连续性血液净化机CRRT主要技术参数及要求

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CRRT参数要求设备要求原装进口高档CRRT设备

CRRT参数要求设备要求原装进口高档CRRT设备CRRT(CCVVHDF)是连续肾脏替代治疗的一种形式，主要应用于重症患者衰竭的肾脏功能。

在进行CRRT治疗时，应选择原装进口的高档设备以确保治疗的高质量和安全性。

原装进口高档CRRT设备应具备以下要求：1.器械认证：设备应符合国际、国家和地区的相关器械认证标准，如CE认证、FDA认证等。

这些认证可以确保设备的安全性、质量和有效性。

2.治疗模式：设备应具备多种治疗模式，如连续性产尿、超滤、透析和滤过等。

这些不同的治疗模式可根据患者的具体病情和需要进行选择，以实现个性化的治疗。

3.流速和超滤速度：设备应具备较高的最大流速和超滤速度，以满足不同患者的需求。

流速决定了肾脏替代治疗的有效性，而超滤速度则决定了体内水分的有效控制。

4.温度监测和控制：设备应具备温度监测和控制功能，以确保治疗过程中的血液和液体输注的温度恒定。

这可以提高患者的治疗舒适度，并减少可能的并发症。

5.过滤和除菌：设备应具备高效的过滤系统和除菌功能，以保证在治疗过程中的液体净化和无菌。

这可以降低感染和并发症的风险。

6.监测和警报系统：设备应具备准确和可靠的监测系统，并能提供及时的警报和报警功能。

这可以帮助医护人员实时监测患者的状况，及时做出调整和采取必要的措施。

7.安全性：设备应具备多种安全性功能，如血液泵压力监测、防止误操作的锁定机制等，以确保治疗过程的安全性和可靠性。

8.患者适应性：设备应具备广泛的适应性，可以适用于不同年龄和体重的患者，并能满足不同患者的肾脏替代需求。

9.维护和保养：设备应易于维护和保养，且易于清洁和消毒。

此外，应有完善的售后服务和技术支持，以解决可能出现的问题和提供必要的培训。

总之，原装进口高档CRRT设备是保障患者安全和治疗质量的重要因素。

在选择设备时，应注意以上要求，并充分考虑医疗机构的实际需求和经济条件。

CRRT的质量控制标准

统计一次治疗参数及治疗量，核实是否与医嘱一致。根据机器提醒，及时补充肝素溶液、倒空废液袋、更换管路及透析
器。发生报警时，迅速根据机器提醒进行操作，解除报警。如报警无法
解除且血泵停止运转，则立即停止治疗，手动回血，并速请维修人员到场处理。
十二、机器操作
❖ 治疗结束
需要结束治疗时，准备生理盐水、消毒液、无菌纱布、棉签等物品。按结束治疗键，停血泵，关闭管路及留置导管动脉夹，分离管路动
❖ AKI定义：肾功能旳忽然减退（在48 h内）。体现为血肌酐升高绝对值≥0.3 mg/dL
三、CRRT适应症
三、CRRT适应症
❖ 肾脏疾病
慢性肾衰竭（CRF）合并急性肺水肿、尿毒症脑病、心力衰竭、血流动力学不稳定等。
Hale Waihona Puke 三、CRRT适应症❖ 非肾脏疾病
涉及多器官功能障碍综合征（MODS）、脓毒血症或败血症性休克、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、挤压综合征、乳酸酸中毒、急性重症胰腺炎、心肺体外循环手术、慢性心力衰竭、肝性脑病、药物或毒物中毒、严重液体潴留、需要大量补液、严重电解质和酸碱代谢紊乱、肿瘤溶解综合征、过高热等。
操作者按卫生学要求着装，然后洗手，戴帽子、口罩、上手套。检验并连接电源，打开机器电源开关。根据机器显示屏提醒环节，逐渐安装CRRT 血滤器及管路，安放置
换液袋，连接置换液、生理盐水预冲液、抗凝用肝素溶液及废液袋，打开各管路夹。进行管路预冲及机器自检。如未经过自检，应告知技术人员对CRRT 机进行检修。 CRRT 机自检经过后，检验显示是否正常，发觉问题及时对其进行调整。关闭动脉夹和静脉夹。
医生：需具有3 年以上肾脏内科专业临床医疗经验。
护士及技师：需具有1 年以上有关临床工作经验。

crrt技术管理规范

crrt技术管理规范引言:连续性肾脏替代治疗（CRRT）是一种广泛应用于重症监护病房的血液净化技术，能够有效地代替受损或功能不全的肾脏执行排除体内废物和调节体液电解质平衡的功能。

为了确保CRRT的安全性和有效性，制定和遵守CRRT技术管理规范至关重要。

本文将详细阐述CRRT技术管理规范的要点，以确保医务人员正确操作和管理CRRT 设备。

一、设备准备与设置1. 确保CRRT设备完好无损，并定期进行检修和维护，以保证设备的稳定性和可靠性。

2. 根据患者的具体病情和治疗需求，调整CRRT设备的相应参数，如置换率、滤过率等。

3. 确保设备连接正确，相关管路和滤器无漏气、无阻塞。

二、用户准备与操作1. CRRT设备的操作必须由经过相关培训和资质认证的医务人员进行，确保具备足够的专业知识和技能。

2. 操作人员应遵循严格的无菌操作规范，确保设备和相关器械的消毒和洁净。

3. 定期进行操作人员培训和考核，提高操作技能和应急处理能力。

三、护理管理1. 患者入组CRRT治疗前，应进行全面评估，并根据患者病情制定治疗方案，并监测患者各项生理指标的变化。

2. 定期检查患者与设备连接情况，避免导管脱落或滤器阻塞等意外情况。

3. 监测患者血流动力学情况和滤过液体平衡，及时调整治疗参数以保证治疗效果。

4. 设立科学的输液方案，保持患者的水电解质平衡，避免感染和出血并发症。

四、并发症的监测与处理1. 防止血流动力学不稳定，及时监测血压、心率，及时调整液体输注率。

2. 严格监测患者的电解质平衡，尤其是钾、钠、钙等离子浓度，及时调整补液方案。

3. 检测并预防滤过器阻塞和血栓形成，定期更换滤器，遵循设备厂商的使用建议。

五、记录与交接1. 使用CRRT设备的医务人员应准确记录患者的治疗参数、治疗时间、输液量等重要信息。

2. 对于患者的状况变化、设备故障、并发症等应及时上报和交接，确保信息畅通和连续性治疗。

结论:CRRT技术管理规范是保证CRRT治疗安全和有效的重要保障。

急危重症患者CRRT上机技术规范

急危重症患者CRRT上机技术规范【名词定义】持续肾脏替代治疗（ContinuousRenalReplacementTherapy，CRRT）是指通过体外循环血液净化技术连续、缓慢清除体内代谢产物、异常血浆成分以及蓄积在体内的药物或毒物，以纠正机体内环境紊乱的一组治疗技术，其治疗时间超过24小时。

【适应证】1.急性肾损伤（AKI）伴血流动力学不稳定和需要持续清除过多水分或毒性物质。

2.慢性肾衰竭（CRF）合并急性肺水肿、尿毒症脑病、心力衰竭、血流动力学不稳定等。

3.非肾脏疾病：包括多脏器功能不全综合征、脓毒血症、全身炎症反应综合征、急性呼吸窘迫综合征、需要大量补液、严重的电解质和酸碱代谢紊乱等。

【禁忌证】无绝对禁忌证，但下列情况应慎用。

1.活动性出血特别是颅内出血或颅内压增高。

2.难以纠正的严重休克或低血压。

3.严重心肌病变并有难治性心力衰竭。

4.严重心律失常。

5.严重的凝血功能障碍。

6.精神障碍不能配合治疗。

7.无法建立合适的血管通路。

【目的】1.清除炎性介质。

2.通过清除多余水分来减轻容量负荷。

3.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱。

4.保障患者体液平衡，为全静脉营养提供了有利条件，满足患者的营养要求。

【制度与依据】1.本规范理论部分主要依据：中华医学会重症医学分会颁布的《ICU中血液净化的应用指南》。

该临床实践指南的制定基于134条国内外血液净化相关的循证医学证据。

该指南对CRRT处方中的血管通路的建立、置换液及透析液的配置、滤器的选择、管路的预冲与维护、置换液输注方式以及抗凝问题都做了详细的描述。

2.本规范操作部分主要依据：中华医学会肾脏病学分会编写的《血液净化标准操作规程（2010版）》，中华医学会肾脏病学分会广泛征求从事血液净化一线工作的医护人员意见，先后组织召开了4次修稿、定稿会议，最终完成了血液净化标准操作规程（2010版）。

全书分三篇，第一篇为血液净化室（中心）管理标准操作规程；第二篇为血液净化透析液和设备维修、管理标准操作规程；第三篇为血液净化临床操作和标准操作规程，详细、具体地规范了持续性肾脏替代治疗析的操作，突出了各种前评估的重要性，强调了在规范化、标准化治疗基础上的个体化治疗。

连续性血液净化设备(CRRT)技术参数

连续性血液净化设备（CRRT）技术参数产品名称序号技术参数要求备注连续性血液净化设备1.所投设备应为市场上最新配置的原装进口机型2.可进行成人及儿童、婴幼儿的治疗（具备专用儿童管路模式）3.中文版操作系统，方便医护人员操作4.具有足够的泵5.可进行前稀释、后稀释、前后同时稀释治疗6.使用非侵入式的压力传感器，和血液不接触，减少血液污染的机会7.拥有2个夹管阀，治疗模式转换一键触控，不需要拆卸耗材及暂停治疗。

8.血泵流速：10ml/min-450ml/min9.透析液流速范围：0-8000ml/h10.患者脱水速率：0-1800ml/h11.监测范围：动脉压：-250-+450mmHg，精确度：+/-15mmHg，静脉压：-50-+350mmHg，精确度：+/-5mmHg滤器压：-50-+450mmHg，精确度：+/-15mmHg废液压：-350-+400mmHg，精确度：+/-15mmHg12.拥有恒定的加温器，温度控制范围：33℃-43℃13.自动预冲系统：自动完成膜内、膜外预冲14.至少4个独立电子秤15.工作电源：230v+/-10％，50Hz；电源故障时后备电源续用10分钟以上(所有泵都运转)16.治疗记录：长达90小时以上患者治疗参数存储17.注射器泵：持续流量0.1~25m1／h0.l-5ml／每次最大给药量18.可以实现枸橼酸抗凝，在使用枸橼酸盐进行枸橼酸抗凝时，不受模式限制，全系耗材支持枸橼酸抗凝疗法。

19.设备具备可不断升级的软件和硬件20.自动回血，可预设回血量，回血速度，一键触控，21.可独立完成连续静静脉血液滤过(CVVH)、连续静静脉血液透析(CVVHD)、连续静静脉血液透析滤过(CVVHDF)、缓慢持续超滤(SUCF)、血液灌流/吸附(HP)、血浆分离/置换(TPE)等治疗模式；支持儿童治疗模式22.具有智能检测、报警功能，具有自动化操作功能，具有友好的人机界面（故障自动报告、自动操作培训等）电子支气管镜系统参数一、基本要求*1、所投产品主机为本品牌现今最新最高端型号，所有产品组成统一品牌二、内镜主机1台（要在售最高端机型）1.主机/光源分体设计或一体式设计；2.全高清摄像系统，具有≥3种HDTV信号输出方式（DVI、SDI、RGB）3.具有顺次或面次成像方式的功能；4.具有特殊光观察功能5.具有画面大小切换功能；6.具备一键式插拔，安装内镜更方便；7.具有≥3种的轮廓强调和构造强调功能；8.具有自动增益控制功能；9.具有色彩强调功能≥10级；10.具有快速实时冻结功能；11.具有≥3种的测光模式选择功能；*12.通过键盘可存入≥20名用户和患者及其名下各种详细设置数据，并可通过USB进行数据转移；13.可以在监视器上同时显示实时内镜白光图像和特殊光图像，便于早癌筛查；14.*兼容性：能够全部兼容统一品牌电子支气管镜、电子软性胸腔镜、超声支气管内镜、超声小探头。

CRRT的功能配置和技术参数

CRRT的功能配置和技术参数功能要求：操作简便的适用于肾脏替代治疗、血浆治疗和血液灌流吸附的多功能机器（CRRT）。

以下*号为重要条件一.CRRT性能要求1.能完成的血液净化模式：能完成9种治疗模式，包括PedCVVHD、PedCVVH、SCUF、CVVH、CVVHD、CVVHDF，HV-CVVH，HP（血液灌流），MPS（血浆置换）治疗模式。

2.*驱动泵和肝素泵的要求：整机具有4个高精度驱动泵，有醒目的颜色标识，（血泵，置换液泵，透析液泵，废液泵），可直视泵的工作情况；有一体化的抗凝肝素泵装置，肝素的用量自动计算在治疗总量中，无需人工干预。

3.*电子秤：4个电子秤，每个电子秤最大承重需要达到12KG，总负荷：48kg；分辨率：1g。

置换液秤和透析液秤在设备顶部，废液秤位于机器底部，按照医院感控要求分置。

具有30秒的警报延迟功能和天平多次自动校正功能。

更换液体不需中断治疗。

4.加温系统：两个一体化、内置的加温器，可以分别给置换液和透析液同时加温。

置换液温度可至39℃；MPS期间最高37℃；透析液温度可至39℃。

5.灵活选择前稀释或后稀释。

在HV-CVVH时能在前稀释和后稀释中同时进行。

置换液量最高可达9.6L/H。

6.*耗材开放式设计。

管路和滤器独立包装，根据治疗模式灵活选择搭配。

7.≥10.4寸高分辨率的液晶显示彩屏；数据存储：某一次治疗的所有记录可持续保持48小时；版面提示操作步骤、管路安装指南及异常情况的在线帮助功能。

二.治疗设定参数：1. *血液流量：10-500min/min±10%2. *置换液流量：10-160ml/min，可调节3. 透析液流量：10~70ml/min，可调节4.超滤率：0-100ml/min，可调节5.血浆置换率：10-50ml/min，可调节6.抗凝剂设置：精确度±0.5ml；连续注射流速范围: 0~5ml/h，间歇注射量设定范围: 0~5ml/h，频率：即时或每1~24小时三. 压力监测参数：1. 精确度为读数的±10%2. 动脉流入管路压力：-280~+300mmHg3. 静脉回流管路压力：-80~+500mmHg4. 滤器前压力：0~+750mmHg四. 报警：安全报警监测系统要求1. 有空气监测安全报警系统2. 有漏血监测安全报警系统3. 有压力限值监测安全报警系统4. 有液体平衡监测安全报警系统5. 有过高的跨膜压监测预估及滤器中凝血监测预估报警系统五. 空气检测器：具备超声波检测加上静脉夹处的光学检测。

CRRT技术管理规范

连续性肾脏替代治疗技术管理规范为规范连续性肾脏替代治疗技术(Continuous Renal Replacement Therapy，以下简称CRRT技术)的临床应用，保障医疗质量和医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》、《执业医师法》和《医疗机构管理条例》的有关规定，结合本市CRRT技术实施的实际情况，制订本管理规范。

本规范为本市医疗机构及其医师开展CRRT技术的基本要求。

本规范所称的CRRT技术是指一组体外血液净化治疗技术，是所有连续清除水分和溶质等致病物质的血液净化技术的总称。

目前主要包括缓慢连续性超滤、连续性动-静脉血液滤过、连续性静-静脉血液滤过、连续性动-静脉血液透析滤过、连续性静-静脉血液透析滤过、连续性动-静脉血液透析、连续性静-静脉血液透析、连续性血浆滤过吸附及其改良技术如缓慢低效血液透析（Sustained Low Efficiency Dialysis，SLED）、延长的每日血液透析和延长的每日血液滤过、高容量血液滤过疗法等技术。

一、医疗机构基本要求（一）二级及以上或具备相应临床应用能力和条件的医疗机构。

（二）医疗机构开展CRRT技术应当与其功能、任务相适应。

具有独立设置的肾脏内科或血液净化中心或重症监护室。

具有常规血生化、凝血功能、血气分析等检测能力，并具有全身或局部并发症的综合抢救和处理能力。

1.CRRT技术可在床旁实施，但治疗场所应具备呼吸支持、心电血压监测、除颤仪等抢救设备，应具备吸氧及负压吸引等设施，同时应配备抢救用相关药品。

2.有相关的辅助区域，包括设备放置区、库房、置换液配置区等功能区域。

3.开展CRRT技术的血液净化中心设置需符合卫生部发布的2010版《血液净化标准操作规程》（其最新版本适用于本规范）中相关要求。

4.开展CRRT技术的重症监护室设置符合相关要求，达到III级洁净辅助用房标准,病床不少于6张,每病床净使用面积不少于15平方米。

（三）有至少2名具有CRRT技术临床应用能力的本院在职医师和至少3名护士专职从事该项技术。

CRRT治疗过程中各参数的设置

温度
影响较多室温液体进入体内，易引起体温降低
合理设定加温囊温方法度
发展历程
稳定患者体温，达目的到治疗目的
注意
适当调整血液净化中的温度可有效防
治滤器20灌1流6器凝血。
精选课件
5
超滤量
小容量或者传统计量:20-35ml/kg.h 大剂量:>42.8ml/kg.h HVHF高容量血液滤过高容量尚无明确定义： 1.朝阳医院SICU：>100.35ml/kg.h为高容
· 常用模式建议流速在
150-250ml/min
矛盾点：较高的血流量清除率较好，与置换液及超滤液比值容易大于20%。
调节原则：1.由小到大，注意CRRT对生命体征影响。
2.引血快慢对血压影响较小。
精选课件
3
范例：CVVH
精选课件
4
温度
1.体温 2.室温液体 3.加温囊温度设
定
可调节加温囊温度范围37-39℃
量 2.超滤量>60L/d
注意： 1.与置换液、血流速比值。 2.根据医嘱要求及病情和患者生命体征合理选择超滤量。可先快后慢，达到治疗目的。
精选课件
6
膜内/膜外预冲量
预冲效果影响透析性能：排尽微气泡，使膜充分湿化。无抗凝剂治疗：1.强化预冲，增加预冲量和时间
2.先用肝素盐水预冲，后用生理盐水冲洗。
精选课件
11
抗凝剂
无抗凝剂肝素/局部肝素
抗凝剂
精选课件
低分子肝素枸橼酸盐
12
常用抗凝剂的特点及选用
1.无肝素：出血风险小、滤器寿命短，低血
小板、短管路前稀释易成功。 2.肝素：负荷量1000-2000u，维持量510u/kg/h。其特点为标注技术，可用鱼精蛋

连续性血液净化设备CRRT技术参数

连续性血液净化设施（ CRRT）技术参数产品技术参数要求备注序号名称1.所投设施应为市场上最新配置的原装入口机型2.可进行成人及少儿、婴幼儿的治疗（具备专用少儿管路模式）3.中文版操作系统，方便医护人员操作4.拥有足够的泵5.可进行前稀释、后稀释、前后同时稀释治疗6.使用非侵入式的压力传感器，和血液不接触，减少血液污染的时机拥有 2 个夹管阀，治疗模式变换一键触控，不需要拆卸耗材及暂停治7.疗。

8.血泵流速： 10ml/min-450ml/min9.透析液流速范围： 0-8000ml/h10.患者脱水速率： 0-1800 ml/h连监测范围：动脉压：-250-+450mmHg ，精准度： +/-15 mmHg，静脉压：续11.-50-+350mmHg ，精准度： +/-5 mmHg 滤器压： -50-+450mmHg ，精准度：性+/-15 mmHg 废液压： -350-+400 mmHg ，精准度： +/-15 mmHg血液12.拥有恒定的加温器，温度控制范围：33℃-43℃净13.自动预冲系统：自动达成膜内、膜外预冲化设14.起码4个独立电子秤备工作电源：230v+/-10 ％，；电源故障时后备电源续用10 分钟以50Hz15. 上 (所有泵都运行 )16. 治疗记录：长达 90 小时以上患者治疗参数储存17. 注射器泵：连续流量0.1~25m1 ／ h 0.l-5ml ／每次最大给药量18. 能够实现枸橼酸抗凝，在使用枸橼酸盐进行枸橼酸抗凝时，不受模式限制，全系耗材支持枸橼酸抗凝疗法。

19.设施具备可不停升级的软件和硬件20.自动回血，可预设回血量，回血速度，一键触控，可独立完成连续静静脉血液滤过 (CVVH)、连续静静脉血液透析(CVVHD)、连续静静脉血液透析滤过(CVVHDF)、迟缓连续超滤(SUCF)、21.血液浇灌 / 吸附 (HP)、血浆分别 / 置换 (TPE)等治疗模式；支持少儿治疗模式拥有智能检测、报警功能，拥有自动化操作功能，拥有友善的人机界22.面（故障自动报告、自动操作培训等）电子支气管镜系统参数一、基本要求*1、所投产品主机为本品牌当今最新最高端型号，所有产品构成一致品牌二、内镜主机 1 台（要在售最高端机型）1.主机 / 光源分体设计或一体式设计；2.全高清摄像系统，拥有≥3 种 HDTV信号输出方式（ DVI、SDI、RGB）3.拥有按序或面次成像方式的功能；4.拥有特别光察看功能5.拥有画面大小切换功能；6.具备一键式插拔，安装内镜更方便；7.拥有≥3 种的轮廓重申解结构重申功能；8.拥有自动增益控制功能；9.拥有色彩重申功能≥ 10 级；10.拥有迅速及时冻结功能；11.拥有≥3 种的测光模式选择功能；* 12. 经过键盘可存入≥ 20名用户和患者及其名下各样详尽设置数据，并可经过USB进行数据转移；13.能够在监督器上同时显示及时内镜白光图像和特别光图像，便于早癌筛查；14.* 兼容性：能够所有兼容一致品牌电子支气管镜、电子软性胸腔镜、超声支气管内镜、超声小探头。

CRRT技术操作

连续性肾脏替代疗法（CRRT）技术操作规范以CVVHDF 模式，肝素抗凝为例。

（一）治疗前准备1、准备置换液、生理盐水、肝素溶液、注射器、消毒液、无菌纱布及棉签等物品。

2、操作者按卫生学要求着装，然后洗手、戴帽子、口罩、手套。

3、检查并连接电源，打开机器电源开关。

溶质浓度范围钠135～145 mmol/L钾0～4 mmol/L氯85～120 mmol/L碳酸氢盐30～40 mmol/L钙1.25~1.75 mmol/L镁0.25~0.75 mmol/L (可加MgSO4)糖100~200 mg/dl (5.5～11.1 mmol/L)4、根据机器显示屏提示步骤，逐步安装CRRT 血滤器及管路，安放置换液袋，连接置换液、生理盐水预冲液、抗凝用肝素溶液及废液袋，打开各管路夹。

5、进行管路预冲及机器自检。

如未通过自检, 应通知技术人员对CRRT 机进行检修。

6、CRRT 机自检通过后，检查显示是否正常，发现问题及时对其进行调整。

关闭动脉夹和静脉夹。

（二）治疗开始1、设置血流量、置换液流速、透析液流速、超滤液流速及肝素输注速度等参数，此时血流量设置在100ml/min 以下为宜。

2、打开患者留置导管封帽，用消毒液消毒导管口，抽出导管内封管溶液并注入生理盐水冲洗管内血液，确认导管通畅后从静脉端给予负荷剂量肝素。

3、将管路动脉端与导管动脉端连接，打开管路动脉夹及静脉夹，按治疗键，CRRT 机开始运转，放出适量管路预冲液后停止血泵，关闭管路静脉夹，将管路第17页静脉端与导管静脉端连接后，打开夹子，开启血泵继续治疗。

如无需放出管路预冲液，则在连接管路与导管时，将动脉端及静脉端一同接好，打开夹子进行治疗即可。

用止血钳固定好管路，治疗巾遮盖好留置导管连接处。

4、逐步调整血流量等参数至目标治疗量，查看机器各监测系统处于监测状态，整理用物。

（三）治疗过程中的监护1、检查管路是否紧密、牢固连接，管路上各夹子松开，回路各开口关/开到位。

CRRT连续血液净化

CRRT连续血液净化
CRRT是一种血液净化技术，通过透析膜不断清除患者的血液中的废物和水分，维持水、电解质和酸碱平衡。
CRRT的定义和基本原理
1 连续性
CRRT是一种常规透析治疗的替代血液净化技术，可实现24小时连续使用，不打扰患者的睡眠和营养状态。
2 低血流量
相对于传统透析治疗， CRRT采用低血流量进行血液净化，降低了循环系统的负担。
CRRT的适应症和禁忌症
适应症
急性、慢性肾功能衰竭，中毒，感染性休克，多发性创伤等。
禁忌症
肝肾功能缺陷，消化道出血，失血性休克等。
CRRT的实施步骤
1
设置治疗参数
2
医生根据患者的具体情况，设置治疗
的相关参数，如血流量、滤过速率等。
3
维持治疗
4
医护人员定期检查患者的病情和治疗效果，对治疗参数进行调整，维持治
多系统疗效
CRRT可同时对多个系统进行治疗，如水、电解质和酸碱平衡的调整、全身炎症反应的改善等。
CRRT的应用领域
肾功能衰竭挥发性药物中毒感染性休克
多发性创伤
包括急性和慢性肾功能衰竭。可有效清除药物，避免进一步脏器损伤。清除体内过多的炎症因子，促进炎症反应的改善。可为全身炎症反应综合征提供支持性治疗。
3 持续性
CRRT持续进行血液净化，不需要为了透析治疗而进行额外的血管通治疗
CRRT可根据患者的具体情况进行个性化治疗，有效避免了传统透析治疗的不良反应。
肾功能保护
经过CRRT的清洗，血液中的废物和毒素得到有效去除，能够保护肾功能，减少并发症。
CRRT的未来发展趋势
1 微型化
随着科技的迅猛发展，CRRT将继续向微型化发展，提高治疗效果和精准度。

CRRT使用方法和治疗指南

治疗慢性肾脏疾病
CRRT也适用于慢性肾脏疾病患者，可以帮助控制病情，并延缓疾病进展。
CRRT的未来发展趋势
技术改进
CRRT设备将变得更加高效和智能化，提供更准确的治疗。
个性化治疗
基于患者的具体情况和需要， CRRT将提供更加个性化的治疗方案。
研究与创新
CRRT相关的研究和创新将不断推动该技术的发展，为患者提供更好的治疗选择。
血液回输
经过净化的血液被回输到患者体内，帮助恢复肾脏功能。
CRRT的治疗指南和注意事项
• 根据患者的具体情况和需要，调整CRRT治疗参数，如流速和置换液配方。 • 保持CRRT设备的清洁和消毒，以防止感染。 • 严密监测患者的血液净化效果和并发症的发生。
CRRT的并发症及预防
1 低血压Biblioteka 2 感染电解质紊乱
CRRT可用于纠正严重的电解质紊乱，如高钾血症和代谢性酸中毒。
液体过多
对于患有液体过多的患者，CRRT可以帮助排除多余的液体，维持液体平衡。
CRRT的治疗方法和原理
1
血液过滤
2
通过滤器或膜将血液中的毒素、废物和液
体分离出来。
3
血液通路建立
通过插管或血管内瘘将患者的血液连接到血液净化设备。
3 出血
合理调节血液流速和置换液量，预防低血压发生。
定期更换滤器和置换液，保持血液通路的清洁。
注意凝血功能，监测患者的出血情况，及时调整治疗参数。
CRRT的疗效和临床应用
改善生存率
CRRT可以帮助患者维持液体平衡和电解质平衡，增加生存率。
改善生活质量
CRRT减少了患者对血液透析机的依赖，让患者可以更好地享受生活。

持续血液净化

持续血液净化系统(CRRT)技术要求一、治疗模式1、连续性血液净化治疗：a)缓慢连续超滤（SCUF）b)连续静脉静脉血液滤过（CVVH）c)连续静脉静脉血液透析（CVVHD）d)连续静脉静脉高通量透析（CVVHFD）2、间断性血液净化治疗：a)血液滤过（HF）b)血液透析（HD）c)高通量透析（HFD）3、血浆治疗：a)血浆置换（PEX）b)血浆吸附/灌注（PAP）二、治疗参数1、血液参数血流量范围：0 ~ 500ml/min2、液体参数a)透析液流量：0 ~ 24000ml/hb)置换液流量：0 ~ 15000ml/hc)净超滤量：0 ~ 2000ml/hd)称重范围：0 ~ 27kge)液体平衡精确度：±30g（在置换液流量2000ml/h、超滤率500ml/h、CVVH连续治疗8h情况下）f)温度范围：20 ~ 40℃g)温度调节分度：0.5℃3、血浆治疗参数a)可置换血浆量：100 ~ 12000ml/cycb)血浆流速：0 ~ 60ml/min三、监测系统1、压力监测：a)动脉压范围：-400 ~ +300mmHgb)静脉压范围：0 ~ +400mmHgc)滤器前压范围：0 ~ +500mmHgd)滤器下降压范围：100 ~ 350mmHg2、超滤量/血流量比监测，防止过度超滤3、静脉压报警范围自动跟踪设定4、预告换袋时间5、自动判断、提示和报警滤器的血凝情况6、有报警代码和文字显示四、系统结构1、8”以上液晶屏幕2、具有中文软件界面3、具备控制和监测双电脑系统4、一体化大功率平板式加热装置，加热范围20-40℃可调5、单称称重系统：一体化称重系统，精度为30g内五、耗材1、管路和滤器可分离，方便在治疗中随时更换滤器，并可有效节约成本2、配套管路（包括透析液管、超滤管）带接头，以便与各种滤器连接3、再循环模式：透析时，透析液可循环使用，可减少无菌透析液的消耗六、其它功能1、完全自动的预冲及自检程序2、治疗中无需更换管路和重新自检，即可改变治疗模式3、管路和滤器自动排气功能4、可自动调节动脉壶、静脉壶、超滤壶液面5、滤器可上下反转，便于排气6、准备阶段，关机记忆4小时；治疗阶段，关机和断电后保留数据30分钟售后服务及付款方式1、售后服务：要求产品在验收合格后提供一年免费保修，在广东省内设立合法的售后服务机构，机器故障维修在24小时内作出回应。

CRRT基本原理和模式参数解读

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主要内容
CRRT基本原理费森尤斯机器的参数解读CVVH、MPS治疗中的参数解读
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CRRT概念
Continuous Renal Replacement Therapy连续性肾脏替代治疗
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是维持体内平衡所必需的
调节电解质水平
清除废弃物
排出过多的液体
调节酸/碱平衡
尿素和肌酐
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CRRT基本原理
溶质的转运：扩散（弥散）对流吸附水的转运：超滤
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扩散（溶质）
DIFFUSION
溶质从高浓度一侧向低浓度一侧移动的过程
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对流（溶质）
CONVECTION
通过液体的流动使溶质的过程
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吸附（溶质）
ADSORPTION
当流体与多孔固体接触时，流体中某一部分或多个部分在固体表面处产生积蓄
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系统的参数
预设定治疗参数在这里你可以重调预充量，冲洗量，超滤再灌充量和中心个别的要求量。
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血泵流率
流量率10 - 300 毫升/分钟模式血浆分离10 – 100 毫升/分钟儿童透析10 – 500 毫升/分钟成人 CVVH,CVVHD 高容量-CVVH 血液灌流, SCUF缓慢连续性超滤泵管尺吋所有 = 6.4 毫米
后稀释如果血流量/超滤率之间的差大于20%将显示出红色在血流量的左面如果血流量/超滤率之间的比值在20%范围内显示白颜色目的是预防后稀释时血液过度浓缩发生凝血
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crrt技术管理规范

crrt技术管理规范CRRT 技术管理规范一、引言连续性肾脏替代治疗（Continuous Renal Replacement Therapy，CRRT）是一种在重症监护领域广泛应用的血液净化技术，能够有效地清除体内过多的水分、代谢废物和炎症介质，维持内环境稳定，为危重症患者的治疗提供重要支持。

为了确保 CRRT 治疗的安全、有效和规范进行，制定科学合理的管理规范至关重要。

二、CRRT 设备管理1、设备选型应根据医疗机构的实际需求、患者数量和病情特点，选择性能稳定、操作便捷、维护成本合理的 CRRT 设备。

设备应具备完善的监测和报警系统，能够实时监测治疗参数和患者生命体征。

2、设备安装与调试CRRT 设备应安装在专门的治疗区域，环境应符合卫生、温度、湿度和通风等要求。

安装完成后，应由专业工程师进行调试和校准，确保设备性能符合标准。

3、设备维护与保养建立设备维护档案，定期对设备进行维护和保养。

包括清洁、消毒、更换耗材、检查电路和水路等。

对于关键部件，如泵、过滤器、传感器等，应按照厂家规定的周期进行更换和校准。

4、设备故障处理制定设备故障应急预案，当设备出现故障时，应及时停止治疗，采取相应的应急措施，并通知设备维修人员进行维修。

维修完成后，需进行严格的测试和验证，确保设备正常运行后才能继续使用。

三、CRRT 人员管理1、人员资质从事 CRRT 治疗的医护人员应具备相关的专业知识和技能，经过专门的培训并考核合格。

医生应熟悉重症医学和肾脏病学的相关知识，护士应掌握血液净化的基本操作和护理要点。

2、培训与考核定期组织医护人员参加 CRRT 技术培训，包括理论知识学习和实际操作演练。

培训内容应涵盖 CRRT 的原理、设备操作、并发症处理、患者管理等方面。

培训结束后进行考核，考核合格者方能独立进行CRRT 治疗。

3、人员职责医生负责患者的评估、治疗方案的制定和调整，以及治疗过程中的病情观察和处理。

护士负责设备的操作、参数的设置和监测、患者的护理和并发症的预防等工作。

连续性血液净化治疗机CRRT技术参数

连续性血液净化治疗机（CRRT）技术参数
一、CRRT性能要求
1.能完成的血液净化模式：SClJF、CVVH、CVVHD、CVVHDF,HP（血液灌流）。

2.最少具备6个泵，具备血泵前输液泵。

3.平衡系统：24个液体平衡称，称重范围20TOKG。

4.加温系统：置换液、透析液温度加温可239℃。

5.灵活选择前稀释或后稀释。

6.耗材开放式设计：可以自由选择血液过滤器、血浆过滤器和血液灌流柱,
根据治疗模式灵活选择搭配。

7.210.0寸高分辨率的液晶显示彩屏，版面提示操作步骤、管路安装指
南。

8.能满足儿科血液净化治疗，有专用于儿科治疗的配套耗材。

二、常规治疗参数：
1.血液流量：210-450ml∕πιin,可调节
2.置换液流量：2100-8000ml∕h,可调节
3.透析液流量：2100-4800ml∕h,可调节
4.超滤率：20-1200ml∕h,可调节
5.抗凝剂设置：连续注射流速范围：20.5-25ml∕h,大剂量给药范围2
0.5-5ml∕每次最大给药量。

三、压力监测参数：
1.精确度：±10mmHg
2.动脉压监测：2-250至+30OmmHg
3.静脉压监测：2-50至+35OmmHg
4.滤器前压：20至+50OmmHg
5.跨膜压监测：2-50至+40OmmHg
四、空气检测器：具备超声波检测。

五、漏血检测器：在最大滤过液流量时，≤0.5ml∕min血漏（HeT=32%）
六、安全性：
标配后备电池：断电后能维持体外循环210分钟，保证及时回血及患者的安全转运。

专家签名:。

CRRT参数要求

CRRT参数要求设备要求：原装进口高档CRRT设备，满足成人、儿童和小儿重症患者特殊治疗要求，需要配置外置式血液加温设备方便联合CRRT或单独对病患进行温度控制治疗。

CRRT主机要求：1、﹡具有儿童、小儿患者专用配套滤器，要求最低体外循环血容量100ml，允许体重低至8千克的患儿使用所有的CRRT模式进行治疗。

2、﹡全彩色≥12英寸液晶触摸显示屏，治疗设置简易快速，中文引导互动接触式操作界面，具有治疗参数数值及曲线图显示功能。

3、所有管路预连接，避免污染，颜色标示易于安装，体外血容量极低内置条码识别器，全自动安装泵管，配套快速预冲和自检。

4、可选择的CRRT治疗方式：连续静脉静脉血液滤过（CVVH）、连续静脉静脉血液透析（CVVHD）、连续静脉静脉血液滤过透析（CVVHDF）、缓慢持续超滤（SCUF）等。

5、﹡自动阀设计，不需要手动连接或更换滤器和管路的情况下实现：前稀释CVVH/CVVHDF、后稀释CVVH/CVVHDF和前加后稀释CVVH/CVVHDF治疗。

6、﹡≥六个泵设计，提供全面治疗方案，可进行枸橼酸抗凝治疗。

其中肝素泵（注射器规10-50ml）：连续模式 0.1-20ml/h、脉冲模式 0.5-10ml/次7、血液流速 10-450ml/min、置换液速度 0-8000ml/h、透析液速度 0-8000ml/h精确度: 设定流量的±10%8、压力监测：5个压力传感器动脉压检测范围 -250mmHg- +330 mmHg、静脉压检测范围 -50 mmHg- +350 mmHg精确度：读取数值的±10%9、安全性：抗静电装置，避免ECG干扰，全血路包括排气壶无气-血界面处理技术临时中断循环程序(可使病人暂时脱机去进行其他检查或治疗)；漏血检测 0.35ml/min，空气超声检测10、跨膜压及滤器下降压双重监测系统:同时监测滤膜及空心纤维的凝血状况；自动判断，提示及报警滤器凝血状态11、四个高精度，颜色标示的电子秤，保证液体平衡和精度废液秤、透析液秤、置换液秤和血泵前液秤，范围 0-11Kg。