乳腺常见疾病的磁共振诊断

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磁共振成像检查对乳腺癌的诊断价值

江苏省泰兴市人民医院（２４０２５０）
马春波王继民魏友平乳腺癌现居我国女性恶性肿瘤第２，别是在３～位特Ｏ５岁中，高乳腺癌生存率和降低病死率的关键在于早期４提
（稿日期：０００ —０收２２ — ３１）
作者简介：胜，，９１年１李男１８１月生，师，阳医学院附医郧
属人民医院，４００４２０
应较少见，体区较少出现钙化灶。瘤
磁共振成像检查对乳腺癌的诊断价值
后内容物有无遗漏或并发症以及后方乳腺组织内有无癌瘤等具有独到之处；多中心、对多病灶乳癌的检出；胸壁侵对犯及胸骨后、隔、下淋巴结转移可清晰显示，乳腺癌纵腋对
放置兴趣区，算病灶的早期强化率：强后最初２ｍｉ计增ｎ内
灶没有明显强化。２结果
准确分期提供可靠依据］。乳腺癌的早期诊断特为重要，肿瘤发展到０ｃ且有＞３年的生长期。然而癌．ｍ，
大多数肿块＞２０Ｃ时被患者发现而就医，时半数以上．ｍ此已发生转移。乳腺磁共振动态增强扫描（ＭＲｌＣ有较ＩＥ）Ｄ
２ＭｎｅａＧＫ，Ｓｒｅ．ＩｔａｓｏｓｓｈｎｏｆｔｈｍｅｔｍｏｇｒＪｎｒｓｅｕｃｗａｎｍａｏｈｅｕ —

分析乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中多模态磁共振成像的应用优势

2021年4月第7期中外女性健康研究技术应用文章编号.WHR202004170分析乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中多模态磁共振成像的应用优势王用文黑龙江省农垦总局总医院,黑龙江哈尔滨150088【摘要】目的：研究乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中多模态磁共振成像的应用优势。

方法：入组720例病例均为本院收治的乳腺肿瘤患者，入组时间为2019年1月至2019年12月。

患者均实施多模态磁共振成像技术进行检查，经手术或病理活检证实。

对其临床资料进行分析，研究多模态磁共振成像技术鉴别乳腺良、恶性肿瘤的效果。

结果：乳腺良性肿瘤检出率为］00.00%,无误诊病例。

乳腺恶性肿瘤检出率为95.00%,误诊为良性病变的有5.00%,良性肿瘤检出率与恶性肿瘤检出率的组间比较有显著差异(P<0.05)。

澎像学特征对比,乳腺良性肿瘤边缘多光滑无毛刺,与周围组织有明显的分界线,且动态增强曲线信号多为输入型,而乳腺恶性肿瘤边缘多毛刺，且与周围组织没有明显的分界线，动态增强曲线多为输出型。

结论：采用多模态磁共振成像检查,可有效鉴别乳腺良、恶性肿瘤。

陕键词］乳腺肿瘤;多模态磁共振成像;鉴别诊断【中图分类号】R445.2【文献标识码】B乳腺肿瘤是女性人群多发疾病。

随着人们生活习惯、饮食习惯的改变以及工作压力生活压力的不断加大，乳腺疾病的发病率呈逐年上升的趋势。

乳腺癌对患者的生活质量影响比较大，且有较高的死亡率在乳腺癌发病早期进行明确的诊断，可采用手术治疗提高患者远期生存率。

而临床常用的乳腺肿瘤检查方法很多,多模态磁共振成像技术就是其中一种。

本研究为了对多模态磁共振成像鉴别乳腺良、恶性肿瘤的价值进行分析，对720例患者进行了研究。

研究结果如下。

1资料与方法1.1一般资料入组720例病例均为本院收治的乳腺肿瘤患者,入组时间为2019年1月至2019年12月。

年龄分布36〜40岁，20例；41—50岁，500例；51—60岁，180例；61—72岁，20例。

诊断乳腺结节,彩超,钼靶,磁共振各具特色

诊断乳腺结节,彩超,钼靶,磁共振各具特色乳腺结节是一种常见的乳腺疾病，它在乳腺组织中形成了一个小的团块或肿块。

为了准确诊断乳腺结节并排除恶性肿瘤的可能性，医生通常会采用多种影像学检查方法。

在本篇科普文章中，将重点介绍三种常用的乳腺结节诊断方法：彩超（彩色超声）、钼靶和磁共振成像。

让我们一起来了解它们各自的特点和优势。

1、乳腺结节的基本概述乳腺结节是指在乳腺组织中形成的一个小的团块或肿块。

它是乳腺疾病中最常见的一种，可以发生在女性和男性身上，但女性是主要的患者群体。

乳腺结节可以是良性的（非癌性）或恶性的（乳腺癌），因此及早的诊断和评估结节的性质至关重要。

乳腺结节的特点和表现：①发现方式：乳腺结节通常可以在自我检查或临床乳房检查中触及到，也可以通过乳腺影像学检查发现，如超声、X射线等。

②大小和形状：乳腺结节的大小和形状各不相同，可以是圆形、椭圆形或不规则形状，直径从几毫米到几厘米不等。

③质地：乳腺结节可以是软的、坚实的或囊性的，质地的不同可能与结节的性质有关。

④疼痛：一些乳腺结节可能会引起乳房疼痛或不适感，但并不是所有结节都会导致疼痛。

⑤移动性：大多数良性乳腺结节在触摸时可以移动，而恶性结节通常较固定。

⑥乳头溢液：在某些情况下，乳腺结节可能会引起乳头溢液，其中包括血液或浆液。

2、彩超诊断彩超是一种非侵入性的乳腺结节诊断方法，通过超声波成像技术生成彩色图像，用于评估乳腺结节的性质。

以下是彩超诊断乳腺结节的一般步骤和特点：检查过程：①患者通常躺在检查床上，暴露乳房区域。

②医生或超声技师会在乳房上涂抹透明的凝胶，以改善超声波的传播。

③使用手持探头（称为探头）将超声波发送到乳腺区域，同时接收反射回来的信号。

④彩超设备会对这些信号进行处理，并以彩色图像的形式显示在监视器上。

特点：①安全性高：彩超是一种无辐射的检查方法，不会对患者产生放射线的危害。

②易于操作：彩超检查简单且非常安全，不需要特殊的准备或恢复时间。

从乳腺磁共振的7种基本强化形式看疾病性质–影像PPT

从乳腺磁共振的7种基本强化形式看疾病性质–影像PPT
征象1：无强化：注入造影剂后前90s和前7min钟内，MR 信号强度增加<2%。

常见于正常乳腺组织或大于6个月的疤痕组织中。

征象2:缓慢流入：注入造影剂后90s内MR信号强度增加<50%.见于纤维性纤维腺瘤、疤痕组织、灶性乳腺病。

且与造影剂类型密切相关。

征象3：中等流入：注入造影剂后90s内MR信号强度增加50%-90%之间。

常见与纤维腺瘤及乳头状瘤等肿块性病变及乳腺炎及新鲜疤痕等非肿块性病变。

征象4：快速流入：注入造影剂后90s内MR信号强度增加>90%。

常见于浸润性癌，浸润性癌常表现为边缘不规则、霜敷征阳性、T2WI呈低信号。

征象5：平台型曲线：增强90s后信号强度不增加，呈平台样改变。

常见于癌或乳头状瘤。

少见于粘液性纤维腺瘤，乳头状瘤常见，且病灶增强前存在较高信号，平台水平高于或低于典型恶性肿块表现。

征象6：上升型曲线：增强90s后信号强化持续上升。

常见于粘液性纤维腺瘤或乳头状瘤。

征象7：廓清型：增强90s后信号强度开始下降。

多见于乳腺癌，因肿瘤血管动静脉瘘可能。

炎性乳癌可见小灶性廓清型曲线。

乳腺磁共振检查的优势及注意事项

电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院四川成都610019近些年来，女性乳腺健康问题成为了大众所关注的重点。

作为女性常见的恶性肿瘤，乳腺癌的发病率呈现逐年上升，并逐渐年轻化。

在这个过程中，若能及时地发现，便能做到早预防、早发现、早治疗，更好地延长患者的生命周期。

在临床上，对于乳腺的检查有三种，分别为乳腺超声、乳腺钼靶、乳腺增强磁共振。

其中，对于磁共振检查很多人都不了解。

接下来，我们就一起来看看乳腺磁共振检查，分析其优势，并指出检查时的注意事项，以此来更好地预防和治疗乳腺疾病。

1什么是乳腺磁共振检查乳腺磁共振是一种利用核磁共振原理，从而进行诊断的新医学影像新技术。

在这个过程中，通过强磁场作用于乳腺组织，从而产生磁共振信号，多次采集形成图像，它的成像具有无辐射、高精准的优势。

与此同时，采用乳腺磁共振进行检查能够更加清晰地显示图像，将病变进行全方位、多角度地展示，对乳房的整体情况进行精准的判断，为治疗方案的确定提供数据支持。

2乳腺磁共振检查的优势（1）无放射性损伤在进行检查时，由于磁共振主要是通过强磁场作用于人体，人体中的质子受到高频电磁波的激发后产生的能力变化而成像。

在临床检测当中，乳腺磁共振能够有效地避免钼靶X射线对人体造成的微量放射影响，不会对人体造成放射性损伤，不受乳房密度的影响。

（2）不受乳房密度的影响磁共振检查的组织分辨率高，其敏感性高于乳腺钼靶X线检查，能够更加直观地观察病变。

通过磁共振检查的方式，不仅能够有效地提供病灶的特征，还能提供病灶的血流动力学情况，对于乳腺疾病的诊断具有非常重要的作用。

在临床诊断的过程中，乳腺磁共振检查还能够清晰地将正常乳腺和病灶分开，特别是针对乳腺体密的早期乳腺疾病患者的筛选，结果更加准确。

（3）检查多病灶磁共振检查也能有效地检测出多病灶的乳腺癌、评价淋巴癌是否已经出现转移以及乳腺癌手术前化疗疗效等具体情况。

在临床当中，使用乳腺磁共振的方式不仅能够有效地弥补钼靶检测的弊端，同时也能有效弥补B超对微小病灶难以确定的问题。

构建磁共振影像组学模型鉴别诊断乳腺浸润性导管癌及乳腺硬化性腺病价值

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乳腺疾病诊断中磁共振动态增强检查技术的应用意义评析

影像技术影像研究与医学应用 2019年7月第3卷第13期所支配区的肺组织因血流受阻或者中断会发生肺出血、坏死等现象，也就是人们俗称的肺梗死[2]。

确诊的34例肺动脉栓塞患者，临床均表现出了不同程度的胸闷、胸痛、咳嗽、晕厥等，以上这些临床表现实际上与对于栓塞的认知标准有一定的出入，因而也常常被误诊为心绞痛或者心肌梗塞，再或者被误诊为心包疾病、急慢性肺部疾病的鞥。

由此可见，对临床疑似肺动脉栓塞的就诊患者进行影像学检查的重要性，同时也进一步表明了影像学检查诊断与鉴别精准性的重要性。

总的来评判，64层螺旋CT肺动脉成像造影，对于诊断检查肺动脉栓塞患者，除能全面、清晰显示肺动脉栓子外，无创性、可操作性、安全性和后期处理便捷性，是其在临床推广的最明显优势，实效性极高。

【参考文献】[1]程显声.肺动脉栓塞诊断和治疗进展[J].岭南急诊医学杂志,2001,3(1):5-8.[2]柳澄.充分发挥64层螺旋CT的优势[J].中国医学影像技术,2005,21(8):1145-1147.在临床上，乳腺疾病多发于女性，传统检查方式为B 超等辅助医师诊断，但是诊断准确率并不理想。

随着医学影响技术越发成熟，在临床上应用磁共振动态增强检查技术的患者越来越多[1]。

为了进一步研究乳腺疾病诊断中磁共振动态增强检查技术的应用意义，本文选取2016年2月—2018年3月于我院中治疗乳腺疾病的72例患者，分析诊断结果与动态增强磁共振征象，具体阐述如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年2月—2018年3月于我院中治疗乳腺疾病的72例患者，年纪最小19岁，最大75岁，平均年纪在（47.32±5.4）岁。

在分布病理类型过程中，有40例病人是乳腺良性疾病（一共有37个病灶，3个良性分叶状肿瘤、2个导管扩张症、2个纤维腺瘤腺、6个导管内乳头状瘤、4个单纯囊肿、、角质肌上皮增生2个、1个交界性分叶状肿瘤、5个炎性肿物、2个硬化性腺病、4个腺病、2个病瘤、4个单纯性腺瘤），32例病人为乳腺癌（一共有17个病灶）。

磁共振诊断乳腺疾病的应用价值分析与研究

磁共振诊断乳腺疾病的应用价值分析与研究摘要】：目的：分析研究磁共振诊断乳腺疾病的应用价值。

方法：随机收集在2018年2月2019年2月期间我院乳腺疾病患者共40例，进行核磁共振检查，并且对病灶边缘的边缘的形态和特征进行描述，并且测定血流动力学参数与获得病变的早期强化率，同时对早期强化率和时间信号进行评价。

结果：在纳入恶性的病变中，恶性病变早期的强化率超过100%的病例数要高于良性的病变。

结论：通过对乳腺疾病进行增强的核磁共振扫描的方式，能够对患者的病情进行早期的判断，能够提高检查的准确性。

【关键词】：磁共振；乳腺疾病；应用价值;效果评价乳腺方面的疾病在女性中属于一种常见病，尤其是乳腺癌，目前发病率在逐渐升高，对患者的生命健康也造成了严重的威胁[1]。

根据近些年来调查的结果显示，乳腺疾病的发病率在逐渐的升高，而且年龄逐渐呈现出年轻化的趋势[2]。

所以相关的影像学检查结果是否正确，对于乳腺疾病是否能够及时的检出意义非常重大[3]。

因为一般通过触诊的方式，比较难发现微小的病灶，而通过影像学检查，有利于进行早期的诊断与治疗，减少中晚期发现病灶的海旅，而影像学检查的方式主要包括X射线与B超和核磁共振检查。

而MRI属于常见的一种检查手段，其具有快速与方便的特点，能够有效的对患者乳腺病变的情况进行诊断，并且能够判断其是否是受到乳腺腺体的影响。

一般的X线检查容易致密或者是囊性的改变，可能会出现假阳性，从而减低检出的概率。

基于此，本文讨论了磁共振诊断乳腺疾病的应用价值，具体研究内容如下。

1 资料方法1.1患者基本资料情况随机收集在2018年2月2019年2月期间我院乳腺疾病患者共40例，进行核磁共振检查，女性患者16例，患者年龄在19岁到72岁之间，平均的年龄在（59.5±8.7）岁之间。

所有的入选患者都经过了手术，并进行了病例的证实，而且入选的病例都满足诊断的并准。

而在乳腺检查但是会后要尽量避开孕期和经期。

乳腺MRI诊断

• 0级：需结合其他检查后再评估。说明检查获得的信息不够完整。 • I级：未见异常。 • II级：考虑良性改变，建议定期随访（如每年一次）。 • III级：良性疾病可能，但需要缩短随访周期（如3～6个月一次）。
这一级恶性的比例小于2％。 • IV级：有异常，不能完全排除恶性病变可能，需要活检明确。 • IVa级：倾向恶性可能性低。 • IVb级：倾向恶性可能性中等。 • IVc级：倾向恶性可能性高。 • V级：高度怀疑为恶性病变（几乎认定为恶性疾病），需要手术
SVS:未见胆碱峰
乳腺乳头状癌影像学特点
• 较少见恶性肿瘤，发病率占乳腺癌的2% • 多发生在大导管，极少由管内乳头状瘤发展而来 • 囊腔内有积血，囊壁增厚伴壁结节，似呈乳腺囊
性增生病，大部病例不易做出明确诊断。 • 壁结结节呈明显强化 • 钙化不常见
病例8
女性，33岁，发现右乳肿大半年余，断奶1年，患乳肿块较大，局部皮肤透亮。X线提示：右乳腺体结构较对侧模糊，其内可见多发条片状钙化灶，结合病史，考虑乳汁淤积伴乳腺炎可能，由于结构显示不清，建议MR检查。
DWI呈高信号，ADC图信号均显示较低，值为1.02×10-3 mm2/s
增强后可见两处病灶呈增强早期明显强化，近胸壁处病灶呈环形强化。
近胸壁处病灶累及胸大肌，并可见典型之环状强化征；MIP可见两处病灶。病理证实：两处病灶均为浸润性导管癌。
时间－信号强度曲线流出型
多中心性乳腺癌的定义：指乳腺内有二个或二个以上的相互分开的癌块，
Tirm显示：右乳中部巨大肿块，有包膜，其内信号混杂，T1WI呈混杂等低信,T2W 呈高伴等信号，有分隔
DWI呈混杂信号，ADC图部分信号减低， ADC值在（0.9－1.2）103 mm2/s

磁共振在乳腺疾病中的诊断应用

摘
要目的：究３０ＭＲ成像在乳腺研．Ｔ
疾病诊断与鉴别诊断中的价值方法：对
２５例患者共计３个病灶进行ｆＩ检０ＭＲ
态及ＤＥ线特征多数良性病变，侧Ｃ类彤，清晰，匀强化；性病灶，边界均恶边模
化后，增强的・ｌ信０｛，＿ｔＩｊＪ嫂降低（０１
关键词
乳腺疾病磁共振成像弥散
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圳为６０、０、Ｏ０／ｌ佯小半较少，０８０ｌ０ｓｌｉ，ｌＩｌ
近年来国内，乳腺肿瘤的筛查与诊在断方面最好的影像学方法应归于钼靶ｘ
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探讨核磁共振MRI对乳腺癌诊断的临床效果

探讨核磁共振MRI对乳腺癌诊断的临床效果核磁共振成像（MRI）在乳腺癌诊断和评估中起着至关重要的作用。

与传统的乳腺X线摄影相比，MRI能够提供更高的分辨率和更准确的图像。

本文将讨论MRI在乳腺癌诊断中的临床效果。

MRI能够提供详细的乳腺组织图像。

MRI使用强磁场和无辐射的方式生成图像，能够清晰地显示乳腺组织的结构和形态。

这对于乳腺肿块的定位和分析非常有帮助。

与传统的X线摄影相比，MRI能够捕捉更小的病变和隐藏的肿块，提高早期乳腺癌的检出率。

MRI能够区分良性和恶性乳腺肿块。

传统的X线摄影在这方面存在一定的局限性，因为良性和恶性肿块的外观往往相似。

MRI通过评估肿块的血流动力学特征和组织的病理特征，能够区分不同类型的肿块。

这对于患者的预后评估和治疗选择非常重要。

MRI对于乳腺癌的分期和评估也非常有价值。

MRI可以提供乳腺肿瘤在三个平面的图像，能够准确测量肿瘤的大小、形态和位置。

这对于评估病变的临床分期和确定最佳的治疗方案至关重要。

MRI还可以检测乳腺肿瘤的侵袭深度和周围组织的侵犯情况，帮助医生制定更精确的手术计划。

MRI在乳腺癌诊断中也存在一些限制。

MRI是一种昂贵的检查方法，需要专业的仪器和训练有素的医生。

这使得它在一些医疗资源有限的地区难以广泛推广和应用。

MRI对乳腺假阳性结果的敏感性较高，可能会导致一些良性肿瘤被错误地诊断为恶性肿瘤，从而增加了不必要的生物标志物检测和进一步的检查。

根据患者的情况，需要综合考虑MRI和其他检查方法的结果，最终确定最佳的诊断方案。

MRI在乳腺癌诊断中具有独特的优势，能够提供准确、详细的乳腺组织图像。

它对乳腺肿块的检测、定位、分类和分期具有重要价值。

MRI也存在一些局限性，需要结合其他检查方法和临床资料进行综合评估。

临床医生应根据具体情况，综合考虑MRI及其他方法的结果，制定最佳的诊断和治疗方案。

乳腺核磁共振恶性报告

乳腺核磁共振恶性报告
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，也是威胁女性健康的重要因素之一。

乳腺核磁共振成像作为一种无创伤、高分辨率的影像学检查手段，在乳腺癌的早期筛查和诊断中起着重要作用。

本文将对乳腺核磁共振恶性报告进行分析和解读，以帮助临床医生更好地了解患者的病情，制定更合理的治疗方案。

根据患者的核磁共振成像结果显示，乳腺组织中存在多发结节，其中部分结节呈现不规则形状，边界模糊，信号强度不均，部分结节周围可见明显的强化。

这些表现提示可能存在乳腺癌的可能性，需要进一步的临床检查和诊断。

除了核磁共振成像结果，患者的临床症状也需要引起重视。

乳腺癌常见的临床症状包括乳房肿块、乳房疼痛、乳头溢液等，结合核磁共振成像的结果，可以更加准确地判断患者是否患有乳腺癌。

针对乳腺核磁共振恶性报告显示的结果，临床医生需要进一步制定诊疗方案。

首先，需要进行乳腺穿刺活检，以确定乳腺组织中是否存在恶性肿瘤。

其次，根据活检结果制定个性化的治疗方案，包括手术切除、放疗、化疗等综合治疗措施。

最后，对患者进行术后的随访和监测，以及必要的康复护理。

在乳腺癌的治疗过程中，患者的心理健康同样需要得到重视。

医生需要与患者进行充分沟通，解释病情和治疗方案，提供必要的心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

总之，乳腺核磁共振恶性报告是乳腺癌诊断和治疗中的重要依据，临床医生需要结合核磁共振成像结果和患者的临床症状，制定个性化的诊疗方案，同时重视患者的心理健康。

希望本文对乳腺癌的诊断和治疗有所帮助，为患者的健康带来更多的希望和可能。

乳腺磁共振bi-rads分级标准

乳腺磁共振bi-rads分级标准乳腺磁共振（Breast Magnetic Resonance Imaging，MRI）是一种常用于乳腺疾病的诊断与评估的无创影像技术。

为了统一乳腺MRI的结果报告，美国乳腺影像报告与数据系统（Breast Imaging Reporting andData System，BI-RADS）制定了一套用于乳腺MRI的分类标准，即乳腺MRI BI-RADS分类。

乳腺MRIBI-RADS分类标准主要分为五个级别，分别是0、1、2、3和4、下面将详细介绍每个级别的定义和含义。

1.BI-RADS0级：表示需要完成进一步的评估。

在乳腺MRI中，BI-RADS0级可能表示存在技术问题、需要额外的影像学观察、对乳房腺体进行局部放松或需要其他成像检查。

2.BI-RADS1级：表示乳腺MRI结果呈现完全正常。

该级别下不需要进一步的评估或随访。

3.BI-RADS2级：表示乳腺MRI结果在正常范围内，但存在一些非特异性的乳房异常发现。

这些异常可以是乳腺结节、囊肿、钙化、纤维腺瘤等，这些异常通常是良性的。

在这种情况下，通常需要进行随访或其他影像学检查来进行进一步评估。

4.BI-RADS3级：表示存在可疑的乳房异常。

这些异常可能是恶性的，但也有可能是良性的。

在这种情况下，通常需要进行活检或其他影像学检查来确定异常的性质。

5.BI-RADS4级：表示存在高度可疑的乳房异常。

这些异常有一定的可能性是恶性的，但也有可能是良性的。

在这种情况下，通常需要进行活检或其他影像学检查来进一步评估异常。

需要注意的是，BI-RADS分级标准是一种定性分类标准，不同级别之间并没有明确的定量标准，因此其结果需要与其他临床信息和检查结果结合来综合评估。

另外，BI-RADS分级标准主要用于乳腺肿瘤的诊断和评估，对于其他乳腺异常如乳腺炎、乳腺导管扩张等，可能需要其他的诊断方法来进行评估。

以上是乳腺磁共振BI-RADS分级标准的详细介绍。

乳腺恶性纤维组织细胞瘤的MRI诊断(附3例报告)

磁共振成像２０１３年第４卷第２期

ＣｈｉｎＪＭａｇｎＲｅｓｏｎＩｍａｇｉｎｇ，２０１３，Ｖｏｌ４，Ｎｏ２
乳头溢液。肿瘤边界多较清，常呈分叶状，体积改变较为常见，ＭＲＩ信号较均匀，Ｔ１ｗＩ为低信较大，多不侵及皮肤，但肿瘤巨大时可致皮肤菲号，Ｔ２ＷＩ呈稍高信号，增强扫描肿块血供丰富，薄、血管显露，皮温可升高。多无乳头内陷及皮动态增强扫描大部分病灶在时间一信号强度曲线Ｉ型或ＩＩＩ强化ｌ６］，腋窝淋巴结转移多见。（２）肤桔皮样变。ＭＦＨ恶性程度高，切除后极易局部上呈Ｉ复发，但较少见腋窝淋巴结转移［２］。乳腺ＭＦＨ可恶性淋巴瘤肿块边缘多清楚，周围浸润少，无毛靠的治疗方法是在广泛切除病灶基础上联合放、化疗。但术后复发率较高，应追踪复查。刺、钙化及皮肤凹陷等典型乳腺癌的征象。病变在ＭＲ平扫Ｔ１ｗＩ常表现为低信号，Ｔ２ＷＩ表现为较高信号，因内部较少出现退变坏死，信号较均ＭＦＨ术前诊断较为困难，主要依靠组织学诊ｊ。ＭＦＨ是软断。组织学上主要由成纤维细胞和组织细胞样细匀，增强后病变呈中等或明显强化胞构成，肿瘤间质主要为富血管的胶原纤维，部组织肉瘤中最为常见的类型，与其他类型肉瘤鉴分可见黏液变性区及类似炎性肉芽组织区，根据别在ＭＲＩ检查中不具有特异性，确诊还是有赖于Ｊ。瘤组织的主要形态特征，可将其分为５型：多形性组织学及免疫组化综上所述，ＭＲＩ对乳腺ＭＦＨ具有一定的诊断型、黏液样型、黄色瘤型或炎症型、巨细胞型及血管瘤样型。大部分肿瘤对波形蛋白（Ｖｉｍ）、肌动价值，能提高术前诊断正确率，但因其组织学多表现亦多变，但出现以下几点时要首先蛋白ｆＡｃｔｉｎ）、ＣＤ一６８、抗胰蛋白酶（Ａ一１一ＡＴ）、抗胰样，ＭＲＩ糜蛋白酶（Ａ一１一ＡＣＴ）呈阳性，少部分对结蛋￣（Ｄｅｓｍ考虑本病：（１）中老年乳腺无痛性包块，肿块较ｉｎ）、角蛋白（Ｋｅｒａｔｉｎ）、Ｓ一１００蛋白等呈灶性阳大，短期内增长快，无腋窝淋巴结肿大。（２）ＭＲＩ性】，ＭＦＨ确诊主要依赖组织学和免疫组织化学信号混杂，Ｔ２ＷＩ上出现低信号分隔样结构，出现囊变、坏死信号，增强扫描肿块实质部分明显强影像诊断作为一种重要的辅助手段，尤其化。虽然乳腺ＭＦＨ最终依赖组织学确诊，结合病Ｉ特点，可提高ＭＦＨ的术前诊断率。ＭＲＩ在乳腺疾病检查中具有重要作用，ＭＲＩ为无史及以上ＭＲ

磁共振动态增强扫描诊断乳腺病变的应用价值

８．％、７７９５８．％和８．％。联合上述指标诊断乳腺癌的敏感性为９．％，ｏ７５８特异性８．％，７９准确性为９．％。结论１２
时间一信号
强度曲线、峰值时间及早期增强率在乳腺良、恶性病变诊断中具有较高的敏感性和特异性，结合增强的形态特征，对乳腺病变
的诊断及鉴别诊断有重要价值。
【词】乳腺病变磁共振成像关键
动态增强
【中国图书分类号】Ｒ４．７７９４５２Ｒ３．
Ｕｓａｕｆｄｎｍｉｏｔａｔ－ｎａｅａｎｔｃｒｓｎｎｃｍａｉｎｄａｎｓｓｏｒａｔｅｖｌｅｏｙａｃｃｎｒｓ－ｅｈｎｃｄｍｇｅｉｅｏａｅｉｇｎｇｉｉｇｏｉｆｂｅｓ
ｄｓａｅｉｅｓｓ
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８３７
磁共振动态增强扫描诊断乳腺病变的应用价值
尚柳彤柴晓玮贾文霄（警北京总队第二医院放射科，京１０３；疆维吾尔自治区人民医院武北００７新

乳腺癌MRI诊断

18.王强修，阮永威，覃业军等,现代乳腺疾病诊断病理学,中国医药科技出版社,2008.10：40-41
19.谷俊朝，阮祥燕编著,乳腺癌现代基础与临床,中国科学技术出版社,2005.8： 48-49
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21.张羽，王一民.乳腺癌MRI的诊断现状[J].人民军医,2005,48（8）:481-483
2. ADC为恶性肿瘤弥散系数，乳腺肿瘤 ADC与细胞密度的相关性很好，恶性肿瘤生长活跃、细胞密度高、ADC 小，良性肿瘤细胞密度低、 ADC大。ADC值的大小为：恶性病变＜良性病变＜正常组织。
3.早期强化率≥80% 对于乳腺癌有一定特异性。
4.时间-信号强度曲线敏感性为 91%，特异性为 83%，乳腺癌在三型曲线上的可能性分别为 6%、64%和78%。
15.高学峰，孙臣义，王全，等，乳腺X-线摄影与核磁共振在诊断乳腺疾病上的优势比较[J].中国实验诊断，2010,14（11）:1826-1828
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17.巩涛主,张景华，张静等,现代乳腺外科学,河北科学技术出版社,2010.04： 271-275
一般认为， ADC值的大小为：恶性病变＜良性病变＜正常组织。
48岁，发现右乳肿块10天。右乳浸润性导管癌
DWI呈明显高信号
ADC图信号较低，ADC值为0.889 （x13mm2/s）
6.强化方式：斑点状强化、肿块样强化（均匀、不均匀、环形强化、分隔、中心强化）、非肿块样强（局灶性强化、线样强化、导管样强化）
谢谢！
5.1H-MRS在3.2PPM处复合胆碱峰诊断乳腺病变的灵敏度为80% , 特异度为86% 。

动态增强磁共振成像(DCE-MRI)及扩散加权成像(DWI)对乳腺导管原位癌(DCIS)和非特异性乳

动态增强磁共振成像(DCE-MRI)及扩散加权成像(DWI)对乳腺导管原位癌(DCIS)和非特异性乳腺炎的诊断价值发布时间：2022-10-20T08:07:47.737Z 来源：《中国医学人文》2022年14期作者：焦中华1 曹成铁2 [导读] 动态增强磁共振成像(DCE-MRI)及扩散加权成像(DWI)对乳腺导管原位癌(DCIS)和非特异性乳腺炎的诊断价值。

焦中华1 曹成铁21双鸭山双矿医院有限公司 155100；2双鸭山市人民医院 155100【摘要】目的动态增强磁共振成像(DCE-MRI)及扩散加权成像(DWI)对乳腺导管原位癌(DCIS)和非特异性乳腺炎的诊断价值。

方法将本院2020年1月－2020年12月确诊的DCIS及非特异性乳腺炎患者例作为研究对象，病例总数为60。

60例患者均接受DCE-MRI单独检查以及DCE-MRI联合DWI检查，对患者临床资料进行回顾性分析，判断诊断价值。

结果在诊断准确度上，联合诊断和病例结果接近（P＞0.05），单独接受DCE-MRI检查准确度低于病理诊断（P＜0.05），和联合诊断相比，DCE-MRI检查准确度较低（P＞0.05）；非特异性乳腺炎TIC多为Ⅰ型，DCIS多为Ⅲ型。

两者在Ⅱ型上差异较小。

非特异性乳腺炎ADC界值高于DCIS（P＜0.05）。

结论 DCIS及非特异性乳腺炎利用DCE-MRI检查可准确了解疾病情况，联合DWI可提高诊断准确性，为临床提供更为详实的资料，值得重视及推广运用。

【关键词】动态增强磁共振成像；扩散加权成像；乳腺导管原位癌；非特异性乳腺炎 [Abstract] Objective To evaluate the value of dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging (DCE-MRI) and diffusion-weighted imaging (DWI) in the diagnosis of breast ductal carcinoma in situ (DCIS) and nonspecific mastitis. Methods patients with DCIS and nonspecific mastitis diagnosed in our hospital from January 2020 to December 2020 were studied. The total number of cases was 60. All 60 patients underwent DCE-MRI alone and DCE-MRI combined with DWI. The clinical data were analyzed retrospectively to judge the diagnostic value. Results the diagnostic accuracy of combined diagnosis was close to that of cases (P > 0.05). The accuracy of DCE-MRI alone was lower than that of pathological diagnosis (P < 0.05). Compared with combined diagnosis, the accuracy of DCE-MRI was lower (P > 0.05); Nonspecific mastitis tic is mostly type I and DCIS is mostly type III. There is little difference between them in type ⅱ. The ADC threshold of nonspecific mastitis was higher than that of DCIS (P < 0.05). Conclusion DCIS and nonspecific mastitis can accurately understand the disease situation by using DCE-MRI. Combined with DWI can improve the diagnostic accuracy and provide more detailed data for clinical practice, which is worthy of attention and popularization. [Key words] dynamic enhanced magnetic resonance imaging; Diffusion weighted imaging; Ductal carcinoma in situ; Nonspecific mastitis 随着人们生存环境和社会压力不断地增加，女性罹患乳腺疾病的概率也在不断地增加。