脊柱影像解剖课件

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【影像诊断课件】脊柱的X线解剖

【影像诊断课件】脊柱的X线解剖
横突及横突孔影重于椎体影中。 椎体影后方的菱形影由椎弓根及
上下关节突构成。 关节突关节显现冠状位的关节间
隙。 椎弓根影的后方为椎板影,椎板
向后延为棘突。
颈椎的X线解剖
• 颈椎侧位像
①椎管的范围:椎体后缘与棘突 前缘之间的距离。 ②锥体前缘、后缘及棘突前缘的 三线关系
颈椎的X线解剖
• 颈椎侧位像
7块颈椎由上而下序列排列, 共同构成颈曲。
颈椎的X线解剖
• 寰枢椎开口位像
枢椎齿突
枢椎椎体
枢椎棘突
寰椎侧快 寰椎下关节面
寰椎前弓
枕髁
寰枢关节
枢椎上关节面
颈椎的X线解剖
颈椎后前斜位像:
椎体仍呈横位的长方形,在椎体 上缘前后两个弧形淡影为左右 椎体钩的斜位像。其下缘的弧 形影是椎体前下缘的斜位影。 椎体影中临近前缘的致密环是 远片侧椎弓根的断面影,前缘 向前伸出的突起为远片侧横突 影。
腰椎的X线解剖
腰椎前后位像: • 腰椎5个,由上而下序列排列,椎体
逐渐加大。 • 椎体为横位长方形,在椎体影中,
两侧各有椭圆形的椎弓根断面影, 中线上有水滴状棘突影,棘突与椎 弓根之间为椎板影。椎板向外上延 至椎弓根的上方,并形成圆形的上 关节突,椎板下缘向下突出形成下 关节突。关节突关节显现呈矢状位 部分的关节间隙。 • 1、2腰椎横突较短,3、4腰椎横突 较长,第4腰椎横突短而上翘,第5 腰椎横突较宽 • 左右椎弓根内缘之间的距离为椎管 范围。 • 上位腰椎的棘突较倾斜,可重于下 位椎体的上缘。下位椎体的棘突较 平直,多重于本椎体范围。












医学影像技术学(脊柱摄影)_图文

医学影像技术学(脊柱摄影)_图文

锁骨 肋骨 脊椎间隙 椎弓根
第12肋骨
第7颈椎 第1胸椎
心脏 横突 棘突 第12胸椎
胸椎前后位
胸椎前后位
R
R
胸椎前后位
R
R
胸腰椎侧弯
胸椎侧位
摄影目的:观察胸椎侧位的形态、 排列曲度及骨质的情况
胸椎侧位
体 位:侧卧,两臂上举,抱头,头枕 上臂。身体正中矢状面与床面平行,胸椎 棘突后缘距床面中线6cm,下肢弯曲,保持 身体稳定。 中心线:经肩胛骨下角第七胸椎处垂直 射入。
颈椎过伸过屈位
体位:被检者站立于摄片架前,胸部 垂直,双上肢尽量下垂,冠状面与摄 片架垂直。过曲位,训练患者颈部尽 量向前下弯曲,下颌内收。过伸位, 头颅尽量后仰,老年及难以合作者, 可嘱家属协作完成。使颈部长轴平行 于IP板长轴,IP板上缘包括耳廓,下 缘包括第2胸椎。
颈椎过伸过屈位
中心线: 对准第4颈椎,与IP板垂直。
显示部位: 第四至十二胸椎 侧位影像 。
第4胸椎
椎间隙 第12胸椎
第4~12胸椎显示清晰, 第1~3胸椎显示不清晰
肋骨 椎弓根 第1腰椎
胸椎侧位
腰椎前后位(正位)
摄影目的:观察腰椎的骨质、形 态、关节间隙及软组 织的情况
腰椎正位
体 位:仰卧,身体正中矢状面与床 面正中线一致并垂直。两上肢平放在身体 两旁,冠状面与床面平行。下肢弯曲,脚 踏床面。 中心线:对准脐上3cm处,垂直射入探 测器。
显示部位: 骶尾骨正位 影像
尾骨前后位
第5腰椎
骶骨 骶骨嵴
第1尾骨 第2尾骨 末节尾骨 耻骨联合
尾骨前后位
R
尾骨侧位
摄影目的:观察尾骨侧位的形态
骶尾骨侧位

脊柱的影像学诊断 ppt课件

脊柱的影像学诊断 ppt课件

颈椎侧弯测量法。A、正常:正常ECD角=FCD角约10度, GCD角=HCD角约15度;
沿第7椎下缘至第1肋弓作AB连线,经第7椎棘突作CD垂线并 与AB线成90度角,然后取上部颈椎颈3、4横突分别作EFGH点。
侧弯:ECD角12度减去10度,侧弯为2度,GCD角18度减 去15度,侧弯3度。
后倾角测量法 自第1颈椎前缘至第7颈椎前缘作AB线,E 为反弓椎体后上角,AB线与EB线交角为后倾角。示椎曲消失 且反弓成角。
3级为凸侧椎弓根移至中央,凹侧椎弓根消失,4级为凸侧椎弓根超越中线, 靠近凹侧。)上图A测量法,B显示第1椎2级旋转,2、3椎1级旋转。
腰椎侧凸——轴凸角测量法 (A、沿骶椎上缘作横线,取棘突为中点作90oAB垂线,椎体椎弓根C点与A 点组成的角度为正常的椎弓根侧偏角,一般是10o左右。B、腰椎侧凸CAB角 大于10o,本例为20o)
椎曲测量方法 为了更准确观测颈腰曲的变化,对标准
颈、腰曲X线侧位片应用数学几何学弓形面 积计算法。计算前,先将X线侧位片按如下方 法画线。
(1)颈椎侧位X线片需下颌角平第二颈椎下 缘的标准侧位片。测量颈曲自寰椎棘突基 底部(A)到第7颈椎后下缘(B点)连线。 正常此线中心点经第4-5颈椎之间(C点) (图a);颈曲变小也按此测量法。
4、前腿为下关节突,5、体为椎弓, 6、体之后部为椎弓及对侧之上关节突与下关节突,7、为椎体)
椎体鉴别法: 正位片,根据腰椎横突嵴的特点,即第3腰椎横突最长(3 长),第4腰椎横突向上翘(4翘),第5腰椎横突扁大(5扁)。
骨骼成熟度的评价:
(即Risser征),可将髂分成四等分,骨化由髂前上嵴逐 渐移向髂后上嵴,骨骺移动25%为I度,50%为II度,75%为III 度,移动髂后上嵴为IV度,骨骺与髂骨融合为V度,此时骨骼 发育停止。

脊柱及椎体解剖图谱PPT课件

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Hale Waihona Puke 可编辑课件PPT11
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• 椎弓上有七个突:向后方伸出的一个叫棘突(spinous process),多数可在背部正中线摸到;左右各伸出一个 横突(transverse process),棘突和横突都有韧带和肌 肉附着;椎弓上下各有一对突起,叫上关节突(superior articular processes)和下关节突(inferior articular processes),相邻椎骨的上、下关节突相对,以关节面 组成关节突关节。
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骶骨
• 骶骨(sacrum)由5块骶椎融合而成,呈三角形。 骶骨底前缘向前突出称骶岬,是产科骨盆测量的 一个重要标志。骶骨前面有4对骶前孔。骶骨后面 的骶正中嵴两旁有4对骶后孔。骶前、后孔均与骶 管相通,分别有骶神经的前支和后支通过。骶管 为椎管的下段,其下端的裂孔称骶管裂孔 (sacral hiatus)。裂孔两侧有向下突出的骶角, 临床上,常以骶角作为确定骶管裂孔位置的标志 进行骶管麻醉。骶骨的外侧面有耳状面与髂骨的 耳状面相关节。
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脊柱解剖图(颈胸腰椎)ppt课件

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颈椎上面观
棘突 椎孔 上关节面 横突孔 钩突 椎体
颈椎前面观
上关节突
钩突 下关节突 椎体
颈椎左侧面观
上关节突 下关节突 棘突
环椎、枢椎 (1)
上面观
前面观
环椎、枢椎 (1)
上面观
前面观
环椎、枢椎 (2)
下面观
后面观
寰枕关节与寰枢关节
寰枕关节由寰椎侧块上关节面和枕骨
髁关节面构成椭圆状滑膜关节,有松弛 的关节囊,能作互相垂直的两个轴上的 运动。
2、椎管的分区:
根据椎管的形状
和椎管内容物的配布是 相关的,一般将椎管分 为两部分即中央椎管和 神经根管。
(1)、中央椎管由 脊髓及其被膜所占位置。
(2)、神经根管
是指椎管外侧
部脊神经根所占部 位,临床上又称侧 隐窝。其前壁椎体 和椎间盘后外侧, 后壁为上关节突、 黄韧带,外侧壁为 椎弓根和椎间孔。
腰段神经根管与下述结构的关系
a.腰段椎管侧隐窝明显。 b.盘黄间隙即椎间盘
与黄韧带之间的间隙。
c.上关节突旁沟。 d.椎弓根下沟。
3、椎管内容物
容纳脊髓及
其被膜、神 经、血管、 脂肪结缔组 织等
马 尾 与 终 丝
颈膨大





腰骶膨大
脊髓、脊神经与脊髓节段
后根 脊神经 后支
前根 前支 脊神经节
You are welcome to our
department !(颈腰椎)
脊柱、脊髓 应用解剖
一、脊柱
(一)、椎骨的基本形态与结构
椎体 椎孔 椎弓根 椎弓板 横突
棘突
上关节突 椎上切迹 横突肋凹 椎下切迹

脊柱区解剖图PPT课件

脊柱区解剖图PPT课件

2. 椎管腔的形态
颈段:上部近似圆形,下为三角形; 胸段:呈圆形; 腰段:上、中部呈三角 形,下部呈 三叶形; 骶段:呈扁三角形。 椎管以第4~6胸椎最为狭小,颈段 以第7颈椎、腰段以第4腰椎较小。 侧隐窝
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
Luschka关节
椎体钩作用:
可限制上一椎体向侧方移位,增加 稳定性,防止椎间盘脱出
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
(二)脊髓被膜和脊膜腔
1. 被膜 硬脊膜
齿状韧带
脊髓蛛网膜
软脊膜 齿状韧带:
呈额状位,固定脊髓。 是确认L1的标志。
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
2.脊膜腔
(1)硬膜外隙 椎静脉丛 (2)硬膜下隙 (3)蛛网膜下隙 3.被膜的血管 源于根动脉
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
腰椎穿刺 部位:第3、4或第4、5腰椎棘突之间
层次:
皮肤、浅筋膜、 深筋膜、棘上韧带、 棘间韧带、黄韧带、 硬脊膜、蛛网膜、 终池。
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
(三)脊神经根
1.行程及分段: 脊髓 及软膜 蛛网膜及其囊
蛛网膜下隙段
硬膜及其囊 (脊神经节)
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
2.听诊三角或肩胛旁三角
内上界:斜方肌的外下缘
境 外侧界:肩胛骨脊柱缘
界 下界:背阔肌上缘
底:脂肪组织、筋膜和第6肋间隙
意义:背部听诊呼吸音最清楚
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
3.腰上三角
内侧界:竖脊肌外侧缘 境 外下界:腹内斜肌后缘 界 上界:第12肋 底:腹横肌起始部的腱膜, 肋下神 经 髂腹下神经 髂腹沟神经 前方有肾和腰方肌。 意义: 肾手术腹膜外入路(注意 保护上述三神经) 腹后壁薄弱区,易发腰疝

脊柱解剖ppt课件完整版x-2024鲜版

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100%
神经根
脊神经从脊髓发出的部分,分为前 根和后根,分别负责运动和感觉功 能。
80%
脊髓
位于脊柱椎管内,是神经系统的重 要组成部分,负责处理和传递来自 身体各部分的感觉和运动信息。
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脊柱的血管供应
动脉供应
脊柱的动脉供应主要来自椎动脉和节段性动脉。椎动脉通过椎间孔进入椎管, 为脊髓提供血液。节段性动脉则负责供应椎骨和周围肌肉等组织。
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2024/3/28
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CONTENCT

2024/3/28
• 脊柱概述与结构 • 椎骨与椎间盘 • 脊柱的韧带与肌肉 • 脊柱的神经与血管 • 脊柱的常见病变与诊断 • 脊柱的影像学检查与诊断
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01
脊柱概述与结构
2024/3/28
3
脊柱的生理功能
支持作用
脊柱作为人体的中轴骨骼,具有支持躯干、保持身体 平衡的作用。
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脊柱CT检查方法
采用螺旋CT扫描,可进行三维重建,更清晰地显示脊柱结构。
常见脊柱病变的CT表现
如脊柱骨折、椎间盘突出、脊柱肿瘤等病变在CT上的表现。
CT检查的优缺点
优点如分辨率高、可重建三维图像等;缺点如辐射剂量较高等。
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MRI检查与诊断
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脊柱MRI检查方法
采用不同序列进行扫描,可观察脊柱的骨性结构和软组织结构。
静脉回流
脊柱的静脉回流主要通过椎静脉丛和节段性静脉完成。椎静脉丛位于椎管内, 负责收集脊髓和神经根的静脉血。节段性静脉则负责收集椎骨和周围肌肉的静 脉血。
2024/3/28
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脊柱影像解剖ppt课件

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钩椎关节
硬脊膜囊外脂肪间隙
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C5-6椎间盘
横突
椎间关节突关节
颈髓
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黄韧带
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5、胸8椎体层面
显示胸8完整的椎管。椎体前缘凸出与纵隔相邻, 后缘凹陷。椎体内见“Y”形的椎基静脉影。椎弓根自椎 体上部垂直向后伸出,与椎板相连。椎板短而宽,向内
后方斜行,于中线处汇合,汇合向后伸出第8胸椎棘 突。 横突自关节块向后外方伸出,与第9肋骨并行,横 突末 端的前外侧面有肋凹,与肋骨形成肋横突关节。胸椎椎 管近似圆形,胸髓断面呈圆形,位于蛛 网膜下腔正中
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侧隐窝的定义 又名神经根管,是指椎管向侧方延伸的狭
窄间隙,容纳神经根的通道.其背顶部为黄韧 带、小关节囊及关节软骨内缘和部分椎板, 腹底侧为椎体后缘和椎间盘,外侧为椎弓根 的内壁,内侧为硬膜囊及硬膜外结缔组织, 是硬膜囊侧壁至椎间孔内的间隙。
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椎间孔
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椎体与关节块的外侧为横突,其根部有横突孔, 内有椎动、静脉通过。椎管内可见颈髓。
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颈5椎体
横突孔
棘突
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3、颈5椎间孔上部层面
显示颈5至颈6椎间孔的上部。椎体形态及硬脊 膜囊、 硬膜外腔及脊髓的形态与上一层面相同。 骨性椎管不完 整,前方为椎体,侧后方为椎板。 椎板的前端与第5颈椎 下关节突相连,关节突关 节与椎体后外缘之间的间隙为椎 间孔的上部。 脊神经根经椎间孔向前外方行走。
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L1-2至L4-5的椎间盘形态大致相似,呈
肾形,后缘年轻人稍凹,凹陷部与后纵
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脊柱影像解剖
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脊柱影像解剖
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横突
腰大肌
椎基静脉管 神经根
椎弓板
棘突
硬膜囊
脊柱影像解剖
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7、腰4-5椎间孔上部层面
稍偏前。脊髓两侧可见脊神经的前根和后根。硬脊膜囊 前方有椎内静脉丛。
脊柱影像解剖
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6、腰1椎体层面 通过腰1椎体的中部及椎弓根。椎管呈完整
的环状骨结构,其内腰髓亦呈圆形。椎体外形较 大,前缘圆隆,后缘平滑微凹,椎体内见“Y”形
椎基静脉影。椎体侧后方与椎弓根相连,在椎弓
根与椎板相连处见横突伸向外方,两椎板汇合处 见棘突伸向后方。
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椎间孔
脊柱影像解剖
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1、寰枢关节层面
寰椎分为前弓、后弓和两侧侧块。前弓后方为枢椎齿 状突。齿状突呈圆柱形,前缘稍平,与前弓后面的关节面 构成寰枢正中关节;齿状突后方为寰椎横韧带;两侧为翼 状韧带。侧块上下方的关节面分别与枕骨和枢椎相关节, 侧块外侧方的骨结构为横突。第1颈椎的横突较其他颈椎的 横突长且粗,内有横突孔,孔内有椎动脉、椎静脉等通过。 正常环齿关节间隙不超过3mm 。
脊柱影像解剖
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颈5椎体
横突孔
棘突
脊柱影像解剖
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3、颈5椎间孔上部层面 显示颈5至颈6椎间孔的上部。椎体形态及硬脊
膜囊、 硬膜外腔及脊髓的形态与上一层面相同。 骨性椎管不完 整,前方为椎体,侧后方为椎板。 椎板的前端与第5颈椎 下关节突相连,关节突关 节与椎体后外缘之间的间隙为椎 间孔的上部。脊 神经根经椎间孔向前外方行走。
厚度, CT值比其实际CT值高。
• 部分容积效应可通过选用薄层扫描和改变扫描位 置得以消除。
脊柱影像解剖
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椎间盘 骨骼
椎间盘
骨骼
脊柱影像解剖
4
第一章 脊柱与脊髓X线解剖
第一节 平片
脊柱影像解剖
5
• 椎体、椎板、椎弓根、关节突、横突、棘突
• 椎间关节:相邻上下关节突构成的 • 下关节突在下一脊柱的上关节突的后
• 节段性位于椎弓板之间,横断面呈 “V”字形,正常厚度为3-5mm
• 棘上韧带 • 棘间韧带 • 横突间韧带
脊柱影像解剖
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脊柱影像解剖
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黄韧带
脊柱影像解剖
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• 硬脊膜与蛛网膜粘贴在一起,统称为硬脊膜囊 • 硬膜外间隙:骨性椎管与硬脊膜囊之间的间隙
内含脂肪密度影
• 蛛网膜下腔:蛛网膜内侧的间隙
脊柱影像
脊柱影像解剖
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脊柱影像解剖
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部分容积效应
• 在同一扫描层面内含有多种不同密度横行走行而 又相互重叠的物质时,则所测得的CT 值不能如 实反映其中任何一种物质的值,这种现象称为部
分容积效应。所测得的CT值是扫描层面内多种组 织的平均CT值。
• 当病变组织比周围组织密度高而其厚度小于层面 厚度,所测得的CT值比实际低。相反,当病变组 织密度比周围组织密度低时,而其厚度小于层面
13
• 椎间盘由髓核、纤维环、上下的透明软骨终板 和Sharpey纤维构成
• 正常椎间盘呈均匀一致的软组织密度影,CT值 为80-120Hu,密度低于椎体, CT不能区分髓核、 纤维环
脊柱影像解剖
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脊柱影像解剖
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脊柱影像解剖
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椎间盘
脊柱影像解剖
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脊柱影像解剖
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• 韧带:
• 前纵韧带:正常不显影 • 后纵韧带 • 黄韧带:
脊柱影像解剖
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4、颈5~6椎间盘层面 椎间盘的前方见颈5椎体的前下缘,后方见颈6
椎体的后上缘,两侧见颈6椎体的钩突,钩突后外 方为椎间孔,椎间盘的后缘是颈5~6的关节突关节, 颈6椎体的上关节突位于前方,颈5椎体的下关节突 位于后方。椎间孔内充满脂肪,其中有神经根影。
脊柱影像解剖
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• 颈椎前曲,椎间盘前部较后部稍厚,后 外侧受到钩突的限制,椎间盘的边缘和 相邻椎体的边缘一致
• 椎管:椎体后方,纵行半透明区 • 椎间孔:相邻椎弓根、椎体、关节突和
椎间盘之间,颈椎在斜位清楚,胸腰椎在uschka关节
脊柱影像解剖
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脊柱影像解剖
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脊柱影像解剖
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脊柱影像解剖
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脊柱影像解剖
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第二章 脊柱与脊髓断面影像解剖
第一节 横断层面影像解剖
脊柱影像解剖
• 马尾神经在蛛网膜下腔呈均匀排列的多个圆 点状低密度影,含脊神经根。
• 神经根鞘为直径约1~3mm的圆形影,位于 硬脊膜囊前外方侧隐窝内。
• 椎间孔前为椎体,后为椎小关节,上下为椎弓 根,内与侧隐窝相连,有脊神经根通过。
脊柱影像解剖
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硬脊膜囊 蛛网膜下腔 椎间孔
硬膜外间隙 (椎管内脂肪)
脊柱影像解剖
脊柱影像解剖
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前弓
横韧带
后弓
侧块 横突孔 脊柱影像解剖
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钩突
脊柱影像解剖
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2、颈5椎弓层面 显示颈5完整的椎管。椎管由前方的椎体、侧
方的椎弓根和后方的椎板围成,呈尖端向后的三角
形。关节块由上关节突和下关节突构成,连接椎弓
根与椎板。两侧椎板在中线处呈钝角相连接。从连 接处可见颈5棘突斜向后下方,呈分叉状。椎体与 关节块的外侧为横突,其根部有横突孔,内有椎动、 静脉通过。椎管内可见颈髓。
钩椎关节
硬脊膜囊外脂肪间隙
脊柱影像解剖
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C5-6椎间盘
横突
椎间关节突关节
颈髓
脊柱影像解剖
黄韧带
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5、胸8椎体层面
显示胸8完整的椎管。椎体前缘凸出与纵隔相邻, 后缘凹陷。椎体内见“Y”形的椎基静脉影。椎弓根自椎 体上部垂直向后伸出,与椎板相连。椎板短而宽,向内 后方斜行,于中线处汇合,汇合向后伸出第8胸椎棘 突。 横突自关节块向后外方伸出,与第9肋骨并行,横 突末 端的前外侧面有肋凹,与肋骨形成肋横突关节。胸椎椎 管近似圆形,胸髓断面呈圆形,位于蛛 网膜下腔正中
方,以保持脊柱的稳定,不向前滑 • 椎弓峡部:同一脊柱的上下关节突之间
椎弓板由椎弓根向后内方延续,并与中
线联合成棘突
• 颈椎钩突:第3~7颈椎体上缘两侧斜向外上
方的致密小突起,与上位椎体后外下缘构
成钩椎关节,又称Luschka关节
脊柱影像解剖
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• 终板:椎体上下缘致密线状影,其间的 透亮间隙为椎间隙,是椎间盘的投影
• 第3-7颈椎体上面侧缘的椎体钩突,与上位椎体 的前后唇缘相接,形成钩椎关节,又称Luschka 关节
• 颈椎横突孔内有椎动静脉穿行
脊柱影像解剖
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• 正常椎间盘呈均匀一致的软组织密度 影,CT值为80-120Hu
• 正常椎间盘与脊神经之间有一层低密度 脂肪垫分界,硬脊膜囊前缘平直
脊柱影像解剖
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