临床医学概论复习提纲

临床医学概论复习提纲（重点部分）
1、诊断学部份：常见症状
发热的分度：按发热的高低可分为：1.低热：37.3—38℃、2.中等度热：38.1---39℃、
3.高热：39.1---41℃、4、超高热：41℃以上。

正常体温：36---37℃
发热的原因；可分为感染性发热和非感染性发热；非感染性发热有：（1）、无菌性坏死物质的吸收；（2）、抗原—抗体反应；（3）、内分泌与代谢障碍；（4）、
皮肤散热减少；（5）、体温调节中枢功能失常；（6）、自主神经功能紊乱热型：稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热
水肿的类型与特点：包括全身性水肿和局部性水肿；全身性水肿有：心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、其他原因的全身性水肿呼吸困难的类型：肺源性呼吸困难（1）吸气性、（2）呼气性、（3）混合性；心源性呼吸困难；中毒性呼吸困难；神经精神性呼吸困难；血液病
常见原因与特点；1、呼吸系统疾病：（1）气道阻塞、（2）肺疾病、（3）脊柱、胸廓与胸膜疾病、（4）神经肌肉疾病与药物不良反应、（5）膈肌疾
病与运动、心血管疾病；3、中毒；4、血液病、5、神经精神因素疼痛的分析要受限。

2点：对疼痛病人应详细询问：疼痛的部位、性质、程度、放
散与否；是持续性或发作性，发作时间，间歇长短；发生的诱
因、时间、急剧或缓慢；影响疼痛加重与减轻的因素。

咯血的常见原因：1、支气管疾病2、肺部疾病3、心血管疾病4、全身性疾病（血液病、急性传染病、其它）
基本体查的方法：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊
生命征及其正常值：1、体温:口腔36.3—37.2℃、腋窝36—37℃、直肠、36.5—
37.7℃；2、呼吸16—18次每分；3、脉搏：60—100次每分；
4、血压：小于130每8OMMHG
桶状胸的原因：患慢性支气管炎，肺气肿的人因长期咳嗽使其各各径变大所致
2、脑血管病：
按病理性质分类可分为几类？分为2类,①出血性卒中(脑出血,蛛网膜下腔出血)
②缺血性卒中(脑血栓形成,脑栓塞,腔隙性梗死
脑血管疾病常出现“三偏”是指什么？偏瘫,偏身感觉障碍和偏盲
脑栓塞、脑出血389、蛛网膜下腔出血390、脑血栓(392)形成的常见病因是什么？
脑栓塞
1.心源性（主要）：风湿性二尖瓣狭窄等心脏病伴心房纤颤，
2.非心源性：大血
管粥样硬化斑脱落、脓栓、脂肪栓、肿瘤栓、空气栓，3.来源不明
脑出血
1.高血压合并小动脉硬化,
2.其他病因：血液病、脑淀粉样血管病变、动脉瘤、
动静脉畸形、动脉炎、梗死性脑出血、抗凝或溶栓治疗等
蛛网膜下腔出血
1.先天性动脉瘤
2.脑血管畸形
3.高血压动脉硬化性动脉瘤,脑血管炎等
脑血栓形成的常见病因是什么？
1.脑动脉粥样硬化,
2.血管痉挛
常见缺血性脑血管（脑梗死）类型有哪些？脑血栓形成,脑栓塞,腔隙性梗死
3.心血管病：冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些？
年龄性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常
冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些？
一.症状1.诱因：使心肌供血减少或耗氧增加的因素2.部位：胸骨后、心前区3.性质：钝痛，呈压榨样或表现为胸闷4.持续时间：数分钟，不超过15分钟5.缓解方式：休息或含服硝酸甘油或缓解，
二.体征:可无体征，或表现为心率增快、血压上升，或在心前区闻及收缩期杂音，提示乳头肌功能不全。

部分病人可有房性奔马律或室性奔马律。

常见的冠心病的临床类型有哪些？
1.无症状性心肌缺血
2.心绞痛
3.心肌梗死
4.缺血性心肌病
5.猝死
冠心病心绞痛发作时怎样治疗？
1．立即停止活动，一般病人休息后可缓解。

2．舌下含化硝酸甘油0.3～0.6mg 首选
3．亚硝酸异山梨醇酯（消心痛）5～10mg舌下含化，硝酸甘油喷雾剂，救心丸等) 冠心病最有价值的检查：冠状动脉造影术
冠心病心肌梗死的显著症状？
1.疼痛
2.全身症状有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等3胃肠道症状疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心，呕吐和上腹胀痛。

4.心律失常见于75%～95%的病人，多发生在起病1～2周内，而以开始24小时内最多见，可伴有乏力、头晕、昏厥等症状 5低血压和休克 6心力衰竭
冠心病心肌梗死的（最）显著症状：激烈的胸痛(先兆)
最有特征的心肌坏死标志物：肌酸磷酸激酶同功酶（CK-MB）.CTNI或CTNT增高
最主要的治疗措施：再灌注心肌（把闭塞的血管再度打开，即溶铨药物）
心电图特征有哪些？有Q波心梗心电图特征性改变包括:1、病理性Q波2、抬高
的ST段弓背向上型3、T波倒置
WHO/ISH成人高血压诊断标准是什么？收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg
高血压的病因有哪些？1.遗传因素,2.环境因素:饮食,精神刺激,其他因素<体重,
避孕药,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,吸烟
高血压病最常见的死亡原因是什么？脑血管病,冠心病
高血压的降压目标是什么？主要治疗药物？
(收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg)
(利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）)
4、妇产科：
决定分娩的因素有哪些？
1.产力:将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量,
2.产道:是胎儿娩出的通道,分为骨产道与软产道两部分,
3.胎儿:胎儿大小、胎方位及有无畸形,
4.精神心理因素
分娩的产程是什么？
第一产程：又称宫颈扩张期，从开始出现间歇5-6分钟的规律宫缩到宫口开全，初产妇的宫颈较紧，宫口扩张较慢，约需11-12小时，经产妇的宫颈较松，宫口扩张较快约需6-8小时，第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开到胎儿娩出，初产妇约需1-2小时，经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。

第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5-15分钟，不应超过30分钟。

产道：是胎儿娩出的通道，分为骨产道和软产道两部分
异位妊娠常见的部位有哪些、常见的临床症状是？
输卵管,卵巢,腹腔,阔韧带,宫颈，常见临床症状：1停经，2腹痛，3阴道留血，4
昏厥与休克，5腹部包块（详见课本624页）
输卵管妊娠最常见的病因是什么？
1输卵管炎症（主要病因） 2.输卵管手术 3.放置宫内节育器 4. 输卵管发育不良或功能异常 5. 受精卵游走 6.其他:输卵管因周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫,有时影响输卵管官腔通畅,使受精卵运行受阻
输卵管妊娠的结局：1输卵管妊娠流产 2输卵管妊娠破裂 3继发性腹腔妊娠
输卵管妊娠的好发部位:壶腹部，约占60%，其次为峡部
最早诊断异位妊娠的方法：HCG测定
简单可靠的诊断方法：阴道后穹窿穿刺
提高诊断准确性的方法：腹腔镜检查
输卵管妊娠的治疗原则？以手术治疗为主，其次是非手术治疗，手术方式：切除患侧输卵管，保留患侧输卵管手术，即保守性手术。

（输卵管切除术和保守性手术）；非手术治疗：中医治疗，化学药物治疗（详细见课本627页）
流产的类型？1先兆流产2难免流产3不全流产（最易发生感染）4完全流产流产三种特殊情况：稽留流产；习惯性流产；流产感染
流产的主要症状:阴道流血和腹痛
流产的并发症？
贫血，失血性休克，感染，稽留流产时间过长，可能发生凝血功能障碍，导致DIC 子宫肌瘤最常见症状？（B型超声检查）
1.月经改变，2腹部包块，3腹痛，4不孕。

5贫血，6白带增多（详见课本642）宫颈癌的类型有哪些？宫颈鳞状细胞癌（最多见，80%）、腺癌、混合癌
宫颈癌好发部位：鳞、柱状上皮移行带区
宫颈癌的诊断方法有那些？
1.接触性出血及阴道排液
2.宫颈癌变视诊可见癌肿、溃疡或空洞病灶
3.宫颈细胞学检查阳性（可用于普查）
4.宫颈活检,在宫颈鳞住交界区域多点活检
5.宫颈管组织刮取术,适用于老年患者移行带上移宫颈管内者
6.宫颈锥切组织物病理检查
7.阴道镜检,在放大6-40倍的状态下观察宫颈异常血管及组织
8.静脉肾盂造影、膀胱镜与直肠镜、CT、MRI、淋巴造影可协助临床分期
卵巢恶性肿瘤的转移途径：
有局部浸润，直接种植，淋巴转移与血行转移，其中以直接播散和淋巴转移为主
5、病毒性肝炎：
慢性肝炎的三个临床分型包括哪几种？轻度`、中度、重度
重型肝炎的三个临床类型：急性、亚急性、慢性
病毒性肝炎（包括乙肝、甲肝等）主要传播方式有哪些？
甲、戊型：消化道传播
乙型：注射途径（经典）、母婴传播、性接触传播
丙型：输血途径（输血后肝炎）、社区获得性（非输血途径）
乙肝“大三阳”、“小三阳”分别指什么？
大三阳：即是两对半检查中，表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和抗核杭体（HBcAb）为阳性
小三阳：表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性
急性黄疸型肝炎的发病经过几个阶段？
1、黄疸前期（5－7天）
急起病、畏寒、发热；全身乏力；食欲不振、厌油、恶心、呕吐；尿色渐加深少数有类似感冒样症状。

2、黄疸期（2－6周）
①退热，上述症状缓解，②尿色加深，巩膜和皮肤黄染（2周内达高峰）③肝
功能明显异常④体征：皮肤巩膜黄染，肝肿大（肋下1—3cm）⑤压痛、叩击痛，部分脾肿大
3、恢复期（2周－4月，平均1月）
黄疸消退，症状减轻或消失；肝脾回缩，肝功能渐复正常
6、眼科：
眼的结构，眼球的构成分为眼球壁和眼球内容物两部分。

其中眼球壁包括纤维层（角膜和巩膜），葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜）和视网膜；眼球内容物包括房水、晶状体和玻璃体。

结膜炎的最主要的表现是什么？结膜充血和分泌物
有关近视与散光的正确观念：近视和散光在矫正上面表现为球镜和柱镜，近视主要是影响看的有效距离，参照视力表的情况表现为，看不清、模糊，但散光表现为有重影，散光另外还有轴位的问题，也就是散光的方向。

7、外科与骨折
外科感染按病变性质分为哪些感染？外科感染通常分为非特特异性和特异性感染
两大类：1.非特异性感染又称化脓性感染或一般感染，如疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等。

2.特异性感染如结核病、破伤风、气性坏疽等。

影响外科感染结局的因素有哪些？通常是炎症吸收局限化和感染扩散的
影响病理因素：1致病菌毒力 2机体抵抗力 3治疗措施
感染结局：1消退，局限或形成脓肿 2转为慢性感染 3感染扩散
脓性指头炎的治疗是怎样的？
脓性指头炎的治疗是：应及早手术。

在远端指节的侧面近指尖处作一切口，切口的近端止于距第一指间屈曲皱折约0.5cm，以免损伤指屈肌腱鞘。

感染严重时，可在两侧作对穿切口，若病变局限：于指节末端，亦可作“鱼口”形切开。

当指尖发生疼痛，检查发现肿胀并不明显时，可用热盐水浸泡多次，每次约20分钟；亦可用药外敷（参看甲沟炎的治疗）。

酌情应用磺胺药或抗生素。

经上述处理后，炎症常可消退。

如一旦出现跳痕，指头的张力显著增高时，即应切开减压、引流，不能等待波动出现后才手术。

切开后脓液虽然很少，或没有脓液，但可降低指头密闭腔的压力，减少痛苦和并发症。

丹毒有什么临床表现？好发部位为下肢和面部。

片状红疹，色鲜红，中间较淡，边缘清楚，略隆起。

手指轻压可使红色消退，除去压力后红色即恢复. 破伤风的临床表现是怎样的？乏力，头晕，头痛，（首先）咬肌紧张酸胀，苦笑面
容，“角弓反张”，强烈的肌痉挛可引起肌肉断裂甚至骨折如何处理破伤风的伤口？用3%过氧化氢或1：1000高锰酸钾溶液冲洗和湿敷伤口，
有利于抑制破伤风梭菌的繁殖。

外科感染的有什么特点？红、肿、热、痛、压痛及功能障碍。

浅表软组织外科感染的局部症状有哪些？
五个典型症状: 红肿热痛功能障碍
熟悉浅表组织外科感染（包括疖、痈、丹毒等）的致病菌。

疖（以金黄色葡萄球菌为主）痈（以金黄色葡萄球菌为主）丹毒（ß-溶血性链球菌）破伤风（破伤
风梭菌）
骨折的专有体征有哪些？1．畸形：骨折段移位后，受伤体部的形状改变。

2．反常活动：在肢体没有关节的部位，骨折后可有不正常的活动。

3．骨
擦音或骨擦感：骨折端互相摩擦时，可听到骨擦音或感到骨擦感导致骨折的因素有？依据骨折前骨组织是否正常分1．外伤性骨折2．病理性骨折 依据骨折稳定程度分类1．稳定性骨折2．不稳定性骨折
治疗骨折的原则是什么？复位，固定，功能锻炼
骨折的异位方式有那些？
1成角移位。

2侧方移位。

3缩短移位（又称重叠移位）4分离移位。

5旋转移位
稳定型及不稳定型骨折有哪些？
如青枝骨折、裂纹骨折、嵌插骨折、轻度压缩性骨折等，处理较易，骨折愈合较快；不稳定性骨折：如骨干部位的斜形、螺旋形、粉碎性、多段骨折等。

影响骨折愈合的局部因素有哪些？
(一)技术性因素 1. 感染 2. 治疗不当 3. 血运障碍
(二) 生物学因素 1. 骨痂形成障碍 2. 骨痂钙化障碍 3. 区域性加速现象
(RAP)低下 4. 异常分化 5. 骨改建异常 6. 骨塑形异常
创伤常见的并发症有哪些？化脓性感染和创伤休克(最常见)
8、儿科：小儿生长发育的特点、规律；小儿年龄的分期。

小儿生长发育的特点：
连续动态过程，有阶段性，各系统器官生长发育不平衡，个体差异
小儿生长发育的一般规律：由上到下，由近到远，由粗到细。

由低级到高级，有简单到复杂（遗传对生长发育的影响居首位）
分期
1．胎儿期：从卵子受精到胎儿出生，共40周
2．新生儿期：从出生到28天。

新生儿期是从胎内生活转到胎外生活的适应时期。

3．婴儿期：从出生到满1周岁
4．幼儿期：l—3岁。

5．学龄前期：从3周岁到6-7岁入小学前
6．学龄期：从6-7岁入小学起到12-14随进入青春期之前。

7．青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期，女孩子从11-12岁开始到17-18岁，男孩从13-14岁开始到18-20岁为青春期。

维生素D缺乏性佝偻病的发病原因是什么？
1）.日光照射不足2）维生素D摄入不足3）生长过速4）疾病因素5）药物影响佝偻病活动期的骨骼改变有哪些？
①头部_颅骨软化(乒乓颅) 3-6个月
方颅 7-8个月
前囟闭合延迟 2-3岁
出牙延迟
②胸部 1岁左右
佝偻病串珠(肋串珠) 7-10肋明显
肋膈沟(赫氏沟)
鸡胸或漏斗胸
③四肢
腕踝畸形_手镯或脚镯 6个月以上
下肢畸形_O型腿或X型腿多在1岁左右小儿直立行走受重力影响而发生
脊柱侧弯_6个月会坐后出现
扁平骨盆
④其它:全身肌肉松弛，肌张力低下，语言发育迟缓，条件反射形成缓慢
在维生素D缺乏性佝偻病活动期的骨骼改变中，头部有哪些改变？（见上一题）
预防维生素D缺乏性佝偻病主要措施是什么？
围生期:补充VitD 800IU/d
婴幼儿：①足月儿：生后2周开始补充VitD 400IU/d
至2岁，夏季户外活动多，可暂仃或减量，一般可不加钙剂
②早产儿、低出生体重儿、双胎儿：出生后2周开始补充VitD 800IU/d
3个月后改预防量
维生素D缺乏性佝偻病后遗症主要表现有哪些？
残留下不同程度的骨骼畸形,多见于2岁以后。

补充维生素D的饮食：1强化乳，强化橙汁2三文鱼和其它高油脂鱼类3补充口服
维生素
佝偻病活动早期的主要症状及主要体征是什么？
主要表现：神经精神症状_易激惹、烦躁、多汗、夜惊、睡眠不安
主要体征:枕秃(摇头擦枕引起)
9、糖尿病（高血压）：
易感人群有那些？（有遗传家族史的,肥胖,高血压、高血脂、高尿酸，少运动，少
纤维、高脂肪、高热量的人）
糖尿病的典型症状有哪些？（“三多一少”多饮、多尿、多食和体重下降）乏力
糖尿病的诊断标准是什么？（１．有多饮、多尿、无原因的体重下降，同时任意时间静脉血浆血糖≥11.1mmol/L ，2.空腹静脉血浆血糖≥7.0mmol/L，3.OGTT（口服葡萄糖耐量试验）中，口服葡萄糖2h后静脉血浆血糖≥11.1mmol/L。

具体以上3种任意一项即可换一糖尿病，在另一天如果再次具体上述3项中1项，可确诊为糖尿病）
糖尿病类型及发病机制：
1型糖尿病：胰岛细胞破坏导致的胰岛素绝对不足
2型糖尿病：胰岛素抵抗和胰岛细胞功能障碍者
糖尿病的发病原因是什么？（胰岛素缺乏，胰岛素抵抗）
正常人空腹血糖和餐后血糖分别是多少？（空腹 3.9-5.6mmol/L，餐后2小时7.8mmol/L（吃第一口饭开始计时）随机血糖<11.1mmol/l）
糖尿病的并发症？
急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、感染
慢性并发症：心血管病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病眼部病变
血糖水平监测指标：1空腹3.9-5.6mmol/L,餐后2小时<7.8 mmol/L 2糖化血红蛋白 <6.5% 3体重 BIM=体重（kg）/身高（m2）理想值女<24 男<25 4
血压<130/80mmHg 6血脂 7尿微量白蛋白 <30mg/24h尿或<20 g/min
10、消化性溃疡：
DU（十二指肠溃疡）：多为饥饿痛，夜间痛，进食后缓解
GU（胃溃疡）：为餐后痛，进食后1h加重
溃疡的好发部位及发生的原因及治疗
好发部位：胃角及胃小弯。

发生的原因：一般认为是胃、十二指肠局部黏膜有损害（致溃疡）作用的侵袭因素和黏膜自身防御（黏膜屏障）/修复因素之间失去
平衡所致，当侵袭因素增强和（或）防御/修复因素削弱时，就可出现溃疡。

与发病有关慨因素：1.Hp感染2.胃酸分泌过多3.胃十二指肠粘膜防御功能减弱4.非甾体抗炎药等因素,5.胃十二指肠动力障碍6.遗传因素7.环境因素8.精神因素
治疗：治疗的目标是消除症状。

促进愈合，预防复发及防治并发症，具体措施：1.
一般治疗（建立规律的生活饮食制度）2．药物治疗（根除Hp-幽门螺杆菌，抑制胃酸作用，增强胃黏膜保护）3．药物维持治疗4．手术治疗
消化性溃疡的典型临床表现有哪些？慢性,周期性,节律性,夜间痛、上腹痛,体征不
明显，服用制酸药有明显止痛作用
最主要症状是什么？最主要症状:1上腹疼痛 2反酸，暖气 3恶心，呕吐
消化性溃疡的并发症有哪些？①上消化道出血（最常见）②穿孔{急性（多位于前
壁）亚急性，慢性（穿透性溃疡）}③幽门梗阻是消化性溃疡
主要并发症④及少部分GU可以发生癌变（>45岁，顽固溃疡）
11、掌握鼻咽癌发病情况、症状及主要治疗措施。

变应性鼻炎症状，急性扁桃腺炎的症状及并发症
1、鼻咽癌发病情况：多发于鼻咽部咽隐窝及顶前壁，我国广东，广西，湖南，福
建、江西为世界鼻咽癌高发区，男性发病率约为女性的2-3倍，40-50为高发年龄组。

（鼻咽癌98%属于低分化鳞癌）鼻咽癌发病与遗传、病毒及环境因素有关症状：①鼻部症状；鼻涕中带血，引起鼻塞②耳部症状：耳闭塞感或听力下降，
③颈部淋巴结肿大（颈深部）④脑神经症状：压迫
⑤远处转移
治疗：放射治疗
2、变异性鼻炎症状（过敏性鼻炎）：鼻痒，阵发性喷嚏，大量水样鼻涕和鼻塞为主。

体征：鼻粘膜苍白、水肿
急性扁桃腺炎的症状：全身症状：畏寒高热，头痛，食欲下降，乏力，全身不适，
便秘;局部症状：剧烈咽痛，吞咽困难，下颌角淋巴结肿大
急性扁桃腺炎的主要致病菌：型溶血性链球菌
急性扁桃腺体炎全身并发症:急性风湿热，急性关节炎，急性骨髓炎，心肌炎及急
性肾炎
12、呼吸系统：
支气管哮喘典型的临床症状是什么？(反复发作性的伴有哮鸣声的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。

//多缓慢起病,病程较长,反复发作而加重,主要症状有慢性咳嗽,咳痰,有些患者伴有喘息)
哮喘发作的诱因，哮喘发病的相关因素。

①诱因：遗传因素：主要是某些激发因素如尘螨，花粉，真菌，毛屑，有害气体等
特异性和非特异性吸入物，细菌，病毒，寄生虫等病原体，鱼，虾，蛋，奶，等食物，阿司匹林等药物，气候变化，运动等均可成为哮喘的激发因素。

②相关因素：变态反应，气道炎症（哮喘的本质），气道高反应性，神经机制
药物治疗：支气管扩张剂、糖皮质激素（最有效的抗炎平喘药）
慢性阻塞性肺疾病的常见病因：吸烟，职业性粉尘和化学性污染，空气污染，感染，
蛋白酶和抗蛋白酶失衡，其他。

早期症状：早期可无任何体征，可逐渐出现肺气肿征。

临床特点：慢性咳嗽，咳痰，气短或呼吸困难{标志性症状：劳力性呼吸困难}，喘息和胸闷
最具价值的诊断方法是什么？
有关诊断的病程规定是？
肺炎的常见致病菌？细菌，病毒，真菌，寄生虫
抗生素的选择：1原则①对病原体有效②使用方便，既可口服，又可注射③对人
类肠道菌群不造成选择性作用④对全身组织有良好的渗透
性⑤有良好的药代动力学特性⑥毒性低⑦价格低廉
2方法：经验性选药和病原学诊断选药
13、血液系统：
我国平原地区成年人贫血的诊断标准；
(男性血红蛋白<120g/L,女性血红蛋白<110g/L,妊娠期血红蛋白<100g/L)
PS：贫血是一种综合症，不是一种疾病，血液稀释、浓缩时易误诊
诊断贫血最常用的实验室指标：血红蛋白
贫血按红细胞形态分类：大细胞性贫血，正常细胞性贫血，小细胞低色素性贫血，常见原因：红细胞生成减少性贫血，细胞破坏过多性贫血，失血性贫血
急性血管内溶血的表现有哪些？(
①头痛、呕吐、高热；②腰背四肢酸痛，腹痛；③酱油色小便；④面色苍白与黄疸；
⑤严重者有周围循环衰竭、少尿、无尿)
重型再生障碍性贫血的临床特点。

①贫血：进行性加重，血红蛋白60g/L左右。

②严重出血：皮肤出血点、牙龈渗血、鼻出血;内脏出血。

③感染：败血症、感染性休克。

诊断再生障碍性贫血的主要依据：骨髓穿刺可见脂肪滴增多、骨髓颗粒减少
14、泌尿系统：
诊断尿路感染主要依据有哪些？主要依靠实验室检查，特别是尿细菌学检查，凡是有真性细菌尿者均可诊断为尿道感染（尿感的诊断应以真性细菌尿为准绳
真性细菌尿：1膀胱穿刺尿细菌定性培养有细菌生长2清洁中段尿细菌定量培养>10 /ml 3如无临床症状，则要求两次细菌培养均为有意义的细菌尿，且为同一菌种
尿路感染的常见的致病菌有哪些？
肠道革兰阴性杆菌（以大肠埃希菌（大肠杆菌）为主，其次为变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌）
肾病综合征的临床特点有哪些常见并发症？
临床特点：①大量蛋白尿（>3.5g/d）②低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/l）③水肿（高度）④高脂血症三高一低
并发症：感染、血栓和栓塞、急性肾衰竭和蛋白质及脂肪代谢紊乱
急性肾盂肾炎的典型症状有哪些？全身症状：突发畏寒、发热、头痛、全身酸痛、食欲不振、及恶心、呕吐等消化道症状。

泌尿系统症状：尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感等膀胱刺激征；腰痛（钝痛或酸痛）、肋脊角及输尿管点压痛、肾区叩击痛等局部症状和体征。

急性肾小球肾炎的病因？（肾活检明确诊断）
绝大多数急性肾炎为A 组β-溶血性链球菌（致肾炎菌株）感染所引起
急性肾小球肾炎免疫学检查：-过性C3下降
急性肾小球肾炎的临床表现：血尿、蛋白尿、高血压和水肿
急进性肾炎的病理特点？
以急性肾炎综合征为临床表现，肾功能急剧恶化，多早期出现无尿或少尿性急性肾衰竭的临床综合症。

病理类型为新月体肾小球肾炎。

PS：肾炎综合症：血尿增多。