失禁性皮炎指南ppt课件
合集下载
失禁性皮炎PPT课件
新型治疗技术介绍
新型敷料应用
采用具有吸收性、透气性好的新型敷料，减少皮 肤与尿液、粪便的接触。
药物治疗更新
使用具有抗炎、止痒、促进皮肤修复的药膏或洗 剂，缓解症状并促进愈合。
物理治疗手段
如紫外线照射等，具有杀菌、消炎作用，可作为 辅助治疗手段。
患者日常自我管理建议
保持皮肤清洁干燥
使用温和的清洁剂清洗皮肤， 避免使用刺激性强的化学物品
失禁性皮炎
汇报人：xxx
2024-03-13
目录
Contents
• IAD与PU概念及区别 • IAD与PU分级与分期 • IADD预防措施概述 • 局部皮肤护理技巧展示 • 药物治疗方案讨论 • 总结回顾与展望未来
01 IAD与PU概念及区别
IAD定义及发病原因
定义
失禁相关性皮炎（Incontinence-associated dermatitis, IAD）是指皮肤长期 或反复暴露于尿液和粪便中所造成的炎症，可能伴随水疱或皮肤破损。
PU诊断标准
根据压疮分期、临床表现和辅助检查 进行综合评估，包括观察皮肤颜色、 温度、硬度等变化，以及进行必要的 影像学检查。
鉴别诊断
IAD与PU在临床症状上有一定相似性 ，但发病机制和治疗方法不同。鉴别 诊断时需注意区分两者不同的皮损特 征和病史特点。
02 IAD与PU分级与分期
IAD严重程度评估标准
风险评估工具应用
采用专业的风险评估工具 ，如会阴部评估工具（ PAT）等，对患者进行全 面、系统的评估。
早期识别与干预
一旦发现皮肤有发红、水 肿等早期症状，应立即采 取干预措施，防止病情恶 化。
皮肤保护措施执行
保持皮肤清洁干燥
失禁性皮炎的护理(医学课件)
失禁性皮炎的护理(医学课件) xx年xx月xx日•失禁性皮炎的概述•失禁性皮炎的发生机制•失禁性皮炎的护理方法•失禁性皮炎的预防措施目•失禁性皮炎的治疗建议•失禁性皮炎的案例分析录01失禁性皮炎的概述失禁性皮炎（Incontinence-Associated Dermatitis，IAD）是指尿或大便长期刺激皮肤，导致皮肤出现炎症、破损及痛痒等症状。
失禁性皮炎的定义根据失禁类型，失禁性皮炎可分为尿失禁性皮炎和大便失禁性皮炎。
失禁性皮炎的分类定义与分类1失禁性皮炎的危害23尿或大便长期刺激皮肤，导致皮肤出现炎症、破损及痛痒等症状。
皮肤刺激失禁性皮炎患者容易感染细菌、真菌等，引起感染性疾病。
感染风险失禁性皮炎带来的痛痒和炎症，容易使患者产生焦虑、抑郁等心理问题。
心理压力失禁性皮炎的预防与控制及时清理尿、便，保持皮肤干燥，避免长期刺激。
保持皮肤清洁使用保护剂改善饮食积极治疗原发病使用皮肤保护剂，如氧化锌软膏、湿性愈合敷料等，以保护皮肤。
增加膳食纤维摄入，保持大便通畅，减少大便失禁频率。
针对尿失禁、大便失禁等原发病，积极进行相应治疗。
02失禁性皮炎的发生机制尿失禁是指尿液不自主地流出，常见于膀胱括约肌损伤的患者。
膀胱括约肌损伤神经系统功能障碍可以导致尿失禁，如脊髓损伤或糖尿病神经病变等。
神经功能障碍一些药物，如镇静剂、抗抑郁药等，也可能导致尿失禁。
药物副作用尿失禁的发生机制03神经功能障碍神经系统功能障碍可以影响肛门括约肌的功能，导致大便失禁。
大便失禁的发生机制01肛门括约肌损伤大便失禁是指粪便不自主地流出，通常是由于肛门括约肌损伤或功能失常所致。
02直肠炎症炎症性肠病、感染性腹泻等直肠炎症疾病可能导致大便失禁。
混合失禁是指尿液和粪便同时不自主地流出，通常是由于神经肌肉病变所致。
混合失禁的发生机制神经肌肉病变脑血管疾病可以导致神经肌肉功能障碍，从而引发混合失禁。
脑血管疾病随着年龄的增长，肌肉和神经系统的功能逐渐减退，也增加了混合失禁的风险。
失禁性皮炎PPT课件
注意事项一
对于长期卧床或行动不便的患 者，应定期翻身、按摩，促进 血液循环，减少皮肤受压时间 。
注意事项二
对于已经发生失禁性皮炎的患 者，应根据医生建议进行治疗
和护理，避免病情加重。
05
失禁性皮炎的研究进展与未来展 望
研究现状与成果
1 2 3
失禁性皮炎的定义和分类
目前对失禁性皮炎的定义和分类已经有了较为明 确的共识，主要分为轻度、中度和重度三个等级 。
04
失禁性皮炎的案例分享与经验总 结
成功治疗案例
案例一
患者李某，因长期卧床导致失禁性皮 炎，经过精心护理和正确治疗，成功 治愈，未留下任何后遗症。
案例二
患者Байду номын сангаас某，因手术后暂时性失禁，采 取及时有效的护理措施，避免了失禁 性皮炎的发生。
护理经验分享
经验一
保持皮肤清洁干燥，及时 更换尿布或成人失禁用品 ，避免尿液和粪便长时间 刺激皮肤。
防提供更多理论依据。
开发新型治疗方法
未来需要开发更多新型治疗方法， 如生物疗法、基因疗法等，以提高 治疗效果和降低副作用。
提高公众认知度
未来需要加强失禁性皮炎的宣传和 教育，提高公众对该疾病的认知度 和重视程度，促进患者早期就诊和 治疗。
THANKS
感谢观看
失禁性皮炎ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 失禁性皮炎概述 • 失禁性皮炎的预防与护理 • 失禁性皮炎的治疗与管理 • 失禁性皮炎的案例分享与经验总结 • 失禁性皮炎的研究进展与未来展望
01
失禁性皮炎概述
定义与分类
定义
失禁性皮炎是由于尿液或粪便长 期刺激皮肤所引起的炎症反应。
2024版失禁性皮炎护理ppt课件
经验教训
总结在护理过程中遇到的问题和困 难，分享解决问题的经验和教训。
25
未来发展趋势预测
01
新技术应用
探讨未来可能应用于失禁性皮 炎护理的新技术，如生物材料、
智能穿戴设备等。
02
个性化护理
讨论如何根据患者的具体情况 制定个性化的护理方案，提高
护理效果。
03
跨学科合作
分析未来失禁性皮炎护理领域 与其他学科的合作可能性，如
多摄入富含维生素和矿物质的食物
03
建议患者多食用新鲜蔬菜、水果等富含维生素和矿物质的食物，
有助于皮肤健康和修复。
21
注意事项及禁忌食物
2024/1/25
避免食用刺激性食物
如辛辣、油腻、生冷等食物，以免加重皮肤炎症和不适感。
控制盐分的摄入
减少高盐食物的摄入，以避免对皮肤造成进一步的刺激和损伤。
注意饮食卫生
5
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
结合患者的病史、临床表现和实验室 检查，可作出失禁性皮炎的诊断。具 体标准包括皮肤损害的部位、范围、 严重程度等。
鉴别诊断
需要与接触性皮炎、湿疹、银屑病等皮 肤病进行鉴别。主要通过病史询问、皮 损特点、实验室检查等方面进行区分。
2024/1/25
6
02
失禁性皮炎护理措施
03
鼓励患者参加支持小组或心理 咨询，让他们有机会与其他患 者交流经验，减轻心理压力。
17
家属参与和支持
向家属提供有关失禁性皮炎的信息和 教育，让他们了解患者的病情和治疗 方案。
提供家属心理支持，帮助他们应对照 顾患者的压力和挑战，增强家庭凝聚 力。
2024/1/25
鼓励家属参与患者的护理过程，如协 助患者更换尿布、保持皮肤清洁等。
总结在护理过程中遇到的问题和困 难，分享解决问题的经验和教训。
25
未来发展趋势预测
01
新技术应用
探讨未来可能应用于失禁性皮 炎护理的新技术，如生物材料、
智能穿戴设备等。
02
个性化护理
讨论如何根据患者的具体情况 制定个性化的护理方案，提高
护理效果。
03
跨学科合作
分析未来失禁性皮炎护理领域 与其他学科的合作可能性，如
多摄入富含维生素和矿物质的食物
03
建议患者多食用新鲜蔬菜、水果等富含维生素和矿物质的食物，
有助于皮肤健康和修复。
21
注意事项及禁忌食物
2024/1/25
避免食用刺激性食物
如辛辣、油腻、生冷等食物，以免加重皮肤炎症和不适感。
控制盐分的摄入
减少高盐食物的摄入，以避免对皮肤造成进一步的刺激和损伤。
注意饮食卫生
5
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
结合患者的病史、临床表现和实验室 检查，可作出失禁性皮炎的诊断。具 体标准包括皮肤损害的部位、范围、 严重程度等。
鉴别诊断
需要与接触性皮炎、湿疹、银屑病等皮 肤病进行鉴别。主要通过病史询问、皮 损特点、实验室检查等方面进行区分。
2024/1/25
6
02
失禁性皮炎护理措施
03
鼓励患者参加支持小组或心理 咨询，让他们有机会与其他患 者交流经验，减轻心理压力。
17
家属参与和支持
向家属提供有关失禁性皮炎的信息和 教育，让他们了解患者的病情和治疗 方案。
提供家属心理支持，帮助他们应对照 顾患者的压力和挑战，增强家庭凝聚 力。
2024/1/25
鼓励家属参与患者的护理过程，如协 助患者更换尿布、保持皮肤清洁等。
失禁性皮炎(共43张PPT)
一个不适宜的碱性环境中；
4、皮肤与床单或衣服的摩擦力也是发生皮炎的
一个重要因素
水样粪便呈碱性且含有 大量蛋白水解酶和脂肪 分解酶，削弱了皮肤角 质层的防护作用。
粪便中还含有大量的大肠 杆菌和各种真菌（如假丝 酵母菌），易引起继发性 感染。
疾病原因—大小便失禁、水样便：
·抗菌素大量应用导致菌群失调
扰。
高危患者在入院2h内进行初次评估。
清洗皮肤动作要轻柔，不要用力摩擦皮肤。
表皮严重糜烂，中度侵犯到真皮层（少量或无渗出）
NPUAP2007压疮分期
隔离保护（Protect）
-油膏类或丙烯酸酯类
- 使用一次性护理用具
清洗（Clean）
◦ 清洗皮肤动作要轻柔，不要用力摩擦皮肤。
采用一次性软布，移除脏物； 不可用擦拭法，尽量采用冲洗或轻拍式清洁； 水温不可过高。
·不适当肠道高营养治疗
·肠道感染
·下消化道出血
·使用胃肠动力药或缓泻剂
·肛门括约肌松弛
护理方面的原因：
·护理评估不到位，处置不准确 ·会阴清洁、隔离不到位，表皮、真皮受损害 ·使用纸尿裤包裹，不透气 ·不适当的清洗方法及反复擦拭，致机械性损伤
卧床病人，压力与摩擦力在潮湿环境中成倍增长
尿液、粪便
定义：皮肤长期暴露在尿液和粪便的侵蚀中，所导致
的会阴部、肛门周围皮肤受损（发红、发亮、散布性红疹、表皮破损）， 严重时皮肤会产生糜烂及溃疡问题。
失禁性皮炎也会发生在腹股沟、臀部、大腿内侧等处 皮肤受损。
IAD究竟是如何发生的呢？
Junkin, Selekof报道％的失禁患者会发生失禁性皮炎
正常皮肤偏酸性，，尿和粪均为碱性。
将OB内置式卫生棉塞入肛门 7～9 cm,外露棉线末端（拉 绳）。将棉线用3 M防过敏 胶布固定于患者臀部,根据患 者大便情况每4～12 h更换1 次。
4、皮肤与床单或衣服的摩擦力也是发生皮炎的
一个重要因素
水样粪便呈碱性且含有 大量蛋白水解酶和脂肪 分解酶，削弱了皮肤角 质层的防护作用。
粪便中还含有大量的大肠 杆菌和各种真菌（如假丝 酵母菌），易引起继发性 感染。
疾病原因—大小便失禁、水样便：
·抗菌素大量应用导致菌群失调
扰。
高危患者在入院2h内进行初次评估。
清洗皮肤动作要轻柔，不要用力摩擦皮肤。
表皮严重糜烂，中度侵犯到真皮层（少量或无渗出）
NPUAP2007压疮分期
隔离保护（Protect）
-油膏类或丙烯酸酯类
- 使用一次性护理用具
清洗（Clean）
◦ 清洗皮肤动作要轻柔，不要用力摩擦皮肤。
采用一次性软布，移除脏物； 不可用擦拭法，尽量采用冲洗或轻拍式清洁； 水温不可过高。
·不适当肠道高营养治疗
·肠道感染
·下消化道出血
·使用胃肠动力药或缓泻剂
·肛门括约肌松弛
护理方面的原因：
·护理评估不到位，处置不准确 ·会阴清洁、隔离不到位，表皮、真皮受损害 ·使用纸尿裤包裹，不透气 ·不适当的清洗方法及反复擦拭，致机械性损伤
卧床病人，压力与摩擦力在潮湿环境中成倍增长
尿液、粪便
定义：皮肤长期暴露在尿液和粪便的侵蚀中，所导致
的会阴部、肛门周围皮肤受损（发红、发亮、散布性红疹、表皮破损）， 严重时皮肤会产生糜烂及溃疡问题。
失禁性皮炎也会发生在腹股沟、臀部、大腿内侧等处 皮肤受损。
IAD究竟是如何发生的呢？
Junkin, Selekof报道％的失禁患者会发生失禁性皮炎
正常皮肤偏酸性，，尿和粪均为碱性。
将OB内置式卫生棉塞入肛门 7～9 cm,外露棉线末端（拉 绳）。将棉线用3 M防过敏 胶布固定于患者臀部,根据患 者大便情况每4～12 h更换1 次。
2024年度PPT失禁性皮炎护理(IAD)
2024/3/23
提高了医护人员对IAD的认知和重视程度
通过培训和宣传，本研究促进了医护人员对IAD相关知识的了解和掌握，提高了他们对IAD预 防和护理的重视程度，为改善患者生活质量奠定了基础。
23
未来研究方向探讨
2024/3/23
01
深入研究IAD的发病机制
尽管目前已经取得了一定成果，但关于IAD发病机制的研究仍不够深入。
保持干爽
使用吸湿性好的尿布或护 理垫，及时更换，保持皮 肤干爽。
11
合理选择和使用护肤品
1 2
选择无刺激性的护肤品 避免含有酒精、香料等刺激性成分的护肤品。
使用保湿剂 选择含有适量天然保湿因子的护肤品，保持皮肤 水分。
3
防晒措施 避免长时间暴露于阳光下，使用适当的防晒霜保 护皮肤。
2024/3/23
2024/3/23
25
THANKS
感谢观看
2024/3/23
26
出现红斑、水肿、浸渍、 糜烂、破损、感染等。
患者感到疼痛不适，影响 生活质量。
皮肤破损后，细菌容易侵 入，引发感染。
5
IAD的发生会延长患者的 住院时间，增加医疗成本。
02
IAD的评估和诊断
2024/3/23
6
评估工具和方法
视觉评估
观察皮肤颜色、完整性、水肿、 红斑、破损或溃疡等病变。
触觉评估
检查皮肤质地、温度、湿度和弹 性。 2024/3/23
21
06
总结与展望
2024/3/23
22
本次研究的主要成果
建立了完善的IAD风险评估体系
通过综合分析患者年龄、性别、基础疾病、失禁频率等多个因素，本研究成功构建了IAD风 险评估模型，为临床护士提供了便捷、准确的评估工具。
2024版失禁性皮炎护理医学ppt课件
护理技巧与注意事项
分享在护理过程中积累的技巧和注意事项，以提高护理人 员的专业水平
未来发展趋势预测
1 2
新技术与新方法的应用 随着医疗技术的不断发展，预测未来可能出现的 新技术和新方法在失禁性皮炎护理中的应用
护理理念与模式的转变 随着医疗模式的转变，预测未来失禁性皮炎护理 理念和模式的转变趋势
3
患者需求与期望的变化
温和清洁
使用温水和温和的清洁剂清洗皮肤， 避免使用肥皂等碱性过强的清洁剂。
保持干燥
使用造口粉等辅助用品
对于已经出现皮肤破损的患者，可以 使用造口粉等辅助用品，促进皮肤愈 合。
清洗后及时用干净毛巾轻轻吸干水分， 保持皮肤干爽。
药物治疗与辅助疗法应用
外用药物
根据患者病情和医生建议，使用 适当的的外用药物，如抗生素软 膏、激素类软膏等，以控制炎症
随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，预 测未来失禁性皮炎患者对护理需求和期望的变化 趋势
06
总结回顾与展望未来发展方向
关键知识点总结回顾
01
失禁性皮炎的定义、病因及危险因素
详细阐述了失禁性皮炎的基本概念，包括其定义、主要病因和危险因素，
如皮肤长期暴露于尿液和粪便中、使用封闭性护理产品等。
02
强调了跨学科合作在失禁性皮炎护理中的重要性，包括医生、护士、康复师、营养师等多个 学科的共同参与，以提高治疗效果和患者生活质量。
智能化护理的兴起
介绍了智能化护理在失禁性皮炎护理中的应用前景，如智能尿布、远程监控等，这些智能化 产品将为患者提供更加便捷、高效的护理服务。
不断提升自身专业能力
持续学习新知识与技能
使用减压设备
如气垫床、减压垫等，减轻局 部压力。
分享在护理过程中积累的技巧和注意事项，以提高护理人 员的专业水平
未来发展趋势预测
1 2
新技术与新方法的应用 随着医疗技术的不断发展，预测未来可能出现的 新技术和新方法在失禁性皮炎护理中的应用
护理理念与模式的转变 随着医疗模式的转变，预测未来失禁性皮炎护理 理念和模式的转变趋势
3
患者需求与期望的变化
温和清洁
使用温水和温和的清洁剂清洗皮肤， 避免使用肥皂等碱性过强的清洁剂。
保持干燥
使用造口粉等辅助用品
对于已经出现皮肤破损的患者，可以 使用造口粉等辅助用品，促进皮肤愈 合。
清洗后及时用干净毛巾轻轻吸干水分， 保持皮肤干爽。
药物治疗与辅助疗法应用
外用药物
根据患者病情和医生建议，使用 适当的的外用药物，如抗生素软 膏、激素类软膏等，以控制炎症
随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，预 测未来失禁性皮炎患者对护理需求和期望的变化 趋势
06
总结回顾与展望未来发展方向
关键知识点总结回顾
01
失禁性皮炎的定义、病因及危险因素
详细阐述了失禁性皮炎的基本概念，包括其定义、主要病因和危险因素，
如皮肤长期暴露于尿液和粪便中、使用封闭性护理产品等。
02
强调了跨学科合作在失禁性皮炎护理中的重要性，包括医生、护士、康复师、营养师等多个 学科的共同参与，以提高治疗效果和患者生活质量。
智能化护理的兴起
介绍了智能化护理在失禁性皮炎护理中的应用前景，如智能尿布、远程监控等，这些智能化 产品将为患者提供更加便捷、高效的护理服务。
不断提升自身专业能力
持续学习新知识与技能
使用减压设备
如气垫床、减压垫等，减轻局 部压力。
失禁性皮炎指南ppt课件
大便失禁是指粪便及气体不能随意控制， 不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的 一种症状。
尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能 障碍而丧失尿自控能力，使尿液不自主的 流出。
腹泻是指粪便稀薄，排便次数增加的表现 ，是多种类似症状的统称。
失禁如何引起IAD
IAD与皮肤屏障功能
由于失禁，尿液和或粪便中的水分进入和留 存在角化细胞中。水分过多引起肿胀和角质 层结构破坏，导致皮肤出现肉眼可见的变化 （浸渍），由于水分过多，刺激物可能会更 容易穿透角质层，从而加重炎症。当水分过 多时，表皮也更容易因接触衣物或床单所引 起的摩擦而受伤。
革兰氏阴性菌最常见其次是肠球菌和金黄色葡萄球菌精品31精品32精品33精品34精品35涂抹大腿间或臀部皱褶处须将皱褶处拨开后涂抹待干后放回涂抹后需待完全干燥后再涂抹第二层加强效果精品36另外还需注意的是继发性真菌感染的问题
失禁性皮炎最佳实践原则
2015年的失禁性皮炎最佳护理实践令 广大的中国医护人员对于这一类的皮 肤损伤有了更新更深刻的认识。今天 我们就来看看这份最佳护理实践中， 对于失禁性皮炎给我们的护理工作提 出了哪些建议，来改善病患皮肤护理 的品质。
失禁性皮炎的定义 失禁性皮炎与压疮的区别 失禁性皮炎的预防和处理 总结
失禁性皮炎
定义IAD
失禁相关性皮炎（Incontinence-Associated Dermatitis,IAD)描述的是暴露 于尿液或粪便所造成的皮肤损伤。它会导致 相当大程度上的不适，治疗起来会很困难、 耗时且昂贵。
对于将来，相信会有越来越多的医院关注 失禁性皮炎，会根据这份最佳护理实践来 制定出适合医院自身的标准化流程。当然 这些流程可能是独立的，也有可能是整合 入现有的压疮护理流程中，因为控制好IAD ，就是控制好压疮。
(医学课件)失禁性皮炎护理PPT幻灯片
易发生坏疽
不发生坏疽
边缘 非苍白色发红，黑色坏疽， 红色但不均匀分布，周边皮肤粉
黄色腐肉
白相间
7
8
IAD-分级
0级（无IAD）：皮肤完好、无发红； I级（轻度IAD）：皮肤完整、轻度发红，红斑
、水肿； 2级（中重度AD）：皮肤发红、破损，水肿、
水泡、糜烂、感染。
9
失禁护理三部曲
清洗（Clean）
皮肤保护剂也要有一个正常的经皮水汽透过率 ，以保证长时间使用不会引起皮肤浸渍。
常见的皮肤保护剂有两类：
• 油膏类：如氧化锌、二甲基硅油等； • 液体状的丙烯酸酯。
相关文献表明使用液体状的丙烯酸酯皮肤保护 剂优于油膏类产品。
推荐使用不含酒精的皮肤保护剂
13
3M伤口保护膜
不含酒精及其它刺激物质，对糜烂皮肤无刺激，无疼痛 喷洒后迅速形成一层透明薄膜，阻隔大小便的浸渍，避免
3
尿失禁—IAD
尿液PH值4.8－8.0，尿 液中5％含有尿素氮、电 解质、肌酐等刺激皮肤 物质。
重要的是皮肤暴露于潮 湿环境中的时间。
最后是潮湿皮肤与床单 或衣服的摩擦力也是增 加发生失禁性皮炎的一 个因素。
4
大便失禁—IAD
水样粪便呈碱性且含有 大量蛋白水解酶和脂肪 分解酶，削弱了皮肤角 质层的防护作用。
21
将OB内置式卫生棉塞入肛门 7～9 cm,外露棉线末端（拉 绳）。将棉线用3 M防过敏 胶布固定于患者臀部,根据患 者大便情况每4～12 h更换1 次。
优点有：①有效预防了大便对肛周皮肤炎性刺 激，有效减轻了患者痛苦；②防止大便外溢引 起的恶臭对室内环境的污染；③大大减少了护 理人员的工作量；④节约费用，减少了患者的 经济负担，节约了社会资源
失禁性皮炎PPT课件
非老年痴呆引起的大便失禁部分可控制。
IAD评估和分级
借助工具进行风险评估
评估项目 刺激物类型
刺激时间 皮肤状况
1分
2分
3分
成型的粪便或尿液 软便混合或未混合 水样便或尿液 尿液
床单或尿布 Q8h 床单或尿布 Q4h 床单或尿布 Q2h
皮肤干净完整
红斑、皮肤合并或 皮肤脱落、糜烂合 不合并念珠菌感染 并或不合并皮炎
褶皱相关性皮炎（ITD） 伤口周围潮湿相关性皮炎 造口周围潮湿相关性皮炎
IAD的定义
失禁相关性皮炎 （Incontinence-associated dermatitis，IAD） 指皮肤长期或反复暴露于尿液和粪便中所造成的 炎症，伴或不伴
有水泡或皮肤破损 临床表现为：红斑、水肿、浸渍、丘疹和水泡 伤口的边缘通常不清晰，呈弥散状，伴有瘙痒或疼痛以及继发性 的真菌感染
失禁皮肤护理用具
内置式尿液收集用具： 留置导尿
内置式粪便收集用具： 粪便失禁护理套件
外置式尿液收集用具： 尿垫、尿裤、体外接尿 器（＞3cm）
外置式粪便收集用具： 造口袋
IAD护理3部曲
一、清洗 冲洗式或轻拍式 水温不过高 清洗液无刺激，不含酒精，不用肥皂 不用毛巾、一次性软布最有效，建议使用含有清洁、 保湿、防护作用三合一的一次性洗巾
案例分享
基本情况： 尿失禁尿不湿 便秘后持续便失禁 高龄抵抗力差 照顾者年长知识缺乏
解决问题思路：
更换尿不湿为尿垫、暂 时留置导尿
灌肠解决便秘引起的便 失禁
通风、宣教擦洗方法
应用药物隔离尿液保护 皮肤
护理体会
在失禁初始尽早使用保护性药物让皮肤远离刺激性物质（腹泻患者预 防使用美宝）
IAD评估和分级
借助工具进行风险评估
评估项目 刺激物类型
刺激时间 皮肤状况
1分
2分
3分
成型的粪便或尿液 软便混合或未混合 水样便或尿液 尿液
床单或尿布 Q8h 床单或尿布 Q4h 床单或尿布 Q2h
皮肤干净完整
红斑、皮肤合并或 皮肤脱落、糜烂合 不合并念珠菌感染 并或不合并皮炎
褶皱相关性皮炎（ITD） 伤口周围潮湿相关性皮炎 造口周围潮湿相关性皮炎
IAD的定义
失禁相关性皮炎 （Incontinence-associated dermatitis，IAD） 指皮肤长期或反复暴露于尿液和粪便中所造成的 炎症，伴或不伴
有水泡或皮肤破损 临床表现为：红斑、水肿、浸渍、丘疹和水泡 伤口的边缘通常不清晰，呈弥散状，伴有瘙痒或疼痛以及继发性 的真菌感染
失禁皮肤护理用具
内置式尿液收集用具： 留置导尿
内置式粪便收集用具： 粪便失禁护理套件
外置式尿液收集用具： 尿垫、尿裤、体外接尿 器（＞3cm）
外置式粪便收集用具： 造口袋
IAD护理3部曲
一、清洗 冲洗式或轻拍式 水温不过高 清洗液无刺激，不含酒精，不用肥皂 不用毛巾、一次性软布最有效，建议使用含有清洁、 保湿、防护作用三合一的一次性洗巾
案例分享
基本情况： 尿失禁尿不湿 便秘后持续便失禁 高龄抵抗力差 照顾者年长知识缺乏
解决问题思路：
更换尿不湿为尿垫、暂 时留置导尿
灌肠解决便秘引起的便 失禁
通风、宣教擦洗方法
应用药物隔离尿液保护 皮肤
护理体会
在失禁初始尽早使用保护性药物让皮肤远离刺激性物质（腹泻患者预 防使用美宝）
失禁性皮炎讲稿ppt课件
的使用不会引起皮肤的浸渍（Maceration）。 – 常见的皮护保护剂有两类
• 一类是油膏类如氧化锌、二甲基硅油等； • 另一类是液体状的丙烯酸酯。
– 已经有相关的文献表明使用液体状的丙烯酸酯皮肤保护剂要比油膏类产 品在成本控制上更具有优势。
– 推荐使用不含酒精的皮肤保护剂
.
IAD的防治
• 隔离保护（Protect）
皮肤发红 糜烂深度
无发红 无
轻度发红（斑点 外观不均匀））
轻度糜烂只侵犯 表皮
中度发红（严 重点状，但外 观不均匀）
轻度糜烂侵犯 表皮及真皮， 伴或不伴友少 量渗液
严重发红
表皮严重糜烂， 中度侵犯到真皮 层（少量或无渗 出）
表皮及真皮 严重糜烂， 合并中等量 渗出
.
IAD评估的重点步骤
• 选择合适的评估时机和频率
.
危急重症病人失禁性皮炎
• 疾病原因—大小便失禁、水样便：
·抗菌素大量应用导致菌群失调； ·不适当肠道高营养治疗； ·肠道感染； ·下消化道出血； ·使用胃肠动力药或缓泻剂： ·肛门括约肌松弛：
.
危急重症病人失禁性皮炎
• 护理方面的原因：
·护理评估不到位，处置不准确 ·会阴清洁、隔离不到位，表皮、真皮受损害； ·使用纸尿裤包裹，不透气； ·不适当的清洗方法及反复擦拭，致机械性损伤。
困扰。 • 性别：国内住院病人大便失禁的发生率为20.7%，其中
55.5%为男性。 • 生活自理能力：Bliss在59558名家庭照护患者中发现59.8
％的患者有失禁问题。 • 失禁类型：其中39.7％是大小便失禁，12.4％是单纯大便
失禁，7.7％是单纯尿失禁。
.
失禁引致的问题
• 失禁是危急重症、昏迷及截瘫患者的常见症状。 • 容易导致：
• 一类是油膏类如氧化锌、二甲基硅油等； • 另一类是液体状的丙烯酸酯。
– 已经有相关的文献表明使用液体状的丙烯酸酯皮肤保护剂要比油膏类产 品在成本控制上更具有优势。
– 推荐使用不含酒精的皮肤保护剂
.
IAD的防治
• 隔离保护（Protect）
皮肤发红 糜烂深度
无发红 无
轻度发红（斑点 外观不均匀））
轻度糜烂只侵犯 表皮
中度发红（严 重点状，但外 观不均匀）
轻度糜烂侵犯 表皮及真皮， 伴或不伴友少 量渗液
严重发红
表皮严重糜烂， 中度侵犯到真皮 层（少量或无渗 出）
表皮及真皮 严重糜烂， 合并中等量 渗出
.
IAD评估的重点步骤
• 选择合适的评估时机和频率
.
危急重症病人失禁性皮炎
• 疾病原因—大小便失禁、水样便：
·抗菌素大量应用导致菌群失调； ·不适当肠道高营养治疗； ·肠道感染； ·下消化道出血； ·使用胃肠动力药或缓泻剂： ·肛门括约肌松弛：
.
危急重症病人失禁性皮炎
• 护理方面的原因：
·护理评估不到位，处置不准确 ·会阴清洁、隔离不到位，表皮、真皮受损害； ·使用纸尿裤包裹，不透气； ·不适当的清洗方法及反复擦拭，致机械性损伤。
困扰。 • 性别：国内住院病人大便失禁的发生率为20.7%，其中
55.5%为男性。 • 生活自理能力：Bliss在59558名家庭照护患者中发现59.8
％的患者有失禁问题。 • 失禁类型：其中39.7％是大小便失禁，12.4％是单纯大便
失禁，7.7％是单纯尿失禁。
.
失禁引致的问题
• 失禁是危急重症、昏迷及截瘫患者的常见症状。 • 容易导致：
失禁性皮炎的护理医学课件
避免过度潮湿
保持皮肤适度干燥，避免过度 潮湿的环境，以减少皮肤受潮 的风险。
避免摩擦和压力
使用柔软、透气的尿布或纸尿 裤，避免皮肤受到摩擦和压力
。
控制策略
及时识别
保持干燥
对患者的皮肤状况进行及时观察和记录， 一旦出现失禁性皮炎迹象，立即采取措施 。
使用吸水性强的材料，保持皮肤干燥，减 少刺激。
使用药膏
失禁性皮炎的影响与危害
皮肤炎症
失禁性皮炎会导致皮肤 出现红斑、瘙痒、疼痛
、水泡等炎症表现。
增加感染风险
失禁性皮炎会导致皮肤 防御能力下降，增加感 染风险，如细菌感染、
真菌感染等。
影响生活质量
失禁性皮炎会导致患者 不适，影响生活质量， 如影响睡眠、减少活动
等。
增加护理难度
失禁性皮炎会增加护理 难度，如增加更换尿片 次数、增加清洁次数等
对于不良反应的发生 ，及时调整用药方案 ，选择更加安全有效 的药物。
CHAPTER 05
失禁性皮炎患者的教育与心理护理
患者教育
疾病认知教育
向患者及家属介绍失禁性皮炎的 病因、发展过程、预防及治疗方 法，增加其对疾病的认知，使其 更加重视和积极参与治疗。
自我护理指导
指导患者及家属正确使用失禁护 理产品，如成人尿布、护垫等， 以及如何进行局部皮肤清洁，保 持皮肤干燥，预防感染等。
保持皮肤清洁干燥
保持皮肤清洁干燥是预防失禁性皮炎 的重要措施。
使用适当的皮肤护理产品
使用适当的皮肤护理产品，如尿垫、 护臀霜等，可以保护皮肤免受尿失禁 和大便失禁的刺激。
定期翻身
定期翻身可以避免皮肤长时间受压， 有助于预防失禁性皮炎的发生。
合理饮食
2024版失禁性皮炎预防及护理ppt课件完整版
压疮风险识别与防控措施
压疮风险识别
评估患者活动能力、营养状况及皮肤受压情况，确定压疮风险等级。
防控措施
定期为患者翻身、变换体位，避免长时间受压；使用减压垫、气垫床等辅助器具， 减轻局部压力；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿环境加重压疮风险；加强患者营养支 持，改善皮肤抵抗力。
其他并发症风险识别与防控措施
保持干燥
使用吸湿性好的尿布或护理垫，及时更换， 保持皮肤干燥。
合理选择和使用护肤品
选择无刺激性护肤品
选用温和、无刺激、适合 敏感肌肤的护肤品。
避免使用过多化学物质
减少使用含有香料、染料 等化学物质的护肤品，以
降低皮肤刺激。
使用保湿剂
根据皮肤情况选择适当的 保湿剂，保持皮肤水分，
防止干燥。
避免长时间接触刺激性物质
评估方法
采用国际通用的会阴部皮炎评估工具 （Perineal Assessment Tool，PAT） 进行评估，包括皮肤颜色、水肿、红斑、 糜烂、渗出等指标的评分。
02
失禁性皮炎预防措施
保持皮肤清洁干燥
定时清洗
使用温水和无刺激性的清洁剂清洗皮肤， 特别注意清洗褶皱处和私密部位。
轻柔擦拭
用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，避免用力擦 拭导致皮肤损伤。
制定护理目标
根据评估结果，制定针对性的护理目 标，如保持皮肤清洁、干燥，促进创 面愈合等。
创面处理与换药技巧
创面清洗
使用温和的清洗剂清洗创 面，避免使用刺激性强的 化学物质。
创面保护
涂抹保护性的药膏或敷料， 如氧化锌软膏、凡士林等， 以保护皮肤免受尿液和粪 便的刺激。
换药频率
根据创面的情况和渗出物 的多少，合理安排换药频 率，保持创面清洁、干燥。
失禁性皮炎PPT课件
也会发生在腹股沟、臀部、大腿内侧等处。 在59558名患者研究当中，发现59.8％患者有 失禁，其中39.7％是大小便双重失禁，12.4 ％是单纯大便失禁，7.7％是单纯尿失禁。
失禁性皮炎
那么尿液是如何来损伤皮肤的呢？ 1、皮肤只有在正常的pH值范围内，也就是处于弱酸 性，此时皮肤抵御外界侵蚀的能力以及弹性、光泽、 水份等等，都为最佳状态。 2、尿液中95％以上的成分是水，它本身使得皮肤处于 一个潮湿的环境之中； 3、皮肤的PH呈弱酸性，尿液中的尿素氨等物质却能 改变皮肤的PH值，使得皮肤处于一个不适宜的碱性 环境中； 4、皮肤与床单或衣服的摩擦力也是发生皮炎的一个重 要因素
IAD的防治
清洗（Clean）
清洗皮肤的时候动作要轻柔，不要用力的去摩擦皮肤。 清洁皮肤采用一次性软布，移除脏物； 清洗皮肤时不可用擦拭法，尽量采用冲洗或轻拍式清洁； 水温不可过高。 选择的皮肤清洗液最好是无香味、无刺激性的，接近皮
推荐使用由美国国家压疮顾问小组颁布的实用性
诊断工具——失禁性皮炎干预工具
IAD评估的重点步骤
选择合适的评估时机和频率
高危患者在入院2h内进行初次评估。之后每 班次进行评估。
IAD评估的重点步骤
确定评估部位
尿失禁引起的失禁性皮炎常发生于大阴唇、阴囊
皱褶； 大便失禁引起的失禁性皮炎常发生于肛门周围。
导致IAD的3大因素
组织耐受力：
组织耐受力和患者的年龄、营养状况、体温、 血运循环息息相关； 皮肤所处环境 皮肤所处的环境则包括温度、湿度、PH值等。 患者的移动力。 患者的移动力（能否上厕所）和认知力（上 厕所的意识）同样也是一个重要因素。
失禁性皮炎
通常失禁性皮炎会和我们最常见的压疮同 时存在，因为患有失禁性皮炎的皮肤显得异 常脆弱，如在此时再有外来的压力、剪切力 或摩擦力的话，就比平时更容易发生压疮。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
粪便中含的脂质和蛋白水解酶能破坏角质层，临床 经验表明，水样便比成形粪便的破坏力更强，因为 水样便中的消化酶往往更高。酶还能作用于尿素以 产生氮，进一步增加尿失禁中出现的pH值。
失禁性皮炎指南
9
失禁性皮炎指南
10
失禁性皮炎皮肤区域明确的划分
失禁性皮炎指南
11
重症病人床上便失禁对专业人员是个巨大的挑战 v 及时完成失禁患者皮肤照护是必要的 v 保持皮肤完整性，去除异味，维护患者自尊 v 失禁处理耗费大量的时间和精力，但能提高患者
失禁性皮炎指南
19
压疮和IAD的鉴别
失禁性皮炎指南
20
确认处于IAD风险的患者
IAD主要风险因素包括：
失禁类型：大便失禁 双重失禁 尿失禁
频繁性失禁发作（尤其是粪便）
使用封闭性产品
皮肤状况差
移动能力受限
认知意识下降
个人卫生无法自理
疼痛
体温升高
药物
营养状况差
严重疾病
失禁性皮炎指南
失禁性皮炎指南
37
• 根据IAD严重等级分类，我们可以制定出针 对每一等级的具体护理措施，其核心仍然 是温和的清洗和有效的隔离防护。如果执 行这些措施后3-5天无好转，那么应该咨询 相关专家。
失禁性皮炎指南
38
关于IAD的未来......
• 在英国的“SSKIN”和美国的“SAFE SKIN”两个 压疮预防项目中，也都把失禁处理列在其中，表 明其在压疮预防中的重要性！
失禁性皮炎指南
22
IAD的评估和分类
失禁性皮炎指南
23
预防和处理IAD
失禁性皮炎指南
24
预防和处理IAD
预防和处理IAD的两大重要干预措施
处理失禁，以识别和治疗可逆的病因（如尿 路感染、便秘、利尿剂）从而最大程度消除 皮肤与尿液和或粪便的接触。
实施结构化皮肤护理方案，以保护暴露于尿 液和或粪便中的皮肤，并协助恢复到一个有 效的皮肤屏障功能。
15
为什么要区分压疮还是失禁性皮炎
失禁性皮炎指南
16
失禁性皮炎指南
17
失禁性皮炎与压疮的区别
形状 v 压疮多呈圆形，边界较清 v 失禁性皮炎多呈弥散性、镜面性 深度 v 压疮根据分期有不同的深度 v 失禁性皮炎多呈浅表性
失禁性皮炎指南
18
失禁性皮炎与压疮的区别
坏疽 v 压疮会出现 v 失禁性皮炎不会出现 伤口边缘 v 压疮伤口边缘清晰 v 失禁性皮炎边缘模糊，不规则
失禁性皮炎指南
30
失禁性皮炎指南
31
失禁性皮炎指南
32
失禁性皮炎指南
33
失禁性皮炎指南
34
v 使用前皮肤须清洁并擦干
v 涂抹大腿间或臀部皱褶处，须将皱褶处拨
开后涂抹，待干后放回
v 视病情需要，每24－72小时重复涂抹
v 勿与乳液、乳霜、油药膏等一同使用
v 涂抹后需待完全干燥后再涂抹第二层，加
• 失禁性皮炎的定义 • 失禁性皮炎与压疮的区别 • 失禁性皮炎的预防和处理 • 总结
失禁性皮炎指南
4
失禁性皮炎
失禁性皮炎指南
5
•定义IAD
失禁相关性皮炎（Incontinence-Associated Dermatitis,IAD)描述的是暴露 于尿液或粪便所造成的皮肤损伤。它会导致 相当大程度上的不适，治疗起来会很困难、 耗时且昂贵。
由于失禁，尿液和或粪便中的水分进入和留存在角 化细胞中。水分过多引起肿胀和角质层结构破坏， 导致皮肤出现肉眼可见的变化（浸渍），由于水分 过多，刺激物可能会更容易穿透角质层，从而加重 炎症。当水分过多时，表皮也更容易因接触衣物或 床单所引起的摩擦而受伤。
失禁性皮炎指南
8
•失禁如何引起IAD
由于暴露在尿液或粪便中，皮肤的pH值变得更加碱 性。这是因为皮肤上的细菌把尿素（尿液中发现的 蛋白质代谢的产物）转化成了碱性的氮。皮肤pH值 的增加可能会使微生物生长，并增加皮肤感染的风 险。
失禁性皮炎最佳实践原则
ICU
失禁性皮炎指南
1
失禁性理实践令 广大的中国医护人员对于这一类的皮 肤损伤有了更新更深刻的认识。今天 我们就来看看这份最佳护理实践中， 对于失禁性皮炎给我们的护理工作提 出了哪些建议，来改善病患皮肤护理 的品质。
失禁性皮炎指南
3
21
•IAD的评估与分类
目前已有一些评估工具，尽管已经对其中一些工具 的有效性进行了探讨，但它们在日常实践中的使用 仍然有限。
IAD评估和干预工具（IADIT） 失禁相关性皮炎及其严重程度（IADS） 皮肤评估工具 专家小组建议在皮肤损伤程度和严重性的基础上， 采取一种比较简单的方法对IAD进行分类。
的生活质量
失禁性皮炎指南
12
IAD会引起压疮吗？
• Beeckman在2014年发表的一篇文献中就指出IAD是压疮 发生的一个危险因素。
失禁性皮炎指南
13
同年，2名韩国护理人员发表在JWOCN的文章也指出，当你控制了失禁性 皮炎后，压疮的发生率也可以得到明显的控制！
失禁性皮炎指南
14
失禁性皮炎指南
• 对于将来，相信会有越来越多的医院关注失禁性 皮炎，会根据这份最佳护理实践来制定出适合医 院自身的标准化流程。当然这些流程可能是独立 的，也有可能是整合入现有的压疮护理流程中， 因为控制好IAD，就是控制好压疮。
失禁性皮炎指南
25
避免皮肤长期接触刺激物
尿失禁 v 尿套 v 留置导尿 v 尿不湿 v 一次性床垫（增加局部温度
增加摩擦力）
失禁性皮炎指南
26
便失禁黏贴造口袋
失禁性皮炎指南
27
大便失禁管理套件
失禁性皮炎指南
28
失禁性皮炎指南
29
失禁后尽快清洗皮肤
v 从美国27个州和加拿大4个省的88家医院加 护病房收集1103个脸盆，其中686个脸盆受 到1个或更多的细菌污染。革兰氏阴性菌最 常见，其次是肠球菌和金黄色葡萄球菌
强效果
失禁性皮炎指南
35
另外还需注意的是继发性真菌感染的问题！
失禁性皮炎指南
36
建立失禁性皮炎标准化护理流程
v 让皮肤远离皮肤刺激物 v 弱酸性清洗液清洗皮肤，避免使用浴盆 v 清洗动作轻柔、仔细检查皱褶 v 使用皮肤润肤剂和保护剂 v 护理产品放在床边，保证使用 v 预防继发性皮肤感染 v 控制或转移皮肤潮湿的原因
失禁性皮炎指南
6
• 大便失禁是指粪便及气体不能随意控制， 不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的 一种症状。
• 尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能 障碍而丧失尿自控能力，使尿液不自主的 流出。
• 腹泻是指粪便稀薄，排便次数增加的表现 ，是多种类似症状的统称。
失禁性皮炎指南
7
•失禁如何引起IAD
IAD与皮肤屏障功能
失禁性皮炎指南
9
失禁性皮炎指南
10
失禁性皮炎皮肤区域明确的划分
失禁性皮炎指南
11
重症病人床上便失禁对专业人员是个巨大的挑战 v 及时完成失禁患者皮肤照护是必要的 v 保持皮肤完整性，去除异味，维护患者自尊 v 失禁处理耗费大量的时间和精力，但能提高患者
失禁性皮炎指南
19
压疮和IAD的鉴别
失禁性皮炎指南
20
确认处于IAD风险的患者
IAD主要风险因素包括：
失禁类型：大便失禁 双重失禁 尿失禁
频繁性失禁发作（尤其是粪便）
使用封闭性产品
皮肤状况差
移动能力受限
认知意识下降
个人卫生无法自理
疼痛
体温升高
药物
营养状况差
严重疾病
失禁性皮炎指南
失禁性皮炎指南
37
• 根据IAD严重等级分类，我们可以制定出针 对每一等级的具体护理措施，其核心仍然 是温和的清洗和有效的隔离防护。如果执 行这些措施后3-5天无好转，那么应该咨询 相关专家。
失禁性皮炎指南
38
关于IAD的未来......
• 在英国的“SSKIN”和美国的“SAFE SKIN”两个 压疮预防项目中，也都把失禁处理列在其中，表 明其在压疮预防中的重要性！
失禁性皮炎指南
22
IAD的评估和分类
失禁性皮炎指南
23
预防和处理IAD
失禁性皮炎指南
24
预防和处理IAD
预防和处理IAD的两大重要干预措施
处理失禁，以识别和治疗可逆的病因（如尿 路感染、便秘、利尿剂）从而最大程度消除 皮肤与尿液和或粪便的接触。
实施结构化皮肤护理方案，以保护暴露于尿 液和或粪便中的皮肤，并协助恢复到一个有 效的皮肤屏障功能。
15
为什么要区分压疮还是失禁性皮炎
失禁性皮炎指南
16
失禁性皮炎指南
17
失禁性皮炎与压疮的区别
形状 v 压疮多呈圆形，边界较清 v 失禁性皮炎多呈弥散性、镜面性 深度 v 压疮根据分期有不同的深度 v 失禁性皮炎多呈浅表性
失禁性皮炎指南
18
失禁性皮炎与压疮的区别
坏疽 v 压疮会出现 v 失禁性皮炎不会出现 伤口边缘 v 压疮伤口边缘清晰 v 失禁性皮炎边缘模糊，不规则
失禁性皮炎指南
30
失禁性皮炎指南
31
失禁性皮炎指南
32
失禁性皮炎指南
33
失禁性皮炎指南
34
v 使用前皮肤须清洁并擦干
v 涂抹大腿间或臀部皱褶处，须将皱褶处拨
开后涂抹，待干后放回
v 视病情需要，每24－72小时重复涂抹
v 勿与乳液、乳霜、油药膏等一同使用
v 涂抹后需待完全干燥后再涂抹第二层，加
• 失禁性皮炎的定义 • 失禁性皮炎与压疮的区别 • 失禁性皮炎的预防和处理 • 总结
失禁性皮炎指南
4
失禁性皮炎
失禁性皮炎指南
5
•定义IAD
失禁相关性皮炎（Incontinence-Associated Dermatitis,IAD)描述的是暴露 于尿液或粪便所造成的皮肤损伤。它会导致 相当大程度上的不适，治疗起来会很困难、 耗时且昂贵。
由于失禁，尿液和或粪便中的水分进入和留存在角 化细胞中。水分过多引起肿胀和角质层结构破坏， 导致皮肤出现肉眼可见的变化（浸渍），由于水分 过多，刺激物可能会更容易穿透角质层，从而加重 炎症。当水分过多时，表皮也更容易因接触衣物或 床单所引起的摩擦而受伤。
失禁性皮炎指南
8
•失禁如何引起IAD
由于暴露在尿液或粪便中，皮肤的pH值变得更加碱 性。这是因为皮肤上的细菌把尿素（尿液中发现的 蛋白质代谢的产物）转化成了碱性的氮。皮肤pH值 的增加可能会使微生物生长，并增加皮肤感染的风 险。
失禁性皮炎最佳实践原则
ICU
失禁性皮炎指南
1
失禁性理实践令 广大的中国医护人员对于这一类的皮 肤损伤有了更新更深刻的认识。今天 我们就来看看这份最佳护理实践中， 对于失禁性皮炎给我们的护理工作提 出了哪些建议，来改善病患皮肤护理 的品质。
失禁性皮炎指南
3
21
•IAD的评估与分类
目前已有一些评估工具，尽管已经对其中一些工具 的有效性进行了探讨，但它们在日常实践中的使用 仍然有限。
IAD评估和干预工具（IADIT） 失禁相关性皮炎及其严重程度（IADS） 皮肤评估工具 专家小组建议在皮肤损伤程度和严重性的基础上， 采取一种比较简单的方法对IAD进行分类。
的生活质量
失禁性皮炎指南
12
IAD会引起压疮吗？
• Beeckman在2014年发表的一篇文献中就指出IAD是压疮 发生的一个危险因素。
失禁性皮炎指南
13
同年，2名韩国护理人员发表在JWOCN的文章也指出，当你控制了失禁性 皮炎后，压疮的发生率也可以得到明显的控制！
失禁性皮炎指南
14
失禁性皮炎指南
• 对于将来，相信会有越来越多的医院关注失禁性 皮炎，会根据这份最佳护理实践来制定出适合医 院自身的标准化流程。当然这些流程可能是独立 的，也有可能是整合入现有的压疮护理流程中， 因为控制好IAD，就是控制好压疮。
失禁性皮炎指南
25
避免皮肤长期接触刺激物
尿失禁 v 尿套 v 留置导尿 v 尿不湿 v 一次性床垫（增加局部温度
增加摩擦力）
失禁性皮炎指南
26
便失禁黏贴造口袋
失禁性皮炎指南
27
大便失禁管理套件
失禁性皮炎指南
28
失禁性皮炎指南
29
失禁后尽快清洗皮肤
v 从美国27个州和加拿大4个省的88家医院加 护病房收集1103个脸盆，其中686个脸盆受 到1个或更多的细菌污染。革兰氏阴性菌最 常见，其次是肠球菌和金黄色葡萄球菌
强效果
失禁性皮炎指南
35
另外还需注意的是继发性真菌感染的问题！
失禁性皮炎指南
36
建立失禁性皮炎标准化护理流程
v 让皮肤远离皮肤刺激物 v 弱酸性清洗液清洗皮肤，避免使用浴盆 v 清洗动作轻柔、仔细检查皱褶 v 使用皮肤润肤剂和保护剂 v 护理产品放在床边，保证使用 v 预防继发性皮肤感染 v 控制或转移皮肤潮湿的原因
失禁性皮炎指南
6
• 大便失禁是指粪便及气体不能随意控制， 不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的 一种症状。
• 尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能 障碍而丧失尿自控能力，使尿液不自主的 流出。
• 腹泻是指粪便稀薄，排便次数增加的表现 ，是多种类似症状的统称。
失禁性皮炎指南
7
•失禁如何引起IAD
IAD与皮肤屏障功能