脊柱解剖与影像
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乳突 上关节突
副突
横突
椎弓板
棘突 下关节突
4．骶骨
呈三角形，尖向下。骶骨底 、骶骨尖 前面：骶骨岬、骶前孔 后面：骶正中嵴、骶外侧嵴 、骶后孔、骶管、骶管裂 孔、骶角 侧面：耳状面
5．尾骨
呈三角形，底朝上，借软骨和韧带与骶骨尖 相连。
1、椎间盘：Biblioteka Baidu脊柱全长约1/4，颈、腰段最厚。
（二）、脊柱---椎骨间连接
脊柱(vertebral column)的连结
椎骨与椎骨的连结：椎间盘，关节突关节，6个韧 带（前后纵、黄、棘间、棘上、横突间韧带） ，环枢关节（寰椎横韧带） 椎骨与颅骨的连结：环枕关节 椎骨与肋骨的连结：肋椎关节，肋横突关节 椎骨与骨盆环连结：骶髂关节
椎骨的一般形态： 椎骨由椎体、 椎弓和突起三部分构成。
特点：有肋凹， 棘突伸向后下方。 ：上、下肋凹 横突肋凹
腰椎
(1)、椎体大、棘突呈板状向后平伸。
(2)、椎孔从上位椎骨向下呈卵圆状、 三角形、三叶状。 (3)、上下关节突关节面呈矢状位 （内、外关系）。
腰椎上面观
棘突
乳突
横突
上关节突
椎孔
椎体
腰椎侧面观
上关节突
乳突
横突 棘突 下关节突
腰椎后面观
脊柱影像学
1.X-ray 2.CT 3.MR
Luschka关节
江苏大学附属医院影像科
33
江苏大学附属医院影像科
34
双斜位
江苏大学附属医院影像科
35
腰骶正位
江苏大学附属医院影像科
36
侧位
江苏大学附属医院影像科
37
江苏大学附属医院影像科
38
脊柱与脊髓断面影像（CT)
椎间盘由髓核、纤维环、上下的透明软骨 终板和Sharpey纤维构成
3.关节
1．关节突关节：又名椎间关节，由相邻上、 下关节突组成。 2．腰骶关节：由第5腰椎的下关节突与骶骨 上关节突构成。 3．钩椎关节：（Luschka关节）共5对，在下 6个颈椎体之间。由下位椎体两侧的钩状突 与上位椎体两侧的凹陷构成。
二、椎管和椎间孔的形态学特征
（一）、椎管：
1、椎管由各椎骨的椎孔借骨连结结
髓核
纤维环
椎间盘结构
髓核
纤维环
2.韧带
1．前纵韧带：位于各椎体的前面。 2．后纵韧带：位于各椎体的后面。 3．黄韧带：又称弓间韧带，是连接邻位椎弓 4．棘上韧带：是连接胸、腰、骶椎各棘突尖的纵 行韧带。 5．棘间韧带：位于相邻两棘突之间。 6．项韧带：在项中线呈矢状位的板状韧带 7．横突间韧带：位于相邻的横突之间板的韧带。
1.椎体：位于前份的短 圆柱体，是持重的主 要部分。 2.椎弓：位于后份，呈 半环状，分为椎弓根 和椎弓板两部分。 3.突起：成对的有横突 ，上、下关节突；单 个的有棘突。
椎孔：由椎体和椎弓共同 围成。
椎管：由全部椎孔相连而 成，其中容纳脊髓等。 椎间孔：由相邻两块椎骨 的椎骨上、下切迹共同 围成。
正常椎间盘呈均匀一致的软组织密度影，C T值为80-120Hu，密度低于椎体， CT不 能区分髓核、纤维环
江苏大学附属医院影像科
40
椎间盘
江苏大学附属医院影像科
41
韧带： 前纵韧带：正常不显影 黄韧带： 节段性位于椎弓板之间，横断面呈 “V”字形，正常厚度为3-5mm 棘上韧带 棘间韧带 横突间韧带
椎管内结构
（一）脊髓 位置：位于椎管内，上端在枕骨大孔 处与延髓相连；下端成人平第一腰 椎下缘，幼儿在第三腰椎。 脊髓有31个节段：颈髓8个节段 胸髓12个节段 腰髓5个节段 骶髓5个节段 尾髓1个节段
（二）脊神经 共31对。颈神经8对 胸神经12对 腰神经5对 骶神经5对 尾神经1对 每对脊神经，均分为：1.前支：较粗大 2.后支：较细小
江苏大学附属医院影像科
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侧隐窝与 脊神经根
椎间盘 椎间孔与 脊神经根
江苏大学附属医院影像科
50
侧隐窝与 脊神经根
椎间孔与 脊神经根
江苏大学附属医院影像科
51
磁共振（MR)
1．颈椎
特点：有横突孔 （1）一般颈椎： 第3～6颈椎 椎体钩、前结节 、后结节、脊神 经沟
（2）特殊颈椎： 1)第一颈椎：寰椎 侧块：上关节面、下关 节面 前弓：齿突凹、前结节 后弓：椎动脉沟、后结 节
2)第二颈椎：枢椎 齿突：齿突尖、前关节面、后关节面
枕骨大孔
3)第七颈椎： 隆椎
2．胸椎
江苏大学附属医院影像科
42
黄韧带
江苏大学附属医院影像科
43
硬脊膜囊
蛛网膜下腔
椎间孔
硬膜外间隙 （椎管内脂肪）
江苏大学附属医院影像科 44
前弓
横韧带
后弓
侧块
江苏大学附属医院影像科
横突孔
45
钩突
江苏大学附属医院影像科
46
腰大肌
横突
椎基静脉管
神经根
椎弓板
棘突
硬膜囊
江苏大学附属医院影像科 47
椎体
硬脊膜囊外脂肪间隙
椎弓根
神经根
侧隐窝与 脊神经根 硬脊膜囊
椎间孔
黄韧带
江苏大学附属医院影像科
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腰椎侧隐窝是椎管两侧的延伸部，是容纳脊 神经的通道，当椎间盘纤维环破裂后髓核 突出，尤其侧方突出，可直接压迫神经根 ，并将神经根压向本已狭窄的侧隐窝，从 而加重神经根的卡压损害，临床症状往往 较单纯LDH严重且顽固。
构相连而成。上经枕骨大孔通颅腔，下经 骶管通向骶管裂孔。椎管前壁是椎体、椎 间盘、后纵韧带后面；后壁为椎板、黄韧 带并靠邻关节突间关节；两侧壁为椎弓根 和椎间孔。
4、椎管：
椎管由各椎骨的椎孔借骨连结结构相 连而成。上经枕骨大孔通颅腔，下经骶管 通向骶管裂孔。椎管前壁是椎体、椎间盘、 后纵韧带后面；后壁为椎板、黄韧带并靠 邻关节突间关节；两侧壁为椎弓根和椎间 孔。
脊柱解剖与影像学
脊柱定义：脊椎动物身体背部中央的脊梁 骨，由多节的脊椎骨连接组成，成为支持 身体的中轴和保护脊髓的器官 人体之脊椎有三十三块椎骨，在这三十三 块脊椎骨体中，是由七块颈椎，十二块胸 椎，五块腰椎，五块骶椎骨及四块尾椎骨 等所组成
概述
脊柱的结构和附属结构
脊柱：椎骨(颈、胸、腰、骶、 尾骨)连接 椎骨：椎体，椎孔与椎管 椎弓（椎弓根, 椎板, 突起），椎间孔 附属结构：椎动脉和交感神经椎 动脉丛
副突
横突
椎弓板
棘突 下关节突
4．骶骨
呈三角形，尖向下。骶骨底 、骶骨尖 前面：骶骨岬、骶前孔 后面：骶正中嵴、骶外侧嵴 、骶后孔、骶管、骶管裂 孔、骶角 侧面：耳状面
5．尾骨
呈三角形，底朝上，借软骨和韧带与骶骨尖 相连。
1、椎间盘：Biblioteka Baidu脊柱全长约1/4，颈、腰段最厚。
（二）、脊柱---椎骨间连接
脊柱(vertebral column)的连结
椎骨与椎骨的连结：椎间盘，关节突关节，6个韧 带（前后纵、黄、棘间、棘上、横突间韧带） ，环枢关节（寰椎横韧带） 椎骨与颅骨的连结：环枕关节 椎骨与肋骨的连结：肋椎关节，肋横突关节 椎骨与骨盆环连结：骶髂关节
椎骨的一般形态： 椎骨由椎体、 椎弓和突起三部分构成。
特点：有肋凹， 棘突伸向后下方。 ：上、下肋凹 横突肋凹
腰椎
(1)、椎体大、棘突呈板状向后平伸。
(2)、椎孔从上位椎骨向下呈卵圆状、 三角形、三叶状。 (3)、上下关节突关节面呈矢状位 （内、外关系）。
腰椎上面观
棘突
乳突
横突
上关节突
椎孔
椎体
腰椎侧面观
上关节突
乳突
横突 棘突 下关节突
腰椎后面观
脊柱影像学
1.X-ray 2.CT 3.MR
Luschka关节
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33
江苏大学附属医院影像科
34
双斜位
江苏大学附属医院影像科
35
腰骶正位
江苏大学附属医院影像科
36
侧位
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37
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38
脊柱与脊髓断面影像（CT)
椎间盘由髓核、纤维环、上下的透明软骨 终板和Sharpey纤维构成
3.关节
1．关节突关节：又名椎间关节，由相邻上、 下关节突组成。 2．腰骶关节：由第5腰椎的下关节突与骶骨 上关节突构成。 3．钩椎关节：（Luschka关节）共5对，在下 6个颈椎体之间。由下位椎体两侧的钩状突 与上位椎体两侧的凹陷构成。
二、椎管和椎间孔的形态学特征
（一）、椎管：
1、椎管由各椎骨的椎孔借骨连结结
髓核
纤维环
椎间盘结构
髓核
纤维环
2.韧带
1．前纵韧带：位于各椎体的前面。 2．后纵韧带：位于各椎体的后面。 3．黄韧带：又称弓间韧带，是连接邻位椎弓 4．棘上韧带：是连接胸、腰、骶椎各棘突尖的纵 行韧带。 5．棘间韧带：位于相邻两棘突之间。 6．项韧带：在项中线呈矢状位的板状韧带 7．横突间韧带：位于相邻的横突之间板的韧带。
1.椎体：位于前份的短 圆柱体，是持重的主 要部分。 2.椎弓：位于后份，呈 半环状，分为椎弓根 和椎弓板两部分。 3.突起：成对的有横突 ，上、下关节突；单 个的有棘突。
椎孔：由椎体和椎弓共同 围成。
椎管：由全部椎孔相连而 成，其中容纳脊髓等。 椎间孔：由相邻两块椎骨 的椎骨上、下切迹共同 围成。
正常椎间盘呈均匀一致的软组织密度影，C T值为80-120Hu，密度低于椎体， CT不 能区分髓核、纤维环
江苏大学附属医院影像科
40
椎间盘
江苏大学附属医院影像科
41
韧带： 前纵韧带：正常不显影 黄韧带： 节段性位于椎弓板之间，横断面呈 “V”字形，正常厚度为3-5mm 棘上韧带 棘间韧带 横突间韧带
椎管内结构
（一）脊髓 位置：位于椎管内，上端在枕骨大孔 处与延髓相连；下端成人平第一腰 椎下缘，幼儿在第三腰椎。 脊髓有31个节段：颈髓8个节段 胸髓12个节段 腰髓5个节段 骶髓5个节段 尾髓1个节段
（二）脊神经 共31对。颈神经8对 胸神经12对 腰神经5对 骶神经5对 尾神经1对 每对脊神经，均分为：1.前支：较粗大 2.后支：较细小
江苏大学附属医院影像科
49
侧隐窝与 脊神经根
椎间盘 椎间孔与 脊神经根
江苏大学附属医院影像科
50
侧隐窝与 脊神经根
椎间孔与 脊神经根
江苏大学附属医院影像科
51
磁共振（MR)
1．颈椎
特点：有横突孔 （1）一般颈椎： 第3～6颈椎 椎体钩、前结节 、后结节、脊神 经沟
（2）特殊颈椎： 1)第一颈椎：寰椎 侧块：上关节面、下关 节面 前弓：齿突凹、前结节 后弓：椎动脉沟、后结 节
2)第二颈椎：枢椎 齿突：齿突尖、前关节面、后关节面
枕骨大孔
3)第七颈椎： 隆椎
2．胸椎
江苏大学附属医院影像科
42
黄韧带
江苏大学附属医院影像科
43
硬脊膜囊
蛛网膜下腔
椎间孔
硬膜外间隙 （椎管内脂肪）
江苏大学附属医院影像科 44
前弓
横韧带
后弓
侧块
江苏大学附属医院影像科
横突孔
45
钩突
江苏大学附属医院影像科
46
腰大肌
横突
椎基静脉管
神经根
椎弓板
棘突
硬膜囊
江苏大学附属医院影像科 47
椎体
硬脊膜囊外脂肪间隙
椎弓根
神经根
侧隐窝与 脊神经根 硬脊膜囊
椎间孔
黄韧带
江苏大学附属医院影像科
48
腰椎侧隐窝是椎管两侧的延伸部，是容纳脊 神经的通道，当椎间盘纤维环破裂后髓核 突出，尤其侧方突出，可直接压迫神经根 ，并将神经根压向本已狭窄的侧隐窝，从 而加重神经根的卡压损害，临床症状往往 较单纯LDH严重且顽固。
构相连而成。上经枕骨大孔通颅腔，下经 骶管通向骶管裂孔。椎管前壁是椎体、椎 间盘、后纵韧带后面；后壁为椎板、黄韧 带并靠邻关节突间关节；两侧壁为椎弓根 和椎间孔。
4、椎管：
椎管由各椎骨的椎孔借骨连结结构相 连而成。上经枕骨大孔通颅腔，下经骶管 通向骶管裂孔。椎管前壁是椎体、椎间盘、 后纵韧带后面；后壁为椎板、黄韧带并靠 邻关节突间关节；两侧壁为椎弓根和椎间 孔。
脊柱解剖与影像学
脊柱定义：脊椎动物身体背部中央的脊梁 骨，由多节的脊椎骨连接组成，成为支持 身体的中轴和保护脊髓的器官 人体之脊椎有三十三块椎骨，在这三十三 块脊椎骨体中，是由七块颈椎，十二块胸 椎，五块腰椎，五块骶椎骨及四块尾椎骨 等所组成
概述
脊柱的结构和附属结构
脊柱：椎骨(颈、胸、腰、骶、 尾骨)连接 椎骨：椎体，椎孔与椎管 椎弓（椎弓根, 椎板, 突起），椎间孔 附属结构：椎动脉和交感神经椎 动脉丛