生长发育评估

2、特点：生长发育最迅 速；易患呼吸道、消化道 疾病及传染性疾病。
3、保健重点：提倡母乳 喂养、指导合理营养、及 时添加辅食；做好预防接 种。
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四、幼儿期
1、概念：1-3周岁。
2、特点：智能发育突出， 对危险识别能力不足。 最易发生意外事故。
3、保健重点：加强教育， 培养良好生活习惯，做 好口腔护理，加强安全 护理。
颅缝：生后3-4个 月闭合。
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（一）颅骨
前囟检查的临床意义： 前囟早闭：头小畸形； 晚闭：佝偻病，先天性甲减（呆小症），
脑积水。 饱满：颅内压增高。 低陷：脱水，极度消瘦。
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（二）脊柱
3个月颈椎前凸 6个月胸椎后凸 1周岁腰椎前凸
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（三）骨化中心
1-9岁腕部骨化中 心的数目：岁数 +1
3、保健重点：给予更多的关爱，
供给充足营养，安排有规律的生
活、学习和体格锻炼，合理用眼，
注意口腔卫生，坐、立、行、写
等姿势。
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七、青春期
1、概念：
女孩从11-12岁开始到17-18岁； 男孩从13-14岁开始到18-20岁。
2、特点：生理成熟而心理不成熟。 3、保健重点：加强教育与引导，保证充
临床意义：反映脑与
颅骨的发育
头围过小:脑发育 不全,头小畸形。
头围过大:脑积水, 佝偻病后遗症。
测量方法
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（四）胸围 沿乳头下缘水平绕胸一周的长度
出生：32cm； 1岁 ：46cm； 1岁后： 胸围-头围=岁数-1
头、胸围交叉时间约 1-1.5岁
测量方法
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（五）上臂围
沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕 上臂一周长度。
6岁左右开始出第一颗 恒牙
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（四）牙齿
生理现象：出牙时 出牙延迟临床意义： 个别小儿出现流涎、 营养不良、佝偻病、 睡眠不安、低热。 甲减、21-三体。
新生儿： 50cm 1岁：75cm （1.5倍） 2岁： 85cm 2~12岁：=年龄×7+70 (cm)
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（二）身高（长）
• 上部量：头顶到耻 骨联合上缘
• 下部量：耻骨联合 上缘到足底
• 坐高：头顶到坐骨 结节
Fra Baidu bibliotek
中点
新生儿：脐上
2岁：脐下 6岁：脐耻之间 12岁：中点在
耻骨联合上缘。
足的营养，加强体格锻炼，增进青少年的身 心健康。
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小儿生长发育的规律
生长（growth) 指身体各器官、系统的增长，是量的
变化，发育的物质基础。 发育（development)
指细胞、组织、器官功能上的分化及 成熟，是质的变化
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生长发育规律
一般规律（顺序规律）：
上→下；近→远；粗→细；简单 →复杂；低级→高级。
评估标准： ① >13.5cm为营养良好 ② 12.5~13.5cm为营养中等 ③ <12.5cm为营养不良
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（五）皮下脂肪
用小卡尺进行测量，测量者用拇指及食指将测量部 位皮下脂肪捏起，将钳板插入捏起的皮褶二边至底 部并钳住，测量其厚度，记录读数至0.5 mm。
常测量的部位有： ①上臂二头肌部位，肩峰与鹰嘴连线中点，皮褶方
临床意义
骨龄落后：见于甲 低、生长激素缺乏
骨龄：用X线测定不 同年龄儿童长骨干 骺端骨化中心的出 现时间、数目、形 态的变化，并将其 标准化，即为骨龄
骨龄超前：见于性 早熟、
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（四）牙齿
一般于6个月（4-8个 月）左右开始出乳牙， 2-2.5岁出齐，共20 个
2岁内乳牙数：
月龄-（4-6）
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个体发育(胚胎阶段)
精子穿卵受精卵6周胚胎11周胚胎12周胚胎4月胚胎
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二、新生儿期：
1、概念：自胎儿娩出、脐带 结扎至生后满28天。
2、特点：发病率高、死亡率 高。
3、保健重点：加强保暖、喂 养、预防感染。
4、围生期：胎龄满28周至出 生后1周。死亡率最高。
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三、婴儿期
1、概念：出生后至1周岁 前。又称乳儿期。
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五、学龄前期
1、概念：3周岁到入小学前 （6-7周岁）。
2、特点：智能发育日趋完善、 求知欲强、好奇心重、喜模仿。
3、保健重点：易患传染性疾 病，免疫反应性疾病（风湿热、 急性肾炎）；应做好预防。
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六、学龄期
1、概念：6-7周岁至青春期开始 （12-14岁）。
2、特点：体格、智能发育较稳 定。除生殖系统外,余器官发育接 近成人。
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（二）身高（长）
临床意义：反映骨 骼发育的重要指标
低于同龄身长平均 值30%以上：
重度营养不良、侏 儒症、呆小症
测量方法
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（三）头围 齐眉弓上缘至枕骨结节的周长
新生儿:34cm; 1岁:46cm; 2岁:48cm; 5岁:50cm; 15岁以后:54-
58cm;
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（三）头围
➢7-12个月：6kg＋月龄×0.25（kg）
=6个月体重+（月龄-6）×0.4（kg）
➢2-12岁：＝年龄×2＋7（或8）
（kg）
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体重
临床意义：
是判断体格发育、 营养状况的重要指 标。如肥胖症、营 养不良
计算饮食、药量的 主要依据。
测量方法
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（二）身高（长）从头顶到足底的全身长度。
向与上臂长轴平行。 ②背部、肩肿下角下稍外侧位，皮褶方向自下外向
上中方向与脊柱成45°角。 ③腹部，锁骨中线上平脐处，皮褶方向与躯干长轴
平行，捏起时两指的距离为3 cm。
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二、骨骼和牙齿的生长发育
（一）颅骨
前囟：1.5-2.0cm， 前囟测量方法 至1-1.5岁闭合。
后囟：出生时巳闭 合或很小，生后 2-3个月应闭合。
连续性与阶段性： 快－慢－快
各系统器官发育不平衡性： 个体差异：
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一、小儿体格生长常用指标
（一）体重： 正常平均出生体重：3千克； 3-5月龄：出生体重的2倍； 1周岁：3倍；2周岁：4倍；
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你能估算5个月、10个月的宝宝的体重大概 是多少吗？
➢体重计算公式：
➢1-6个月：出生体重kg＋月龄 ×0.7kg
模块二：社区儿童保健
一、儿童生长发育与健康评估
（一）各年龄阶段儿童发育特点
胎儿期
学龄前期
新生儿期
学龄期
婴儿期
青春期
幼儿期
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一、胎儿期：
1、概念：精卵细胞结合 至小儿出生前，约40周。 胚胎期（最初8周）
2、特点：胎儿完全依赖 母体而存在，易受其影 响，尤其是胚胎前8周。
3、保健重点：加强孕妇 和胎儿保健