手术室护士术前术后访视记录

禄劝县中医院手术患者术前术后访视记录表

住院号：

、术前患者准备情况

1、备皮情况：已备未备皮损：有无

2、肠道准备：禁食禁水灌肠：已做未做

3、术前给药：已给未给皮试：已做未做

4、带入物品：衣物CTR光病历备血

5、带入管道：胃管尿管引流管中心静脉管手术室护士签名：病房护士签名：

三、护理效果评价

1、患者入室后心里状态：乐观平静紧张恐惧

2、患者术中配合情况：良好一般较差不配合

3、皮肤损伤情况：有无

4、体位并发症：有无

5、护士术中物品准备：良好一般较差

6护士手术记录情况：完成未完成

效果评价：A完全达到B部分达到C未达到

四、术后访视日期：术后第天访视者签名：

1、患者精神状态：好欠佳萎靡

2、疼痛：剧烈较疼轻微无疼痛

3、体温：高热较高正常较低

4、皮肤情况：灼伤：有无压疮：有无

5、敷料是否干燥完整：是否