常用呼吸内镜治疗技术
呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用
呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用人体的呼吸系统较容易受到病毒等物质侵袭以及其他因素的影响，导致人们出现各种各样的呼吸系统疾病。
因此，呼吸内科对于呼吸道疾病的诊断具有重要意义。
在呼吸内科进行诊断的过程中，呼吸内镜技术又起到了重要作用。
医生通过呼吸内镜可以更加快速的了解到患者的病情，且相比于其他诊疗方法，呼吸内镜有着明显的优势。
随着技术的不断发现，呼吸内镜技术也逐渐趋于完善，使其在呼吸内科诊疗中发挥越来越重要的作用。
1、什么是呼吸内镜？呼吸内镜技术是将仪器置于患者的腔道中，医生可通过显示出的画面观察患者的病变情况，作出有效的诊断。
呼吸内镜包括支气管镜、胸腔镜、纵膈镜等，其中支气管镜出现时间最早，于19世纪90年代首次出现，并在一百多年间不断发展进行，最终成为如今所常用的支气管镜。
通过支气管镜，医生可观察到患者的肺叶、支气管等组织的病变情况。
胸腔镜出现时间相比较于支气管镜，出现时间较晚，于20世纪首次出现，并被成为上个世纪外科界的重大突破之一，利用胸腔镜，医生可需要做较小切口，就可完成较为复杂的手术，对于胸部疾病的治疗有着极其重要的意义[1]。
纵膈镜可检查患者纵膈位置病变的情况，进行纵膈镜检查时，在患者的颈部做切口，将纵膈镜置入，可观察到气管周围以及支气管等位置的情况。
随着呼吸内镜技术的不断进步，医生可较为全面的了解到患者的病变情况，并作出有效的诊断与治疗，避免患者受疾病的折磨。
2、呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的局限性和注意事项是什么？呼吸内镜虽然在呼吸内科诊疗中意义重大，并对很多疾病的诊断和治疗上起到了重要作用，但在实际应用中，有些情况无法应用呼吸内镜技术，如在介入型肺病、肺部水肿等情况下，呼吸内镜技术就很难发挥作用，这也是如今需要解决的问题[2]。
医生在应用呼吸内镜技术的过程中，有以下几点注意事项：第一、医生需告知患者在应用呼吸内镜诊疗之前的六个小时，以及结束诊疗的两个小时期间，患者不可进食或饮水，以免在诊疗的过程中刺激到呼吸道，而引起呕吐等现象：第二、对于女性患者来说，经期不宜进行呼吸内镜诊疗。
呼吸内镜介入治疗简单介绍
呼吸内镜介入治疗简单介绍1. 引言呼吸内镜介入治疗是一种现代医学技术，通过内镜技术在呼吸道内进行疾病的诊断和治疗。
该技术主要应用于肺部疾病的诊断和治疗，如肺癌、肺部感染和肺脓肿等。
本文将简要介绍呼吸内镜介入治疗的原理、适应症、操作步骤和注意事项。
2. 技术原理呼吸内镜介入治疗主要依靠内镜技术，通过将柔软的内镜引入呼吸道进行观察和操作。
内镜可以通过口腔或鼻腔进入呼吸道，经过气管进入支气管和肺部。
通过内镜可以观察呼吸道的病变部位，并进行相关操作，如取材、止血、灌洗等。
3. 适应症呼吸内镜介入治疗适用于以下病症：•肺癌：通过内镜可以观察肺部肿瘤的位置、大小和形态，并进行活检以确诊肺癌。
•肺部感染：通过内镜可以观察肺部感染病灶的情况，并进行采样以确定病原体和进行抗菌治疗。
•肺脓肿：通过内镜可以引导引流管进入脓液积聚部位，进行脓液的引流和清洗。
4. 操作步骤呼吸内镜介入治疗的操作步骤如下：1.术前准备：包括术前检查、消毒和局部麻醉等。
2.内镜引入：将内镜经过口腔或鼻腔引入气管，经过导丝引导进入支气管和肺部。
3.观察和取样：通过内镜观察呼吸道病变部位，并进行活检或刷片采样等取材操作。
4.治疗操作：根据病情需要，在内镜引导下进行相关治疗操作，如肿瘤切割、止血或灌洗等。
5.术后处理：完成治疗操作后，将内镜取出，对患者进行观察和护理。
5. 注意事项在呼吸内镜介入治疗中，需要注意以下事项：•术前评估：患者应接受全面的术前评估，包括呼吸功能和心肺功能的评估，以确保手术的安全性。
•术中监测：手术过程中需要密切监测患者的生命体征，如心率、血压和血氧饱和度等。
•消毒和无菌操作：手术操作前需要进行严格的消毒和无菌操作，以防止感染。
•术后观察和护理：手术结束后，需要对患者进行观察和护理，密切关注患者的病情变化和并发症发生情况。
•定期随访：手术后患者需要进行定期随访，以评估治疗效果和检测复发情况。
6. 结论呼吸内镜介入治疗是一种安全有效的治疗方法，可以在内镜引导下对呼吸道疾病进行诊断和治疗。
XXX3、4级内镜诊疗技术目录
XXX3、4级内镜诊疗技术目录四级呼吸内镜诊疗技术目录一、经支气管镜热消融技术（包括电烧蚀、激光、氩等离子体凝固、微波等技术）二、经支气管镜冷冻切除术三、气管/支气管内支架植入术四、气管和支气管瘘封堵术五、支气管腔内近距离放射治疗技术六、经支气管镜光动力治疗技术七、支气管镜肺减容术八、经支气管镜热成形术九、硬质气管/支气管镜诊疗技术三级呼吸内镜诊疗技术参考目录一、经支气管针吸活检术二、超声支气管镜检查术三、支气管镜电磁导航活检术四、内科胸腔镜检查术五、气管/支气管内球囊扩张术四级消化内镜诊疗技术目录一、胃镜诊疗技术（一）胃镜下食管粘膜剥离术（二）胃镜下胃粘膜剥离术二、结肠镜诊疗技术结肠镜下结肠粘膜剥离术3、十二指肠镜诊疗手艺1（一）内镜逆行胰胆管造影术（二）内镜下括约肌切开术（三）内镜下胆管括约肌切开术（四）内镜下胰管括约肌切开术（五）内镜下壶腹气囊成型术（六）内镜下胆管结石取石术（七）内镜下胰管结石取石术（八）内镜下胆管结石机器碎石术（九）内镜下胆管结石激光碎石术（十）内镜下胆管结石液电碎石术（十一）内镜下胆管扩张术（十二）内镜下胰管扩张术（十三）内镜下胆管支架植入术（十四）内镜下胰管支架植入术（十五）内镜下副括约肌切开术（十六）内镜下副支架植入术（十七）内镜下鼻胆管引流术（十八）内镜下胆管内超声检查术（十九）内镜下胰管内超声检查术（二十）内镜下胆管射频消融术（二十一）内镜下胰管射频消融术（二十二）内镜下十二指肠腺瘤内镜切除术（二十三）内镜下鼻胰管引流术（二十四）胆管镜下光动力或氩气治疗术（二十五）胆管镜下电切医治术四、超声内镜诊疗技术（一）超声内镜细针穿刺术2（二）超声内镜下放射粒子植入术（三）超声内镜下肿瘤标记术（四）超声内镜下放射免疫治疗术（五）超声内镜下肿瘤打针医治术（六）超声内镜下射频消融术（七）超声内镜下血管栓塞术（八）超声内镜下假性囊肿引流术（九）超声内镜下胆管穿刺引流术（十）超声内镜下胰管穿刺引流术（十一）超声内镜下脓肿穿刺引流术（十二）超声内镜下光动力治疗术（十三）超声内镜辅佐胰胆管造影术五、经口经地道消化内镜诊疗手艺（一）经口经隧道内镜下贲门括约肌切断术（二）经口经地道内镜下间质瘤摘除术六、胆道镜诊疗技术（一）经皮胆道镜参照四级普通外科内镜手术目录（二）经口胆道镜下胆管结石激光碎石术（三）经口胆道镜下胆管结石液电碎石术（四）经口胆道镜下胆管活检术七、胰管镜诊疗技术（一）经口胰管镜检查和治疗术（二）经口胰管镜下活检术八、经自然腔道内镜诊疗技术（一）经胃腹腔探查术（二）经胃腹膜活检术（三）经胃腹腔淋逢迎活检术3（四）经胃肝囊肿开窗术（五）经胆囊切除术九、腹腔镜诊疗技术参照四级普通外科内镜手术目录十、小肠镜诊疗技术小肠镜下医治术附件2三级消化内镜诊疗技术参考目录1、胃镜诊疗手艺（一）胃镜下食管粘膜切除术（二）胃镜下胃粘膜切除术（三）胃镜下食管局促扩展术（四）胃镜下食管支架置入术（五）胃镜下食管静脉曲张硬化剂套扎治疗术4（六）胃镜下胃底静脉曲张组织胶打针医治术（七）胃镜下食管射频溶解术（八）胃镜下光动力医治术（九）胃镜下经皮胃、空肠造瘘术（十）胃镜下异物掏出术（十一）胃镜下止血治疗术二、结肠镜诊疗技术（一）结肠镜下结肠粘膜切除术（二）结肠镜下结肠支架医治术（三）结肠镜下异物取出术（四）结肠镜下止血医治术三、十二指肠镜诊疗技术（一）内镜下十二指肠瘜肉切除术（二）内镜下十二指肠支架置入术（三）十二指肠镜下止血治疗术四、超声内镜诊疗技术环扫及扇扫超声内镜检查术五、小肠镜诊疗手艺小肠镜检查术四级普通外科内镜诊疗技术目录一、腹腔镜诊疗技术（一）疝诊疗手艺：1.腹腔镜下食管裂孔疝修补术2.腹腔镜下膈疝无张力成型术3.腹腔镜下肠造口旁疝无张力成型术4.腹腔镜下巨大切口疝无张力成型术5（二）肝脏诊疗技术：1.腹腔镜下肝叶切除术2.腹腔镜下肝段切除术3.腹腔镜下肝外伤探查修复清创术4.腹腔镜下肝包囊虫切除术5.腹腔镜下活体取肝术（三）胆道诊疗技术：1.腹腔镜下胆总管囊肿切除术2.腹腔镜下胆管中上段癌切除术3.腹腔镜下纯真胆肠吻合术（如胆囊空肠吻合、胆管空肠吻合等)4.腹腔镜下胆囊癌根治术5.腹腔镜下胆道再手术6.腹腔镜下胆管修补术7.腹腔镜下胆总管切开取石术（四）胰腺诊疗技术：1.腹腔镜下胰管切开取石联合胰管胃、肠吻合术2.腹腔镜下肠吻合术3.腹腔镜下经十二指肠切开胰管启齿整形支架引流术4.腹腔镜下胰十二指肠切除术5.腹腔镜下胰腺中段切除术6.腹腔镜下保留十二指肠的胰腺切除术7.腹腔镜下全胰切除术8.腹腔镜下胰肾联合切除术9.腹腔镜下胰胃联合切除术10.腹腔镜下胰腺联合脏器切除术（肾、胃等）11.腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术612.腹腔镜下胰体胰尾肿瘤切除术13.腹腔镜下胰胃吻合术14.腹腔镜下胰腺囊肿胃肠吻合术15.腹腔镜下肠吻合术16.腹腔镜下胰腺囊肿剥离术（五）脾脏诊疗手艺：1.腹腔镜下脾部分切除术2.腹腔镜下脾切除术3.腹腔镜下贲门周围血管离断术联合脾切除术（六）胃肠诊疗技术：1.腹腔镜下胃癌根治术2.腹腔镜下贲门癌手术3.腹腔镜下残胃癌手术4.腹腔镜下胃大部切除术5.腹腔镜下全胃切除术6.腹腔镜下小肠恶性肿瘤切除术7.腹腔镜下可调节胃束带术8.腹腔镜下袖状胃切除术9.腹腔镜下胃旁路术10.腹腔镜下回肠间置术11.腹腔镜下胆胰转流术12.腹腔镜下短食管Collis胃成形术13.腹腔镜下贲门失驰缓医治术14.腹腔镜下胃底折叠术15.腹腔镜下复杂肠粘连松解术16.腹腔镜下结肠癌根治术17.腹腔镜下直肠癌根治术718.腹腔镜下次全及全结肠切除术19.腹腔镜下直肠悬吊术20.腹腔镜下直肠后囊肿切除术2、十二指肠镜诊疗手艺参照消化内镜四级手术目录三、甲状腺腔镜诊疗技术1.甲状腺腔镜下甲状腺次全切除术2.甲状腺腔镜下甲状腺全切除术3.甲状腺腔镜下甲状腺癌根治术4.甲状腺腔镜下甲状腺癌改良式颈淋逢迎打扫术5.甲状腺腔镜下甲状旁腺瘤切除术6.甲状腺腔镜下甲状旁腺癌根治术四、乳腺腔镜诊疗技术1.乳腺腔镜下乳腺癌（改良）根治术2.乳腺腔镜下腋下淋巴结清扫术3.乳腺腔镜下乳腺再造术五、胆道镜诊疗技术1.腹腔镜-胆道镜联合探查取石术2.胆道镜下肝内胆管结石取出术3.胆道镜下胆管下端嵌顿结石取出术6、经肛内镜诊疗手艺1.经肛内镜下直肠病变全层切除术2.经肛内镜下直肠瘘修补术3.经肛内镜下直肠吻合口局促成形术7、其他腹腔镜下腹膜后肿瘤切除术8附件2三级通俗外科内镜诊疗手艺参考目录一、腹腔镜诊疗技术（一）疝诊疗技术1.腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术（TAPP）2.腹腔镜下完整腹膜外腹股沟疝修补术（TEP）3.腹腔镜下股疝修补术4.腹腔镜下脐疝修补术9（二）肝脏诊疗技术1.腹腔镜下肝囊肿开窗引流术2.腹腔镜下肝脓肿引流术3.腹腔镜下肝脏楔形切除术4.腹腔镜下肝脏活检术（三）胆道诊疗手艺1.腹腔镜下胆囊切除术2.腹腔镜下胆囊部分切除术3.腹腔镜下胆囊切开取石术4.腹腔镜下胆囊造瘘术5.腹腔镜下胆道探查术（四）胰腺诊疗技术1.腹腔镜下胰腺周围脓肿外引流术2.腹腔镜下胰腺囊肿外引流术（五）脾脏诊疗技术腹腔镜下脾囊肿开窗引流术（六）胃肠诊疗手艺1.腹腔镜下胃空肠吻合术2.腹腔镜下胃良性肿瘤切除术3.腹腔镜下胃楔形切除术4.腹腔镜下迷走神经切断术5.腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术6.腹腔镜下胃造口术7.腹腔镜下胃切开异物取出术8.腹腔镜下小肠部分切除术9.腹腔镜下小肠局部切除术10.腹腔镜下小肠憩室切除术111.腹腔镜下小肠造口术12.腹腔镜下肠粘连松解术13.腹腔镜下阑尾切除术14.腹腔镜下回盲部切除术15.腹腔镜下结肠部分切除术16.腹腔镜下乙状结肠切除术17.腹腔镜下肠造口术2、甲状腺腔镜诊疗手艺甲状腺腔镜下甲状腺部分切除术3、胆道镜诊疗手艺腹腔镜下胆总管T管引流术四、其他1.腹腔镜下大网膜切除术2.腹腔镜下腹膜透析管置放术3.腹腔镜下肠系膜囊肿切除术四级枢纽镜诊疗手艺目录一、关节镜下膝关节交叉韧带损伤修复、重建术二、关节镜下半月板缝合修复术3、枢纽镜下软骨移植修复术四、关节镜下膝关节交叉韧带翻修术五、关节镜下半月板重建术六、关节镜下肩关节不稳修复、重建术七、关节镜下肩袖损伤修复、重建术118、枢纽镜下髋枢纽手术九、关节镜下肘关节手术十、关节镜下腕关节手术十一、肩关节镜下肱二头肌肌腱损伤修复术十2、肩枢纽镜下盂唇撕裂伤修复术十三、肩关节镜下肩胛下肌腱修复术锁骨远端切除术十四、踝关节镜下关节融合术十五、踝枢纽镜下踝枢纽韧带重修术十六、踝关节镜下骨软骨移植术十7、膝枢纽镜下髌股枢纽不慎重修术12附件2三级关节镜诊疗技术参考目录一、肩关节镜下游离体摘除术二、肩关节镜下滑膜切除术3、肩枢纽镜下肩袖钙化性肌腱炎清理术四、肩关节镜下关节囊松解术五、肩关节镜下骨关节炎清理术六、肩关节镜下关节感染清理术7、膝枢纽镜卑鄙离体摘除术8、膝枢纽镜下髌股枢纽混乱松解术九、膝关节镜下滑膜切除术十、膝关节镜下关节感染清理术十一、膝关节镜下辅助治疗关节内骨折技术十二、膝关节镜下骨关节炎清理术十三、膝关节镜下关节僵硬松解术十四、踝关节镜下滑膜切除术十五、踝关节镜下游离体摘除术十六、踝关节镜下剥脱性软骨炎软骨修整术十七、踝关节镜下关节感染清理术四级脊柱内镜诊疗技术目录1、经皮内镜下经椎间孔入路游离型腰椎间盘脱出摘除术2、经皮内镜下经椎间孔入路极外侧型腰椎间盘凸起摘除术三、经皮内镜下经椎间孔入路腰椎间孔狭窄扩大成形术四、经皮内镜下经椎板间隙入XXX促扩展成形术13五、经皮内镜下经椎间孔入路椎间盘切除、椎间植骨融合术六、显微内镜下腰椎管狭窄经单侧入路双侧潜行扩大减压术七、显微内镜下经横突间入路极外侧型腰椎间盘突出髓核摘除术8、显微内镜下经横突间入路腰椎间孔局促扩展成形术9、显微内镜下经枢纽突入路腰椎间盘切除、椎间植骨融会、经皮内牢固术十、显微内镜下颈椎前路松解术十一、显微内镜下颈椎前路椎间盘切除、植骨融合、经皮内牢固术十2、显微内镜下颈椎后路经椎间孔椎间盘摘除术十三、经皮内镜下经颈椎前路椎间盘减压术十四、经皮内镜下经颈椎前路椎间孔局促扩展成形术十五、经皮内镜下经颈椎后路椎间孔局促扩展成形术十六、胸腔镜辅助下胸椎前路减压、植骨融合与内固定术十七、腹腔镜辅助下腰椎前路减压、植骨融合与内固定术十8、腹腔镜辅佐下腰椎前路椎间盘置换术十9、经皮内镜下椎间隙感抱病灶肃清融会术二十、胸腔镜辅助下脊柱侧弯矫形术二十一、显微内镜下脊柱翻修术二十二、经皮内镜下脊柱翻修术附件2三级脊柱内镜诊疗技术参考目录一、经皮内镜下椎间孔镜下经椎间孔入路腰椎间盘突出髓核摘除术2、经皮内镜下椎间孔镜下经椎间孔入路椎间盘源性腰痛髓14核减压术三、经皮内镜下椎间孔镜下经椎板间隙入路腰椎间盘突出髓核摘除术四、经皮内镜下椎间孔镜下经侧后路脊神经内侧枝射频消融术五、经皮内镜下椎间隙感抱病灶肃清引流术6、显微内镜下椎间盘镜下经椎板间隙入路腰椎间盘凸起髓核摘除术七、显微内镜下椎间盘镜下经椎板间隙入路侧隐窝狭窄扩大成形术8、显微内镜下脊柱病灶肃清术四级泌尿外科内镜诊疗技术目录一、经尿道内镜诊疗技术（一）经尿道巨大前列腺切除术（＞60g）（二）输尿管镜输尿管肿瘤切除术（三）软性输尿管镜肾结石激光碎石术（四）肾盂XXX促内切开术（五）软性输尿管镜碎石取石术2、经皮肾镜诊疗手艺（一）孤立肾经皮肾镜术（二）肾铸型结石及多发性肾结石经皮肾镜术三、腹腔镜诊疗技术（一）腹腔镜肾上腺肿瘤（≥5cm）切除术（二）腹腔镜肾上腺全切或次全切除术15（三）腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术（四）腹腔镜供肾取肾术（五）腹腔镜肾切除术（六）腹腔镜肾实质切开取石术（七）腹腔镜马蹄肾峡部分离术（八）腹腔镜根治性肾切除术（九）腹腔镜根治性肾输尿管切除术（十）腹腔镜肾部分切除术（十一）腹腔镜反复肾反复输尿管切除术（十二）腹腔镜肾盂成形术（十三）腹腔镜肾蒂淋巴管剥脱术（十四）腹腔镜腹膜后淋逢迎打扫术（十五）腹腔镜肾盂切开取石术（十六）腹腔镜肾牢固术（十七）腹腔镜输尿管部分切除术后再吻合术（十八）腹腔镜腹膜后肿物切除术（十九）腹腔镜输尿管切开取石术（二十）腹腔镜输尿管-膀胱吻合术（二十一）腹腔镜腔静脉后输尿管整形术（二十二）腹腔镜隐睾下降固定术（二十三）腹腔镜膀胱部分切除术（含腹腔镜膀胱憩室切除术）（二十四）腹腔镜根治性膀胱切除术（二十五）腹腔镜根治性前线腺切除术（二十六）腹腔镜盆腔淋巴结清扫术（二十七）腹腔镜脐尿管切除术（二十八）腹腔镜精囊切除术（二十九）腹腔镜下腹股沟淋逢迎打扫术（三十）单孔腹腔镜手术16（三十一）机器人辅佐腹腔镜手术附件2三级泌尿外科内镜诊疗技术参考目录1、经尿道内镜诊疗手艺（一）经尿道前列腺切除术（≤60g）(含电切除、气化、激光剜除)（二）经尿道前线腺支架置入术（三）经尿道膀胱肿瘤切除术(含电切、激光)（四）经尿道膀胱病变黏膜切除术(含腺性膀胱炎，黏膜白斑病变黏膜切除术)（五）经尿道输尿管膨出切开术（六）经尿道尿道狭窄内切开术（七）经尿道膀胱颈口切开术（八）输尿管镜输尿管局促内切开术（九）输尿管镜（软、硬镜）检查术（十）输尿管硬镜碎石取石术（十一）输尿管镜输尿管扩张术（十二）精囊镜检查技术二、经皮肾镜诊疗技术经皮肾镜取石术(单发性肾盂结石、输尿管上段结石，异物掏出)三、腹腔镜诊疗技术（一）腹腔镜精索静脉高位术（二）腹腔镜肾囊肿去顶减压术（三）腹腔镜肾上腺肿瘤切除术（<5cm）（四）腹腔镜隐睾切除术注：四级以外的腹腔镜手术和经皮肾镜手术均为三级手术。
内镜介入在呼吸疾病诊疗领域应用前景无限
内镜介入在呼吸疾病诊疗领域应用前景无限内镜介入在呼吸疾病诊疗领域的应用前景无限。
内镜介入是一种现代医疗技术，通过经过特殊训练的医生使用内镜器械，进入患者的呼吸道，对呼吸道病变进行诊断和治疗。
在诊断方面，内镜介入可以直接观察呼吸道内部的病变情况，病理学检查，包括肺脏、支气管和气道狭窄等。
这对于确定病变的类型、程度和范围非常有帮助，可以为疾病的诊断提供准确的依据。
在治疗方面，内镜介入可以用于切取肿瘤、病损等病变，也可以用于介入治疗，如激光治疗、局部注射和放射治疗等。
这些治疗手段非常有效，可以降低患者的痛苦和恢复时间。
内镜介入在呼吸疾病诊疗领域的应用前景无限。
随着技术的发展，内镜器械的精度和灵敏度将会不断提高，可以更准确地观察和操作呼吸道病变，提高诊断和治疗的效果。
随着人口老龄化和环境污染等因素的影响，呼吸疾病的发病率将会继续增加，对内镜介入的需求也会越来越大。
内镜介入也可以配合其他技术手段，如细胞学、影像学等，形成一套完整的诊疗方案，提高疾病的早期诊断和治疗成功率。
内镜介入在呼吸疾病诊疗领域的应用也面临一些挑战。
需要经过长时间的培训和实践才能掌握内镜介入技术，医生的素质和技能水平对于成功的操作至关重要。
内镜介入需要使用特殊的器械和设备，需要有良好的设备保养和管理，以确保操作的顺利进行。
内镜介入的费用较高，对于一些经济条件有限的地区来说可能无法承担。
内镜介入在呼吸疾病诊疗领域的应用前景无限。
随着技术的发展和应用范围的扩大，内镜介入将会在呼吸疾病的诊断和治疗中发挥越来越重要的作用，为患者提供更好的医疗服务。
我们也需要解决一些技术和经济上的挑战，以便更好地发展内镜介入技术，提高呼吸疾病诊疗的水平和效果。
呼吸内镜的临床应用ppt课件
具有直观、准确、微创等优点，对于 许多呼吸系统疾病的诊断和治疗具有 重要作用。
呼吸内镜的发展历程
01
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初始阶段
呼吸内镜技术最早起源于 20世纪50年代，当时主要 用于简单的观察和诊断。
发展阶段
随着科技的进步和医学的 需求，呼吸内镜技术不断 得到改进和发展，逐渐应 用于更广泛的领域。
创新阶段
呼吸内镜的优点
直接观察病变
呼吸内镜可以直接观察 到呼吸道内部的病变， 有助于医生准确诊断。
微创检查
呼吸内镜是一种无创、 微创的检查方法，对患 者的创伤小，恢复快。
实时诊断
通过呼吸内镜可以获取 组织样本进行病理学检
查，实现实时诊断。
指导治疗
呼吸内镜可以用于治疗 某些呼吸道疾病，如气 道狭窄、良恶性肿瘤等
呼吸内镜在治疗中的应用
气道狭窄和阻塞的治疗
通过呼吸内镜进行气道扩张、放置气道支架等治疗，改善患者通 气功能。
肺气肿的治疗
呼吸内镜下肺减容术可用于治疗肺气肿，减小肺体积，改善患者呼 吸功能。
肺癌的局部治疗
对于早期肺癌，呼吸内镜下消融治疗可破坏肿瘤组织，达到治疗目 的。
呼吸内镜在重症监护中的应用
重症患者的监测
详细描述
通过呼吸内镜的观察和组织活检，医生可以早期发现肺癌的存在。对于早期发现 的肺癌，呼吸内镜下的微创手术可以彻底切除肿瘤，避免传统手术带来的创伤和 并发症。
案例三：重症哮喘患者的呼吸内镜辅助治疗
总结词
对于重症哮喘患者，呼吸内镜辅助治疗可以改善症状、减少 药物使用和改善生活质量。
详细描述
重症哮喘患者的气道会发生狭窄和痉挛，导致呼吸困难。呼 吸内镜可以用于观察气道情况，并进行气道扩张、激光治疗 等操作，缓解气道狭窄和痉挛，改善患者呼吸困难的症状。
呼吸内镜限制类技术编码
呼吸内镜限制类技术编码
目前常见的呼吸内镜限制类技术编码包括：
1. 纳酸性通气（NIV）：这是一种非侵入性通气技术，使用面罩或鼻罩将氧气提供给患者，并通过呼吸机调节呼吸，并给予正压通气。
2. 机械通气（MV）：通过插管或气管切开等方式将气管插管导入患者气道，通过呼吸机给予正压通气。
3. 无创通气（NCPAP）：这是一种非侵入性通气技术，通过面罩或鼻罩给予连续正压通气，用于治疗患有睡眠呼吸暂停综合征（OSA）或其他呼吸睡眠障碍的患者。
4. 人工气道：通过气管切开或插管等方式建立人工气道，用于患有呼吸衰竭、气道阻塞等疾病的患者。
5. 气管切开术（Tracheostomy）：通过手术在气管前壁开放气管造口，并放置气管套管，用于气管狭窄、气道阻塞等情况，方便通气。
6. 人工鼻腔插管（Nasotracheal intubation）：通过鼻孔插入导管进入气道，进行气管插管。
以上编码是对于呼吸内镜限制类技术常见的分类，每种技术编
码可能有所不同，具体编码可以参考相关医疗编码手册或咨询相关专业人士。
呼吸内镜限制类技术临床应用的医疗质量
呼吸内镜限制类技术临床应用的医疗质量引言呼吸内镜技术在临床上被广泛应用于呼吸系统相关疾病的诊断和治疗。
随着医学技术的不断发展，呼吸内镜限制类技术逐渐成为一种重要的诊断工具。
然而，这些技术在临床应用过程中仍然存在一些限制，这对于医疗质量提出了挑战。
本文将介绍呼吸内镜限制类技术的临床应用，并探讨如何提高医疗质量。
呼吸内镜限制类技术的概述呼吸内镜限制类技术主要包括纤维支气管镜技术和影像引导技术。
纤维支气管镜技术利用纤维光束传输图像，通过支气管镜插入患者的气道，直接观察气道内的病变。
影像引导技术则基于实时影像，利用导航系统和三维重建技术，为医生提供更精确的定位和导航。
呼吸内镜限制类技术的临床应用1. 诊断呼吸系统疾病呼吸内镜限制类技术在呼吸系统疾病的早期诊断中发挥了重要作用。
通过直接观察气道内的病变，医生可以准确地判断病变的性质和程度，从而制定合理的治疗方案。
2. 治疗呼吸系统疾病纤维支气管镜技术不仅可以用于诊断，还可以用于治疗呼吸系统疾病。
例如，通过纤维支气管镜向病变部位注射药物，可以达到局部治疗的效果。
此外，还可以通过纤维支气管镜进行支气管扩张、异物取出等治疗操作。
3. 辅助手术操作影像引导技术在呼吸系统手术中发挥着重要的作用。
通过导航系统和三维重建技术，医生可以准确地定位病变部位，并指导手术操作。
这可以最大程度地减少手术创伤，提高手术成功率。
呼吸内镜限制类技术的限制尽管呼吸内镜限制类技术在临床应用中具有很大的优势，但仍然存在一些限制：1. 操作技术要求高呼吸内镜限制类技术需要医生具备高水平的操作技术。
纤维支气管镜技术需要医生熟悉气道解剖学，熟练使用纤维支气管镜进行操作。
影像引导技术则需要医生具备解读影像和三维重建的能力。
2. 对患者的侵入性较大纤维支气管镜技术需要将支气管镜插入患者的气道，对患者来说具有一定的侵入性。
虽然这一过程一般不引起明显的疼痛或不适，但对于一些特殊患者来说，例如老年患者或有心血管疾病的患者，可能会增加一定的风险。
呼吸内科常用操作技术
呼吸内科常用操作技术
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目标
主要促进脓痰排出，使病肺处于 高位，其引流支气管开口向下，促使 痰液借重力作用，顺体位引流气管咳 出，有利于痰液引流。
呼吸内科常用操作技术
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操作方法及步骤
1、依据病变部位采取不一样姿势作体位引流。 如病变在下叶、舌叶、或中叶者、取头低
足高略向健侧卧位； 如位上叶，则采取坐位或其它适当姿势，
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呼吸内科常用操作技术
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呼吸内科常用操作技术
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通气方式
3. 呼气末正压通气（PEEP）：在间歇正压通气前提下 ，使呼气末 气道内保持一定压力，在治疗呼吸窘迫 综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起主要作用。
4.间歇指令通气（IMV）、同时间歇指令通气（SIMV ）：属于辅助通气方式，呼吸机管道中有连续气流 若干次自主呼吸后给一次正压通气，确保每分钟通 气量，IMV呼吸频率成人普通小于 10次/分，儿童 为正常频率1/2～1/10
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血气分析
1. PaO2过低时： （1）提升吸氧浓度 （2）增加PEEP值 （3）如通气不足可增加每分钟通气量、延长吸气时 间、吸 气末停留等。
2. PaO2过高时： （1）降低吸氧浓度 （2）逐步降低PEEP值。
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3. PaCO2 过高时：
（1）增加呼吸频率
呼吸内科常用操作技术
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禁忌
１、年迈及普通情况极度虚弱、无法耐受所需 体位、无力排除分泌物(在这种情况下,体位引 流将造成低氧血症)
２、抗凝治疗
３、胸廓或脊柱骨折、近期大咯血和严重骨质 疏松
呼吸内科常用操作技术
内镜介入在呼吸疾病诊疗领域应用前景无限
内镜介入在呼吸疾病诊疗领域应用前景无限一、内镜介入技术的发展内镜介入技术，是指通过经皮或经自然腔道的方式，使用镜下技术对病变组织进行检查、诊断和治疗的一种医疗技术。
内镜介入技术常见的包括支气管镜、胸腔镜、纤维支气管镜等，其中尤以支气管镜在呼吸疾病诊疗中的应用最为广泛。
内镜介入技术的发展，离不开相关医疗器械、医学影像技术和内镜技术的持续改进和创新。
随着数字化技术的应用，内镜影像的清晰度和分辨率得到了很大提高，使医生可以更加准确地诊断病变。
内镜手术器械的不断更新和改良，为医生提供了更多更精准的操作手段，大大提高了手术的安全性和有效性。
二、常见呼吸疾病的诊疗现状1. 慢性阻塞性肺病（COPD）COPD是一种慢性进行性疾病，主要包括慢性支气管炎和肺气肿。
目前，内镜介入技术在COPD的诊疗中发挥了重要作用。
支气管镜能够直接观察患者的支气管病变情况，包括黏膜病变、支气管炎、支气管狭窄等，为临床诊断和治疗提供了重要依据。
经支气管镜下的各种治疗手段，如支气管扩张术、热消融术、光动力疗法等，也可以有效缓解患者的症状、改善患者的生活质量。
2. 肺癌肺癌是常见的恶性肿瘤，早期诊断和治疗对患者的生存率至关重要。
内镜介入技术在肺癌的早期诊断和治疗中具有重要的地位。
经纤维支气管镜活检技术可以对肺部病变进行精确定位和活检，帮助医生尽早发现和诊断肺癌。
内镜下的微创手术技术，如经支气管镜下肺切除术（EBUS-TBNA）、经皮肺穿刺技术等，对早期肺癌的手术治疗提供了更加安全、精准的选择，避免了传统开胸手术的创伤和并发症。
3. 支气管哮喘随着医学技术的不断进步，内镜介入在呼吸疾病诊疗领域的应用前景也变得更加广阔，具体表现在以下几个方面：1. 精准诊断随着医学影像技术的不断提高和发展，内镜影像的清晰度和分辨率将进一步提升，使医生可以更加准确地观察和定位病变部位，提高早期诊断的准确率。
2. 微创治疗内镜手术技术的不断改进和创新，将使微创手术在呼吸疾病治疗中得到更加广泛的应用。
呼吸内镜真实操作方法
呼吸内镜真实操作方法呼吸内镜（Bronchoscopy）是一种通过呼吸道进入到肺部进行检查和治疗的技术。
它可以通过口腔或鼻腔插入一根柔软的管子（呼吸内镜）来观察呼吸道病变，取样、刷取和活检组织以及进行治疗操作。
1. 准备工作：- 患者需要处于空腹状态，通常要求6小时内不进食。
- 目标是通过静脉输液来提供液体，以保持患者的水平。
- 术前患者需要签署知情同意书。
- 术前检查患者是否有出血倾向或使用抗凝药物等情况。
2. 麻醉和镇静：- 可以选择全身麻醉或局部麻醉。
全身麻醉需要由麻醉师控制，局部麻醉通常是通过喷雾药物或者局部注射麻醉剂来实施。
- 如果使用全身麻醉，还需要对患者进行插管确保呼吸道畅通。
3. 内窥镜插入：- 插入内窥镜是一个技巧性操作，需要经验丰富的医生进行。
- 医生会悬挂内窥镜，然后小心地将其插入患者的鼻腔或嘴巴，并沿着气管进入肺部。
- 在插入过程中，医生会要求患者深呼吸，以便更容易通过喉咙和气管。
4. 观察呼吸道病变：- 医生使用内窥镜观察气管、支气管和肺部的情况。
- 内窥镜上配备有特殊的光源和摄像头，可以将所看到的影像传输到显示器上供医生观察。
- 医生会检查有无肿块、息肉、溃疡、狭窄等异常病变，并根据需要取样或活检。
5. 取样和活检：- 医生可以使用内窥镜配备的各种工具进行组织取样和活检。
- 可以使用细胞刷、刷子或钳子来收集有关病变的细胞样本。
- 如果发现可疑肿块，医生可以使用针刺活检或钳取活检来获得组织样本。
6. 治疗操作：- 呼吸内镜还可以用于进行一些治疗操作，如切除息肉、抽取异物、放置支气管支架等。
- 医生可以使用内窥镜工具进行这些操作，如激光切割、电凝、冷冻等。
7. 结束和后续护理：- 内窥镜检查结束后，医生会小心地将内窥镜从患者体内取出。
- 患者会被送到恢复室进行观察和监测，直到麻醉药物的效果消退。
- 患者在术后可能会有稍微不适的感觉，如喉咙疼痛或声音嘶哑，这是正常现象。
- 医生会根据检查结果给出相应的建议和治疗方案。
浅谈呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用
浅谈呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用【摘要】本文旨在探讨呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用。
在将介绍呼吸内镜的概述和发展历程。
在将依次讨论呼吸内镜的适应症、检查方法，以及在早期肺癌诊断、支气管哮喘治疗及其他呼吸内科疾病诊治中的应用。
结论部分将总结呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的价值，并探讨其发展趋势。
通过本文的讨论，读者可以了解呼吸内镜在呼吸内科领域的重要性及潜在价值，为医学实践提供参考和启示。
【关键词】呼吸内镜, 呼吸内科, 诊疗, 内镜检查, 早期肺癌诊断, 支气管哮喘治疗, 内镜应用, 诊治, 价值, 发展趋势.1. 引言1.1 呼吸内镜的概述呼吸内镜是一种通过口腔或鼻腔插入支气管或肺部进行检查和治疗的内窥镜，是呼吸内科诊疗中的重要工具之一。
呼吸内镜一般由光学镜身、光束传感系统、检视器材和外部显示器等组成，能够提供清晰的内窥影像，帮助医生进行准确诊断和治疗。
呼吸内镜的概述包括了其结构、原理和功能特点。
呼吸内镜结构复杂，需要高精度的制造和操作技术。
内镜的光学系统能够将病变部位呈现在医生的眼前，使医生能够清晰观察病变的细节。
内镜还配备有各种先进的功能模块，如吸入、冲洗、吸病组织等功能，可以辅助医生完成各种疾病的检查和治疗。
呼吸内镜的发展始于20世纪50年代，经过几十年的发展，目前已经成为呼吸内科的重要工具之一。
随着科技的不断进步，呼吸内镜的功能和性能也在不断提升，为呼吸内科诊疗提供了更多的可能性。
在今后的发展中，呼吸内镜将继续发挥重要作用，并为呼吸内科的诊断和治疗工作提供更多的帮助。
1.2 呼吸内镜的发展历程呼吸内镜的发展历程可以追溯到20世纪初，当时的内镜技术还处于起步阶段。
随着医学技术的不断发展和进步，呼吸内镜也逐渐得到了完善和改进。
20世纪50年代，随着光纤技术的引入，呼吸内镜的分辨率和灵敏度得到了显著提高，使医生能够更清晰地观察到呼吸道的情况。
在20世纪80年代，随着影像技术的不断完善，呼吸内镜的功能也得到了进一步扩展，可以用于更精准的诊断和治疗。
呼吸内镜的种类及应用范围
呼吸内镜的种类及应用范围呼吸内镜包括支气管镜、胸腔镜以及纵隔镜，通过它可以直接观察呼吸道粘膜或胸膜腔的病变，因此又被称为“呼吸科医生的另一双眼睛”。
一、什么是支气管镜及其应用范围（一）什么是支气管镜支气管镜检查一般是通过电子支气管镜，经患者鼻腔或者是口腔通过声带进入气管、支气管、细支气管、肺泡观察患者整个气管和肺的形态，观察肺部炎症以及是否有结节、占位、肿瘤等病变。
支气管镜可以分为三种，即硬质支气管镜、纤维支气管镜和电子支气管镜，现在最先进的是电子支气管镜。
支气管镜应用在呼吸科已经非常广泛，不光适用于支气管病变诊断，比如支气管炎、支气管结核、支气管肿瘤等等，同时还能够进行支气管治疗，比如钳取支气管异物，或者比较顽固的肺炎可以通过肺泡灌洗改善临床症状。
（二）应用范围1、定义肺肿块的性质目前，影像诊断仪能对肺肿块的大小和位置作出肯定的诊断，但对肿块的性质难以诊断。
纤维支气管镜结合活检和刷片技术可显著提高对肺肿块性质的诊断阳性率。
2、寻找可疑和阳性痰细胞的来源。
痰细胞学检查发现癌细胞，但在影像学检查未见异常。
这种病人临床上被称为隐匿性肺癌，通过纤维支气管镜观察支气管内细微异常征象。
结合现场检查和刷检技术，能早期诊断，早期治疗。
3、顽固性咳嗽咳嗽一般是由吸烟、支气管炎、肺结核、支气管内膜结核、肺炎、异物、肺肿瘤等疾病引起的。
如果有不明原因的咳嗽加重症状和咳嗽治疗不当，应进行纤维支气管镜检查以确定病因。
4、不明原因的喘息一般慢性支气管炎和支气管哮喘都会产生喘息，如果患者没有类似病史，且喘息逐渐加重，这种情况多提示气管和大支气管局部狭窄，原因可能是气管或支气管肿瘤、肺结核、异物、炎症、痉挛等，尽早行纤维支气管镜检查确诊。
（三）常见支气管镜治疗方法1、支气管镜下球囊扩张术支气管镜下球囊扩张术指的是在支气管镜下使用球囊进行支气管狭窄的扩张。
在出现各种致病因素引起气道狭窄时，使用支气管镜下球囊扩张术进行治疗，可以有效改善局部狭窄的状态，从而达到缓解病情的目的。
呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用
呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用随着医疗技术的不断进步，呼吸内镜已经渐渐成为呼吸内科诊疗中必不可少的一种工具。
呼吸内镜可以通过受试者口腔、鼻腔或喉部自然孔道或切口插入，通过内镜及配套设备进入呼吸道进行检查、取样、治疗及其他操作。
下面，我们将从呼吸内镜的种类、应用范围、检查方法、治疗方法等方面探讨一下呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用。
一、呼吸内镜的种类1. 支气管内镜2. 气管镜3. 支气管肺泡镜4. 支气管声带镜二、呼吸内镜的应用范围呼吸内镜适用于呼吸系统的大部分疾病的诊断和治疗，如肺癌、肺炎、支气管炎、肺结核、烟雾病、肺动脉高压等。
三、呼吸内镜的检查方法1. 气道检查：呼吸内镜可以检查气道内的情况，如肿瘤、炎症、分泌物等。
在进行气道检查时，需要使用支撑器或者吸氧装置等辅助性设备。
2. 病变取样：呼吸内镜可以通过吸取气道的细胞、组织等样本进行检查，从而得到更准确的诊断结果。
3. 支气管肺泡灌洗：在支气管肺泡灌洗的过程中，通过呼吸内镜向患者的肺泡内注入液体，将支气管内部的有害物质溶解、清除，从而起到治疗和预防作用。
四、呼吸内镜的治疗方法1. 支气管扩张：使用支气管内镜进行支气管扩张，可以治疗支气管内的狭窄、阻塞等疾病。
2. 支气管粘膜切除等治疗：在支气管粘膜切除治疗中，通过呼吸内镜将切除术钳等设备进入支气管进行手术。
3. 消融治疗：通过呼吸内镜将射频消融棒等设备带入到肺部内，使肺部病变细胞消除从而达到治疗目的。
总之，呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用是非常广泛的，并且在提高诊断和治疗水平、缓解患者痛苦、提高患者生活质量等方面具有重要的意义。
同时，在呼吸内镜的使用过程中，医护人员需要注意技术操作的规范、设备的维护等方面的问题，确保操作的安全性和有效性。
常用呼吸内镜治疗技术
常用呼吸内镜治疗技术球囊扩张技术在气道腔内疾病中的应用考试本组考核由题库随机抽取，全部答对后视为通过，限时30分钟∙ 1.气道球囊扩张过程中最多见的并发症：A:血压下降B:气道出血C:医源性窒息D:心、脑血管意外∙ 2.下列哪种情况在局麻下就可进行球囊扩张治疗的操作：A:气管狭窄B:肺功能不良的支气管狭窄C:健康状况不佳的支气管狭窄D:健康状况良好的支气管狭窄∙ 3.气道球囊扩张治疗，下列哪种描述是错误的：A:气道纤维瘢痕狭窄病变的首选治疗方法，疗效肯定B:操作方便，有效安全，容易开展C:大部分患者一次球囊扩张治疗即可治愈D:部分病例反复再狭窄，需要多次反复治疗∙ 4.气道球囊扩张治疗，下列哪种并发症最常见：A:气道撕裂B:气道大出血C:气胸D:纵隔气肿∙ 5.下列哪种情况不是气道球囊扩张的范围：A:叶、段支气管B:左、右主支气管C:右中间段支气管D:气管现代硬质气管镜技术的临床应用考试本组考核由题库随机抽取，全部答对后视为通过，限时30分钟∙ 1.患者，女性，26岁，因气管结核后狭窄放置国产镍钛记忆合金支架一枚，3个月后复查，支架被瘢痕肉芽组织包埋并发生再狭窄，遂收入院拟取出患者气管内的金属支架，请问应采用下列哪种方法：A:经软性气管镜取出B:经硬质气管镜取出C:经气管切开取出D:经外科手术取出∙ 2.下列哪些技术在软、硬气管镜下均可进行操作：A:机械切除（硬镜斜面或钳子）气道肿瘤B:放置硅酮支架C:取出被瘢痕肉芽组织包埋的金属支架D:应用激光、电切、APC、及冷冻各种技术消融气道肿瘤∙ 3.硬质气管镜的开放通气应选择：A:麻醉机B:有创通气高档多功能呼吸机C:无创通气CPAP呼吸机D:喷射呼吸机∙ 4.硬质气管镜与软性支气管镜结合应用的优势是：A:可以局麻下操作B:可以对叶、段远端支气管病变进行操作C:取气道金属支架D:治疗气道内出血∙ 5.与软性支气管镜相比，下列哪些不是硬质气管镜的优势：A:操作管道粗大，可同时进行病变的切除和出血的吸引B:手术器械多C:局麻下操作D:放置硅酮支架冷冻技术在气道腔内疾病中的应用考试本组考核由题库随机抽取，全部答对后视为通过，限时30分钟∙ 1.在进行冷冻活检时，冷冻时间应控制在：A:1-2秒B:3-5秒C:6-8秒D:＞10秒∙ 2.下列哪种异物应用冷冻不易取出：A:易碎的腰果B:光滑的牙齿C:血凝块D:痰栓∙ 3.患者女性，24岁，左主支气管瘢痕狭窄，就诊时左主已完全闭塞，胸片示左肺不张，但一个月前胸片提示左肺没有不张，遂决定经支气管镜下应用微创技术开通左肺，请问采用下列哪种技术是安全的：A:激光B:高频电刀C:APCD:冷冻∙ 4.经支气管镜腔内冷冻治疗的适应症，下列哪个是错误的：A:可以用于失去手术机会的气管、支气管腔内恶性肿瘤的姑息性治疗B:禁止应用于良性瘢痕增生性气道狭窄C:可用于取气道异物D:可用于组织活检∙ 5.下列哪种冷冻-复温模式对组织破坏能力最强：A:快速冷冻，慢速复温B:快速冷冻，快速复温C:慢速冷冻，慢速复温D:慢速冷冻，快速复温热消融技术在气道腔内疾病中的应用考试∙ 1.经支气管镜腔内热消融治疗时，为防止气道失火，氧浓度应控制在：A:＜50%B:＜40%C:＜30%D:＜20%∙ 2.下列那种肿瘤经内镜下治疗不易得到根治、容易反复复发：A:鳞状上皮乳头状瘤B:错构瘤C:平滑肌瘤D:脂肪瘤∙ 3.下列那种情况不适合用电切割治疗：A:良性气道肿瘤阻塞气道B:良性瘢痕增生性气道狭窄C:恶性气道肿瘤阻塞气道D:恶性肿瘤外压阻塞气道∙ 4.下列那种情况不适合用氩等离子体凝固术（APC）治疗：A:恶性腔内型气道狭窄B:良性瘢痕挛缩性气道狭窄C:气道内可见伤口的出血D:气道支架内肉芽增生性再狭窄∙ 5.下列热消融术哪一种不是或不具备电切割模式：A:针形高频电刀B:电圈套器C:氩等离子体凝固术（APC）D:钬激光第5节气道支架的临床应用∙ 1.关于国产镍钛记忆合金支架，下列哪个描述是错误的：A:具有可弯曲的软质塑料推送器，可非常方便的在软镜下置放B:裸金属支架自扩性好，并且稳定、不易移位，适于良性气道狭窄C:裸金属支架对气道分泌物的排出影响小D:Y型覆膜金属支架可用于隆突附近的气管食管瘘∙ 2.全麻下经硬质气管镜放置Y形国产镍钛记忆合金支架，硬镜的直径应选择：A:12mmB:13mmC:14mmD:15mm∙ 3.关于Y形国产镍钛记忆合金支架的置放方法，下列哪个描述是错误的：A:局麻、镇静下在X线的引导下放置B:局麻、镇静下经气管镜直视下放置C:全麻下经硬质气管镜放置D:全麻下经气管插管放置∙ 4.下列哪种情况不一定需要放置气管支架：A:气管腔内肿瘤阻塞气道导致患者呼吸困难，无外科手术指征B:气管软化、塌陷导致患者呼吸困难，无外科手术指征C:气管腔外肿瘤压迫气道导致患者呼吸困难，无外科手术指征D:气管食管瘘导致患者频繁咳嗽、反复气道感染，无外科手术指征∙ 5.下列那种支架是复合材料制成的：A:Wallstent支架B:Ultraflex支架C:Dynamic支架D:Dumon支架。
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常用呼吸内镜治疗技术
常用呼吸内镜治疗技术
球囊扩张技术在气道腔内疾病中的应用考试本组考核由题库随机抽取，全部答对后视为通过，限时30分钟
• 1.气道球囊扩张过程中最多见的并发症：
A:血压下降
B:气道岀血
r
C:医源性窒息
r
D:心、脑血管意外
• 2.下列哪种情况在局麻下就可进行球囊扩张治疗的操作：
r
A:气管狭窄
r
B：肺功能不良的支气管狭窄
r
c：健康状况不佳的支气管狭窄
D:健康状况良好的支气管狭窄
• 3.气道球囊扩张治疗，下列哪种描述是错误的：
r
A：气道纤维瘢痕狭窄病变的首选治疗方法，疗效肯定
r
B:操作方便，有效安全，容易开展
C:大部分患者一次球囊扩张治疗即可治愈
r
D:部分病例反复再狭窄，需要多次反复治疗
4.气道球囊扩张治疗，下列哪种并发症最常见:
A：气道撕裂
B:气道大岀血
r
c：气胸
r
D：纵隔气肿
« 5.下列哪种情况不是气道球囊扩张的范围:
A：叶、段支气管
r
B：左、右主支气管
r
c：右中间段支气管
r
D：气管
现代硬质气管镜技术的临床应用考试
本组考核由题库随机抽取，全部答对后视为通过，限时30分钟
• 1.患者，女性，26岁，因气管结核后狭窄放置国产镍钛记忆合金支架一枚，3个月后复查，支架被瘢痕肉芽组织包埋并发生再狭窄，遂收入院拟取岀患者气管内的金属支架，请问应采用下列哪种方法：
A：经软性气管镜取出
B：经硬质气管镜取岀
C：经气管切开取岀
D：经外科手术取岀
2.下列哪些技术在软、硬气管镜下均可进行操作:
A：机械切除（硬镜斜面或钳子）气道肿瘤
B:放置硅酮支架
C
C:取出被瘢痕肉芽组织包埋的金属支架
一
D:应用激光、电切、APC、及冷冻各种技术消融气道肿瘤・3.硬质气管镜的开放通气应选择：
r
A:麻醉机
r
B:有创通气高档多功能呼吸机
r
C:无创通气CPAP呼吸机
D:喷射呼吸机
• 4.硬质气管镜与软性支气管镜结合应用的优势是:
A:可以局麻下操作
B:可以对叶、段远端支气管病变进行操作
r
C:取气道金属支架
r
D:治疗气道内岀血
• 5.与软性支气管镜相比，下列哪些不是硬质气管镜的优势：
r
A:操作管道粗大，可同时进行病变的切除和岀血的吸引r
B:手术器械多
C:局麻下操作
D:放置硅酮支架
冷冻技术在气道腔内疾病中的应用考试
本组考核由题库随机抽取，全部答对后视为通过，限时30分钟• 1.在进行冷冻活检时，冷冻时间应控制在：
A:1-2 秒
B:3-5 秒
C:6-8 秒
D: > 10 秒
• 2.下列哪种异物应用冷冻不易取岀:
A:易碎的腰果
B:光滑的牙齿
r
C:血凝块
r
D:痰栓
• 3.患者女性，24岁，左主支气管瘢痕狭窄，就诊时左主已完全闭塞，胸片示左肺不张，但一个月前胸片提示左肺没有不张，遂决定经支气管镜下应用微创技术开通左肺, 请问采用下列哪种技术是安全的：
r
A:激光
r
B:高频电刀
C:APC
D:冷冻
« 4.经支气管镜腔内冷冻治疗的适应症，下列哪个是错误的：r
A：可以用于失去手术机会的气管、支气管腔内恶性肿瘤的姑息性治疗
B：禁止应用于良性瘢痕增生性气道狭窄
r
C:可用于取气道异物
r
D:可用于组织活检
* 5.下列哪种冷冻-复温模式对组织破坏能力最强：
ft
A：快速冷冻，慢速复温
r
B：快速冷冻，快速复温
r
c：慢速冷冻，慢速复温
r
D:慢速冷冻，快速复温
热消融技术在气道腔内疾病中的应用考试• 1.经支气管镜腔内热消融治疗时，为防止气道失火，氧浓度应控制在:
A: V 50%
A ：鳞状上皮乳头状瘤 B:错构瘤
C ：平滑肌瘤
D ：脂肪瘤
3. 下列那种情况不适合用电切割治疗:
A ：良性气道肿瘤阻塞气道
B ：良性瘢痕增生性气道狭窄
C ：恶性气道肿瘤阻塞气道
D:恶性肿瘤外压阻塞气道
4.
下列那种情况不适合用氩等离子体凝固术（ APC ）治疗:
A:恶性腔内型气道狭窄
B ：良性瘢痕挛缩性气道狭窄
C:气道内可见伤口的岀血
D ：气道支架内肉芽增生性再狭窄
5.下列热消融术哪一种不是或不具备电切割模式
:
B: V 40%
C: V 30%
D: V 20%
2.下列那种肿瘤经内镜下治疗不易得到根治、容易反复复发:
A:针形高频电刀
B：电圈套器
C:氩等离子体凝固术（APC）D:钦激光
第5节气道支架的临床应用
« 1.关于国产镍钛记忆合金支架，下列哪个描述是错误的：
r
A：具有可弯曲的软质塑料推送器，可非常方便的在软镜下置放
B：裸金属支架自扩性好，并且稳定、不易移位，适于良性气道狭窄r
C:裸金属支架对气道分泌物的排出影响小
r
D:Y型覆膜金属支架可用于隆突附近的气管食管痿
• 2.全麻下经硬质气管镜放置Y形国产镍钛记忆合金支架，硬镜的直径应选择: A:12mm
B:13mm
C:14mm
D:15mm
* 3.关于Y形国产镍钛记忆合金支架的置放方法，下列哪个描述是错误的:
A:局麻、镇静下在X线的引导下放置
r
B:局麻、镇静下经气管镜直视下放置
r
C:全麻下经硬质气管镜放置
D:全麻下经气管插管放置
* 4.下列哪种情况不一定需要放置气管支架：
A:气管腔内肿瘤阻塞气道导致患者呼吸困难，无外科手术指征
B：气管软化、塌陷导致患者呼吸困难，无外科手术指征
C:气管腔外肿瘤压迫气道导致患者呼吸困难，无外科手术指征r
D：气管食管痿导致患者频繁咳嗽、反复气道感染，无外科手术指征« 5.下列那种支架是复合材料制成的：
r
A:Wallste nt 支架
r
B:Ultraflex 支架
C:Dy namic 支架
r
D:Dumon 支架。