消毒供应室质量管理 ppt课件
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消毒供应室质量控制和医院感染ppt课件
2021/4/20
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29
灭菌过程质量控制
工作人员根据物品性质和类别正确选用灭菌方式，掌握灭 菌过程中的各种参数。 低温化学灭菌要严格掌握适应范围，灭菌物品种类及灭菌 程序的操作 每天灭菌前对设备运行进行检查，根据使用的灭菌器种类 制定相应的操作规程和应急预案处理 正确执行物品的装载、监测和卸载工作流程和质量标准。 检查灭菌数据和监测结果
采取的措施
物品召回重新处理
调查失败原因 →
检修后（灭菌器安装、移位、 障碍、大的维修）；必须连续 通过3次生物测试（须空锅）均 为阴性后才能恢复正常使用
2021/4/20
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33
生物与化学监测比较
化学监测 1、关键参数 2、每个包 3、无法考核蒸汽质量 4、结果：立即 5、易受外界因素影响 6、不能得出10 7、难发现小的灭菌失败
35
重视物理监测内容
主要是指灭菌器的各项关键参数是否达到设计或该次灭 菌设置的要求；
检查内容：物品类别、包装、放置形式、排气（抽真空 ）情况、灭菌温度及灭菌时间
2021/4/20
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36
重视物理监测内容
记录内容：灭菌日期、灭菌物品名称、锅号、锅次、有 效期、灭菌温度、灭菌时间、真空度、操作者姓名或代 号；
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此次由于专家 手术，时间紧， 不能保证消毒 时间… …
6
医院感染控制
医院感染是可以预防和控制的，美国 SENIC调查研究显示，通过预防、控制 措施的实施，1/3的感染是可以预防的。
2021/4/20
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7
感染控制的手段是什么?? 简单说：就是截断传染的途径
无菌操作、手术室设计、消毒供应，空气监测等等的基 本准则都是：
消毒供应室ppt课件
化学指示剂法：使用化学指示剂监测消毒剂的作用效果。
消毒效果的检测与评估
• 其他物理检测法：如温度、湿度和紫外线强度等。
消毒效果的检测与评估
01
评估标准
02 微生物培养法：无菌生长或菌落数低于安 全阈值。
03
化学指示剂法：指示剂变色或达到预定变 色范围。
04
其他物理检测法：符合相关标准和规定要 求。
案例二：某医院感染事件的调查与处理
总结词
感染溯源、责任追究、整改措施
详细描述
针对一起院内感染事件，案例中对感染源进行了溯源调查，明确了责任，并对相关责任人进行了处理 。同时，医院采取了一系列整改措施，加强了消毒供应室的管理和监督，有效防止了类似事件的再次 发生。
案例三：新技术在消毒供应室的应用
总结词
技术革新、效率提升
详细描述
在案例中，某医院消毒供应室积极引进新技术，如自动化消毒灭菌设备、智能仓储系统等，实现了消毒灭菌工作 的智能化、高效化，提高了工作效率和灭菌质量，为临床诊疗提供了更好的服务。
THANKS.
清洁步骤与标准
01
02
03
ห้องสมุดไป่ตู้擦拭表面
使用适合的清洁剂擦拭设 备和工作台面。
清洗
使用清水擦拭并清洗所有 表面。
检查
确保所有表面干净无污渍 。
清洁步骤与标准
01
清洁标准
02
03
04
设备和工作台面无明显污渍和 灰尘。
清洁工具和设备保持干燥并存 放整齐。
清洁工作完成后，地面干燥， 无积水。
消毒方法与选择
消毒供应室ppt课件
目录
• 消毒供应室概述 • 消毒供应室的清洁与消毒 • 消毒供应室的感染控制 • 消毒供应室的日常管理 • 消毒供应室的培训与发展 • 消毒供应室的案例分析
消毒效果的检测与评估
• 其他物理检测法：如温度、湿度和紫外线强度等。
消毒效果的检测与评估
01
评估标准
02 微生物培养法：无菌生长或菌落数低于安 全阈值。
03
化学指示剂法：指示剂变色或达到预定变 色范围。
04
其他物理检测法：符合相关标准和规定要 求。
案例二：某医院感染事件的调查与处理
总结词
感染溯源、责任追究、整改措施
详细描述
针对一起院内感染事件，案例中对感染源进行了溯源调查，明确了责任，并对相关责任人进行了处理 。同时，医院采取了一系列整改措施，加强了消毒供应室的管理和监督，有效防止了类似事件的再次 发生。
案例三：新技术在消毒供应室的应用
总结词
技术革新、效率提升
详细描述
在案例中，某医院消毒供应室积极引进新技术，如自动化消毒灭菌设备、智能仓储系统等，实现了消毒灭菌工作 的智能化、高效化，提高了工作效率和灭菌质量，为临床诊疗提供了更好的服务。
THANKS.
清洁步骤与标准
01
02
03
ห้องสมุดไป่ตู้擦拭表面
使用适合的清洁剂擦拭设 备和工作台面。
清洗
使用清水擦拭并清洗所有 表面。
检查
确保所有表面干净无污渍 。
清洁步骤与标准
01
清洁标准
02
03
04
设备和工作台面无明显污渍和 灰尘。
清洁工具和设备保持干燥并存 放整齐。
清洁工作完成后，地面干燥， 无积水。
消毒方法与选择
消毒供应室ppt课件
目录
• 消毒供应室概述 • 消毒供应室的清洁与消毒 • 消毒供应室的感染控制 • 消毒供应室的日常管理 • 消毒供应室的培训与发展 • 消毒供应室的案例分析
《消毒供应室》课件
对可疑物品进行隔离，防止扩散，同时进行 初步处理，如封存、标识等。
协同调查
配合相关部门进行调查，提供相关资料和情 况说明。
整改落实
根据调查结果，采取相应的整改措施，确保 消毒供应室工作安全。
常见问题及处理方法
01
设备故障
定期检查设备运行状况，发现故障 及时维修或更换。
物品管理混乱
建立严格的物品管理制度，规范物 品的分类、标识和存放。
及时总结经验教训
对处理过的紧急情况进行总结和反思，不断改进和优化应急处理流程。
THANKS
感谢观看
根据物品的特性和要求选择合适 的包装材料和方式。
包装时应确保密封性良好，标识 清晰。
灭菌处理
根据物品的灭菌要求选择合适的灭菌方法和设备。 灭菌时应遵循操作规程，确保灭菌效果达到标准要求。
灭菌后应对物品进行检测，确保灭菌效果可靠。
发放物品
发放物品时，应核对物品的名 称、数量、规格和灭菌状态， 确保发放的物品符合要求。
存放灭菌后的物品。
其他辅助设备
如防护用品、检测仪器 等，用于保障工作人员
安全和质量控制。
02
消毒供应室的清洁与消毒
清洁步骤
01
02
03
04
准备工具
确保清洁工具（如拖把、抹布 、清洁剂等）干净且齐全。
初步清洁
清除明显的污渍和杂物，使用 湿布擦拭表面。
深度清洁
使用清洁剂彻底清洁设备、器 具和地面，确保无死角。
定期进行质量分析报告
对消毒供应室的工作质量进行分析，总结经验教训，提出改进措施 ，并向相关部门汇报。
妥善保存记录资料
确保记录资料的真实性、完整性和可追溯性，为后续工作提供参考 和依据。
协同调查
配合相关部门进行调查，提供相关资料和情 况说明。
整改落实
根据调查结果，采取相应的整改措施，确保 消毒供应室工作安全。
常见问题及处理方法
01
设备故障
定期检查设备运行状况，发现故障 及时维修或更换。
物品管理混乱
建立严格的物品管理制度，规范物 品的分类、标识和存放。
及时总结经验教训
对处理过的紧急情况进行总结和反思，不断改进和优化应急处理流程。
THANKS
感谢观看
根据物品的特性和要求选择合适 的包装材料和方式。
包装时应确保密封性良好，标识 清晰。
灭菌处理
根据物品的灭菌要求选择合适的灭菌方法和设备。 灭菌时应遵循操作规程，确保灭菌效果达到标准要求。
灭菌后应对物品进行检测，确保灭菌效果可靠。
发放物品
发放物品时，应核对物品的名 称、数量、规格和灭菌状态， 确保发放的物品符合要求。
存放灭菌后的物品。
其他辅助设备
如防护用品、检测仪器 等，用于保障工作人员
安全和质量控制。
02
消毒供应室的清洁与消毒
清洁步骤
01
02
03
04
准备工具
确保清洁工具（如拖把、抹布 、清洁剂等）干净且齐全。
初步清洁
清除明显的污渍和杂物，使用 湿布擦拭表面。
深度清洁
使用清洁剂彻底清洁设备、器 具和地面，确保无死角。
定期进行质量分析报告
对消毒供应室的工作质量进行分析，总结经验教训，提出改进措施 ，并向相关部门汇报。
妥善保存记录资料
确保记录资料的真实性、完整性和可追溯性，为后续工作提供参考 和依据。
消毒供应中心质量管理与持续改进(共47张PPT)(2024版)
（七）无菌物品的发放
1.发放时严格检查无菌包的名称，数量，有效期，严禁将过 期包发出 2.发放顺序：先近期，后远期 3.发放前统计好无菌包数量，对剩余的包不得直接放回无菌 室，需重新处理 4.无菌物品过期应视为污染包，按清洗流程重新处理并更换 包布。
（八）有关检测问题
2.预真空和脉动真空灭菌器，每天早上第一锅必须要做B-D试 验 3.根据物品的危险性，包内放置化学指示卡 4.包外指示胶带封口粘贴，长度约3道黑线 5.定期进行灭菌效果检测，合格率必须达到100%，每月至少 检查3-5个无菌包。
清洗质量的监测
清洗质量的监测 器械、器具和物品清洗质量的监测 日常监测： 定期抽查 清洗消毒器及其质量的监测 日常监测 定期抽查。
全程质量管理监测
设备的维护与保养应遵循生产厂家的使用说明或指导手册对 清洗消毒器、灭菌器进行日常清洁和检查。 按照以下要求进行设备的检测与验证： a）清洗消毒器应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行验 证； b）压力蒸汽灭菌器应每年对压力和安全阀进行检测校验； c）干热灭菌器应每年用多点温度监测仪对灭菌器各层内、 中、外各点的温度进行物理监测； d）低温灭菌应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行验证。 CSSD负责日常维护，设备主管部门主要负责定期维护及维修 质量确认。
医院消毒供应中心管理规范
鼓励符合要求并有条件医院的CSSD为附近医疗机构提供消毒 供应服务。 应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监 测、设备管理、器械管理（包括外来医疗器械）及职业安全 防护等管理制度和突发事件的应急预案； 应建立质量管理追溯制度、完善质量控制过程的相关记录， 保证供应的物品安全。 应建立与相关科室的联系制度 主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及原因，掌握专 用器械、用品的结构、材质特点和处理要点。
消毒供应室的新标准与规范化管理PPT课件
2
1.均为强制性卫生行业标准—— 即（1）必须执行的； （2）管理、监察的共同依据； 2.共同构成对医院消毒供应中心的管理技术操 作和监测的标准要求——即不能反驳； 3.粗线条、原则性规定，为最低要求。 4.用词：应——必须 宜——推荐、建议（个别条款） 可——允许、可以（个别条款）； 5、超前性，代表努力的方向，尽可能短时间 内逐步达到。
29
洗涤：使用含化学清洗剂的清洗用水， 去除器械、器具和物品污染物的过程。 清洗剂可乳化、分解和分离器材 表面的污物。 漂洗：用流动水冲洗洗涤后器械、器 具和物品上残留的过程。 防止污物重新沉淀在被清洗器材 的表面，保证器材洁净度 终末漂洗：用软水、纯化水或蒸馏水 对漂洗后的器械、器具和物品进行最 终的处理过程。 可进一步提高器材洁净度。
7
消毒供应室存在问题： 选址不合适； 未设计与手术室通道； 楼板承重存在问题，无法安装脉动真空灭菌 器等较重设备； 无法挖地坑：灭菌器的安装； 层高不合适：装修吊顶高度应在2700mm 以上为最佳； 空调通风系统考虑不周，采用中央空调系统； 集水坑在区域内（仅指地下室）； 设备排气问题；（尤其采用EO灭菌器）；
35
清洗的影响因素
思想上不重视：认为物品经过高压蒸汽灭 菌即可，清洗是否彻底无关紧要，忽视了 清洗的过程和质量的监测； 清洗方法的不规范：缺乏有效的清洗方法， 同时用人工清洗的方法，可以造成诸多的 人为因素，不能保证每人、每件、每次清 洗的一致性。
36
清洗的影响因素
清洗分类不明确：清洗未按物品的结构、 质地、复杂性进行分类，没有针对血渍采 取清洁力强的清洗方法和程序。
22
1.均为强制性卫生行业标准—— 即（1）必须执行的； （2）管理、监察的共同依据； 2.共同构成对医院消毒供应中心的管理技术操 作和监测的标准要求——即不能反驳； 3.粗线条、原则性规定，为最低要求。 4.用词：应——必须 宜——推荐、建议（个别条款） 可——允许、可以（个别条款）； 5、超前性，代表努力的方向，尽可能短时间 内逐步达到。
29
洗涤：使用含化学清洗剂的清洗用水， 去除器械、器具和物品污染物的过程。 清洗剂可乳化、分解和分离器材 表面的污物。 漂洗：用流动水冲洗洗涤后器械、器 具和物品上残留的过程。 防止污物重新沉淀在被清洗器材 的表面，保证器材洁净度 终末漂洗：用软水、纯化水或蒸馏水 对漂洗后的器械、器具和物品进行最 终的处理过程。 可进一步提高器材洁净度。
7
消毒供应室存在问题： 选址不合适； 未设计与手术室通道； 楼板承重存在问题，无法安装脉动真空灭菌 器等较重设备； 无法挖地坑：灭菌器的安装； 层高不合适：装修吊顶高度应在2700mm 以上为最佳； 空调通风系统考虑不周，采用中央空调系统； 集水坑在区域内（仅指地下室）； 设备排气问题；（尤其采用EO灭菌器）；
35
清洗的影响因素
思想上不重视：认为物品经过高压蒸汽灭 菌即可，清洗是否彻底无关紧要，忽视了 清洗的过程和质量的监测； 清洗方法的不规范：缺乏有效的清洗方法， 同时用人工清洗的方法，可以造成诸多的 人为因素，不能保证每人、每件、每次清 洗的一致性。
36
清洗的影响因素
清洗分类不明确：清洗未按物品的结构、 质地、复杂性进行分类，没有针对血渍采 取清洁力强的清洗方法和程序。
22
消毒供应室质量控制和医院感染培训课件
消毒供应室质量控制和 医院感染培训课件
演讲人
目录
01. 消毒供应室质量控制 02. 医院感染培训 03. 消毒供应室与医院感染的关系
消毒供应室质量控制
消毒供应室概述
01
消毒供应室 是医院内负 责消毒、灭 菌和供应无 菌物品的部
门
02
主要职责包 括：对医疗 器械、敷料、 手术器械等 进行消毒、
灭菌处理
消毒供应室在预防医院感染中的重要性
消毒供应室是医院感染控制的重要环节，负责对医疗 器械、物品进行消毒处理，防止交叉感染。
消毒供应室对医疗器械、物品的消毒处理，可以降低 医院感染的发生率，保障患者和医务人员的健康安全。
消毒供应室对医疗器械、物品的消毒处理，可以减少 医院感染的传播途径，降低医院感染的传播风险。
03
消毒供应室 的质量控制 是保证医疗 安全、防止 医院感染的
重要环节
04
消毒供应室的 质量控制包括： 人员培训、设 备管理、消毒 流程、质量监
测等方面
质量控制标准
01
消毒供应室环境：保
持清洁、干燥、通风
良好
02
消毒设备：定期检查、
维护、更新，确保正
常运行
03
消毒流程：严格按照
操作规程进行，确保
消毒效果
医院感染概述
医院感染的定义：在医院 内发生的感染，包括患者、 医务人员、探视者等
医院感染的类型：可分为 内源性感染和外源性感染
医院感染的危害：可能导 致患者病情加重、延长住 院时间、增加医疗费用等
医院感染的预防措施：包 括加强手卫生、规范使用 抗生素、加强环境消毒等
培训内容
医院感染基础知 识：包括感染源、 传播途径、易感 人群等
演讲人
目录
01. 消毒供应室质量控制 02. 医院感染培训 03. 消毒供应室与医院感染的关系
消毒供应室质量控制
消毒供应室概述
01
消毒供应室 是医院内负 责消毒、灭 菌和供应无 菌物品的部
门
02
主要职责包 括：对医疗 器械、敷料、 手术器械等 进行消毒、
灭菌处理
消毒供应室在预防医院感染中的重要性
消毒供应室是医院感染控制的重要环节，负责对医疗 器械、物品进行消毒处理，防止交叉感染。
消毒供应室对医疗器械、物品的消毒处理，可以降低 医院感染的发生率，保障患者和医务人员的健康安全。
消毒供应室对医疗器械、物品的消毒处理，可以减少 医院感染的传播途径，降低医院感染的传播风险。
03
消毒供应室 的质量控制 是保证医疗 安全、防止 医院感染的
重要环节
04
消毒供应室的 质量控制包括： 人员培训、设 备管理、消毒 流程、质量监
测等方面
质量控制标准
01
消毒供应室环境：保
持清洁、干燥、通风
良好
02
消毒设备：定期检查、
维护、更新，确保正
常运行
03
消毒流程：严格按照
操作规程进行，确保
消毒效果
医院感染概述
医院感染的定义：在医院 内发生的感染，包括患者、 医务人员、探视者等
医院感染的类型：可分为 内源性感染和外源性感染
医院感染的危害：可能导 致患者病情加重、延长住 院时间、增加医疗费用等
医院感染的预防措施：包 括加强手卫生、规范使用 抗生素、加强环境消毒等
培训内容
医院感染基础知 识：包括感染源、 传播途径、易感 人群等
消毒供应中心质量管理与持续改进 ppt课件
消毒供应中心质量管理与持续改进
消毒供应中心（CSSD）的工作流程
回收—分类—清洗—消毒—干燥—器械检查与保养—包装— 灭菌—储存—发放
消毒供应中心质量管理与持续改进
消毒供应中心（CSSD）的领导体制
应实行护理部垂直领导下的护士长负责制，护理部负责人员 的调配和质量管理，应定期进行业务指导和工作质量监督 感染管理科应定期进行业务指导，主要负责院内感染的项目 监控。
消毒供应中心质量管理与持续改进
医院消毒供应中心管理规范
对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反馈，落实持续改进 ，并有记录 CSSD的工作人员应当接受与其岗位职责相应的岗位培训，正 确掌握以下知识与技能: 医院应根据工作量及各岗位需求，科学、合理配置护士、消 毒员和其他工作人员； 人员配置：a)各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭 菌的知识与技能。 b)相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。 c)职业安全防护原则和方法。 d)医院感染预防与控制的相关知识。 应建立CSSD 工作人员的继续教育制度，根据专业进展，开 展培训，更新知识
消毒供应中心质量管理与持续改进
消毒供应中心质量管理与持续改进
医院消毒供应中心管理规范
消毒供应中心质量管理与持续改进
医院消毒供应中心管理规范
管理要求（医院） 应采取集中管理的方式，对所有重复使用的诊疗器械、器具 和物品由消毒供应中心回收，集中进行清洗、消毒、灭菌和 供应； 内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒，可以依据卫生部有关的规 定进行处理，也可集中由CSSD统一清洗、消毒。 应理顺CSSD的管理体制，使其在院长或相关职能部门的直 接领导下开展工作。 应将CSSD纳入本机构的建设规划，使之与本机构的规模、任 务和发展规划相适应；将消毒供应工作管理纳入医疗质量管 理，保障医疗安全。
消毒供应中心（CSSD）的工作流程
回收—分类—清洗—消毒—干燥—器械检查与保养—包装— 灭菌—储存—发放
消毒供应中心质量管理与持续改进
消毒供应中心（CSSD）的领导体制
应实行护理部垂直领导下的护士长负责制，护理部负责人员 的调配和质量管理，应定期进行业务指导和工作质量监督 感染管理科应定期进行业务指导，主要负责院内感染的项目 监控。
消毒供应中心质量管理与持续改进
医院消毒供应中心管理规范
对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反馈，落实持续改进 ，并有记录 CSSD的工作人员应当接受与其岗位职责相应的岗位培训，正 确掌握以下知识与技能: 医院应根据工作量及各岗位需求，科学、合理配置护士、消 毒员和其他工作人员； 人员配置：a)各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭 菌的知识与技能。 b)相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。 c)职业安全防护原则和方法。 d)医院感染预防与控制的相关知识。 应建立CSSD 工作人员的继续教育制度，根据专业进展，开 展培训，更新知识
消毒供应中心质量管理与持续改进
消毒供应中心质量管理与持续改进
医院消毒供应中心管理规范
消毒供应中心质量管理与持续改进
医院消毒供应中心管理规范
管理要求（医院） 应采取集中管理的方式，对所有重复使用的诊疗器械、器具 和物品由消毒供应中心回收，集中进行清洗、消毒、灭菌和 供应； 内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒，可以依据卫生部有关的规 定进行处理，也可集中由CSSD统一清洗、消毒。 应理顺CSSD的管理体制，使其在院长或相关职能部门的直 接领导下开展工作。 应将CSSD纳入本机构的建设规划，使之与本机构的规模、任 务和发展规划相适应；将消毒供应工作管理纳入医疗质量管 理，保障医疗安全。
《消毒供应室》课件
合理灭菌循环
灭菌程序应根据灭菌器的类型和具体物品特性，灵 活设置程序参数，保证灭菌效果。
消毒供应室的消毒记录和档案管理
消毒记录
记录每次消毒的时间、方法、物品名称、消毒器具、设备和消毒剂的品种和批号等信息。
生成消毒档案
形成消毒管理档案，分门别类保存消毒记录，及时汇总和归档。详情请参见消毒供应室消毒 管理制度。
其消毒能力很强，但腐蚀性也很大，使用时需要注 意防护。
消毒器具和设备的保养和维修
• 定期维护、检测、清洗和消毒消毒器具和设备，确保其正常运行。 • 如有损坏或故障，应及时维修或更换。 • 消毒器具和设备的保养维修应有记录，以便跟踪和管理。
消毒供应室的卫生评估和监管要求
卫生评估
定期进行卫生评估，评估范围包括消毒器具和设备、 挂号处、候诊室等。
《消毒供应室》PPT课件
随着全球疫情肆虐，提高卫生水平变得十分重要。消毒供应室是防止传染病 蔓延的重要手段。
宣传消毒知识的重要性
1 公共卫生意义
2 防止交叉感染
加强对消毒知识的宣传， 有益于提高公众健康意识， 预防疾病传播。
宣传消毒知识，可以减少 环境中的微生物数量，降 低交叉感染的风险。
பைடு நூலகம்3 规范医疗行为
3
操作灭菌器
按照要求打开灯管，开始紫外线辐照。灭菌完成后关闭灯管。
吸附式过滤器的使用方法
原理
吸附式过滤器通过物理对空气中的颗粒物质进行过 滤，同时利用拦截捕捉的方法去除空气中的细菌、 病毒等微生物。
使用
将吸附式过滤器插入空气净化器中，打开机器即可。
消毒供应室的日常维护和清洁
1. 定期擦拭消毒器具、设备 3. 严格管理消毒区域
消毒供应室的消毒流程和步骤
相关主题
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﹡特殊污染器械（朊毒体、气性坏疽、突发原因不
明传染病病原体污染的器械）：消毒→清洗→消毒 ▲先清洗后化学消毒有利于提高清洗质量和减少器械的
损害。
1、回 收
⊙ 使用科室的管理： ﹡使用后清除明显污物，与一次性
使用物品分开； ﹡放置于封闭容器中，避免干燥； ﹡特殊污染器械（朊毒体、气性坏疽、突发原因不
2、器械的分类
⊙分类目的： ﹡提高器械清洗质量 ﹡降低器械清洗成本 ﹡防止职业暴露 ⊙分类场所：CSSD去污区
器械的分类
⊙分类原则：根据器械材质、精密程度、污染程度 等进行分类
﹡物品材料：金属、玻璃、橡胶 ﹡物品的形状结构：平面、管腔、关节、锐器 ﹡精密程度：精细贵重 ﹡污染程度：肉眼观察器械污染度，有无锈迹及干
﹡附着的污物对器械造成侵蚀损害，缩短使用寿 命。
器械的清洗：用水要求
用水种类 水质标准
清洗步骤
自来水 软化水 纯化水 蒸馏水
符合生活饮用水卫生标准，细菌总 数≤100cfu/ml，不得测出大肠杆 菌/100ml（≤3个/L )
粗洗、冲洗
去除了Mg、Ca等离子，仍含有太多 机械清洗的清洗阶段
盐类物质
相关的法规、条文
强制性卫生行业标准 ■《消毒供应室审核验收标准》1988 ■ WS 310.1-2009 医院消毒供应中心
第1部分：管理规范； ■ WS 310.2-2009 医院消毒供应中心
第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 ■ WS 310.3-2009 医院消毒供应中心
第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准。
相关的法规、条文
❖ 应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复 使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收、集中清洗 、消毒、灭菌和供应。（WS310.1-4.1.1）
❖ 内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒，可以依据卫生部有关 的规定进行处理，也可集中由CSSD统一清洗、消毒。
❖ 外来医疗器械应按照WS310.2的规定由CSSD统一清洗 、消毒、灭菌。（WS310.1-4.1.2）
三、重复使用器械技术处理程序
回收 使用
分类 清洗
发放 重复使用器械循环图 消毒
储存 灭菌
干燥 检查保养 包装
WS310.2-5： ●诊疗器械、器具和物品处理的操作流程：
回收→分类→清洗→消毒（化学消毒→漂洗）→干燥 →检查保养→包装→灭菌 →储存→无菌物品的发放 ●基本原则：
﹡一般器械：清洗→消毒
器械的清洗
⊙关注点:
＊ 你的防护用具是否规范、齐全？ ＊ 水温 : 15-30℃ ＊ 器械应充分拆卸（应在分类时完成） ＊ 防止气溶胶产生 在水面下刷洗 气溶胶：空气中悬浮的固态或液态颗粒的总称。 ＊ 选择合适的清洗工具：水枪、毛刷、清洁布； 禁用钢丝球，避免器械磨损； ＊选择合适的清洗剂:碱性清洁剂、多酶清洁剂、 除锈剂； ＊清洗池、用具每天清洁、消毒
涸污迹
器械的分类
⊙分类放置要求： ﹡精细及尖锐的器械分开 ﹡器械的关节要全部打开 ﹡可拆卸的应充分拆卸 ﹡套管针类必须分开排列 ﹡油类污染器械分开处理
3、器械的清洗
手工清洗：适用于严重污染的初步处理，精密 复杂器械以及不 能用机械清洗的器械。
⊙步骤：初步冲洗→洗涤（清洁剂浸泡及刷洗 ） →漂洗→终末漂洗(纯水或蒸馏水)
消毒供应室 质量管理
重复使用医疗器械的灭菌 保障与规范管理
二、相关的法规、条文
BC:英国标准 EN:欧盟标准 ISO:国际标准（ISO 9000:2000和ISO13485 条） GB:中华人民共和国国家标准 《消毒技术规范》2002中国 《消毒管理办法》2002 《中华人民共和国传染病防治法》2004 《内镜清洗消毒技术操作规范》2004 《医疗机构口腔器械消毒技术操作规范》2004 《医院感染管理办法》2006
4、器械的消毒
⊙ WS310.2-5.4.1：清洗后的器械、器具、物品 应进行消毒处理
⊙热力（湿热）消毒：首选
湿热消毒的温度与时间
器械物品
温度
时间
A0值
消毒后直接使用的器械、 物品 ≥90℃ ≥ 5min ≥3000 （高水平消毒）
消毒后继续灭菌器械、物品（中 水平消毒）
≥90℃ ≥ 80℃ ≥75℃ ≥70℃
去除了其他金属离子和微量离子
各种清洗的漂洗阶段、 湿热消毒用水
去除了热原，其他极微量的微生物 及化学杂质
பைடு நூலகம்
▲使用纯化水或蒸馏水的作用：
﹡减少自来水中各种化学、金属离子对器械的损 害（水中氯化物的含量会侵蚀器械，金属离子 会引起变色和生锈，硬水中的矿物质易造成器 械的水渍或腐蚀）
﹡增加器械的清洁度 ﹡从而减少损耗，节约成本。
明传染病病原体污染的器械）：双层封闭包装， 标明感染疾病名称，由供应室单独回收处理 。
⊙供应室下收人员规定路线下收，封闭运送； ⊙不应在诊疗场所清点，避免反复装卸； ⊙使用后的一次性物品不得由供应室进行回收和运
送处理。
⊙回收车与筐每次使用后应清洗、消毒，干燥备用 。
▲回收环节关注：
＊自身防护
＊避免污染公共设施及环境
机械清洗:
器械的清洗
喷淋清洗机、超声波清洗机
适用于大部分常规器械、橡胶、软塑类器械不适 用于超声清洗
▲彻底清洗是消毒器灭械菌的质清量洗保证的根本措施。
▲有研究:充分清洗后
﹡可去除HIV和HBV等 ﹡降低内毒素发热反应 ﹡大大降低生物负荷 ﹡50%以上可达到消毒效果
▲清洗不彻底
﹡器械物品上附着的污物（包括锈迹），会对细 菌形成保护膜，阻碍消毒灭菌因子进入细菌体 内，降低消毒灭菌效果。
⊙化学消毒 ﹡消毒剂的选择:
高效类：含氯消毒剂、过氧乙酸、戊二醛、 H2O2
中效类: 碘酒、酒精 灭菌剂：过氧乙酸、戊二醛、H2O2
﹡使用方法、浓度的配制
⊙消毒环节的关注点 ﹡器械物品应彻底清洗干净 ﹡器械物品危险分类及消毒的标准
高危物品:灭菌处理 中危物品:高水平消毒( A0值3000）或灭菌处理 低危物品:中水平消毒(A0值600) ﹡温度、浓度与时间 ﹡浸泡的方法：轴节、管腔、浸没在液面下？ ﹡器械的损害 ﹡湿热消毒用水应是纯化水 ﹡化学消毒：消毒液残留
≥1min ≥10min
≥30min
≥100mi n
≥600
‘A’被定义为在80℃时产生特定消毒效果的等效时间（以秒为单位）; ‘D’值是在特定的温度下缩减生物负载到10%的作用时间； ‘Z’值是缩减‘D’值到1/10时需要提高的温度； A0值是在指定温度为80 ℃和Z值为10 ℃的情况下采用；
器械的消毒
明传染病病原体污染的器械）：消毒→清洗→消毒 ▲先清洗后化学消毒有利于提高清洗质量和减少器械的
损害。
1、回 收
⊙ 使用科室的管理： ﹡使用后清除明显污物，与一次性
使用物品分开； ﹡放置于封闭容器中，避免干燥； ﹡特殊污染器械（朊毒体、气性坏疽、突发原因不
2、器械的分类
⊙分类目的： ﹡提高器械清洗质量 ﹡降低器械清洗成本 ﹡防止职业暴露 ⊙分类场所：CSSD去污区
器械的分类
⊙分类原则：根据器械材质、精密程度、污染程度 等进行分类
﹡物品材料：金属、玻璃、橡胶 ﹡物品的形状结构：平面、管腔、关节、锐器 ﹡精密程度：精细贵重 ﹡污染程度：肉眼观察器械污染度，有无锈迹及干
﹡附着的污物对器械造成侵蚀损害，缩短使用寿 命。
器械的清洗：用水要求
用水种类 水质标准
清洗步骤
自来水 软化水 纯化水 蒸馏水
符合生活饮用水卫生标准，细菌总 数≤100cfu/ml，不得测出大肠杆 菌/100ml（≤3个/L )
粗洗、冲洗
去除了Mg、Ca等离子，仍含有太多 机械清洗的清洗阶段
盐类物质
相关的法规、条文
强制性卫生行业标准 ■《消毒供应室审核验收标准》1988 ■ WS 310.1-2009 医院消毒供应中心
第1部分：管理规范； ■ WS 310.2-2009 医院消毒供应中心
第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 ■ WS 310.3-2009 医院消毒供应中心
第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准。
相关的法规、条文
❖ 应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复 使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收、集中清洗 、消毒、灭菌和供应。（WS310.1-4.1.1）
❖ 内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒，可以依据卫生部有关 的规定进行处理，也可集中由CSSD统一清洗、消毒。
❖ 外来医疗器械应按照WS310.2的规定由CSSD统一清洗 、消毒、灭菌。（WS310.1-4.1.2）
三、重复使用器械技术处理程序
回收 使用
分类 清洗
发放 重复使用器械循环图 消毒
储存 灭菌
干燥 检查保养 包装
WS310.2-5： ●诊疗器械、器具和物品处理的操作流程：
回收→分类→清洗→消毒（化学消毒→漂洗）→干燥 →检查保养→包装→灭菌 →储存→无菌物品的发放 ●基本原则：
﹡一般器械：清洗→消毒
器械的清洗
⊙关注点:
＊ 你的防护用具是否规范、齐全？ ＊ 水温 : 15-30℃ ＊ 器械应充分拆卸（应在分类时完成） ＊ 防止气溶胶产生 在水面下刷洗 气溶胶：空气中悬浮的固态或液态颗粒的总称。 ＊ 选择合适的清洗工具：水枪、毛刷、清洁布； 禁用钢丝球，避免器械磨损； ＊选择合适的清洗剂:碱性清洁剂、多酶清洁剂、 除锈剂； ＊清洗池、用具每天清洁、消毒
涸污迹
器械的分类
⊙分类放置要求： ﹡精细及尖锐的器械分开 ﹡器械的关节要全部打开 ﹡可拆卸的应充分拆卸 ﹡套管针类必须分开排列 ﹡油类污染器械分开处理
3、器械的清洗
手工清洗：适用于严重污染的初步处理，精密 复杂器械以及不 能用机械清洗的器械。
⊙步骤：初步冲洗→洗涤（清洁剂浸泡及刷洗 ） →漂洗→终末漂洗(纯水或蒸馏水)
消毒供应室 质量管理
重复使用医疗器械的灭菌 保障与规范管理
二、相关的法规、条文
BC:英国标准 EN:欧盟标准 ISO:国际标准（ISO 9000:2000和ISO13485 条） GB:中华人民共和国国家标准 《消毒技术规范》2002中国 《消毒管理办法》2002 《中华人民共和国传染病防治法》2004 《内镜清洗消毒技术操作规范》2004 《医疗机构口腔器械消毒技术操作规范》2004 《医院感染管理办法》2006
4、器械的消毒
⊙ WS310.2-5.4.1：清洗后的器械、器具、物品 应进行消毒处理
⊙热力（湿热）消毒：首选
湿热消毒的温度与时间
器械物品
温度
时间
A0值
消毒后直接使用的器械、 物品 ≥90℃ ≥ 5min ≥3000 （高水平消毒）
消毒后继续灭菌器械、物品（中 水平消毒）
≥90℃ ≥ 80℃ ≥75℃ ≥70℃
去除了其他金属离子和微量离子
各种清洗的漂洗阶段、 湿热消毒用水
去除了热原，其他极微量的微生物 及化学杂质
பைடு நூலகம்
▲使用纯化水或蒸馏水的作用：
﹡减少自来水中各种化学、金属离子对器械的损 害（水中氯化物的含量会侵蚀器械，金属离子 会引起变色和生锈，硬水中的矿物质易造成器 械的水渍或腐蚀）
﹡增加器械的清洁度 ﹡从而减少损耗，节约成本。
明传染病病原体污染的器械）：双层封闭包装， 标明感染疾病名称，由供应室单独回收处理 。
⊙供应室下收人员规定路线下收，封闭运送； ⊙不应在诊疗场所清点，避免反复装卸； ⊙使用后的一次性物品不得由供应室进行回收和运
送处理。
⊙回收车与筐每次使用后应清洗、消毒，干燥备用 。
▲回收环节关注：
＊自身防护
＊避免污染公共设施及环境
机械清洗:
器械的清洗
喷淋清洗机、超声波清洗机
适用于大部分常规器械、橡胶、软塑类器械不适 用于超声清洗
▲彻底清洗是消毒器灭械菌的质清量洗保证的根本措施。
▲有研究:充分清洗后
﹡可去除HIV和HBV等 ﹡降低内毒素发热反应 ﹡大大降低生物负荷 ﹡50%以上可达到消毒效果
▲清洗不彻底
﹡器械物品上附着的污物（包括锈迹），会对细 菌形成保护膜，阻碍消毒灭菌因子进入细菌体 内，降低消毒灭菌效果。
⊙化学消毒 ﹡消毒剂的选择:
高效类：含氯消毒剂、过氧乙酸、戊二醛、 H2O2
中效类: 碘酒、酒精 灭菌剂：过氧乙酸、戊二醛、H2O2
﹡使用方法、浓度的配制
⊙消毒环节的关注点 ﹡器械物品应彻底清洗干净 ﹡器械物品危险分类及消毒的标准
高危物品:灭菌处理 中危物品:高水平消毒( A0值3000）或灭菌处理 低危物品:中水平消毒(A0值600) ﹡温度、浓度与时间 ﹡浸泡的方法：轴节、管腔、浸没在液面下？ ﹡器械的损害 ﹡湿热消毒用水应是纯化水 ﹡化学消毒：消毒液残留
≥1min ≥10min
≥30min
≥100mi n
≥600
‘A’被定义为在80℃时产生特定消毒效果的等效时间（以秒为单位）; ‘D’值是在特定的温度下缩减生物负载到10%的作用时间； ‘Z’值是缩减‘D’值到1/10时需要提高的温度； A0值是在指定温度为80 ℃和Z值为10 ℃的情况下采用；
器械的消毒