家庭医生签约考核细则评估表

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家庭签约考核细则(完整资料).doc

同上
随机核查10个电话或现场调查10名签约服务对象，发现电话错号、停机或空号的1个扣1分；发现电脑已录入但实际未签约的1人扣2分；发现不知晓家庭医生姓名的1人扣0.5分；发现已签约应缴未缴费分）
有偿服务包履约率(40分）有偿服务包履约率=实际履约的有偿服务包数/辖区签约的有偿服务包数×100%
查看文件及账目资料
按照区家庭医生签约服务收入分配办法，制定本单位补助办法，落实签约团队医生服务补助。未落实不得分。
二、签约完成率（30分）
1、有偿服务包签约率(10分）有偿服务包签约率=签约有偿服务包数/辖区常住人口数×100%
查看家庭医生签约服务信息系统，电话回访和调查居民。
一是查询电脑录入信息，以卫生室为单位有偿服务包签约率未达5%的，每低1%扣2分。2018年按照规定的签约任务比例得分。
（2）高血压签约率=高血压签约人数/辖区高血压人数×100%
（3）糖尿病签约率=糖尿病签约人数/辖区糖尿病人数×100%
同上
考核方法同上。65岁及以上老年人、2017年高血压、糖尿病签约率分别达到20%、15%、15%。三类人群每低1%扣2分。2018年按照规定的签约任务比例得分。
4、签约质量（5分）
同上
一是查询电脑录入信息，以卫生室为单位90%以上的服务包数和95%以上全部服务包内项目总数完成的，不扣分；完成服务包90%以下的，每低1%扣1分。二是电话或现场随机调查10名签约服务对象，发现电脑录入已履约但实际未履约服务的1人扣5分。
四、签约居民满意度（20分）
签约居民满意率≥90%签约居民满意率=调查签约居民满意人数/调查签约居民人数×100%
查看文件
计划应包括任务分配，团队名单，宣传，等内容，有自己的工作方案。以上缺一项扣0.2分。

家庭医生签约的考核细则、评估表.doc

附件1****总医院家庭医生签约服务考核细则附件2注：考核评估得分在8分及以上为合格。

赠送以下资料《公司绩效考核办法》附全套表格制度与操作方案为了调动公司员工的工作积极性，激发员工工作热情，提升工作业绩，增强公司竞争力，保证公司目标的顺利达成，HR顾问特制定本绩效考核办法。

一、考核对象公司所有部门及员工（总经理除外）。

二、考核内容和方式（一）考核时间：每月1日至31日。

（二）考核工资标准：将员工每月应发工资总额的10％作为绩效考核工资，根据当月工作绩效考核结果，确定绩效工资发放比例和具体金额。

其中，年薪制员工考核工资标准为：年薪÷12×80％×10％；置业顾问考核工资标准为：基本工资×10％。

（三）考核内容：员工本人当月工作完成情况及综合表现。

（四）考核方式：实行分级考核，由直接上级考核直接下级，并由分管领导最终评定。

即：1、公司总经理考核副总经理、总工程师（其中，总工程师的考核结合分管副总意见）；2、公司副总经理考核部门负责人及分管部门；3、部门负责人考核部门所属员工，并由分管领导最终评定；4、财务部门人员由集团公司财务审计部负责考核，公司提供相关参考依据。

三、考核流程由制定工作计划、执行工作计划及工作考核三部分组成，详见下页图表1。

图表1四、考核结果及奖惩（一）对员工的考核1、考核结果考核结果以分数确定，最终转换为A、B、C、D四个等级，以分管领导最终评定为准。

各个等级对应分数及基本标准如下（图表2）：A级：超额完成当月工作任务，综合表现突出，工作成绩优异；B级：全面完成当月工作任务，综合表现良好，工作成绩良好；C级：基本完成当月工作任务，综合表现合格，工作成绩一般,偶有工作失误；D级：未完成当月工作任务，综合表现一般，工作成绩较差或有重大工作失误。

图表22、奖惩办法当月考核结果直接与员工当月绩效工资的发放挂钩：（1）考核结果为A级：绩效工资按100％发放，并按本人当月考核工资标准的10％另行发放奖励工资。

家庭医生签约服务满意度考核

家庭医生签约服务满意度考核一、考核目的家庭医生签约服务满意度考核旨在评估家庭医生服务过程中各项服务的质量，了解和掌握签约居民对家庭医生服务的满意度，进一步优化家庭医生签约服务，提高签约服务质量，满足居民健康需求。

二、考核指标考核指标分为五个方面：服务态度、服务技能、服务内容、服务流程和服务效果。

每个方面包含若干个子指标，具体如下：1. 服务态度- 家庭医生沟通能力- 家庭医生对签约居民的关心程度- 家庭医生的积极响应程度2. 服务技能- 家庭医生的专业知识水平- 家庭医生的诊断准确性- 家庭医生的治疗方案合理性3. 服务内容- 健康咨询与指导- 慢性病管理- 上门医疗服务4. 服务流程- 签约流程的便捷性- 预约与就诊的流畅性- 信息反馈的及时性5. 服务效果- 健康状况改善- 满意度与信任度提升- 居民健康知识普及三、考核方法采用问卷调查法进行考核，问卷分为居民版和医务人员版。

1. 居民版问卷- 包含对家庭医生签约服务的总体满意度评价。

- 针对各个考核指标进行满意度评分（1-5分）。

- 开放性问题，收集居民对服务的改进建议。

2. 医务人员版问卷- 针对考核指标，评估家庭医生的服务表现。

- 对家庭医生的工作态度、技能、内容、流程和效果进行评分（1-5分）。

- 开放性问题，收集医务人员对服务的改进建议。

四、考核流程1. 准备阶段- 制定考核方案。

- 设计问卷调查表。

- 培训考核人员。

2. 实施阶段- 向居民和医务人员发放问卷。

- 收集问卷，整理数据。

3. 分析与反馈- 分析问卷数据，得出考核结果。

- 将考核结果反馈给相关家庭医生及管理部门。

- 针对问题，提出改进措施。

4. 持续改进- 定期进行考核，监控服务质量。

- 根据考核结果，持续优化家庭医生签约服务。

五、考核时间考核每半年进行一次，以保证对家庭医生签约服务的持续监控与改进。

通过以上考核流程，我们可以全面、细致地评估家庭医生签约服务的质量，从而提高家庭医生服务满意度，促进家庭医生制度的健康发展。

家庭医生签约服务考核细则

服务率每降低1％扣0。2分，扣完为止。
2
为签约居民提供家庭用药指导、转诊咨询,并做好记录.
未开展或未记录不得分.
10
对重点人群每年至少1次健康体检和4次随访的健康“点对点"“面对面"的管理服务。健康管理率≧80%。
健康管理率每降低1％扣0。2分,可扣负分。
组织宣传（6分）
村级宣传
3
每个卫生所至少有一条永久性的宣传标语
＊＊卫生院家庭医生签约服务考核细则
被考核单位：考核时间：
一级指标
二级指标
分值
考核标准
评分标准
考核方法
得分
备注
组织管理（10分）
组织领导
1
各签约团队队长认真组织、协调团队工作。
不组织、协调团队工作扣1分.
查看签约工作进度
职责履行
3
家签团队医生认真履行职责
对职责任务不明确或不履职扣1。5分。
查看签约手册填写.
重点人群
4
有效签约（18分）
签约协议
4
使用统一的《楚雄市家庭医生签约服务手册》,填写规范，服务协议完整.
发现使用其他版本《服务手册》不得分；填写不规范或不完整一份扣0.5分。
每个村卫生所随机抽取10户签约对象，查看《服务协议》。
服务台账
4
全镇统一的服务台账、花名册,台账、花名册登记无结、相互配合、认真履行职责.
对职责任务不明确或不履职每项扣1.5分。
查看签约人员之间的统筹协调。
每季度督导
3
每季度对服务团队的医生有督导。
未开展每月督导的，每缺1次扣1分。
查看痕迹资料。
签约人数（8分）
普通人群
4
按照2017年度市卫计局下达的指标任务为准。

家庭医生签约服务绩效考核评分工具(最新方案表)

签约居民服务知晓率
5
签约居民对是否签约、对签约医生和服务内容的知晓情况
抽取签约居民10名（或是签约人数5%），电话调查或问卷调查，80%及以上得满分，不足按比例得分。
签约居民健康评估及指导合格率
4
每年为签约居民开展一次健康生活方健康生活方式指导；对已确诊的慢性病患者纳入慢性病管理；告知或预约下次健康管理服务时间。
签约居民满意率
10
签约居民对签约服务基本满意和满意的人数占调查总人数的比例。
每个机构/团队抽取签约居民10名，电话调查或问卷调查。80%及以上得满分，不足按比例得分。
督导组组长：被查单位负责人：检查时间：年月日
残疾人康复服务有效率
5
根据评估结果，为签约残疾人提供康复服务包所列的康复服务项目。康复服务有效率≧80%为5分；79%-70%为4分；69%-60%为3分；＜60%为0分。
1.抽取残疾人签约协议书10份，根据签约和评估内容，每少为残疾人提供1项服务，扣0.1分。
2.电话回访每出现一例服务内容与回访内容不符的，扣0.1分。
查看相关考核材料，少1次扣0.5分。
考核结果运用
3
考核结果的应用情况包括：考核结果公示、根据考核结果安排经费和/或采取其他奖惩措施（有关财务凭证）、对发现的问题进行反馈和整改。
查看文件及绩效考核与绩效奖金挂钩凭证
宣传工作
开展宣传活动
2
采取多种方式，通过多种媒体平台宣传基本公共卫生服务项目和免费服务政策。
机构是否有转诊服务制度，签约团队成员是否知晓转诊服务信息。如机构有相应规范，团队成员知晓服务信息，则视为已建立转诊服务平台。转诊率是否达标。
资金保障（14分）
明确资金补助渠道
基本公卫资金

家庭医生签约服务考核细则

家庭医生签约服务考核细则
**卫生院家庭医生签约服务考核细则
被考核单位：考核时间：
一级指标
二级指标
分值
考核标准
评分标准
考核方法
得分
备注
组织管理（10分）
组织领导
1
各签约团队队长认真组织、协调团队工作。
不组织、协调团队工作扣1分。
查看签约工作进度
职责履行
3
家签团队医生认真履行职责
对职责任务不明确或不履职扣分。
查看报表及签约花名册
重点人群
4
有效签约（18分）
签约协议
4
使用统一的《楚雄市家庭医生签约服务手册》，填写规范，服务协议完整。
发现使用其他版本《服务手册》不得分；填写不规范或不完整一份扣分。
每个村卫生所随机抽取10户签约对象，查看《服务协议》。
服务台账
4
全镇统一的服务台账、花名册，台账、花名册登记无误，登记及时（台账由卫生院统一整理）。
查看签约手册填写。
3
团队成员团结、相互配合、认真履行职责。
对职责任务不明确或不履职每项扣分。
查看签约人员之间的统筹协调。
每季度督导
3
每季度对服务团队的医生有督导。
未开展每月督导的，每缺1次扣1分。
查看痕迹资料。
签约人数（8分）
普通人群
4
按照2017年度市卫计局下达的指标任务为准。
每下降1%扣1分，可扣负分。
重点人群管理
3
对65岁及以上老年人、高血压、糖尿病患者提供个体化健康教育。
未开展扣3分。
以基本公共卫生服务绩效考核结果为依据。
以基本公共卫生服务绩效考核结果为依据。
3
组织重性精神病患者参加体检，体检率达80%。

家庭医生签约服务考核细则

实地查看，没有不得分。
查宣传标语、入户居民对家签的知晓率
3
结合健康教育、健康体检对居民宣传家庭医生签约
效果评价（11分）
居民满意度
9
签约居民满意度≧80%
每降低1%扣分，扣完为止。
每个村随机调查10名签约对象。
服务能力
2
签约对象患病两周首选基层医疗机构率≧40%
每降低1%扣分，扣完为止。
查看门诊日志
未开展扣3分。
医疗服务
3
由卫生院统一组织结合健康扶贫提供上门服务
未开展扣3分。
根据健康扶贫疾病筛查情况，入户核实。
3
协助签约重点人群开展转诊工作，并填写双向转诊单及双向转诊登记表。
未开展或未记录、记录不真实不得分，记录不完整1人扣分。
3
对签约对象由上级医院回转的，了解并记录病情。需要继续康复治疗的，按照上级医院用药医嘱开具相同药品，继续康复治疗。
合计
100
建档率每降低1%扣分，档案合格率每降低1%分；扣完为止。
随机抽查10名签约对象，查看建档率。档案合格率以基本公卫考核为据。
健康体检
4
为90%的签约重点人群/40%普通人群开展1次健康体检服务。
体检率每降低1%扣分，扣完为止。
随机抽查10名重点人群签约对象，查看健康体检表及体检率。体检表以公共卫生重点人群体检为据
服务率每降低1%扣分，扣完为止。
2
为签约居民提供家庭用药指导、转诊咨询，并做好记录。
未开展或未记录不得分。
10
对重点人群每年至少1次健康体检和4次随访的健康“点对点”“面对面”的管理服务。健康管理率≧80%。
健康管理率每降低1%扣分，可扣负分。
组织宣传（6分）

家庭医生签约考核细则、评估表格模板

糖尿病签约患者规范管理率达到65%（10分）
随机抽查10份糖尿病签约患者健康管理档案，核查当年服务记录。根据档案记录，核查当年健康管理服务是否符合规范要求。通过电话、上门等方式，核实真实性。
抽查的规范管理率/65%×10分-（不真实档案数×5分），不真实档案≥2份，本项考核不得分。
3.慢性病控制率（10分）
管理人群血压控制率达到55%（5分）
随机抽取10名，统一测量并记录。核查不失访真实档案中当年最后一次随访记录的血压达标情况。
抽查的管理人群血压控制率/55%×5分；抽查的血压控制率超过55%，得分5分。血压控制达标值为<140/90mmHg,65岁以上老年人血压值<150/90mmHg。
管理人群血糖控制率达到55%（5分）
3.工作考核（4分）
制定并落实签约服务工作绩效考核方案和经费激励机制（4分）
查阅各医联体单位提供的有关文件和考核过程性资料及结果应用。
1.有签约工作考核和经费方案；并核实签约医生工作和经费兑现情况；
2.有考核过程性资料，通报、排名，结果应用。
健康管理指标
（50分）
1.电子健康档案合格率（20分）
签约居民电子健康档案合格率达到90%（20分）
随机抽查30个签约对象。
知晓率/85%×15分。
2.签约服务对象满意度（10分）
签约居民对签约医生和基层医疗机构满意度达到85%（10分）
随机抽查20个签约对象。
实际满意率/85%×10分。
附件2
将乐县家庭医生有效签约服务质量考核评估表
考核指标
评分标准
得分
一、签约居民对签约医生知晓情况
1.知道（1分）2.不知道（一票否决，不进行考核）
二、签约居民对签约服务内容知晓情况

家庭医生签约服务考核细则

家庭医生签约服务考核细则一、考核目的为进一步推进家庭医生签约服务工作，提高服务质量和效果，保障居民的健康权益，特制定本考核细则。

通过对家庭医生签约服务的考核，促进家庭医生团队提升服务能力，规范服务行为，确保签约居民获得优质、高效、便捷的医疗服务。

二、考核原则1、公平公正原则考核过程应客观、公正，遵循统一的标准和方法，确保考核结果真实反映家庭医生签约服务的实际情况。

2、科学合理原则考核指标应科学合理，具有可操作性和可衡量性，能够准确评估家庭医生签约服务的质量和效果。

3、激励导向原则考核结果应与激励机制相结合，对服务质量好、居民满意度高的家庭医生团队给予表彰和奖励，对服务质量差的团队进行督促整改，形成良好的工作导向。

4、持续改进原则通过考核发现问题，及时总结经验，不断完善家庭医生签约服务工作机制和服务内容，持续提升服务质量。

三、考核对象承担家庭医生签约服务的医疗机构及其家庭医生团队。

四、考核内容1、组织管理（1）家庭医生团队组建情况，包括团队成员的资质、专业构成等。

（2）工作制度和流程的建立与执行情况，如签约服务流程、转诊流程等。

（3）团队内部培训和学习情况，包括业务培训、政策学习等。

2、签约服务数量（1）签约居民数量及签约率，重点考核重点人群（如老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童等）的签约情况。

（2）续约率，评估居民对签约服务的满意度和忠诚度。

3、服务质量（1）医疗服务质量，包括诊疗规范、合理用药、医疗安全等。

（2）公共卫生服务质量，如预防接种、慢性病管理、健康教育等工作的完成情况。

（3）中医药服务质量，提供中医药服务的种类、频次和效果。

4、服务效果（1）居民健康状况改善情况，通过健康指标（如血压、血糖控制率等）的变化进行评估。

（2）居民满意度，通过问卷调查、电话回访等方式了解居民对签约服务的满意度。

5、信息化建设（1）家庭医生签约服务信息系统的使用情况，包括信息录入的及时性、准确性和完整性。

（2）与上级医疗机构的信息互联互通情况，实现医疗资源共享和转诊服务的顺畅。

家庭医生签约服务的考核细则完整版

**卫生院家庭医生签约服务考核细则考试赠送以下资料《公司绩效考核办法》附全套表格制度与操作方案为了调动公司员工的工作积极性，激发员工工作热情，提升工作业绩，增强公司竞争力，保证公司目标的顺利达成，HR顾问特制定本绩效考核办法。

一、考核对象公司所有部门及员工（总经理除外）。

二、考核内容和方式（一）考核时间：每月1日至31日。

（二）考核工资标准：将员工每月应发工资总额的10％作为绩效考核工资，根据当月工作绩效考核结果，确定绩效工资发放比例和具体金额。

其中，年薪制员工考核工资标准为：年薪÷12×80％×10％；置业顾问考核工资标准为：基本工资×10％。

（三）考核内容：员工本人当月工作完成情况及综合表现。

（四）考核方式：实行分级考核，由直接上级考核直接下级，并由分管领导最终评定。

三、考核流程由制定工作计划、执行工作计划及工作考核三部分组成，详见下页图表1。

图表1四、考核结果及奖惩（一）对员工的考核1、考核结果考核结果以分数确定，最终转换为A、B、C、D四个等级，以分管领导最终评定为准。

家庭医生签约服务的绩效测评标准

家庭医生签约服务的绩效测评标准为了提高家庭医生签约服务的质量，确保服务对象的满意度，促进家庭医生团队的服务能力提升，特制定本绩效测评标准。

一、服务数量指标1.1 签约居民数量1.1.1 家庭医生团队成员签约居民数量1.1.2 家庭医生团队成员签约居民数量占团队辖区居民比例1.2 年服务人次1.2.1 家庭医生团队成员年服务人次1.2.2 家庭医生团队成员年服务人次占团队辖区居民比例二、服务质量指标2.1 服务满意度2.1.1 居民对家庭医生签约服务的满意度调查得分2.1.2 居民对家庭医生签约服务的满意度排名2.2 服务响应时间2.2.1 居民签约后，家庭医生团队成员响应时间2.2.2 家庭医生团队成员响应时间达标率2.3 服务规范性2.3.1 家庭医生团队成员服务规范执行情况2.3.2 家庭医生团队成员服务规范执行合格率三、服务效果指标3.1 健康管理3.1.1 居民健康管理档案建立情况3.1.2 居民健康管理档案更新及时率3.2 疾病防控3.2.1 居民患病率3.2.2 居民慢性病管理达标率3.3 医疗服务3.3.1 居民就诊便利性3.3.2 居民就诊满意度四、团队建设指标4.1 团队协作4.1.1 家庭医生团队成员协作情况4.1.2 家庭医生团队成员协作满意度4.2 人员培训4.2.1 家庭医生团队成员参加培训人次4.2.2 家庭医生团队成员培训合格率4.3 服务创新4.3.1 家庭医生团队成员服务创新项目数量4.3.2 家庭医生团队成员服务创新项目实施效果五、绩效考核与激励5.1 绩效考核5.1.1 定期对家庭医生团队成员进行绩效考核5.1.2 绩效考核结果作为团队成员薪酬、晋升、评优等重要依据5.2 激励机制5.2.1 对表现优秀的家庭医生团队成员给予表彰、奖励5.2.2 设立专项基金，支持家庭医生团队成员的服务创新项目本绩效测评标准根据实际情况适时调整，以保障家庭医生签约服务质量和居民满意度持续提升。

(完整word版)家庭医生签约服务考核细则

未开展或未记录、记录不真实不得分，记录不完整1人扣0.5分。
一级指标
二级指标
分值
考核标准
评分标准
考核方法
得分
备注
有效履约（47分）
健康管理
2
为因病情需要到上级就诊的签约居民预约上级就诊，并做好相关登记。
未开展或未记录、记录不真实不得分，记录不完整1人扣0.5分。
入户核实、电话抽查及现场资料核实。
4
为辖区因病致贫人员100%采取个性化服务措施。
以下无正文
服务率每降低1%扣0.2分，扣完为止。
2
为签约居民提供家庭用药指导、转诊咨询，并做好记录。
未开展或未记录不得分。
10
对重点人群每年至少1次健康体检和4次随访的健康“点对点”“面对面”的管理服务。健康管理率≧80%。
健康管理率每降低1%扣0.2分，可扣负分。
组织宣传（6分）
村级宣传
3
每个卫生所至少有一条永久性的宣传标语
重点人群管理
3
对65岁及以上老年人、高血压、糖尿病患者提供个体化健康教育。
未开展扣3分。
以基本公共卫生服务绩效考核结果为依据。
以基本公共卫生服务绩效考核结果为依据。
3
组织重性精神病患者参加体检，体检率达80%。
体检率每下降1%扣0.1未开展扣3分。
3
建立居民健康档案管理、孕产妇健康管理
未开展扣3分。
**卫生院家庭医生签约服务考核细则
被考核单位：考核时间：
一级指标
二级指标
分值
考核标准
评分标准
考核方法
得分
备注
组织管理（10分）
组织领导
1
各签约团队队长认真组织、协调团队工作。

家庭签约考核细则

制定宣传活动方案,并精心组织实施(3分）
查看文件及活动资料
采取团队医生发放宣传单，面对面宣传、制作宣传展板、出宣传专栏、利用电子字幕或悬挂横幅、宣传车等形式宣传.以上每缺1项扣0.4分。
按规定落实签约团队医生服务收入(3分)
查看文件及账目资料
按照区家庭医生签约服务收入分配办法，制定本单位补助办法,落实签约团队医生服务补助。未落实不得分。
重点人群签约率=重点人群签约人数/辖区重点人群数×100%
同上
考核方法同上。重点人群签约率未达到30%，每低1%扣3分,20ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ8年按照规定的签约任务比例得分。
3、老高糖人群签约率(5分）
（1）65岁及以上老年人签约率=65岁及以上老年人签约人数/辖区65岁及以上老年人数×100％
（2）高血压签约率=高血压签约人数/辖区高血压人数×100％
二、签约完成率（30分）
1、有偿服务包签约率（10分）有偿服务包签约率=签约有偿服务包数/辖区常住人口数×100％
查看家庭医生签约服务信息系统,电话回访和调查居民.
一是查询电脑录入信息，以卫生室为单位有偿服务包签约率未达5%的，每低1%扣2分。2018年按照规定的签约任务比例得分.
2、重点人群签约率（10分）
（3)糖尿病签约率=糖尿病签约人数/辖区糖尿病人数×100％
同上
考核方法同上.65岁及以上老年人、2017年高血压、糖尿病签约率分别达到20%、15％、15％。三类人群每低1％扣2分。2018年按照规定的签约任务比例得分。
4、签约质量（5分）
同上
随机核查10个电话或现场调查10名签约服务对象，发现电话错号、停机或空号的1个扣1分;发现电脑已录入但实际未签约的1人扣2分;发现不知晓家庭医生姓名的1人扣0。5分;发现已签约应缴未缴费的1人扣1分，缴费未开具发票的1人扣0.5分.

家庭医生工作考核表

指标标三级指标指标内容及要求值评分标准考核方法出勤率、培训参与率每周至少1天参与团队工作，出勤率100%；根据要求参与各类全科医生培训及中心会议，参加率100%。

2无故缺勤或未参加各类培训、会议，每发现1次扣1分查看出勤及培训会议记录报表及时率、准确率各类家庭医生报表上交及时、准确，每项数据均有相应资料加以说明，及时率和准确率均为100%。

2未按时上交报表出现1次扣2分，报表数据不准确1处扣1分，弄虚作假不得分查看报表上交记录，核实报表真实性系统操作及工作指导能熟练运用工作平台及健康管理平台进行数据查看、分析；指导乡村医生开展系统操作及其他工作。

2对系统的具体操作不能熟练运用的扣2分，对乡村医生工作指导不到位扣2分。

现场查看系统操作家庭医生签约率开展所辖区域内居民的签约工作，常住居民签约覆盖率50%以上，重点人群家庭签约率95%以上。

5签约覆盖率每下降2%扣1分，重点人群签约每下降2%扣2分查看签约记录签约服务覆盖率为签约居民开展基本医疗、公共卫生各类服务，全年开展持续健康管理不低于签约总人数的50%。

5健康管理率每下降2%扣1分，扣完为止。

查看服务记录，核对服务报表开展健康评估率对签约的重点人群及家庭开展健康评估，有评估分析报告，健康评估率不低于签约居民数的5%，评估报告完整。

5未开展健康评估不得分，健康评估不足5%，每缺1人扣0.5分，报告不完整每发现1份扣2分。

查看报表及健康评估报告制订健康管理方案率根据体检、健康评估或疾病筛查等结果为签约居民制定针对性健康管理方案，有具体管理措施，制订率不低于签约居民的5%。

5未建立健康管理方案不得分，健康管理方案制订不足5%，每缺1人扣0.5分，方案不完整每发现１份扣2分。

查看报表及健康管理方案资料慢性病建卡、审核完成慢性病患者建卡，对所辖区域内的新建卡1周内完成审核，要求管理卡内容完整准确，审卡及时3新建管理卡信息不全或不准确，发现1例扣2分，审卡不及时发现1例扣1分。