麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡申请表

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附表1

《麻醉药品、第一类精神药品购用印签卡》申请表

附表2

医疗机构《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》

变更申请表

医疗机构名称(章)

法定代表人

(主要负责人)(章)

申请日期年月日

填写日期年月日

成都市卫生局制

(二)变更理由及材料

章,市卫生局注册单位不需区(市)县卫生局签署意见。

(三)受理、审查、核准医疗机构变更登记

附表3

授予执业医师特殊药品处方资格人员花名册单位(签章):

审核批准负责人 : 填表人 : 年月日

注:授予条件为:必须具备执业医师资格。

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附表4

医疗机构麻醉药品和精神药品培训情况登记表

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