第二章胎儿期发育

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➢.音乐胎教 ➢ 是各种胎教方法中的首选措施。
▪ 但必须注意，音响过强 的音乐会导致细胞破裂而死 亡，有害于胎儿的健康。
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➢.运动胎教 ➢ ➢ 孕月后，可促进胎儿触动觉、平
衡觉、肢体运动的发育，并通过反复 训练使胎儿建立起条件反射，为出生 后的协调动作和运动打好基础。
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➢.言语胎教
➢ 从孕月开始，有利于孩子听力、言 语及智力的发育。
的 量呈加速度的趋势。 ➢ ()体重递增：若将某周中天体重
增加数化为上周体重的百分数称之递 增率。胎儿期递增率是逐渐减低。 ➢ ()器官发育：在胎儿生长过程中， 各器官系统的发育不平衡，其中肌肉 较慢，神经系统最快。
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三、胎儿期生理功能发育
▪ 胚胎期后胎儿的生理功能也获得稳步发展。 ▪ 个月后，胎儿能够吞咽和排尿； ▪ 个月以后，胎儿能够呼吸和哭泣； ▪ 个月以后就具备了子宫外存活能力。 ▪ 在出生前最后的个月里，胎儿发育的速度变
➢. 胎儿言语 在妊娠中、后期个月， 胎儿已经有了初步的听觉反应，有了 原始的听觉记忆能力，能大致区分出 乐音、噪音和语音，并表现出对语言 的辨别和记忆能力。听觉阶段，它是 25
➢. 胎儿学习的可能性 ➢ 胎儿在妊娠末期可接受言语、音
乐等外界刺激并获得经验，且该经验 能被保持到出生后并对其行为产生明 显的影响。而记忆是学习的条件之一， 因此，胎儿的记忆发展为学习提供了 可能性。
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六、胎儿发育的监测
➢. 对胎儿发育的研究一般有种途径 ➢ ()因治疗需要的胎儿：从子宫中
取出，放在特制的“育儿箱”里进行手术， 记录其自然行为和其对某些电、机械 刺激的反应。
➢ ()早产儿(怀孕后个月出生)：考 察在子宫内的发育情况和行为能力。
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➢.监测方法与内容
➢ （）胎动
➢ （）胎儿神经系统超声检查：
➢
．药物
➢
．饮酒
➢
．吸烟
➢
．吸毒
➢
．不良环境
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➢(三)畸胎的产生
➢畸胎：是指身体有明显畸形的胚胎或 新生儿。
➢类型：、身体有缺陷或不健全；
➢
、身体部分或全部的过度生
长、重复。
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➢(四)早产
➢
➢
我国早产儿的发生率
约为，死亡率约为，且年龄愈小，
体重愈轻，死亡率愈高，尤其是以
下的早产儿，其伤残率也较高。我
慢。 ▪ 个月时，胎儿皮下脂肪开始生长发育，这对
胎儿出生后的存活有重要意义。
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➢．神经系统
➢胎儿期是脑发育第一次高峰。正 常胎儿神经系统的发育最快是妊 娠中期到出生后个月之间。
➢神经系统最易受到宫内生长发育 障碍的影响。
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➢.呼吸系统 ➢ 胎儿呼吸单位到周才发育完
善，若周前出生，则气体交换困 难，难以存活。胎儿肺中的肺泡 表面活性物质含量到周才迅速增 加，故周以下早产儿有发生呼吸 窘迫综合征的危险。
➢
①特异的肢体运动
➢ 心率
②眼球运动、姿势、
➢ 呼吸
③定量定性分析胎儿
➢ （）胎心率检查
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（）胎儿宫内评分: )胎儿生物物理相评分(评分)
表 )宫内评分：
该法对于小于胎龄儿及过期 产儿可以很好的预
测围产期结局。 表
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（）超声多普勒监测：胎儿生长状况、血流速 度
（）胎儿心电图： )内监护 必须在宫口开大以上，
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➢．听觉的发育
➢听觉在胎儿期就已经存在，胎儿听觉 感受器在个月时就已基本发育成熟。 胎儿在出生前个月就可建立听觉。目 前认为个月的胎儿即开始建立听觉系 统。因此，实施胎儿音乐教育是可行 的。
➢听觉诱发反应( ，) 胎儿周出现听觉
诱发反应。
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➢. 味、嗅、触觉
➢味觉感受器在胚胎个月时开始发育， 到个月时形成，出生时已发育得相当 完好。
▪ 胎儿在宫内的发育是人的整个生理发 6
➢．胚芽期(受精后周)
➢
➢
受精
受精卵缓慢下移
➢
➢
植入子宫内膜
➢ 这一过程大约需要天。这个过程受 雌孕激素的调控和多种细胞因子及宫腔7
➢．胚胎期(受精后周) ➢ ➢ ➢ 胚胎处于迅速成长的状态，是
胎儿器官、四肢和其他生理系统分 化、生成的最重要时期，即关键期， 也是胎儿发育的最敏感期。
➢.其他
➢ 光照胎教，孕周后；
➢ 图画胎教，可使孕母保持愉快的情 绪，也有利
➢ 于胎儿情绪健康发展。
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第三节 胎儿发育的评定
▪ 目前，胎儿发育评定的方法非常有限，主要是 胎儿宫内评分。
▪ 、胎儿生物物理相评分，详见表。 ▪ 、宫内评分，详见表.
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➢．泌尿系统 16
四、胎儿期运动功能发育
▪ 胎儿期的反射和胎动可为最初的运动 形式，人类胎儿期最初以自发性运动 开始（表）。
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➢．胎动 是指胎儿在母体内自发 的身体活动或蠕动。
➢ 胎儿周时即可出现，妊娠～ 周是胎动最活跃的时期。
➢ 明显的胎动有种类型：
➢ ①缓慢的蠕动或扭动，妊娠个
月时易察觉；②剧烈的踢脚或冲
➢胎儿天嗅觉感受器开始发育。到个月 时，胎儿的嗅觉感受器已相当成熟。
➢触觉的最早表现也是在胎儿期。胎儿
在第天时就已经具有初步触觉反应。
胎龄个月时胎儿已初步建立了触觉反
应。
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➢. 胎儿的记忆
➢ 婴儿记忆产生于出生后几个小时内， 胎儿末期（个月左右）已发生了听觉 记忆。胎儿在妊娠末期已具有了初步 的听觉记忆能力。
大家好
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第二章 胎儿期发育
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学习目标
• 、掌握胎儿期的运动发育规律、胎教的概 念和方法。
• 、熟悉胎儿宫内发育分期、胎儿神经系统 发育以及胎儿期行为发育。
• 、了解胎儿发育进程及发育特征、胎儿发 育的监测、胎儿发育的影响因素。
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胎儿期( ) ：人体发育的最早阶 段，是婴儿出生前在母体宫内发 育的阶段，从受孕到分娩共 个月 左右，约天。此期间由受精卵发 育成胚胎，再继续发育为成熟胎 儿。
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➢.胎儿期(受精后第周) ➢
➢ 胚胎器官化进程大致完成后，便 进入胎儿期，一般发生在怀孕后第 个月。
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二、胎儿发育进程及发育特征
➢.胎儿发育进程
➢ 卵子和精子结合 植入
受精卵
➢
➢ 子宫 胎盘形成
器官形成
➢
➢ 胎儿的生长成熟(表和表)。
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➢.胎儿生长发育特征 ➢ ()生长速度：前周，体重每日增加
娩方式对出生后小孩的生长发育也
有重要影响。
➢ 近年来发现剖宫产出生的小 孩易患注意缺陷多动障碍；剖宫产
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八、胎教
▪ 胎教：胎儿教育的简称，就是通过调节孕 妇身体的内外环境，消除不良刺激对胎儿 的影响，根据胎儿各感觉机能发育的实际 情况对胎儿有针对性地、积极主动地给予 适当合理的训练和教育，旨在使胎儿的身 心发育更加健康成熟，为其出生后的继续 教育奠定良好的物质基础。
撞，个月起增加，至分娩；③剧
烈的痉挛动作。
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➢．反射活动
➢ 个月的胎儿已出现巴宾斯基反射 和其他类似吸吮反射及握持反射的活 动。
➢巴宾斯基反射 生后个月才消失。
➢吸吮反射
➢握持反射 生后第个月开始消失。
➢个月后，胎儿逐渐获得了防御反射、 吞咽反射、眨眼反射和紧张性颈反射 等对其生命有重要作用和价值的本能 20
胎膜已破时方可进行 ) 经母体体表测定 对母儿无害，可于
妊娠周以后进行。 （）实验室检查：目前主要包括母体体液及 胎儿体液两个方面的检查。
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七、影响因素及异常发育
➢(一)孕妇对胎儿的影响
➢
.孕妇体
重、身高、年龄、营养
➢
.孕史
➢
.孕妇疾病 怀孕前
个月患病
➢
.孕妇情绪
➢
.血型不合 母亲是型
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➢(二)其他因素对胎儿的影响
国脑性瘫痪的患儿约半数是早产儿。
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➢（五）宫内窘迫
➢
➢
胎儿在出生前或婴儿
在出生时脱离母体后不能立即独立
呼吸，或者婴儿的头部遭受损伤引
起脑出血，都会影响脑神经细胞的
氧气供应，使新生儿处于缺氧状态。
缺氧后脑细胞损伤，会影响身体和
认知功能的发育，如出现缺氧缺血37
➢（六）分娩方式
➢
目前发现选择不同的分
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内容提要
一、胎儿宫内发育分期
二、胎儿发育进程及发育特征
三、胎儿期生理功能发育
四、胎儿期运动功能发育
五、胎儿期行为发育
六、胎儿发育的检测
七、胎儿发育的影响因素及异常发育
八、胎教
九、胎儿发育的评定
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一、胎儿宫内发育分期
▪ 卵子和精子的结合称为受精。
▪ 正常孕期分为个时期： ▪ 胚芽期(～周) ▪ 胚胎期(～周) ▪ 胎儿期(～周)
五、胎儿期行为发育
▪ 胎儿行为的研究对象：胎儿行为发生、 发展的规律。
▪ 学者们对胎儿行为的研究，目前主要 集中在感知觉、记忆、言语等方面。
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➢. 视觉的发育
➢ 婴儿的视觉器官在胎儿时期已基本 发育成熟，双眼的光学性质已经形成。 个月的胎儿已能对视觉刺激产生灵敏 反应。视觉最初发生的时间应在胎儿 中晚期，个月的胎儿即已有了视觉反 应能力以及相应的生理基础。