临床医学概论复习提纲含答案

临床医学概论复习提纲重点部分

一、考试题型

1、单选题每题1分,共40分

2、判断题每题1分,共20分

3、填空题每空1分,共20分

4、简答题每题5分,共20分分布在心血管系统、外科感染、妇产科、肿瘤各有1题

临床医学概论复习提纲按授课专题归类,除了以下内容外,还需要结合任课教师课堂上要求的重点进行复习;

1.诊断学部份：

常见症状：

发热的分度:低热～38℃中等度热～39℃高热～41℃超高

热41℃以上;

正常体温:36-37℃

发热的原因:1感染性发热：各种病原体引起的发热,为主要原因 2非感染性发热无菌坏死物质吸收：免疫性疾病；内分泌代谢性疾病；皮肤散热障碍；体温调节中枢功能障碍；自主神经功能紊乱

水肿的类型与特点：

★按部位分：全身性水肿特点:液体在体内组织间隙弥漫性分布

1心源性水肿：病因：右心衰竭；特点：身体下垂部位,站立位脚踝部；卧位腰骶部,按压时,可出现指压痕,手指抬起后凹陷慢慢平复;严重可致肝肿大;

2肾源性水肿：病因：肾炎、肾病；特点：首先出现于颜面或眼睑,然后遍及全身

3肝源性水肿：病因：肝硬化失代偿期；特点：腹水,脾肿大

4营养不良性水肿：病因：长期低蛋白饮食导致营养不良；特点：足部—全身；

5粘液性水肿：病因：甲状腺功能低下.特点：非凹陷性水肿,以口唇、眼睑及下肢径前为明显

局部性水肿特点：液体积聚在身体某一局部组织：丝虫病,淋巴水肿,炎症性、静脉

阻塞性、局部静脉炎、肢体血栓;

★按程度分

隐性—组织间液积聚较少,体重增加10% 以下,外观和指压凹陷不明显;

显性—体重增加>10%,指压凹陷明显;

呼吸困难的类型、常见原因与特点：

1肺源性呼吸困难

①吸气性呼吸困难:发生机制：大气道狭窄、梗阻;特点：呼吸深而慢、吸气时间延长、三凹症、哮鸣音；病因：炎症、水肿、肿瘤或异物等

②呼气性呼吸困难：发生机制：小支气管狭窄,肺组织弹性减弱；特点：呼气费力,时间延长伴哮鸣音;病因：哮喘、肺气肿

③混合性呼吸困难：发生机制：肺呼吸,面积减少；特点：吸气、呼气

均感费力,呼吸快而浅；病因：肺纤维化、大面积肺不张、重症肺炎、大量胸腔积液和积气

2心源性呼吸困难特点：劳力性,夜间阵发性,端坐呼吸

①左心衰竭引起较严重发生机制：肺淤血

②右心功能不全引起,发生机制：体循环淤血

3中毒性呼吸困难

①酸中毒：深大呼吸

②急性感染：呼吸快速

③镇静类药物中毒：呼吸慢而浅,呼吸节律异常

4精神、神经性呼吸困难

①神经性：中枢疾病使脑供血减少,直接受压力感受器的刺激；表现深而慢呼吸,呼吸节律改变

②精神性癔症表现：呼吸频速浅快伴手足搐溺症

5血液源性呼吸

重度贫血、高铁血红蛋白血症；表现：呼吸急促

腹痛的分析要点：①腹痛的诱因和缓解因素②腹痛的性质③腹痛的部位④腹痛的严重程度⑤时间特点

咯血的常见原因：①支气管疾病：常见的有支气管扩张、支气管内膜结核、支气管癌；

②心血管疾病：常见的二尖瓣狭窄；③肺部疾病：肺结核、肺炎、肺癌、肺脓肿等④全身性疾病：如血液病、急性传染病、风湿性疾病、子宫内膜异位症

基本体查的方法：体格检查的方法：视、触、叩、听、嗅

生命征及其正常值：生命征是评价生命活动征像和质量的指标;

①体温：口测法：-37.2℃腋测法：36-37℃肛测法：-37.7℃

②呼吸12 ～18次/分

③脉搏60～100次/分

④血压≤140/90mmHg;

2.脑血管病：

按病理性质分类可分为几类

1)缺血性卒中脑梗死:脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死；

2)出血性卒中：脑出血、蛛网膜下腔出血.

脑血管疾病常出现“三偏”是指什么

1.偏瘫

2.偏盲

3.偏身感觉障碍

脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成的常见病因是什么

1)脑血管壁病变

2)心脏病和血流动力学改变

3)血液成分和血液流变学

4)其他病因空气、脂肪、癌细胞、寄生虫等栓子

5)诱因精神紧张、情绪激动、过劳、用力过猛、用力排便、气候变化等

常见缺血性脑血管脑梗死类型有哪些

1.脑血栓形成

2.腔隙性梗死

3.脑栓塞

诊断的常用检查:①血液检查②头颅CT和MRI可显示缺血性梗死的改变③血管造影：DSA和MRA

3.心血管病：

冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些

1不可控制因素：年龄、性别、遗传;

2可控制危险因素：血脂异常、高血压、吸烟、肥胖、糖尿病和糖耐量异常; 3其他危险因素：嗜酒、职业、缺乏体育锻炼、社会心理因素、高半胱氨酸血症

冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些

1)诱因：情绪激动、劳累、饱餐等；

2)部位：胸骨后、心前区；

3)性质：压迫或紧缩性胸痛,发闷,烧灼感,心焦感

4)持续时间：常＜30min,一般在3-5分钟内逐渐消失

5)缓解方式：休息或舌下含服硝酸甘油

常见的冠心病的临床类型有哪些

无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死

冠心病心绞痛发作时怎样治疗

1．立即停止活动；

2．舌下含化硝酸甘油；

3．静脉注射硝酸甘油亚硝酸异山梨醇酯消心痛,硝酸甘油喷雾剂,救心丸等

冠心病心肌梗死的显着症状

1. 剧烈胸痛；

2.全身发热；

3.胃肠道症状；

4.心律失常；

5.低血压和休克；

6.心力衰竭

心电图特征有哪些

1.病理性Q波；2、抬高的ST段弓背向上型；3、T波倒置

最有特征的心肌坏死标志物

1.肌红蛋白;

2.肌钙蛋白I或T;

3. CK的同功酶CK-MB

最主要的治疗措施是

再灌注心肌

WHO/ISH成人高血压诊断标准是什么

收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg即能诊断为高血压

高血压的病因有哪些

１.遗传因素；２.性格因素；３.神经精神因素；４.肥胖；５.膳食影响

高血压病最常见的死亡原因是什么

脑出血

高血压的降压目标是什么

目标：普通患者：<140/90 mmHg；糖尿病、肾病患者：<130/80 mmHg

主要治疗药物

1.利尿剂

受体阻滞剂

3.钙拮抗剂CCB

4.血管紧张素转换酶抑制剂ACEI

5.血管紧张素II受体阻滞剂ARB

4、妇产科：

妊娠的分期：妊娠期全过程从末次月经第一天开始计算,平均40周280天;临床上分为3