冬病夏治(三伏贴)技术操作规范共75页文档
三伏贴技术操作规范
三伏贴技术操作规范1. 引言三伏贴是一种传统的中医治疗方法，常用于缓解痛症和促进血液循环。
为了确保三伏贴的疗效且不造成不良影响，本文档旨在规范三伏贴技术的操作步骤。
2. 技术操作规范2.1 准备工作在进行三伏贴操作之前，需要进行一些准备工作：•准备好三伏贴所需的材料，包括火龙果叶、贴纸、酒精等。
•清洁操作场所，并确保周围环境安静舒适。
•洗手并戴上手套，以确保操作的卫生和安全。
2.2 确定穴位在进行三伏贴操作之前，需要准确确定施贴的穴位。
可参考中医学相关书籍或咨询专业医生。
2.3 涂抹酒精使用酒精消毒所选穴位，并用干净的棉球擦拭干净。
确保皮肤干燥，以便贴纸能够附着。
2.4 贴纸施贴将贴纸平贴于所选穴位上，并用手指轻轻按压，确保贴纸紧贴皮肤。
若需要贴多个穴位，确保每个贴纸之间有适当的间隔。
2.5 等候时间根据具体情况，等待约15-30分钟。
期间，患者应保持安静，避免剧烈运动或外界干扰。
2.6 移除贴纸等候时间结束后，用手指轻轻揭开贴纸，避免过度拉扯皮肤。
如果贴纸难以移除，可用温水湿润贴纸边缘，然后再尝试揭开。
2.7 清理穴位移除贴纸后，用干净的棉球蘸取适量酒精，轻轻擦拭穴位区域，以清理残留的胶水或其他物质。
2.8 提示和注意事项•患者在进行三伏贴前应先洗净皮肤，并确保皮肤完好无损。
•对于特殊人群（如孕妇、儿童、病重者等）应在专业医生指导下进行操作。
•在操作过程中要注意个人卫生，保持手部清洁，并穿戴适当的防护用品。
•三伏贴是一种辅助治疗方法，不能替代医生的诊断和治疗。
•如果出现不适或不良反应，应及时停止操作并就医。
3. 结论本文档详细介绍了三伏贴技术操作规范，以确保操作的准确性和安全性。
在进行三伏贴操作时，请务必遵循以上规范，并根据具体情况采取相应的措施。
在使用三伏贴进行治疗之前，建议咨询专业医生的意见，以确保疗效和安全性的最大化。
注意：本文档仅为参考，具体操作请遵循专业医生的指导和相关规范。
冬病夏治三伏贴技术操作规程
冬病夏治三伏贴技术操作规程一、三伏贴开展时间及基本作用一般在每年夏季，农历三伏天的初、中、末伏的第一天进行贴敷治疗（如果中伏为20天，间隔10天可加贴1次），每两次贴敷之间间隔7~10天。
贴敷以晴天的9:00—17:00为佳。
作用：一是穴位作用：运用敷贴疗法刺激体表穴位，通过经络的传导和调整，可纠正脏腑阴阳的偏衰，改善经络气血的运行，对五脏六腑的生理功能和病理状态，产生良好的、温和的治疗和调整作用，从而达到以肤固表、以表托毒、以经通脏、以穴驱邪和扶正强身的目的。
二是药效作用：药物直接敷贴于体表穴位上，药性透过皮毛腠理由表入里，渗透达皮下组织，一方面在局部产生药物浓度的相对优势;另一方面可通过经络的贯通运行，直达脏腑失调、经气失调的病所，发挥药物"归经"和功能效应，从而发挥最大的全身药理效应。
三是综合作用：实质是一种融经络、穴位、药物于一体的复合性治疗方法，既有药物对穴位的刺激作用，又有药物本身的作用，几种治疗因素之间相互影响、相互作用和相互补充，共同发挥整体作用。
二、贴敷方法1.患者取正坐位暴露贴敷部位先擦去汗液再用75%的酒精消毒贴敷局部皮肤面积要大于贴敷面积，皮肤干燥后将贴敷膏放在选取的腧穴上贴敷,用5厘米×5厘米(小儿患者可适当减小)的脱敏胶布固定。
2.成人每次贴药时间为2~6小时，儿科患者贴药时间为0.5~2小时,老人及体质敏感者应酌情缩短时间。
具体贴敷时间，根据患者皮肤反应而定。
同时考虑患者的个人体质和耐受能力，一般以患者能够耐受为度，病人如自觉贴药处有明显不适感，可自行取下。
3.根据病情每伏贴敷1-3次，连续治疗3年为宜。
三、选取穴位基本原则1.根据疾病辨证与辨病相结合。
如哮喘、久咳、肺痹、肺胀呼吸系统疾病应首选肺俞、心俞、膈俞、膻中其次百劳定喘、脾俞、肾俞、天突.鼻疾、咽炎首选肺俞、膈俞、大椎、天突等;风湿类疾病、肩周炎、颈肩腰腿痛首选腰阳关、膝阳关、足三里、关节局部穴位;痹症关节炎类风湿性关节炎等疾病应选取病变部位周围的穴位;2.经脉所通主治所及经穴取之选穴不宜多。
冬病夏治穴位贴敷技术规范
禁用与慎用
贴敷方案 成人
贴敷阶段
贴敷时间
贴敷 次数
[头伏]
7月13日 至7月22日
7月13日 7月14日 7月15日
共3次
[中伏]
7月23日 至8月1日
7月23日 7月24日 7月25日
共3次
[闰中伏]
8月2日 至8月11日
8月2日 8月3日 8月4日
共3次
[末伏]
8月12日 至8月21日
主要适用于中医辨证属阳虚为主，或寒热错杂以寒为主者，在秋、冬季节容易反复发作或加重的慢性、顽固性肺系（呼吸系统）疾病。
适应证
北京市中医管理局与北京市药监局等主管部门，根据目前冬病夏治穴位贴敷的科学研究证据， 2015年“冬病夏治社区工作”统一防治病种为慢性呼吸系统疾病，重点推荐以下适宜病症。
禁用与慎用
技术规范 2015
2015.7
中医科 陈妍
冬病夏治穴位贴敷
“冬病夏治穴位贴敷法”（简称“三伏贴”）是根据中医理论，利用全年气温最高、阳气最旺的夏至后“三伏”期间，选用具有辛温、祛寒、通经等功效的药物制作成贴敷膏，以人体背部的脏腑俞穴为主要穴位进行贴敷，达到防病治病目的。是中医时间医学、针灸学和外治法相结合的“治未病”的重要手段。
感谢聆听
若局部有破溃或者瘢痕，可以选择其他腧穴。
[随证加减]
[注意]
Байду номын сангаас
大椎
肺俞
心俞
肾俞
膻中
定喘
膏肓
脾俞
中府
膈俞
贴敷方案 每伏连贴3天，每次贴敷6至8小时。每伏贴敷的间隔时间为7天。 每伏各贴3次，每次间隔3天，每次贴敷2至4小时。 [贴敷时间] [成人] [儿童]
冬病夏治穴位贴敷操作规范
冬病夏治穴位贴敷是指在夏季三伏天，通过将药物敷贴到人体一定穴位，治疗和预防疾病的一种外治方法，故又称“三伏灸”、“三伏贴”。
此疗法源于中医学“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”的思想，具体方法源自《张氏医通》的白芥子涂法，用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性疾病，因其副作用少、费用低廉、操作简便、安全有效、老少咸宜等优点，目前已被越来越多的患者所接受。
冬病夏治穴位贴敷是一种综合干预的方法，其效果与贴敷方药配伍、炮制、制剂工艺、贴治穴位、贴治时间，以及皮肤反应等均有一定关系。
为了保障这一疗法的临床疗效与安全性，规范临床操作、指导广大患者科学就医，中国针灸学会和中国中医科学院组织全国长期应用这种疗法的国家“十一五”科技支撑计划《冬病夏治穴位贴敷操作规范研究》课题组（参加单位：中国针灸学会、中国中医科学院、中国中医科学院中医临床基础医学研究所、北京中医药大学东直门医院、辽宁省中医院、湖南中医药大学第一附属医院、中国中医科学院西苑医院、北京中医药大学东方医院、中国中医科学院广安门医院、广东省中医院、成都中医药大学附属医院、湖北省中医院、安徽中医学院附属针灸医院、江苏省中医院、贵阳中医学院第一附属医院、山东中医药大学附属医院），在文献回顾的基础上，充分依据临床研究证据，根据临床使用的经验，制定出“冬病夏治穴位贴敷”临床应用指导性意见草案，以供广大医生、患者参考使用。
适应病症主要用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性肺系疾病。
重点推荐：1.慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病；2.变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎；3.小儿体虚易感冒者，反复呼吸道感染者；近年也有专家探索将其用于骨关节炎等疾病。
禁忌人群1.贴敷部位有皮肤创伤、皮肤溃疡、皮肤感染者；2.对敷贴药物或敷料成分过敏者；3.瘢痕体质者；4.咳黄浓痰、咯血患者；5.医生认为不宜使用的患者。
慎用人群1.孕妇；2.艾滋病、结核病或其他传染病者；3.糖尿病、血液病、恶性高血压、严重心脑血管病、严重肝肾功能障碍、支气管扩张、恶性肿瘤的患者；4.病情急性发作期或加重期间；5.2岁以下婴幼儿，因无法确知孩子反应，必须密切观察婴幼儿的哭闹情况。
冬病夏治穴位贴敷操作规范
冬病夏治穴位贴敷操作规范冬病夏治穴位贴敷是指在夏季三伏天，通过将药物敷贴到人体一定穴位，治疗和预防疾病的一种外治方法，故又称“三伏灸”、“三伏贴”。
此疗法源于中医学“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”的思想，具体方法源自《张氏医通》的白芥子涂法，用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性疾病，因其副作用少、费用低廉、操作简便、安全有效、老少咸宜等优点，目前已被越来越多的患者所接受。
冬病夏治穴位贴敷是一种综合干预的方法，其效果与贴敷方药配伍、炮制、制剂工艺、贴治穴位、贴治时间，以及皮肤反应等均有一定关系。
为了保障这一疗法的临床疗效与安全性，规范临床操作、指导广大患者科学就医，中国针灸学会和中国中医科学院组织全国长期应用这种疗法的国家“十一五”科技支撑计划《冬病夏治穴位贴敷操作规范研究》课题组（参加单位：中国针灸学会、中国中医科学院、中国中医科学院中医临床基础医学研究所、北京中医药大学东直门医院、辽宁省中医院、湖南中医药大学第一附属医院、中国中医科学院西苑医院、北京中医药大学东方医院、中国中医科学院广安门医院、广东省中医院、成都中医药大学附属医院、湖北省中医院、安徽中医学院附属针灸医院、江苏省中医院、贵阳中医学院第一附属医院、山东中医药大学附属医院），在文献回顾的基础上，充分依据临床研究证据，根据临床使用的经验，制定出“冬病夏治穴位贴敷”临床应用指导性意见草案，以供广大医生、患者参考使用。
适应病症主要用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性肺系疾病。
重点推荐：1.慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病；2.变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎；3.小儿体虚易感冒者，反复呼吸道感染者；近年也有专家探索将其用于骨关节炎等疾病。
禁忌人群1.贴敷部位有皮肤创伤、皮肤溃疡、皮肤感染者；2.对敷贴药物或敷料成分过敏者；3.瘢痕体质者；4.咳黄浓痰、咯血患者；5.医生认为不宜使用的患者。
慎用人群1.孕妇；2.艾滋病、结核病或其他传染病者；3.糖尿病、血液病、恶性高血压、严重心脑血管病、严重肝肾功能障碍、支气管扩张、恶性肿瘤的患者；4.病情急性发作期或加重期间；5.2岁以下婴幼儿，因无法确知孩子反应，必须密切观察婴幼儿的哭闹情况。
冬病夏治三伏贴技术操作规范
冬病夏治三伏贴技术操作规范冬病夏治是中医养生保健中的一个重要理念，意即利用夏季的气候优势来治疗因冬季所致的疾病。
而三伏贴则是一种重要的夏季养生方式，可以通过贴敷药物来调节人体的气血流动，增强体质并防病。
本文将结合三伏贴的操作规范，介绍冬病夏治和三伏贴对人体的好处和注意事项。
一、冬病夏治对人体的好处1.增强体质夏季气温高，人体代谢加快，容易流汗。
同时，夏季也是食物丰富的季节，人们可以更多地摄入蔬果、鱼类等食物，有利于身体的营养吸收和代谢。
因此，利用夏季的气候优势来治疗因冬季所致的疾病，可以增强身体的免疫力和调节体质。
2.预防疾病大多数疾病都与体内的气血淤滞有关，通过三伏贴能够刺激皮肤神经末梢，促进周围血管扩张，调节人体的气血流动。
夏季的气候和饮食也有益于人体的健康，如多吃富含维生素C的水果和蔬菜，能够预防感冒和其他疾病的发生。
3.调理身体夏季炎热，人体易出汗，容易引发脱水、中暑、疲劳等问题。
冬病夏治可以通过三伏贴来调节人体的气血流动，缓解体内的寒气，有益于身体的调理和保健。
同时，在夏季也可以适当地运动和散步，增强身体的代谢和血液循环，有助于身体的健康。
二、三伏贴的技术操作规范1.选择适宜的药物和材料三伏贴的药物和材料应基于个人的体质和具体病情，不能随意选择。
一般来说，选用一些具有清热解毒、祛湿消肿等功效的草药进行配方。
贴敷材料应选择具有透气性和舒适性的贴材，如纱布、空气透明贴纸等。
2.准备好贴敷区域三伏贴的贴敷区域一般是在胸腹部、后背、颈项等处。
在贴敷前应将贴敷区域清洗干净，擦干水分，以免影响贴敷效果。
3.调制药膏用药时应严格按照医生建议的配方和比例进行调制，不得随意更改和添加药材。
调制好药膏后，应在清洗干净的容器中密封保存，以免生物氧化对药效的影响。
4.贴敷药膏将药膏抹于贴材上，并均匀涂开。
药膏薄薄的一层即可，不要过厚或过薄。
药膏敷好后，应将贴材放在清洁的手掌心中揉搓，以使药膏更好地吸附在贴材上。
冬病夏治 三伏贴 技术操作规范共75页文档
60、生活的道路一选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
冬病夏治 三伏贴 技术操作规范
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
冬病夏治(三伏贴)技术操作规范
二、准备工作
1.药物的选择
• “外治之理，即内治之理，外治之药，亦即内治 之药，所异者法耳”。（《理瀹骈文》）
• 在应用时常选用补阴壮阳、益气活血、温经通络、 引邪外出的药物，以达到增强人体正气，驱除邪 气，提高抗病能力，预防疾病发作的目的。 • 与内服药物相比，穴位贴敷用药还有以下特点：
通经走窜、开窍活络类
• 循经远取
一般根据中医经络循行线路选取远离病变部位的 穴位，如贴敷足三里治疗慢性胃炎等。
• 经验选穴
多根据临床医生的经验选取穴位。
2.贴敷方法及步骤
①选择体位 根据所选穴位，采取适 当体位，使药物能敷 贴稳妥。
②贴敷局部皮肤的准备 • 贴敷穴位要按照常规消毒。 • 贴药前，定准穴位后，通常用温水将局部洗净， 或用75%乙醇棉球行局部消毒，然后敷药。
2.适应病种
• 肺系疾病：体虚感冒、支气管哮喘、慢性阻塞性 肺病、慢性支气管炎、慢性咳嗽、变应性鼻炎、 反复呼吸道感染 • 心脑疾病：冠心病、脑血管病（证属寒凝经脉者） • 胃肠疾病：慢性胃炎、慢性结肠炎（证属脾胃虚 寒者） • 妇科疾病：月经病（如月经不调、痛经 证属寒凝 胞宫者）
• 肾系疾病：慢性肾病（属肾阳虚、阴寒过盛者） • 风湿病：风湿性关节炎、类风湿关节炎、强制性 脊柱炎（证属寒邪闭阻、肝肾亏虚者） • 骨科疾病：颈椎病、腰椎病、退行性骨关节病变
3.剂型的选择
• 目前临床常见的三伏贴剂型有：散剂、糊剂、饼 剂、软膏剂、涂膜剂、贴膏剂、药袋。
• 散剂 散剂是将药物研为极细粉末，过80～100目筛， 混合均匀后，用水调和成团，根据具体需要， 涂在不同大小的胶布面上，直接贴敷于穴位上。
• 糊剂 糊剂是将粉碎过筛的药末，加入酒、醋、姜汁、 水等赋形剂调为糊状，敷贴于穴位上，外用纱布、 胶布固定
三伏贴技术操作规范PPT学习教案
贴敷后的皮肤反应与处理
正常皮肤反应及其处理 局部皮肤潮红、灼热、轻微刺痛，或出现
小水疱，极少数可能出现大水疱。 患者敷药处皮肤多数会在一段时间内遗留
色素沉着。敷药部位如果出现小的水疱， 一般不必特殊处理，让其自然吸收；对于 大水疱应以消毒针具挑破其底部，排尽液 体，消毒防止感染。破溃的水疱应做消毒 处理，可外用百多邦或红霉素软膏抗感染， 外用无菌纱布包扎，以防感染。
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三伏贴的适应症
小儿疾病
消化不良 （疳积）
遗尿
小儿体虚 经常咳感嗽冒
慢性泄泻
小儿哮喘 慢性腹泻
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穴位敷贴适应症
痹症类疾病
风湿或类风
湿性关节炎
强直炎性脊柱 颈椎病 肩周炎
脊柱退行性 病变等表现 阳虚寒甚者
腰肌劳损 骨性关节炎
慢疼性痛腰腿 四肢麻木
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三伏贴的适应症
阳虚体质及免疫 功能低下疾病
素 体 阳 虚 、 喜暖怕 凉、遇 冬 怕 冷的人 群。 秋 冬 发作 或秋冬 加重的 疾病 免 疫 功能 低下等 疾病。
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三伏贴的不适宜人群
结核病和 糖尿病患
者
妇女妊 娠期
穴位敷贴 不适宜的
人群
皮肤破损或瘢 痕、对敷贴药 物极度敏感的 特殊体质患者
感冒发 烧
监护
敷贴脱落。
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穴位敷贴过程中的注意事项
5、治疗期间皮肤卫 • 敷贴治疗后最好等5小时以后再洗
生
澡，不宜用力搓擦，淋浴后用毛巾
轻轻的吸干皮肤上的水分即可。
6、慢性病患者不可 盲目停药、减药
• 穴位敷贴不是治疗慢性病的特效药， 不能完全替代其他治疗，因此原本在 服药的慢性病患者不要盲目减药、停 药。若需要减少用药量，需在医师指 导下进行。
冬病夏治疗法
“冬病夏治”三伏穴贴说明
[取穴]
A组：肺俞（双）心俞（双）脾俞（双）神阙
B组：风门（双）膈俞（双）肾俞（双）关元或足三里[用法]：
用生姜汁调药粉后制成五角硬币大小药饼，大人用透骨膏胶布固定3-4小时，儿童用白胶布固定1.5-2小时，神阙、关元、足三里穴用增元培本药饼，其它穴位用扶阳药饼，两组穴位交替使用。
咽喉炎加天突、咳喘加膻中或取定喘；关节冷痛者以关节局部周围取穴为主。
[注意]：
1.穴贴期间忌食生、冷、冰镇饮食品，忌辛辣发物；
不要直对空调、风扇冷吹；忌游泳、淋雨等；
2.高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全者慎或忌
用；
3.贴敷期间少活动，免得出汗后药膏掉落；
4.贴敷处如有红肿或起泡是湿热邪毒外排现象，轻微
红肿、小或细密小泡不需处理，几日后会自退，如
水泡较大，用一次性注射针头或针灸针在消毒后的
小泡下方点破，用消毒干棉球吸干水分即可；忌在
红肿或水泡处抓挠；如有较重发热或全身过敏表现
需抗过敏处理；。
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16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃