消毒供应中心十大操作流程PPT课件
合集下载
消毒供应室标准操作工作流程PPT课件
储存无菌物品间室内环境温度在﹤24°C、 湿度＜70°C。使用纺织品材料包装的无菌 物品有效期宜为7d；
十一、 无菌物品发放
1、发放者按要求着装并洗手或手消毒，在 按使用科室需要发放。
2、无菌物品发放时，应遵循先进先出的原 则。
3、发放时应确认无菌物品的有效性。
4、发放的无菌物品都应具有可追溯性。如 没有，不得发放。
所需灭菌物品包装的标识应注明物品名称、 包装者等内容。灭菌前注明灭菌批次、灭 菌日期和失效日期。标识应具有追溯性。
八 、灭菌
1）检查灭菌前的准备、灭菌物品的装载、 灭菌操作、无菌物品卸载和灭菌效果监测是 否严格按操作程序进行。
2）每批次确认灭菌过程合格，包外包内化 学指示物合格。检查无湿包现象及无无菌物 品污染和损坏。以上都符合要求才视为质量 合格。
2、供应室工作人员定时8:00AM、9:00AM、 14:30PM带上清洁的污物箱按照规定的路线 到临床科室回收污物箱回收到科内。并与临 床科室人员交接、记录。
3、回收后，回收人与清洗人员交接物品数 量，并清点、核对包内物品是否齐全。每 次回收后，清洁消毒回收箱,干燥存放。
4、使用后的一次性物品和医疗废物不得回 收到消毒供应中心转再运处理。
（1）预洗（3-5min）：用流水去除明显的污物（若污物变干，可多浸泡 几分钟）
（2）酶洗（2-5min）：酶可以分解有机物，抑菌防锈，自然降解，无残 留，水温20-40°C，带关节的器械尽量打开。已凝固或污染严重处水面下 刷洗。
（3）漂洗：用自来水冲洗（2-4min）。
（4）终末漂洗：采用蒸馏水冲洗。
七、包装
器械与敷料应分室包装。
包装者首先检查包装质量，在灯光下检查准备好的 清洁干燥的（纺织类）包布，无破损，方可使用。
十一、 无菌物品发放
1、发放者按要求着装并洗手或手消毒，在 按使用科室需要发放。
2、无菌物品发放时，应遵循先进先出的原 则。
3、发放时应确认无菌物品的有效性。
4、发放的无菌物品都应具有可追溯性。如 没有，不得发放。
所需灭菌物品包装的标识应注明物品名称、 包装者等内容。灭菌前注明灭菌批次、灭 菌日期和失效日期。标识应具有追溯性。
八 、灭菌
1）检查灭菌前的准备、灭菌物品的装载、 灭菌操作、无菌物品卸载和灭菌效果监测是 否严格按操作程序进行。
2）每批次确认灭菌过程合格，包外包内化 学指示物合格。检查无湿包现象及无无菌物 品污染和损坏。以上都符合要求才视为质量 合格。
2、供应室工作人员定时8:00AM、9:00AM、 14:30PM带上清洁的污物箱按照规定的路线 到临床科室回收污物箱回收到科内。并与临 床科室人员交接、记录。
3、回收后，回收人与清洗人员交接物品数 量，并清点、核对包内物品是否齐全。每 次回收后，清洁消毒回收箱,干燥存放。
4、使用后的一次性物品和医疗废物不得回 收到消毒供应中心转再运处理。
（1）预洗（3-5min）：用流水去除明显的污物（若污物变干，可多浸泡 几分钟）
（2）酶洗（2-5min）：酶可以分解有机物，抑菌防锈，自然降解，无残 留，水温20-40°C，带关节的器械尽量打开。已凝固或污染严重处水面下 刷洗。
（3）漂洗：用自来水冲洗（2-4min）。
（4）终末漂洗：采用蒸馏水冲洗。
七、包装
器械与敷料应分室包装。
包装者首先检查包装质量，在灯光下检查准备好的 清洁干燥的（纺织类）包布，无破损，方可使用。
消毒供应室标准操作工作流程图 ppt课件
19
十、灭菌物品储存有效期
储存无菌物品间室内环境温度在﹤24°C、 湿度＜70°C。使用纺织品材料包装的无菌 物品有效期宜为7d；
消毒供应室标准操作工作流程图
20
十一、 无菌物品发放
1、发放者按要求着装并洗手或手消毒，在 按使用科室需要发放。
2、无菌物品发放时，应遵循先进先出的原 则。
3、发放时应确认无菌物品的有效性。
消毒供应室标准操作工作流程图
2
消毒供应中心标准流程 （十个环节）
回收---分类---清洗---消毒---干燥---器械 检查、保养---包装---灭菌---储存---发放。
消毒供应室标准操作工作流程图
3
一、回收：
1、器械、物品包使用后，科室及时装入污物 箱内密闭保存，避免干燥。并在箱盖记录包 名称及数量。以便与供应室交接。避免在使 用科室清点、核对污染器械、物品，减少交 叉感染。
6
三、清洗方法。 目前我院暂采用手洗方法清洗。
2、清洗基本流程：
预 洗 （ 自 来 水 ） ---- 清 洗 ( 机 洗 + 酶 ） --- 漂 洗 （自来水）---消毒（含氯消毒液浸泡消毒）--终末漂洗（蒸馏水）
消毒供应室标准操作工作流程图
7
（1）预洗（3-5min）：用流水去除明显的污物（若污物变干，可多浸泡 几分钟）
（2）酶洗（2-5min）：酶可以分解有机物，抑菌防锈，自然降解，无残 留，水温20-40°C，带关节的器械尽量打开。已凝固或污染严重处水面下 刷洗。
（3）漂洗：用自来水冲洗（2-4min）。
（4）终末漂洗：采用蒸馏水冲洗。
消毒供应室标准操作工作流程图
8
四、消毒：
我院选用含氯500mg/L消毒浸泡： （30分钟）.
消毒供应中心十大操作流程
• 洗涤： 冲洗后，应用酶清洁剂或其它清洁剂浸泡后 刷洗、擦洗（浸泡时间一般５－１０分钟）
• 漂洗：洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗（软毛刷）； 应使用热水漂洗。
• 终末漂洗：应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。
操作流程第三步： 清 洗
2）注意事项 • 手工清洗时水温宜为1 5 °C~30°C 。
• 去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷 洗或擦洗。
• 刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶。
• 管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应 拆开后清洗；关节部位必须打开清洗。
• 不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品， 应 选用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨 损。
• 清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒。
操作流程第三步： 清 洗
3）超声波清洗器操作程序
4、以上消毒处理应该有相应的记录，确保落实到位和 备查。
操作流程第六步： 器械检查与保养
1、检查清洁度： 应采用裸眼目测或 使用带光源放大镜 目测法对干燥后的 每件器械、器具和 物品进行检查。
器械表面及其关节、 齿牙处应光洁，无 血渍、污渍、水垢 等残留物质和锈斑； 功能完好，无损毁。
操作流程第六步： 器械检查与保养
浸泡消毒
操作流程第四步： 消 毒
• 消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品， 湿热消毒温度应≥90℃，时间≥ 5min ; 消毒后 继续灭菌处理的， 其湿热消毒温度应≥90℃， 时间≥ 1min。
温度 90℃ 80℃
湿热消毒的温度与时间
消毒时间 ≥ 1min ≥ 10min
温度 75℃ 70℃
消毒时间 ≥ 30min ≥ 100min
2、使用专用的密闭式的下收车或箱回收； CSSD需为每个科室准备2个回收箱交换。
• 漂洗：洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗（软毛刷）； 应使用热水漂洗。
• 终末漂洗：应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。
操作流程第三步： 清 洗
2）注意事项 • 手工清洗时水温宜为1 5 °C~30°C 。
• 去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷 洗或擦洗。
• 刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶。
• 管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应 拆开后清洗；关节部位必须打开清洗。
• 不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品， 应 选用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨 损。
• 清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒。
操作流程第三步： 清 洗
3）超声波清洗器操作程序
4、以上消毒处理应该有相应的记录，确保落实到位和 备查。
操作流程第六步： 器械检查与保养
1、检查清洁度： 应采用裸眼目测或 使用带光源放大镜 目测法对干燥后的 每件器械、器具和 物品进行检查。
器械表面及其关节、 齿牙处应光洁，无 血渍、污渍、水垢 等残留物质和锈斑； 功能完好，无损毁。
操作流程第六步： 器械检查与保养
浸泡消毒
操作流程第四步： 消 毒
• 消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品， 湿热消毒温度应≥90℃，时间≥ 5min ; 消毒后 继续灭菌处理的， 其湿热消毒温度应≥90℃， 时间≥ 1min。
温度 90℃ 80℃
湿热消毒的温度与时间
消毒时间 ≥ 1min ≥ 10min
温度 75℃ 70℃
消毒时间 ≥ 30min ≥ 100min
2、使用专用的密闭式的下收车或箱回收； CSSD需为每个科室准备2个回收箱交换。
消毒供应中心十大操作流程ppt课件
• 器械与敷料应分室包装。 • 包装前应先核对器械的种类、规格和数
量，如有拆卸的器械应进行组装。
拆卸清洗
检查组装
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/28
操作流程第六步： 器械检查与保养
1、检查清洁度： 应采用裸眼目测或 使用带光源放大镜 目测法对干燥后的 每件器械、器具和 物品进行检查。
器械表面及其关节、 齿牙处应光洁，无 血渍、污渍、水垢 等残留物质和锈斑； 功能完好，无损毁。
操作流程第六步： 器械检查与保养
• 清洗质量不合格的，应重新处理；有锈 迹，应除锈；器械功能损毁或锈蚀严重， 应及时维修或报废。（通知相应科室申请维修
• 润滑：仅用于各类手术器械、持物镊等
应使用润滑剂进行器械保养。不应使 用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂， 以确保灭菌质量达标。
操作流程第五步： 干 燥
1. 干燥设备 2. 低纤维擦布 3. 压力气枪 4. 95%酒精
自然干燥
操作流程第五步： 干 燥
• 宜首选干燥设备进行 干燥处理，根据器械 的材质选择适宜的干 燥温度，金属类干燥 温度70 ℃~90 ℃，塑 胶类干燥温度65 ℃~75℃；注意，我 们白内障用的积液盒 只能用30 ℃以下或冷 风烘干；管腔内务必 用高压气枪吹干；不 属于塑胶类物品。
2、每日做完卫生后其抹布、拖布应用500mg/L含氯消 毒液浸泡消毒，清洗后悬挂晾干备用。
3、去污区隔离衣/防水围裙、护目镜和面罩、专用水鞋 等防护用品，每周用500mg—1000mg/L含氯消毒液 浸泡消毒处理，遇特殊污染或沾染血迹等污染物时应 立即浸泡消毒。
4、以上消毒处理应该有相应的记录，确保落实到位和 备查。
1、 回到CSSD后，应在去污区的接收台上由2人一起清 点、核查所有回收的器械、器具和物品，检查每件器 械、器具和物品的质量，一旦发现有质量问题或每套 器械或物品等有缺少、不齐全等问题时应立即与相关 科室联系，立即沟通依据需要补齐物品，保证供应。
量，如有拆卸的器械应进行组装。
拆卸清洗
检查组装
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/28
操作流程第六步： 器械检查与保养
1、检查清洁度： 应采用裸眼目测或 使用带光源放大镜 目测法对干燥后的 每件器械、器具和 物品进行检查。
器械表面及其关节、 齿牙处应光洁，无 血渍、污渍、水垢 等残留物质和锈斑； 功能完好，无损毁。
操作流程第六步： 器械检查与保养
• 清洗质量不合格的，应重新处理；有锈 迹，应除锈；器械功能损毁或锈蚀严重， 应及时维修或报废。（通知相应科室申请维修
• 润滑：仅用于各类手术器械、持物镊等
应使用润滑剂进行器械保养。不应使 用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂， 以确保灭菌质量达标。
操作流程第五步： 干 燥
1. 干燥设备 2. 低纤维擦布 3. 压力气枪 4. 95%酒精
自然干燥
操作流程第五步： 干 燥
• 宜首选干燥设备进行 干燥处理，根据器械 的材质选择适宜的干 燥温度，金属类干燥 温度70 ℃~90 ℃，塑 胶类干燥温度65 ℃~75℃；注意，我 们白内障用的积液盒 只能用30 ℃以下或冷 风烘干；管腔内务必 用高压气枪吹干；不 属于塑胶类物品。
2、每日做完卫生后其抹布、拖布应用500mg/L含氯消 毒液浸泡消毒，清洗后悬挂晾干备用。
3、去污区隔离衣/防水围裙、护目镜和面罩、专用水鞋 等防护用品，每周用500mg—1000mg/L含氯消毒液 浸泡消毒处理，遇特殊污染或沾染血迹等污染物时应 立即浸泡消毒。
4、以上消毒处理应该有相应的记录，确保落实到位和 备查。
1、 回到CSSD后，应在去污区的接收台上由2人一起清 点、核查所有回收的器械、器具和物品，检查每件器 械、器具和物品的质量，一旦发现有质量问题或每套 器械或物品等有缺少、不齐全等问题时应立即与相关 科室联系，立即沟通依据需要补齐物品，保证供应。
消毒供应中心十大操作流程(PPT33页)
PPT文档演模板
消毒供应中心十大操作流程(PPT33 页)
操作流程第六步： 器械检查与保养
2、器械功能 关节灵活度、咬合度、刀刃锋利性、毛 刺和缺口裂缝
PPT文档演模板
消毒供应中心十大操作流程(PPT33 页)
应用诀窍——实用技巧
• 对剪刀进行功能测试
剪切试验：
纱
① 根据剪刀的类型选择测试材料：
• 测试材料必须被光滑地 剪开，而非扯开。
• 边缘锋利能够进行剪切 的刀片长度必须达到 2/3。
PPT文档演模板
消毒供应中心十大操作流程(PPT33 页)
PPT文档演模板
应用知识——实用技巧
• 对镊子的清洁和损坏情况进 行直观检查
• 弹簧部弯曲
• 腐蚀：
•
蚀损斑、
•
压力腐蚀
•
或裂缝腐蚀
•淘汰有故障的器械，或交给生消毒产供应厂中心家十大修操作理流程(PPT33
• 洗涤： 冲洗后，应用酶清洁剂或其它清洁剂浸泡后 刷洗、擦洗（浸泡时间一般５－１０分钟）
• 漂洗：洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗（软毛刷）； 应使用热水漂洗。
• 终末漂洗：应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。
PPT文档演模板
消毒供应中心十大操作流程(PPT33 页)
操作流程第三步： 清 洗
2）注意事项
册。
• 注意事项
• 清洗时应盖好超声清洗机盖子，防止产生气溶胶。
• 打开所有的关节处，可拆卸的均应拆卸清洗。
PPT文档演模板
消毒供应中心十大操作流程(PPT33 页)
操作流程第四步： 消 毒
1、清洗后的器械、器具和物品应进行消毒处理。 方法首选机械热力消毒。
• 耐热的器械、器具和物品选择高温煮沸槽或 电饭煲煮沸消毒；不耐热的物品（湿化瓶、 压脉带、受水器、服药杯等）可用500— 1000mg/L含氯消毒液浸泡30—60分钟，再用 纯净水冲洗干净后，烘干、打包。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
5.诊疗器械、器具和物品处理的操作流程
• 该流程共计十大步骤：
1、回收
2、分类
3、清洗（冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗） 去污区
4、消毒
5、干燥
6、器械检查与保养
7、包装
检查包装灭菌区
8、灭菌
9、储存
10、发放
无菌物品存放区
操作流程第一步： 回 收
1、着装规范，符合要求。
2、各科室重复使用的诊疗器械 、器具和物品等在使用后立即 放于回收箱内，器械应先沾水 ，保持湿润度，再套上保护套 ，放于器械盘内或弯盘内，盖 上箱盖密闭保存；不得与一次 性物品混放（一次性物品用后 毁形丢弃于医用垃圾桶内）； 由CSSD集中回收处理；各科 室不得自行处理（手术室器械 除外）。
自然干燥
操作流程第五步： 干 燥
• 宜首选干燥设备进行 干燥处理，根据器械 的材质选择适宜的干 燥温度，金属类干燥 温度70 ℃~90 ℃，塑 胶类干燥温度65 ℃~75℃；管腔内务 必用高压气枪吹干；
• 洗涤: 清洗器内注入洗涤用水，并添加清洁剂 。水温应根据清洗剂的要求设置。应将器械 放入篮筐中，浸没 在水面下，腔内注满水，关节部位打开，能 拆卸的全部拆开清洗。 超声清洗时间宜3 min--5min ，可根据器 械污染情况适当延长清洗时间， 不宜超过
操作流程第三步： 清 洗
• 漂洗 洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗。 • 终未漂洗应用软水、蒸馏水或纯化水。 • 超声清洗操作，应遵循生产厂家的使用说明或指导手
2、清点核查的同时应分科室 做好回收记录，发放消毒、 灭菌物品时依据回收记录进行 发放，并双签字，避免发错科 室和物品。
操作流程第二步： 分 类
• 3、清点、核查、记录 完成后，将所有器械 、器具、物品转运于 去污区的分类台上， 再根据器械物品材质 、精密程度、清洗方 式、污染程度等进行 分类处理。
操作流程第二步： 分 类
该步骤包含： 清点、核查、分类
1、 回到CSSD后，应在去污区的接收台上由2人一起清 点、核查所有回收的器械、器具和物品，检查每件器 械、器具和物品的质量，一旦发现有质量问题或每套 器械或物品等有缺少、不齐全等问题时应立即与相关 科室联系，立即沟通依据需要补齐物品，保证供应。
操作流程第三步： 清 洗
1、清洗方法包括机械清洗、手工清洗；机械清 洗适用于大部分常规器械的清洗， 手工清洗 适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染 较重器械的初步处理。今天介绍手工清洗。
2、器械、器具和消毒物品等应分类清洗；部分 精密器械的清洗，应遵循生产厂家提供的使 用说明或指导手册进行清洗消毒。
湿热消毒的温度与时间
消毒时间 ≥ 1min ≥ 10min
温度 75℃ 70℃
消毒时间 ≥ 30min ≥ 100min
• 润滑：仅用于各类手术器械、持物镊等
应使用润滑剂进行器械保养。不应使 用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂 ，以确保灭菌质量达标。
操作流程第五步： 干 燥
1. 干燥设备 2. 低纤维擦布 3. 压力气枪 4. 95%酒精
• 管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应 拆开后清洗；关节部位必须打开清洗。
• 不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品， 应 选用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨 损。
• 清洗用具、清洗池等应每天清3）超声波清洗器操作程序
• 适用于精密、复杂器械的洗涤。
• 冲洗:于流动水下冲洗器械，初步去除污染物 。
操作流程第一步： 回 收
2、使用专用的密闭式的下收车或箱回收； CSSD需为每个科室准备2个回收箱交换。
3、每次回收时携带一个空回收箱到达科室后与 科室装有需清洗消毒灭菌的物品、器械（污 染物）回收箱直接交换，不得在科室清点任 何物品和器械。
操作流程第一步： 回 收
4、被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染 病病原体污染的诊疗器械、器具和物品使用 者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称， 由CSSD单独回收处理。
建议： 各科室准备一个密闭的中号储物箱，颜色
使用红色的以示区别，同时标明特殊污染物 品回收箱，当使用时在表面再注明具体污染 名称。
操作流程第一步： 回 收
5、回收车和箱每次使用后应清洗、消毒，干燥 备用。
建议： 在存车处准备1把高压水枪和一个500——
1000ml的小喷壶，每次回收工作结束后，先 用准备好的专用喷壶内装1000mg/L含氯消毒 喷洒回收车和箱内外消毒，几分钟后再用高 压水枪将回收车和箱内外冲洗干净，再用干 净的毛巾将内外水擦干，备用。回收箱需要 做一个专用的晾晒架，将消毒擦干后的箱子 晾晒在上面。
• 注意：清洗、烘干消毒物品时，要注意手卫 生，避免污染消毒物品。
操作流程第四步： 消 毒
煮沸消毒
浸泡消毒
操作流程第四步： 消 毒
• 消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品， 湿热消毒温度应≥90℃，时间≥ 5min ; 消毒后 继续灭菌处理的， 其湿热消毒温度应≥90℃ ，时间≥ 1min。
温度 90℃ 80℃
• 漂洗：洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗（软毛刷）； 应使用热水漂洗。
• 终末漂洗：应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。
操作流程第三步： 清 洗
2）注意事项 • 手工清洗时水温宜为1 5 °C~30°C 。
• 去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷 洗或擦洗。
• 刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶 。
操作流程第三步： 清 洗
3、手工清洗步骤包括：
冲洗 洗涤 漂洗（热水） 终末漂洗（软水、纯化水或蒸馏水）
操作流程第三步： 清 洗
1） 手工清洗操作程序
• 冲洗：将器械、器具和物品置于流动水下冲洗（软毛 刷）， 初步去除污染物。
• 洗涤： 冲洗后，应用酶清洁剂或其它清洁剂浸泡后 刷洗、擦洗（浸泡时间一般５－１０分钟）
册。
• 注意事项
• 清洗时应盖好超声清洗机盖子，防止产生气溶胶。
• 打开所有的关节处，可拆卸的均应拆卸清洗。
操作流程第四步： 消 毒
1、清洗后的器械、器具和物品应进行消毒处理 。方法首选机械热力消毒。
• 耐热的器械、器具和物品选择高温煮沸槽或 电饭煲煮沸消毒；不耐热的物品（湿化瓶、 压脉带、受水器、服药杯等）可用500— 1000mg/L含氯消毒液浸泡30—60分钟，再用 纯净水冲洗干净后，烘干、打包。
• 该流程共计十大步骤：
1、回收
2、分类
3、清洗（冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗） 去污区
4、消毒
5、干燥
6、器械检查与保养
7、包装
检查包装灭菌区
8、灭菌
9、储存
10、发放
无菌物品存放区
操作流程第一步： 回 收
1、着装规范，符合要求。
2、各科室重复使用的诊疗器械 、器具和物品等在使用后立即 放于回收箱内，器械应先沾水 ，保持湿润度，再套上保护套 ，放于器械盘内或弯盘内，盖 上箱盖密闭保存；不得与一次 性物品混放（一次性物品用后 毁形丢弃于医用垃圾桶内）； 由CSSD集中回收处理；各科 室不得自行处理（手术室器械 除外）。
自然干燥
操作流程第五步： 干 燥
• 宜首选干燥设备进行 干燥处理，根据器械 的材质选择适宜的干 燥温度，金属类干燥 温度70 ℃~90 ℃，塑 胶类干燥温度65 ℃~75℃；管腔内务 必用高压气枪吹干；
• 洗涤: 清洗器内注入洗涤用水，并添加清洁剂 。水温应根据清洗剂的要求设置。应将器械 放入篮筐中，浸没 在水面下，腔内注满水，关节部位打开，能 拆卸的全部拆开清洗。 超声清洗时间宜3 min--5min ，可根据器 械污染情况适当延长清洗时间， 不宜超过
操作流程第三步： 清 洗
• 漂洗 洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗。 • 终未漂洗应用软水、蒸馏水或纯化水。 • 超声清洗操作，应遵循生产厂家的使用说明或指导手
2、清点核查的同时应分科室 做好回收记录，发放消毒、 灭菌物品时依据回收记录进行 发放，并双签字，避免发错科 室和物品。
操作流程第二步： 分 类
• 3、清点、核查、记录 完成后，将所有器械 、器具、物品转运于 去污区的分类台上， 再根据器械物品材质 、精密程度、清洗方 式、污染程度等进行 分类处理。
操作流程第二步： 分 类
该步骤包含： 清点、核查、分类
1、 回到CSSD后，应在去污区的接收台上由2人一起清 点、核查所有回收的器械、器具和物品，检查每件器 械、器具和物品的质量，一旦发现有质量问题或每套 器械或物品等有缺少、不齐全等问题时应立即与相关 科室联系，立即沟通依据需要补齐物品，保证供应。
操作流程第三步： 清 洗
1、清洗方法包括机械清洗、手工清洗；机械清 洗适用于大部分常规器械的清洗， 手工清洗 适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染 较重器械的初步处理。今天介绍手工清洗。
2、器械、器具和消毒物品等应分类清洗；部分 精密器械的清洗，应遵循生产厂家提供的使 用说明或指导手册进行清洗消毒。
湿热消毒的温度与时间
消毒时间 ≥ 1min ≥ 10min
温度 75℃ 70℃
消毒时间 ≥ 30min ≥ 100min
• 润滑：仅用于各类手术器械、持物镊等
应使用润滑剂进行器械保养。不应使 用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂 ，以确保灭菌质量达标。
操作流程第五步： 干 燥
1. 干燥设备 2. 低纤维擦布 3. 压力气枪 4. 95%酒精
• 管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应 拆开后清洗；关节部位必须打开清洗。
• 不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品， 应 选用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨 损。
• 清洗用具、清洗池等应每天清3）超声波清洗器操作程序
• 适用于精密、复杂器械的洗涤。
• 冲洗:于流动水下冲洗器械，初步去除污染物 。
操作流程第一步： 回 收
2、使用专用的密闭式的下收车或箱回收； CSSD需为每个科室准备2个回收箱交换。
3、每次回收时携带一个空回收箱到达科室后与 科室装有需清洗消毒灭菌的物品、器械（污 染物）回收箱直接交换，不得在科室清点任 何物品和器械。
操作流程第一步： 回 收
4、被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染 病病原体污染的诊疗器械、器具和物品使用 者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称， 由CSSD单独回收处理。
建议： 各科室准备一个密闭的中号储物箱，颜色
使用红色的以示区别，同时标明特殊污染物 品回收箱，当使用时在表面再注明具体污染 名称。
操作流程第一步： 回 收
5、回收车和箱每次使用后应清洗、消毒，干燥 备用。
建议： 在存车处准备1把高压水枪和一个500——
1000ml的小喷壶，每次回收工作结束后，先 用准备好的专用喷壶内装1000mg/L含氯消毒 喷洒回收车和箱内外消毒，几分钟后再用高 压水枪将回收车和箱内外冲洗干净，再用干 净的毛巾将内外水擦干，备用。回收箱需要 做一个专用的晾晒架，将消毒擦干后的箱子 晾晒在上面。
• 注意：清洗、烘干消毒物品时，要注意手卫 生，避免污染消毒物品。
操作流程第四步： 消 毒
煮沸消毒
浸泡消毒
操作流程第四步： 消 毒
• 消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品， 湿热消毒温度应≥90℃，时间≥ 5min ; 消毒后 继续灭菌处理的， 其湿热消毒温度应≥90℃ ，时间≥ 1min。
温度 90℃ 80℃
• 漂洗：洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗（软毛刷）； 应使用热水漂洗。
• 终末漂洗：应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。
操作流程第三步： 清 洗
2）注意事项 • 手工清洗时水温宜为1 5 °C~30°C 。
• 去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷 洗或擦洗。
• 刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶 。
操作流程第三步： 清 洗
3、手工清洗步骤包括：
冲洗 洗涤 漂洗（热水） 终末漂洗（软水、纯化水或蒸馏水）
操作流程第三步： 清 洗
1） 手工清洗操作程序
• 冲洗：将器械、器具和物品置于流动水下冲洗（软毛 刷）， 初步去除污染物。
• 洗涤： 冲洗后，应用酶清洁剂或其它清洁剂浸泡后 刷洗、擦洗（浸泡时间一般５－１０分钟）
册。
• 注意事项
• 清洗时应盖好超声清洗机盖子，防止产生气溶胶。
• 打开所有的关节处，可拆卸的均应拆卸清洗。
操作流程第四步： 消 毒
1、清洗后的器械、器具和物品应进行消毒处理 。方法首选机械热力消毒。
• 耐热的器械、器具和物品选择高温煮沸槽或 电饭煲煮沸消毒；不耐热的物品（湿化瓶、 压脉带、受水器、服药杯等）可用500— 1000mg/L含氯消毒液浸泡30—60分钟，再用 纯净水冲洗干净后，烘干、打包。