诺和灵 30R(精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R))
门冬胰岛素30与精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)治疗2型糖尿病患者的临床分析
表 1 3 个月后两组患者治疗结果比较渊x依s冤 血糖渊mmol/L冤
早餐后 2 h
午餐后 2 h
晚餐后 2 h
8.0依1.3
7.6依1.9
8.3依1.7
9.1依2.2
8.4依2.1
8.9依1.9
2.017
2.083
1.978
<0.05
<0.05
<0.05
睡前 7.2依1.5 7.7依1.4 1.323 >0.05
尿病渊T2DM冤的安全性和有效性遥 方法 采用随机和开放性的对比研究方法袁将该院 2016 年 4 月要2018 年 6 月住院的
84 例 T2DM 随机分为两组袁一组为使用诺和锐 30 治疗 42 例渊A 组冤袁一组为诺和灵 30R 治疗 42 例渊B 组冤袁两组均采
用每日早尧晚餐前两次皮下注射方案袁为期 12 周袁比较两组患者空腹尧早餐后 2 h尧午餐后 2 h尧晚餐后 2 h尧睡前和凌
窑 药物与临床 窑
糖尿病新世界 2018 年 10 月
DOI院10.16658/ki.1672-4062.2018.20.074
门冬胰岛素 30 与精蛋白生物合成人胰岛素注射液 (预混 30R)治疗 2 型糖尿病患者的临床分析
刘丽袁黄梅 重庆市永川区人民医院袁重庆 402160
[摘要] 目的 比较门冬胰岛素 30渊诺和锐 30冤和精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混 30R)渊诺和灵 30R冤治疗 2 型糖
凌晨 3:00 6.3依1.3 5.8依2.1 2.013 <0.05
30R 组渊B 组冤42 例遥 1.2 治疗方法
将这 84 例患者随机分为两个对照组袁分别使用诺 和锐 30 注射和诺和灵 30R 进行注射袁早餐前和晚餐前 2 次/d 皮下注射袁餐前或餐后即刻注射诺和锐 30 或餐前 30 min 注射诺和灵 30R袁观察 3 个月遥 每组患者严格控 制饮食及每日活动量遥参照患者血糖水平尧胰岛素功能等指 标调整胰岛素剂量袁院外通过患者自我血糖监测结果及 时自我调整胰岛素剂量袁 并对患者进行糖尿病知识教 育袁直到达到目标血糖值袁并固定每周门诊随访 1 次遥 1.3 观察指标
门冬胰岛素30R与精蛋白人胰岛素注射液（预混30R）治疗糖尿病临床观察
门冬胰岛素30R与精蛋白人胰岛素注射液（预混30R）治疗糖尿病临床观察摘要：目的观察两种不同药物治疗糖尿病的临床疗效。
方法选取糖尿病患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例。
观察组给予精蛋白人胰岛素注射液（预混30R），对照组给予门冬胰岛素30R 治疗，随访一段时间，评价两组的治疗效果。
结果对照组与观察组血糖变化值对比有统计学意义（F=33.910，P=0.000）；两种药物治疗糖尿病的有效率对比，差异有统计学意义（χ2=4.456，P=0.035）。
结论两种药均能有效控制血糖，但门冬胰岛素30R的治疗效果更佳。
糖尿病是代谢性疾病，主要与体内胰岛素有关。
病人出现胰岛素作用不足或者胰岛素分泌减少，或者两种情况同时存在时，都可引起血糖升高。
胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质，脂肪，水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，以高血糖为主要标志。
在中国糖尿病患者已达1亿，积极控制血糖，延缓并发症刻不容缓。
对于早期及长期的糖尿病患者，使用胰岛素治疗，能有效地降低血糖。
本文通过使用门冬胰岛素30R与使用精蛋白人胰岛素注射液（预混30R）两种不同临床治疗方法，随访观察患者血糖指标。
1.对象与方法1.1研究对象选取在我院诊治的100例患者，根据随机原则分为对照组和观察组。
所有病例选择依从性好，并取得知情同意的病人。
1.2研究方法观察组给予精蛋白人胰岛素注射液（预混30R），对照组给予门冬胰岛素30R治疗，随访一段时间，评价两组的治疗效果。
1.3统计学方法采用SPSS20.0软件进行数据的统计分析，计量资料以（）表示，其他资料使用卡方检验进行分析，以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1一般情况本次研究男性有59人，占此次研究人群的59.00%；46-55岁之间的有39人，占此次研究人群的39.00%；初中文化的42人，占此次研究人群的42.00%；居住在城区的56人，占此次研究人群的56.00%。
各类胰岛素的用法
各类胰岛素的应用方法及注意事项
一、短效胰岛素
1、重组胰岛素注射液（甘舒霖R笔芯）3ML,300U.
用法：餐前30分皮下注射。
此药可用于静脉注射，起效快，维持时间短（多用于18岁以下的Ⅰ型糖尿病患者）。
2、普通胰岛素
3、生物合成胰岛素（诺和灵R）3ML\300U
用法：餐前30分皮下注射，可每天3次皮下注射。
二、中效胰岛素
精蛋白重组人胰岛素（甘舒霖N笔芯）
剂量：3MI\300U
作用：主要用于控制凌晨3点后的血糖水平，不收吃饭影响。
三、预混胰岛素
1、精蛋白生物合成胰岛素注射液预混30R(诺和灵30R）（30％短效70％中小预混）
计量：3ML\300U
注意事项：注射后30分必须进食。
2、50\50混合重组人胰岛素注射液（短效50％和中效50％）预混（甘舒霖50R)
计量：3ML\300U
注意事项：注射后30分必须进食。
3、30\70混合重组人胰岛素注射液（短效30％和中效70％）（甘舒霖30R)
计量：3ML\300U
注意事项：注射后30分必须进食。
四、超短效胰岛素（不用摇）
1、门冬胰岛素注射液（诺和锐笔芯）
计量：3ML\支
用法：用于安装胰岛素泵使用，用于控制24小时内血糖水平，必须15分钟内进食。
五、长效型胰岛素：
甘精胰岛素（来得时）
计量：3ML\300U。
用法：每天注射一次，不收吃饭影响，可维持20-22小时，起效慢，2小时后起效。
精蛋白重组人胰岛素注射液与门冬胰岛素30注射液治疗2型糖尿病的有效性和安全性比较
精蛋白重组人胰岛素注射液与门冬胰岛素30注射液治疗2型糖尿病的有效性和安全性比较陈小丽【期刊名称】《临床医学工程》【年(卷),期】2014(000)008【摘要】比较精蛋白重组人胰岛素注射液(诺和灵30R)与门冬胰岛素30注射液(诺和锐30)治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性及安全性。
方法入选72例血糖控制不达标的T2DM患者，随机分为诺和灵30R组(n=35)与诺和锐30组(n=37)，治疗前和24周后测定糖化血红蛋白(HbAS1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)水平、血脂、体重、体脂含量和BMI值变化，记录不良事件和低血糖事件发生率。
结果治疗24周后，两组患者HbAS1c、EPG和2hPG水平均明显降低(|P<0.01)，诺和锐30组2hPG水平明显低于诺和灵30R组。
诺和灵30R治疗后体重和BMI值有显著增加，而诺和锐30组体重及BMI值治疗前后差异无统计学意义。
结论在治疗T2DM有效性及安全性方面，诺和锐30要优于诺和灵30R。
%Objective To compare the efficacy and safety of protamine recombinant human insulin injection (Novolin 30R) and insulin aspart 30 injection (NovoMix 30) in the treatment of type 2 diabetes mellitus (T2DM). Methods 72 patients with T2DM were randomly divided into Novolin 30R group (n=35) and NovoMix 30 group (n=37), to measure HbA1c, FPG,2hPG, lipids, body weight, body fat, and BMI, and to record the adverse events and hypoglycemia incidence. Results The HbA1C, FPG and 2hPG levels decreased significantly in both groups compared with the baselinelevels (all P<0.01). The 2hPG level in NovoMix 30 group was significantly lower than that in Novolin 30R group after 24 weeks of treatment. The body weight and BMI values increased significantly in Novolin 30R group after treatment. Conclusions NovoMix 30 is more safe and effective than Novolin 30R in the treatment of type 2 diabetes mellitus.【总页数】2页(P1003-1004)【作者】陈小丽【作者单位】重庆市渝北区人民医院内分泌科，重庆401120【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）和门冬胰岛素30注射液的疗效、安全性比较 [J], 徐琳;李德;叶新华2.随机、开放、低精蛋白锌胰岛素注射液平行对照,联合控释格列吡嗪评价重组甘精胰岛素注射液治疗口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者的有效性和安全性 [J], 潘长玉;闫胜利;林丽香;童南伟;李红;姚晨;陆菊明;杨文英;郭立新;纪立农;刘志民;胡仁明;王长江;陈丽3.门冬胰岛素30注射液与精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)分别治疗初诊2型糖尿病的疗效比较 [J], 刘斌;王忠元;邢林4.精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液与门冬胰岛素30注射液治疗2型糖尿病的临床分析 [J], 邢洁;贾彦疆5.精蛋白锌重组赖脯胰岛素与精蛋白重组人胰岛素治疗初诊2型糖尿病的疗效、安全性及成本分析研究 [J], 冯斯平; 梁常禧; 钟华; 王苓因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
诺和灵 30 R(精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R))
诺和灵30 R(精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R))【药品名称】商品名称：诺和灵30 R通用名称：精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)英文名称：Isophane Protamine Biosynthetic Human Insulin Injection(pre-mixed 30R) 【成份】本品主要成份及其化学名称为：双时相低精蛋白锌胰岛素。
活性成份：生物合成人胰岛素（它是通过基因重组技术，利用酵母生产的）。
1IU（国际单位）相当于0.035毫克无水人胰岛素。
其他成份：硫酸鱼精蛋白、氯化锌、甘油、磷酸氢二钠二水合物、间甲酚、苯酚、氢氧化钠、盐酸和注射用水。
【适应症】本品具有降血糖作用，适用于治疗糖尿病。
【用法用量】剂量因人而异，由医生根据患者的需要而定。
用于糖尿病治疗的平均每日胰岛素需要量在每公斤体重0.5-1.0国际单位之间。
有时会需要更多，因患者的情况不同而有所不同。
糖尿病患者良好的代谢控制可以延缓糖尿病晚期并发症的发生和发展。
因此，建议患者大道最理想的代谢控制，包括血糖监测。
老年患者治疗的主要目的是减轻症状和避免低血糖反应。
本品可在大腿或腹壁做皮下注射;如果方便的话，也可在臀肌或三角肌区域做皮下注射。
本品不可静脉给药。
从腹壁皮下给药比从其它注射部位给药吸收更快。
将皮肤捏起注射会减少误做肌肉注射的危险。
为防止脂肪萎缩，注射部位应在注射区域内轮换。
当需要共同使用短效胰岛素和较长作用的胰岛素时，给予预混胰岛素一天一次或一天两次。
注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐。
或遵医嘱。
患者使用指南注射胰岛素之前1.消毒橡皮塞2.将药瓶放置于双手掌心轻轻滚转，直至该胰岛素呈白色均匀混悬液。
3.用注射器抽取与所需注射胰岛素等量的空气，并将该空气注入药瓶内。
4.将药瓶及注射器倒转，抽取正确剂量的胰岛素，然后将针头从药瓶拔出，再将注射器内余有的气泡排出，并检查剂量是否正确。
5.立即注射。
对比不同胰岛素(甘舒霖30R、诺和灵30R)治疗糖尿病的疗效
对比不同胰岛素（甘舒霖30R、诺和灵30R）治疗糖尿病的疗效目的探讨甘舒霖30R和诺和灵30R治疗糖尿病的疗效。
方法选取我院2016年1月～2017年1月收治的32例糖尿病患者为研究对象，采用诺和灵30R对血糖控制3个月为观察组，采用甘舒霖30R治疗3个月为对照组，并分析其安全性和疗效。
结果经治疗后，观察组优良率和不良反应发生率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论糖尿病患者采用诺和灵30R降低血糖的效果明显高于甘舒霖30R，且不良反应较少，效果明显、安全性强，值得临床使用。
标签：甘舒霖30R；诺和灵30R；糖尿病；临床疗效糖尿病目前是我国面临的三大疾病之一，患者长期血糖处于较高的状态，容易引起各种并发症的发生，影响患者身体健康[3]。
临床上对该病常使用的药物为诺和灵30R和甘舒霖30R，两种药物均可控制患者血糖水平，为了提高对糖尿病患者的临床治疗效果，本文对我院收治的32例糖尿病患者采用诺和灵30R和甘舒霖30R进行治疗，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年1月～2017年1月收治的32例糖尿病患者为研究对象，经诊断均符合糖尿病标准，本次患者对使用药物无禁忌症，均自愿签署知情同意书。
对照组男10例，女6例，年齡46～81岁，平均年龄（58.5±5.6）岁，病程1～9年，平均病程（4.6±1.5）年，观察组男9例，女7例，年龄47～80岁，平均年龄（58.6±5.3）岁，病程1～8年，平均病程（4.7±1.6）年。
对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法患者入院后进行心理、饮食及运动等指导，每天对患者血糖进行监测，及时服用降糖药物。
采用诺和灵30R对血糖控制3个月为观察组，每天早晚餐前30 min 给患者注射诺和灵6 U，最大注射量为46 U/d；采用甘舒霖30R治疗3个月为对照组，每天早晚餐前30 min给患者注射甘舒霖6 U，最大注射量为48 U/d。
诺和灵30r处方书范文
如何决定诺和灵30R的用量？你使用的人胰岛素，需要在饭前半个小时注射，这个时间遵守了吗？吃饭控制饮食了吗？目前从你来说的血糖值来看，10个单位的胰岛素用量是远远不够的。
而且现在必须用胰岛素来把血糖压下去。
这里不能给你胰岛素剂量调节的方案，给一点建议：第一，去正规的三甲医院内分泌科室进行检查；第二，让医生来进行处方剂量调节，并且在处方前，和医生讲明以前所有的症状；第三，建议更换成胰岛素类似物进行治疗，可以在餐前立刻注射，也可以从一天两针到一天3针简单强化治疗；第四，过敏症状是一过性的还是经常的发生？没有看到患者，不好说是否是胰岛素内蛋白锌过敏。
诺和灵30R的成份本品主要成份及其化学名称为：双时相低精蛋白锌胰岛素。
本品为可溶性中性胰岛素和低精蛋白锌胰岛素混悬液（NPH）的混合物。
本品含有30%可溶性中性胰岛素和70%低精蛋白锌胰岛素混悬液。
活性成份：生物合成人胰岛素（它是通过基因重组技术，利用酵母生产的）。
1IU（国际单位）相当于0.035毫克无水人胰岛素。
其他成份：硫酸鱼精蛋白、氯化锌、甘油、磷酸氢二钠二水合物、间甲酚、苯酚、氢氧化钠、盐酸和注射用水。
如何决定诺和灵30R的用量？你使用的人胰岛素，需要在饭前半个小时注射，这个时间遵守了吗？吃饭控制饮食了吗？目前从你来说的血糖值来看，10个单位的胰岛素用量是远远不够的。
而且现在必须用胰岛素来把血糖压下去。
这里不能给你胰岛素剂量调节的方案，给一点建议：第一，去正规的三甲医院内分泌科室进行检查；第二，让医生来进行处方剂量调节，并且在处方前，和医生讲明以前所有的症状；第三，建议更换成胰岛素类似物进行治疗，可以在餐前立刻注射，也可以从一天两针到一天3针简单强化治疗；第四，过敏症状是一过性的还是经常的发生？没有看到患者，不好说是否是胰岛素内蛋白锌过敏。
门诊处方书写范例(1)处方内容：正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。
诺和灵30R
诺和灵30R（生物合成人胰岛素注射液）说明书【诺和灵30R适应症】诺和灵30R具有降血糖作用，适用于治疗糖尿病。
【诺和灵30R用法用量】剂量因人而异，由医生根据患者的需要而定。
用于糖尿病治疗的平均每日胰岛素需要量在每公斤体重0.5-1.0国际单位之间，有时会需要更多，因患者情况不同而有所不同。
糖尿病患者良好的代谢控制可以延缓糖尿病晚期并发症的发生和发展。
因此，建议患者达到最理想的代谢控制，包括血糖监测。
老年患者治疗的主要目的是减轻症状和避免低血糖反应。
诺和灵30R可在大腿或腹壁做皮下注射，如果方便的话，也可在臀肌或三角肌区域做皮下注射。
诺和灵30R不可静脉给药。
从腹壁皮下给药比从其它注射部位给药吸收更快。
将皮肤捏起注射会减少误作肌肉注射的危险。
为防止脂肪萎缩，注射部位应在注射区域内轮换。
当需要共同使用短效胰岛素和较长作用的胰岛素时，给予预混胰岛素1天1次或1天2次。
注射后30分钟内必须进食有碳水化合物的正餐或加餐。
【诺和灵30R注意事项】胰岛素注射剂量不足或治疗中断，会引起高血糖和糖尿病酮症酸中毒，特别是在1型糖尿病患者中，通常在大约数小时到数天内，高血糖的首发症状逐渐发生。
症状有口渴、尿频、恶心、呕吐、瞌睡。
皮肤发红干燥、口干、食欲不振、呼吸有丙酮味。
1型糖尿病血糖过高未经治疗最终会导致糖尿病酮症酸中毒，这是有生命危险的情况。
伴随疾病，特别是感染和发热通常应增加患者对胰岛素的需要量。
肝、肾损害应减少胰岛素的需要量。
如果患者增加体力运动或通常的饮食有所改变，必须调整胰岛素剂量。
患者换用不同品牌和类型的胰岛素必须在严格的医疗监控下进行。
以下的变化均需调整剂量：药物浓度、品牌(生产商)、类型(短效、中效、长效等)、种类(动物、人胰岛素类似物)、和／或生产工艺(基因重组、动物来源的胰岛素)。
患者换用诺和灵30R，需要调整常用胰岛素剂量。
如果需要调整剂量，则应在首次给药时进行，或者在开始治疗数周或数月内进行。
70-30混合人胰岛素说明书
【药物名称】中文通用名称：70-30混合人胰岛素英文通用名称：70% Human Insulin Isophane and 30% Human Insulin 其他名称：70%中效-30%常规混合人胰岛素、甘舒霖30R、混合重组人胰岛素、诺和灵30R、优泌林70/30、Biosynthetic Human Insulin、Humulin 30R、Humulin 70/30、Mixed Human Insulin、Novolin 30R。
【组成成分】本药主要成分为人低精蛋白锌胰岛素混悬液(70%)、人正规胰岛素(30%)。
【临床应用】用于1型和2型糖尿病。
【药理】1.药效学本药是利用重组DNA技术生产的人胰岛素，结构和功能与天然胰岛素相同。
本药可调节糖代谢，促进肝脏、骨骼和脂肪组织摄取和利用葡萄糖，促进葡萄糖转变为肌糖原和肝糖原，并抑制糖原异生，从而降低血糖。
2.药动学本药皮下注射的起效和持续时间存在较大个体差异，一般注射后30分钟起效，2-8小时达高峰，持续约24小时。
主要在肝、肾灭活，也可直接由肾胰岛素酶水解。
【注意事项】1.禁忌症(1)对胰岛素过敏者。
(2)低血糖患者。
2.慎用尚不明确。
3.药物对儿童的影响儿童使用本药时应注意运动量、饮食，以便更好地控制血糖。
4.药物对老人的影响老年患者因各组织器官的结构、功能发生变化，生理生化储备能力降低，调节和适应能力下降，故需谨慎用药。
5.药物对妊娠的影响因胰岛素不通过胎盘屏障，故糖尿病患者在妊娠期间使用本药不受限制。
建议患糖尿病的妇女于计划妊娠和整个妊娠期间，加强血糖控制。
美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级。
6.药物对哺乳的影响研究发现，哺乳期妇女使用胰岛素对婴儿一般无有害影响，故哺乳期妇女可使用胰岛素治疗糖尿病，但胰岛素剂量可能需降低。
【不良反应】1.低血糖是胰岛素治疗期间常见的不良反应。
该不良反应可突然发生，症状包括出冷汗、皮温降低、肤色苍白、紧张、震颤、焦虑、过度疲倦或衰弱、意识模糊、精力不集中、嗜睡、过度饥饿、暂时性视觉改变、头痛、恶心和心悸。
门冬胰素岛30注射液和精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)治疗老年2型糖尿病的护理
门冬胰素岛30注射液和精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)治疗老年2型糖尿病的护理操秋莲;袁俊华【摘要】目的观察门冬胰岛素30注射液(诺和锐30)与精蛋白生物合成人胰岛素(诺和灵30R)控制老年2型糖尿病患者血糖的疗效及护理.方法将126例老年2型糖尿病患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,各组63例.治疗组给予诺和锐300.4～0.6 U· kg-1 ·d-1,2次·d-1,早、晚餐前立即皮下注射;对照组给予诺和灵30R0.4～0.6U,kg-1 ·d-1,2次·d-1,早、晚餐前30 min皮下注射.2组均12周为1个疗程.12周后监测2组6个时点(空腹、3餐后2h、睡前和凌晨03:00)的血糖结果以及治疗后糖化血红蛋白(HbA1c)水平、胰岛素剂量、低血糖及其他不良事件的发生情况.结果治疗组治疗12周后3餐后血糖水平、低血糖事件总发生率明显低于对照组(均P＜0.01);2组空腹、睡前、凌晨03:00时血糖水平,HbA1c水平及胰岛素剂量比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).2组均未出现皮疹、发热、瘙痒、肝功能损害等不良事件,治疗依从性良好.结论诺和锐30控制老年2型糖尿病餐后血糖较诺和灵30R更为满意,低血糖发生率更少.【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2012(013)003【总页数】3页(P97-98,100)【关键词】老年人;2型糖尿病;门冬胰岛素30注射液;精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)【作者】操秋莲;袁俊华【作者单位】上饶市人民医院内分泌科,江西上饶334000;上饶市人民医院内分泌科,江西上饶334000【正文语种】中文【中图分类】R587.1随着社会人口的老龄化，老年糖尿病患者日渐增多。
为了探讨老年2型糖尿病患者易于接受且效果确切的治疗方法，2010年7月至2011年7月，上饶市人民医院对126例2型糖尿病患者分别使用门冬胰岛素30注射液（诺和锐30）和精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）（诺和买30R）治疗，并进行了临床疗效对比的护理观察，报告如下。
诺和锐30与诺和灵30R控制老年2型糖尿病患者血糖的效果分析
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.22.103诺和锐30与诺和灵30R控制老年2型糖尿病患者血糖的效果分析张国富高邮市中西医结合医院（高邮市三垛中心卫生院）内科，江苏扬州225631[摘要]目的探讨老年2型糖尿病患者选择门冬胰岛素30注射液（诺和锐30）、精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵30R）治疗对患者血糖控制的效果。
方法回顾性分析2019年1月—2022年12月在高邮市中西医结合医院治疗的80例老年2型糖尿病患者的临床资料，按随机数表法分为两组，每组40例。
对照组以精蛋白生物合成人胰岛素治疗，观察组以门冬胰岛素30注射液治疗，对比两组疗效，血糖控制情况、低血糖的发生情况。
结果治疗后，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖值比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗依从性比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者出现低血糖的有5例，占比5.0%，对照组发生低血糖的有8例，占比20.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论对于老年2型糖尿病的患者，采取门冬胰岛素30注射液（诺和锐30）治疗，效果显著，可以有效控制血糖，减少低血糖的发生，安全性较高，不良反应少，值得在今后患者的治疗过程中应用。
[关键词] 诺和锐30；诺和灵30R；老年2型糖尿病；血糖[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）11（b）-0103-04Analysis of the Effectiveness of Novomix 30 and Novolin 30R in Control⁃ling Blood Glucose in Elderly Patients with Type 2 Diabetes MellitusZHANG GuofuDepartment of Internal Medicine, Gaoyou Combined Hospital of Traditional Chinese and Western Medicine (Gaoyou Sanduo Center Health Center), Yangzhou, Jiangsu Province, 225631 China[Abstract] Objective To explore the effect of choosing insulin aspart 30 injection (Novomix 30) and isophane prot⁃amine biosynthetic human insulin (Novolin 30R) treatment on the blood glucose control of patients with type 2 diabe⁃tes mellitus in the elderly. Methods The clinical data of 80 elderly patients with type 2 diabetes treated in Gaoyou Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine from January 2019 to December 2022 were retro⁃spectively analyzed. The patients were divided into two groups according to the random number table method, with 40 cases in each group. The control group was treated with protamine biosynthetic human insulin, and the observation group was treated with insulin aspart 30 injection. The efficacy, blood glucose control and the incidence of hypoglyce⁃mia between two groups were compared. Results After treatment, the fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose values of the observation group were lower than those of the control group, and the differences were statisti⁃cally significant (P<0.05). The treatment compliance of the observation group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). There were 5 cases of hypoglycemia in the observation group, accounting for 5.0%, and 8 cases of hypoglycemia in the control group, accounting for 20.0%, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion For the elderly patients with type 2 diabetes mellitus, the treatment with insulin aspart 30 injection (Novomix 30) is effective in controlling blood glucose and reducing the occurrence of [作者简介]张国富（1978-），男，本科，副主任医师，研究方向为内科。
专家告诉你诺和灵30R和诺和锐30的区别
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导语：诺和灵30R和诺和锐30是两种经典的预混胰岛素，也是目前预混胰岛素中糖尿病患者常用的两种，但是很多人从名称上经常会将二者混淆，甚至在使
诺和灵30R和诺和锐30是两种经典的预混胰岛素，也是目前预混胰岛素中糖尿病患者常用的两种，但是很多人从名称上经常会将二者混淆，甚至在使用上也没有做出区分。
专家提醒，两种胰岛素完全不同，如果没有严格分清楚，往往会导致严重的后果。
普通人胰岛素和胰岛素类似物有差别
诺和灵30R是精蛋白生物合成人胰岛素注射液，是将普通短效人胰岛素R和长效人胰岛素N经过一定比例进行混合制成；诺和锐30则是门冬胰岛素，是将30%可溶性门冬胰岛素和70%精蛋白门冬胰岛素进行混合，属于胰岛素类似物。
二者在本质上完全不同。
本质不同
效果和使用大不同
诺和灵30R注射后30分钟内起效，最大作用时间2-8h，持续时间24h；诺和锐30注射后10-20分钟内起效，最大作用时间1-4h，持续时间24h。
从作用时间上可以看出，诺和灵30R因起效时间长，因此餐后高血糖发生率高于诺和锐，最大作用时间长，因此吸收后低血糖发生率也较高，对于餐后血糖的控制，诺和锐要优于诺和灵30R。
由于药代动力学的局限性，普通胰岛素治疗方案不能精确模拟正常人体胰岛素分泌曲线。
人胰岛素起效比较缓慢，因此患者被建议在餐前30min进行注射，以保证胰岛素水平的高峰与餐后血糖代谢相匹配，但它只能部分克服非生理性胰岛素曲线的缺陷，患者会出现餐后高血糖，并且易于出现吸收后的低血糖。
生活常识分享。
对比诺和锐30和诺和灵30R对2型糖尿病的疗效
对比诺和锐30和诺和灵30R对2型糖尿病的疗效作者：杨竹秀来源：《医学信息》2015年第11期摘要：目的对比诺和锐30与诺和灵30R对2型糖尿病的治疗效果。
方法将我院2012年6月～2014年6月收治的120例2型糖尿病患者随机分为诺和锐30组及诺和灵30R组，每组60例，两组患者分别给予诺和锐30及诺和灵30R进行治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较和分析。
结果经治疗，诺和锐30组患者餐后血糖显著低于诺和灵30R组患者（P0.05）；诺和锐30组患者住院时间显著短于诺和灵30R组，低血糖发生率显著低于诺和灵30R组，胰岛素使用量显著少于对照组，差异均具有统计学意义（P关键词：诺和锐30；诺和灵30R；2型糖尿病糖尿病是一种因血液中葡萄糖堆积过多导致的疾病，主要临床表现为血糖增高，胰岛素分泌缺陷及作用缺陷是该病的两大诱因[1]。
患者长期患病可造成全身多系统损害，进而引发血管、神经及肾等多种脏器发生进行性病变，严重患者可导致器官衰竭或功能丧失。
预混胰岛素是临床常用的降糖药物，该类药物可保证临床治疗效果，减少了胰岛素注射次数，使患者依从性大大提高。
因常规人胰岛素无法完全模拟生理胰岛素的分泌模式，导致患者出现餐后血糖控制不良的情况。
为进一步探究预混胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果，本文将诺和锐30及诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床疗效进行对比及分析，现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料收集我院2012年6月～2014年6月收治的120例2型糖尿病患者的临床资料，患者均符合2型糖尿病的临床诊断标准，排除有严重心、肝、肺等重要脏器功能不全及全身系统性疾病患者，入选患者均无胰岛素药物过敏史及糖尿病急性并发症[2]。
依据随机数字表法将患者随机分为诺和锐30组及诺和灵30R组，每组60例。
诺和锐30组中男性35例，女性25例；年龄为46～81岁，平均年龄为（63.5±2.4）岁；病程为1～23个月，平均病程为（6.3±1.2）个月。
精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）联合治疗糖尿病30例体会
精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）联合治疗糖尿
病30例体会
刘长喜
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2012(033)025
【摘要】目的：通过对30例糖尿病患者联合应用精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）（商品名为诺和灵30R）后的总结建议向基层医院推广。
方法：按人民卫生出版社出版的第7版内科学上的糖尿病诊断标准定诊,评估病情后按血糖值调整用量。
结果：诺和灵30R能使血糖值在短时间内降致正常范围。
结论：与其他治疗方法及药物治疗相比该药有适应症广泛、肌内注射次数相对减少等优点。
【总页数】2页(P5508-5509)
【作者】刘长喜
【作者单位】江苏省昆山市周庄人民医院,江苏昆山215325
【正文语种】中文
【中图分类】R927.2
【相关文献】
1.门冬胰素岛30注射液和精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)治疗老年2型糖尿病的护理 [J], 操秋莲;袁俊华
2.门冬胰岛素30注射液与精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)分别治疗初诊2型糖尿病的疗效比较 [J], 刘斌;王忠元;邢林
3.精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)联合治疗糖尿病30例体会 [J], 刘长喜
4.西格列汀联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)治疗老年2型糖尿病患者的效果 [J], 桂瑞华
5.二肽基肽酶-4抑制剂联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)对中老年2型糖尿病患者血糖及生活质量的影响 [J], 王晓丽; 李平
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生物合成人胰岛素诺和灵30R导致脂肪萎缩一例
生物合成人胰岛素诺和灵30R导致脂肪萎缩一例
邓敏
【期刊名称】《天津医药》
【年(卷),期】2006(34)8
【摘要】@@ 1 病例报告rn患者女,62岁.主因双侧大腿内侧皮肤凹陷形成,于2004年6月21日来我院就诊.既往2型糖尿病史12年,曾口服达美康,优降糖和二甲双胍等药物十余年.
【总页数】2页(P521,593)
【作者】邓敏
【作者单位】300171,天津电力医院内科
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.头孢拉啶片导致大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹一例 [J], 刘军
2.诺和锐30特充导致注射部位发生过敏反应及皮下脂肪萎缩一例 [J], 王佳波;张军文;其木格
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4.观察门冬胰岛素30注射液(诺和锐30)与精蛋白生物合成人胰岛素(诺和灵30R)控制老年2型糖尿病患者血糖的疗效 [J], 尹红梅
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预混胰岛素30R三次注射的有效性及安全性
预混胰岛素30R三次注射的有效性及安全性杨乃龙;袁鹰;王军【期刊名称】《青岛大学医学院学报》【年(卷),期】2004(40)3【摘要】①目的观察预混胰岛素30R(诺和灵30R)三次注射的有效性及安全性。
②方法选择每天注射两次诺和灵 30R ,而空腹血糖 (FBG)仍控制不良的 2型糖尿病病人 5 6例 ,在此基础上睡前加用一次诺和灵 30R。
同时睡前加餐 ,观察FBG、早餐后 2h血糖 (PBG 2h)、体质量及低血糖事件发生率。
另选每天 4次注射胰岛素 (诺和灵R三餐前 +诺和灵N睡前 )强化治疗的 2型糖尿病病人 30例。
比较每天三次预混胰岛素注射与四次胰岛素注射的总胰岛素用量,病人血糖、体质量变化、低血糖事件发生率及依从性。
③结果诺和灵 30R三次注射后 ,FBG、PBG 2h均显著下降 (t=2 3.6 79、1 4 .92 9,P <0 .0 1 ) ;与每日四次胰岛素注射相比 ,在FBG 水平相同情况下 ,日胰岛素总量及体质量无明显差异 ,低血糖事件发生率及依从性有优于后者的趋势 ,但无统计学意义。
④结论预混胰岛素每日三次注射 ,能有效降低空腹及餐后血糖 ,且安全性和依从性良好。
【总页数】3页(P203-204)【关键词】胰岛素;糖尿病;非胰岛素依赖型;治疗结果【作者】杨乃龙;袁鹰;王军【作者单位】青岛大学医学院附属医院内分泌科;中国人民解放军第401医院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)与门冬胰岛素30注射液治疗初诊T2DM的临床分析 [J], 罗新中;李宇峰;李国斌;冯洁;郑强兴;刘斌2.精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）和门冬胰岛素30注射液的疗效、安全性比较 [J], 徐琳;李德;叶新华3.门冬胰岛素30注射液与精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)分别治疗初诊2型糖尿病的疗效比较 [J], 刘斌;王忠元;邢林4.比较双相门冬胰岛素(诺和锐30)和预混人胰岛素(诺和灵30R)每日2次皮下注射治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性 [J], 乔亚洲5.比较胰岛素泵泵注门冬胰岛素(诺和锐)与皮下注射重组人胰岛素预混(诺和灵30R)对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的降糖效果及对妊娠结局的影响 [J], 何士静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
诺和灵30R预混型人胰岛素治疗难治性2型糖尿病的临床研究
诺和灵30R预混型人胰岛素治疗难治性2型糖尿病的临床研究熊克勤;罗晓红【期刊名称】《哈尔滨医药》【年(卷),期】2004(024)002【摘要】目的观察诺和灵30R预混型人胰岛素治疗口服降糖药失效及普通胰岛素血糖控制不良2型糖尿病，在改善临床症状，控制空腹血糖(FBG)及餐后2小时血糖(PBG)的疗效。
方法选择口服降糖药失效及普通胰岛素治疗血糖仍控制不良2型糖尿病56例。
在控制饮食及运动治疗基础上，停用口服磺脲类降糖药及普通胰岛素，保留双呱类及糖苷酶抑制剂，给予诺和灵30R预混型人胰岛素替代治疗。
分别观察治疗1个月，12个月FBG、PBG治疗前后变化，并评定疗效。
结果强化治疗1个月，维持治疗12个月后与治疗前FBG及PBG比较均有非常显著差异，P<0.01。
结论：诺和灵30R预混型人胰岛素为治疗难治性2型糖尿病的有效药物，使用方法得当可较好地控制空腹及餐后2小时的血糖，且无严重低血糖反应发生。
【总页数】2页(P15-16)【作者】熊克勤;罗晓红【作者单位】广东省四会市万隆医院526200【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.用预混门冬胰岛素30和预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病的疗效比较 [J], 孙明霞2.二甲双胍缓释片联合预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病的临床研究 [J], 徐积兄;刘建英;昌玉兰3.长期应用预混型诺和灵30R人胰岛素治疗2型糖尿病的观察 [J], 滕中杰;刘卓平;付建斌;马瑜瑾4.精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）强化治疗初发2型糖尿病的临床研究 [J], 王郡;周慧敏;董斌;窦婵婵;陈志花;郭艺璇;吕晓静5.预混门冬胰岛素30与预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病的临床观察 [J], 李云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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诺和灵30R(精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混
30R))
【药品名称】
商品名称：诺和灵30R
通用名称：精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)
英文名称：Isophane Protamine Biosynthetic Human Insulin Injection(Pre-mixed 30R) 【成份】
本品主要成份及其化学名称为：双时相低精蛋白锌胰岛素。
活性成份：生物合成人胰岛素（它是通过基因重组技术，利用酵母生产的）。
1IU（国际单位）相当于0.035毫克无水人胰岛素。
其他成份：硫酸鱼精蛋白、氯化锌、甘油、磷酸氢二钠二水合物、间甲酚、苯酚、氢氧化钠、盐酸和注射用水。
【适应症】
本品具有降血糖作用，适用于治疗糖尿病。
【用法用量】
剂量因人而异，由医生根据患者的需要而定。
用于糖尿病治疗的平均每日胰岛素需要量在每公斤体重0.5-1.0国际单位之间。
有时会需要更多，因患者的情况不同而有所不同。
糖尿病患者良好的代谢控制可以延缓糖尿病晚期并发症的发生和发展。
因此，建议患者大道最理想的代谢控制，包括血糖监测。
老年患者治疗的主要目的是减轻症状和避免低血糖反应。
本品可在大腿或腹壁做皮下注射;如果方便的话，也可在臀肌或三角肌区域做皮下注射。
本品不可静脉给药。
从腹壁皮下给药比从其它注射部位给药吸收更快。
将皮肤捏起注射会减少误做肌肉注射的危险。
为防止脂肪萎缩，注射部位应在注射区域内轮换。
当需要共同使用短效胰岛素和较长作用的胰岛素时，给予预混胰岛素一天一次或一天两次。
注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐。
或遵医嘱。
患者使用指南
注射胰岛素之前
1.消毒橡皮塞
2.将药瓶放置于双手掌心轻轻滚转，直至该胰岛素呈白色均匀混悬液。
3.用注射器抽取与所需注射胰岛素等量的空气，并将该空气注入药瓶内。
4.将药瓶及注射器倒转，抽取正确剂量的胰岛素，然后将针头从药瓶拔出，再将注射器内余有的气泡排出，并检查剂量是否正确。
5.立即注射。
如何注射胰岛素
将两只手捏起皮肤，将针头扎入皮肤皱褶中，在皮下注射胰岛素。
将针头在皮下停留至少6秒钟，以确保所有胰岛素均被注入。
针头拔出后如果有血渗出，用手指轻压注射点。
【不良反应】
1.低血糖是胰岛素治疗经常发生的不良反应。
低血糖的症状可以突然发生，包括出冷汗、皮肤发冷苍白、神经紧张或震颤、焦虑、不同寻常的疲倦或衰弱、错乱、难以集中精力、嗜睡、过度饥饿、暂时的视觉改变、头痛、恶心和心悸。
严重的低血糖可导致意识丧失及引起暂时
性或永久性脑功能损害甚至死亡。
2.在开始胰岛素治疗时可能出现水肿和屈光异常。
这些症状通常是暂时性的。
3.胰岛素治疗过程中可能出现局部过敏反应(如注射部位红、肿和痒)。
有些反应通常是暂时性的，在继续治疗的过程中会消失。
4.全身性过敏反应有可能偶有发生，这种全身反应可能很严重，可能引起全身性的皮疹、发痒、出汗、胃肠道不适、淋巴水肿、呼吸困难、心悸和血压降低。
全身性过敏反应有可能危及生命。
5.未在注射区域内轮换注射部位可能导致注射部位的脂肪萎缩。
【禁忌】
低血糖。
对生物合成人胰岛素注射液或本品任何成份过敏者。
【注意事项】
胰岛素药瓶有一个带有色标的防撬保护性塑料盖，从新的药瓶内抽取胰岛素时，必须去掉此盖。
若新购买的药瓶，此盖已松动或丢失，请将药瓶退回药房。
胰岛素注射剂量不足或治疗中断，会引起高血糖和糖尿病酮症酸中毒，特别是在1型糖尿病患者中。
通常在大约数小时到数天内，高血糖症的首发症状逐渐发生。
症状包括口渴、尿频、恶心、呕吐、瞌睡、皮肤发红干燥、口干、食欲不振、呼吸有丙酮味。
1型糖尿病血糖过高，未经治疗最终会导致糖尿病酮症酸中毒，这是有生命危险的情况。
伴随疾病，特别是感染和发热通常应增加患者对胰岛素的需要量。
肝、肾损害应减少胰岛素的需要量。
如果患者增加体力运动或通常的饮食有所改变，必须调整胰岛素剂量。
患者换用不同品牌和类型的胰岛素必须在严格的医疗监控下进行。
以下的变化均需要调整剂
量：药物浓度、品牌(生产商)、类型(短效、中效、长效等)、种类(动物、人胰岛素类似物)、和/或生产工艺(基因重组、动物源性的胰岛素)。
患者转用本品，需要调整胰岛素剂量。
如果需要调整剂量，则应在首次给药时进行，或者在开始治疗数周或数月内进行。
少数从动物源性胰岛素转用本品，并发生过低血糖反应的患者报告使用人胰岛素时发生低血糖的先兆症状与使用动物胰岛素时的先兆症状不同，或比较不明显。
血糖控制有显著改善的患者，如接受胰岛素强化治疗的患者，他们的低血糖症的先兆症状会有所改变，应给予相应的建议。
胰岛素混悬液不能用于胰岛素泵做持续皮下胰岛素输注治疗(CSII)。
对驾驶和机械操作能力的影响
低血糖症可能会损伤患者的注意力和其反应能力。
若患者不能集中精力或起反应能力下降，有时会造成危险(如在开车或操纵机械时)。
应提醒患者特别注意，不要在驾驶时出现低血糖。
这对于低血糖先兆症状减少或缺乏及反复发生低血糖的患者尤为重要。
配伍禁忌
一般来说，胰岛素只能加入到已知相容的化合物中。
胰岛素混悬液不能加如到输注液体中。
【药物相互作用】
已知一些药物会影响糖代谢。
因此医生庆考虑可能的药物相互作用。
可能会关副省长胰岛素需要量的药物
口服降糖药(OHA)、奥曲肽、单胺氧化酶抑制剂(MAOI)、非选择性B受体阻滞剂、血管紧张素转换酶(ACE) 抑制剂、水杨酸盐、酒精和合成代谢类固醇。
可有会半加胰岛素需要量的药物
口服避孕药、噻嗪化物、糖皮质激素、甲状腺激素和拟交感神经类药物、炔羟雄烯异唑。
B受体阻带剂会掩盖低血糖的症状。
【药理作用】
药理作用：胰岛素的降血糖作用是通过以下途长实现的：胰岛素与肌肉和脂肪细胞上的胰岛素受体结合后，促进了对葡萄糖的摄入;同时抑制了肝葡萄糖的输出。
【贮藏】
不使用的本品应贮存于2至8摄氏度的冰箱内（不要太接近冷冻室）。
使用中的本品不要放在冰箱里。
本品可与诺和诺德胰岛素注射器一起使用或随身携带，可以在室温(最高25摄氏度) 最长保存四个星期。
避光保存。
避免儿童触及。
使用前查看笔芯卡式瓶是否完整(如：无裂缝)。
如有任何损坏或是橡皮活塞的可见宽度大于白色条码带的宽度时，则不能使用。
每次注射后拔下针头，以免药液因温度改变从针头渗出面是使胰岛素浓度增加。
本品不可自行装满重新使用。
不要将本品暴露在热源或直接光照下，也不要将其冷冻。
冷冻后的胰岛素产品不可使用。
胰岛素包装盒上注明有效期，过期切勿使用。
如果本品振摇后不呈白色，不呈均匀雾状，请不要使用。
【有效期】
30个月。
【批准文号】
H20091126。