老年患者跌倒个案精选课件
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老年人跌倒的预防及应急处理PPT课件
环境因素与生活习惯
环境因素
如地面湿滑、光线不足、家具摆放不当等，可能导致老年人绊倒、滑倒或碰撞。
生活习惯
如穿着不合适、缺乏运动、长时间卧床等，可能导致老年人肌肉力量减弱、平衡 能力降低，增加跌倒风险。
03 预防跌倒措施及方法
增强平衡能力与肌肉力量锻炼
平衡能力训练
通过太极拳、瑜伽等轻度运动提 高老年人平衡感。
止血
对于明显出血的伤口，可采用加压包扎、止血带 等方法进行止血，以防止失血过多。
包扎
用干净的纱布、绷带等材料对伤口进行包扎，以 保护伤口，减少感染风险。
固定
对于疑似骨折的部位，可利用夹板、绷带等工具 进行固定，以减轻疼痛，防止进一步损伤。
送往医院接受进一步检查和治疗
选择合适交通方式
根据老年人伤势严重程度，选择合适的交通方式前往医院，如救 护车、私家车等。
关注老年人慢性疾病
慢性疾病如心脑血管病、关节炎等可能影响老年人行走稳定，家属 和照料者需密切关注。
评估居家环境安全
定期检查居家环境，消除安全隐患，如确保地面防和应急处理知识
掌握预防跌倒措施
家属和照料者应学习相关知识，如帮助老年人进行适当锻炼、选 择合适的鞋子和衣物等。
肌肉力量训练
进行适度抗阻运动，如使用哑铃、 弹力带等，增强肌肉力量。
柔韧性练习
进行关节活动度及柔韧性练习，预 防关节僵硬和肌肉萎缩。
改善家居环境与安全设施配置
01
02
03
04
消除室内障碍
确保室内通道畅通，移除杂物 和电线等绊倒隐患。
安装扶手
在楼梯、浴室等场所安装扶手 ，提供支撑。
选择防滑地砖
选用防滑性能好的地砖，保持 地面干燥，防止滑倒。
老年人跌倒的应急处理 课件(共42张PPT)
老年人跌倒的
预防及应急处理
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➢ 跌倒也是许多急性病如肺炎、尿道感染、心肌梗死和发烧的非特异性的 表现。
➢ 癫痫、颈椎病和心源性晕厥等慢性病急性发作也常常引起跌倒。
药物因素
在老年患者日常用药中，镇静催眠药物、抗高血 压药物、降血糖药物、利尿药物等各类药物可能 使老年人反应速度减缓，甚至导致低血糖、低血 压等现象，进而使老年人跌倒的风险大大增加。 尤其当老年人同时服用多种药物时，跌倒的风险 将显著提高。
自身因素
➢ 部分老年人需别人帮助生活所需，但有些老年人不愿意别人 帮助，往往在这种情况下发生跌倒。
➢ 第一次跌倒导致老年人害怕两次跌倒，这样可能降低了老年 人的活动能力和灵活性以及独立性，从而影响步态平衡能力 而增加跌倒的危险性。
心理因素
老年人由于丧偶或子女远离，独自居住的情况较为 普遍。这种孤独感容易导致老年人心情郁闷、沮丧， 从而分散了他们对自己和周围环境的注意力。这种 注意力的减弱使他们难以及时发现潜在的危险情况， 增加了跌倒的风险。有研究表明，多数跌倒事件的 共同原因在于情绪不稳定，导致注意力不集中或者 当时过于匆忙，进而引发了跌倒。
目 录
CONTENTS
01 跌倒的定义及危害 02 跌倒的相关因素 03 跌倒的预防知识 04 跌倒的现场处理
跌倒的定义及危害
定义
跌倒是一种突发性的、无意识的、非自愿的身 体姿势变化，导致身体从站立或其他直立姿势 突然失去平衡，继而摔倒在地上或更低的平面 上。跌倒的定义包括从一个平面到另一个平面 的跌落，以及同一平面上的跌倒。这种突发的 意外事件可能导致严重的伤害，如骨折、头部 创伤等，对老年人和儿童等特殊群体尤其危险。 因此，预防跌倒和加强安全意识至关重要。
预防及应急处理
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➢ 跌倒也是许多急性病如肺炎、尿道感染、心肌梗死和发烧的非特异性的 表现。
➢ 癫痫、颈椎病和心源性晕厥等慢性病急性发作也常常引起跌倒。
药物因素
在老年患者日常用药中，镇静催眠药物、抗高血 压药物、降血糖药物、利尿药物等各类药物可能 使老年人反应速度减缓，甚至导致低血糖、低血 压等现象，进而使老年人跌倒的风险大大增加。 尤其当老年人同时服用多种药物时，跌倒的风险 将显著提高。
自身因素
➢ 部分老年人需别人帮助生活所需，但有些老年人不愿意别人 帮助，往往在这种情况下发生跌倒。
➢ 第一次跌倒导致老年人害怕两次跌倒，这样可能降低了老年 人的活动能力和灵活性以及独立性，从而影响步态平衡能力 而增加跌倒的危险性。
心理因素
老年人由于丧偶或子女远离，独自居住的情况较为 普遍。这种孤独感容易导致老年人心情郁闷、沮丧， 从而分散了他们对自己和周围环境的注意力。这种 注意力的减弱使他们难以及时发现潜在的危险情况， 增加了跌倒的风险。有研究表明，多数跌倒事件的 共同原因在于情绪不稳定，导致注意力不集中或者 当时过于匆忙，进而引发了跌倒。
目 录
CONTENTS
01 跌倒的定义及危害 02 跌倒的相关因素 03 跌倒的预防知识 04 跌倒的现场处理
跌倒的定义及危害
定义
跌倒是一种突发性的、无意识的、非自愿的身 体姿势变化，导致身体从站立或其他直立姿势 突然失去平衡，继而摔倒在地上或更低的平面 上。跌倒的定义包括从一个平面到另一个平面 的跌落，以及同一平面上的跌倒。这种突发的 意外事件可能导致严重的伤害，如骨折、头部 创伤等，对老年人和儿童等特殊群体尤其危险。 因此，预防跌倒和加强安全意识至关重要。
老年病人跌倒的相关护理ppt课件
一、对 象 筛 查
预防跌倒的第一步
评估 病 人！
谁应该被评估？？ 所有的住院病人？ 所有的老年病患？
对，就是 我啦!
内部因素评估
一、年龄：≥65岁
跌倒是老年人生活中比较常见的一种症 状和现象。
据统计，每年有20%的老年住院患者发生跌倒， 其中5%～15%的跌倒造成脑部损伤、软组织 损伤、骨折、脱臼。追究跌倒的原因，可能会 引起一系列的矛盾，也可能会产生医疗纠纷。 因此，了解老年人跌倒的危险因素，采取人文 关怀及护理安全管理对策，是预防老年住院患 者跌倒的有效护理措施。
3.协助医生，遵嘱完成各项检查。
4.对疑有骨折或肌肉，韧带损伤的患者，根据跌伤部位和伤情采取相 应措施。
5.加强巡视，及时观察病情变化及治疗效果
6.准确，及时书写护理记录。 7.分析原因，宣教指导。
Байду номын сангаас
（二）找出跌倒的原因
参考文献
[1] 陆芳芳,詹秀珠.老年住院患者跌倒危险因素评估表的应用及护理.全科护理,
三、跌倒预防
如何防？
积极治疗患者的自身疾病
合理用药
加强患者自身对跌倒的认知教育
改善环境
加强护士的责任感
对陪护人员教育
极治疗患者的自身疾病
死、慢性心衰等。
如高血压、骨质疏松、梅尼埃综合征、心肌梗
合理用药
护士应熟悉掌握药物药理作用及副作用的观察，指导患者按医嘱服药，
避免擅自增减药物。应告诉患者服用降压药、降糖药、安眠药可能出现的不良反应。
加强护士的责任感
评估易跌倒人群。患者入院后护士应对其进行跌倒危险
老年人跌倒的护理 ppt课件
24
ppt课件
25
地面安全
• 将“小心地滑”警示牌放置于醒目位置；
• 提防光滑及湿滑地面，尽可能使用防滑物料；
• 及时处理地面上的积水及纸屑；
• 使用防滑地毯；
• 保持厨房地面干爽，及时处理地面上的积水、
油脂及食物。
ppt课件
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楼梯通道
• 将“小心台阶”警示语贴于醒目位置；
• 台阶高度合适（不超过15cm），上下台阶分明；
眠药、心血管用药等；
营养不良、虚弱、头晕；
意识障碍（失去定向感、躁动等）；
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睡眠障碍的患者。
跌倒的预防措施
1、评估老年人的活动能力
重点
通过“止步交谈”现象的观察、平衡 功能的测试及跌倒预测指数等多项检查， 筛选出易跌倒的危险群。
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2、改善居住环境
从布局、地面、通道、楼梯、照明、 卫生间、睡床等各个方面，为老年人提 供一个安全、舒适的生活环境。
• 其他：身体虚弱、贫血、糖尿病等。
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内因及临床特点
药物因素：
50%的老年人跌倒 与用药不当有关！
由于老年人对药物敏感性和耐受性 的改变，服用部分药物时，神志、精神、 视觉、血压、步态和平衡功能易受到影 响，而发生跌倒。
ppt课件
14
药物举例
精神活性药物：如安定、三环类抗抑郁药 等降低机体敏感性、损害判断力、影响神 经肌肉功能、发生直立性低血压而跌倒； 利尿剂：引起嗜睡、血容量不足、电解 质紊乱、尿急奔跑而跌倒；
• 神志模糊、判断力下降、易于分心、缺乏自知 之明；肌力和张力的下降。
ppt课件
老年跌倒讲课PPT课件
老年跌倒后的处理方法
如何正确地扶起老人
保持冷静：在遇到老人跌 倒时，首先要保持冷静， 不要惊慌失措。
检查伤势：在扶起老人之 前，要检查老人的伤势， 如果发现有骨折或者严重 的伤势，应该立即拨打急 救电话。
正确扶起：如果老人没 有严重的伤势，应该缓 慢、平稳地将老人扶起 ，避免剧烈的动作给老 人带来更多的伤害。
针对老年人常见 的跌倒问题，开 展专题健康教育 活动，讲解预防 跌倒的措施和方 法。
通过健康教育活 动，让老年人了 解跌倒的危害和 预防措施，增强 老年人的安全意 识。
组织专家和医护 人员开展健康教 育讲座，为老年 人提供专业的预 防跌倒知识和建 议。
THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
骨质疏松：骨骼变脆，容易骨折 肌肉萎缩：力量减弱，平衡能力下降 视力障碍：看不清路面或障碍物 药物副作用：某些药物可能导致头晕或步态不稳
老年跌倒对身体健康的影响
骨折：跌倒容易 导致骨折，尤其 是髋关节、脊柱 和手腕等部位
脑部损伤：跌倒 可能导致脑部出 血或脑震荡，严 重时可危及生命
长期健康问题： 跌倒可能导致长 期健康问题，如 抑郁症、焦虑症 和慢性疼痛等
产生抑郁情绪：长 期行动不便和心理 压力可能会让老人 产生抑郁情绪，影 响生活质量。
如何预防老年跌倒
保持身体健康，增强肌肉力量
定期进行体检， 关注身体健康状 况
坚持适度锻炼， 增强肌肉力量和 平衡能力
合理饮食，保证 营养均衡
避免长时间久坐， 适量活动身体
保持平衡能力，进行适当的锻炼
介绍预防老年跌倒的方法之一是保持平衡能力，进行适当的锻炼。 介绍一些适合老年人的锻炼方式，如太极拳、散步等。 强调锻炼对于提高肌肉力量和灵活性，增强关节稳定性的重要性。 提醒老年人注意安全，避免过度运动和受伤。
老年患者跌倒的预防与护理1ppt课件
跌倒分类
跌倒主要分为两类，即偶然跌倒和故意跌倒。其中，偶然跌 倒通常是由于身体原因或外界环境因素导致的意外摔倒，而 故意跌倒则是由于个人行为或心理因素导致的故意行为。
跌倒对老年人的影响
1 2 3
身体伤害
跌倒可能导致老年人骨折、关节脱位、脑部损 伤等身体伤害，其中以骨折最为常见。
心理影响
跌倒会给老年人带来一定的心理影响，如恐惧 、焦虑、抑郁等，影响其日常生活和社交能力 。
平衡和步态训练
03
针对老年人的步态和平衡问题，进行专门的训练和指导，提高
行走的稳定性和安全性。
调整生活方式
改善居住环境
确保家中通道畅通，避免杂物堆放，保持地面干燥、平整，减少 跌倒的风险。
合理安排日常活动
避免在疲劳或身体不适时进行剧烈活动或突然改变体位，尽量选 择在平稳的地面上进行活动。
穿着合适的鞋子和衣服
03
老年患者跌倒的护理方法
急救护理
评估伤势
首先要对跌倒的老人进行全面的身体检查，评估 其受伤程度，确定是否需要紧急送医。
控制出血
如果老人有出血症状，应立即采取压迫止血或使 用止血带等措施，以减少出血量并防止失血过多 。
保持呼吸道通畅
在急救过程中，确保老人的呼吸道畅通是至关重 要的，如果老人出现呼吸困难或窒息症状，应立 即采取急救措施。
避免指责
对于因跌倒而导致的意外事故，应避免指责老人或让他们承担责任，而是要帮助他们认识 到跌倒是可以预防的，并鼓励他们积极参与预防措施。
04
老年患者跌倒的预防与护理 中的角色与职责
医护人员的职责
01
评估跌倒风险
医护人员应定期对老年患者进行跌倒风险评估，包括身体状况、药物
使用、环境因素等。
跌倒主要分为两类，即偶然跌倒和故意跌倒。其中，偶然跌 倒通常是由于身体原因或外界环境因素导致的意外摔倒，而 故意跌倒则是由于个人行为或心理因素导致的故意行为。
跌倒对老年人的影响
1 2 3
身体伤害
跌倒可能导致老年人骨折、关节脱位、脑部损 伤等身体伤害，其中以骨折最为常见。
心理影响
跌倒会给老年人带来一定的心理影响，如恐惧 、焦虑、抑郁等，影响其日常生活和社交能力 。
平衡和步态训练
03
针对老年人的步态和平衡问题，进行专门的训练和指导，提高
行走的稳定性和安全性。
调整生活方式
改善居住环境
确保家中通道畅通，避免杂物堆放，保持地面干燥、平整，减少 跌倒的风险。
合理安排日常活动
避免在疲劳或身体不适时进行剧烈活动或突然改变体位，尽量选 择在平稳的地面上进行活动。
穿着合适的鞋子和衣服
03
老年患者跌倒的护理方法
急救护理
评估伤势
首先要对跌倒的老人进行全面的身体检查，评估 其受伤程度，确定是否需要紧急送医。
控制出血
如果老人有出血症状，应立即采取压迫止血或使 用止血带等措施，以减少出血量并防止失血过多 。
保持呼吸道通畅
在急救过程中，确保老人的呼吸道畅通是至关重 要的，如果老人出现呼吸困难或窒息症状，应立 即采取急救措施。
避免指责
对于因跌倒而导致的意外事故，应避免指责老人或让他们承担责任，而是要帮助他们认识 到跌倒是可以预防的，并鼓励他们积极参与预防措施。
04
老年患者跌倒的预防与护理 中的角色与职责
医护人员的职责
01
评估跌倒风险
医护人员应定期对老年患者进行跌倒风险评估，包括身体状况、药物
使用、环境因素等。
老年人跌倒的预防及应急处理课件
CHAPTER 06
相关资源与参考文献
相关资源链接
老年人跌倒的预防及 应急处理课件PPT
老年人跌倒的风险评 估工具
老年人跌倒的预防及 应急处理视频教程
参考文献
01
[参考文献1]
02
[参考文献2]
03
[参考文献3]
04
[参考文献4]
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应急处理案例分享
案例一
赵阿婆在行走时突然失去平衡，跌倒在地。她的家人立即呼叫急救 电话，医生赶到现场进行了初步检查和治疗。
案例二
陈先生在浴室跌倒后，无法自行站立。他的家人立即赶到现场，协 助他起身，并进行了必要的急救措施。
案例三
孙大爷在楼梯上跌倒后，导致腿部受伤。他的家人立即将他送往医院 接受治疗。
推广老年人跌倒的预防与应急处理知识
1 2
普及预知识
通过各种渠道普及老年人跌倒的预防知识，如保 持稳定、锻炼平衡、使用助行器等。
强调应急处理
向老年人及其家属强调跌倒后的正确应急处理方 法，如不要随意移动伤者、及时呼救等。
3
开展培训课程
组织针对老年人跌倒的预防和应急处理的培训课 程，提高他们的防范意识和应对能力。
具布局等，避免再次发生跌倒事件。
CHAPTER 04
老年人跌倒的预防与应急处 理案例分析
预防案例分享
案例一
张先生通过定期锻炼和保持平衡，成功避免了一次跌倒事故。
案例二
李太太在日常生活中注意行走稳定，避免突然转身和快速行走， 从而避免了跌倒。
案例三
王大爷在浴室安装了防滑垫和扶手，从而有效地防止了跌倒。
老年人跌倒的预防及 应急处理课件
跌倒案例分析ppt课件
12.加强对病陪的教育告知家属 患者跌倒的因素及跌倒后的危害
及跌倒时的应急措施(就地坐下) 等
13．冲凉时使用冲凉木椅 14．必要时使用床上/床边便器 15．按病人情况提供辅助工具 16.协助病人行走及上下床 17.咨询物理治疗师,进行抗跌倒 训练
高度危险≥45分
多属可预料的生活自 理性跌倒
18. 床头标记高危跌倒 标识 19.落实三级护理查房及 三级防跌倒教育 20.鉴别高危跌倒因素, 落实个体化防跌倒措施 21.患者活动时专人身 陪护,并评估照顾者能力 22.指导照顾者扶抱技巧 23.告知医生 24.安置患者于容易观 的地方 25.必要时穿上安全背心
病人曾有跌倒史（近三个月内）
没有=0 有=25
疾病症状（头晕、眩晕、食欲不振、体位性低血压、 没有=0 睡眠障碍、感觉障碍、尿频、尿急、夜尿大于2次 有=15 等）
使用助行器具
没有需要=0 护士扶持=0 四脚叉=15
完全卧床=0 拐杖/手扶=15 依扶家具=30
药物（降糖、镇静、麻醉、精神、降血压、利尿、 没有=0
跌倒案例分析 及防范措施Байду номын сангаас
烧伤科
;.
1
2
事件回顾 ❖ 患者个人信息：35床，叶陆明，男，80岁，诊断：1、头部肿物溃烂出血；2、高血压病；
3、陈旧性脑梗塞。入院跌倒风险评分为35分，Barther评分为85分，生活自理能力属轻度 依赖型。 ❖ 发生地点：病房床边
3
事件回顾
跌倒发生过程： 患者于2016年12月2日行头部肿物切除术+头部取植皮，术后 家属陪伴，卧床休息。患者家属于12月3日12时20分暂时离开 病房，没有告知护士、护工，患者于12时30分自行下床小便， 在病房跌倒。领床家属发现立即通知护士。 X光检查主要结果：1、腰椎骨质增生、骨质疏松；2、腰2—4 椎体位置稍后移，考虑腰椎不稳可能。
及跌倒时的应急措施(就地坐下) 等
13．冲凉时使用冲凉木椅 14．必要时使用床上/床边便器 15．按病人情况提供辅助工具 16.协助病人行走及上下床 17.咨询物理治疗师,进行抗跌倒 训练
高度危险≥45分
多属可预料的生活自 理性跌倒
18. 床头标记高危跌倒 标识 19.落实三级护理查房及 三级防跌倒教育 20.鉴别高危跌倒因素, 落实个体化防跌倒措施 21.患者活动时专人身 陪护,并评估照顾者能力 22.指导照顾者扶抱技巧 23.告知医生 24.安置患者于容易观 的地方 25.必要时穿上安全背心
病人曾有跌倒史（近三个月内）
没有=0 有=25
疾病症状（头晕、眩晕、食欲不振、体位性低血压、 没有=0 睡眠障碍、感觉障碍、尿频、尿急、夜尿大于2次 有=15 等）
使用助行器具
没有需要=0 护士扶持=0 四脚叉=15
完全卧床=0 拐杖/手扶=15 依扶家具=30
药物（降糖、镇静、麻醉、精神、降血压、利尿、 没有=0
跌倒案例分析 及防范措施Байду номын сангаас
烧伤科
;.
1
2
事件回顾 ❖ 患者个人信息：35床，叶陆明，男，80岁，诊断：1、头部肿物溃烂出血；2、高血压病；
3、陈旧性脑梗塞。入院跌倒风险评分为35分，Barther评分为85分，生活自理能力属轻度 依赖型。 ❖ 发生地点：病房床边
3
事件回顾
跌倒发生过程： 患者于2016年12月2日行头部肿物切除术+头部取植皮，术后 家属陪伴，卧床休息。患者家属于12月3日12时20分暂时离开 病房，没有告知护士、护工，患者于12时30分自行下床小便， 在病房跌倒。领床家属发现立即通知护士。 X光检查主要结果：1、腰椎骨质增生、骨质疏松；2、腰2—4 椎体位置稍后移，考虑腰椎不稳可能。
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精选ppt
19
案例分析三
﹡原因分析
人：患者高龄，血压异 常,遵从性差，不服老 心理状态，风险意识差
法：宣教的 方法和效果
环：通道被 输液架阻挡
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20
案例分析三
护理措施
﹡加强对病人和家属的宣教，增加巡 视次数，加强对高危患者的监控，反 复宣教，提高病人依从性。
﹡注意输液架的放置，保持通道通畅 患者输液时提供尿壶在床边。
﹡6例跌倒案例中：70-80岁5例，80岁以上1例， 均为高龄老年人，男＞女。
4
3
2
男
女10ຫໍສະໝຸດ 70岁 72岁 73岁精选78pp岁t 80岁 83岁 合计
4
长者跌倒 可大可小
据统计，20%年届60岁或以上的 长者，1年内至少会跌倒1次，虽 然长者跌倒的情况普遍，但切勿 掉以轻心，因为年纪越大，跌倒 带来的后果往往会越严重，由骨 折到死亡不等。
跌倒个案分析
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1
跌倒
﹡ 近年来国际间开始越来越重视病人安全，国内在1993 年开始将“预防病人跌倒”列入病人安全年度目标。
﹡在广东省医院护理质量评价指南中所制定的61项临床护 理质量标准中，跌倒为14项基础护理质量指标之一。
﹡医协会下发的患者十大安全目标中，第7点为：防范与 减少患者跌倒事件的发生。
22
案例分析四
原因分析：
人：患者高龄，
平衡能力差，过高估计自己的
物：病房阳台设施不足
能力，遵从性差
法：宣教的方法和效果
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23
案例分析四
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24
案例分析四
护理措施：
﹡反复细致技巧性健康教 育，加强防跌倒宣传。
﹡指导患者锻炼时要有陪 人陪同，床边活动无不 适后才离床活动，要循 序渐进。
﹡病房走廊或阳台装扶手。
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25
案例分析五
吴某，女，70岁，诊断：颈椎病，患者因上厕所 时从床沿不慎滑下地板，当时左手拉住床沿，背靠 床沿下滑，臀部着地，护士发现后立即扶病人上床， 测血压180/90mmHg，嘱其卧床休息，上床栏。
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26
案例分析五
原因分析： ﹡人：病情评估及宣传是否到位，患者左手
精选ppt
5
容易发生跌倒的时间
从一处转移至另一处，如：床椅移动、入厕、 其他活动。我院6例有4例因为入厕跌倒。
精选ppt
6
6例跌倒时间分布： 05:00-7:00 2例，
15:00-21:00 3例 7:00-15:00 1例
精选ppt
7
2012年6例跌倒案例科别、班次分布
6例跌倒案例中：内科1 例，外科1例，骨科3例， 重症病房1例，A班2例， P班2例，N班2例。
精选ppt
8
2012年6例跌倒案例发生场所
走廊 17%
厕所 33%
病房 50%
病房 厕所 走廊
精选ppt
9
案例分析一
周某，男，72岁，诊断：2型糖尿病，高血压 3级，脑梗塞，患者于05:00上厕所时因双下肢 无力，不慎跌倒在地，随后护工即扶病人上床 休息，告知值班护士，当时病人无诉不适，测 BP144/86mmHg,P70次/分，R20次/分，空腹 血糖8.3mmol/L。第二天患者诉右膝疼痛，给 予麝香跌打风湿膏外敷。
厕所装扶手，买座厕椅，行走不便的患者指 3 导穿防滑鞋
提高照顾者防跌倒的意识和加强对照顾者 4 协助技巧的指导。
精选ppt
18
案例分析三
• 林某，男，78岁，诊断：左肋部软组织挫伤， 高血压3级，糖尿病2型，患者自诉下床时不慎 被置于床中间的输液架绊倒，倒地时双臀部先 着地，隔壁床患者看到后呼叫医护人员，护士 立即赶到扶病人上床，并把输液架移到床头位 置，予测生命体征，血压189/87mmHg，给予 吸氧，检查皮肤无明显外伤。
环：洗手间的防跌倒
设施是否不足
精选ppt
12
护理措施 ﹡反复细致技巧性的健康宣教，特别 是老年患者，要反复强调。
﹡加强护工和家属宣教。
﹡指导患者不要怕麻烦护理人员而不 寻求协助。
﹡夜间厕所灯要打开，厕所要装扶手，
指导患者穿防滑精选鞋ppt 。
13
案例分析一
精选ppt
14
案例分析二
王某，男，80岁，诊断：急性尿潴留，患者于15:30 在洗手间坐着等护工帮忙洗澡，因护工在病房更换床 铺，护工再三叮嘱患者不可自行起来，但患者急着小 便，便自行起身时不慎跌倒，致使左侧腰部二条刮痕。 当时病人无诉不适，测BP120/70mmHg,P81次/分， R20次/分，给予伤口换药，TAT注射，红外线照射。
精选ppt
10
案例分析一
• 事件原委
➢ 护理评估已做，已对病人宣教
➢ 患者患者年龄疾病情况，患者本身行动不便，凌 晨5点起身独自上厕所，肢体无力
➢
老年人心理
怕麻烦
精选ppt
11
案例分析一
原因分析：
人：评估和宣教是否到位， 护工和家属是否宣教， 病人肌力是否评估。
物：灯光的使用, 是否穿防滑鞋。
法：宣教的方法和效果
乏力 ﹡法：个体化细节宣教
精选ppt
27
案例分析五
护理措施： ﹡对患者的病情评估要全面，老年人要评
估四肢肌力情况。 ﹡防跌倒宣教要根据个体不同进行宣教。 ﹡要有预见性思维，主动关心患者日常生
活需要。
精选ppt
28
案例分析六
詹某，女，73岁，诊断：心律失常，患者要求下床解大便， 护士劝她在床上用便盆，患者不听，于是护士扶其下床在 床旁坐厕椅，嘱其解完后通知护士，不能自行上床，但患 者仍不听劝告，自行上床时不慎坐在地上，立即扶其上床， 测生命体征正常，肌力无明显异常，无明显外伤，腰椎X 线片无异常。未作特殊处理。
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案例分析二
原因分析
人：患者年龄疾病情况， 听力下降
患者及护工宣教是否到位
物：设施缺失， 厕所扶手、座厕椅
法：宣教的方法和效果
环：洗手间地面潮湿
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案例分析二
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案例分析二
护理措施
1
注意评估患者疾病情况，有针对
性宣教
提高警觉
指导患者不要怕麻烦护理人员而不寻求协助 2
﹡跌倒的护理也是卫生部等级医院评审中评价的一项。
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2
流行病学
﹡65岁及以上老人在一年内跌倒发生率为30%
﹡15%的≥65岁，＜70岁老人平均跌倒1次/年
﹡30%的≥70岁， ＜80岁老人平均跌倒1次/年
﹡50%的≥80岁老人平均跌倒1次/年
﹡20%的跌倒老人需要医疗处理
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3
我院2012年6例跌倒案例年龄分布
与邻床病人沟通，发现异常情况及时 报告
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21
案例分析四
陈某，男，83岁，诊断：颈椎病，慢阻肺， 患者自诉在走廊阳台锻炼时，左脚抬高后 跌倒在地，护士发现后立即将患者扶起， 用轮椅推回病房，患者生命体征正常，右 侧髋关节皮肤破损约2×1cm,予安尔碘外涂 及红外线照射，嘱其卧床休息
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