老年人脉压与动脉粥样硬化的关系

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老年高血压患者24小时脉压与颈动脉硬化

注：Ａ组相比，与ＡＰ，００
表２四组不同脉压患者
颈动脉超声检查结果（ ± ）ｓ
用具有更大的危险性，重要的危险预测因子之一 ¨ 目前是ＪＪ０。认为颈动脉硬化是高血压脑卒中的高危因素。我们对老年高
６ｍＨ；脉压＞０ｍＨ０ｍｇＣ组６ｍｇ并 ≤ １０ｍｇＤ组脉压＞１００ｍＨ；０
ｍｍＨｇ。
速度减慢，管壁顺应性降低。此时舒张压降低加重冠脉循环及脑循环等主要器官的灌注不足。大动脉顺应性降低是发生心
脑血管病的主要基础。
２所有人选患者行颈动脉彩超检查采用美国ＡＵＯ．ＣＳＮ１８Ｘ／Ｏ彩超机，者取仰卧位，头置于颈部下方，２ＰＩ患探扫描检查颈动脉发自主动脉部分，向头至颈内，颈外动脉。测定颈动
较易形成。国外报道三分之二缺血性卒中病例由颈外动脉粥样斑块所致。因此对于降低脑血管疾病需要更好地预防颈动脉斑块形成，４小时平均脉压可以作为脑血管疾病的一个较好２
病及其他严重器质性病变者共９。其中男性５，６例８例女性３８
例，龄５７年６～４岁，均年龄６．５２岁。根据２平７４± ．４小时平均
动态脉压分组：Ａ组脉压 ≤３ｍｇＢ组脉压＞３Ｈ０ｍＨ；０ｍｍｇ并 ≤
、
研究对象
２０００年１一０４年１月２０２月在我院住院及门诊高血压患者，ＷＨ／Ｓ１９）按ＯＩＨ（９９的高血压诊断标准。即ＳＰ４ｍ— Ｂ ≥１０ｍ

老年高血压病患者动态脉压与颈动脉粥样硬化相关性研究

动态脉压与颈动脉粥样硬化间的关系，高诊治水平。提
１材料与方法
重程度的参数。以颈动脉Ｉ￣１０ＭＴ．ｍｍ为判断Ｉ＞ＭＴ增厚的标准Ｊ。颈内动脉斑块定义为局限性回声结构突出管腔（回声可不均匀或伴声影）厚度 ≥１３ｍＪ，．ｍ。１２３血脂、．．血糖检测所有患者均抽取禁食１ｈ空腹静脉血２
内动脉、颈外动脉及其分叉部。取最大颈总动脉内膜中层厚度（ＭＴｘ及平均颈总动脉内径为反映颈动脉粥样硬化严Ｉｍａ）
种无创性检测方法，并与心血管病有显著的相关性，已经成为临床试验的主要观察指标。本文对我院１０例老年原发性高０血压患者的临床资料进行分析，讨老年原发性高血压患者探
斑块和内中膜厚度相关，脉压差可能参与动脉粥样硬化的形成和发展。
［关键词］高血压病；动态脉压；颈动脉；动脉粥样硬化
中图分类号：５４１Ｒ４．文献标识码：Ｂ文章编号：０４— ４２２０）９—１１０１００１（０７０１１— ２
目前临床多将脉压差大于３ｍｇ作为心血管病危险的０ｍＨ界限 ” 。采用高分辨力超声仪测定颈动脉内膜中层厚度
（ＭＴ或检出粥样硬化斑块是评价颈动脉粥样硬化病变的一Ｉ）
１２２采用Ｇ．．Ｅ超声诊断仪，探头频率为３５— ．ＭＨ，．５０ｚ对受检者双侧颈动脉进行测量。检查部位包括双侧颈总动脉、颈
未压上升，使左房收缩期前左室充盈不足（Ｅ峰降低）为了维，持恒定的心输出量，心房代偿性收缩加强（Ａ峰升高）出现早，

动态脉压与颈动脉粥样硬化关系探讨

３讨论
乌拉地尔是一种新型高选择性５一肾上腺素能受体阻滞１剂，主要作用为阻断突触后一受体，张血管、扩降低外周血管阻力。此外，乌拉地尔还可通过激活５羟色胺一Ａ受体，一１抑制延髓心血管中枢的交感反馈调节，使血压下降，降低外周在
治疗充血性心力衰竭也有较好疗效。本文结果，治疗组与对照组有显著性差异（Ｐ＜００）表．１，
注：组比较Ｐ＜００两．１
明乌拉地尔治疗急性左心衰疗效明显，有较大的临床应用具
价值。参考文献
［］１刘梅林，张均华，熊辉，．等乌拉地尔对心力衰竭患者的血流动力学
＞９％，０观察参数包括２ Nhomakorabea４小时平均动脉压（ｙ、Ｍａ）平均收缩压
Ｉ
（Ｂ）平均舒张压（Ｂ）２ＳＰ、ＤＰ、４小时平均脉压（Ｐ）白天平均脉Ｐ１、压（ｌ）夜间平均脉压（Ｐ）Ｐ２、ＰＰ３。脉压计算方法：Ｐ＝２小时平Ｐ１４均收缩压一４小时平均舒张压，Ｐ＝白天平均收缩压一白天２Ｐ２平均舒张压，Ｐ＝夜间平均收缩压一夜间平均舒张压。Ｐ３１２２颈动脉血管超声测量方法：用美国ＩＩ００型彩色．．采－５０ＩＤ多普勒仪和７５Ｈ．ＭＺ线阵探头，患者取仰卧位，双肩垫枕，头颈部尽量仰伸，头转向对侧；头置于颈部下颌角后方，向检探纵查颈总动脉、颈总动脉后壁改变为由相对较低回声分割的两条平行线，向垂直距离为ＩＴｍ。于颈总动脉舒张期测其Ｍ（ｍ）量前后壁内膜表面间的垂直距离，取左右两侧平均值为颈总

评估动脉硬化的指标

评估动脉硬化的指标动脉硬化是一种常见的心血管疾病，它是由于血管内膜受到损伤，导致血管壁变得厚硬并且失去弹性，最终引起血管狭窄或闭塞。

动脉硬化不仅会影响心脏和大脑的健康，还会导致其他器官的功能障碍，如肾脏和眼睛。

因此，早期诊断和治疗动脉硬化非常重要。

本文将介绍评估动脉硬化的指标。

1. 脉压脉压是指收缩压和舒张压之间的差值。

脉压的增加与动脉硬化的发展密切相关。

研究表明，脉压的增加可以预测心血管疾病和全因死亡的风险。

因此，脉压是评估动脉硬化的重要指标之一。

2. 动脉弹性动脉弹性是指血管壁的柔软性和伸缩性。

随着动脉硬化的发展，血管壁变得越来越硬，失去了原有的弹性。

因此，动脉弹性的降低是动脉硬化的重要指标之一。

目前，常用的评估动脉弹性的方法包括动脉硬度指数、脉搏波速度和动脉脉动指数等。

3. 冠状动脉钙化冠状动脉钙化是指冠状动脉内钙化物的沉积。

钙化物可以在X射线下显示出来，因此，冠状动脉钙化是一种非侵入性的评估动脉硬化的方法。

研究表明，冠状动脉钙化与冠状动脉狭窄的程度和心血管事件的发生率密切相关。

因此，冠状动脉钙化是评估动脉硬化的重要指标之一。

4. 血清生化指标血清生化指标包括胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等。

这些指标与动脉硬化的发展密切相关。

特别是低密度脂蛋白胆固醇，它是动脉硬化的主要危险因素之一。

因此，血清生化指标是评估动脉硬化的重要指标之一。

5. 内皮功能内皮是血管内膜的一层细胞，它具有调节血管张力、维持血管通透性和抗炎作用等功能。

随着动脉硬化的发展，内皮功能会受到损害。

因此，评估内皮功能可以反映动脉硬化的程度。

目前，常用的评估内皮功能的方法包括流式细胞术、超声心动图和血管活性物质等。

总之，评估动脉硬化的指标包括脉压、动脉弹性、冠状动脉钙化、血清生化指标和内皮功能等。

这些指标可以帮助医生诊断和治疗动脉硬化，并且可以预测心血管事件的发生风险。

因此，定期进行这些指标的检查非常重要，特别是对于高危人群，如高血压、高血脂和糖尿病患者。

脉压与颈动脉硬化关系及对患者预后的影响

ＩＭＴ值。其中，ＭＴ＞１３ｍｎ为斑块形成ＬｌＩ．１２。斑块Ｃｏｓｒｕｅ积分不考虑斑块长度，双侧颈动脉各孤将立性斑块的最大厚度（ｍｍ）Ｎ之和Ｊ￣加。
１２３血脂和血糖及尿酸测定．．
心肌病及各类传导阻滞；功能＞ Ⅱ级（ＹＨＡ分心Ｎ级）。其中男性９２例，女性６８例。１２研究方法．
组（Ｐ＜００）．５。结论：压可以反应动脉粥样硬化程度，压增大的患者心脑血管发病率增加。脉脉
［关键词】脉压；Ｂ超；脉粥样硬化；后动预
［图分类号］Ｒ５１４［献标识码］Ａ［文编号］１０ —９１２１）７０１—３中４．文论０４０５（０１０ —８２０
ｉ２ｕ２型彩色多普勒超声诊断仪。测量方法：者取患低枕仰卧位，充分暴露颈部，头频率７５ＭＨｚ取探．，
１０高血压患者均来自于２０６例０８年２月～２１００年２月在我院内科就诊患者，所有患者均符合如下条件：血压病患者按２０年中国高血压指南高０４
２鄂尔多斯市东胜区人民医院，蒙古东胜．内
［摘要］目的：究高血压病患者脉压和颈动脉粥样硬化关系及对患者预后的影响。方法：选在我院研入
就诊的高血压患者１０，６例根据脉压值分为脉压＜６０ｍｍＨｇ组（Ａ组）和脉压≥６０ｍｍＨｇ组（Ｂ组）两组。所有患者均予Ｂ超检查颈动脉及生化检查，并详细询问患者合并心脑血管疾病情况。结果：Ｂ、ｌ、ＤＳＰＧｕＬ［在Ａ组患者明显高于Ｂ中组（Ｐ＜００）在Ｂ组患者中，动脉内膜一中层厚度明显增厚（．５；颈Ｐ＜００）Ｃｏｓ．５，ｒｕｅ积分明显增高（Ｐ＜００）斑块检出率也明显增加（．５，Ｐ＜００）合并所有心脑血管疾病中，．５；Ｂ组明显高于Ａ

老年高血压病脉压与颈动脉粥样硬化的关系

（ｎｉｍｅｉｔｉｋｎｓ，ＩｔｍａｄａｈｃｅｓＩＭＴ）增厚，腔内径的管
组，３组年龄和性别构成无显著差异。２２颈动脉血管超声：安静、．在室温恒定的房间内，由一名经验丰富的超声医生对所有患者进行检查，检查前患者至少休息１ｍｉ。用仪器５ｎ所为菲利浦公司生产的ＨＤ５０Ｉ００彩色多普勒超声诊断仪，头中心频率７５探．ＭＨｚ。
近端Ｉｍ、ｃ３ｍ处，ｃ２ｍ、ｃ于颈总动脉舒张期测量
验室检查除外继发性高血压病，无并发糖尿病、高
脂血症、心病、卒中、肾功能障碍及严重的冠脑肝心脏瓣膜疾病；４男８例，２女６例，龄６～８年４１岁。同时选择对照组２１例，均为同龄健康者（除排
２１血压测量：用台式水银柱血压计测量．采
血压。受检者分别于彩色多普勒超声检查前非同
＊西安市中心医院
级：为单侧斑块＞２ｍ或双侧均有斑块且其中至ｍ少１斑块２ｍ；：侧ａｒ３级为双侧斑块均＞２ｍｍ。
３统计学方法所有资料均用ＳＳ。ＰＳ。软．
流行病学研究表明高血压与心脑血管疾病
（ＶＤ）Ｃ密切相关。研究证明，老年人口中，在脉压变化是心血管事件的主要危险因素［，】其对Ｃ］ＶＤ的发生和死亡的预测作用甚至大于收缩压与舒张

老年高血压患者动脉粥样硬化的相关因素研究

勒超声检潮其颈动脉内膜中层厚度（ＩＭＴ），根据超声结果分为有颈动脉粥样硬化８９例（ＣＡＳ组）和元颈动脉粥样硬化９７例（对照组），记录患者的一般资料和血液生化指标。结果ＣＡＳ担患者年龄、高血压痛程、体质指数（ＢＭＩ）、
采用日立ＥＵＢ一６５００超声诊断仪，
注：与对照组比较， ‘ Ｐ＜０．０５
７．５—１０ＭＩ４＿ｚ高频探头，由超声室固定人员检测。患者取仰卧位，头部偏向检查对侧，充分暴露颈前部。探头置于患者颈部
裹２两组血生化指标比较（虿± Ｂ）
作者单位：４５４０００河南省焦作市，焦作煤业（集团）
心血管内科
两组患者ＴＣ、ＬＤＬ — Ｃ、ＵＡ
Байду номын сангаас
中央医院
及ｈｓ — ＣＩｕＰ水平比较，差异有统计学意义（Ｐ＜ｏ．０５）；两组患者ＦＢＧ、ＴＧ和ＨＤＬ— Ｃ水平比较，差异无统计学意义（Ｐ
Ｔａｂｌｅ２Ｃｏｍｐ＝ｉ，￣ｎ０ｆｂｌｏｏｄｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌｉｎｄｅｘｂｅｔｗｅｅ￣ｌｔｗｏｇｒｅｕｐｓ
注：与对照组比较，Ｐ＜Ｏ．０５
２．２两组患者血生化指标比较
蛋白胆固醇（ＬＤＬ— Ｃ）、超敏Ｃ反应蛋白（１ｌ８一ＣＲＰ）、血尿
酸（ＵＡ），仪器为日立７６００全自动生化分析仪。１．５统计学方法应用ＳＰＳＳ１６．０软件对资料进行统计学处理，计量资料以（ｉ－ｔ．ｓ）表示，组问比较采用Ｉ检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。

老年高血压患者脉压与血同型半胱氨酸及颈动脉粥样硬化相关性研究

３张艳宏，刘保延，赵宏，等．脑卒中痉挛性瘫痪特点及其评定进
展［］．中国康复理论与实践，２０Ｊ０８，１（：１０—１２４２）１１．４顾文钦，陆立威，杨海玲，等．肌电生物反馈技术在脑卒中偏瘫
患者社区康复中的疗效研究［］．中国全科医学，２１，１Ｊ０１４
收缩期高血压与ＨＹ水平关系的相关研究，ＩＣ临床较少报道。
笔者现进行的相关性研究，是测定老年高血压患者的收缩期血
、
血ＨＹ水平及彩色多普勒超声测量颈动脉内膜厚度Ｃ
作者单位：５７０东省河源市人民医院心血管内科１００广
厚度（ＭＴＩ）之间相关性。方法
ＩＴ结果Ｍ。
对老年单纯收缩期高血压组（ＳＩＨ组）３ｌ例患者，老年全期型高血压组（ＤＳＨ组）
２９例患者，老年单纯舒张期高血压组（Ｄ组）２ＩＨ８例患者及老年健康对照组３２例患者，分别检测Ｐ、血ＨＹ及ＰＣＩＨ组、ＳＨ组、ＩＨ组３组ＰｓＤＤＰ及ＨＹ水平均高于对照组，且ＩＨ组较ＳＨ及ＩＨ组高，３组不同类型ＣＳＤＤ
（）．６：
治疗对肌张力的降低作用已经得到公认，经过８周的综合康复治疗，两组患者的肌张力和ＡＬ均有一定程度的改善，而ＤＭＴｍｄ智能运动训练治疗的患者肌张力降低更加明显，ＯＯｅＡＬ较对照组也有较大的提高，从而提高患者的康复治疗效Ｄ

老年高血压病患者动态血压与颈动脉粥样硬化的关系

Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬＩＵＲｕｎ－ｅｅｒｌ，Ｅ－ｍａｉｌ：ｌｒｍ３０４＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎａｍｂｕｌａｔｏｒｙｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅａｎｄｃａｒｏｔｉｄａｔｈｅｒ０ｓｃｌｅｒｏｓｉｓ（ＡＳ）ｉｎ
ｂｕｌａｔｏｒｙｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ（ＡＢＰＭ）．Ｌｅｖｅｌｏｆ２４ｈｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ，ｐｕｌｓｅｐｒｅｓｓｕｒｅ
文章编号：１００８－００７４（２０１３Ｊ０６ — ５６９－０３
Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１ＯＯ８ —００７４．２０１３．０６．１０
Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎａｍｂｕｌａｔｏｒｙｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅａｎｄｃａｒｏｔｉｄａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｉｎａｇｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｙｐｅｒ－

老年高血压患者动态脉压与心肌重构颈动脉粥样硬化的关系

ｄｓｕｃｉｎａｄｃｒｔｔｅｃｅｏｉｆｒｔｎ．Ｉｍｉｈｅｃｎｌｄｄｔａｉｔｉｉｇｍｏｅａｅｐｌｒｓｕｅｃｕｄｒｖｒｍｙｃｒｉｌｒｍｏｅｉｇｍｐｏｅｙｆｎｔｏｎａｏｉａｍｓｌｒｓｓｏｍａｉｄｈｏｔｇｔｂｏｃｕｅｈｔｍａｎａｎｎｄｒｔｕｓｐｓｒｏｌｅｅｏａｄａｅｅｔｅｄｌ，ｉｒｖｎ
老年高血压患者由于大动脉弹性减退，应顺性降低，呈收缩压升高、张压降低、压差增常舒脉
ｅｄｒｅｐｅｗｔｙｅｔｎｉｎ．Ｍｅｈｏ１０ｅｄｒｙｅｔｓｖａｉｎｓｗｅｅｄｖｄｄｉｔｒｕｓａｃｒｉｇｔｅｇａｅｏｕｓｒｓｕｅｌｌｇｏｐｌｅｌｐｏｌｉｈｐｒｅｓｙｈｏｔｄ２ｌｅｌｈｒｎｉｅｐｔｔｒｉｉｅｎｏ３ｇｏｐｃｏｄｎｏｔｒｄｆｐｌｅｐｅｓｒ．ＰｕｙｐｅｅｈＰｒ
ｃｒｉｃｄａｔｌｔｔｎａｄｐｅｅｔｔｅｐｏｒｓｉｎｏｔｅｏｅｅｏｉ．ａｄａｉｏｉｆｓｃｍｅｉｏｎｒｖｎｈｒｇｅｓｆａｈｒｓｌｒｓｓｏ
【ｅｏｄ】ＡａｙｒｎｏｕｅｒｓｅｙａｉｒｏｌＣｏｅｓｒｉｋｙｗｒｓｇＨｐｔｓｎｌｅｕＭｏｒａｅｄｉａｔａｒｃｏ８ｄｅｅｉＰｓｐｓｒｃｄｍｅｒｉｔｏｌｓｌｒｄｈｅ
测定２ｈ动态血压、４超声心动图、颈动脉超声，按照脉压的不同，分为三组：Ｐ组（Ｐｌ脉压＜５ｍｇ，Ｐ１ｍＨ）Ｐ２组（脉压５～６ｍＨ）Ｐ３组（１５ｍｇ，Ｐ脉压

老年原发性高血压与动脉粥样硬化的关系

（ｅｏｄＥｉｏ）．Ｃｐａａｇａ２０，４ｓｐｌ）１０Ｓｃｎｄｔｎ口］ｅｈｌｌｉ，０４２（ｕｐ：６．ｉ１［］李广安，金芳，洪玲，．偏头痛患者综合干预的对照研究２李刘等
亚型５ＨＴＤ－／与偏头痛关系密切，偏头痛有效的药对物均直接或间接作用于５ＨＴ递质或受体。赛乐特可－抑制突触前膜对５ＨＴ的重摄取，－改善焦虑、郁症状抑
【图分类号】Ｒ４．；５３５中５４１Ｒ４．【献标识码】Ａ文【章编号】１７ —ｌＯ２０）４０４ —３文６３５ｌ（０８０—０６０
血压患者分为２组，有患者均经超声检测颈总动脉、内动脉和颈外动脉的内膜厚度、管内径，计算斑块发生率。以颈总动所ＭＴ）为评价颈动脉粥样硬化程度的指标。结果Ｉ作
偏头痛患者均伴有不同程度的情绪障碍，单纯的抗偏头痛药物治疗，往往疗效不佳，焦虑、抗抑郁药防治偏
小，耐受性好，目前临床上伴精神症状的偏头痛患者是
的理想药物。
参考文献
［］ＨｅｄｃｅＣａｓｆａｉｎＣｍｍｉｅｏｈｎｅｎｔｎｌａａｈ１ａａｈｌｓｉｃｔｏｉｏｔｆｔｅＩｔｒａｉａｄｃｅｅｏＨｅ
ＳｃｅｙＴｈｅｎｅｎｔａｃａｓｆｃｔｏｏｈａａｈｄｓｒｅｓｏｉｔ．ｉｔｒａｉｌｌｓｉｉａｉｎｆｅｄｃｅｉｏｄｒｏｎ

老年人脉压差大的原因

老年人脉压差大的原因一、老年人脉压的定义为了更好地了解老年人脉压差大的原因，我们首先需要了解脉压的定义。

脉压是指血管内的动脉舒张压和收缩压之间的差值，通常用收缩压减去舒张压来计算。

正常情况下，脉压应该在30-40mmHg左右。

而老年人的脉压通常会随着年龄的增长而逐渐增大，这是由于血管的弹性下降，心脏功能减弱等原因所导致的。

二、老年人脉压差大的原因1. 血管硬化：随着年龄的增长，老年人的血管壁会逐渐硬化，失去弹性。

这使得心脏在收缩时需要更大的力量才能将血液送至全身，导致收缩压升高；而在舒张时，由于血管的弹性减弱，舒张压升高不够，导致脉压差大。

2. 动脉硬化：老年人的动脉往往会出现动脉硬化的情况，这是一种慢性疾病，主要表现为动脉壁内有胆固醇和钙盐沉淀，使动脉管腔变窄或闭塞，血液流通受阻。

这会导致心脏在收缩时需要更大的力量才能将血液送至全身，导致收缩压升高；而在舒张时，由于动脉管腔不畅通，舒张压升高不够，也会导致脉压差大。

3. 心脏功能减退：随着年龄的增长，老年人的心脏功能逐渐减弱，心脏的收缩和舒张能力都会下降。

这会导致心脏在收缩时需要更大的力量才能将血液送至全身，导致收缩压升高；同时，在舒张时，由于心脏的功能减退，舒张压升高不够，这也会导致脉压差大。

4. 高血压：高血压是老年人脉压差大的一个主要原因。

高血压会导致动脉管壁增厚，导致动脉硬化，同时还会增加心脏的负担，使得心脏在收缩时需要更大的力量才能将血液送至全身。

这会导致收缩压升高，而舒张压升高不够，也会导致脉压差大。

5. 动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是一种常见的动脉疾病，主要表现为动脉内壁发生炎症，脂质沉积，纤维化和钙盐沉着等病变，导致动脉管腔变窄或闭塞。

这会导致心脏在收缩时需要更大的力量才能将血液送至全身，导致收缩压升高；而在舒张时，由于动脉管腔变窄，舒张压升高不够，也会导致脉压差大。

6. 肾功能减退：随着年龄的增长，老年人的肾功能逐渐减退。

肾小球滤过率下降，使得肾脏对钠的排泄能力降低，导致体液储存增多，血容量增加。

老年原发性高血压患者动态脉压与颈动脉粥样硬化相关性研究

Ｓａｄｎｏ￣ｕｏｉｌｉａ５０１Ｐ．Ｃ／ｈｎｏｇＲｎａＨｓｔ，Ｊｍｎ２０１，Ｒ．ｈａｐａｒｎ
【ｍ－ｔＯｊｔｅＴｖ６ａｅｅｔｎｉｂｔｅｂｌｏｌｅｕＰ）ｎｒｉａｅｈｒｃｒｉｉｅ３ａ】ｂｅｉ：ｏｎｅｇｅｈｌｏｓｐｅｅａｕｔｙｕｅｒｓｅ（Ｐａｃｏｄｒｒａｅｓｅｓ－＆ｃｃｖｉｓｔｔｒａｈｗｎｍａｒｐｓｐｓｒｉｄａｔｔｙｔｏｌｏｓｎｌ
１００例老年原发性高血压患者分为两组。所有患者均经超声检测颈总动脉、内动脉和颈外动脉分叉处的内膜中层厚颈度、血管内径，并计算斑块发生率。以颈总动脉最大内膜中层厚度（ａ）为评价颈动脉粥样硬化程度的指标。结珊Ｔｍｘ作
形成和发展。中图分类号：５３Ｒ４．Ｒ４：４５１文献标识码：Ａ文章编号：０６０１２Ｏ）３２１０１０ —９１（０７０ —０９ — ２
【关键词】高血压病；动态脉压；颈动脉；动脉粥样硬化；超声检查
ｔｓｏａｉｕｏｍｂｌｔｒｕｓｒｓｕｅｗｉａｏｄａｔｒｔｅｏｄｅｏｉｉｈｌｌｔＩｙｅｔｎｉｎｈｅａｓｄｔｆａｕａｏｙｐｌｐｅｓｒｔｃｒｔｒｅｙａｈｒｓｒｓｔｅｅｄｙｗｉｐｒｅｓｏｏｅｈｉｓｎｌｈＣＵ．－ｎＩＣｏｌｇｕｉ
果：脉压差大于６ｍｒ０ｍＩｇ的患者颈总动脉内径、颈总动脉最大内膜中层厚度、颈动脉斑块发生率明显高于脉压差为４０～

脉压指数对评估老年高血压患者动脉粥样硬化的临床意义

ＳＰ的比值，并认为能更好地反映血管硬化［］Ｂ７。本研究旨在探讨ＰＩ评估大动脉粥样硬化的临床意义。Ｐ对
１资料与方法
１１病例选择：选择２０年１月￣２０．０５０７年９月在我院高干病房未经治疗或未接受正规治疗且已停药２周以上的高血压住院患者１８例进行研究，所有患者均符合１９０９９年ｗＨ０／ＩＨ建议的诊断标准。其中男性５Ｓ８例，女性５Ｏ例；平均年龄（５２８７岁。并除外一些可能引起Ｐ６．± ．）Ｐ增大的疾病，如主动脉瓣关闭不全、动静脉瘘、重度贫血、甲状腺功能亢进等。所有患者均进行颈动脉、髂动脉、肾动脉超声检查。据超声检查结果分为２组：（）动脉正常组５１８例，其中男３Ｏ例，女２例；年龄６～８８７Ｏ岁，平均７． ± ２３岁。（）３５．２动脉斑块组５Ｏ例，其中男２８例，女２２例；年龄６～７５９
ｔｌｌｄｐｅｓｒ，ＤＰ和平均动脉压［］Ｐ是评价ｏｉｂｏｒｓｕｅＢ）ｃｏ１。Ｐ
ｍｍＨｇＰ为Ｏ４ ± ００；与动脉正常组Ｐ，ＰＩ．８．７Ｐ值５．１Ｏ８ ±
１．６ｍｍＨｇ及Ｐ．０± ０００９Ｐ１０４．４相比，Ｐ（ＰＰ＜００）及．５

动态脉压与老年高血压合并冠心病及颈动脉硬化的关系

（Ｂ）ｗｒｏｐｅｅｅｎｔｏｇｏｐＴｅｈｅｅｓｅｐｔｎｓｉｏｔＨｅｅｆｒｅｄｖｅｔ２ｓｂｒｕｓＤＰｅｅｃｍａｄｂｔｅｕｓｈｙｒｎｉａｉｔｗｔｕＤｗｒｕｈｒｉｄｄｉｏｕｇｐｒｗｗｒｐｔｖｅｈＣｔｉｎｏａｃｒｉｇｔｃｒｔｒｒｉｉ－ｅｉｔｉｎｓＩＴ，＜０９ｍｍｉｏｎｒａＩＴｇｏｐ ≥０９ｍｎｏｔｉＭｃｏｄｎａｉａｔｎｍａｍｄａｈｃｅｓ（ＭｏｏｄｅｙｔｋｎｏｍｌＭｒｕ，．ｍｉｔｈｃＩＴｔｋ
ｍａｕｅｔｆ１ｌｅｌｐｔｎｓｉｓｎｉｙｅｅｓｎ（Ｈ）ｎｌｉ５ａｅｔｗｔｓｌＥｎｅｓｒｄｉａｔａｏ２ｅｒａｅｔｗｔｅｓｔｈｐｒｎｉＥ，ｉｃｄｎ１３ｐｔｎｓｉｉｅＨａｄｎｏｌ３ｄｙｉｈｅａｌｔｏｕｇｉｈｍｐ１９ｓｂｅｔｗｔＨｃｍｌａｅｉＨＤＡｂｌｏＰｙｔｌｌｏｒｓｒＳＰ）ａｄｄａｔｌｌｏｒｓｒ５ｕｊｃｉＥｏｐｉｔｄｗｔＣ．ｍｕａｒＰ，ｓｓｉｂｏｄｐｅｓｅ（Ｂｓｈｃｈｔｙｏｃｕｎｉｏｃｂｏｄｐｅｓｅｓｉｕ
张压（ＤＰ、间平均舒张压（ＤＰ水平显著下降，２组间ｄＢｄＢ）夜ｎＢ）而ＳＰ比较无统计学意义；２老年高血压患者Ｉ（）ＭＴ增厚组的２ｈＰ、Ｐ４ＡＰｄＰ和ｎＰ水平均显著高于ＩＴ正常组；３与动态Ｐ６Ｈ者ห้องสมุดไป่ตู้比较，态Ｐ￣６Ｈ的ＰＭ（）Ｐ＜０ｍｍｇ动Ｐ０ｍｍｇ＞

脉压的名词解释

脉压的名词解释脉压是指动脉舒张压与收缩压之间的差值，通常用毫米汞柱（mmHg）表示。

动脉舒张压是心脏舒张期时动脉内的最低压力，而动脉收缩压则是心脏收缩期时动脉内的最高压力。

通过计算这两个数值的差异，我们可以得到脉压的数值。

脉压的大小反映了心血管系统的功能和状况。

一般来说，脉压越大，说明心血管系统的弹性和紧张程度越好，心脏泵血功能越强。

而脉压过小或过大则可能意味着心血管健康有问题。

首先，脉压过小可能是由心血管功能减弱引起的。

这种情况下，动脉舒张压和收缩压的差异变小，说明心脏泵血功能下降。

心脏泵血功能不足会导致血液循环不畅，供氧供血不足，可能引发头晕、乏力、心悸等症状。

长期下去，还有可能导致心脏和其他器官的衰竭。

其次，脉压过大可能与动脉硬化有关。

动脉硬化是一种慢性病变，血管壁逐渐变得硬化、失去弹性。

这样一来，心脏在收缩时需要更大的力量来将血液推送到全身，从而导致动脉收缩压升高。

同时，由于血管壁的刚性增加，动脉舒张压也相应增加，使得脉压变大。

脉压过大会给心脏和血管造成额外的负担，增加心脏疾病（如心肌梗死、心力衰竭）和中风的风险。

脉压不仅仅是一项重要的临床指标，也可以反映人体健康状况。

许多研究表明，脉压与心血管疾病、老年痴呆等疾病的发生有一定关联。

当然，脉压的变化还受到许多其他因素的影响，如年龄、性别、体位、情绪等。

因此，对于脉压的解读需要考虑这些因素的干扰。

脉压的测量通常在临床中进行，医生或护士会用血压计来监测病人的血压。

在家庭环境下，人们也可以使用血压计自我测量脉压。

除了定期测量血压，我们还可以通过保持健康的生活方式来维护心血管健康，例如均衡饮食、适量运动、减少烟酒等不良习惯。

总而言之，脉压是动脉舒张压与收缩压差值的衡量，能够反映心血管系统的功能和状况。

脉压过小可能意味着心脏泵血功能减弱，而脉压过大可能与动脉硬化有关。

通过测量和关注脉压的变化，我们可以及时了解心血管健康状况，采取相应的措施来预防和管理心脏疾病。

老年高血压患者动态脉压与左心功能及颈动脉硬化的关系

时间，２：０－５９２００：５为夜问记录时间，血压测试期间受试者日常活动不限，有效血压测量次数＞８％为有效病例。监测结束后记录２ｈ０４
为特点。有文献报道Ｐ是心血管病的独立危险因子，；颈动脉内膜中Ｐ
层厚度（Ｉ）的增加是心血管病的独立危险因素；本研究通过对老ＭＴ
高血压患者２２５例。其中老年高血压合并左心功能改变组１４，男例５
ｉ颈动脉Ｉ测量．４ＭＴ
应用美国Ａｕｏ（ＳＥｃｓｎＡＤＮ）１８ｐ１超声诊断仪，探头频率为２ｘ／０７１ＭＨ，依次探测双侧颈总动脉，颈总动脉分叉和颈内动脉。二维￣２ｚ图像观察血管壁、血管管径、内中膜厚度、有无斑块形成。测量部位包括颈总动脉及其分叉前、后壁。Ｉ于舒张末期测定，取４心动周ＭＴ个期的均值。Ｏ９＜Ｉ＜１ｍ．ｍｍ￣ＭＴ．ｍ为颈动脉内中膜增厚，Ｉ１ｍ３ＭＴ．ｍ３定义为斑块。２０年中国高血压防治指南将颈动脉Ｉ＞０ｍ０５ＭＴ／．ｍ定义９为颈动脉内膜中层增厚。
１．５统计学处理
１１，女３例，年龄６￣８，平均（５５７７２例３０８岁７． ± ．）岁。老年高血压４０组按是否存在Ｉ增厚分为２ＭＴ个亚组，Ｉ增厚组７例，男６例，女ＭＴ８２１例，年龄６￣８，平均（５６．）岁，无Ｉ增厚组５例，６０８岁７． ±７８６３ＭＴ４男４例，女ｌ例，年龄６￣４，平均（５１ ±７４８６０８岁７５．）岁，实验室检６查和心电图排除继发性高血压、心脏瓣膜病、心脏疾病、肝肾功能不全、高脂血症、心功能不全及脑卒中等疾病。

老年高血压动态脉压、昼夜节律变化与颈动脉斑块的关系

中外医疗IN FOR IGN M DI L TR TM NT 中外医疗2008NO.27C HI NA FORE I GN ME DI C AL T REATME NT 论著高血压病与血管硬化关系密切,脉压增大是反映动脉硬化的有效指标,也是预测心血管事件的独立危险因子。

F r a nk lin 等[1]研究表明,在老年人中,脉压变化是心血管事件的主要危险因素。

血压昼夜节律改变可导致患者持续处于高水平血压负荷状态,动脉顺应性即扩张性下降,血管阻力升高,流速降低,使剪切应力降低,促进动脉粥样硬化的形成[2]。

动脉粥样硬化是一种全身性疾病,可导致重要器官尤其是心脑肾的功能和结构改变,从而引起心脑血管事件,故早期发现动脉粥样硬化非常重要,近年来研究表明颈动脉粥样硬化程度与心脑血管事件明显相关[3～4]。

本研究旨在探讨老年高血压病患者脉压、血压昼夜节律对颈动脉粥样硬化斑块形成的影响。

1资料与方法1.1一般资料回顾分析2005年9月至2008年7月住院治疗的老年(≥60岁)的原发性高血压患者120例(男104例,女16例),平均年龄(77.57±5)岁,诊断符合年W O IS 高血压诊断标准,除外继发性高血压、中度贫血、甲亢、主动脉瓣关闭不全、先天性心老年高血压动态脉压、昼夜节律变化与颈动脉斑块的关系李妍妍(南京医科大学第一附属医院老年医学科江苏南京210029)【摘要】目的探讨老年高血压病患者脉压、血压昼夜节律对颈动脉粥样硬化斑块的影响。

方法将120例老年原发性高血压病患者按照脉压的不同,分为3组:PP1组(脉压<51m m H g),PP2组(脉压51～65m m H g),PP3组(脉压>65m m H g);按照24h 动态血压检测结果分为两组:夜间血压下降率＜10%即昼夜节律消失,为非杓形组,共60例;夜间血压下降率≥10%即昼夜节律存在,为杓形组,测量颈动脉粥样硬化斑块程度。

老年人脉压与,bN血管疾病

维普资讯
医药导报２００８年２月第２７卷第２期
・
・２ｌｌ・
特约稿・
老年人脉压与心脑血管疾病
张金枝
（中科技大学同济医学院附属协和医院，华武汉
［摘
４０２）３０２
要］研究表明，年人脉压增大是心脑血管疾病的独立危险因子，是动脉粥样硬化的重要标志。大动脉老也
室收缩期应力，射血时间延长，使左心室肥厚使致
（Ｖ和心肌耗氧量增加，重冠状动脉循环和脑循ＬＨ）加环灌注不足，临床上表现为大小血管管壁增厚，在ＬＨ、功能不全、肌梗死及卒中的发生，Ｖ心心预后不良。２老年人心脑血管病与ＰＰ关系的研究进展２１Ｐ．Ｐ是老年人心脑血管病的重要危险因子平均随访１．，计４５８例死亡的患者中，２３４例０６ａ共２有０
导致的血压波动。大动脉能在收缩期将心脏的射血贮存起来，在舒张期派送至外周动脉。也就是说，中心将动脉的脉动流转换为外周动脉所需的稳流。从而保证了器官和组织的连续灌流。
血压升高及年龄的增大是影响大动脉缓冲功能的
近年来，行病学调查及临床研究证实，压流脉（Ｐ增大不仅是心脑血管疾病的独立危险因子，Ｐ）同时

老年人脉压差大的原因

老年人脉压差大的原因英文回答：The large pulse pressure in older adults can be attributed to several factors. One of the main reasons is the stiffening of the arteries that occurs with age. As we get older, our arteries become less flexible and more rigid, which can lead to an increase in systolic blood pressureand a decrease in diastolic blood pressure, resulting in a larger pulse pressure.Another factor that can contribute to a large pulse pressure in older adults is the development of atherosclerosis. Atherosclerosis is a condition characterized by the buildup of plaque in the arteries, which can lead to an increase in systolic blood pressureand a decrease in diastolic blood pressure, furtherwidening the pulse pressure.Other potential causes of a large pulse pressure inolder adults include changes in the structure and function of the heart, as well as conditions such as diabetes, chronic kidney disease, and obesity. These factors can all contribute to an increase in systolic blood pressure and a decrease in diastolic blood pressure, leading to a wider pulse pressure.In addition to these physiological factors, lifestyle choices such as a poor diet, lack of exercise, and smoking can also contribute to a large pulse pressure in older adults. These factors can lead to high blood pressure, which in turn can widen the pulse pressure.Overall, the large pulse pressure in older adults is a complex issue that can be influenced by a variety of factors, including arterial stiffness, atherosclerosis, changes in heart function, and lifestyle choices.中文回答：老年人脉压差大的原因有很多。

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老年人脉压与动脉粥样硬化的关系
【摘要】目的探讨老年人脉压与动脉粥样硬化的关系。

方法对120例患者检测其血压、心率、空腹血糖(FBS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及尿酸(UA)。

根据脉压将所有患者分为脉压＜60mmhg和脉压≥60mmhg两组，比较两组BMI、FBS、TC、TG、HDL-C、LDL-C、UA。

结果BMI、FBS、TC、TG、LDL-C、UA指标脉压≥60mmhg一组普遍比脉压＜60mmhg一组升高。

结论脉压高能够促进动脉粥样硬化的发展，促进心脑血管疾病的发生发展。

【关键词】老年人；脉压；动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是老年人比较常见疾病，硬化部位多见于主动脉、冠状动脉、颈动脉、下肢动脉等。

近些年的研究指出，在中老年正常血压和高血压患者中，脉压(PP)是心脑血管事件发生和死亡的独立因子［1］。

本文对120例患有动脉粥样硬化危险因素的患者进行分析，探讨老年人脉压与动脉粥样硬化的关系，报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料120例患者，年龄62～89岁，平均年龄79岁，通常具有吸烟，肥胖，糖尿病，高血压，血脂紊乱等特点，排除能够影响脉压的疾病，如：重度贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全、先天性心脏病等。

1.2 诊断方法
1.2.1 患者基本情况患者的基本情况包括年龄、体重、吸烟史、血压、心率、冠心病、糖尿病等病史。

1.2.2 检测指标患者需要检测的指标有血压、心率、空腹血糖(FBS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及尿酸(UA)。

1.2.3 指标计算方法脉压=收缩压-舒张压；体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m2)。

1.4 统计学方法按照脉压将所有患者分为两组，一组为脉压＜60mmhg，另一组为脉压≥60mmhg。

分析脉压与年龄、BMI、FBS、TC、TG、HDL-C、LDL-C、UA的关系，用SPSS 17.0进行统计学分析，数据以均数±标准差表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P≤0.05有统计学意义。

2 结果
2.1 脉压与年龄脉压＜60mmhg有57例患者，年龄为62-85岁，平均年龄为78岁，脉压≥60mmhg有63例患者，年龄为63-89岁，平均年龄为80岁。

脉压＜60mmhg和脉压≥60mmhg年龄差异有统计学意义，脉压高组年龄更大。

2.2 脉压与体重用BMI来表示体重，结果发现57例脉压＜60mmhg患者的BIM为(22.3±
3.6)，63例脉压≥60mmhg患者的BIM为(25.4±3.2)。

两组相比有统计学意义，随着BMI增加，脉压也会增加。

2.3 脉压与空腹血糖(FBS) 脉压＜60mmhg一组的空腹血糖指数为(5.4±1.4)mmol/L，脉压≥60mmhg一组的空腹血糖指数为(6.7±2.1)mmol/L。

2.4 脉压与尿酸(UA) 脉压＜60mmhg的患者的UA为(246.3±130.9)μmol/L，脉压≥60mmhg的患者的UA为(292.0±13
3.2)μmol/L。

2.5 脉压与血脂脉压＜60mmhg的患者TC(4.1±1.2)mmol/L、
TG(1.6±1.3)mmol/L、HDL-C(1.7±0.6)mmol/L、LDL-C(2.1±1.0)mmol/L，脉压≥60mmhg的患者TC(4.6±1.5)mmol/L、TG(2.3±1.2)mmol/L、HDL-C(1.6±0.7)mmol/L、LDL-C(3.1±1.4)mmol/L。

TC和LDL-C两组相比有统计学意义，脉压高者TC和LDL-C也显著性升高。

3 讨论
有研究显示［2］，无论是脑出血亦或是脑梗死的患者都具有较大PP，而且高PP的异常率随年龄增长而增加。

随着年龄的增长和重复循环应力的作用，传输血管的硬度对增大，顺应性就会降低，从而升高了中央收缩压，加大了脉压，所以脉压升高时提示我们动脉硬化，同样脉压升高会导致血管壁所受的压力增大，易导致动脉壁进一步增厚，其僵硬程度也增加，而动脉僵硬程度的增加会导致脉压的进一步加大［3］。

本文研究也证实了，随着年龄的增加脉压也会增加。

肥胖、血脂代谢紊乱以及糖代谢异常是动脉硬化的主要危险因素，都能促使大动脉血管硬化，加重细胞的缺血和坏死。

有研究证明［4］，TC和TG的升高是动脉粥样硬化的危险因素。

本研究发现脉压＜60mmhg与脉压≥60mmhg两组比较TC和LDL-C有显著性差异，随着脉压的升高，TC、TG、LDL-C升高。

血糖升高后，外周血管阻力增大，交感及副交感神经活动失常，极易出现高水平的收缩压，脉压增大［5］。

通过本文结果也可看出，脉压与血糖呈正相关。

尿酸过高的患者，血管内膜损伤，促进血小板黏附聚集。

升高的尿酸还会促进LDL-C的氧化和脂质的过氧化，所以尿酸高是动脉粥样硬化的危险因素，动脉粥样硬化是慢性炎症过程，也是多种心脑血管疾病的主要病理基础［6］。

本研究发现，脉压＜60mmhg组的尿酸明显低于脉压≥60mmhg组的尿酸，提示我们脉压和尿酸有密切关系。

肥胖、FBS、TC、TG、HDL-C、LDL-C以及UA是动脉粥样硬化的危险因素，通过本实验发现，脉压与以上因素有着密切关系，所以脉压增大是导致动脉损害和动脉粥样硬化形成的重要因素。

脉压是一项比SBP和DBP更重要的危险因素，以脉压为治疗的靶点，能够预防心血管疾病的发生，提高老年患者的生活质量。

参考文献
［1］段俊萌，王一尘.脉压与心脑血管事件发生关系的研究.中国综合临床，2004，20(1)：21-23.
［2］巢毅，王海生，罗素芬.老年高血压病患者脉压与脑卒中的相关性研究.中国临床综合，2005，20(4)：317-318.
［3］SafarmE，Siche P，mallion JM，et al. Arterialmechanics predictcardiovascular risk inhypertension. Jhypertens，1997，15：1605.
［4］Sunh，Unokih，Wang X，et al. Lipoprotein(a) enhances advanced atherosclerosis and vascularcalcification in WHHI. Transgenic rabbits expressinghuman apolipoprotein(a). J Biolchem，2002，277(49)：47486-47492.
［5］Cirillom，Stcllatod，laurenzim，et al. Pulse pressure and isolated systolichypertension：association with rnicroalburninuria. TheguBBio studycollaborative Researchgroup. Kidney Int，2000，58：1211-1218.
［6］Fang J，AldermanmH. Serumuric acid andcardiovascularmortality The NHANES I epidemiologic follow-up study，1971-1992. Nationalhealth and Nutrition Examination Survey. JAMA，2000，283(18)：2404-2410.。