎、支气管炎反复发作者127例，反复感冒120例。

临床表现常见症状有：患儿面色萎黄，咳、喘反复发作，鼻涕、痰液清稀而白，或鼻塞不通，咽部不适，晨起喷嚏，见凉风或闻特殊气味后咳重，冬季及受寒后症状明显加重，舌质淡红，苔薄白或薄黄，指纹淡红或脉弦、紧或滑。

2治疗方法2.1贴敷方法：冬病夏治三伏贴，我们是在每一年夏至后的三伏天的初、中、末伏的第一天开始贴敷，一个伏天连续贴敷三天，共贴九天。

冬病冬防三九贴，是在每一年冬至后的一九、二九、三九的第一天开始贴敷，一个九连续贴敷三天，共贴九天。

2.2选用穴位：一般是选肺俞、肾俞、脾俞、天突等穴，根据病症辩证选用定喘、膻中、大椎等配穴。

反复呼吸道感染诊疗常规(2012)

小儿反复呼吸道感染一、概述反复呼吸道感染是儿科临床常见的疾病之一。

凡小儿上呼吸道感染及下呼吸道感染次数增多，超过了一定范围，称为反复呼吸道感染，简称复感儿。

是由于素体脾肺亏虚，或素有内热，致卫外不固，难以抵御外邪侵袭，经常出现流涕、发热、咽痛、咳嗽等症状。

多由于患儿禀赋不足，肾气不充、肺脾气虚、营卫失调、积热内蕴等，导致卫外不固，邪毒侵入，留伏体内，反复发作，毒恋日久，进一步损伤正气，形成恶性循环，直至小儿逐渐生长发育至肺脾肾脏气充实而止。

二、诊断（一）中医诊断1、诊断要点（采用中医儿科杂志,2008年第4卷(6期)王力宁等编写的《小儿反复呼吸道感染中医诊疗指南》中制定的标准）（1）5岁以内小儿每年患感冒6次以上，或者6岁以上小儿感冒5次以上（2）5岁以内小儿每年患气管炎、肺炎2次以上，或者6岁以上小儿每年患气管炎、肺炎2次以上。

（3）2次上呼吸道感染距第1次至少7天以上。

2、类证鉴别与普通感冒、咳嗽、肺炎喘嗽等疾病每次都是急性发作，以临床症状、体征及相关检查为诊断依据；小儿反复呼吸道感染是指小儿在单位时间内上、下呼吸道感染反复发作超过规定次数为诊断依据。

（二）西医诊断1、诊断要点：如下表所示。

(参照王力宁，汪受传等.小儿反复呼吸道感染诊疗指南.中医儿科杂志，2008，4（6）：3～5）表反复呼吸道感染的诊断参考标准注：（1）两次感染间隔时间至少7 d以上；（2）若上呼吸道感染次数不够，可以将上、下呼吸道感染次数相加，反之则不能。

若反复感染是以下呼吸道为主，则定义为反复下呼吸道感染；（3）确定次数须连续观察1年；（4）反复肺炎指1年内反复患肺炎≥2次，肺炎须有肺部体征和影像学证实，两次肺炎诊断期间肺炎体征和影像学改变应完全消失。

（5）按半年内呼吸道感染的次数诊断。

半年内呼吸道感染≥6次，其中下呼吸道感染≥3次(其中肺炎≥1次)。

2、鉴别诊断：需与原发性免疫缺陷病、先天性呼吸道畸形、先天性心血管畸形等易引起的反复呼吸道感染的疾病相鉴别。

北京市冬病夏治三伏贴工作方案

北京市冬病夏治三伏贴工作方案去百度文库，查看完整内容内容来自用户：医林小修冬病夏治三伏贴中医《内经》明确指出，“春夏养阳〞是防治疾病的重要手段。

三伏是阳气隆盛的最正确时令。

利用这个时令进行穴位敷贴是冬病夏治的最正确时机。

三伏天采纳中药穴贴进行传统的中医外治疗法是中医冬病夏治的重要手段和中医特色。

穴位贴敷可起到纳阳摄气、扶正固本、强壮正气〔提升免疫力〕的作用。

施行证实，“冬病夏治〞可使人体阳气得到充实，抗病能力得到强化，为预防呼吸系统的常见疾病反复发作起到了很好的防治作用。

穴位敷贴具有药物透皮、经络传导、激发经气、内病外治的作用。

适应症：“冬病夏治〞穴位贴敷主要适用于气管炎、支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎、习惯性感冒等慢性呼吸系统疾病。

注意事项：1.每次敷贴时间一般为半小时，如果皮肤不敏感，不红不痒不痛，可适当延长至一小时。

如果出现皮肤发红、微痒、微痛，可随时揭去；2.如有发热应暂停贴敷；3.皮肤有破损、对贴敷有过敏及有疤痕体质者不能进行贴敷；4.夏季气候炎热，衣着宜凉爽，避免过多汗出；5.贴敷期间，应禁忌生冷酒醋。

禁忌症：热性疾病、发热外感、孕妇、皮肤过敏、有疮、疖、痈和皮肤破损者以及严重心肺功能疾患者不能贴敷；咳血、吐血、糖尿病者不宜贴敷。

三伏贴常见皮肤反应及护理冬病夏治三伏贴配方是什么？有作用吗？所谓《冬病》就是好发于冬天的疾病，或在冬季加重的病变；而《夏治》就是利用夏季气温高，机体阳气充沛的时机，进行身体的调治，可以预防冬季旧疾复发，或减轻疾病的症状。

夏天，尤其是三伏天，是一年当中阳气最旺盛的时候，此时也是调养人体阳气的最正确时机。

中医所谓《春夏养阳》，人体虚弱的阳气在夏季调养恢复之后，到冬天时抗病能力就会强化，这就是《冬病夏治》的原理。

“三伏贴敷〞与“数九贴敷〞可以治疗多种反复发作及过敏性病症，如慢性支气管炎，支气管哮喘，过敏性鼻炎，体虚感冒咳嗽；风湿与类风湿性关节炎，强直性脊柱炎；慢性胃肠炎，溃疡病，慢性腹泄；小儿厌食、遗尿；虚寒头痛、颈肩腰腿痛、胸腹痛、痛经等。

三伏贴与三九贴

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禁忌症
支气管扩张、活动性肺结核咳血患者、孕妇禁用；糖尿病患者血糖控制不佳者、瘢痕体质者、皮肤过敏者要慎用。
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治疗方法
1)贴膏组成:生白芥子、延胡索、生甘遂、细辛,其剂量比例为1:1:0.5:0.5。 2)贴膏制作:选取以上剂量比例的优质生白芥子、延胡索、生甘遂和细辛并将其混合粉碎,姜汁加温至50℃,加入上述药粉调和, 再加入冰片拌匀,备用。
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帖敷部位一般以经穴为主
治疗肺系疾病，常用的穴位有肺俞、定喘、膏肓、中府、膻中等。可以根据患者的体质、病情辨证、辨症加取腧穴，如风门、膈俞、心俞、脾俞、肾俞、足三里等。另外，包括大椎、定喘、膻中、中府、天突、关元、神阙、中脘、内关等也有选用。治疗消化系统、妇科及风湿骨痛等疾病时医生根据患者体质和病情配穴。
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两者配合使用，从而使机体阴平阳秘。 “三九贴”是对“三伏贴”的有效延续和重要补充，与“三伏贴”配合，起到阴阳并调，夏养三伏、冬补三九的目的。
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伏九贴的治疗优势：
(1)用方准确、性能稳定。 (2)患者使用方便、安全可靠。 (3)贴敷治疗作用于穴位，并经由皮肤直接进入血液循环，可迅速发挥治疗作用。 (4)尤其适宜老、弱群体。
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冬病
中医把慢性咳嗽、哮喘、反复呼吸道感染等冬季多发的疾病称“冬病”。多以阳气亏虚、气血失和、阴阳失衡为其病机变化。
因此要以调和气血，平衡阴阳来防治“冬病”。
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原理：
“三九贴敷疗法”是依据中医“天人相应” 理论，顺应四时气候特点的一种“内病外治”的传统疗法。在特定的时间，在人体的穴位上进行药物敷贴，以鼓舞正气，增加抗病能力，从而达到防治疾病的目的。

小儿“穴位敷贴”的注意事项

小儿“穴位敷贴”的注意事项作者：暂无来源：《健康博览》 2012年第8期浙江杭州大敏我孩子体弱多病，尤其每到冬季容易哮喘反复发作，听说在夏季可以通过贴膏药的方法治疗，请问这是一种什么方法。

A浙江省中医院于伟穴位敷贴，又称冬病夏治，也叫三伏贴和贴膏药。

所谓的“冬病”就是指冬天易于发生的一类疾病，比如感冒、咳嗽、鼻炎、哮喘、冻伤等，这些病每到冬天就容易发生，一到夏天基本能够缓解。

夏天阳气最盛，相助于人体，这一类易于因寒发生的疾病，就可以自然缓解。

利用这一原理，采用特定的温热药物，贴敷于特定的穴位，以激发体内的阳气，从而达到强壮身体、预防疾病的这一目的。

穴贴是一种比较公认的提高免疫力的外治方法之一。

穴位敷贴的时间一般都选在三伏天前后的一段时间，各地也会有一些中医院或相关医疗单位开设这一治疗项目。

穴位敷贴的治疗时间主要是选在孩子无病期间，如果遇到小孩子发烧或咽红肿痛，贴敷时间可向后顺延。

浙江省中医院穴位敷贴一个疗程，共需要就诊４次，之间间隔时间大约是５~１０天，这段时间主要是让皮肤休息一下。

每次就诊，医院都会根据来诊时孩子的皮肤情况及家长要求，预约下一次穴贴的时间。

孩子每次贴敷需要多长时间根据皮肤及贴敷的经历会有所不同，医生会为孩子制订个体化方案。

贴膏药所采用的药物，都是对皮肤有一定刺激作用的药物，故贴敷后，局部皮肤可能出现发红、脱皮，重者出现发泡，这都属于正常现象。

其中皮肤发热、脱皮是不需要处理的。

如果水泡不大，也不建议做特殊处理，它会自然吸收的。

如果水泡较大，不建议挑破，可以局部涂一些红霉素软膏，让其自愈，也可以考虑到医院进行处理。

贴敷的当天，一定要限制孩子的活动量，活动后易于出汗，出汗容易导致膏药脱落。

孩子大幅度运动也可以改变胶布的粘着程度，同样可以引起膏药脱落。

回到家里，不要把空调打得太低，防止孩子受凉，影响治疗效果。

另外，贴膏药当天，不建议进食生冷，或油腻、辛辣等刺激性类食物。

穴贴当天，不要游泳，局部皮肤也不要洗浴，如果需要，用湿毛巾擦拭一下就可以了。

冬病夏治(三伏贴)技术操作规范

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• 肾俞穴 shèn shù 〖定位〗该穴位于腰部，正坐或俯卧位取穴
，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。
〖解剖〗在腰背筋膜，最长肌和髂肋肌之间：有第二腰动、静脉后支；布有第一腰神经后支的外侧支，深层为第一腰丛。
冬病夏治（三伏贴）技术操作规范
常州市中医医院张建明
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文件依据
ZYYXH/T176-2010
《中医养生保健技术操作规范（Ⅱ）穴位贴敷》
国家中医药管理局医政司中华中医药学会亚健康分会
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概述
1.“冬病夏治”疗法 “冬病夏治”是中医学防治疾病的一个特色疗法，它根据《黄帝内经》中“春夏养阳”的原则，利用夏季气温高，机体阳气充沛，体表经络中气血旺盛的有利时机，通过中药内服外敷、针灸推拿等方法来调整人体的阴阳平衡，使一些宿疾得以恢复。 “冬病夏治”体现了中医学传统的“治未病”思想，反映了人与自然相协调的整体观念和对疾病重视预防为主的理念。
• 麻油或植物油麻油调和贴敷药，能增强药物的粘附性，可润肤生肌。
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• 透皮剂
透皮剂是近年来新兴的一种制剂，可增加皮肤通透性，促进药物透皮吸收，增强贴敷药物的作用。目前临床常用的透皮剂为氮酮类，为无色至微黄透明油状液体，性质稳定、无毒、无味、无刺激性，且促透效率相当高，是目前理想的促透剂之一。
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2.适应病种
• 肺系疾病：体虚感冒、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、慢性咳嗽、变应性鼻炎、反复呼吸道感染
• 心脑疾病：冠心病、脑血管病（证属寒凝经脉者） • 胃肠疾病：慢性胃炎、慢性结肠炎（证属脾胃虚

冬病夏治三伏贴技术操作规程

一、三伏贴开展时间“三伏”是以每年夏至以后第三个庚日(指干支纪日中带“庚”之日)为初伏，第四个庚日为中伏，立秋后的第一个庚日为末伏，合起来称为三伏。

一般以初伏第一天开始三伏贴工作。

贴敷以晴天的9:00—17:00为佳。

二、贴敷方法（一）患者取正坐位，暴露贴敷部位，先擦去汗液，再用75%的酒精消毒贴敷局部皮肤（面积要大于贴敷面积），皮肤干燥后，将贴敷膏放在选取的腧穴上贴敷。

（二）每次药物贴敷时间以不超过6小时为宜，儿童、老人及体质敏感者应酌情缩短时间。

（三）根据病情每伏贴敷1～3次，连续治疗3年为宜。

三、选取穴位基本原则（一）根据疾病辨证与辨病相结合。

如哮喘、久咳、肺痹、肺胀（呼吸系统疾病）应选取背部双侧的肺俞、心俞、膈俞、定喘、膏肓等穴位。

痹症（关节炎，类风湿性关节炎等疾病）应选取病变部位周围的穴位。

（二）经脉所通，主治所及，循经取之，选穴不宜多。

每次选用3～4个穴位。

辨证取穴、对应取穴及阳性反应穴相结合。

四、适应症（一）久咳、哮喘、肺痹、肺胀（慢性支气管炎、支气管哮喘、－ 1 －慢性阻塞性肺病等）。

（二）小儿体虚易感冒、反复咳喘（呼吸道感染）者。

（三）痹症（骨关节炎，类风湿性关节炎有怕冷，或遇寒加重者）。

五、禁忌症（一）贴敷部位的皮肤有创伤、溃疡、感染者。

（二）对敷贴药物或敷料成分过敏者。

（三）皮肤过敏、瘢痕体质者。

（四）急性发热性疾病、多种感染性疾病的发热期及活动性肺结核者。

（五）咯黄色浓痰、咯血、衄血或易出现口腔溃疡等内火较重者。

六、慎用人群（一）孕妇。

（二）艾滋病、结核病或其他传染病者。

（三）糖尿病、血液病、恶性高血压、严重心脑血管病、严重肝肾功能障碍、支气管扩张、恶性肿瘤的患者。

（四）疾病的急性发作期或加重期间。

（五）二岁以下婴幼儿。

七、注意事项（一）一般对小的水泡，不必特殊处理，待其自然吸收，或外涂龙胆紫；若出现大的水泡，应及时妥善处理，以防感染。

－ 2 －（二）配制好的药物不可放置过久，药物宜密闭、低温保存。

冬病夏治三伏贴防治慢性咳喘病机理及研究现状

冬病夏治三伏贴防治慢性咳喘病机理及研究现状
樊斗霜牛彦红张国英
张掖７３４０００甘肃省张掖人民医院中西医科、呼吸内科，甘肃【摘
要】冬病夏治穴位三伏贴是中医特色疗法，近年来广泛用于治慢支炎、慢阻肺、支气管哮喘、肺心病等慢性咳喘病，疗效肯
近年来，国内各级医院广泛开展三伏贴防治慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等慢性咳喘病，显示在减轻临床症状、降低发作次数、改善患者的生活质量方
面疗效肯定，试述如下。１冬病夏治的历史沿革及理论基础中医学认为 “ 天人相应” ，人与自然界是有机、统一的整体，因此，人必须顺时而生，应时而动，遵循自然界的
５％。李国勤等用消喘膏（组成麻黄、白芥子、生姜）
治疗慢阻肺、支气管哮喘、变异性鼻炎１４９０例，结果８５６
重要地位。《素问・生气通天论》日： “ 阳气者，精则养神，柔则养精” 。阳气具有温养全身组织，维护脏腑功能，抗御外邪侵袭，主持气化开合，维持阴阳平衡的功能。阳气虚衰，则机体的抗病能力就会下降。而阳气不足是慢支炎、哮喘、慢阻肺等 “ 冬病 ” 最基本的病机。冬病夏治就是利用夏季气温高，机体阳气充沛的有利时机，通过扶助人体阳气，增强机体对疾病的抵抗能力，调整人体阴阳平衡，使一些宿疾，尤其在冬季感寒后易反复发作的疾病得以恢复，从而达到 “ 缓则治其本 ” 、“ 不治已病治未病 ” 的

冬病夏治“三伏贴”对尘肺病肺纤维化治疗作用考略

冬病夏治“三伏贴”对尘肺病肺纤维化治疗作用考略尘肺病是发病率最高的一种职业病，由于在职业活动中长期吸入生产粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。

运用中医药冬病夏治“三伏贴”的治疗方法，连续三年在三伏天对300例尘肺病患者进行了有针对性的穴位贴敷，经每年度冬季疗效观察，取得满意效果，对尘肺病肺纤维化拓展了新的治疗方法。

标签：冬病夏治“三伏贴”；尘肺病肺纤维化职业病的防治事关劳动者身体健康和生命安全，事关社会经济的和谐发展和社会稳定。

党和政府对职业病防治工作高度重视，特别是《中华人民共和国职业病防治法》颁布实施以来，各企业单位的法律意识逐渐增强，职业病高发势头得到一定的遏制。

但是，当前职业病防治形势依然严峻，主要表现在职业病患者数量大、职业病发病率居高不下，职业病危害广泛分布在煤炭、冶金、化工、建材、汽车制造、医药等行业。

特别是近年来，群体性及极端性职业病危害事件不断发生，给经济社会发展带来了空前的压力。

笔者所在医院是济南市卫生局直属的二级甲等职业病防治医院，承担着全市职业病的预防、治疗、康复功能，不同类型的职业患者到医院进行门诊和住院治疗。

尘肺病是职业病发病率最高的一种，由于在职业活动中长期吸入生产粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病［1］。

西医在肺纤维化治疗上目前无突破性进展。

中医药冬病夏治“三伏贴”对肺纤维化的治疗，属于中医的内病外治方法，内病外治与内治一样，是以脏腑经络辨证治疗理论为指导,将药物施予皮肤、孔窍、腧穴以发挥疏通经络、调理气血、活血祛瘀、解毒消肿、化瘀祛腐、扶正祛邪的作用，从而调整脏腑功能，纠正阴阳的偏衰，提高机体免疫力，达到治疗的目的。

内病外治宗师吴师机言“外治理论即内治之理，外治之药即内治之药，所异者法耳”是对外治作用理论的高度概括。

笔者所在科于2008~2010年三年夏天对患有尘肺病300例患者在三伏天进行了有针对性的穴位贴敷，经每年度冬季疗效观察，取得满意效果。

冬病夏治三伏贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期500例

西医治疗中吸入糖皮质激素会导致肺部真菌感染的潜在风险，且某些病例临床中并不能完全配合将药物吸
势较为符合ＣＯＰＤ稳定期的治疗原则，其中以“ 冬病
＊石家庄市科技局科技指导课题（课题号１２１４６１９０３）
陕西中医２０１３年第３４卷第８期
表３中医证候积分比较
９４１代谢水平及淋巴细胞体外增殖有促进作用。］，能使经卵清蛋白注射小鼠的抗体生成水平及ＩＦＮ一７激发水
平增高］。慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）是一种气道炎
夏治穴位贴敷疗法 ” 较具代表性。多年来本院应用医
［４］李发胜，赵
节作用的影响［Ｊ］．中国中医药信息杂志，２００９，１６（６）：３５ — ３６．
冬病夏治三伏贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期５ＯＯ例
邢筱华于文宁杨露梅石家庄市中医院（石家庄０５００５１）
以一定程度改善患者的临床症状，改善肺功能，提高生
活质量，延缓病程的进展。目前，控制该病急性期症状
的措施临床较常见，但是其稳定期治疗是临床实践的
一
个重要问题。中西医对此进行了积极的探索，然而
Ｅ３；刘

冬病夏治三伏贴

冬病夏治三伏贴冬病夏治——三伏贴三伏贴是一种传统中医的治疗法，结合针灸、经络与中药学，以中药直接贴敷于穴位，经由中药对穴位产生微面积化学性、热性刺激，达到治病、防病的效果。

敷贴季节性疗法对时间有一定要求，根据中医理论每伏第一天是开穴的日子，此时敷贴疗法效果最佳。

陈贤标建议最好每伏第一天来进行三伏贴治疗，当然也不必过分拘泥于此，错过了第一天也会有满意的疗效。

敷贴对象为6个月以上儿童及成人，敷贴期间禁食生冷、油腻、辛辣之品。

选择在三伏天贴敷，是根据中医“冬病夏治”的理论，对支气管哮喘、过敏性鼻炎等冬天易发作的宿疾，在一年中最热的三伏天（这段时间是人体阳气最盛的），以辛温祛寒药物贴在背部不同穴位治疗，可以减轻冬季哮喘发作的症状。

三伏贴的功效可疏通经络，调理气血，宽胸降气，健脾和胃，鼓舞阳气，调节人体的肺脾功能，使机体的免疫功能不断增强，从而达到振奋阳气、促进血液循环、祛除寒邪、提高卫外功能的效果。

冬病夏治“冬病夏治”是中医学防治疾病的一个富有特色的重要方法，它是根据《黄帝内经》中“春夏养阳”的原则，利用夏季气温高，机体阳气充沛，体表经络中气血旺盛的有利时机，通过适当地内服或外用一些方药来调整人体的阴阳平衡，使一些宿疾得以恢复。

可以说“冬病夏治”配合全新磁药叠加疗法，体现了中医学中人与自然相协调的整体观念和对疾病重视预防为主的理念。

冬病夏治对于哮喘病、老慢支、过敏性鼻炎等慢性呼吸道疾病采取三伏天外贴敷药方法，是祖国几千年传统有效的治疗方法，对慢性患者能起到调节免疫、改善肺功能，平喘止咳的效果，是现代规范治疗的一项重要辅助治疗手段。

对于患有呼吸系统疾病等慢性疾病的人来说，夏天是一个不应放过的最佳治疗时机。

冬季因为气温、气压偏低，这类病特别容易复发。

冬季治疗以治标为主，不能够从根本上消除病因。

在夏季，由于影响其发病的气候因素比较少，症状通常比较轻，有足够的时间扶正固本，以提高肌体的免疫能力，达到痊愈的目的。

冬病夏治三伏贴致严重皮肤反应病例分析

冬病夏治三伏贴致严重皮肤反应病例分析【摘要】：目的总结三伏贴致严重皮肤反应，探讨水疱产生的原因与诱因以指导临床工作。

方法归纳分析近两年来冬病夏治三伏贴治疗变应性鼻炎致19例严重皮肤反应产生的原因与诱因。

结果严重皮肤反应属于迟发型过敏反应，与贴敷时间过长，体质因素和遗传因素有关，同时不良生活方式可能也是加重水疱反应的诱因。

结论①应建立患者贴敷档案，详细记录其个人史、过敏史、家族史、体质类型和既往贴敷情况等，可有效地指导贴敷治疗，减少水疱反应的发生。

②严格控制首次贴敷时间，儿童应在2 小时以内，成人应在4 小时左右，不宜超过5小时。

第2次贴敷时间应根据前次治疗反应适当调整，做到贴敷时间个体化。

③重视注意事项的宣讲，同时不断完善贴敷的注意事项，增加纠正不良生活方式的条目。

【关键词】冬病夏治；三伏贴；过敏反应；水疱反应冬病夏治三伏贴是中医预防和治疗冬季多发病、易发病或在冬季加重的疾病的一种方法，由于疗效确切，方法简便，日益被广大老百姓所接受。

贴敷后患者皮肤敷药部位出现轻度灼热、瘙痒或起小水疱等均属正常现象，但部分患者会出现皮肤局部红赤，产生密集的小水疱，进而水疱变大、融合形成大疱，大疱晶莹饱满，局部奇痒，影响继续贴敷治疗，同时有破裂感染、皮肤瘢痕增生等潜在医疗危险。

现总结近两年来19例三伏贴致严重皮肤水疱情况，报告如下。

1.临床资料自拟三伏贴膏，药物组成：白芥子、细辛、麻黄、甘遂等，分别研磨为极细末和匀备用，临用时用鲜姜汁调制成膏，在三伏天内每10天一次，选择肺腧、脾腧、脾腧、肾腧、天突、大椎等穴位进行贴敷。

每穴用药2 g左右，制成直径1厘米大小圆状，用三伏贴专用敷料固定于皮肤表面。

12岁以下儿童每次贴敷时间2小时左右，成人3 小时左右。

近两年来总贴敷人数631名，其中女254人，男377人；年龄4～70 岁。

出现严重皮肤水疱者19人，女12人，男7人。

表现为贴敷后1～3天贴敷部位逐渐出现红肿、密集细小水疱产生，进而小水疱融合变大，逐渐形成一个或几个大疱，同时伴有奇痒。

三伏贴防治慢性支气管炎的疗效观察

三伏贴防治慢性支气管炎的疗效观察马正【摘要】目的观察三伏贴(温阳化痰穴贴)对慢性支气管炎的防治作用.方法将140例慢性支气管炎患者随机分为2组,对照组70例(脱落2例,实际完成68例)在急性发作期均给予常规药物及对症治疗,临床缓解期给予健康宣教,治疗组70例(脱落4例,实际完成66例)2013-2015年连续3年三伏期间使用三伏贴贴敷,每年观察2组病情发展变化,2016年随访1年.比较2组2012-2016年急性发作时发病程度,以及2012-2016年感冒、急性发作、住院次数.结果治疗组2013、2014年与2012年急性发作时病情比较差异无统计学意义(P＞0.05),2015、2016年急性发作时病情较2012年改善(P＜0.05).治疗组2013、2014、2015、2016年急性发作时病情改善优于对照组(P＜0.05).治疗组2013、2014、2015、2016年感冒、发病次数较2012年均降低(P＜0.01).治疗组2014、2015、2016年感冒、住院次数及2013、2016年发病次数低于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论三伏贴可以预防慢性支气管炎疾病发作,缓解发病严重程度,起到防治慢性支气管炎的作用,是中医治未病的体现方法之一.%Objective To observe the prevention and treatment effects of dog days moxibustion plaste (wen-yang-huatan plaste) on chronic bronchitis.Methods 140 patients with chronic bronchitis were randomly divided into two groups.70 cases (2 caces off,68 cases finished) in the control group were given conventional drugs and symptomatic treatment during the disease onset,and received a healthy education with not sick.70 cases (4 cases off,66 cases finished)in the treatment group were treated by dog days moxibustion plaste in 2013-2015 at dog days.The changes of the disease in two groups were observed every year andfollowed up for 1 year in 2016.The extent of disease at the disease onset and the number of cold,onset and hospitalizations in 2012-2016 were compared in two groups.Results There was no statistical difference on morbidity in the treatment group among 2013,2014 and 2012 (P ＞0.05) and the condition in 2015 and 2016 was better than that in 2012 (P ＜0.05).The improvements of the condition in 2013,2014,2015 and 2016 in the treatment group was better than that in the control group (P ＜0.05).The number of cold and onset in 2013,2014,2015 and 2016 in the treatment group was lower than that in 2012 (P ＜0.01).The number of cold and hospitalizations in 2014,2015 and 2016,and the number of onset in 2013 and 2016 in the treatment group was lower than that in the control group (P ＜0.01,P ＜0.05).Conclusion The dog days moxibustion plaste can prevent the onset of chronic bronchitis disease,alleviate the severity of the disease,play a role in prevention and treatment of chronic bronchitis,and it is one of the ways to reflect the prevention treatment for disease in traditional Chinese medicine.【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2017(039)012【总页数】5页(P1872-1876)【关键词】支气管炎,慢性;穴位贴敷法【作者】马正【作者单位】北京市海淀区清河社区卫生服务中心中医科,北京100192【正文语种】中文【中图分类】R562.21;R245.99慢性支气管炎是人群中的常见病、多发病、慢性病之一，每次急性发作，咳嗽、咯痰都要3个月以上，严重影响患者的生活、工作和学习。

三伏贴

我们的伏贴处方如下：白芥子400克细辛400克元胡100克甘遂100克猪牙皂100克麻黄100克上药粉碎，过筛备用。

取老姜适量，用木碗或研钵捣碎，纱布包裹，压取姜汁。

随用随制，不要隔夜。

不要用铁杵捣或搅汁机取汁。

用时取药粉30克，加姜汁制成团块，涅饼，置生白布上，对准相应的穴位贴覆。

外用关节止痛膏撕成小调加固。

取穴：天突膻中定喘肺腧根据发病时间长久和病人年龄，可以贴附1---6个小时。

今年润伏，贴四次。

贴附期间，忌食生冷、油腻。

快到三伏天了。

又在准备三伏贴灸的药物。

我的基本方就是白芥子、细辛、甘遂、元胡、草川乌。

基本比例是2：2：1：1：1。

一个成人用量三次差不多就是30克左右。

但我今年准备加一些斑蝥在里面，同时减少其他药物剂量。

因为原方剂量大，固定是个问题，很多反映回去都掉了；二是发泡效果差。

我做了以下实验。

先是将一块中间留有小洞的胶布固定在要贴的穴位上，再将斑蝥末取绿豆大小敷上，外边再用大些胶布固定。

我贴了三个，一个两小时候去，一个三小时候去。

一个用蜂蜜调和的也是三小时候去。

结果三小时的发泡效果最好，三小时水泡就过大了。

用斑蝥贴几乎感觉不到皮肤痛。

我觉得孩子用一小时到一个半小时就可以了。

另外我还试了斑蝥加白芥子等分姜汁调的贴敷效果。

贴敷时间为一小时、两小时、三小时。

结果贴上去后，主要是因为姜汁的作用，总感到皮肤刺痛。

但取下来后发现，皮肤潮红，都没有发泡。

另外我还试了在原方基础上加入5%的斑蝥，结果贴四小时也是皮肤潮红，没有发泡。

这样，在今年三伏贴我准备这样做：鼻炎、慢性咽炎、肩周炎，使用斑蝥加白芥子贴。

慢支、哮喘等还是采用原方子加斑蝥。

生川草乌买回来了，但这次没有敢用。

因为怕这些药物毒性太列。

好像5~7毫克川乌有致命的报道。

此方采自线装书局2005年版外治秘方所载。

治疗急慢支、慢支伴肺心病或肺气肿、喘息性支气管炎伴肺气肿、肺心病、小儿急慢性肺炎、支气管炎。

原疗效为300例，治愈142例，显效93例，有效48例。

冬病夏治拔罐法联合三伏贴在治疗虚寒性慢性咳嗽中的应用

冬病夏治拔罐法联合三伏贴在治疗虚寒性慢性咳嗽中的应用【摘要】目的：探究冬病夏治拔罐法联合三伏贴治疗虚寒性慢性咳嗽的临床疗效。

方法：选取虚寒性慢性咳嗽患者126例，采用随机法分为对照组63例，研究组63例；对照组给予复方氢溴酸右美沙芬糖浆治疗，有痰则加用盐酸氨溴索片；研究组使用冬病夏治拔罐法联合三伏贴治疗。

比较两组临床疗效、治疗前后咳嗽症状积分及3个月后的复发率。

结果：治疗后两组患者咳嗽症状积分均较治疗前降低（Ｐ＜0.05），且研究组低于对照组（Ｐ＜0.05）；治疗后对照组临床疗效总有效率为82.54％，研究组临床疗效总有效率为93.65％，且研究组高于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）；随访三个月后复发率对照组为41.27%，研究组为7.94%，研究组低于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。

结论：冬病夏治拔罐法联合三伏贴治疗虚寒性慢性咳嗽的临床疗效优于单纯西药治疗，且能减少本病的复发。

【关键词】冬病夏治；拔罐法；三伏贴；虚寒性慢性咳嗽；以咳嗽唯一症状或主要症状、时间超过 8 周、胸部 X 线片检查无明显异常者称为不明原因慢性咳嗽，简称慢性咳嗽[1]。

慢性虚寒性咳嗽在中医学中属于“久咳”范畴。

单纯慢性咳嗽患者大多属于“虚寒性”咳嗽。

“冬病夏治则根据“春夏养阳，秋冬养阴”的理论，治疗某些虚性、寒性疾病，起到以阳克寒，标本兼治及预防保健作用。

中医护理技术治疗慢性虚寒性咳嗽具有独特优势，我院充分发挥中医护理特色优势，采用冬病夏治拔罐法联合三伏贴治疗虚寒性慢性咳嗽，不但能快速控制临床症状，还能有效遏制复发率，且操作简单安全，患者依从性高。

1资料与方法1.1 一般资料：选取2021年6月－2022 年9月大庆市中医医院治疗的虚寒性慢性咳嗽患者126例为研究对象，随机方法分为对照组、研究组，各63例。

对照组男性28例，女性 35例；平均年龄（39.73±8.62）岁，平均病程（5.60±2.88）年；研究组男性30例，女性33 例；平均年龄（40.60±7.40）岁，平均病程（5.70±2.50）年；两组患者年龄、性别、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。