护理查房资料(经皮椎体成形术)

经皮椎体成形术

一、手术方式

1、经皮椎体成形术（PVP）：是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥（聚丙烯酸甲酯）以达到增加椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解疼痛，甚至部分恢复椎体高度为目的的一种微创脊椎外科技术。

2、经皮椎体球囊撑开后凸成形术（PKP）

二、目的：

1、恢复椎体部分高度；

2、减轻疼痛；

3、强化稳定椎体；

适应症：（0.3cm~0.5cm）

1、骨质疏松性骨折；

2、＞65岁以上

3、骨转移瘤

4、椎体血管瘤

5、多发性骨髓瘤

禁忌症：

1、60岁以下；

2、陈旧性骨折

3、感染性疾病

4、常规手术禁忌症

相对禁忌症（椎体后缘完整性损坏）

优点：

1、止痛，减少并发症；

2、术后1-2天可以下床活动，根据自身情况逐步增加活动量，2-4周可下床活动。

3、1-3个月来院复诊。

长期佩戴腰围可引起腰背肌费用性肌萎缩，所以不能长期佩戴腰围。

手术步骤：

患者取俯卧位→CX透视→确定位置体表标识→穿刺处（通道）→椎弓根、椎体内（左10、右2）→球囊扩髓→撑开→压力（4~8ml，4~6ml，球囊撑开压力6-12单位，一般取10单位，不超过12单位）→5ml注射器骨水泥，4ml以上→热传导→灼化神经→缓解疼痛