护理输血技术操作规范
输血技术操作规程
输血技术操作规程一、输血前准备工作1.1输血准备前的检查工作1.1.1确认输血医嘱的准确性和完整性。
1.1.3确认输血设备完好、齐全。
1.1.4核对输血者的身份、血型，与输血医嘱和血液制品匹配。
1.1.5与输血者沟通，告知输血的目的、风险及可能的不良反应。
1.1.6检查输血者的生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压），记录在病历上。
1.1.8配置输血设备，包括输血管、输血装置、抽血装置等。
1.2输血操作前的准备工作1.2.1通过消毒洗手，戴上手套、面罩和帽子，进行换装。
1.2.2准备输血所需的消毒液、药物和输液器材。
1.2.3按要求使用消毒液对输液器、输血管接头等进行消毒，保持无菌状态。
1.2.4准备输血所需的电子秤，用于测量血液制品的净重。
1.2.5对输血者的皮肤进行局部消毒，确保无菌合理。
1.2.6准备输血过程中可能用到的急救设备和药物，以备不时之需。
1.2.7建立输血者的输血卡，并进行记录。
二、输血操作过程2.1输血操作顺序2.1.1打开输血液体包装，将血袋悬挂在输血架上，连接输血管以及输血装置。
2.1.3进行清底负压法抽取适量空气，保持血液管路通畅。
2.1.4利用血液程控泵等装置，进行血液制品的输入，注意输血速率和滴数。
2.1.5定期观察输血者的病情、生命体征及不良反应，记录在输血卡上。
2.1.6输血过程中，密切观察输血者的血压、心率和呼吸情况，确保输血过程稳定。
2.1.7输血结束后，及时停止输血，拆除输血装置和输血管，做好消毒处理。
2.2输血过程中的注意事项2.2.1输血速度应适宜，不宜过快，以免引起输血反应。
2.2.2严密观察输血者的病情变化，特别是输血30分钟内。
2.2.3注意观察输血者的生命体征，特别是血压、心率和呼吸情况。
2.2.4不得将不同血型的血液混合使用，以免引起输血反应。
2.2.5注意观察输血者的皮肤黏膜是否出现过敏反应，如出现应立即停止输血并予以处理。
2.2.6输血者在输血过程中如出现不良反应，应迅速采取相应的紧急处理措施。
全院输血管理制度及操作技术规范
全院输血管理制度及操作技术规范输血是临床常见的治疗手段之一，对于许多疾病的治疗起到了关键作用。
然而，输血过程中存在一定的风险，需要严格的管理制度和操作技术规范来确保患者安全。
全院输血管理制度及操作技术规范的建立，是为了规范输血操作流程，降低输血风险，提高输血质量，保障患者的安全和利益。
一、输血管理制度1.1 输血安全责任制度1.1.1 医院领导班子要高度重视输血安全工作，明确各级各部门的责任分工，建立相应的工作制度。
1.1.2 输血科室要配备专业输血医师和护士，开展规范的输血操作培训，确保操作人员具备相应的技术能力。
1.2 输血操作规范1.2.1 输血操作必须遵循国家相关法律法规和规范要求，确保输血质量。
1.2.2 输血前需对患者进行充分的评估和检查，包括输血适应症和禁忌症。
1.2.3 输血操作过程中要注意输血速度、输血量和输血时间，严格按照操作规范进行。
1.3 质控体系建设1.3.1 建立完善的输血记录和追溯制度，对输血过程进行全程跟踪和监控。
1.3.2 定期进行输血操作的质量评估和内部审核，发现问题及时整改。
二、输血操作技术规范2.1 输血前准备工作2.1.1 核对患者信息，确保患者身份正确。
2.1.2 准备输血所需的输血器材和血液制品，对输血液制品进行核对和检查。
2.2 输血操作流程2.2.1 采血前要做好消毒和穿刺准备，选择适当的穿刺部位和针头。
2.2.2 输血过程中要注意输血速度和患者反应，随时观察患者的症状变化。
2.3 输血后处理2.3.1 输血结束后要对输血器材进行正确处理，避免交叉感染。
2.3.2 对患者进行观察和监测，及时处理输血反应。
结语全院输血管理制度及操作技术规范的建立是医疗质量管理的重要内容，对于提高输血操作的规范性和安全性具有重要意义。
医务人员要严格按照相关规范要求，做好输血操作工作，为患者提供安全可靠的输血服务，确保患者的安全和健康。
输血技术操作规程
输血技术操作规程
《输血技术操作规程》
一、前言
输血是一种重要的医疗技术，对于患者来说具有重要的治疗作用。
但是，输血过程中需要严格遵守操作规程，以确保输血的安全性和有效性。
本规程旨在规范输血技术操作，保障患者的健康和安全。
二、操作要求
1. 输血前，医护人员需确认患者的身份和输血单信息，确保患者的血型和配血信息准确无误。
2. 输血过程中，医护人员应随时监测患者的情况，如有异常情况应及时采取相应的措施。
3. 输血时，应注意传染病的防控，确保输血器材的洁净和消毒。
三、操作流程
1. 患者的身份确认：医护人员在输血前需核对患者的身份信息，并检查输血单上的相关信息，确保配血信息和患者的血型相符。
2. 输血器材准备：医护人员需准备好所需的输血器材，包括输血管、采血针、输液器等。
3. 输血操作：医护人员须按照规定的操作步骤进行输血，确保输血速度和血液温度的适宜。
四、注意事项
1. 输血器材的使用需符合卫生标准，采血针和输血管使用后应严格消毒并适时更换。
2. 在输血过程中，医护人员需时刻关注患者的情况，如果出现过敏反应等异常情况应及时处理。
3. 输血后，需严格按照规定的处置方式处理输血器材。
五、总结
输血技术操作规程是保障患者输血安全的重要措施，医护人员需严格遵守操作规程，确保输血过程中的安全和有效。
同时，定期进行相关知识和技能的培训，提高医护人员的操作水平和安全意识，也是确保输血安全的重要保障。
输血技术操作规范(SOP)
输血科技术操作规范第一节 ABO血型鉴定操作规程【目的】正确鉴定血型，保障患者的输血安全。
【范围】所有送检需要鉴定ABO和RhD血型的标本。
【职责】输血科负责临床患者的血型鉴定。
【程序】ABO血型鉴定（1）原理：根据ABO血型分类原则，即红细胞上带有什么抗原就称什么血型、同一个体内抗原与抗体互补。
根据含某抗原的红细胞与含相应抗体的血清混合可使红细胞发生凝集，反之不发生凝集的原理，利用分型血清或分型红细胞鉴别血型，前者称为正定型（又称红细胞定型），后者称为反定型（又称血清定型）。
通过正反定型可准确鉴别ABO 血型。
（2）试管法a)取洁净小试管（内径10mm×60mm）5支，分别标明抗-A，抗-B，A细胞、B细胞和O细胞。
b)抗-A,抗-B管中分别按标记加入相应抗体血清2滴，并加入受检者3%～5%红细胞悬液1滴，混匀。
c)A、B和O细胞管分别按标记加入相应3%～5%标准红细胞盐水悬液1滴，并加入受检者血清2滴，混匀。
d)以1500r/min离心1min。
e)轻轻摇动试管，肉眼观察有无凝集现象，必要时须用低倍镜检查。
（3）微柱凝胶法（卡式血型鉴定）a)将代待检标本配成（0.5%～0.8%）红细胞生理盐水悬液。
b)将微柱凝胶卡标号。
c)正定型：将待检红细胞标本分别加入第一至第三支微管中，或第四至第六支微管中，每管50ul；d)带反定型的微柱卡：将待检红细胞标本分别加入第一至第三支微管中，第四至第六支微管中分别依次加入O型、A型、B型（0.5%～0.8%）标准红细胞生理盐水悬液后再加入待检血清，每次加50ul。
d)即刻使用专用离心机离心5min，2min900rpm,3min1500rpm,取出后判定结果。
(4)结果判定a)试管法正定型（细胞定型）反定型（血清定型）_____________________________________________ 受检者血型抗-A 抗-B A细胞 B细胞 O细胞+ O O + O AO + + O O BO O + + O O+ + O O O ABb)微柱凝胶法正定型（细胞定型）反定型（血清定型）_________________________________________________________ 受检者血型抗-A 抗-B DVI Ctl A细胞 B细胞+ O + O O + A,RhD+ O + + O + O B,RhD+O O + O + + O,RhD++ + + O O O AB,RhD+规格：抗A效价≥128；抗B效价≥128;抗D效价≥64【注意事项】1.严格按操作规程操作操作，认真核对标本并做好标记。
输血技术护理操作规范考核评分标准
l⅛恢复循环血量，治疗急性出血。
改进血液携氧能力。
N补充凝血因子、血〃诚，改善凝血功能，以控制及预防出血。
由补充白血球，以增加抵抗力。
Fb维持血浆胶体渗透压，减轻组织液渗出和水肿。
由评估Q)患者的病情、诊断、输血目的、心肺肾功能治疗情况及既往输血史。
(2)患者的心理状态及接受能力，有无恐惧、焦虑等。
(3)穿刺部位皮肤、血管状况。
团准备：(1)患者准备：排空大、小便；取舒适体位，暴露注射部位并做好保暖。
(2)护理人员准备：着装整齐、洗手、戴口罩。
(3)用物准备：间接静脉输血法：同密闭式输液，将输液器换为一次性输血器，9号静脉穿刺针头。
生理盐水、血液制品(根据医嘱准备)。
必要时遵医嘱备抗过敏药物。
也告知Q)输血是将血液及血液制品直接滴入静脉以补充血容量，提高血压，治疗由于失血引起的失血性休克及纠正贫血输入血液制品可以便S各种凝血因子及白蛋白，有助于止血及纠正低蛋白血症。
(2)因为输血前要进行血型鉴定及交叉配血，故要抽取静脉血标本，请患者配合。
(3)为防止血液变质,输血时不可以加入其他药物，故在需要同时输入大量药物时可能会开放两组静脉,请患者配合。
⑷在输血过程中，如穿M部位疼痛、肿胀、血液不滴等均属异常簸，应及时向护理人员反应，护理人员会根据具体情况采取有效的措施，请患者不要紧张。
(5)ιaiβ磁J品较g通海郴稠，故输血及血液制品时要使用臃的针头，可能会疼痛，请患者在弱时不要活动，在输血过程中也不要过度活动被穿刺的肢体以免穿破血管造成穿刺失败和患者皮下IM中。
由螭(1)输血前准备①备血:根据医嘱抽取患者的血标本2ml,与填写完整的输血申请单和配血单一并送血库,作血型鉴定和交叉配血试验。
采血时禁止同时采集两个患者的血标本，以免发生混淆。
血：桐獭血医嘱，第是血单至皿库取血，不血］库人员期司做好“Ξ直，”U寸工作。
m三三”即查血液的有效期(采血日期)、血液质量和输血装置是否完好；"八对’即核对姓名、床号、住院号、血瓶(袋)号、血型、交叉配血结果、血液种类和剂量，确定无误后薛加单上签名后方可颠正常库血分为两层,±J1为血浆呈淡黄色，半透明；下层为血细瞋均匀暗红色，两者界限,且无疑血块。
密闭式静脉输血(临床常用护理技术操作规范)
未核对扣2分，排气不彻底、头皮针内有气泡扣2分。穿刺针每倒退一次扣2分，穿刺一次不成功扣5分。
6．输液贴固定，调节滴速。
3
缺一项扣1分。一处不符合要求扣1分。
7．两人再次核对输血相容性检测报告单与血袋上所有信息，并签名。
5
未再次核对扣5分。
8．轻轻摇匀血液，拉开血袋导管消毒。从生理盐水瓶上拔出输血针头后插入血袋。将血袋挂上输液架。
5
未摇匀血液扣2分，消毒不符合扣2分，其它一处不符合要求扣1分，污染一处扣2分。
9．调节输血速度：开始15min内，速度宜慢，每分钟2ml约30滴。观察15min无不适后，根据病情、年龄及血液制品的成分调节滴速。血小板和冷沉淀制剂输注时限30分钟；血浆输注时限40分钟；红细胞输注时限4小时。
5
输注速度不符合要求扣5分。
10．交代注意事项：重点交代输血反应表现及应对方法。
5
未交代输血反应表现扣5分，漏一项扣2分。其它事项未交代漏一项扣1分。
11．洗手、签名记录：执行单、输血相容性检测报告单上的起始时间，医嘱签名。
3
签字漏一项扣2分，其它一项不符合要求扣1分。
12．输血过程中密切观察输血反应，当血袋内血液输完后，输入生理盐水冲管。
5
未观察扣5分，血袋内有余血扣2分，冲管不干净扣2分。
13．洗手，签名记录：输血结束时间及复核者签名；将输血全过程信息记录于护理单上。
4
签字漏一项扣2分，未记录扣2分。其它一项不符合要求扣1分。
14．整理床单位，清理用物：空血袋按血液管理制度放至指定位置。洗手。
2
未整理床单位及用物各扣1分，空血袋处置不符合要求扣2分，未洗手扣1分。
评价
15分
1．消毒技术规范分类处理使用后的物品。
输血技术操作规范
输血技术操作规范一、准备工作1.确认患者的输血指征，并核对医嘱。
2.核对患者身份，确认与医嘱上的信息一致。
3.检查输血装置、输血袋的完整性和有效期，并进行密封解封检查。
4.检查输血所需的输血器材是否齐全，如输血管、输血针等。
5.进行洗手，并佩戴御寒衣、帽子、口罩、手套等防护用品。
二、预先处理1.根据医嘱和患者实际情况，选择合适的输血成分，如全血、红细胞悬浮液、血小板等。
2.根据患者的血型和所需的输血成分血型要求，进行配血和交叉配血。
三、操作过程2.将输血袋放在输血架上，根据需要调整输血架的高度，以确保输血管的重力流动。
3.用消毒酒精棉球擦拭患者的皮肤，找到合适的静脉穿刺点。
4.用消毒棉球擦拭输血管采血口和输血装置的插口，以确保无菌。
5.用无菌的输血针穿刺患者的静脉，确保血液畅通。
6.将输血管与输血装置连接，并将输血管的另一端插入患者的静脉。
7.调整输血速度和滴速，根据患者的耐受能力和需要，控制输血速度。
8.在输血过程中，定期观察患者的生命体征，如血压、心率、体温等，以及观察输血部位是否有渗血或水肿。
四、注意事项1.输血过程中，医务人员应全程陪护，密切观察患者的症状和体征变化。
2.输血时应遵循严格的输血血型安全原则，确保输血成分和患者血型相符。
3.输血过程中，医务人员应保持清洁，避免污染输血器材和输血袋。
4.输血前后，医务人员应定期测量患者的血压、脉搏、体温等生命体征，及时发现异常情况。
5.输血过程中，发现患者有过敏反应、输血反应等异常情况时，应及时停止输血，并采取相应的处理措施。
6.输血完成后，将输血袋和输血器材妥善处理，如分类回收、焚烧等，确保环境的清洁卫生。
五、操作结束1.输血结束后，自行处理或上交废弃的输血器材和输血袋。
2.调整患者的卧位，观察患者的症状和体征变化。
3.记录输血的时间、输血血型、输血量和患者的反应等相关信息。
4.教育患者和家属对输血后的注意事项和可能出现的不良反应进行知情告知。
PICC护理规范与输血操作规范以及处理规范
经外周中心静脉置管（PICC）护理规范一、护理规范（一）成人PICC维护1.记录导管刻度、贴膜更换时间、置管时间，测量双侧上臂臂围并与置管前对照。
2.输液接头每周更换1次，如输注血液或胃肠外营养液，需24小时更换1次。
3.冲、封管遵循SASH原则：S-0.9%氯化钠注射液，A-药物注射，S-0.9%氯化钠注射液，H-肝素盐水（若禁用肝素钠者，则实施SAS原则），根据药液原则适当的溶液脉冲式冲洗导管，每8小时冲管1次；输注脂肪乳、输血等粘稠液体后，用-0.9%氯化钠注射液10~20ml脉冲正压冲管后，再输其他液体；封管时使用10~100U/ml肝素盐水脉冲式正压封管，封管液量应2倍于导管+附加装置容积。
4.更换敷料时，由导管远心端向近心端除去无菌透明敷料，戴无菌手套，以穿刺点为中心消毒，先用75%酒精清洁，应距离穿刺点0.5厘米，待干后再用碘伏消毒3遍，或选择取得国务院卫生行政部门卫生许可批件的消毒剂进行消毒，消毒面积应大于敷料面积。
5.无菌透明敷料无张力粘贴固定，注明更换无菌敷料的日期、时间、置管深度和操作者。
6.记录穿刺部位情况及更换敷料的日期、时间。
（二）新生儿PICC维护1．输液前抽回血，见回血后再抽取0.9%氯化钠注射液2ml脉冲式正压冲管，连接输液器。
2．输液结束给予-0.9%氯化钠注射液20ml脉冲式冲管后给予10U/肝素盐水1~2ml正压封管。
3．间断给药，每次给药后用2ml-0.9%氯化钠注射液冲管。
4．输注脂肪乳期间，每6~8小时用-0.9%氯化钠注射液1~2ml正压冲管1次。
二、指导要点1.告知患者置入PICC的目的、方法、配合要点。
2.指导患者留置PICC期间穿刺部位防水、防牵拉等注意事项。
3.指导患者观察穿刺点周围皮肤情况，有异常及时通知护士。
4.指导患者置管手臂不可过度用力，避免提重物、拄拐仗，衣服袖口不可过紧，不可测血压及静脉穿刺。
5.告知患者避免盆浴、泡浴，淋浴时手臂不可上举。
全院输血管理制度及操作技术规范
全院输血管理制度及操作技术规范第一章总则第一条为了规范输血管理，确保输血安全，提高医疗质量，根据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》等相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于全院临床科室的输血管理工作，包括输血前的评估、输血申请、输血审批、输血操作、输血后监测等环节。
第三条输血科（血库）负责全院输血工作的组织、实施和监督，确保输血安全。
第二章输血前评估与申请第四条临床医师在决定输血前，应进行全面的临床评估，评估内容包括：（一）患者的病情、年龄、体重、出血风险等；（二）输血指征和禁忌症；（三）患者及家属的知情同意情况。
第五条临床医师应根据患者病情，合理选择输血类型，提倡成分输血和目标输血。
第六条临床医师在申请输血时，应填写《临床输血申请单》，并提交以下材料：（一）患者的病历资料；（二）患者的血型报告；（三）输血指征和禁忌症的说明；（四）患者及家属的知情同意书。
第三章输血审批第七条输血科（血库）收到输血申请后，应进行审核，审核内容包括：（一）输血申请的合理性；（二）患者血型的准确性；（三）输血药物的合法性和质量合格性；（四）患者及家属的知情同意情况。
第八条输血科（血库）应在24小时内完成输血审批，并将审批结果通知临床医师。
第四章输血操作第九条临床医师在接到输血科（血库）的审批结果后，应按照输血医嘱进行输血操作。
第十条输血操作前，应再次核对患者身份和血型，确保输血安全。
第十一条输血操作时，应遵守无菌操作原则，确保输血器和输血药物的清洁、无菌。
第十二条输血过程中，应密切观察患者病情变化，及时处理输血反应。
第五章输血后监测第十三条输血后，临床医师应定期监测患者病情，评估输血效果和安全性。
第十四条临床医师应根据患者病情，合理调整治疗方案，确保患者安全。
第十五条输血科（血库）应定期对输血情况进行统计分析，评估输血安全性和有效性。
第六章培训与教育第十六条医院应定期组织输血相关知识的培训和教育活动，提高临床医师和输血科（血库）人员的业务水平。
静脉输血标准操作程序及技术规范
静脉输血标准操作程序及技术规范1目的明确血液输注过程中的护理技术规范，便于临床护士掌握临床输血步骤及关键要求，正确、安全地为患者输注血液，避免输血错误或输血不当导致的不良事件发生。
2.范围本文件的执行部门/科室为临床科室；执行人员为临床护士、临床医师。
适用于临床输血操作及输血过程中的护理及观察工作。
3.术语、缩略语和定义静脉输血：是将血液及其成分通过静脉输人体内的操作。
4.目标无输血错误或输血不当导致的不良事件发生。
5.职责、权限和相互关系5.1临床护士负责输血前核查、静脉输血操作及输注过程中的护理、观察与记录。
5.2必要时临床医师参与输血前核查。
6.工作程序6.1静脉输血标准操作程序6.1.1确认医师已下达输血医嘱。
6.12建立静脉通道：(1)检查输血器包装密封性是否完好，检查产品质量和有效期，确认产品型号、静脉针规格符合静脉输血要求；(2)从启封处撕开输血器包装袋，取出输血器，取下瓶塞穿刺器保护套，垂直刺入静脉注射生理盐水袋；(3)倒挂盐水袋，轻捏滴斗使液体进入滴斗1/2〜2/3处，缓缓放下滴斗低端，使输血器在正常竖直状态，冲洗输血器；(4)旋紧静脉针接头，排尽软管内空气；(5)在穿刺部位下方垫一小垫枕，扎止血带，嘱患者握拳，使静脉充盈；(6)常规消毒穿刺部位皮肤，手持针头与皮肤呈20°角进针，回血后再将针头平行送入血管少许；(7)松开止血带，嘱患者松拳，打开调节器，输入少量静脉注射生理盐水，观察液体输入是否通畅。
6.13输血前首次核查：(1)2名医护人员核对、确认发血记录单和血袋标签各项内容(患者姓名、住院号、科室、床号、血型；血袋号、血液血型、血液品种、血量、配血结果等)正确无误；(2)检查、确认血液外观质量正常、血袋无破损渗漏、血液在有效期内；(3)将确认患者信息(患者姓名、科室、床号、住院号)的标签贴于血袋背面，在《临床输血护理观察记录表》的“输血前首次核查”处签名。
6.14输血前准备：(1)告知患者输血目的、输血操作过程、配合事项和常见不良反应的表现，取得患者的理解和配合；(2)按医嘱给予输血前用药(如有)；(3)嘱患者排尿，测量患者血压、脉搏、呼吸、体温，并记录。
3 护理输血技术操作规范
护理输血技术操作规范一、确定输血后，由有资质的两名护士持“临床输血申请单”和贴好标签的试管至患者处，当面核对床号、患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、血型，无误后方可采集血样，配血要求：一人一次一管。
二、采集血标本时，不能从正在补液肢体的静脉中抽取，以防影响血型交叉试验结果。
三、由医护人员或专门人员将患者血标本与输血申请单送交血库，双方进行逐项核对。
四、取血时护士携带病历到血库，与血库人员双方交接核对:（一）受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括Rh 因子)、血液成分、血量、交叉配血试验结果；（二）核对血袋标签:献血者条形码编号、血型(包括 Rh 因子)、血液有效期；（三）检查血袋有无破损渗漏，血袋内血液有无溶血及凝块。
双方核对无误后，在《血液交叉配血检验记录本》上签字。
五、血液领回病房后，由两名护士持“输血申请单”、病历与血袋标签逐项核对患者姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括Rh 因子)、血液成分、交叉配血试验结果及献血者编码、血型(包括Rh 因子)及血液有效期；检查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。
确认无误后方可输血。
六、输血时：（一）输血时必须由两名医护人员携带病历至床旁，用至少两种识别患者的方法再次核对患者身份。
严格执行“三查十对”，“三查”即查血的有效期、质量、输血装置是否完好；“十对”即查对受血者床号、姓名、住院号、血型、交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、采血日期、血液成分、血量，有效期。
（二）让患者自述姓名，经核对无误后，开始进行输注。
（三）严格执行无菌技术操作，使用标准输血器进行输血。
（四）输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入药物。
输血前、后静脉滴注注射用生理盐水冲洗管道，连续输注不同供血者血液时，两袋血之间用生理盐水冲洗输血管道。
（五）输血时应先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血反应，出现异常情况应及时处理：1、减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通道。
临床输血护理操作规范
宜良县第二人民医院临床护理输血操作流程一、目的为规范临床输血护理操作流程，保证安全有效的输血，特制定本流程。
二、适用范围适用于临床科室护士对患者进行血液输注及监护。
三、职责护士：负责血液样本的采集、血液的输注及对患者的监护、血袋送回。
四、物品准备治疗盘、标准输血器，静脉注射用生理盐水五、规定（一）交叉配血标本采集与送检1.临床医生下达交叉配血医嘱后，护士执行。
交叉配血医嘱必须单条执行，不得与其他抽血医嘱同时执行。
2.采血护士备好符合检测要求的采血管，并在采血管体上填写清楚患者信息。
3. 告知病人采血的目的、配合事项，询问患者输血史，既往有无输血不良反应。
4. 两名护士床旁核对患者床头卡（姓名、性别、年龄、住院号）、手腕带、采血标签（化验单与采血管条码一致）。
5.采血时，整个过程应在患者床旁连续完成，不得中途间断，否则抽血前应重新进行核对。
6.核对完成后采集血样，严禁从静脉输液通路中采集血标本。
7.采血后核对患者、床头卡、腕带、采血标签。
8.护士持交叉配血标本和《临床输血申请单》、《交叉配血申请单》交检验科配血。
（二）血液领取1.检验科医务人员送血到科室时，取、收双方共同检查血液外观质量，凡出现下列情形之一的，拒绝接收：①标签有破损的血液；②标签字迹不清的血液；③血袋有破损的血液；④有明显凝块的血液；⑤血液呈乳糜或暗灰色的血液；⑥血浆层有大量气泡、絮状物或粗大颗粒的血液；⑦血浆层与红细胞层分界不清或交界面有溶血的血液；⑧红细胞层呈紫红色的血液；⑨血液过期或有疑问的情况。
2.接收核对严格执行双人核对，核对受血者姓名、床号、住院号、血型（包括Rh血型）、血液成分、用血量、血袋编号、交叉配血试验结果、核对采血日期、有效期。
3.输血前15分钟内护士监测患者生命体征（呼吸、脉搏、体温、血压），并建立专门的静脉通路。
（三）血液输注1. 输血前，两名护士床旁询问患者或相关信息，并核对患者手腕带信息、病历、交叉配血报告单、血袋标签内容。
输血操作规范总结
输血操作规范总结输血是一项常见的医疗技术，在临床医学中起到了重要的治疗作用。
为了确保输血过程的安全和有效性，输血操作必须遵守一定的规范和标准。
本文将对输血操作规范进行总结，以帮助医务人员正确地进行输血。
一、输血前准备1. 患者筛查：在进行输血前，必须对患者进行仔细的筛查，包括病史、身体检查等，以确保患者适合接受输血。
2. 血液配型：根据患者的血型和抗体情况，选择合适的血液制品进行配型，避免出现输血不匹配的情况。
3. 血液质量检测：对输血所用的血液制品进行质量检测，确保血液质量符合国家标准，以防止传播感染性疾病。
二、输血操作步骤1. 输血前准备：在输血前，必须核对患者身份、血液配型和输血单等信息，确保无误后才能继续下一步操作。
2. 器材准备：准备好齐全的输血器材，包括输血管、输血器、输血袋、针头等。
器材应进行消毒、灭菌处理，确保使用时无菌。
3. 输血操作：按照规范的步骤进行输血操作，包括开创静脉通道、连接输血器材、调整输血速度和观察患者反应等。
4. 监测患者反应：在输血过程中，需要密切观察患者的生命体征、皮肤黏膜颜色、疼痛等情况，发现异常情况及时处理。
三、输血安全注意事项1. 防止输血反应：在输血过程中，有可能出现输血反应，包括过敏反应、溶血反应等。
需要密切观察患者的反应，并及时采取相应的措施。
2. 防止输血感染：在输血操作中，必须确保器材的无菌性和血液的安全性，避免输血过程造成感染性疾病的传播。
3. 输血速度控制：根据患者的具体情况和需要，调整输血的速度，避免输血过快或过慢导致的不良反应。
4. 输血记录：在输血过程中，需要记录输血的时间、量、速度等关键信息，并及时进行记录，以便后续追踪和参考。
四、输血后处理1. 输血结束：输血完成后，必须进行仔细检查，包括观察患者的生命体征、血压、心率等情况，并及时更换输血器材。
2. 治疗后观察：输血后，需要继续观察患者的反应，特别是可能出现的不良反应。
根据患者的具体情况，进行相应的处理和护理。
输血科.成分输血护理标准操作规程
输血科成分输血护理标准操作规程1.目的为规范临床输血护理操作，保证为患者正确安全地输注成分血，及时发现、处理输血不良反应，依据《血液输注与护理管理程序》4.5条款的要求制定本规程。
2.适用范围适用于护士对患者进行成分血输注及监护。
3.职责护士负责血液成分的输注及对患者的监护。
4.原理(略)5.所需设备和材料5.1设备医用输血输液加温器，加压血液输送器，输液调节器。
5・2材料静脉输液物品，标准输血器(最好Y型双接头)，静脉注射用生理盐水。
6.环境条件(略)7.步骤与方法7.1基本护理7. 1.1输血前护理(1)护士根据交叉配血医嘱，持《临床输血申请单》或《血型血清学检查申请单》采集患者交叉配血血标本，执行《血标本管理程序》4.3。
(2)护士执行输血医嘱时，由专人持取血单到输血科取血，取血人员与输血科工作人员共同核对输血科发出的《交叉配血报告单》、《交叉配血相容性标签》、血袋标签，内容包括：①采供血机构的名称及其许可证号；②血型；③血液品种；④有效期；⑤献血编码；⑥贮存条件。
核对确认三者一致，血袋无破损、渗漏，血液颜色正常，血液包装符合国家规定的卫生标准和要求方可取血。
(3)输血前，由2名医护人员共同核对《交叉配血报告单》及血袋标签各项内容准确无误，血袋无破损渗漏，血液颜色正常，方可输血。
8. 1.2输血中护理(1)输血时，由2名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号或门急诊号、床号、血型等，确认与《交叉配血报告单》相符，再次核对血液信息后，用符合标准的输血器进行输血。
(2)输血时要遵循先慢后快的原则，输血开始前15min要慢，以2ml∕min为宜，并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据患者情况调整速度。
a)一般情况下，成人输血速度为5~10ml∕min,或5~10ml∕(kg-h)。
b)年老体弱、婴幼儿及心肺功能障碍者，输血速度宜慢至lml∕(kg-h)。
c)急性大出血患者需快速输血时，成人输血速度可达50~100m"min,或＞50ml/(kg∙h),儿童＞15ml∕(kg∙h)。
护士在输血过程中应遵循的操作规范
护士在输血过程中应遵循的操作规范第三章受血者血样采集与送检（当给病人确定输血后，采集血样时应注意什么？）第十二条确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门诊、床号、血型和诊断，采集血样。
第十三条由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进逐项核对。
第四章交叉配血第十四条受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。
第二十二条保存温度和保存期如下：（血液制品的保存？）品种保存温度保存期1．浓缩红细胞（CRC）4±2℃ACD：21天CPD：28天CPDA：35天2．少白细胞红细胞（LPRC）4±2℃与受血者 ABO血型相同3．红细胞悬液（CRCs）4±2℃（同CRC）4．洗涤红细胞（WRC）4±2℃24小财内输注5．冰冻红细胞（FTRC）4±2℃解冻后24小时内输注6．手工分离浓缩血小板（PC-1）22±2℃(轻振荡) 24小时（普通袋）或5天（专用袋制备）7．机器单采浓缩血小板（PC-2）(同PC-1) （同PC—1）8．机器单采浓缩白细胞悬液（GRANs）22±2℃24小时内输注9．新鲜液体血浆（FLP）4±2℃24小时内输注10．新鲜冰冻血浆（FFP）-20℃以下一年11．普通冰冻血浆（FP）-20℃以下四年12．冷沉淀（Cryo）-20℃以下一年13．全血4±2℃（同CRC）14．其他制剂按相应规定执行第六章发血（护士到输血科取血时应如何做？）第二十四条配血合格后，由医护人员到输血科（血库）取血。
第二十五条取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。
第二十六条凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：1．标签破损、漏血；2．血袋有破损、漏血；3．血液中有明显凝块；4．血浆呈乳糜状或暗灰色；5．血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；6．未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；7．红细胞层呈紫红色；8．过期或其他须查证的情况。
输血技术操作规范
输血技术操作规范一、确定输血后，有资质的两名护士持“临床输血申请单”和贴好标签的试管至患者处，当面核对床号、患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、血型，无误后方可采集血样，配血要求：一人一次一管。
二、采集血标本时，不能从正在补液肢体的静脉中抽取，以防影响血型交叉试验结果。
三、由医护人员或专门人员将患者血标本与输血申请单送交输血科(血库)，双方进行逐项核对。
四、取血时护士携带输血申请单到血库，与血库人员双方交接核对:（一）受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括Rh 因子)、血液成分、血量、有无凝集反应；（二）核对血袋标签:献血者条形码编号、血型(包括Rh 因子)、血液有效期; （三）检查血袋有无破损渗漏，血袋内血液有无溶血及凝块。
双方核对无误后，在发血单上签字。
五、血液领回科室后，由两名护士持“输血记录单”与血袋标签逐项核对患者姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括Rh 因子)、血液成分、有无凝集反应及献血者编码、血型(包括Rh 因子)、储血号及血液有效期；检查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。
确认无误后方可输血。
六、输血时：（一）输血时必须由两名医护人员携带输血记录单至床旁，用两种识别患者的方法再次核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括Rh 因子)及交叉配血试验结果。
严格执行“三查九对”“三查”即查血的有效期、质量、输血装臵，是否完好;“九对”即查对受血者床号、姓名、住院号、血型及交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血型及交叉配血试验结果、采血日期、种类、血量。
（二）让患者自述姓名，经核对无误后，开始进行输注。
（三）严格执行无菌技术操作，使用标准输血器进行输血。
（四）输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入药物。
输血前、后静脉滴注注射用生理盐水冲洗管道，连续输注不同供血者血液时，两袋血之间用静脉注射用生理盐水冲洗输血管道。
（五）输血时应先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血反应，出现异常情况应及时处理：1、减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通道。
输血技术操作规范
输血技能支配典型之阳早格格创做一、决定输血后，由有天分的二名护士持“临床输血申请单”战揭佳标签的试管至患者处，劈里核查于床号、患者姓名、性别、年龄、住院号、诊疗、血型，无误后圆可支集血样，配血央供：一人一次一管.二、支集血标本时，没有克没有及从正正在补液肢体的静脉中抽与，以防做用血型接叉考查截止.三、由医护人员或者博门人员将患者血标本与输血申请单支接血库，单圆举止逐项核查于.四、与血时护士携戴病历到血库，与血库人员单圆接接核查于:（一）受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包罗 Rh 果子)、血液身分、血量、有无凝集反应；（二）核查于血袋标签:献血者条形码编号、血型(包罗 Rh 果子)、血液灵验期;（三）查看血袋有无破坏渗漏，血袋内血液有无溶血及凝块.单圆核查于无误后，正在收血单上签名.五、血液收回病房后，由二名护士持“输血申请单”、病历与血袋标签逐项核查于患者姓名、性别、年龄、住院号、血型(包罗 Rh 果子)、血液身分、有无凝集反应及献血者编码、血型(包罗 Rh 果子)、储血号及血液灵验期；查看血袋有无破坏及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块.确认无误后圆可输血.六、输血时：（一）输血时必须由二名医护人员携戴病历至床旁，用二种辨别患者的要收再次核查于患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包罗 Rh 果子)及接叉配血考查截止.庄重真止“三查九对于”“三查”即查血的灵验期、品量、输血拆置是可完佳；“九对于”即核查于受血者床号、姓名、住院号、血型及接叉配血考查截止、供血者血袋条形码编号、血型及接叉配血考查截止、采血日期、种类、血量.（二）让患者自述姓名，经核查于无误后，启初举止输注.（三）庄重真止无菌技能支配，使用尺度输血器举止输血.（四）输血前将血袋内的身分沉沉混匀，防止剧烈震荡. 血液内没有得加进药物.输血前、后静脉滴注注射用死理盐火浑洗管讲，连绝输注分歧供血者血液时，二袋血之间用静脉注射用死理盐火浑洗输血管讲.（五）输血时应先缓后快，根据病情战年龄安排输注速度，并周到瞅察受血者有无输血反应，出现非常十分情况应即时处理：1、减缓或者停止输血，调换输血器，用死理盐火保护静脉通讲.2、坐时报告值班医师战血库值班人员，即时查看、治疗战慢救，并查找本果，干佳记录.3、疑为溶血性或者细菌传染性输血反应，应坐时停止输血，用死理盐火保护静脉通 2路，主动协共抢救，并死存结余的血液及输血器以便查找本果.（六）真止后正在医嘱单、照顾护士记录单、输血备案本上单签齐名及真止时间，将供血者血袋条形码编号挖写正在输血备案本上.（七）输血完成后，将血袋用黄色医用垃圾袋包拆后由博人回支.（八）对于有输血反应的应逐项挖写“患者输血反应汇报单”，并返还血库死存.七、护士正在支集血标本及输血时，应起码共时使用二种辨别患者的要收举止核查于，所有患者除均要使用床头卡、“腕戴”辨别中，醉悟患者还应使用“启搁式提问”的辨别要收询问患者姓名.脚术、昏迷、神志没有浑、无自决本收的沉症患者可通过询问家属举止辨别.八、输血反应的防止（一）血液从血库与出后，勿剧烈震荡，免得黑细胞洪量益害而引起溶血，库血没有克没有及加温，免得血浆蛋黑凝固而引起反应.血液自血库与出后应正在30min内输进，防止暂搁以致血液蜕变或者传染.（二）庄重真止核查于造度及无菌技能支配，血液必须经二人以上核查于后圆可给患者输进.宽肃核查于血袋有无破坏、渗漏，血液有无溶血及凝块，如血浆变黑，血细胞呈暗色，界限没有浑，提示大概有溶血，没有克没有及使用.（三）血液内没有成随意加进其余药物，如钙剂、酸性及碱性药物战下渗或者矮渗液体，以防血液凝集或者溶解.（四）输注二个以上供血者的血液时，应隔断输进注射用死理盐火，防止爆收免疫反应.（五）输血时应先缓后快，根据病情及患者的本量情况安排滴速，对于患有心、肺、肾徐病的患者或者年老体强、婴幼女等患者输进的速度宜缓.（六）输血历程中应加强巡视，周到瞅察有无输血反应.如有收热、过敏、溶血等反应坐时停止输血.并死存余血24小时，以备核查.。
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护理输血技术操作规范
一、确定输血后，由有资质的两名护士持“临床输血申请单”和贴好标签的试管至患者处，当面核对床号、患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、血型，无误后方可采集血样，配血要求：一人一次一管。
二、采集血标本时，不能从正在补液肢体的静脉中抽取，以防影响血型交叉试验结果。
三、由医护人员或专门人员将患者血标本与输血申请单送交血库，双方进行逐项核对。
四、取血时护士携带病历到血库，与血库人员双方交接核对:
（一）受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括 Rh 因子)、血液成分、血量、有无凝集反应；
（二）核对血袋标签:献血者条形码编号、血型(包括 Rh 因子)、血液有效期;
（三）检查血袋有无破损渗漏，血袋内血液有无溶血及凝块。
双方核对无误后，在发血单上签字。
五、血液领回病房后，由两名护士持“输血申请单”、病历与血袋标签逐项核对患者姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括 Rh 因子)、血液成分、有无凝集反应及献血者编码、血型(包括 Rh 因子)、储血号及血液有效期；检查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。
确认无误后方可输血。
六、输血时：
（一）输血时必须由两名医护人员携带病历至床旁，用两种识别患者的方法再次核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括 Rh 因子)及交叉配血试验结果。
严格执行“三查九对”“三查”即查血的有效期、质量、输血装置是否完好；“九对”即查对受血者床号、姓名、住院号、血型及交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血型及交叉配血试验结果、采血日期、种类、血量。
（二）让患者自述姓名，经核对无误后，开始进行输注。
（三）严格执行无菌技术操作，使用标准输血器进行输血。
（四）输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入药物。
输血前、后静脉滴注注射用生理盐水冲洗管道，连续输注不同供血者血液时，两袋血之间用静脉注射用生理盐水冲洗输血管道。
（五）输血时应先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血反应，出现异常情况应及时处理：
1、减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通道。
2、立即通知值班医师和血库值班人员，及时检查、治疗和急救，并查找原因，做好记录。
3、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用生理盐水维持静脉通 2路，积极配合抢救，并保留剩余的血液及输血器以便查找原因。
（六）执行后在医嘱单、护理记录单、输血登记本上双签全名及执行时间，将供血者血袋条形码编号填写在输血登记本上。
（七）输血完毕后，将血袋用黄色医用垃圾袋包装后用专用密封箱送回血库。
（八）对有输血反应的应逐项填写“患者输血反应回报单”，并返还血库保存。
七、护士在采集血标本及输血时，应至少同时使用两种识别患者的方法进行核对，所有患者除均要使用床头卡、“腕带”识别外，清醒患者还应使用“开放式提问”的识别方法询问患者姓名。
手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者可通过询问家属进行识别。
八、输血反应的预防
（一）血液从血库取出后，勿剧烈震荡，以免红细胞大量破坏而引起溶血，库血不能加温，以免血浆蛋白凝固而引起反应。
血液自血库取出后应在 30min 内输入，避免久放致使血液变质或污染。
（二）严格执行查对制度及无菌技术操作，血液必须经二人以上核对后方可给患者输入。
认真查对血袋有无破损、渗漏，血液有无溶血及凝块，如血浆变红，血细胞呈暗色，界限不清，提示可能有溶血，不能使用。
（三）血液内不可随意加入其他药物，如钙剂、酸性及碱性药物和高渗或低渗液体，以防血液凝集或溶解。
（四）输注两个以上供血者的血液时，应间隔输入注射用生理盐水，避免产生免疫反应。
（五）输血时应先慢后快，根据病情及患者的实际情况调节滴速，对患有心、肺、肾疾病的患者或年老体弱、婴幼儿等患者输入的速度宜慢。
（六）输血过程中应加强巡视，严密观察有无输血反应。
如有发热、过敏、溶血等反应立即停止输血。
并保留余血24小时，以备核查。
参照依据：2000年10月01日起实施的由卫生部颁发的《临床输血技术规范》。
2015年5月修订。