消毒供应室质量管理ppt课件
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消毒供应室ppt课件
化学指示剂法：使用化学指示剂监测消毒剂的作用效果。
消毒效果的检测与评估
• 其他物理检测法：如温度、湿度和紫外线强度等。
消毒效果的检测与评估
01
评估标准
02 微生物培养法：无菌生长或菌落数低于安 全阈值。
03
化学指示剂法：指示剂变色或达到预定变 色范围。
04
其他物理检测法：符合相关标准和规定要 求。
案例二：某医院感染事件的调查与处理
总结词
感染溯源、责任追究、整改措施
详细描述
针对一起院内感染事件，案例中对感染源进行了溯源调查，明确了责任，并对相关责任人进行了处理 。同时，医院采取了一系列整改措施，加强了消毒供应室的管理和监督，有效防止了类似事件的再次 发生。
案例三：新技术在消毒供应室的应用
总结词
技术革新、效率提升
详细描述
在案例中，某医院消毒供应室积极引进新技术，如自动化消毒灭菌设备、智能仓储系统等，实现了消毒灭菌工作 的智能化、高效化，提高了工作效率和灭菌质量，为临床诊疗提供了更好的服务。
THANKS.
清洁步骤与标准
01
02
03
ห้องสมุดไป่ตู้擦拭表面
使用适合的清洁剂擦拭设 备和工作台面。
清洗
使用清水擦拭并清洗所有 表面。
检查
确保所有表面干净无污渍 。
清洁步骤与标准
01
清洁标准
02
03
04
设备和工作台面无明显污渍和 灰尘。
清洁工具和设备保持干燥并存 放整齐。
清洁工作完成后，地面干燥， 无积水。
消毒方法与选择
消毒供应室ppt课件
目录
• 消毒供应室概述 • 消毒供应室的清洁与消毒 • 消毒供应室的感染控制 • 消毒供应室的日常管理 • 消毒供应室的培训与发展 • 消毒供应室的案例分析
消毒效果的检测与评估
• 其他物理检测法：如温度、湿度和紫外线强度等。
消毒效果的检测与评估
01
评估标准
02 微生物培养法：无菌生长或菌落数低于安 全阈值。
03
化学指示剂法：指示剂变色或达到预定变 色范围。
04
其他物理检测法：符合相关标准和规定要 求。
案例二：某医院感染事件的调查与处理
总结词
感染溯源、责任追究、整改措施
详细描述
针对一起院内感染事件，案例中对感染源进行了溯源调查，明确了责任，并对相关责任人进行了处理 。同时，医院采取了一系列整改措施，加强了消毒供应室的管理和监督，有效防止了类似事件的再次 发生。
案例三：新技术在消毒供应室的应用
总结词
技术革新、效率提升
详细描述
在案例中，某医院消毒供应室积极引进新技术，如自动化消毒灭菌设备、智能仓储系统等，实现了消毒灭菌工作 的智能化、高效化，提高了工作效率和灭菌质量，为临床诊疗提供了更好的服务。
THANKS.
清洁步骤与标准
01
02
03
ห้องสมุดไป่ตู้擦拭表面
使用适合的清洁剂擦拭设 备和工作台面。
清洗
使用清水擦拭并清洗所有 表面。
检查
确保所有表面干净无污渍 。
清洁步骤与标准
01
清洁标准
02
03
04
设备和工作台面无明显污渍和 灰尘。
清洁工具和设备保持干燥并存 放整齐。
清洁工作完成后，地面干燥， 无积水。
消毒方法与选择
消毒供应室ppt课件
目录
• 消毒供应室概述 • 消毒供应室的清洁与消毒 • 消毒供应室的感染控制 • 消毒供应室的日常管理 • 消毒供应室的培训与发展 • 消毒供应室的案例分析
消毒供应中心的安全隐患管理ppt
❖ 3、3 清洗。清洗彻底就是保证消毒灭菌 成功得关键。现在很多医院已应用全自动 清洗消毒器清洗器械,但对一些精密得器械, 还得通过手工清洗。手工清洗中存在很多 得隐患,如清洗液与润滑油得浓度不符要求; 物品浸泡时间不够;涮洗不认真;清洗后器械 物品未完全干燥等,造成清洗质量不过关,影 响灭菌效果,导致灭菌失败,甚至导致医院交 叉感染。
2、 布局方面
❖ 布局不合理,污染区、清洁区、无菌区与 生活区四区划分不明显,人员乱穿,容易造成 交叉感染。
3、 工作流程方面
❖ 3、1 下收下送。下收下送时,无菌物品与污染物 品同车装载,形成交叉感染;物品多时无法做到封 闭式运送,这些对无菌物品得安全都就是不利得。
❖ 3、2 物品分类。物品回收时不能做到准确分类, 对一些精密器械没有及时予以保护,造成器械得 损伤;回收完一个科室得物品后,未将手套取下,再 推车,造成推车把手反复污染;甚至有得工作人员 下收时不戴口罩,防护措施不到位。
3、7 发放。发放时不认真核对;发错 物品就是发放工作中得常见隐患。
4、管理方面
❖ 4、1、管理制度制订不完善;制度未落到 实处;整改措施落实不到位或落实不及时;监 控管理机制未显长效,时紧时松等。 4、2、未设立专职质量管理人员与监 控人员,使管理链脱节,出现盲区。
二、 针对安全隐患进行环节管理
消毒供应中心的安全隐患管理
一、消毒供应室得安全隐患
❖ 1、工作人员方面 2、 布局方面 3、 工作流程方面 4、管理方面
1、工作人员方面
❖ 1、1 法制观念淡薄,自我保护意识差。
很多工作人员认为供应室不直接与病 人接触,不存在医疗纠纷,因此工作中严谨性 不够。表现在检查、打包时大声喧哗,注意 力不集中,对出现得不良事件也就是一种满 不在乎得态度。殊不知,消毒供应室工作质 量得高低与医护质量及病人安危息息相关, 所有得消毒灭菌物品均直接用于患者身上, பைடு நூலகம்作中稍有不慎,就有可能酿成大错,甚至造 成医疗纠纷。
《消毒供应室》课件
对可疑物品进行隔离，防止扩散，同时进行 初步处理，如封存、标识等。
协同调查
配合相关部门进行调查，提供相关资料和情 况说明。
整改落实
根据调查结果，采取相应的整改措施，确保 消毒供应室工作安全。
常见问题及处理方法
01
设备故障
定期检查设备运行状况，发现故障 及时维修或更换。
物品管理混乱
建立严格的物品管理制度，规范物 品的分类、标识和存放。
及时总结经验教训
对处理过的紧急情况进行总结和反思，不断改进和优化应急处理流程。
THANKS
感谢观看
根据物品的特性和要求选择合适 的包装材料和方式。
包装时应确保密封性良好，标识 清晰。
灭菌处理
根据物品的灭菌要求选择合适的灭菌方法和设备。 灭菌时应遵循操作规程，确保灭菌效果达到标准要求。
灭菌后应对物品进行检测，确保灭菌效果可靠。
发放物品
发放物品时，应核对物品的名 称、数量、规格和灭菌状态， 确保发放的物品符合要求。
存放灭菌后的物品。
其他辅助设备
如防护用品、检测仪器 等，用于保障工作人员
安全和质量控制。
02
消毒供应室的清洁与消毒
清洁步骤
01
02
03
04
准备工具
确保清洁工具（如拖把、抹布 、清洁剂等）干净且齐全。
初步清洁
清除明显的污渍和杂物，使用 湿布擦拭表面。
深度清洁
使用清洁剂彻底清洁设备、器 具和地面，确保无死角。
定期进行质量分析报告
对消毒供应室的工作质量进行分析，总结经验教训，提出改进措施 ，并向相关部门汇报。
妥善保存记录资料
确保记录资料的真实性、完整性和可追溯性，为后续工作提供参考 和依据。
协同调查
配合相关部门进行调查，提供相关资料和情 况说明。
整改落实
根据调查结果，采取相应的整改措施，确保 消毒供应室工作安全。
常见问题及处理方法
01
设备故障
定期检查设备运行状况，发现故障 及时维修或更换。
物品管理混乱
建立严格的物品管理制度，规范物 品的分类、标识和存放。
及时总结经验教训
对处理过的紧急情况进行总结和反思，不断改进和优化应急处理流程。
THANKS
感谢观看
根据物品的特性和要求选择合适 的包装材料和方式。
包装时应确保密封性良好，标识 清晰。
灭菌处理
根据物品的灭菌要求选择合适的灭菌方法和设备。 灭菌时应遵循操作规程，确保灭菌效果达到标准要求。
灭菌后应对物品进行检测，确保灭菌效果可靠。
发放物品
发放物品时，应核对物品的名 称、数量、规格和灭菌状态， 确保发放的物品符合要求。
存放灭菌后的物品。
其他辅助设备
如防护用品、检测仪器 等，用于保障工作人员
安全和质量控制。
02
消毒供应室的清洁与消毒
清洁步骤
01
02
03
04
准备工具
确保清洁工具（如拖把、抹布 、清洁剂等）干净且齐全。
初步清洁
清除明显的污渍和杂物，使用 湿布擦拭表面。
深度清洁
使用清洁剂彻底清洁设备、器 具和地面，确保无死角。
定期进行质量分析报告
对消毒供应室的工作质量进行分析，总结经验教训，提出改进措施 ，并向相关部门汇报。
妥善保存记录资料
确保记录资料的真实性、完整性和可追溯性，为后续工作提供参考 和依据。
消毒供应中心质量管理与持续改进(共47张PPT)(2024版)
（七）无菌物品的发放
1.发放时严格检查无菌包的名称，数量，有效期，严禁将过 期包发出 2.发放顺序：先近期，后远期 3.发放前统计好无菌包数量，对剩余的包不得直接放回无菌 室，需重新处理 4.无菌物品过期应视为污染包，按清洗流程重新处理并更换 包布。
（八）有关检测问题
2.预真空和脉动真空灭菌器，每天早上第一锅必须要做B-D试 验 3.根据物品的危险性，包内放置化学指示卡 4.包外指示胶带封口粘贴，长度约3道黑线 5.定期进行灭菌效果检测，合格率必须达到100%，每月至少 检查3-5个无菌包。
清洗质量的监测
清洗质量的监测 器械、器具和物品清洗质量的监测 日常监测： 定期抽查 清洗消毒器及其质量的监测 日常监测 定期抽查。
全程质量管理监测
设备的维护与保养应遵循生产厂家的使用说明或指导手册对 清洗消毒器、灭菌器进行日常清洁和检查。 按照以下要求进行设备的检测与验证： a）清洗消毒器应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行验 证； b）压力蒸汽灭菌器应每年对压力和安全阀进行检测校验； c）干热灭菌器应每年用多点温度监测仪对灭菌器各层内、 中、外各点的温度进行物理监测； d）低温灭菌应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行验证。 CSSD负责日常维护，设备主管部门主要负责定期维护及维修 质量确认。
医院消毒供应中心管理规范
鼓励符合要求并有条件医院的CSSD为附近医疗机构提供消毒 供应服务。 应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监 测、设备管理、器械管理（包括外来医疗器械）及职业安全 防护等管理制度和突发事件的应急预案； 应建立质量管理追溯制度、完善质量控制过程的相关记录， 保证供应的物品安全。 应建立与相关科室的联系制度 主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及原因，掌握专 用器械、用品的结构、材质特点和处理要点。
消毒供应室质量管理 ppt课件
﹡特殊污染器械（朊毒体、气性坏疽、突发原因不
明传染病病原体污染的器械）：消毒→清洗→消毒 ▲先清洗后化学消毒有利于提高清洗质量和减少器械的
损害。
1、回 收
⊙ 使用科室的管理： ﹡使用后清除明显污物，与一次性
使用物品分开； ﹡放置于封闭容器中，避免干燥； ﹡特殊污染器械（朊毒体、气性坏疽、突发原因不
2、器械的分类
⊙分类目的： ﹡提高器械清洗质量 ﹡降低器械清洗成本 ﹡防止职业暴露 ⊙分类场所：CSSD去污区
器械的分类
⊙分类原则：根据器械材质、精密程度、污染程度 等进行分类
﹡物品材料：金属、玻璃、橡胶 ﹡物品的形状结构：平面、管腔、关节、锐器 ﹡精密程度：精细贵重 ﹡污染程度：肉眼观察器械污染度，有无锈迹及干
﹡附着的污物对器械造成侵蚀损害，缩短使用寿 命。
器械的清洗：用水要求
用水种类 水质标准
清洗步骤
自来水 软化水 纯化水 蒸馏水
符合生活饮用水卫生标准，细菌总 数≤100cfu/ml，不得测出大肠杆 菌/100ml（≤3个/L )
粗洗、冲洗
去除了Mg、Ca等离子，仍含有太多 机械清洗的清洗阶段
盐类物质
相关的法规、条文
强制性卫生行业标准 ■《消毒供应室审核验收标准》1988 ■ WS 310.1-2009 医院消毒供应中心
第1部分：管理规范； ■ WS 310.2-2009 医院消毒供应中心
第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 ■ WS 310.3-2009 医院消毒供应中心
第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准。
相关的法规、条文
❖ 应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复 使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收、集中清洗 、消毒、灭菌和供应。（WS310.1-4.1.1）
明传染病病原体污染的器械）：消毒→清洗→消毒 ▲先清洗后化学消毒有利于提高清洗质量和减少器械的
损害。
1、回 收
⊙ 使用科室的管理： ﹡使用后清除明显污物，与一次性
使用物品分开； ﹡放置于封闭容器中，避免干燥； ﹡特殊污染器械（朊毒体、气性坏疽、突发原因不
2、器械的分类
⊙分类目的： ﹡提高器械清洗质量 ﹡降低器械清洗成本 ﹡防止职业暴露 ⊙分类场所：CSSD去污区
器械的分类
⊙分类原则：根据器械材质、精密程度、污染程度 等进行分类
﹡物品材料：金属、玻璃、橡胶 ﹡物品的形状结构：平面、管腔、关节、锐器 ﹡精密程度：精细贵重 ﹡污染程度：肉眼观察器械污染度，有无锈迹及干
﹡附着的污物对器械造成侵蚀损害，缩短使用寿 命。
器械的清洗：用水要求
用水种类 水质标准
清洗步骤
自来水 软化水 纯化水 蒸馏水
符合生活饮用水卫生标准，细菌总 数≤100cfu/ml，不得测出大肠杆 菌/100ml（≤3个/L )
粗洗、冲洗
去除了Mg、Ca等离子，仍含有太多 机械清洗的清洗阶段
盐类物质
相关的法规、条文
强制性卫生行业标准 ■《消毒供应室审核验收标准》1988 ■ WS 310.1-2009 医院消毒供应中心
第1部分：管理规范； ■ WS 310.2-2009 医院消毒供应中心
第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 ■ WS 310.3-2009 医院消毒供应中心
第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准。
相关的法规、条文
❖ 应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复 使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收、集中清洗 、消毒、灭菌和供应。（WS310.1-4.1.1）
医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范及流程PPT演示课件
例： 1.无有效的保湿方法 2. 废弃物未丢弃 3.器械放置混乱
24
相关报告
术后污染器械 的清洗时效
器械清洗后 检测数量N(件)
检测合格 数量(件) 合格率(%）
立即清洗 超过1小时后清洗
28,387 4,765
28,163 99.21 4,324 90.75
术后污染器械 的清洗方法
立即清洗 含氯消毒剂浸泡 10min后再清洗
明确是否急用、精密、易损器械，做好交接，做好保护。
污染器械必须密闭回收；特殊感染器械必须双层密封，标明感染 性疾病名称，单独密闭回收。
临床科室专科器械回收时，做好标示或单独放置，避免混淆。
回收人员需要做好自我防护，穿着外出服。
收送车不可混用，每次使用完后进行擦拭消毒、干燥备用，分别 存放。
洗 • 机械清
洗
包装
• 检查 • 保养 • 装配 • 审核 • 包装
灭菌
• 准备 • 装载 • 灭菌 • 卸载 • 监测
发放
• 下送 • 储存 • 发放
8
消毒供应中心工作流程
发 放
存 储
回 收
分 类
清 洗
预
处
消
理
毒
灭
菌
干燥
包
装
检查保养
9
清洗
回收
包装
发放
灭菌
回收流程分解
病区物品初步 处理及储存
消毒供应中心 集中回收
医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范及流程
消毒供应中心
1
第一部分：消毒供应室工作流程
2
消毒供应中心（CSSD）
• 消毒供应中心的定义：医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品 清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。
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相关报告
术后污染器械 的清洗时效
器械清洗后 检测数量N(件)
检测合格 数量(件) 合格率(%）
立即清洗 超过1小时后清洗
28,387 4,765
28,163 99.21 4,324 90.75
术后污染器械 的清洗方法
立即清洗 含氯消毒剂浸泡 10min后再清洗
明确是否急用、精密、易损器械，做好交接，做好保护。
污染器械必须密闭回收；特殊感染器械必须双层密封，标明感染 性疾病名称，单独密闭回收。
临床科室专科器械回收时，做好标示或单独放置，避免混淆。
回收人员需要做好自我防护，穿着外出服。
收送车不可混用，每次使用完后进行擦拭消毒、干燥备用，分别 存放。
洗 • 机械清
洗
包装
• 检查 • 保养 • 装配 • 审核 • 包装
灭菌
• 准备 • 装载 • 灭菌 • 卸载 • 监测
发放
• 下送 • 储存 • 发放
8
消毒供应中心工作流程
发 放
存 储
回 收
分 类
清 洗
预
处
消
理
毒
灭
菌
干燥
包
装
检查保养
9
清洗
回收
包装
发放
灭菌
回收流程分解
病区物品初步 处理及储存
消毒供应中心 集中回收
医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范及流程
消毒供应中心
1
第一部分：消毒供应室工作流程
2
消毒供应中心（CSSD）
• 消毒供应中心的定义：医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品 清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。
消毒供应室质量控制和医院感染培训课件
消毒供应室质量控制和 医院感染培训课件
演讲人
目录
01. 消毒供应室质量控制 02. 医院感染培训 03. 消毒供应室与医院感染的关系
消毒供应室质量控制
消毒供应室概述
01
消毒供应室 是医院内负 责消毒、灭 菌和供应无 菌物品的部
门
02
主要职责包 括：对医疗 器械、敷料、 手术器械等 进行消毒、
灭菌处理
消毒供应室在预防医院感染中的重要性
消毒供应室是医院感染控制的重要环节，负责对医疗 器械、物品进行消毒处理，防止交叉感染。
消毒供应室对医疗器械、物品的消毒处理，可以降低 医院感染的发生率，保障患者和医务人员的健康安全。
消毒供应室对医疗器械、物品的消毒处理，可以减少 医院感染的传播途径，降低医院感染的传播风险。
03
消毒供应室 的质量控制 是保证医疗 安全、防止 医院感染的
重要环节
04
消毒供应室的 质量控制包括： 人员培训、设 备管理、消毒 流程、质量监
测等方面
质量控制标准
01
消毒供应室环境：保
持清洁、干燥、通风
良好
02
消毒设备：定期检查、
维护、更新，确保正
常运行
03
消毒流程：严格按照
操作规程进行，确保
消毒效果
医院感染概述
医院感染的定义：在医院 内发生的感染，包括患者、 医务人员、探视者等
医院感染的类型：可分为 内源性感染和外源性感染
医院感染的危害：可能导 致患者病情加重、延长住 院时间、增加医疗费用等
医院感染的预防措施：包 括加强手卫生、规范使用 抗生素、加强环境消毒等
培训内容
医院感染基础知 识：包括感染源、 传播途径、易感 人群等
演讲人
目录
01. 消毒供应室质量控制 02. 医院感染培训 03. 消毒供应室与医院感染的关系
消毒供应室质量控制
消毒供应室概述
01
消毒供应室 是医院内负 责消毒、灭 菌和供应无 菌物品的部
门
02
主要职责包 括：对医疗 器械、敷料、 手术器械等 进行消毒、
灭菌处理
消毒供应室在预防医院感染中的重要性
消毒供应室是医院感染控制的重要环节，负责对医疗 器械、物品进行消毒处理，防止交叉感染。
消毒供应室对医疗器械、物品的消毒处理，可以降低 医院感染的发生率，保障患者和医务人员的健康安全。
消毒供应室对医疗器械、物品的消毒处理，可以减少 医院感染的传播途径，降低医院感染的传播风险。
03
消毒供应室 的质量控制 是保证医疗 安全、防止 医院感染的
重要环节
04
消毒供应室的 质量控制包括： 人员培训、设 备管理、消毒 流程、质量监
测等方面
质量控制标准
01
消毒供应室环境：保
持清洁、干燥、通风
良好
02
消毒设备：定期检查、
维护、更新，确保正
常运行
03
消毒流程：严格按照
操作规程进行，确保
消毒效果
医院感染概述
医院感染的定义：在医院 内发生的感染，包括患者、 医务人员、探视者等
医院感染的类型：可分为 内源性感染和外源性感染
医院感染的危害：可能导 致患者病情加重、延长住 院时间、增加医疗费用等
医院感染的预防措施：包 括加强手卫生、规范使用 抗生素、加强环境消毒等
培训内容
医院感染基础知 识：包括感染源、 传播途径、易感 人群等
消毒供应室三项规范标准课件
• 冲洗：使用流动水去除器械、器具和物品 表面污物的过程。 流动水下的清洗，可更有效地清除污染。
洗涤：使用含化学清洗剂的清洗用水，去 除器械、器具和物品污染物的过程。 漂洗：用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物 品上残留的过程 终末漂洗：用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗 后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。
无菌物品卸载
• 从灭菌器中取出的灭菌物品，应放置冷却30分钟 后再卸载待温度降至室温时移动，以防止产生湿 包
• 从灭菌器械柜架卸载物品时，进行灭菌质量的确 认 • 包括：检查监测结果，化学指示带颜色变化、生 物监测或批量监测等。
有无湿包包装完好性
储存
• 存放架或柜应距地面高度20cm-25cm，离墙5cm10cm，距天花板50cm。 • 无菌物品应分类、分架存放。
• 清洗干净（器械表面及其关节、齿牙应光洁、无
血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑）；
包装
• 灭菌包重量：器械包≤7Kg，敷料包≤ 5Kg； 灭菌包的体积：下排气压力蒸汽灭菌器械不宜 30cm×30cm×25cm。
• 手术器械应摆放在篮框或有孔的盘中进行配套包 装 • 盘、盆、碗等器皿宜单独包装
• 剪刀和血管钳等轴关节类器械不应完全紧扣，有 盖的器皿应打开 • 包装应松紧适度，封包应严密，保持闭合完好性。
干燥方法
• 干燥箱：金属类干燥温度70 ℃ -90 ℃；塑 料干燥温度65 ℃ -75℃。
• 无设备及不耐热器械、器具和物品可用消 毒的低纤维絮布擦干。 • 粉刺针、手术吸引头等管腔类器械用压力 气枪或95%乙醇干燥。
清洗质量的监测
• 日常监测：在检查包装时进行；
目测仍然是目前最简便、最主要、最经济的检测方 法。 肉眼观察；借助放大镜。 检查重点：
洗涤：使用含化学清洗剂的清洗用水，去 除器械、器具和物品污染物的过程。 漂洗：用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物 品上残留的过程 终末漂洗：用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗 后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。
无菌物品卸载
• 从灭菌器中取出的灭菌物品，应放置冷却30分钟 后再卸载待温度降至室温时移动，以防止产生湿 包
• 从灭菌器械柜架卸载物品时，进行灭菌质量的确 认 • 包括：检查监测结果，化学指示带颜色变化、生 物监测或批量监测等。
有无湿包包装完好性
储存
• 存放架或柜应距地面高度20cm-25cm，离墙5cm10cm，距天花板50cm。 • 无菌物品应分类、分架存放。
• 清洗干净（器械表面及其关节、齿牙应光洁、无
血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑）；
包装
• 灭菌包重量：器械包≤7Kg，敷料包≤ 5Kg； 灭菌包的体积：下排气压力蒸汽灭菌器械不宜 30cm×30cm×25cm。
• 手术器械应摆放在篮框或有孔的盘中进行配套包 装 • 盘、盆、碗等器皿宜单独包装
• 剪刀和血管钳等轴关节类器械不应完全紧扣，有 盖的器皿应打开 • 包装应松紧适度，封包应严密，保持闭合完好性。
干燥方法
• 干燥箱：金属类干燥温度70 ℃ -90 ℃；塑 料干燥温度65 ℃ -75℃。
• 无设备及不耐热器械、器具和物品可用消 毒的低纤维絮布擦干。 • 粉刺针、手术吸引头等管腔类器械用压力 气枪或95%乙醇干燥。
清洗质量的监测
• 日常监测：在检查包装时进行；
目测仍然是目前最简便、最主要、最经济的检测方 法。 肉眼观察；借助放大镜。 检查重点：
消毒供应中心质量管理与持续改进 ppt课件
消毒供应中心质量管理与持续改进
消毒供应中心（CSSD）的工作流程
回收—分类—清洗—消毒—干燥—器械检查与保养—包装— 灭菌—储存—发放
消毒供应中心质量管理与持续改进
消毒供应中心（CSSD）的领导体制
应实行护理部垂直领导下的护士长负责制，护理部负责人员 的调配和质量管理，应定期进行业务指导和工作质量监督 感染管理科应定期进行业务指导，主要负责院内感染的项目 监控。
消毒供应中心质量管理与持续改进
医院消毒供应中心管理规范
对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反馈，落实持续改进 ，并有记录 CSSD的工作人员应当接受与其岗位职责相应的岗位培训，正 确掌握以下知识与技能: 医院应根据工作量及各岗位需求，科学、合理配置护士、消 毒员和其他工作人员； 人员配置：a)各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭 菌的知识与技能。 b)相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。 c)职业安全防护原则和方法。 d)医院感染预防与控制的相关知识。 应建立CSSD 工作人员的继续教育制度，根据专业进展，开 展培训，更新知识
消毒供应中心质量管理与持续改进
消毒供应中心质量管理与持续改进
医院消毒供应中心管理规范
消毒供应中心质量管理与持续改进
医院消毒供应中心管理规范
管理要求（医院） 应采取集中管理的方式，对所有重复使用的诊疗器械、器具 和物品由消毒供应中心回收，集中进行清洗、消毒、灭菌和 供应； 内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒，可以依据卫生部有关的规 定进行处理，也可集中由CSSD统一清洗、消毒。 应理顺CSSD的管理体制，使其在院长或相关职能部门的直 接领导下开展工作。 应将CSSD纳入本机构的建设规划，使之与本机构的规模、任 务和发展规划相适应；将消毒供应工作管理纳入医疗质量管 理，保障医疗安全。
消毒供应中心（CSSD）的工作流程
回收—分类—清洗—消毒—干燥—器械检查与保养—包装— 灭菌—储存—发放
消毒供应中心质量管理与持续改进
消毒供应中心（CSSD）的领导体制
应实行护理部垂直领导下的护士长负责制，护理部负责人员 的调配和质量管理，应定期进行业务指导和工作质量监督 感染管理科应定期进行业务指导，主要负责院内感染的项目 监控。
消毒供应中心质量管理与持续改进
医院消毒供应中心管理规范
对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反馈，落实持续改进 ，并有记录 CSSD的工作人员应当接受与其岗位职责相应的岗位培训，正 确掌握以下知识与技能: 医院应根据工作量及各岗位需求，科学、合理配置护士、消 毒员和其他工作人员； 人员配置：a)各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭 菌的知识与技能。 b)相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。 c)职业安全防护原则和方法。 d)医院感染预防与控制的相关知识。 应建立CSSD 工作人员的继续教育制度，根据专业进展，开 展培训，更新知识
消毒供应中心质量管理与持续改进
消毒供应中心质量管理与持续改进
医院消毒供应中心管理规范
消毒供应中心质量管理与持续改进
医院消毒供应中心管理规范
管理要求（医院） 应采取集中管理的方式，对所有重复使用的诊疗器械、器具 和物品由消毒供应中心回收，集中进行清洗、消毒、灭菌和 供应； 内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒，可以依据卫生部有关的规 定进行处理，也可集中由CSSD统一清洗、消毒。 应理顺CSSD的管理体制，使其在院长或相关职能部门的直 接领导下开展工作。 应将CSSD纳入本机构的建设规划，使之与本机构的规模、任 务和发展规划相适应；将消毒供应工作管理纳入医疗质量管 理，保障医疗安全。
2024年消毒供应室质量管理课件.
2024年消毒供应室质量管理课件.一、教学内容本节课我们将学习《消毒供应室质量管理》的第三章内容，详细探讨消毒供应室的质量管理体系、工作流程及质量控制要点。
主要包括：消毒供应室的布局与设施要求、人员配置与培训、消毒灭菌方法的选择与应用、消毒物品的储存与管理、以及质量监测与持续改进。
二、教学目标1. 掌握消毒供应室质量管理体系的基本构成及工作流程；2. 熟悉消毒灭菌方法的选择与应用，提高消毒物品的质量；3. 了解质量监测与持续改进在消毒供应室管理中的重要性。
三、教学难点与重点教学难点：消毒灭菌方法的选择与应用、质量监测与持续改进。
教学重点：消毒供应室质量管理体系、工作流程、质量控制要点。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、消毒供应室布局图、消毒设备模型；五、教学过程1. 导入：通过展示一起医院感染事件，引出消毒供应室质量管理的重要性；2. 理论讲解：（1）消毒供应室的布局与设施要求；（2）人员配置与培训；（3）消毒灭菌方法的选择与应用；（4）消毒物品的储存与管理；（5）质量监测与持续改进。
3. 实践情景引入：结合医院实际案例，讲解消毒供应室质量管理的关键环节；4. 例题讲解：分析一道关于消毒灭菌方法选择的例题；5. 随堂练习：针对消毒供应室质量管理的内容，设计相关习题，巩固所学知识；六、板书设计1. 消毒供应室质量管理框架；2. 消毒灭菌方法选择与应用流程；3. 质量监测与持续改进关键点。
七、作业设计1. 作业题目：（1）简述消毒供应室质量管理体系的基本构成；（2）论述消毒灭菌方法的选择与应用；（3）分析一起医院感染事件，提出消毒供应室质量改进措施。
2. 答案：（3）根据实际情况，提出具体改进措施。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：对本节课的教学效果进行反思，针对学生的掌握情况，调整教学方法；2. 拓展延伸：引导学生关注国内外消毒供应室质量管理的新动态、新技术，提高专业素养。
重点和难点解析1. 消毒灭菌方法的选择与应用；2. 质量监测与持续改进；3. 实践情景引入与例题讲解；4. 作业设计。
消毒供应中心消毒隔离制度ppt课件
2、特殊污染器械应有隔离标志，特殊感染器械与物品应 装入防污染扩散的装置内，并标明感染疾病类型。被 朊毒体污染的器械应直接焚烧处理。下收下送工作结 束，车辆分别消毒处理，分别放置。
•39
学习内容
1
CSSD消毒隔离制度
2
消毒隔离意义与概念
3
消毒、灭菌基本方法
4
隔离的管理
5
无菌物品的管理
•40
无菌包的管理
群免受感染。 3、处理过的物品可能仍然存在微生物
•16
概念
消毒作用水平:是指消毒、灭菌方法杀灭微生物的种类和作 用的大小。可分为下述四类：
灭菌
高效消 毒
中效消毒
低效消毒
•17
概念
消毒合格:在医院消毒中消毒后媒介物携带的微生 物等于或少于国家规定的标准。若能使人工污染的微生 物减少99.9%或使消毒对象上污染的自然微生物减少90%， 则为消毒合格。
1998年4-5月，深圳市妇儿医院发生严重的手术后伤口感染 事件。共 发现伤口龟分支杆菌感染病人166例，其中妇产
科138例，外科（包括儿科）28例。
•15
概念
➢ 医院消毒:杀灭或清除医院环境中和媒介物上污染 的病原微生物的过程。
➢ 所包含意义 1、处理的重点目标是病原微生物。 2、处理后的物品不再具有传播感染的危险，保护暴露人
♫ 化学消毒灭菌方法：环氧乙烷气体灭菌、低温甲醛蒸汽灭 菌、戊二醛浸泡消毒灭菌、过气乙酸消毒灭菌、过氧化氢 消毒、含氯消毒剂、酸性氧化电位水。
•22
根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌方法
1、凡是高度危险的物品，必须灭菌，务使其灭菌指数达到 106。
2、凡中度危险性物品，一般情况下达到消毒即可，可选用中 效消毒法或高效消毒法，要求消毒指数达到103上，即对试验 微生物的杀灭率≥99。90%，对自然污染的微生物杀灭率 ≥90%。但中度危险性物品的消毒要求并不相同，有些要求严 格，例如内窥镜，体温表等必须达到高效消毒，需采用高效 消毒方法消毒。而另一些则要求低一些，例如便器、卫生洁 具等用中效消毒方法即可。
•39
学习内容
1
CSSD消毒隔离制度
2
消毒隔离意义与概念
3
消毒、灭菌基本方法
4
隔离的管理
5
无菌物品的管理
•40
无菌包的管理
群免受感染。 3、处理过的物品可能仍然存在微生物
•16
概念
消毒作用水平:是指消毒、灭菌方法杀灭微生物的种类和作 用的大小。可分为下述四类：
灭菌
高效消 毒
中效消毒
低效消毒
•17
概念
消毒合格:在医院消毒中消毒后媒介物携带的微生 物等于或少于国家规定的标准。若能使人工污染的微生 物减少99.9%或使消毒对象上污染的自然微生物减少90%， 则为消毒合格。
1998年4-5月，深圳市妇儿医院发生严重的手术后伤口感染 事件。共 发现伤口龟分支杆菌感染病人166例，其中妇产
科138例，外科（包括儿科）28例。
•15
概念
➢ 医院消毒:杀灭或清除医院环境中和媒介物上污染 的病原微生物的过程。
➢ 所包含意义 1、处理的重点目标是病原微生物。 2、处理后的物品不再具有传播感染的危险，保护暴露人
♫ 化学消毒灭菌方法：环氧乙烷气体灭菌、低温甲醛蒸汽灭 菌、戊二醛浸泡消毒灭菌、过气乙酸消毒灭菌、过氧化氢 消毒、含氯消毒剂、酸性氧化电位水。
•22
根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌方法
1、凡是高度危险的物品，必须灭菌，务使其灭菌指数达到 106。
2、凡中度危险性物品，一般情况下达到消毒即可，可选用中 效消毒法或高效消毒法，要求消毒指数达到103上，即对试验 微生物的杀灭率≥99。90%，对自然污染的微生物杀灭率 ≥90%。但中度危险性物品的消毒要求并不相同，有些要求严 格，例如内窥镜，体温表等必须达到高效消毒，需采用高效 消毒方法消毒。而另一些则要求低一些，例如便器、卫生洁 具等用中效消毒方法即可。
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器械的清洗 机械清洗:
喷淋清洗机、超声波清洗机
适用于大部分常规器械、橡胶、软塑类器械不适 用于超声清洗
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17
器▲械彻的底清清洗洗是消毒灭菌质量保证的根本措施。
▲有研究:充分清洗后
﹡可去除HIV和HBV等 ﹡降低内毒素发热反应 ﹡大大降低生物负荷 ﹡50%以上可达到消毒效果
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10
⊙供应室下收人员规定路线下收，封闭运送； ⊙不应在诊疗场所清点，避免反复装卸； ⊙使用后的一次性物品不得由供应室进行回收和运
送处理。 ⊙回收车与筐每次使用后应清洗、消毒，干燥备用。 ▲回收环节关注：
＊自身防护 ＊避免污染公共设施及环境
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11
2、器械的分类
⊙分类目的： ﹡提高器械清洗质量 ﹡降低器械清洗成本 ﹡防止职业暴露 ⊙分类场所：CSSD去污区
• 内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒，可以依据卫生部有关的 规定进行处理，也可集中由CSSD统一清洗、消毒。
• 外来医疗器械应按照WS310.2的规定由CSSD统一清洗、消 毒、灭菌。（WS310.1-4.1.2）
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7
三、重复使用器械技术处理程序
回收 使用
分类 清洗
发放 重复使用器械循环图 消毒
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3、器械的清洗
手工清洗：适用于严重污染的初步处理，精密 复杂器械以及不 能用机械清洗的器械。
⊙步骤：初步冲洗→洗涤（清洁剂浸泡及刷洗） →漂洗→终末漂洗(纯水或蒸馏水)
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15
器械的清洗
⊙关注点:
＊ 你的防护用具是否规范、齐全？ ＊ 水温 : 15-30℃ ＊ 器械应充分拆卸（应在分类时完成） ＊ 防止气溶胶产生 在水面下刷洗 气溶胶：空气中悬浮的固态或液态颗粒的总称。 ＊ 选择合适的清洗工具：水枪、毛刷、清洁布； 禁用钢丝球，避免器械磨损； ＊选择合适的清洗剂:碱性清洁剂、多酶清洁剂、 除锈剂； ＊清洗池、用具每天清洁、消毒
消毒供应室 质量管理
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1
重复使用医疗器械的灭菌 保障与规范管理
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2
一、院感案例
• 案例1:某大学附属医院发生严重医院感染事件， 8名新生儿发生弥漫性血管内凝血相继死亡。新 生儿使用的奶瓶和奶嘴、新生儿暖箱注水口等 进行检测，细菌超标严重，有金黄色葡萄球菌、 肺炎克雷伯杆菌的明显污染。
• 案例2：98年，某市妇婴医院，手术用刀片、剪 刀浸泡消毒液浓度配置错误，以至达不到灭菌 目的。166例术后患者感染龟分支杆菌。
▲消毒供应室集中管理的必然性
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3
• 案例3：2009年底汕头某基层医院因手术器械消毒灭菌
不合规范，导致18例剖腹产产妇切口感染。 该院手术器械清洗不彻底，存有血迹。手术用刀片、
粗洗、冲洗
去除了Mg、Ca等离子，仍含有太多 机械清洗的清洗阶段
盐类物质
去除了其他金属离子和微量离子
各种清洗的漂洗阶段、 湿热消毒用水
去除了热原，其他极微量的微生物 及化学杂质
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▲使用纯化水或蒸ห้องสมุดไป่ตู้水的作用：
﹡减少自来水中各种化学、金属离子对器械的损 害（水中氯化物的含量会侵蚀器械，金属离子 会引起变色和生锈，硬水中的矿物质易造成器 械的水渍或腐蚀）
▲先清洗后化学消毒有利于提高清洗质量和减少器械的 损害。
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9
1、回 收
⊙ 使用科室的管理： ﹡使用后清除明显污物，与一次性
使用物品分开； ﹡放置于封闭容器中，避免干燥； ﹡特殊污染器械（朊毒体、气性坏疽、突发原因不 明传染病病原体污染的器械）：双层封闭包装， 标明感染疾病名称，由供应室单独回收处理。
储存
干燥
灭菌
检查保养
包装
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8
WS310.2-5：
●诊疗器械、器具和物品处理的操作流程：
回收→分类→清洗→消毒（化学消毒→漂洗）→干燥 →检查保养→包装→灭菌 →储存→无菌物品的发放
●基本原则：
﹡一般器械：清洗→消毒
﹡特殊污染器械（朊毒体、气性坏疽、突发原因不明
传染病病原体污染的器械）：消毒→清洗→消毒
第1部分：管理规范； ■ WS 310.2-2009 医院消毒供应中心
第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 ■ WS 310.3-2009 医院消毒供应中心
第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准。
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6
相关的法规、条文
• 应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使 用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收、集中清洗、消 毒、灭菌和供应。（WS310.1-4.1.1）
剪刀、缝合针和换药用剪刀等用戊二醛浸泡，不能达到 灭菌效果，对部分手术器械及物品的灭菌效果未实施有 效监测，手术用的外科手消毒剂不达标，诸多环节存在 严重的医疗安全隐患。 ▲供应室的质量管理是防止院内感染的重要环节
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二、相关的法规、条文
BC:英国标准
EN:欧盟标准
ISO:国际标准（ISO 9000:2000和ISO13485 条）
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▲清洗不彻底
﹡器械物品上附着的污物（包括锈迹），会对细 菌形成保护膜，阻碍消毒灭菌因子进入细菌体 内，降低消毒灭菌效果。
﹡附着的污物对器械造成侵蚀损害，缩短使用寿 命。
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器械的清洗：用水要求
用水种类 水质标准
清洗步骤
自来水 软化水 纯化水 蒸馏水
符合生活饮用水卫生标准，细菌总 数≤100cfu/ml，不得测出大肠杆 菌/100ml（≤3个/L )
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器械的分类
⊙分类原则：根据器械材质、精密程度、污染程度 等进行分类
﹡物品材料：金属、玻璃、橡胶 ﹡物品的形状结构：平面、管腔、关节、锐器 ﹡精密程度：精细贵重 ﹡污染程度：肉眼观察器械污染度，有无锈迹及干
涸污迹
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13
器械的分类
⊙分类放置要求： ﹡精细及尖锐的器械分开 ﹡器械的关节要全部打开 ﹡可拆卸的应充分拆卸 ﹡套管针类必须分开排列 ﹡油类污染器械分开处理
GB:中华人民共和国国家标准
《消毒技术规范》2002中国
《消毒管理办法》2002
《中华人民共和国传染病防治法》2004
《内镜清洗消毒技术操作规范》2004
《医疗机构口腔器械消毒技术操作规范》2004
《医院感染管理办法》2006
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5
相关的法规、条文
强制性卫生行业标准 ■《消毒供应室审核验收标准》1988 ■ WS 310.1-2009 医院消毒供应中心