第三方消毒供应中心分析课件
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消毒供应中心规范标准解读ppt课件
第一部分：管理规范 消毒供应 室
义务：承当各科室一切反复运用的诊疗器 械、器具和物品的清洗消毒、灭菌以及 无菌物品供应〔内镜及口腔可除外〕 。 不应包括一次性运用医疗用品的回收、 处置，也不包括需清洁或低程度消毒的 物品如病人餐具……
管理方式：由分散管理转为集中管理。 操作方式：由手工操作向机械化开展。 理念：彻底清洗是消毒/灭菌的保证。
凡是植入物每锅均需进展生物监测，首选 压力蒸汽灭菌，不能选用快速灭菌。
规范第一部分：管理规范
人员要求： 应根据需求合理配备具有执业资历的护士、
消毒员和其他任务人员。 应掌握各类诊疗器械、器具和物品的清洗、
灭菌的知识与技艺；相关清洗、消毒、灭 菌设备的操作规程；职业平安防护原那么 和方法；医院感染预防与控制的相关知识。 要求任务人员必需具有良好的身体素质、充 沛的精神。 能者不来，来着不能的观念曾经过时！
物品传送通道；并分别设人员出入缓冲间 〔带〕 缓冲间应设非手触式洗手设备，无菌物品 存放区不设洗手池 检查包装及灭菌区的公用洁具间应采用封 锁式设计
消毒供应室装修工程应包含9大系统：
电力系统 供水系统 蒸汽、紧缩空气系统 空调净化排风系统 内部通讯系统 计算机管理系统 排污系统〔排水、排气等〕 装修工程系统 消防系统 (各个系统均有详细的要求)
不同区域人员防护着装要求
区域
操作
病房 去污区
污染物品回收
污染器械分类、核对、机械清 洗装载 手工清洗器械和用具
圆口 帽罩 √△
√√
√√
检查、包 器械检查、包装
√
装及灭菌
区
灭菌物品装载
√
无菌物品卸载
√
无菌物品 无菌物品发放 存放区
注： √应使用 △ 可使用
消毒供应中心供应过程中存在的问题与对策ppt课件
7
• 使不同年龄阶段，能力，学历的护士发挥个人潜 能，科室质控小组要每周不定期检查消供中心人 员工作质量，对出现差错者，按考核细则扣分并 适当扣当月奖金，使消供中心人员对本职工作引 起足够重视，增强责任心，努力把工作作好。科 室人员要每月定期学习，及时接受有关医院感染
、消毒灭菌相关的新信息、新知识，使每个护士
26
• 四、消供中心护士与临床护士沟通 方面存在的问题：
• 临床护士对消供中心工作普遍不是很了解，常
常忙于病房医疗护理工作，当消供中心护士进 行下收下送工作时往往不能很好地配合，使消 供中心护士经常需要等待，导致消供中心下收 下送工作处于被动状态。
27
• 有些临床护士认为消供中心是为临床科室服务
30
特殊器械用完时临床科室要及时通知消供中心，
消供中心要以最快程序及时保质保量送回给临
床科室，不影响临床科室的工作进度。消毒供应
中心以不影响工作的顺利开展为原则，保证临床
医疗护理工作的正常运转为宗旨，根据不同要求
密切配合各科室工作，做到按需所送、随需所送
、保障供应。
31
• 总之，消供中心工作的每个环节都直接影响医疗
把握送物时间，有效解除临床科室的后顾之忧
，
20
三、临床科室方面:
• 1 、临床护士忙于病房治疗，未能及时准备好要消 毒的物品而需要等待，甚至有些科室护士让消供中 心护士自己去拿；分工不明确，有时消供中心人员 刚收送回来又接到这个科室要求收送物品的电话； 还有些使用特殊器械的科室为了减少成本，准备数 量有限，收回还未灭菌，科室又催要器械包；真所 谓临床护士动动嘴，供应室护士跑断腿。
9
• 对策：①在包装器械时，应平放、勿压，注意
轻拿轻放 ; ②器械在运送中，不要放置过多，
• 使不同年龄阶段，能力，学历的护士发挥个人潜 能，科室质控小组要每周不定期检查消供中心人 员工作质量，对出现差错者，按考核细则扣分并 适当扣当月奖金，使消供中心人员对本职工作引 起足够重视，增强责任心，努力把工作作好。科 室人员要每月定期学习，及时接受有关医院感染
、消毒灭菌相关的新信息、新知识，使每个护士
26
• 四、消供中心护士与临床护士沟通 方面存在的问题：
• 临床护士对消供中心工作普遍不是很了解，常
常忙于病房医疗护理工作，当消供中心护士进 行下收下送工作时往往不能很好地配合，使消 供中心护士经常需要等待，导致消供中心下收 下送工作处于被动状态。
27
• 有些临床护士认为消供中心是为临床科室服务
30
特殊器械用完时临床科室要及时通知消供中心，
消供中心要以最快程序及时保质保量送回给临
床科室，不影响临床科室的工作进度。消毒供应
中心以不影响工作的顺利开展为原则，保证临床
医疗护理工作的正常运转为宗旨，根据不同要求
密切配合各科室工作，做到按需所送、随需所送
、保障供应。
31
• 总之，消供中心工作的每个环节都直接影响医疗
把握送物时间，有效解除临床科室的后顾之忧
，
20
三、临床科室方面:
• 1 、临床护士忙于病房治疗，未能及时准备好要消 毒的物品而需要等待，甚至有些科室护士让消供中 心护士自己去拿；分工不明确，有时消供中心人员 刚收送回来又接到这个科室要求收送物品的电话； 还有些使用特殊器械的科室为了减少成本，准备数 量有限，收回还未灭菌，科室又催要器械包；真所 谓临床护士动动嘴，供应室护士跑断腿。
9
• 对策：①在包装器械时，应平放、勿压，注意
轻拿轻放 ; ②器械在运送中，不要放置过多，
第三方消毒供应中心分析
1、服务的关键： 质量 服务 管理 成本
2、需要解决的关键点： ?工商局注册 ?收费依据及定价 ?服务的用户即医院 ?专业工作人员及管理者 ?当地卫生局的支持 ?需要进行环境评价
实例：上海聚力康灭菌技术有限公司概况
1、服务规模： 2000个器械包/天
2、消毒供应中心地点：位于嘉定区马陆镇；
服务半径： 15公里
此部分费用相对比较固
定，与人员数量、工
成
作量及管理有关！
本
间接办公成本：与各科室的联系话费、网络 费、上级部门的管理费用等等！
成本核算项目
?非固定成本 ：
主要针对脉动真空灭
菌器、全自动清洗消毒
售
器等设备的售后服务维
后 服
修保养成本：
务 成
? 故障维修费用
本
? 年保费
? 更换配件费用等
消毒供应中心成本核算表
2、苏州新合力： 运转一般 、企业行为 、目前正在努 力联系医院，只有苏州市第一医院等少数医院，提供 服务不及时；缺乏专业人员，经常从医院借调人手；
3 大连泰华药业： 在工业园已经开始运转、企业行为 ； 大连医学院年初计划去他们那里进行处理。目前工作 量一般，全套江汉设备、灭菌器和清洗机各 5台； 宣称每年在全国做 10个，目前已给他们设计 3-4家图 纸分布在北京、黑龙江及杭州等； 他们在工业园中心的特点是 与洗衣房一并建设 提供服务
料
装材料、纱好布、此棉部球分等费；用是成本
成
?清洗酶核及算润的滑关剂键根据因设素备；消耗量及清洗量确定；
本
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ?BD 纸每天每台设备必用；
?指示胶带及指示卡：根据灭菌量确定；
?纱布及棉球等消耗品根据包裹确定；
2、需要解决的关键点： ?工商局注册 ?收费依据及定价 ?服务的用户即医院 ?专业工作人员及管理者 ?当地卫生局的支持 ?需要进行环境评价
实例：上海聚力康灭菌技术有限公司概况
1、服务规模： 2000个器械包/天
2、消毒供应中心地点：位于嘉定区马陆镇；
服务半径： 15公里
此部分费用相对比较固
定，与人员数量、工
成
作量及管理有关！
本
间接办公成本：与各科室的联系话费、网络 费、上级部门的管理费用等等！
成本核算项目
?非固定成本 ：
主要针对脉动真空灭
菌器、全自动清洗消毒
售
器等设备的售后服务维
后 服
修保养成本：
务 成
? 故障维修费用
本
? 年保费
? 更换配件费用等
消毒供应中心成本核算表
2、苏州新合力： 运转一般 、企业行为 、目前正在努 力联系医院，只有苏州市第一医院等少数医院，提供 服务不及时；缺乏专业人员，经常从医院借调人手；
3 大连泰华药业： 在工业园已经开始运转、企业行为 ； 大连医学院年初计划去他们那里进行处理。目前工作 量一般，全套江汉设备、灭菌器和清洗机各 5台； 宣称每年在全国做 10个，目前已给他们设计 3-4家图 纸分布在北京、黑龙江及杭州等； 他们在工业园中心的特点是 与洗衣房一并建设 提供服务
料
装材料、纱好布、此棉部球分等费；用是成本
成
?清洗酶核及算润的滑关剂键根据因设素备；消耗量及清洗量确定；
本
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ?BD 纸每天每台设备必用；
?指示胶带及指示卡：根据灭菌量确定；
?纱布及棉球等消耗品根据包裹确定；
消毒供应中心简介汇报演示稿PPT课件
信息，确保准确无误。
回收
对使用后的器械进行及时回收， 检查器械的完整性和清洁度，记
录并系，对器 械的接收、清洗、包装、灭菌、 发放和回收等环节进行全程追溯， 确保问题可追查、责任可追究。
05 质量安全保障措施展示
质量安全管理体系框架搭建
设立质量安全管理部 门，明确职责与权限；
建立科学的考核体系，对员工的工作 绩效进行客观评价，实行优胜劣汰。
03 设备设施与技术支持
主要设备设施清单及功能介绍
清洗消毒设备
灭菌设备
包括全自动清洗消毒机、超声波清洗机等 ，用于高效、彻底地清洗和消毒医疗器械 。
如高压蒸汽灭菌器、干热灭菌器等，确保 医疗器械达到无菌状态，保障医疗安全。
检测设备
组建应急响应小组，明确人员分 工与职责；
定期开展应急演练，提高员工应 急处置能力。
06 总结：提高消毒供应中心 综合水平
汇报总结内容回顾
消毒供应中心基本概况
01
包括中心规模、人员结构、设备设施等。
工作成果展示
02
重点介绍消毒供应中心在保障医疗安全、提高工作效率、优化
服务质量等方面取得的成果。
问题与挑战分析
设备维护员
负责消毒设备的日常维护和保 养工作，要求具备相关专业知
识和技能。
人员培训、考核与激励机制
人员培训
制定系统的培训计划，包括岗前培训、 在职培训和专项培训，提高员工专业 技能和综合素质。
考核机制
激励机制
制定合理的薪酬制度和奖惩机制，激发员 工的工作积极性和创造力。同时，为员工 提供良好的职业发展空间和晋升机会。
02 组织架构与人员配置
组织架构图及职责划分
消毒供应中心组织架构图
回收
对使用后的器械进行及时回收， 检查器械的完整性和清洁度，记
录并系，对器 械的接收、清洗、包装、灭菌、 发放和回收等环节进行全程追溯， 确保问题可追查、责任可追究。
05 质量安全保障措施展示
质量安全管理体系框架搭建
设立质量安全管理部 门，明确职责与权限；
建立科学的考核体系，对员工的工作 绩效进行客观评价，实行优胜劣汰。
03 设备设施与技术支持
主要设备设施清单及功能介绍
清洗消毒设备
灭菌设备
包括全自动清洗消毒机、超声波清洗机等 ，用于高效、彻底地清洗和消毒医疗器械 。
如高压蒸汽灭菌器、干热灭菌器等，确保 医疗器械达到无菌状态，保障医疗安全。
检测设备
组建应急响应小组，明确人员分 工与职责；
定期开展应急演练，提高员工应 急处置能力。
06 总结：提高消毒供应中心 综合水平
汇报总结内容回顾
消毒供应中心基本概况
01
包括中心规模、人员结构、设备设施等。
工作成果展示
02
重点介绍消毒供应中心在保障医疗安全、提高工作效率、优化
服务质量等方面取得的成果。
问题与挑战分析
设备维护员
负责消毒设备的日常维护和保 养工作，要求具备相关专业知
识和技能。
人员培训、考核与激励机制
人员培训
制定系统的培训计划，包括岗前培训、 在职培训和专项培训，提高员工专业 技能和综合素质。
考核机制
激励机制
制定合理的薪酬制度和奖惩机制，激发员 工的工作积极性和创造力。同时，为员工 提供良好的职业发展空间和晋升机会。
02 组织架构与人员配置
组织架构图及职责划分
消毒供应中心组织架构图
第三方消毒供应中心分析(13)
固定成本： 装修净化工程成本：即一次性投入金额 一般按照每年20%折旧计算；
建 筑
工程使用成本：
折
空调的使用成本：季节会有差异性
旧 成
电费
本
工程维护成本：
需定期更换的耗材，如高效过滤器等
定期清洗初中效过滤器的成本；
出现故障的维修；
成本核算项目
固定成本： 设 备 折 旧 成 本
设备购买成本：即一次性投入金额； 一般按照每年20%折旧计算； 或按照设备使用寿命计算
1、服务的关键： 质量 服务 管理 成本
2、需要解决的关键点： ➢工商局注册 ➢收费依据及定价 ➢服务的用户即医院 ➢专业工作人员及管理者 ➢当地卫生局的支持 ➢需要进行环境评价
实例：上海聚力康灭菌技术有限公司概况
1、服务规模：2000个器械包/天
2、消毒供应中心地点：位于嘉定区马陆镇；
服务半径：15公里
2、苏州新合力：运转一般、企业行为、目前正在努 力联系医院，只有苏州市第一医院等少数医院，提供 服务不及时；缺乏专业人员，经常从医院借调人手；
3 大连泰华药业：在工业园已经开始运转、企业行为； 大连医学院年初计划去他们那里进行处理。目前工作 量一般，全套江汉设备、灭菌器和清洗机各5台； 宣称每年在全国做10个，目前已给他们设计3-4家图 纸分布在北京、黑龙江及杭州等； 他们在工业园中心的特点是与洗衣房一并建设 提供服务
院内计算机软件信息使用费
日手术例数（每台手术常规 配4-5个包含敷料及器械）
各医院基 本信息
日打包数量（手术器械） 日打包数量（敷料）
✓将基数除以各 类包的打包数量。 并可得出的科室 内各类包的实际 运行成本。
日门急器械包数量
供应室管理软件
消毒供应中心简介汇报演示稿PPT课件
THANKS
感谢观看
对包装后的器械和物品进行灭菌处理，杀灭其中的微生物。
灭菌方式
根据器械和物品的特性和清洁要求，选择适当的灭菌方式，如压力蒸汽灭菌、环氧乙烷 灭菌等。
发放
发放
对灭菌后的器械和物品进行发放，将其送至需要的部门 或手术室。
发放要求
确保灭菌后的器械和物品在有效期内及时发放，并做好 记录和跟踪管理。
03
消毒供应中心设备与技术
清洗
清洗
对分类后的器械和物品进行清洗，去 除其表面的污渍和残留物。
清洗方式
根据分类标准，采用手工清洗、机械 清洗等方式进行清洗，确保物品清洁 度符合标准。
消毒
消毒
对清洗后的器械和物品进行消毒处理，杀灭其表面的微生物。
消毒方式
根据物品的特性和清洁要求，选择适当的消毒方式，如热力消毒、化学消毒等。
干燥
干燥
对消毒后的器械和物品进行干燥处理，以去除其表面的水分。
干燥方式
根据器械和物品的特性和清洁要求，采用适当的干燥方式，如热风干燥、自然干燥等。
检查与包装
要点一
检查
对干燥后的器械和物品进行检查，确保其清洁度和完整性 。
要点二
包装
对符合要求的器械和物品进行包装，以保护其清洁度和避 免再次污染。
灭菌
灭菌
清洗设备
01
02
03
超声波清洗机
利用超声波的振动将物品 表面的污渍和杂质彻底清 洗干净。
压力喷淋清洗机
通过高压水流对物品进行 全方位的清洗，适用于结 构复杂或表面不光滑的物 品。
手工清洗工具
包括刷子、海绵、布等， 适用于对小型或精细物品 进行细致的清洗。
消毒设备
消毒供应中心简介与工作流程课件-PPT
冲洗
▪ 是指用流动的水进行清洗,去除器械、器具和 物品表面污物的过程。
▪ 流动水下的清洗，可更有效的清除污染。 ▪ 冲洗是清洗操作的第一步骤
洗涤
▪ 是指使用化学清洗剂的洗涤用水去除、乳 化、分解和分离器械表面污物的过程。
▪ 洗涤是清洗操作的第二步骤
漂洗
▪ 用流动水冲洗去除被清 洗剂分散脱离的污染物 和化学清洗剂残留的过 程。
包装要求
（1）重量：器械包<7kg、敷料包重量<5kg； （2）体积：<30cm×30cm×50cm （3）松紧适宜 （4）金属器械、盆、碗间用吸水布（纸）相
隔
密封
密封指采用黏合剂或热熔的包装方法。密封 的结果可形成无菌屏障作用（包装层间连 接的结果）。 例如封袋上黏合剂， 医用胶带密封等密封方法。
医院消毒供应中心清洗消毒 及灭菌技术操作规范
无菌发放
回收
分类
再生器械
储存
的形成步骤
清洗 消毒
灭菌
包装
检查保养
干燥
预处理的定义
❖预处理： ❖在医疗器械使用后，为
增强清洗效果，提高医疗 器械再生而及时进行的处 理。
预处理的重要性
❖ 器械处理不当的危险 ❖ 1）增加了处置的难度和成本 ❖ 2）增加了对器械的腐蚀 ❖ 3）增加了环境和人员再次污染的风险
清洗
▪ 消毒供应中心是污染器械、器具和物品的 集中处理的部门，感染风险较高的部门， 清洗时应采取标准预防措施，防止职业伤 害。
▪ 纠正过去“重消毒、轻防护”的做法，加 强职业的防护，所有的器械应先清洗后消 毒的处理原则，去污区工作人员应重点应 用“标准预防”的理念，实施“标准预防” 的措施（做好自身的职业防护）
消毒供应中心质量管理ppt课件
• 气流
清洁区
去污区
• 人流
----缓冲间相对固定
• 去污区、检查包装灭菌间、无菌物品储存区、生活区 • 区域间设物理屏障
设备设施
• 喷淋清洗机 • 超声清洗机 • 手工清洗槽 • 纯水处理机 • 干燥机 • 光源放大镜 • 接收分类台 • 检查打包台
基础质量管理
• 预真空高压蒸汽灭菌器 • 环氧乙烷灭菌器 • 干热灭菌器 • 快速生物监测阅读器 • 纸塑封口机 • 空气消毒机 • 空调 • 冰箱
四、CSSD质量控制与改进的实施
➢ 重视基础质量管理 ➢ 强调过程质量控制 ➢ 建立全员参与的质量控制体系
重视基础质量管理
基础质量管理
环境布局
➢ 合理的布局
• 避免交叉感染 • 节省人力、物力、提高工作效力 • 保障物品供给的前提条件
布局照片
基础质量管理
环境布局
基础质量管理
• 物流 ----不交叉、不逆流
操作 规程
基础质量管理
流程设置
• 是预防院内感染重要环节 • 是将标准
细节化、具体化、标准化 • 规范的操作是预防感染扩
散
流程+执行力=品质
基础质量管理
岗位培训
• 素质培训 • 职业培训
- 岗位培训 - 继续教育 • 良好的职业素质是提高工作质量 • 预防和控制医院感染的根本保证
是提高员工职业素质的关键
执行力、自信心、慎独精神
岗位培训
• 理论知识培训 - 法律法规 - 专业知识 院感预防控制 清洗消毒灭菌
仪器设备 器械物品
基础质量管理
操作技能培训
基础质量管理
标准化
操作技能培训
基础质量管理
多样化
消毒供应中心24页PPT
• 去污区是对重复使用的诊疗器械、器具和物品，
进行回收、分类、清洗和干燥。现在，各科室的 诊疗器械、器具和物品在初步冲洗干净后由我们 供应中心人员回收，再在去污区进行分类，其中 那些弯盘、碗、盆、管道器具等都是用手工清洗， 像那些钳子、镊子等耐磨的器械就可以用超声清 洗机进行清洗，一些有螺丝，容易松脱的器械如 窥阴器，还有那些精密仪器比如剪刀、手术室的 眼科器械等都用手洗，而且清洗时是万般小心； 我们的器械都是很贵的，所以不管是使用还是清 洗，都应该注重保养和维护。
打好包就是消毒了，我们的消毒锅是 脉动真空灭菌器，是比较先进的仪器。 大家都知道，消毒包是在一定的高温 下进行灭菌的，这样可以想象灭菌区 的温度有多热，可以免费蒸桑拿。
• 消毒好的包就进入无菌物品存放区，无菌物品存
放区是存放、保管、发放无菌物品和一次性无菌
物品的地方。
• 有些工作或许有人认为没必要这么做，如果这么
• 下面具体说说我们消毒供应中心。消毒供应中心
是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器 具和物品清洗消毒、灭菌以及一次性无菌物品供 应的部门。 我们现在的消毒供应中心经过改变
格局，形成一条线流程，每个区间都有传递窗口， 严格按照标准进行格局。分去污区（器械分类区 和洗涤区）、检查包装及灭菌区、无菌物品存放 区。
• 器械、器具和物品干燥好后就进入打包间。打包
间是对干燥好的器械进行检查、装配、包装，如 果检查发现器械没清洗干净会返回清洗间重新清 洗，有人会认为这样做会很浪费时间，但我们还 是要这么做，虽说不能每把器械检查，但还是要 挑一些自认为比较难清洗干净的进行检查；例如： 人流包我们就检查吸管。在来说装配和包装，现 在几乎全医院的重复使用诊疗器械、器具和物品 都在供应中心打包消毒，这样我们要装配的诊疗 包就很多，全部器械混到一起，装配起来也会弄 晕的，尤其是手术室的器械包，打包也是需要技 巧和力气的，我们经常打包打到手发软，大脑犯 浑，都不知道东南西北了。
消毒供应中心PPT
站：灭菌区
持证上岗的消毒员对待灭菌包进行清点核查，按照要求进行器械包、 敷料包的装载，将满车待灭菌包推入滚烫沸腾的蒸汽灭菌器中进行灭 菌。
站：无菌物品存放区
无菌物品存放区主要是无菌物品冷却、检查、储存、发放的区域。 消毒供应中心工作人员认真核对、确认合格后，遵循先进先出的原 则进行无菌物品的发放及下送。 你们是送餐的吗？你们这是干什么的？……在医院人们常常看到推着 洁车或污车的人，她们不畏严寒酷暑，每天准时把无菌包安全下送 到每一个科室。如果说临床医护工作者承担的是救死扶伤，那么消 毒供应中心相当于背后的保障员，为临床治疗提供了可靠检查包装区，这里是消毒供 应中心的“心脏”。工作人员在光源放大镜下，认真检查每 一个器械的清洁度、功能、数量及质量，并进行组装，双人 核对后，在灭菌器、组装器械的碰撞声及飞舞的棉絮中，井 然有序地生产出一批批待灭菌包。每一个冰冷的器械都系着 一个鲜活的生命，工作人员深知自己的肩上扛着病人的健康 和安全。
消毒供应中心PPT
演讲人
目录
01
站：去污区
02
站：灭菌区
03
站：检查包装区
04
站：无菌物品存放区
消毒供应中心分为辅助区、去污区、检查包装区和无菌物品存放区，承担回收、分类、 清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌、储存、发放“十大”职能，整个流程环环相扣、 丝毫不能大意。
站：去污区
每天清晨，消毒供应中心的工作人员走遍全院，将每个科室用过的 器械回收到去污区。在缓冲间穿上防水服、防水鞋，戴上口罩、帽 子、手套、面屏，全副武装后开始一天的工作。清点、分类、酶洗、 消毒、干燥，在弥漫着血腥、消毒液、除锈剂混合刺鼻的气味中， 工作人员有序的奏响“清洗协奏曲”，为器械的检查包装做好准备。
消毒供应中心质量控制和管理PPT课件
4
去污区的环境要求
• 温度 • 相对湿度 • 换气次数 • 最低照度 • 平均照度 • 最高照度
16~21℃ 30~60% 10次/小时 500/LUX 750/LUX 1000/ LUX
5
去污区人员防护和着装要求
• 严格遵守标准预防
• 1. 手卫生（洗手、卫生手消毒、外科手消毒） • 2.戴圆帽、口罩（医用外科口罩）、手套（乳胶
型号、数量、清洁度、科室、是否配套、有无缺损、包 装是否完整），防止差错事故发生
33
检查包装灭菌区质量控制与管理（六）
包装的意义
• 有效保证无菌物品 维持灭菌器械无菌状态，防止细菌污染
2 保护器械 保护器械的功能，避免在移动储存中收到损坏 3 方便运输、储存、使用
包装的物品可以使器械形成一定的规格为运输、储存和使用提供便利条件。 提高无菌物品的利用率。 4 满足物流管理 包装标识的引导，可提供物品名称、有效日期、数量等信息。便于物品的 清点、验收和使用。跟踪无菌物品的流向。 5 改善医疗环境 无菌物品使用范围广，周转快。无菌物品外部质量也能折射出医院安全医 疗水平、质量管理。对医疗环境产生一定影响。
12
二、分类
1. 一般污染物品 2. 特殊感染物品 3. 管腔器械 4. 呼吸机管路 5. 不耐湿物品 6. 精密器械
13
分类的管理
• 分类 清洗之前首先将回收来的物品在去物区 ， 由熟悉业务的员工 ，根据物品的材质、精 密程度、以及污染程度进行分类。 注意： 物品完好度、手术器械和病区物品不同时 分理。分类后的器械，轴节打开充分，能 拆卸的器械拆到最小部件。
≧2.5CM,封口处距袋子边缘应≧ 2CM. 4. 硬质容器应设置安全闭锁装置，无菌屏障完整性破坏时应可识别。 5. 医用热封机每次使用前应检查参数的准确性和闭合完好性。 6. 灭菌前注明灭菌物品包装的标识：物品名称、包装者、灭菌器编号、
去污区的环境要求
• 温度 • 相对湿度 • 换气次数 • 最低照度 • 平均照度 • 最高照度
16~21℃ 30~60% 10次/小时 500/LUX 750/LUX 1000/ LUX
5
去污区人员防护和着装要求
• 严格遵守标准预防
• 1. 手卫生（洗手、卫生手消毒、外科手消毒） • 2.戴圆帽、口罩（医用外科口罩）、手套（乳胶
型号、数量、清洁度、科室、是否配套、有无缺损、包 装是否完整），防止差错事故发生
33
检查包装灭菌区质量控制与管理（六）
包装的意义
• 有效保证无菌物品 维持灭菌器械无菌状态，防止细菌污染
2 保护器械 保护器械的功能，避免在移动储存中收到损坏 3 方便运输、储存、使用
包装的物品可以使器械形成一定的规格为运输、储存和使用提供便利条件。 提高无菌物品的利用率。 4 满足物流管理 包装标识的引导，可提供物品名称、有效日期、数量等信息。便于物品的 清点、验收和使用。跟踪无菌物品的流向。 5 改善医疗环境 无菌物品使用范围广，周转快。无菌物品外部质量也能折射出医院安全医 疗水平、质量管理。对医疗环境产生一定影响。
12
二、分类
1. 一般污染物品 2. 特殊感染物品 3. 管腔器械 4. 呼吸机管路 5. 不耐湿物品 6. 精密器械
13
分类的管理
• 分类 清洗之前首先将回收来的物品在去物区 ， 由熟悉业务的员工 ，根据物品的材质、精 密程度、以及污染程度进行分类。 注意： 物品完好度、手术器械和病区物品不同时 分理。分类后的器械，轴节打开充分，能 拆卸的器械拆到最小部件。
≧2.5CM,封口处距袋子边缘应≧ 2CM. 4. 硬质容器应设置安全闭锁装置，无菌屏障完整性破坏时应可识别。 5. 医用热封机每次使用前应检查参数的准确性和闭合完好性。 6. 灭菌前注明灭菌物品包装的标识：物品名称、包装者、灭菌器编号、
消毒供应中心简介汇报 ppt课件
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换位思考 用心服务
5
流程改进（PDCA质量指标一）
1、提高待灭菌器械包包装质量的合格率
流程SOP
Transposition thinking&Service with heart.
培训演示
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6
流程改进（PDCA质量指标二）
2、降低管腔器械清洗质量的不合格率。
流程SOP
集中管理模式—规范流程， 保证品质
专业优势定位—用专业心， 做专业事
专科技能发挥—精心呵护， 严谨管理 应急处置规范—常备不懈， 严阵以待
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8
外来器械的管理
管理制度
接收流程改善
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快速放行表单
换位思考 用心服务
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9
重复使用耗材的管理
管理制度
Transposition thinking&Service with heart.
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4
5S质量管理在消毒供应中心的体现
1、环境清洁整齐，提高科室形象 2、物品标识明确，提高工作效率 3、安全隐患减低，提高品质管理 改善前
改善后
Transposition thinking&Service with heart.
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建 筑
工程使用成本：
折
空调的使用成本：季节会有差异性
旧 成
电费
本
工程维护成本：
需定期更换的耗材，如高效过滤器等
定期清洗初中效过滤器的成本；
出现故PP障T学习的交流维修；
成本核算项目固定成本： 设 折 旧 成 本设备购买成本：即一次性投入金额； 一般按照每年20%折旧计算； 或按照设备使用寿命计算
4、主要设备配置：
脉动真空灭菌器
2000L
4台
1450L
1台
低温等离子灭菌器 有效容积：104L 1台
纯EO灭菌器（原有设备）
1台
清洗设备：
a.三舱全自动清洗消毒器
1套
b.快速520全自动清洗消毒器 3台
c.超声喷淋一体机
1台
d.大型外车清洗消PPT毒学习器交流
1台
实例：上海聚力康灭菌技术有限公司概况
第三方消毒供应中心分析
政策支持
卫生部2009年4月1日颁布、12月1日正式实施的 新的CSSD规范允许并鼓励出现社会化消毒灭菌机构！
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国内现状
目前在国内已经有多家第三方消毒供应中心， 状况参差不齐： 1、深圳福田消毒供应中心： 卫生局主导、运转非常成功、为22家医院及卫生中心 提供服务，5台1.2灭菌器22批次/天
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第三方消毒供应中心关键点
1、服务的关键： 质量 服务 管理 成本
2、需要解决的关键点： ➢工商局注册 ➢收费依据及定价 ➢服务的用户即医院 ➢专业工作人员及管理者 ➢当地卫生局的支持 ➢需要进行环境评价
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实例：上海聚力康灭菌技术有限公司概况
1、服务规模：2000个器械包/天
科室人力资源总费用 （人员工资+福利））
科室后勤总费用 电，气）
（水，
✓根据医院具体 建设及运行情况 算出科室的直接 成本及间接成本 为基数。
院内计算机软件信息使用费
日手术例数（每台手术常规 配4-5个包含敷料及器械）
各医院基 本信息
2、苏州新合力：运转一般、企业行为、目前正在努 力联系医院，只有苏州市第一医院等少数医院，提供 服务不及时；缺乏专业人员，经常从医院借调人手；
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3 大连泰华药业：在工业园已经开始运转、企业行为；
大连医学院年初计划去他们那里进行处理。目前工作
量一般，全套江汉设备、灭菌器和清洗机各5台；
宣称每年在全国做10个，目前已给他们设计3-4家图
成本核算项目
非固定成本能：源消耗成本：所有设备水、电、蒸汽、压缩
空气的消耗
压缩空气：过滤后与未过滤不一样；
水质：纯水、软化水、自来水；
消 耗 材 料
蒸汽分：费工相用比业最较蒸复前汽两杂项、而费纯且用蒸消，此汽耗部； 消装材耗料品、成纱本量好布：、非此清棉洗常部球酶大分等、，费；润因用滑此是剂、统成B计本D纸、指示胶带、卡、包
2、消毒供应中心地点：位于嘉定区马陆镇；
服务半径：15公里
3、消毒供应中心建筑面积：2360m2，分2层：
一层:主要布局工作区域、
锅炉房、空调机房等共1670m2
二层：主要布局办公区域，
如更衣、财务、管理等共690m2 二层预留器械维修区PP域T学习交流
开颅常规包
实例：上海聚力康灭菌技术有限公司概况
占成本的 绝大部分！
设备使用成本： 需要定在设备使用过程中消耗的 能源，比如水、电、蒸汽、压缩 空气等； 胶条PPT的学习定交流期更换
固定成本：
办公家具： 为实
现消毒供应中心
为需要配置的办
办
公家具的折旧，
公 家
如：
具 成
办公电脑
本
办公桌椅
更衣柜
更鞋柜等
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成本核算项目
此部分费用
相对固定且 占成本比 较低！
此部分费用与工作量有 关，需要护士长或主任安排
源 成 本
好人员的工作岗位及 其考核办法！
工人成本：包括工资、补助工资、其
他工资、职工福利费、社会保障费、 医疗保险费
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成本核算项目
非固定成本：
直接办公成本：比如打印纸、墨盒、笔、衣 服、帽子、鞋等等
管 理
此部分费用相对比较固
定，与人员数量、工
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实例：上海聚力康灭菌技术有限公司概况
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成本核算项目
首先分析消毒供应中心的成本构成： ➢固定成本：是指相对固定的成本，比如设备折旧费、 装修净化工程折旧费、办公家具折旧费等； ➢非固定成本：是指根据工作量或其他因素变化的成 本，比如消耗材料成本、管理成本、人力资源成本、 售后服务成本等
成
清洗酶核及算润的滑关剂键根据因设素备；消耗量及清洗量确定；
本
BD纸每天每台设备必用；
指示胶带及指示卡：根据灭菌量确定；
纱布及棉球等消耗品根据包裹确定；
包装材料：PP根T学据习包交流裹及经济状况确定
成本核算项目
非固定成本：
护士：包括工资、补助工资、其他工
资、职工福利费、社会保障费、医疗
人
保险费
力 资
净化工作车间装修费
供应室建筑
其他基础建设费 办公家具费
净化车间维护费
清洗设备采购费
灭菌设备采购费
供应室设备
其他设备 不锈钢辅助品
供应室管理软件
设备维护费用 （按实际计算）
以上费用按15年折旧，算出每日设备 及装修折旧后的使用成本金额
供应室耗材
包装耗材费 设备使用耗材
消毒灭菌监测耗材
间接科 室成本
行政管理总费用 （按医院管理费用分摊到科室）
成
作量及管理有关！
本
间接办公成本：与各科室的联系话费、网络 费、上级部门的管理费用等等！
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成本核算项目
非固定成本：
主要针对脉动真空灭
菌器、全自动清洗消毒
售
器等设备的售后服务维
后 服
修保养成本：
务 成
故障维修费用
本
年保费
更换配件费用等
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消毒供应中心成本核算表
直接科 室成本
用地面积
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成本组成：
成本核算项目
建设 办 消 人管 售 筑备 公 耗 力理 后 折折 家 材 资服 服 旧旧 具 料 源务 务 成成 成 成 成成 成 本本 本 本 本本 本
固定成本
PPT学习交流非固定成本
成本核算项目
固定成本： 装修净化工程成本：即一次性投入金额 一般按照每年20%折旧计算；
纸分布在北京、黑龙江及杭州等；
他们在工业园中心的特点是与洗衣房一并建设
提供服务
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国内现状
4、上海聚力康灭菌技术有限公司：目前我公司正在 施工，计划8月底投入使用；
5、上海康德莱集团：原计划先建设2个，目前珠海 项目已停止，上海项目正在积极运作，目前一直和 我们在联系！ 6、其他的比如台州医疗集团及镇江二院等都计划 为本院的各分院提供服务而建设消毒供应中心