1.呼吸内镜
呼吸内镜进修计划书
呼吸内镜进修计划书引言：近年来，呼吸内镜技术在临床上得到了广泛应用，对于肺部疾病的诊断和治疗起到了重要作用。
我作为一名内科医生，深深意识到提升呼吸内镜技术的重要性，为了进一步提升自己的专业能力，我拟计划参与呼吸内镜进修课程，以应对不断提升的医疗需求。
目标：通过呼吸内镜进修课程的学习，我希望能够掌握呼吸内镜相关的知识和技术，用于更精确的诊断和治疗呼吸系统疾病。
同时，通过与专业人士交流和学习，拓宽自己的眼界，提高对新技术和新疗法的了解和应用能力。
计划：1. 学习课程内容：通过参与呼吸内镜进修课程，学习呼吸内镜的基本原理、操作技巧、相关疾病的诊断和治疗方法等内容。
同时，学习呼吸内镜相关的最新进展和研究动态，了解国内外呼吸内镜领域的新技术和新疗法。
2. 实践操作：在课程学习期间，积极参与实践操作环节，通过实际操作呼吸内镜设备，掌握相关操作技巧和注意事项。
同时，通过观摩真实病例，培养自己的观察能力和问题解决能力，提高对疾病的诊断和治疗能力。
3. 学习小组交流：在课程期间，与其他学员组成学习小组，进行知识分享和交流。
通过与不同背景和经验的医生交流，互相启迪和学习，共同提高呼吸内镜技术应用能力。
4. 学术论文撰写：在课程结业后，撰写一篇关于呼吸内镜相关研究的学术论文。
通过论文的撰写，总结自己的学习成果和心得体会，同时发表在相关期刊上，与学术界分享自己的研究成果。
5. 团队合作：在进修课程结束后，积极参与和医院内科团队的合作。
通过与团队其他成员的合作，分享自己的学习成果和经验，与团队成员共同提高呼吸内镜技术应用水平，为患者提供更好的医疗服务。
结语：通过参与呼吸内镜进修课程，我相信我能够提高自己的呼吸内镜技术能力，为患者提供更精确和有效的诊断和治疗。
同时，积极与专业人士交流和合作，不断学习和成长，为呼吸内镜领域的研究和发展做出自己的贡献。
浅谈呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用
浅谈呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用呼吸内镜是一种用于呼吸内科诊疗的重要工具，它通过插入患者的呼吸道，可以直接观察气道的病变情况，并进行相关的治疗操作。
随着医疗技术的不断进步，呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用也越来越广泛。
本文将结合实际案例，浅谈呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用及其优势。
呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用包括了对气道疾病的诊断和治疗两个方面。
在诊断方面，呼吸内镜可以通过直接观察气道的内部情况，判断气道是否存在病变、狭窄、异物等情况。
在治疗方面，呼吸内镜不仅可以进行气道的支气管镜检查，还可以对病变部位进行相关的治疗操作，如取活组织检查、吸引异物、激光治疗、介入治疗等。
呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用非常灵活。
相比于传统的X线、CT等检查手段，呼吸内镜可以直接观察气道内部情况，可以更准确地判断病变的程度和范围。
而且，呼吸内镜可以根据患者的具体情况，选择不同的镜头和器械，从而进行不同的检查和治疗操作。
这种灵活性可以满足不同患者的个体化诊疗需求，提高诊疗的精准度和效果。
呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用还具有较高的安全性。
一方面，呼吸内镜的操作者通常是具有丰富经验和专业技能的呼吸内科医生，他们能够熟练地进行呼吸内镜检查和治疗操作，保证操作的安全和有效性。
呼吸内镜在进行检查和治疗时，可以实时观察气道情况，及时调整操作方式，避免了传统检查手段可能存在的辐射、对患者造成的不适等风险。
呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用还可以带来较好的治疗效果。
通过呼吸内镜检查可以较好地发现气道的病变情况，指导后续的治疗方案。
对于气道狭窄、息肉、肿瘤等情况，可以通过呼吸内镜进行相关治疗，如拨除异物、切除肿瘤、扩张狭窄部位等，从而改善患者的症状，提高生活质量。
虽然呼吸内镜在呼吸内科诊疗中有诸多优势，但也存在一些局限性。
呼吸内镜检查和治疗通常需要较为严格的操作技能和丰富的经验，对操作者的要求较高。
对一些特殊情况，如气道血管畸形、严重狭窄等情况，呼吸内镜的应用可能受到一定的限制。
呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用
呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用人体的呼吸系统较容易受到病毒等物质侵袭以及其他因素的影响，导致人们出现各种各样的呼吸系统疾病。
因此，呼吸内科对于呼吸道疾病的诊断具有重要意义。
在呼吸内科进行诊断的过程中，呼吸内镜技术又起到了重要作用。
医生通过呼吸内镜可以更加快速的了解到患者的病情，且相比于其他诊疗方法，呼吸内镜有着明显的优势。
随着技术的不断发现，呼吸内镜技术也逐渐趋于完善，使其在呼吸内科诊疗中发挥越来越重要的作用。
1、什么是呼吸内镜？呼吸内镜技术是将仪器置于患者的腔道中，医生可通过显示出的画面观察患者的病变情况，作出有效的诊断。
呼吸内镜包括支气管镜、胸腔镜、纵膈镜等，其中支气管镜出现时间最早，于19世纪90年代首次出现，并在一百多年间不断发展进行，最终成为如今所常用的支气管镜。
通过支气管镜，医生可观察到患者的肺叶、支气管等组织的病变情况。
胸腔镜出现时间相比较于支气管镜，出现时间较晚，于20世纪首次出现，并被成为上个世纪外科界的重大突破之一，利用胸腔镜，医生可需要做较小切口，就可完成较为复杂的手术，对于胸部疾病的治疗有着极其重要的意义[1]。
纵膈镜可检查患者纵膈位置病变的情况，进行纵膈镜检查时，在患者的颈部做切口，将纵膈镜置入，可观察到气管周围以及支气管等位置的情况。
随着呼吸内镜技术的不断进步，医生可较为全面的了解到患者的病变情况，并作出有效的诊断与治疗，避免患者受疾病的折磨。
2、呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的局限性和注意事项是什么？呼吸内镜虽然在呼吸内科诊疗中意义重大，并对很多疾病的诊断和治疗上起到了重要作用，但在实际应用中，有些情况无法应用呼吸内镜技术，如在介入型肺病、肺部水肿等情况下，呼吸内镜技术就很难发挥作用，这也是如今需要解决的问题[2]。
医生在应用呼吸内镜技术的过程中，有以下几点注意事项：第一、医生需告知患者在应用呼吸内镜诊疗之前的六个小时，以及结束诊疗的两个小时期间，患者不可进食或饮水，以免在诊疗的过程中刺激到呼吸道，而引起呕吐等现象：第二、对于女性患者来说，经期不宜进行呼吸内镜诊疗。
呼吸内镜进修总结汇报ppt
呼吸内镜进修总结汇报ppt呼吸内镜进修总结一、前言在本次呼吸内镜进修中，我有幸接触到了许多先进的呼吸内镜技术和操作方法，从中学到了很多知识和经验。
以下是我对这次进修的总结汇报。
二、进修内容1. 呼吸内镜技术简介在进修的第一部分，我们学习了呼吸内镜的基础知识，了解了呼吸内镜的工作原理、结构组成和临床应用。
同时，我们还学习了常见的呼吸内镜检查项目，例如：纤支镜检查、EBUS-TBNA、纤支镜肺活检等。
2. 呼吸内镜操作技巧在进修的第二部分，我们重点学习了呼吸内镜的操作技巧。
学习了纤支镜的正确握持姿势和导航技巧，以及各种内镜工具的使用方法。
同时，我们还学习了如何正确判断和评估呼吸道病变，以及如何进行多种病变的诊断和治疗。
3. 呼吸内镜的并发症与处理在进修的第三部分，我们学习了呼吸内镜过程中可能出现的并发症，以及如何及时处理和应对这些并发症。
例如，肺出血、气胸、呼吸道损伤等，并且还学习了应对这些并发症的常见措施。
4. 案例学习在进修的最后一部分，我们通过学习一些典型案例来巩固所学知识。
通过分析和讨论这些案例，我们掌握了更深入的呼吸内镜诊断与治疗技巧。
三、收获与体会通过参与呼吸内镜的进修，我对呼吸内镜技术有了更深入的了解和掌握。
从之前的陌生到现在的熟练，我学会了正确操作和使用呼吸内镜，掌握了呼吸道常见病变的诊断和治疗方法。
同时，我还学会了如何预防和处理呼吸内镜可能出现的并发症，提高了我在临床中处理相关病例的能力。
四、进一步提高虽然在进修中有了很多的收获，但是我也意识到仍然有许多需要进一步提高的地方。
首先，是要继续学习和了解新的呼吸内镜技术和方法，不断更新知识。
其次，是要积极参与实践，练习操作技巧，提高自己的实践能力。
最后，是要加强与专家的交流和学习，争取能够有更多机会参与到实际病例的操作和诊治中。
五、总结通过这次呼吸内镜进修，我不仅学到了许多呼吸内镜的相关知识和技术，而且提高了自己的操作能力和临床思维。
这将对我今后的医学实践产生积极的影响。
呼吸内镜介入治疗简单介绍
呼吸内镜介入治疗简单介绍1. 引言呼吸内镜介入治疗是一种现代医学技术，通过内镜技术在呼吸道内进行疾病的诊断和治疗。
该技术主要应用于肺部疾病的诊断和治疗，如肺癌、肺部感染和肺脓肿等。
本文将简要介绍呼吸内镜介入治疗的原理、适应症、操作步骤和注意事项。
2. 技术原理呼吸内镜介入治疗主要依靠内镜技术，通过将柔软的内镜引入呼吸道进行观察和操作。
内镜可以通过口腔或鼻腔进入呼吸道，经过气管进入支气管和肺部。
通过内镜可以观察呼吸道的病变部位，并进行相关操作，如取材、止血、灌洗等。
3. 适应症呼吸内镜介入治疗适用于以下病症：•肺癌：通过内镜可以观察肺部肿瘤的位置、大小和形态，并进行活检以确诊肺癌。
•肺部感染：通过内镜可以观察肺部感染病灶的情况，并进行采样以确定病原体和进行抗菌治疗。
•肺脓肿：通过内镜可以引导引流管进入脓液积聚部位，进行脓液的引流和清洗。
4. 操作步骤呼吸内镜介入治疗的操作步骤如下：1.术前准备：包括术前检查、消毒和局部麻醉等。
2.内镜引入：将内镜经过口腔或鼻腔引入气管，经过导丝引导进入支气管和肺部。
3.观察和取样：通过内镜观察呼吸道病变部位，并进行活检或刷片采样等取材操作。
4.治疗操作：根据病情需要，在内镜引导下进行相关治疗操作，如肿瘤切割、止血或灌洗等。
5.术后处理：完成治疗操作后，将内镜取出，对患者进行观察和护理。
5. 注意事项在呼吸内镜介入治疗中，需要注意以下事项：•术前评估：患者应接受全面的术前评估，包括呼吸功能和心肺功能的评估，以确保手术的安全性。
•术中监测：手术过程中需要密切监测患者的生命体征，如心率、血压和血氧饱和度等。
•消毒和无菌操作：手术操作前需要进行严格的消毒和无菌操作，以防止感染。
•术后观察和护理：手术结束后，需要对患者进行观察和护理，密切关注患者的病情变化和并发症发生情况。
•定期随访：手术后患者需要进行定期随访，以评估治疗效果和检测复发情况。
6. 结论呼吸内镜介入治疗是一种安全有效的治疗方法，可以在内镜引导下对呼吸道疾病进行诊断和治疗。
呼吸内镜诊疗技术管理规范(2012年版)
呼吸内镜诊疗技术管理规范(2012年版)为加强呼吸内镜诊疗技术临床应用与管理,规范呼吸内镜临床诊疗行为,保证医疗质量和医疗安全,特制定本规范。
本规范为医疗机构及其医师开展呼吸内镜诊疗技术的基本要求。
本规范所称的呼吸内镜诊疗技术主要包括可弯曲支气管镜、硬质气管/支气管镜、内科胸腔镜等诊疗技术。
一、医疗机构基本要求(一)医疗机构开展呼吸内镜诊疗技术应当与其功能、任务相适应。
(二)具有卫生行政部门核准登记的相关专业诊疗科目,有与开展呼吸内镜诊疗技术相关的科室和设备,并满足下列要求:1.呼吸内镜工作室。
(1)满足呼吸内镜诊疗技术临床工作要求,包括术前准备室、内镜诊疗室和术后观察室等。
开展内科胸腔镜诊疗技术的医疗机构应具备满足无菌手术条件的内镜诊疗室或手术室。
(2)具备经国家食品药品监督管理部门批准的满足呼吸内镜诊疗操作的内镜设备和医疗器械。
(3)配备心电监护仪(含血氧饱和度监测功能)、除颤仪、吸氧装备、简易呼吸器等急救设备和急救药品。
(4)有符合卫生行政部门要求的内镜消毒灭菌设施和医院感染管理系统。
2.开展全身麻醉(含基础麻醉)下呼吸内镜诊疗技术的医疗机构,设有麻醉科或具有麻醉专业医师,具备呼吸内镜相关的麻醉技术临床应用能力、并发症的综合处理和抢救能力。
1 / 7(三)有具备呼吸内镜诊疗技术临床应用能力的执业医师,有经过呼吸内镜诊疗相关知识和技能培训的、与开展呼吸内镜诊疗操作相适应的其他专业技术人员。
(四)拟开展风险高、过程复杂、难度大,参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术(见附件)的医疗机构,在满足以上基本条件的情况下,还应当满足以下要求:1.三级医院,开展呼吸系统疾病诊疗工作至少10年,收治呼吸疾病患者的实际开放床位数至少60张,近5年内累计完成呼吸内镜诊疗操作至少1000例次,开展参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗累计至少100例次。
2.具备满足危重病人救治要求的重症监护室。
3.具备满足实施参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术需求的麻醉科、医学影像科等临床科室、设备和技术能力。
呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用
在 现 代 临床 诊 疗 中 ， 吸 内科 是 临 床 诊疗 的重 要 组 成部 分 、 呼 是 进 行 呼 吸 系 统 诊 疗 的 主 要 科 室 。 现 代 诊 疗 技 术快 速 发 展 的 今 在
天 ， 吸 内 科 传统 诊 疗 方式 已经 不 能 满 足 现 代 医 疗 的 需 求 。 呼 因此 ，
综述
ＣＡＲＮＤＬＥＭ 匿固 Ｕ Ｈ ＥＭＣＴ ＴＮ —— Ｉ ＯＧＥＡ— Ｅ— 譬 Ｎ Ｉ ｌ Ａ Ｔ Ｆ Ｒ
呼 吸 内镜 在 呼 吸 内科 诊 疗 中的应 用
解 宁 （ 放 军 长征 医院 南 京 分 院呼 吸 科 南京 ２ ０ ０ 解 １ ０） ０
【 的 召开预 示 了呼吸 内镜 在呼吸 内科诊 疗应 用的推 广与 发展 。 现代呼 摘 在
吸 内科 诊 疗 中， 呼吸 内镜作 为重要 的辅 助检 测 与诊 断仪 器有 着重要 的应 用。 本文 着重论 述 了呼吸 内经 在呼吸 内科 诊 疗中的 应 用。 【 键 词 】呼吸 内经 呼 吸 内科 诊 疗 关 【 图 分 类 号 】Ｒ５ 中 ６ Ｉ 献 标 识 码 】Ａ 文 【 章 编 号 】１ － ７ ２ Ｚ １） Ｚｅ－ １ ７ ０ 文 ７ ０ ４ （Ｏ ２Ｏ （） Ｏ ８ － １ ６４
析 减 少 患者 痛 苦 、 提高 诊疗 效 率 ， 提 高患 者 诊 疗 效 率 、 少 患者 为 减 病痛奠定 基础。 ２ ３ 呼 吸 内 镜 临床 诊 疗 注 意 事项 的分 析 ．
加 快 新 型诊 疗 技 术 应 用 是 目前 呼 吸 内 科 诊 疗 面 临 的 首 要 问题 。 传 统 诊 疗 方 式 误 差 几 率 高 、 疗 时 间 长 等 都 将 影 响 患 者 疾 病 的 诊 诊
疗 的 基 础 技 术 已经 得 到 了广 泛 的应 用 。 技 术 的 应 用 为 现 代 临 床 该
呼吸内镜管理制度
呼吸内镜管理制度一、呼吸内镜检查的重要性呼吸内镜检查是一种通过口腔或鼻腔插入内镜直接观察呼吸道情况的检查方法，可以检测和治疗呼吸道疾病，如支气管炎、肺癌等。
通过呼吸内镜检查可以及时发现病变，早期诊断各种呼吸道疾病，有助于提高治疗效果和延长生存时间。
因此，建立一个科学有效的呼吸内镜管理制度对于加强内镜检查的质量和安全性具有重要意义。
二、呼吸内镜管理制度的内容1. 建立内镜检查标准：明确内镜检查的适应症和禁忌症，规范内镜检查的操作流程和技术要求，确保内镜检查的准确性和安全性。
2. 确定内镜检查流程：制定内镜检查的预约、接待、检查、报告和随访等流程，保证内镜检查的高效和顺畅进行。
3. 规范内镜检查设备：选择质量好、性能稳定的内镜设备，定期对内镜设备进行维护和检修，保证内镜检查的顺利进行。
4. 培训内镜检查人员：对内镜检查医生和护士进行专业培训，提高他们的操作技能和安全意识，确保内镜检查的质量和安全性。
5. 审核内镜检查报告：对内镜检查报告进行审核和反馈，及时处理异常情况和重要发现，保障患者的健康和安全。
6. 建立内镜检查质控制度：定期开展内镜检查的质量控制活动，对内镜检查的各个环节进行监测和评估，持续改进内镜检查的质量和安全性。
7. 加强内镜检查信息管理：建立内镜检查病例数据库，完善内镜检查信息的归档和管理，为医疗质量评估和科研研究提供数据支持。
8. 设立医疗纠纷处理机制：建立内镜检查医疗纠纷的处理机制，及时处理患者投诉和意外事件，保障医疗服务的公平和公正。
三、呼吸内镜管理制度的实施过程1. 确立内镜检查专责机构：成立内镜检查管理委员会，由医院领导和相关科室专家组成，统一负责呼吸内镜检查的规划、实施和监督。
2. 制定内镜检查管理规定：制定呼吸内镜检查管理规定，明确责任分工和工作流程，明确内镜检查的操作规范和质量标准。
3. 培训内镜检查人员：组织内镜检查人员培训，包括技术操作培训、安全意识培训、患者沟通技巧培训等，提高内镜检查人员的综合素质和专业水平。
浅谈呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用
浅谈呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用呼吸内镜是一种非常重要的呼吸内科诊疗工具，可以用于诊断、治疗和监测各种呼吸系统疾病。
本文将深入探讨呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用。
一、呼吸内镜的种类1. 支气管镜：通过口腔或鼻腔插入支气管镜，可观察支气管内部，并通过支气管镜的钳器等工具进行病变活检、痰液采集、病变处理等操作。
2. 纤维支气管镜：相比传统的支气管镜，纤维支气管镜在插入时更加柔和，并且搭载了高清晰度的光纤和摄像头，可以提供更清晰的图像和更方便的操作。
3. 气道支架镜：是在支气管内放置一个支架或激光等治疗器械，以治疗支气管狭窄等疾病。
4. 气管镜：类似于支气管镜，但插入气管进行检查。
5. 电子支气管镜：通过放置电极在支气管内部实现电生理检查，用于诊断各种支气管内电生理反应和意识下呼吸道感知阈值。
6. 胸腔镜：通过直接插入胸腔内部采集胸腔内样本、活检组织和治疗病变。
常用于胸腔积液、胸腔膜增厚、肺部包块等疾病的诊疗。
二、呼吸内镜在诊断上的应用1. 部位诊断：呼吸内镜可以直接观察下呼吸道内部病变，并获取活检组织以进行病理学检测和确诊。
常见的病变包括支气管炎、支气管肺癌、肺转移瘤、肺间质病变等。
2. 肺功能评估：电子支气管镜可用于测定肺部电生理反应，评价呼吸道通畅度和肺功能。
这对于患有支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等疾病的患者非常重要。
3. 病变监测：呼吸内镜也可以用于病变的监测。
通过重复检查病变区域，医生可以观察病变的进展情况，及时作出治疗调整。
1. 支气管镜治疗：支气管镜可以通过支架等治疗器械治疗支气管狭窄、支气管扩张等疾病。
对于某些情况下不宜进行开胸手术的患者，支气管镜治疗是非常可行的。
2. 阀门治疗：通过在支气管内植入特殊的阀门，可以通过阻断病变区域的通气来治疗肺气肿等疾病。
3. 高频电切治疗：对于某些无法通过传统手术进行切除的肺部病变，可以采用高频电切治疗，通过切除病变组织来达到治疗效果。
1. 经皮气管切开术：通过皮下穿刺技术插入气管镜，进行气管切开术，以处置气管阻塞导致的呼吸衰竭等急症。
1、呼吸内镜诊疗技术管理方案规范
呼吸内镜诊疗技术管理规范（2013 年版）为增强呼吸内镜诊疗技术临床应用与管理，规范呼吸内镜临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，依据《医疗技术临床应用管理方法》拟定本规范。
本规范为医疗机构及其医师张开呼吸内镜诊疗技术的基本要求。
本规范所称的呼吸内镜诊疗技术主要包含可曲折支气管镜、硬质气管 / 支气管镜、内科胸腔镜等诊疗技术。
一、医疗机构基本要求（一）医疗机构张开呼吸内镜诊疗技术应该与其功能、任务相适应。
（二）拥有卫生计生行政部门同意登记的有关专业诊疗科目，有与张开呼吸内镜诊疗技术有关的协助科室和设备，并知足以下要求：1.临床科室。
（1）二级及以上医院，此中综合性医院设有呼吸有关疾病专业组，专科医院设有呼吸疾病有关科室。
（2）每年收治呼吸系统疾病患者好多于 500 例。
2.呼吸内镜工作室。
（ 1）知足呼吸内镜诊疗技术临床工作要求，包含术前准备室、内镜诊疗室和术后察看室等。
张开内科胸腔镜诊疗技术的医疗机构应具备知足无菌手术条件的内镜诊疗室或手术室。
（2）装备知足呼吸内镜诊疗工作要求的内镜设备和有关器材、耗材。
（3）装备心电监护仪（含血氧饱和度监测功能）、除颤仪、吸氧装备、简单呼吸器等急救设备和急救药品。
3.张开浑身麻醉（含基础麻醉）下呼吸内镜诊疗技术的医疗机构，设有麻醉科或拥有麻醉专业医师，具备呼吸内镜有关的麻醉技术临床应用能力、并发症的综合办理和急救能力。
（三）有经过呼吸内镜诊疗有关知识和技术培训，具备呼吸内镜诊疗技术临床应用能力的执业医师和其余专业技术人员。
（四）有内镜消毒灭菌设备，医院感染管理吻合要求。
（五）拟张开风险高、过程复杂、难度大，依据四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术（附件 1）的医疗机构，在知足以上基本条件的状况下，还应该知足以下要求：1.三级医院，张开呼吸系统疾病诊疗工作好多于 10 年，近 5 年内累计达成呼吸内镜诊疗操作好多于 1000 例，此中包含依据四级手术管理的呼吸内镜诊疗累计好多于 100 例，或依据三级手术管理的呼吸内镜诊疗（附件2）好多于 200例。
呼吸内镜培训计划
呼吸内镜培训计划一、培训目标1.掌握呼吸内镜的基本原理和操作技术2.能够对呼吸系统疾病进行准确诊断和治疗3.提高对呼吸内镜并发症的防范和处理能力4.培养良好的医疗专业素养和团队合作意识二、培训内容1.呼吸内镜基础知识包括呼吸内镜的历史、构造、分类、功能和检查指征等基础知识2.呼吸内镜操作技术讲解呼吸内镜的操作步骤和注意事项，培养实际操作能力3.呼吸系统疾病诊断和治疗深入解析各种呼吸系统疾病的病因、临床表现、诊断方法和治疗方案4.并发症的防范和处理重点介绍呼吸内镜操作过程中可能出现的并发症及其处理方法5.团队协作和沟通能力培养通过团队合作案例分析，提升医护人员的沟通和协作能力三、培训方法1.理论课程通过专业讲师的授课和案例分析，深入讲解呼吸内镜的基础知识和操作技术2.实践操作安排学员进行实际的呼吸内镜操作练习，辅以专业指导3.临床实习安排学员到临床一线进行呼吸内镜检查和治疗，亲身感受实际工作环境4.案例讨论通过临床病例的讨论，增强学员对呼吸系统疾病的诊断和治疗能力四、培训师资培训计划应邀请具有丰富呼吸内镜临床经验和教学经验的专家学者担任培训教师，确保培训内容的权威性和实用性。
五、考核评价1.理论考核对学员进行呼吸内镜理论知识的考核，包括选择题、填空题和简答题2.操作技能考核对学员进行呼吸内镜操作技能的考核，包括模拟操作和临床操作3.临床实习评价通过临床实习的表现评价学员的临床工作能力和团队协作能力六、培训计划实施1.时间安排制定详细的培训时间表，包括理论课程、实践操作和临床实习2.场地准备在医院或培训机构内设置合适的呼吸内镜操作室和实验室3.学员选拔选拔具有一定临床基础和医学背景的学员参与培训4.培训材料准备准备呼吸内镜的操作设备、理论教材和操作手册等相关培训材料5.培训宣传通过多种渠道宣传呼吸内镜培训计划，吸引更多医护人员参与培训7.培训效果评估定期对学员进行培训效果的评估，及时调整培训内容和方式，确保培训效果的质量和持续性。
呼吸内镜护理
操作技巧：熟练掌握呼吸内镜操作技巧，提高操 作效率，减少患者不适。
汇报人姓名
感谢
观看
刀客特万 2023-08-04
呼吸内镜护理
目录
01. 呼吸内镜护理的重要性 02. 呼吸内镜护理的流程 03. 呼吸内镜护理的注意事项
呼吸内镜护理的重要性
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示 发布的良好效果，请言简意赅的阐述您的观点。
#2023
提高诊断准确性
STEP1
STEP2
STEP3
取异物等操作
06
取出内镜：小心 取出内镜，避免 损伤气道和黏膜
07
术后护理：观察 患者生命体征， 处理并发症，指
导患者康复
术后处理
术后观察：观察患者生命体 征，监测呼吸状况
术后护理：保持呼吸道通畅， 预防感染
术后用药：根据医嘱使用抗 生素、镇痛药等药物
术后康复：指导患者进行呼 吸训练，促进康复
呼吸内镜护理的注意事项
设备维护与保养定期检查设备 确保设备正常运行清洁设备表面， 避免灰尘和污垢
积累
定期更换设备耗 材，如气管、导
丝等
设备使用后，及 时进行消毒处理，
避免交叉感染
操作规范与技巧
操作前准备：确保呼吸内镜设备完好，检查患者 身体状况，确保无禁忌症。
操作中注意事项：遵循操作流程，保持呼吸内镜 清洁，避免损伤患者气道。
03
器械准备：准备呼吸内 镜、气管插管、氧气面 罩等器械
04
环境准备：确保手术室 清洁、无菌，准备必要 的急救设备
术中操作
01
准备呼吸内镜： 清洁、消毒、检
呼吸内镜的临床应用ppt课件
具有直观、准确、微创等优点，对于 许多呼吸系统疾病的诊断和治疗具有 重要作用。
呼吸内镜的发展历程
01
02
03
初始阶段
呼吸内镜技术最早起源于 20世纪50年代，当时主要 用于简单的观察和诊断。
发展阶段
随着科技的进步和医学的 需求，呼吸内镜技术不断 得到改进和发展，逐渐应 用于更广泛的领域。
创新阶段
呼吸内镜的优点
直接观察病变
呼吸内镜可以直接观察 到呼吸道内部的病变， 有助于医生准确诊断。
微创检查
呼吸内镜是一种无创、 微创的检查方法，对患 者的创伤小，恢复快。
实时诊断
通过呼吸内镜可以获取 组织样本进行病理学检
查，实现实时诊断。
指导治疗
呼吸内镜可以用于治疗 某些呼吸道疾病，如气 道狭窄、良恶性肿瘤等
呼吸内镜在治疗中的应用
气道狭窄和阻塞的治疗
通过呼吸内镜进行气道扩张、放置气道支架等治疗，改善患者通 气功能。
肺气肿的治疗
呼吸内镜下肺减容术可用于治疗肺气肿，减小肺体积，改善患者呼 吸功能。
肺癌的局部治疗
对于早期肺癌，呼吸内镜下消融治疗可破坏肿瘤组织，达到治疗目 的。
呼吸内镜在重症监护中的应用
重症患者的监测
详细描述
通过呼吸内镜的观察和组织活检，医生可以早期发现肺癌的存在。对于早期发现 的肺癌，呼吸内镜下的微创手术可以彻底切除肿瘤，避免传统手术带来的创伤和 并发症。
案例三：重症哮喘患者的呼吸内镜辅助治疗
总结词
对于重症哮喘患者，呼吸内镜辅助治疗可以改善症状、减少 药物使用和改善生活质量。
详细描述
重症哮喘患者的气道会发生狭窄和痉挛，导致呼吸困难。呼 吸内镜可以用于观察气道情况，并进行气道扩张、激光治疗 等操作，缓解气道狭窄和痉挛，改善患者呼吸困难的症状。
呼吸内镜诊疗手术风险评估
呼吸内镜诊疗手术风险评估呼吸内镜技术包括支气管镜、内科胸腔镜等。
随着内镜技术的不断进步，呼吸内镜治疗的适应证不断拓宽，成功率提高，并发症率降低，术后恢复较快，已成为呼吸内科治疗不可或缺的重要手段，使患者的临床症状和生活质量得到改善。
呼吸内镜诊疗取决于很多因素，包括患者的临床特点和心肺功能状态、手术成功的把握以及对风险、远期效果和效价比等利弊的权衡等等。
呼吸内镜有创伤小，费用低，耐受效果好，易操作等优势。
减少了患者开胸手术等。
对患者病情症状的改善，生活质量的提高有极大帮助。
但仍有一些风险，因此呼吸内镜诊疗前必须对患者进行全面的评估，选择合适的治疗方法和治疗策略。
评估的主要内容包括：1.支气管镜技术：随着纤维光导学的发展，为硬质不可曲的内窥镜成为可曲性内窥镜提供了基础。
由于纤维光学的透光系统具有许多特殊优点，可在弯曲的条件下导光，医学上利用这一特点将其制成软质的可弯曲内窥镜，进入硬质内窥镜所不能达到的地方或角度。
１９６４年由池田（Ikeda）设计并由Ｏlympus工厂制造一种能进入肺叶各亚段的支气管内纤维窥镜。
它具有镜体软，可视范围大，病人痛苦小，安全性大的优点。
并能直接进入所要检查的部位，采取病理组织和细胞涂片检查。
当时被正式命名为可曲式纤维支气管镜(Flexible bronchofibroscope)。
后来又在纤支镜上安装带有摄像、录像和微电脑控制的电子装置，称之为电子纤维支气管镜，进一步完善纤支镜检查的各种功能。
通过屏幕显示和对有意义的病变做摄影和录像为进一步研究与资料保存提供了条件。
我国于７０年代初期开始引进纤支镜检查技术，现已普遍应用于临床。
目前已应用电子支气管镜。
2.由于支气管镜应用的普及，技术的熟练以及配合机械通气（高频射流通气）的应用使支气管镜检查禁忌症范围已日趋缩小。
主要的禁忌症有（1）一般状态极度衰弱，如严重贫血及肝肾功能不全，不能承受检查者；（2）严重高血压、心脏病、心功能不全、心绞痛，支气管镜检查可能促使心脏病的发作甚至心跳骤停者；（3）新近期有支气管哮喘发作，宜待哮喘完全缓解；（4）活动性大咯血，由于支气管镜检查时麻醉不充分引起咳嗽导致咯血加剧，咯血停止一周后再行气管镜检查；（5）近期急性支气管肺部感染、高热，气管镜检查可使炎症扩散，宜在炎症控制后再进行纤支镜检查；（6）肺功能有严重损害、呼吸困难、低氧血症患者纤支镜可进一步加重气急和缺氧，可能出现意外者；（7）主动脉瘤气管镜检查有破裂危险者；（8）对麻醉药过敏不能用其它药物所代替；（9）精神高度紧张，不能配合者；（10）有明显出血倾向者、出血素质、肺动脉高压、上腔静脉阻塞或尿毒症是活检的禁忌症。
浅谈呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用
浅谈呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用呼吸内镜是一种医学设备，用于在呼吸内科诊疗中进行呼吸道疾病的诊断和治疗。
它通过一根柔软的管状器械，可以通过口腔或鼻腔进入气管和肺部，对呼吸道疾病进行检查和治疗。
呼吸内镜的应用在呼吸内科领域中起到了非常重要的作用，本文将就呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用进行浅谈。
呼吸内镜在呼吸内科诊疗中可以用于观察和诊断呼吸道疾病。
对于慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状的患者，通过呼吸内镜可以清晰地观察气管、支气管和肺部的情况，排除异物、肿瘤、炎症等病变，从而更准确地确定病因。
通过呼吸内镜检查，医生可以及时发现和诊断呼吸道疾病，为患者制定有效的治疗方案提供了重要依据。
呼吸内镜在呼吸内科诊疗中还可以用于进行病变的取材检查。
对于发现的疑难病例或需要进行病理学检查的患者，医生可以通过呼吸内镜取得活检标本，进行病理学检查，从而明确病变的性质和范围，判断病变的良恶性，为患者制定个体化的治疗方案提供了重要依据。
呼吸内镜还可以用于进行细胞学检查，对于早期肺癌、肺部感染等疾病起到了重要作用。
呼吸内镜在呼吸内科诊疗中还可以用于进行呼吸道疾病的治疗。
对于支气管哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张症等疾病，通过呼吸内镜可以进行支气管扩张、粘膜消融、气道激光治疗等操作，减轻疼痛、改善症状，提高患者的生活质量。
对于患有异物梗阻、支气管狭窄、肺部感染等急性病变的患者，呼吸内镜还可以进行紧急治疗，及时解除病变，挽救患者的生命。
呼吸内镜在呼吸内科诊疗中还可以用于进行呼吸道疾病的随访和康复。
在患者接受治疗后，医生可以通过呼吸内镜观察患者的恢复情况，判断疾病的痊愈程度，及时发现并处理治疗中的并发症，加速患者的康复。
呼吸内镜还可以用于进行治疗效果的评估，指导下一步的治疗方案，为患者的康复提供科学依据。
呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用非常广泛，可以起到观察和诊断疾病、取材检查、治疗和随访康复的作用。
它为医生提供了一个直接观察呼吸道疾病的窗口，为患者的诊断和治疗提供了必不可少的技术手段。
呼吸内镜真实操作方法
呼吸内镜真实操作方法呼吸内镜（Bronchoscopy）是一种通过呼吸道进入到肺部进行检查和治疗的技术。
它可以通过口腔或鼻腔插入一根柔软的管子（呼吸内镜）来观察呼吸道病变，取样、刷取和活检组织以及进行治疗操作。
1. 准备工作：- 患者需要处于空腹状态，通常要求6小时内不进食。
- 目标是通过静脉输液来提供液体，以保持患者的水平。
- 术前患者需要签署知情同意书。
- 术前检查患者是否有出血倾向或使用抗凝药物等情况。
2. 麻醉和镇静：- 可以选择全身麻醉或局部麻醉。
全身麻醉需要由麻醉师控制，局部麻醉通常是通过喷雾药物或者局部注射麻醉剂来实施。
- 如果使用全身麻醉，还需要对患者进行插管确保呼吸道畅通。
3. 内窥镜插入：- 插入内窥镜是一个技巧性操作，需要经验丰富的医生进行。
- 医生会悬挂内窥镜，然后小心地将其插入患者的鼻腔或嘴巴，并沿着气管进入肺部。
- 在插入过程中，医生会要求患者深呼吸，以便更容易通过喉咙和气管。
4. 观察呼吸道病变：- 医生使用内窥镜观察气管、支气管和肺部的情况。
- 内窥镜上配备有特殊的光源和摄像头，可以将所看到的影像传输到显示器上供医生观察。
- 医生会检查有无肿块、息肉、溃疡、狭窄等异常病变，并根据需要取样或活检。
5. 取样和活检：- 医生可以使用内窥镜配备的各种工具进行组织取样和活检。
- 可以使用细胞刷、刷子或钳子来收集有关病变的细胞样本。
- 如果发现可疑肿块，医生可以使用针刺活检或钳取活检来获得组织样本。
6. 治疗操作：- 呼吸内镜还可以用于进行一些治疗操作，如切除息肉、抽取异物、放置支气管支架等。
- 医生可以使用内窥镜工具进行这些操作，如激光切割、电凝、冷冻等。
7. 结束和后续护理：- 内窥镜检查结束后，医生会小心地将内窥镜从患者体内取出。
- 患者会被送到恢复室进行观察和监测，直到麻醉药物的效果消退。
- 患者在术后可能会有稍微不适的感觉，如喉咙疼痛或声音嘶哑，这是正常现象。
- 医生会根据检查结果给出相应的建议和治疗方案。
浅谈呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用
浅谈呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用【摘要】本文旨在探讨呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用。
在将介绍呼吸内镜的概述和发展历程。
在将依次讨论呼吸内镜的适应症、检查方法，以及在早期肺癌诊断、支气管哮喘治疗及其他呼吸内科疾病诊治中的应用。
结论部分将总结呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的价值，并探讨其发展趋势。
通过本文的讨论，读者可以了解呼吸内镜在呼吸内科领域的重要性及潜在价值，为医学实践提供参考和启示。
【关键词】呼吸内镜, 呼吸内科, 诊疗, 内镜检查, 早期肺癌诊断, 支气管哮喘治疗, 内镜应用, 诊治, 价值, 发展趋势.1. 引言1.1 呼吸内镜的概述呼吸内镜是一种通过口腔或鼻腔插入支气管或肺部进行检查和治疗的内窥镜，是呼吸内科诊疗中的重要工具之一。
呼吸内镜一般由光学镜身、光束传感系统、检视器材和外部显示器等组成，能够提供清晰的内窥影像，帮助医生进行准确诊断和治疗。
呼吸内镜的概述包括了其结构、原理和功能特点。
呼吸内镜结构复杂，需要高精度的制造和操作技术。
内镜的光学系统能够将病变部位呈现在医生的眼前，使医生能够清晰观察病变的细节。
内镜还配备有各种先进的功能模块，如吸入、冲洗、吸病组织等功能，可以辅助医生完成各种疾病的检查和治疗。
呼吸内镜的发展始于20世纪50年代，经过几十年的发展，目前已经成为呼吸内科的重要工具之一。
随着科技的不断进步，呼吸内镜的功能和性能也在不断提升，为呼吸内科诊疗提供了更多的可能性。
在今后的发展中，呼吸内镜将继续发挥重要作用，并为呼吸内科的诊断和治疗工作提供更多的帮助。
1.2 呼吸内镜的发展历程呼吸内镜的发展历程可以追溯到20世纪初，当时的内镜技术还处于起步阶段。
随着医学技术的不断发展和进步，呼吸内镜也逐渐得到了完善和改进。
20世纪50年代，随着光纤技术的引入，呼吸内镜的分辨率和灵敏度得到了显著提高，使医生能够更清晰地观察到呼吸道的情况。
在20世纪80年代，随着影像技术的不断完善，呼吸内镜的功能也得到了进一步扩展，可以用于更精准的诊断和治疗。
呼吸内镜的种类及应用范围
呼吸内镜的种类及应用范围呼吸内镜包括支气管镜、胸腔镜以及纵隔镜，通过它可以直接观察呼吸道粘膜或胸膜腔的病变，因此又被称为“呼吸科医生的另一双眼睛”。
一、什么是支气管镜及其应用范围（一）什么是支气管镜支气管镜检查一般是通过电子支气管镜，经患者鼻腔或者是口腔通过声带进入气管、支气管、细支气管、肺泡观察患者整个气管和肺的形态，观察肺部炎症以及是否有结节、占位、肿瘤等病变。
支气管镜可以分为三种，即硬质支气管镜、纤维支气管镜和电子支气管镜，现在最先进的是电子支气管镜。
支气管镜应用在呼吸科已经非常广泛，不光适用于支气管病变诊断，比如支气管炎、支气管结核、支气管肿瘤等等，同时还能够进行支气管治疗，比如钳取支气管异物，或者比较顽固的肺炎可以通过肺泡灌洗改善临床症状。
（二）应用范围1、定义肺肿块的性质目前，影像诊断仪能对肺肿块的大小和位置作出肯定的诊断，但对肿块的性质难以诊断。
纤维支气管镜结合活检和刷片技术可显著提高对肺肿块性质的诊断阳性率。
2、寻找可疑和阳性痰细胞的来源。
痰细胞学检查发现癌细胞，但在影像学检查未见异常。
这种病人临床上被称为隐匿性肺癌，通过纤维支气管镜观察支气管内细微异常征象。
结合现场检查和刷检技术，能早期诊断，早期治疗。
3、顽固性咳嗽咳嗽一般是由吸烟、支气管炎、肺结核、支气管内膜结核、肺炎、异物、肺肿瘤等疾病引起的。
如果有不明原因的咳嗽加重症状和咳嗽治疗不当，应进行纤维支气管镜检查以确定病因。
4、不明原因的喘息一般慢性支气管炎和支气管哮喘都会产生喘息，如果患者没有类似病史，且喘息逐渐加重，这种情况多提示气管和大支气管局部狭窄，原因可能是气管或支气管肿瘤、肺结核、异物、炎症、痉挛等，尽早行纤维支气管镜检查确诊。
（三）常见支气管镜治疗方法1、支气管镜下球囊扩张术支气管镜下球囊扩张术指的是在支气管镜下使用球囊进行支气管狭窄的扩张。
在出现各种致病因素引起气道狭窄时，使用支气管镜下球囊扩张术进行治疗，可以有效改善局部狭窄的状态，从而达到缓解病情的目的。
呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用
呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用随着医疗技术的不断进步，呼吸内镜已经渐渐成为呼吸内科诊疗中必不可少的一种工具。
呼吸内镜可以通过受试者口腔、鼻腔或喉部自然孔道或切口插入，通过内镜及配套设备进入呼吸道进行检查、取样、治疗及其他操作。
下面，我们将从呼吸内镜的种类、应用范围、检查方法、治疗方法等方面探讨一下呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用。
一、呼吸内镜的种类1. 支气管内镜2. 气管镜3. 支气管肺泡镜4. 支气管声带镜二、呼吸内镜的应用范围呼吸内镜适用于呼吸系统的大部分疾病的诊断和治疗，如肺癌、肺炎、支气管炎、肺结核、烟雾病、肺动脉高压等。
三、呼吸内镜的检查方法1. 气道检查：呼吸内镜可以检查气道内的情况，如肿瘤、炎症、分泌物等。
在进行气道检查时，需要使用支撑器或者吸氧装置等辅助性设备。
2. 病变取样：呼吸内镜可以通过吸取气道的细胞、组织等样本进行检查，从而得到更准确的诊断结果。
3. 支气管肺泡灌洗：在支气管肺泡灌洗的过程中，通过呼吸内镜向患者的肺泡内注入液体，将支气管内部的有害物质溶解、清除，从而起到治疗和预防作用。
四、呼吸内镜的治疗方法1. 支气管扩张：使用支气管内镜进行支气管扩张，可以治疗支气管内的狭窄、阻塞等疾病。
2. 支气管粘膜切除等治疗：在支气管粘膜切除治疗中，通过呼吸内镜将切除术钳等设备进入支气管进行手术。
3. 消融治疗：通过呼吸内镜将射频消融棒等设备带入到肺部内，使肺部病变细胞消除从而达到治疗目的。
总之，呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用是非常广泛的，并且在提高诊断和治疗水平、缓解患者痛苦、提高患者生活质量等方面具有重要的意义。
同时，在呼吸内镜的使用过程中，医护人员需要注意技术操作的规范、设备的维护等方面的问题，确保操作的安全性和有效性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
呼吸内镜诊疗技术管理规范
（2013年版）
为加强呼吸内镜诊疗技术临床应用与管理，规范呼吸内镜临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》制定本规范。
本规范为医疗机构及其医师开展呼吸内镜诊疗技术的基本要求。
本规范所称的呼吸内镜诊疗技术主要包括可弯曲支气管镜、硬质气管/支气管镜、内科胸腔镜等诊疗技术。
一、医疗机构基本要求
（一）医疗机构开展呼吸内镜诊疗技术应当与其功能、任务相适应。
（二）具有卫生计生行政部门核准登记的相关专业诊疗科目，有与开展呼吸内镜诊疗技术相关的辅助科室和设备，并满足下列要求：
1.临床科室。
（1）二级及以上医院，其中综合性医院设有呼吸相关疾病专业组，专科医院设有呼吸疾病相关科室。
（2）每年收治呼吸系统疾病患者不少于500例。
2.呼吸内镜工作室。
（1）满足呼吸内镜诊疗技术临床工作要求，包括术前准备室、内镜诊疗室和术后观察室等。
开展内科胸腔镜诊疗技术的医疗机构应具备满足无菌手术条件的内镜诊疗室或
手术室。
（2）配备满足呼吸内镜诊疗工作要求的内镜设备和相关器械、耗材。
（3）配备心电监护仪（含血氧饱和度监测功能）、除颤仪、吸氧装备、简易呼吸器等急救设备和急救药品。
3.开展全身麻醉（含基础麻醉）下呼吸内镜诊疗技术的医疗机构，设有麻醉科或具有麻醉专业医师，具备呼吸内镜相关的麻醉技术临床应用能力、并发症的综合处理和抢救能力。
（三）有经过呼吸内镜诊疗相关知识和技能培训，具备呼吸内镜诊疗技术临床应用能力的执业医师和其他专业技术人员。
（四）有内镜消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。
（五）拟开展风险高、过程复杂、难度大，按照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术（附件1）的医疗机构，在满足以上基本条件的情况下，还应当满足以下要求：
1.三级医院，开展呼吸系统疾病诊疗工作不少于10年，近5年内累计完成呼吸内镜诊疗操作不少于1000例，其中包括按照四级手术管理的呼吸内镜诊疗累计不少于100例，或按照三级手术管理的呼吸内镜诊疗（附件2）不少于200例。
技术水平在本地区处于领先地位。
2.具备满足危重病人救治要求的重症监护室。
3.具备满足实施按照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术需求的麻醉科、医学影像科等临床科室、设备和技术能力。
二、人员基本要求
（一）医师。
1.开展呼吸内镜诊疗技术的医师，应当同时具备以下条件：
（1）取得《医师执业证书》,执业范围为与开展的呼吸内镜诊疗相适应的临床专业。
（2）具有3年以上临床工作经验，目前从事呼吸系统疾病诊疗相关工作，累计参与呼吸内镜诊疗技术操作不少于50例。
（3）经过呼吸内镜诊疗技术系统培训并考核合格。
2.拟独立开展按照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术的医师还应当满足以下要求：
（1）开展呼吸系统疾病诊疗工作不少于5年，取得主治医师专业技术职务任职资格3年以上。
累计独立完成呼吸内镜诊疗操作不少于300例；其中按照三级手术管理的呼吸内镜诊疗操作不少于100例。
（2）经国家卫生计生委指定的四级呼吸内镜诊疗技术培训基地系统培训并考核合格。
3.本规范实施前，符合省级卫生计生行政部门确定的相关条件和标准的医师，可以不经过培训，但须经呼吸内镜诊
疗技术临床应用能力审核而开展按照三级及以下手术管理的呼吸内镜诊疗工作。
4.本规范实施前，具备下列条件的医师，可以不经过培训，但须经呼吸内镜诊疗技术临床应用能力审核而开展按照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术。
（1）具有良好的职业道德，同行专家评议专业技术水平较高，并获得2名以上本专业主任医师推荐，其中至少1名为外院医师。
（2）在三级医院从事呼吸内镜诊疗工作不少于10年，具有副主任医师以上专业技术职务任职资格，或取得主治医师专业技术职务任职资格3年以上。
近5年累计独立完成按照四级手术管理的呼吸内镜诊疗操作不少于100例。
（3）呼吸内镜诊疗技术的适应证选择符合要求。
近3年未发生二级以上负主要责任的与呼吸内镜诊疗相关的医疗事故。
（二）其他相关卫生专业技术人员。
应当经过呼吸内镜诊疗技术相关专业系统培训并考核合格。
三、技术管理基本要求
（一）严格遵守呼吸系统疾病的诊疗规范、呼吸内镜诊疗技术操作规范和诊疗指南，严格掌握手术适应证和禁忌证。
（二）呼吸内镜诊疗临床应用由具有呼吸内镜诊疗技术临床应用能力的本院在职医师决定，实施按照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术由取得主治医师以上专业技术职务任职资格3年以上的本院在职医师决定，术者由符合本规范要求的医师担任。
术前应当确定技术方案和预防并发症的措施，术后制订合理的治疗与管理方案。
（三）实施呼吸内镜诊疗技术前，应当向患者或其法定监护人或授权代理人告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书。
（四）加强呼吸内镜诊疗质量管理，建立健全呼吸内镜诊疗后随访制度，并按规定进行随访、记录。
（五）各省级卫生计生行政部门应当将准予开展按照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术的医疗机构报国家卫生计生委备案。
四、培训
拟从事呼吸内镜诊疗工作的医师应当接受系统培训并考核合格。
其中从事按照三级手术管理的呼吸内镜诊疗工作的医师应当接受不少于3个月的系统培训，从事四级手术管理的呼吸内镜诊疗工作的医师应当接受不少于6个月的系统培训。
（一）培训基地。
国家卫生计生委指定四级呼吸内镜诊疗技术培训基地，
各省级卫生计生行政部门指定本辖区三级呼吸内镜诊疗技术培训基地，并组织开展相应培训工作。
国家四级呼吸内镜诊疗技术培训基地应当具备以下条件：
1.三级甲等医院。
2.开展呼吸系统疾病诊疗工作不少于10年，具备相应医疗技术临床应用能力。
呼吸内科（或者结核病科）和胸外科实际开放床位总数不少于80张。
3.近3年累计收治呼吸系统疾病患者不少于6000例；每年完成呼吸内镜诊疗操作不少于1000例，其中按照四级手术管理的呼吸内镜诊疗操作不少于150例。
同时，每年开展内科胸腔镜、超声支气管镜诊疗操作总数不少于100例。
4.有不少于3名具备按照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术临床应用能力的指导医师，其中至少1名具有主任医师专业技术职务任职资格。
5.有与开展呼吸内镜诊疗技术培训工作相适应的人员、技术、设备和设施等条件。
6.近3年举办过全国性的与呼吸内镜诊疗技术相关的专业学术会议或承担呼吸内镜诊疗技术国家级继续医学教育项目。
（二）按照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术医师培训要求。
1.在指导医师指导下，参与完成按照四级手术管理的呼吸内镜诊疗操作不少于50例，并考核合格。
2.在指导医师的指导下，接受培训的医师应参与对患者的全过程管理，包括诊疗操作术前评价、诊断性检查结果解释、呼吸内镜诊疗操作、操作过程记录、围手术期处理、危重患者的诊疗操作后监护治疗和术后随访等。
在境外接受呼吸内镜诊疗技术培训6个月以上，有境外培训机构的培训证明，并经国家卫生计生委指定培训基地考核合格后，可以认定为达到规定的培训要求。
附件：1.四级呼吸内镜诊疗技术目录
2.三级呼吸内镜诊疗技术参考目录
四级呼吸内镜诊疗技术目录
一、经支气管镜热消融技术（包括电烧蚀、激光、氩等
离子体凝固、微波等技术）
二、经支气管镜冷冻切除术
三、气管/支气管内支架植入术
四、气管和支气管瘘封堵术
五、支气管腔内近距离放射治疗技术
六、经支气管镜光动力治疗技术
七、支气管镜肺减容术
八、经支气管镜热成形术
九、硬质气管/支气管镜诊疗技术
三级呼吸内镜诊疗技术参考目录
一、经支气管针吸活检术
二、超声支气管镜检查术
三、支气管镜电磁导航活检术
四、内科胸腔镜检查术
五、气管/支气管内球囊扩张术。