失血性休克病人的护理_常规

合集下载

失血性休克的护理

失血性休克的护理

失血性休克的护理失血性休克,这可真是个让人听了就心里一紧的状况!咱今儿就好好聊聊这失血性休克的护理。

我曾经在医院里遇到过这么一位病人,那是个年轻力壮的小伙子,因为一场意外的车祸,导致大量出血,陷入了失血性休克。

当时的场景真是让人心惊肉跳。

咱们先来说说失血性休克的早期护理。

这时候啊,速度就是关键!得赶紧建立多条静脉通道,就像给生命开通多条快速通道一样。

护士们得像战场上冲锋的战士,动作迅速又精准。

比如说,选择那种又粗又直的血管,一下就得扎准,不能让病人多受一点罪。

监测生命体征那也是一刻都不能停。

血压、心率、呼吸,这些数字就像是生命的密码,咱们得时刻盯着,稍有变化就得赶紧采取措施。

还记得那个小伙子,血压一度低得吓人,我们的心都提到了嗓子眼。

液体复苏也特别重要。

这就好比给干涸的土地浇水,得迅速又适量。

不能一下子灌太多,也不能太少,得掌握好那个度。

在护理过程中,保暖也不能忽视。

失血性休克的病人,身体的热量会大量散失,这时候就得给他们盖上温暖的被子,就像给寒冷中的人送上一个大大的拥抱。

还有心理护理呢!别看病人可能昏迷着,等他们清醒过来,心里的恐惧和不安可不小。

就像那个小伙子,清醒后眼神里满是惊慌。

这时候咱们就得轻声安慰,让他们知道,有我们在,他们不是一个人在战斗。

再说说观察病情这一块。

得时刻留意病人身上的每一个细节,哪怕是一点点细微的变化。

比如伤口的渗血情况,尿液的颜色和量。

有一次,我发现一位病人的伤口渗血突然增多,赶紧报告医生,及时处理,避免了更严重的情况发生。

护理失血性休克的病人,真的就像在走钢丝,每一步都得小心翼翼,容不得半点马虎。

但只要咱们用心、细心、耐心,就能为他们的生命保驾护航。

总之,失血性休克的护理是一项艰巨又充满挑战的任务。

但只要咱们医护人员齐心协力,就能让这些在生死边缘徘徊的病人重新找回生命的希望。

就像那个遭遇车祸的小伙子,在我们精心的护理下,最终康复出院,又能活蹦乱跳地去拥抱他的新生活。

失血性休克病人的护理常规

失血性休克病人的护理常规

失血性休克病人的护理常规1.评估和监测病情:对于失血性休克病人,护士应当及时评估患者的病情,并根据患者的生命体征(包括血压、心率、呼吸、体温等)进行监测。

此外,还应对患者的精神状态、尿量和出血情况进行评估和记录。

2.给予氧气:失血性休克病人常伴有组织缺氧,因此,应给予患者吸氧治疗。

一般情况下,应提供高浓度氧气(如:5-10升/分钟)通过鼻导管或者面罩给患者吸入。

吸氧时需要观察患者的气道通畅性、呼吸频率以及氧饱和度。

3.快速复苏:对于失血性休克病人,抢救措施应当针对复苏的关键点进行。

首先,需要快速建立静脉通道,给予液体复苏。

输入的液体可以是晶体液(如:生理盐水或林格液)或胶体液(如:白蛋白溶液)。

目标是回复患者的循环容量,提高有效循环血量,改善组织的灌注和供氧情况。

给予液体复苏时,需要密切观察患者的血压、心率、尿量等指标,并及时调整液体输注速度和种类。

4.控制出血源:对于失血性休克病人,首要任务是尽快找到并控制出血源。

如果出血源可见,如外伤出血,则需要及时进行止血。

如果出血源不明,如消化道出血,则需要积极进行检查和控制出血(如内镜检查、介入治疗等)。

5. 监测休克指标:针对休克指标的监测可以帮助我们评估和判断病情的严重程度,指导治疗的进展和效果。

常见的休克指标包括乳酸、呼气末二氧化碳分压(ETCO2)、中心静脉压(CVP)、氧饱和度(SatO2)等。

6.控制疼痛:失血性休克病人可能伴有明显的疼痛,护士需要及时评估和监测患者疼痛的程度,并给予相应的镇痛治疗。

常用的镇痛药物包括吗啡、咪达唑仑等。

7.预防感染:失血性休克病人抵抗力较差,容易发生感染。

因此,在护理过程中要注意预防感染,包括勤洗手、消毒器械、保持患者的洁净等。

8.给予营养支持:失血性休克病人需要给予适当的营养支持,以促进休克后早期的恢复。

给予患者高热量、高蛋白饮食,并定期评估患者的营养状况和体重。

9.心理疏导:失血性休克病人可能伴有明显的焦虑、恐惧等心理问题。

失血性休克护理措施

失血性休克护理措施

失血性休克护理措施引言失血性休克是指因大量失血而导致有效循环血量不足,从而引起全身组织器官供氧不足的一种急性循环衰竭的状态。

在临床中,失血性休克是常见的危重病情之一,需要及时采取有效的护理措施来挽救患者的生命。

护理措施1. 快速评估与监测在休克病情到达时,进行快速而准确的评估与监测十分关键。

如患者的意识状态、呼吸状态、心率、血压、皮肤的颜色与温度等指标。

此外,需密切监测尿量、血氧饱和度、动脉血气指标等,以及及时评估患者的痛苦程度和焦虑情绪。

2. 维持呼吸道通畅确保患者呼吸道通畅是护理的首要任务。

要检查患者的口腔、喉部有无异物阻塞,并采取必要的抢救措施。

在必要时,可能需要进行人工气道建立,如插管或气管切开等。

3. 保持循环稳定失血性休克患者的循环系统处于不稳定状态,护理人员需要有效地保持循环的稳定。

首先,要确保患者迅速获得输血,并动态监测血压、心率等指标。

其次,要密切观察患者的中心静脉压和肺动脉楔压,调整输液速度和补液方案。

此外,注意保持患者体位的适宜性,提高肢体抬高以促进返流。

4. 维持组织灌注失血性休克患者的重要目标之一是维持组织灌注。

护理人员应密切监测患者的皮肤颜色、温度以及尿量等指标。

确保患者足够的氧供,是维持组织灌注的重要手段之一。

可适当提高氧流量,进行氧疗。

5. 疼痛管理休克患者常常伴随有不同程度的疼痛。

护理人员需评估患者的疼痛程度,并及时给予相应镇痛措施。

常见的疼痛缓解方法包括药物镇痛、冰敷、按摩、放松技巧等方法。

6. 心理支持失血性休克是一种危急病情,患者常常伴随有极度的焦虑和恐慌。

护理人员需要给予患者充分的心理支持,使用安抚性的语言和动作,缓解患者的紧张情绪,并及时解答患者的疑虑。

7. 及时通报与记录护理工作的有效沟通和记录对于患者的治疗和康复至关重要。

护理人员应及时通报患者的病情变化和治疗效果,以便医生进行进一步的处理。

此外,还需详细记录患者的护理措施、治疗效果和病情观察等内容,为后续的护理工作提供依据。

失血性休克患者的术中抢救和护理配合

失血性休克患者的术中抢救和护理配合

失血性休克患者的术中抢救和护理配合失血性休克是指由于大量出血导致循环血容量不足,心脏无法正常泵血,导致组织缺氧和器官功能衰竭的严重疾病。

术中抢救和护理配合是非常重要的,可以帮助患者尽快度过这个危险期,恢复健康。

下面将详细介绍术中抢救和护理配合的相关内容。

首先,在抢救和护理开始之前,需要明确患者的具体病情,包括出血原因、失血量、血流动力学指标等。

通过监测患者的体征和实验室检查,可以帮助判断患者的失血程度和严重程度。

抢救的第一步是迅速停止出血,尽快建立血容量。

在手术中,外科医生需要做到尽可能迅速止血,采取合适的措施,如打结、压迫、使用止血剂等。

同时,麻醉医生和护士还需要对患者的血压、心率、呼吸等进行监测,及时调整药物和液体的使用。

术中护理配合主要包括以下几个方面:1.给予输血、输液和输氧:在失血性休克患者的抢救中,输血是重要的手段之一、根据患者的具体情况和实验室检查结果,可以选择不同种类的血液制品进行输注,如红细胞悬液、血浆和凝血因子等。

同时,还需要给予适量的晶体液和胶体液来维持血容量,保证心脏能够正常泵血。

此外,氧气的供应也非常重要,可以通过气管插管和机械通气来辅助呼吸,提供足够的氧气。

2.保持体温和水电解质平衡:在手术过程中,患者易受寒冷刺激和全身分布情况改变的影响,导致体温下降。

因此,需要及时采取措施,如给予热水袋、暖气灯等,保持患者的体温在正常范围内。

此外,失血性休克患者由于大量失血,容易导致水电解质紊乱。

在输液的同时,还需要监测患者的电解质水平,并及时进行补充。

3.观察和记录患者的病情变化:在抢救过程中,护士需要密切观察患者的病情变化,包括血压、心率、呼吸、尿量、皮肤颜色等。

一旦患者出现血压下降、心率增快、呼吸急促、尿量减少等不良症状,需要及时向医生报告并采取相应的措施。

此外,护士还需要记录患者的输血量、输液量、药物使用、监测结果等,为后续的诊疗和护理提供依据。

4.心理支持和疼痛控制:失血性休克患者由于疾病的严重性和治疗的刺激,往往伴有焦虑、恐惧等不良情绪。

失血性休克病人的护理方案

失血性休克病人的护理方案

失血性休克病人的护理方案
背景
失血性休克是一种危重病情,常见于大量出血导致血容量不足的病人。

护理方案的目的是通过采取适当的措施,尽快纠正血容量不足,促进病人的恢复。

护理方案
1. 紧急识别和评估:护士应该迅速识别出病人是否处于失血性休克状态,并评估其紧急程度。

观察病人的意识状态、血压、脉搏和呼吸等指标,以了解病情的严重程度。

2. 立即采取止血措施:针对出血原因,护士应立即采取适当的止血措施。

这可能包括压迫伤口、使用止血剂或外科手术等。

3. 快速输血:在止血措施采取后,护士应尽快开展输血工作。

根据病人的情况,判断需要输注的成分和数量,并确保输血过程安全有效。

4. 监测病情变化:护士应密切监测病人的生命体征和血液指标,例如血压、脉搏、呼吸、血红蛋白水平等。

及时发现病情变化,并
采取相应措施。

5. 患者舒适护理:除了紧急治疗措施,护士还应提供患者的舒
适护理。

包括维持患者的体温、保持患者的体位、缓解疼痛等。

6. 补充液体和电解质:失血性休克病人存在血容量不足的情况,护士应根据病人的液体平衡情况,适时补充液体和电解质。

7. 定期评估疗效:治疗过程中,护士应定期评估治疗效果,观
察病人的病情改善情况,根据需要调整护理方案。

结论
失血性休克病人的护理方案旨在迅速纠正血容量不足,恢复病
人的生命体征和健康状态。

护士在实施方案时应密切监测病人的病情,并根据需要调整治疗方案,以提供最佳的护理效果。

失血性休克病人的护理

失血性休克病人的护理

失血性休克病人的护理目的:总结16例失血性休克病人抢救的护理要点。

方法:对16例失血性休克病人进行临床观察和护理。

结果:16例失血性休克病人经及时有效抢救,均转危为安痊愈出院。

结论:采取有效的救治和护理措施,会提高抢救的成功率。

标签:护理;失血性休克失血性休克是机体以有效循环血量锐减为共同特征,并导致微循环灌流不足,细胞缺氧,各重要脏器技能代谢絮乱的全身性病理过程,为一危急的临床综合症[1]。

一般而言,失血性休克病人只要得到及时治疗,迅速恢复血容量,呼吸通畅的情况下,大多能够完全好转。

以下就我院16例失血性休克病人经及时有效实施抢救措施后,均转危为安痊愈出院。

现将护理体会报告如下:1临床资料16例失血性休克病人,年龄14-42岁,男12例,女4例,经及时有效实施抢救措施后,均转危为安痊愈出院。

2急救措施2.1 止血失血是引起休克最主要的病因之一,迅速采取有效措施止血是关键,制止或减少大出血,一般采用无菌敷料局部加压包扎止血。

本组病例中对于表浅动脉出血特别是外伤引起的动脉出血我们迅速使用局部加压包扎止血;对于手术中深动脉的破裂采用止血钳或结扎止血;术中大面积渗血使用明胶海绵,淀粉海绵等药物敷于出血面上,再用盐水纱布轻压可迅速起到止血效果。

2.2迅速建立静脉通路补液是纠正失血性休克的重要途径,所以迅速建立静脉通路是决定抢救成功的关键。

应立即建立两条以上的静脉通道,一般选用22号或18号静脉留置针。

易选择血管粗、直,固定的部位,条件允许可建立中心静脉压的监测,可起到快速扩容,及时了解血容量的情况等。

补液应遵守先晶后胶、先盐后糖、、宁酸勿碱的原则,输液速度可根据患者的血压、心率、尿量随时调整,一般补液速度要快,一小时输液量可少于1000ml,重症休克时在20~30min内输入液体1500~2000ml。

补液时判断输液速度是否适宜的标准是:在快速补液过程中,心率下降,血压回升,呼吸频率可加快,尿量增加。

准备大量输血,输液及给予抢救药物。

失血性休克护理规范

失血性休克护理规范
配合医生用药,5-10min测一次血压,血压平稳后15-30min测一次血压。
血管活性药物
预防感染
预防意外损伤
健康教育
补充血容量的同时,对有活动性出血的并热病人,迅速控制出血,难以用非手术方法止血,积极做术前准备。
止血
专人准确记录输入液体的种类、数量、时间、速度等,详细记录24h出入量。
记录出入量
15-30min测T、P、R、BP一次,观察意识表情、面唇色泽、皮肤肢端温度、瞳孔及尿量。若病人从烦躁转为平静,淡漠迟钝转为对答自如;唇色红,肢体转暖;尿量>30ml/h,提示休克好转。
观察病情
头和躯干抬高20º-30º,下肢抬高15º-20º,增加回心血量及改善脑血流。
休克体位
观察呼吸形态,监测动脉血气,鼻导管给氧时用40%-50%氧浓度,6-8L/min。行气管插管或气管切开者,尽早使用呼吸机辅助呼吸。
保持呼吸道通畅
昏迷病人头偏向一侧,或置入通气管,以免舌后坠,有气道分泌物时及时清除。
失血性休克护理规范
补充血容量
建立两条静脉通道,45min内输注生理盐水或平衡盐溶液1000-2000ml。血压回升并且红细胞压积在30%以上时不需输血,否则应输已经停止出血;随时监测中心静脉压低于正常值时应继续补液。五分钟测量血压一次,观察血压回升情况。

失血性休克 的护理

失血性休克 的护理

失血性休克病人的护理【摘要】失血性休克是外科手术中常见的危重急症,其发病急骤,进展迅速,可引起多器官功能障碍或衰竭,如果不能及时正确处理将导致死亡。

本文对12例外科手术中失血性休克病人抢救的护理总结分析,认为在护理工作中必须密切观察病情,及早发现休克的早期症状,及时、准确、迅速采取有效的救治和护理措施,紧密配合医师进行抢救。

术中应及时给病人止血,保持呼吸通畅,并迅速建立静脉通路,必要时给予强心剂和血管活性药物;术后加强各种生命指标的监测和护理,如意识状态,体温,呼吸,血压,必要的须进行中心静脉压(CVP)的监测。

【关键词】失血性休克,护理失血性休克是机体以有效循环血量锐减为共同特征,并导致微循环灌流不足,细胞缺氧,各重要脏器技能代谢絮乱的全身性病理过程,为一危急的临床综合症[1]。

在外科手术中,大多因大血管破裂,肝脏、脾脏破裂出血引起,导致组织缺血、缺氧、微循环瘀滞、代谢紊乱和脏器功能障碍等一系列病理、生理改变。

若不给予及时有效的抢救、治疗和护理,将导致普遍性细胞功能损伤,生命重要脏器的功能丧失致机体死亡。

一般而言,失血性休克病人只要得到及时治疗,迅速恢复血容量,呼吸通畅的情况下,大多能够完全好转。

我院与近期抢救的12例病人经及时治疗和护理,最终全部痊愈出院,现将护理体会报告如下。

【病因】微循环障碍(缺血、淤血、播散性血管内凝血)致微循环动脉血灌流不足,重要的生命器官因缺氧而发生功能和代谢障碍,是各型休克的共同规律。

休克时微循环的变化,大致可分为三期,即微循环缺血期、微循环淤血期和微循环凝血期。

一、微循环缺血期(缺血性缺氧期)此期微循环变化的特点是:①微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌收缩,微循环灌流量急剧减少,压力降低;②微静脉和小静脉对儿茶酚胺敏感性较低,收缩较轻;③动静脉吻合支可能有不同程度的开放,血液从微动脉经动静脉吻合支直接流入小静脉。

引起微循环缺血的关键性变化是交感神经——肾上腺髓质系统强烈兴奋。

失血性休克护理措施有哪些

失血性休克护理措施有哪些

失血性休克护理措施有哪些失血性休克即因外伤、妇产科疾病、食管曲张静脉破裂等造成大量失血而引起的休克,多见于严重外伤者、血液病患者、支气管扩张症者、长期服用抗凝血药物者等,以下是关于创伤引起失血性休克的护理措施:一、现场护理第一、现场评估与搬运。

(1)接120急救电话后迅速到达现场,到达后立即判断患者伤情,评估周围环境,监测生命体征;(2)评估有二次受伤可能环境时,快速将患者移出致伤区,颈、腰部受伤患者搬运时注意用颈托、担架固定患者的颈椎、腰椎,然后由3至4个人同时搬运;(3)若患者处于昏迷状态,应将其头部偏向一侧并给予患者吸氧治疗从而保证患者呼吸道通畅;(4)有明显骨折的患者,搬运时固定患肢制动,避免再次对周围血管和神经的损伤;(5)在最短时间内紧急护送患者至医疗设备较为完全之地,运输时注意详细记录急救护理过程以及患者的各项生命体征情况;(6)通知急诊做好抢救的准备工作,例如,配备呼吸机、吸痰机等设备。

第二,扩容治疗与护理。

迅速采取措施止血,为其进行输液,保持平卧姿势。

立即将患者放平,使其保持平卧姿势,如此既有利于呼吸循环功能恢复,也有助于改善脑灌流。

立即询问患者的致伤原因,找出出血点并采集血标本,之后有针对性地采取有效的止血措施,然后明确相应的治疗方案,如在医生指导下快速给予止血药、升压药等药物。

第三,进行心理护理。

患者家属可能会因患者的突发情况从而产生紧张、焦虑等的消极情绪,为保证护理能够顺利进行,应及时与患者和家属沟通,并向患者家属说明救治的重要性,尽量安抚患者家属,使其尽快保持冷静,取得家属理解,配合医生治疗,以免延误最佳救援时间。

第三,仔细进行核查。

由于患者病情危重,所以参与抢救的人员较多,但也极易出现差错,为了防止差错事故出现,建议护理人员必须时刻保持清醒的头脑,一定要做到心中有数,同时还应注意以下方面的查对,包括:(1)严格清点器械、针线、敷料等的相关物品;(2)详细清楚地记录护理需要添加的相关物品。

失血性休克病人的护理

失血性休克病人的护理
5000~8000/ul 。
(4)补充血液制品其它指征
❖ 当活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原 时间(PT)为正常时间的1.5倍以上 ,考虑出 现了凝血功能异常,应及时补充新鲜冰冻血 浆,
❖ 当血小板低于50×109/L时应考虑输小板, ❖ 补充冰冻血浆的时候,纤维蛋白原仍低于
0.8~1.0g/L可输入冷沉淀。
早期诊断
传统诊断:主要依据病史、症状、体征
❖ 精神状态改变, ❖ 皮肤湿冷 ❖ 收缩压下降(<90mmHg或较基础血压下降
40mmHg) ❖ 脉压差减少(<20mmHg) ❖ 尿量<0.5ml/hr·kg ❖ 心率>100次/分 ❖ 中心静脉压(CVP)<5mmHg ❖ 或肺动脉楔压(PAWP)<8mmHg
❖ 实验室检查,如:Hb、Rbc、Hct、全套 生化、凝血功能; 尿量、尿常规。
❖ 3、针对病因止血

(Arrest hemorrage,A)
❖ 在补充血容量同时应尽快止血。
❖ 需手术的病人,应抗休克的同时做好急诊手 术的准备。
❖ 4、治疗并发症 ❖ (Treat complicaton)
❖ 抗生素、 ❖ 胃肠道应激 ❖ 转诊
(1)晶体液种类:
❖ 生理盐水(0.9%Nacl)——渗透压同血浆,但含 氯太多,不宜多用,一般用1000ml 左右。
❖ 乳酸林格氏液——渗透压及电解质同血浆,除达 到补容的作用外还可以纠正酸中毒,但输入过多可 致乳酸堆积。
❖ 碳酸氢钠林格氏液——1000ml 林格氏液加入 5%NaHCO3 80~100ml ,可达到乳酸林格氏液 的目的,又减少乳酸堆积。
在我国
临床上我们经常可以看到因休克不恰 当,液体治疗所造成的毛细血管渗漏、 呼衰、肾衰、昏迷等多器官功能不全 或衰竭的病人。

失血性休克护理常规

失血性休克护理常规

失血性休克护理常规一、评估1、评估患者神志状态,判断是否有意识改变。

2、评估患者是否有脉搏细速、血压下降、脉压缩小、湿冷少尿和全身代谢紊乱等一系列症状3、评估患者皮肤情况,生命体征变化。

4、评估患者心理状况。

二、护理措施(一)一般护理1、卧位为利于休克患者血液循环,畅通气道和便于呕吐物流出,防止窒息及吸人性肺炎,应使患者取平卧位或中凹卧位,即头偏向一侧,抬高头胸部10°~20°,抬高下肢20°~30°以促进静脉回流,增加回心血量(疑有脊柱损伤时禁用此体位)。

并注意尽量减少对患者的搬动,保持安静。

2、吸氧休克患者均存在不同程度的低氧血症,通常以鼻导管吸氧(2~6L/min)或面罩供氧,必要时可进行了人工加压呼吸或呼吸机辅助呼吸。

如有痰液,应及时吸痰,以保持呼吸道通畅,保证氧疗效果。

3、保暖注意四肢和躯干的保暖,适当加盖棉被。

但对高热患者应降温,以物理降温为主,以免因药物降温导致出汗过多而加重休克,尤其对低血压和低血容量者绝对忌用药物降温。

头部可置冰帽,以降低脑代谢,保护脑细胞。

4、及早建立静脉通道快速建立有效的静脉输液通道是扩充血容量的先决条件,并可同时抽血进行血型检查及配血。

首选建立有效的外周静脉通路并尽早建立中心静脉通道,若下腔静脉属支出血,如严重的骨盆骨折,应选择上肢通道或者锁骨下、颈内静脉通道。

5、镇静止痛剧烈疼痛可引起和加重休克,因此遵医嘱使用相应药物。

6、预防感染观察与感染有关的征象,做好血培养等标本的收集和送检监测白细胞计数和分类情况,做好伤口、静脉切口、静脉留置导管、导尿管、气管插管、气管切开等的护理。

(二)病情观察与护理1、(1)生命体征:主要对血压、脉搏、呼吸、体温进行监测。

失血性休克的发生与否及其程度,取决于机体血容量丢失的量和速度。

心率增快是创伤失血性休克最早的临床表现,进行心率评估创伤失血性休克的同时关注其它导致患者心率增快的常见因素,如疼痛、发热等。

失血性休克的急救护理

失血性休克的急救护理

失血性休克的急救护理标题:失血性休克的急救护理引言概述:失血性休克是一种严重的急性循环衰竭病症,常见于外伤、手术、产科等情况下。

及时有效的急救护理对患者的生命至关重要。

本文将重点介绍失血性休克的急救护理方法,帮助读者了解如何在紧急情况下正确处理失血性休克。

一、评估患者状况1.1 观察患者表情和皮肤颜色:失血性休克患者面色苍白,唇色苍白,皮肤湿冷。

1.2 测量血压和脉搏:血压下降,脉搏快而弱。

1.3 询问患者病史和症状:了解患者失血量、外伤情况、既往病史等。

二、止血处理2.1 停止出血源:对于外伤性失血性休克,首先要找到出血点进行止血。

2.2 使用止血带或压迫止血:在止血带不可用的情况下,可以用手指或绷带直接压迫出血点。

2.3 尽快送往医院:即使止血成功,也要尽快送患者就医,进行进一步检查和治疗。

三、保持呼吸道通畅3.1 保持患者呼吸道通畅:确保患者呼吸道无阻塞,头部稍微仰起。

3.2 给予氧气:可以给患者吸氧,帮助提高氧合血红蛋白水平。

3.3 监测呼吸情况:密切观察患者呼吸情况,及时处理呼吸窘迫等情况。

四、补充液体和输血4.1 快速补液:失血性休克患者需要快速补充液体,以维持循环血容量。

4.2 输血治疗:根据患者失血量和情况,可以考虑输血来补充红细胞和血容量。

4.3 监测血液指标:定期检测患者的血红蛋白、血压等指标,调整输液和输血速度。

五、监测患者状况5.1 定期观察患者生命体征:包括血压、脉搏、呼吸等生命体征。

5.2 注意观察患者意识状态:失血性休克患者易出现意识改变,需密切关注。

5.3 随时准备应对并发症:失血性休克患者可能出现休克性肾衰竭、多器官功能障碍等并发症,应随时准备处理。

结论:失血性休克是一种危急情况,及时有效的急救护理对患者的生命至关重要。

通过评估患者状况、止血处理、保持呼吸道通畅、补充液体和输血、监测患者状况等措施,可以有效帮助患者渡过危险期,争取更多的治疗时间。

希望本文的介绍能够帮助读者更好地了解失血性休克的急救护理方法,提升护理水平,为患者的生命安全保驾护航。

失血性休克病人的护理方法

失血性休克病人的护理方法

失血性休克病人的护理方法
出现了失血性休克的问题是让我们很多人都特别头疼的问
题很,多人采用了各种方法进行治疗都没能得到很好的治愈效果,而且这种问题随时都有可能危害到我们自身的生命健康,我们一定要到的相关的医院寻求专业的医生进行治疗,可以才要输血的方法来维持我们体内的血液平衡,普及一下失血性休克病人的护理方法吧。

1. 密切观察生命体征,发现早期休克,做好记录,去枕平卧,保暖,吸氧。

2. 呼叫相关人员,建立静脉通道快速补充晶体平衡液及血液,新鲜冰冻血浆,纠正低血压;有条件的医院应做中心静脉压
指导输血补液。

3. 血压仍低时应用升压药物及肾上腺皮质激素,改善心及
肾功能。

4. 抢救过程中随时做血气分析检查,及时纠正酸中毒。

5. 防治肾衰,如尿、量少于 25ML/H,尿比重高,应积极快速补充液体,视尿量、是否增加。

尿比重在 1.010 以下者,输液要慎重,利尿时注意高钾血症。

6. 保护心脏,出现心衰退时应用强心药物同时加用利尿药物,如速尿 20-40MG 静脉滴注,必要时 4 小时后可重复使用。

7. 抢救过程中,应注意无菌操作,并给予大剂量广谱抗生素,预防感染。

最好的失血性休克病人的护理方法就是可以通过食疗的方法试那个方法可以多吃一些红枣,枸杞等类似的食物,可以帮助了很好的达到补血的效果,可以帮助我们在领略美味的同时就可以达到一个非常不错的补血的效果,大家可以去尝试一下。

失血性休克的护理措施有哪些

失血性休克的护理措施有哪些

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢
生活常识分享失血性休克的护理措施有哪些
导语:出现了失血性休克的情况最有效的护理措施就是保证呼吸通畅止血有效,才能够帮助我们避免大量的血液流失给我们自身带来供血不平衡的问题,危
出现了失血性休克的情况最有效的护理措施就是保证呼吸通畅止血有效,才能够帮助我们避免大量的血液流失给我们自身带来供血不平衡的问题,危害到我们自身的生命健康,还可以多喝一些红枣枸杞粥达到补血的效果,来熟悉一下失血性休克的护理措施吧。

(一)补充血容量,恢复有效循环血量
1.专人护理休克病人,病情严重者应置于重危病室,并设专人护理。

2.建立静脉通路:迅速建立1~2条静脉输液通道。

3.合理补液:先输入晶体液,后输胶体液,
4.记录出入量,输液时,尤其在抢救过程中,应有专人准确记录。

5.严密观察病情变化
(二)改善组织灌注
1.休克体位:将病人头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°
2.使用抗休克裤,使血液回流入心脏,组织灌流。

3.应用血管活性药物,可提升血压,改善微循环 .使用时注意监测血压,调整输液速度。

(三)增强心肌功能
心功能不全者,遵医嘱给予增强心肌功能的药物,并注意观察心率变化及药物的副作用。

(四)保持呼吸道通畅
1.观察呼吸形态,监测动脉血气,了解缺氧程度。

以上介绍的失血性休克的护理措施效果都是非常不错的,大家都可以去尝试使用一下,食疗的方法是一种相当有效的方法,可以帮助我。

失血性休克患者的护理步骤

失血性休克患者的护理步骤

失血性休克患者的护理步骤
失血性休克是因为大量失血导致循环血量不足而引起的一种严
重病症。

对于这种情况下的护理,以下是一些建议的步骤:
1. 确保安全:首要任务是保证患者的安全。

将患者移至安全地点,并尽可能避免进一步的伤害。

2. 停止出血:立即采取措施停止出血。

可以使用手套和消毒物
品进行伤口的包扎,或者施加适当的压力以控制出血。

3. 维持呼吸道通畅:确保患者的呼吸道通畅,以免出现窒息的
情况。

如果需要,采取必要的措施保持呼吸畅通,如头后仰法、开
放呼吸道等。

4. 监测生命体征:密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率、体温等。

这将帮助评估患者的病情,并及时调整护理方案。

5. 补充液体:失血性休克患者需要补充足够的液体来维持循环血量和组织灌注。

依据医嘱,在合适的时间和速度下给予静脉输液或输血。

6. 保持体温:保持患者的体温稳定,避免过热或过冷的情况发生。

这有助于保护患者的代谢功能和器官功能。

7. 疼痛管理:失血性休克患者可能会经历疼痛和不适。

根据患者的疼痛评估,合理使用止痛药物或其他疼痛管理方法。

8. 密切监护和观察:失血性休克患者需要密切监护和观察,以及定期评估病情。

及时记录患者的体征变化和护理措施的效果。

9. 与医生协作:与医生密切合作,根据医嘱执行治疗计划,并及时向医生汇报患者的情况。

请注意,以上步骤仅供参考,具体的护理步骤应根据患者的病情和医生的指示进行调整。

在护理过程中要确保安全,及时报告异常情况,并根据需要寻求医生的指导和支持。

失血性休克病人的护理常规【范本模板】

失血性休克病人的护理常规【范本模板】

失血性休克病人的护理常规大量失血引起休克称为失血性休克。

常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等.失血后是否发生休克不仅取决于失血的量,还取决于失血的速度。

休克往往是在快速、大量(超过总血量的30~35%)失血而又得不到及时补充的情况下发生的。

抢救与护理1. 立即将患者去枕平卧,有利于呼吸循环功能恢复,改善脑灌流。

2。

迅速扩充血容量常取大静脉,如上肢的正中静脉,下肢的大隐静脉,用套管针建立两条静脉,快速地输血输液.在紧急情况下可加压输入,同时开放尿管。

在输液过程中要严密观察血压、脉搏、呼吸、尿量的变化,如血压升高大于90/60 mm Hg,心率减慢到100次/min 以下时,可减慢输液速度.因严重创伤者不但丢失全血,而且使血液浓缩,此时先输晶体液比输全血或胶体液更为适宜。

3. 保持呼吸道通畅并合理给氧失血性休克均有不同程度的缺氧,吸氧后要改善缺氧状态,纠正缺氧对肌体的危害,同时在吸氧过程中可加强呼吸道管理,及时清除口腔及咽喉部分泌物、呕吐物,以防吸入气管引起窒息。

4。

纠正酸中毒由于组织缺氧,体内的乳酸、丙酮酸蓄积、休克常伴有不同程度酸中毒,视病情而定,选择补给碱性溶液5%碳酸氢钠或11。

2%的乳酸钠。

5. 改善心功能由于大量出血,导致心脏排血量减少,动脉压下降、脉搏快而弱、心率加快、心音无力,可适当应用洋地黄制剂如西地兰等,增加心肌收缩力。

6。

应用血管药物辅助升高血压,但必须首先补充血容量,可用小剂量血管收缩剂,使血压升高,同时也收缩微血管,使组织缺氧加重,因此常合用血管扩张剂,如山莨菪碱等,以改善微循环。

7。

去除休克病因如内脏出血、消化道出血不止者,休克症状稍有缓解,应及早手术治疗,重症患者应采取边抗休克边手术止血。

8. 一般护理8。

1 密切观察病情注意神志、尿量变化,测T、P、R、BP,每15~30 min一次,并详细记录各项抢救措施,另外还应观察瞳孔的大小、对光反射情况,皮肤的温度、色泽、湿度、皮肤转暖红润表示休克好转;同时应观察周围静脉及甲床的情况,准确记录液体出入量.8。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

失血性休克病人的护理常规
大量失血引起休克称为失血性休克。

常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。

失血后是否发生休克不仅取决于失血的量,还取决于失血的速度。

休克往往是在快速、大量(超过总血量的30~35%)失血而又得不到及时补充的情况下发生的。

抢救与护理
1. 立即将患者去枕平卧,有利于呼吸循环功能恢复,改善脑灌流。

2. 迅速扩充血容量常取大静脉,如上肢的正中静脉,下肢的大隐静脉,用套管针建立两条静脉,快速地输血输液。

在紧急情况下可加压输入,同时开放尿管。

在输液过程中要严密观察血压、脉搏、呼吸、尿量的变化,如血压升高大于90/60 mm Hg,心率减慢到100次/min 以下时,可减慢输液速度。

因严重创伤者不但丢失全血,而且使血液浓缩,此时先输晶体液比输全血或胶体液更为适宜。

3. 保持呼吸道通畅并合理给氧失血性休克均有不同程度的缺氧,吸氧后要改善缺氧状态,纠正缺氧对肌体的危害,同时在吸氧过程中可加强呼吸道管理,及时清除口腔及咽喉部分泌物、呕吐物,以防吸入气管引起窒息。

4. 纠正酸中毒由于组织缺氧,体的乳酸、丙酮酸蓄积、休克常伴有不同程度酸中毒,视病情而定,选择补给碱性溶液5%碳酸氢钠或11.2%的乳酸钠。

5. 改善心功能由于大量出血,导致心脏排血量减少,动脉压下降、
脉搏快而弱、心率加快、心音无力,可适当应用洋地黄制剂如兰等,增加心肌收缩力。

6. 应用血管药物辅助升高血压,但必须首先补充血容量,可用小剂量血管收缩剂,使血压升高,同时也收缩微血管,使组织缺氧加重,因此常合用血管扩剂,如山莨菪碱等,以改善微循环。

7. 去除休克病因如脏出血、消化道出血不止者,休克症状稍有缓解,应及早手术治疗,重症患者应采取边抗休克边手术止血。

8. 一般护理
8.1 密切观察病情注意神志、尿量变化,测T、P、R、BP,每15~30 min一次,并详细记录各项抢救措施,另外还应观察瞳孔的大小、对光反射情况,皮肤的温度、色泽、湿度、皮肤转暖红润表示休克好转;同时应观察周围静脉及甲床的情况,准确记录液体出入量。

8.2 观察尿量尿量的变化常反应肾灌流的情况,尿量减少一半是休克的早期表现之一,休克患者需留置尿管,观察尿量,休克是肾血液量减少及肾血液十分明显的异常分布,当尿量少于20 ml/h,提示肾血流灌注不足,需加速补液,休克好转时尿量可恢复,如每小时尿量达30 ml以上,表示循环状态良好。

8.3 注意观察微循环的改变患者出现面色苍白、皮肤湿冷、出冷汗、脉压进一步缩小,是休克加重的征象,如果患者皮下黏膜有瘀斑或骨折开放部位渗血不止,应向医生提示考虑有DIC可能并准备肝素、低分子右旋糖酐等药物,做好一切抢救的准备工作。

8.4 严格执行无菌操作原则防止感染,并保证患者输液、输血、
导管等各装置管的通畅。

8.5 其他护理注射破伤风抗毒素1500 u,预防破伤风,在观察治疗抢救的同时,应及时处理及防止并发症做好口腔护理,防止口腔及肺部感染,做好皮肤护理,按时给患者翻身,按摩受压部位,防止褥疮的发生。

相关文档
最新文档