经皮椎体成形术的手术配合及护理

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经皮椎体成形术的手术室护理配合

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Ｊ誊用临床医药鸯志ｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅｉ１７１Ｐｒａｃｔｉｃｅ
２０１５年第１９卷第２２ ’ ’ 一。
经皮椎体成形术的手术室护理配合
右的创口，然后在侧位透视下顺 பைடு நூலகம் 弓根的方向将穿刺针钻入椎体前中１／３交界处，退出针芯，注人造影剂，观察无渗漏后向椎体中注人调好的骨水泥，在水泥达椎体后１／３处时，停止注射，拔出穿刺针，丝线缝合切口。
护士对患者进行术前访视时应注意态度和蔼，耐心倾听，不厌其烦地做好解释，并通过查阅病例了解患者有无高血压，糖尿病，冠心病等病史，向患
２００８年１月一２０１４年１２月应用经皮椎体成形术对５２例腰椎椎体压缩性骨折的患者进行治疗，现将配合体会报告如下。
１资料与方法
１．１一般资料
－
本组５２例患者，男３２例，女２０例。年龄５２７５岁，平均５９岁，均有不同程度的外伤史，腰
背疼痛明显，ＣＴ提示椎体压缩性骨折，无椎管占
位病变。１．２手术方法
经皮椎体成形术（ＰＶＰ）是治疗椎体肿瘤和骨质疏松所致的椎体压缩性骨折的一种微创技术… １。它是在Ｘ线透视下通过经皮穿刺，通过椎弓根或直接向椎体内注入骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酯，ＰＭＭＡ），达到增强椎体强度、消除或减轻腰背部疼痛，预防椎体再骨折的发生＿２ｊ。本院自

经皮椎体成形术术后护理

经皮椎体成形术术后护理术后第一天：1.观察患者术后的伤口，检查有无出血、渗液或感染迹象。

注意伤口的愈合情况。

2.监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压等。

及时处理异常情况。

3.卧床休息，避免剧烈运动和久坐。

鼓励患者早期行动，如起床活动，以预防血栓形成。

4.督促患者进行术前教育中的呼吸训练和肺部引流等护理措施，预防术后肺部感染。

术后第二天：1.患者可以逐渐开始活动，但应避免长时间站立或走动。

在行动中，患者可以使用助行器具，如拐杖，以增加稳定性。

2.引导患者进行康复体操和腰背部肌肉的锻炼，以促进康复和恢复患者正常的日常生活能力。

同时，在活动中避免剧烈用力和扭曲腰部。

3.大量饮水，保持排尿通畅，预防尿潴留和泌尿系统感染。

4.规律检查伤口，做好伤口的清洁和消毒。

术后第三天至第七天：1.逐渐增加患者的活动量，如让患者逐渐延长行走时间，增加运动范围。

2.关注患者的饮食和排便情况，推荐高纤维饮食，预防便秘并促进排便。

3.定期监测患者的术后疼痛情况，依据患者的疼痛程度适当进行镇痛治疗。

4.术后7天左右，拔除外科引流管，但仍需密切观察伤口有无感染迹象。

术后第八天至第十四天：1.对于伤口已愈合的患者，可以逐渐恢复正常的饮食和活动。

但仍需避免剧烈运动和腰部用力。

2.术后两周后，患者可进行康复锻炼，加强腰背部肌肉的力量，以促进患者的康复。

3.检查患者术后的影像学结果，评估手术效果，并作出相应的护理计划。

总结：术后护理的目标是早期康复和预防并发症。

在术后护理中，要注意对术后伤口的定期观察和护理，监测患者生命体征的变化，教育患者术后运动和护理的方法，以及及时处理术后疼痛和康复的问题。

医护人员和患者家属应密切合作，共同做好术后护理工作，以促进患者早日康复。

经皮椎体成形术护理常规

经皮椎体成形术护理常规【护理评估】要点1、评估患者病情、配合情况、自理能力、心理状况，对疾病和手术认知程度。

2、评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药情况、既往病史等。

3、了解女性患者是否在月经期。

4、了解麻醉方式、手术方式及术中情况。

5、观察意识状态，生命体征及病情变化，观察伤口敷料有无渗出、渗血情况。

皮肤受压情况等。

6、观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及尿潴留等常见的术后反应，并遵医嘱给予处理。

7、评估肢端血液循环情况，如有无剧烈疼痛、肿胀、麻木感、皮肤温度有无降低，上下肢的感觉运动功能是否正常。

8、注意有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况。

9、安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。

【常见护理问题】1、疼痛与疾病有关。

2、躯体移动障碍与疼痛不适有关。

【护理措施】术前护理1、心理护理：大部分患者对经皮椎体成形术了解甚少，存在着思想顾虑，担心手术会发生并发症和后遗症，护士应向患者及其家属讲解手术方法及效果，介绍其优点，如创伤小、起效快，或请已做过此手术患者现身讲解，使之产生安全感和信任感。

2、术前体位训练：术中常采用俯卧位，术前 3 日开始体位训练：头偏向一侧，胸下及骨盆下各置一软枕，使腹部悬空，利于呼吸。

维持时间 5—30 分钟，如无法耐受，可及时与医师沟通，术中采取侧卧位。

3、术前常规准备：手术当日进行皮肤清洁，排空大小便，做好皮试。

术前不需要禁食，但是要告诉患者不宜进食过饱，以免术中俯卧位时引起胃部不适。

术后护理1、术后体位：术后 1 小时内严格仰卧位，1 小时后可平卧与侧卧交替。

2、饮食指导：合理膳食，术后 2 小时进食清淡、高蛋白高维生素、易消化的饮食，以提高机体抵抗力。

3、病情观察：早期最严重的并发症为骨水泥外溢。

术后 6 小时内要严密观察双下肢的感觉、活动、肌力的情况，如有感觉、活动、肌力的异常，神经根的疼痛，应及时报告医师，并给予对症处理。

4、穿刺部位的护理：术中严格遵守操作规程及无菌操作，穿剌局部无菌敷料覆盖并固定，观察穿刺点有无渗血渗液。

经皮椎体成形术的手术配合

７、２ｌ
图５触电抢救程序
图６中Ｈｍｉ法：ｅｌｈ患者在立位时，者在其身后，ｃ术两臂
（稿日期：０６１．３收２０．０１）作者简介：刘伟（９７一）男，１６，山西新绛人，９３年毕业于山西医１９学院，治医师主
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（ｈｈｒｆｌｔｏｉｌｆＳｎＹｔｅｎｖｒｔ，ｕｎｚｏ，ｕｎｄｎ１６０Ｃｍ）ＴｅＴｉＡｉａｄＨｓｔｕａ・ｎＵｉｓｙＧａｇｈｕＧａｇｏｇ５０３ｄｉｅｐａｏ５ｅｉ
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实用医技杂志２００７年２月第ｌ第５期（刊）ＪＭＴ，ｅｒａｙ０７，ｏ．４Ｎ．（ｓｕｄＥｅｙＴｎＤｙ４卷旬ＰＦｂｕｒ．２０Ｖ１１，ｏ５Ｉｅｖｒｅａｓｓ
颗粒将更有助于术中观察。单侧椎弓根注射就能使ＰＡＭＭ分布到椎体对侧，如果ＰＡ分布பைடு நூலகம்不佳，ＭＭ可行双侧椎弓根注射确认穿刺无误后，助调配Ｐ协ＭＭＡ至糨糊状，压力注射用器抽取后经穿刺针注射到塌陷的椎体骨中，免渗漏至椎管避硬膜外间隙。注射ＰＭＭＡ时，回护士需严密监测血压、巡脉
及椎体肿瘤的一种微创技术ｊ它是在Ｘ线透视下将骨水泥，（ＭＭ注入椎体内来提高脊柱稳定性，到缓解或？ＰＡ）达肖除疼痛的目的。我院自２００５至２００６年共收治２３例椎体疾病患者，疗效显著，创伤小，术中没有出现并发症，现将手术配合

经皮椎体成形术的手术配合及护理

经皮椎体成形术的手术配合及护理【摘要】探讨经皮椎体成形术( PVP)医治20例椎体紧缩性骨折及椎体肿瘤的手术配合及其护理。

本组有17例%)术后48小时内疼痛明显减缓,平均住院天数(7±天，未见严峻并发症发生。

【关键词】骨折;椎体成形术;椎体肿瘤;护理我院自2006年10月～2020年12月应用经皮椎体成形术(percutaneous verebroplasty,PVP)医治椎体骨质疏松所致的椎体紧缩性骨折、椎体恶性肿瘤20例，临床成效中意，现将手术配合与护理报导如下。

临床资料1 一样资料本组20例，男性2例，女性18例;年龄32～85岁，平均岁。

椎体紧缩性骨折15例，其中胸椎8例，腰椎7例。

椎体肿瘤5例，其中骨髓瘤2例，转移瘤3例。

2 手术方式患者取侧卧位，常规消毒、铺巾，1%利多卡因局部麻醉，在C型臂X线透视下将穿刺针穿入病变椎体，注入造影剂，观看造影剂在椎体内散布情形，调好骨水泥，注入病灶内，幸免骨水泥进入椎管、椎间孔及血管内，注射完毕后，拔出穿刺针，穿刺点压迫止血数分钟，无菌敷料覆盖。

3 术前护理该手术是最近几年来开展的一项新的微创手术，患者因对其缺乏了解，会显现紧张、焦虑等心理，术前应访视患者，了解患者的心理状态，介绍手术的方式、步骤、平安性及注意事项，使患者减轻不良情绪，以良好的心态同意手术。

物品、环境预备：加压注射器、螺旋加压器、各类型号的椎体成形穿刺针等术前高压灭菌消毒，备骨水泥、造影剂、抢救药品及物品。

术前做好数字减影血管造影(DSA)手术间的消毒工作。

4 手术配合 (1)巡回护士协助病人俯卧或侧卧于C型臂X线手术床上，取俯卧位时腹部垫以软垫，使腰骶部举高，取侧卧位时腰间垫一软垫以维持正常生理曲度。

嘱患者术中维持体位稳固。

(2)护士应严格执行无菌操作，依照医生的需要提供手术器械和用品。

在确信穿刺针到位后，即可调配骨水泥，将粉、液造影剂按3：2：1的比例均匀调配至牙膏状，然后用加压注射器迅速抽吸骨水泥，准确放入螺旋加压器中固定好位置，递给术者进行注射。

经皮椎体成形术(PVP)护理常规

经皮椎体成形术（PVP）护理常规【相关知识】经皮椎体成形术（PVP）是经皮通过椎弓根或直接向椎体内注入人工骨、骨水泥的方法，以达到增强椎体强度和稳定性、防止塌陷、环境腰背疼痛、甚至部分恢复椎体高度的目的。

【适应症】1.骨质疏松性椎体严重缩性骨折2.椎体肿瘤3.新鲜的椎体骨折【禁忌症】1.严重心肺疾患不能耐受手术2.出血性疾病3.椎体严重压缩无法放置导针4.椎体中柱破坏，脊柱受压【护理】一、术前准备（一）术前评估1.心理护理：大多数病人及家属对经皮椎体成形术（PVP）手术缺乏了解，加之病人年龄大，对手术耐受力差，普遍存在紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，责任护士应主动介绍手术方法、注意事项、术后效果并给与心理疏导，使病人消除顾虑，积极配合各项术前检查，愉快地接受手术。

2.相关辅助检查：术前协助患者进行必要的检查，如出凝血时间、椎体CT、心电图、椎体核磁共振等。

（二）术前护理措施1. 术前1日进行手术部位的皮肤准备；胃肠道准备，因PVP是在X线引导下完成的，胃肠道内气体对椎体显影会有明显干扰，因此，术前指导患者进食粗纤维食物，多食植物油有助于胃肠蠕动，禁食牛奶、豆制品、糖等易产气的食物。

对于术前精神紧张影响睡眠质量的患者酌情给与镇静药，以保证充足睡眠。

2.体位训练：手术中常采用俯卧位，故术前3日因开始体位训练（头偏向一侧胸下疾骨盆下各置一软枕使腹部悬空，利于呼吸。

维持时间从5min-30min），如无法耐受，可及时与医师沟通，术中采取侧卧位。

3.术日晨护理：术日晨间应常规监测T、P、R、BP等，如BP过高，应及时通知医师，以便及时用药或取消手术，遵医嘱给予术前用药。

4.去除所有饰品，包括假牙，尤其是胸腹部金属物，按照护士给的单子买好所需用品，用床上便器练习床上大小便。

换好干净的病号服，不穿内衣裤，卧床安心等待。

二、术后护理（一）术后评估1. 手术情况：认真交接手术方式、麻醉方式、术中情况。

2. 神志、生命体征、心电监护、疼痛情况。

经皮椎体成形术（球囊扩张术）

经皮椎体成形术（球囊扩张术）
【入院健康教育指导】
1、入院后主动热情接待患者，熟悉责任护士及环境，讲解安全等规章制度及相关告知。

2、症状轻者，下床活动时保护腰部；症状重者嘱患者卧床，教会亲属正确搬运患者的方法和技巧，搬动时应三人同时托住患者头肩部、腰骶部及双下肢。

3、指导卧床患者床上活动。

4、骨折处疼痛时给予对症治疗、缓解疼痛并给予心理护理。

【术前健康教育指导】
1、心理护理：保持心情平和，避免精神过度紧张、焦虑，积极配合医护人员治疗。

2、饮食指导：宜选择高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，保持大便通畅。

3、用药用血准备：遵医嘱行抗生素皮试及交叉配血。

4、术前准备指导：术前晚进食清淡、易消化饮食，要求术前禁食12h、禁水4h、术前排空大小便。

5、常规准备：术前1日不得离开病房，需在手术和麻醉知情谈话单上签字，术晨穿病号服，取下手表、首饰、钱物、假牙等随身物品，并协助穿好手术衣，带好腕带。

【术后健康教育指导】
1、卧位：局部麻醉无特殊体位要求。

2、饮食指导：术后2h，患者无胃肠道反应者，进普食。

3、观察患者肢体末梢血运、活动、感觉等情况，如有异常及时报告。

4、活动：术后第二日下床活动，指导患者正确下床活动。

【出院健康教育指导】
1、改变生活方式，坚持补充钙剂及维生素D，预防再次发生脊柱骨折。

2、发现与术前相似疼痛，应积极就诊。

经皮球囊椎体成形术的手术配合

１临床资料
本组４５例，１，２男８例女７例，年龄６８１— ８岁，平均７．３０岁。腰椎骨折３０例，胸椎骨折１，５例单个椎体４１例，个两椎体４例。所有患者均有不同程度的病椎部位疼痛、压痛，部分患者脊柱活动受限，但均无脊髓和神经根受压体征，适
２结果
印模是制作质量优良修复体的重要前提。全口义齿修复印模具有印模的共性以及无牙颌印模和患者老年化的特殊性。印模过程熟练而有效的护理配合发挥着重要的作用。在护理配合的同时应熟悉医生的操作习惯，做到默契配合。护士应具备口腔修复专业知识，悉口腔修复的程序，熟还要在配合中注意医护、护患沟通交流才能更好地完成护理配合工作。发挥以人为本的护理服务理念，患者积极主动配使合，并做好防交叉感染工作。
术成功的关键。
【关键词】经皮球囊椎体成形术椎体压缩性骨折手术配合护理
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１７３２２１．９０３ｏ：０３６／．ｓ．６１— ３Ｘ．０１０．３ｓ

经皮球囊椎体成形术（Ｋ）近年来在经皮椎体成形ＰＰ是术（Ｖ）ＰＰ基础上发展出来的更加完善的脊柱微创手术，术其式切口小、创伤小，能更好的恢复压缩骨折椎体的高度，强加椎体前中柱的脊柱的稳定性，防止椎体进一步塌陷，除椎解体骨质疏松（Ｐ所致顽固性疼痛及改善功能ｊＰＰ在治Ｏ），Ｋ疗老年人椎体骨质疏松性骨折中，取得了优良的疗效。我科

经皮椎体成形术后护理康复训练及出院指导

经皮椎体成形术后护理康复训练及出院指导经皮椎体成形术是一种常见的治疗脊柱疾病的手术方法。

在这种手术后，患者需要进行一定的康复训练和护理，以促进术后康复和减轻不适。

本文将详细介绍经皮椎体成形术后的护理康复训练及出院指导。

一、术后护理1. 保持切口清洁干燥，避免感染。

术后切口通常会有一定的疼痛和肿胀，患者需要定期更换敷料，保持伤口干燥，并注意观察是否有红肿、分泌物等异常情况。

2. 控制活动范围，避免剧烈运动。

术后患者需要休息，避免剧烈运动和重物提取，以免影响伤口愈合和术后效果。

3. 规律服用药物。

术后医生会开具一些药物，如镇痛药、抗生素等，患者需要按时按量服用，并遵循医生的嘱咐。

4. 定期复诊。

术后患者需要按照医生的要求定期复诊，检查伤口愈合情况和术后效果，及时处理并调整治疗方案。

二、康复训练1. 术后第一天起，患者可以进行一些床上活动，如翻身、上下床等，以促进血液循环和预防深静脉血栓。

2. 术后第二天起，患者可以进行一些轻度的活动，如站立、行走等。

切忌过度用力，以免影响伤口愈合。

3. 康复期间，患者可以进行一些简单的物理治疗，如热敷、理疗等，以缓解肌肉疼痛和改善局部血液循环。

4. 渐进性恢复运动。

在医生的指导下，患者可以逐渐增加运动强度和范围，进行一些有氧运动和力量训练，以增强脊柱肌肉力量和稳定性。

5. 注意保护脊柱。

术后患者需要注意保护脊柱，避免长时间保持同一姿势，尽量避免长时间坐立或站立，避免扭转腰部等动作。

三、出院指导1. 饮食调理。

术后患者应遵循医生的饮食建议，保持均衡营养，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，促进伤口愈合和身体康复。

2. 心理疏导。

术后患者可能会有一定的恐惧和焦虑情绪，需要家人和医生的耐心安抚和指导，以缓解心理压力。

3. 定期复诊。

出院后患者需要按照医生的要求定期复诊，及时了解伤口愈合和康复情况，及时调整治疗方案。

4. 避免重复受伤。

出院后患者需要避免剧烈运动和重物提取，避免脊柱再次受伤。

经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的手术配合及护理

经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的手术配合及护理江仕君;赵坚【摘要】[目的]探讨经皮椎体成形术在治疗骨质疏松椎体压缩性骨折中的手术配合及护理.[方法]对31例35个椎体行经皮椎体成形术(PVP)治疗,并给予精心护理配合.[结果]病人疼痛情况、生活自理能力术后较术前明显减轻,差异有统计学意义(P<0.01),所有病人经6个月～12个月的随访,疗效满意.[结论]经皮椎体成形术是一种治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的微创、有效方法,积极的护理配合及术中、术后护理是手术成功的保障,可缓解疼痛,提高生活自理能力.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2013(011)024【总页数】2页(P2209-2210)【关键词】经皮椎体成形术;椎体压缩性骨折;护理【作者】江仕君;赵坚【作者单位】518020,广东省深圳市人民医院;518020,广东省深圳市人民医院【正文语种】中文【中图分类】R473.6骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF)是老年人常见的骨折［1］，多发生于胸腰椎，导致病人疼痛、活动受限、严重影响病人生存质量。

Bascoulergue［2］首先应用PV治疗骨质疏松或恶性肿瘤引起的椎体压缩性骨折。

我科于2009年1月—2011年12月对31例OVCF 病人采用经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty，PVP)或经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty，PKP)治疗骨质疏松椎体压缩性骨折。

现将术中配合及护理体会报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组31例病人，其中男7例，女24例;年龄60岁～78岁;所有病人均有明显的胸腰背部疼痛，除16例有非暴力外伤史(如滑倒、持重物，扭转等)外，其余无明确外伤史。

经骨密度测量有不同程度骨质疏松，DEXA法骨密度测定骨密度均低于-2.5SD。

经皮椎体成形术的手术护理配合

经皮椎体成形术的手术护理配合目的：探讨经皮椎体成形术的手术护理配合。

方法：对我院开展的60例经皮椎体成形术患者实施的一系列护理措施进行回顾分析、总结。

结果：在手术期的优质护理干预中，全部患者疼痛无反复、无感染、无神经损伤等并发症，均康复出院。

结论：该手术采用微创方法，安全有效，病人痛苦小，并发症少，住院时间短，而熟练准确的术中护理配合是手术成功的重要因素。

标签：老年性骨质疏松性腰椎压缩性骨折;经皮椎体成形术;手术护理配合随着社会人口的老龄化，老年性骨质疏松性腰椎压缩性骨折临床多见，且呈上升趋势，此类患者年龄大，骨质量下降，基础疾病多，手术耐受性差，而成为外科手术治疗的禁忌。

传统方法是卧床休息，口服止痛药物和佩带支架，但治疗效果不佳，易反复发作，常不能防止椎体进一步塌陷变形[1]，而经皮椎体成形术具有创伤小、恢复快、效果好的特点，故被广泛应用于临床。

在医疗体制的改革和医学模式的转变下，对手术室护理人员的术中配合也提出了更高的要求。

现对从2011年1月至2013年12月在我院接受经皮椎体成形术的60例骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者进行回顾分析，通过在手术期给予最佳的护理配合，取得了良好疗效，现总结如下：1、临床资料1.1一般资料我院从2011年1月至2013年12月共完成了60例经皮椎体成形术，其中，男性16例，女性44例，年龄56-86岁，60例患者均有明显的腰背部疼痛表现，均行X线、CT、MRI检查确诊为老年性骨质疏松性腰椎压缩性骨折，排除椎体占位性病变，椎间盘病变等。

1.2手术方法及效果采取X线全程正、侧位透视监控引导，双侧椎弓根入路，采用专用器械进入椎体前1/3处，建立通道，匀速注入甲基丙烯酸樹脂骨水泥，术中出血量5～30 ML，平均10ML.手术时间30—60分钟平均50分钟，术中无脊髓神经损伤、气胸、骨水泥渗漏、肺栓塞等并发症，术后病人椎体高度均有不同程度恢复，临床效果满意，无并发症发生。

经皮椎体成形术后护理康复训练及出院指导

经皮椎体成形术后护理康复训练及出院指导经皮椎体成形术是一种微创手术，用于治疗腰椎骨折、椎体塌陷、椎间盘突出等疾病。

手术后的护理和康复训练非常重要，可以加快恢复过程并减少并发症的出现。

以下是经皮椎体成形术后的康复训练和出院指导：
1. 术后第一天，患者需要卧床休息，避免转身或坐起来。

2. 术后第二天，患者可以开始进行床边活动，如转身、坐起来、站立等。

开始进行深呼吸、咳嗽和翻身练习，以预防肺部感染和静脉血栓形成。

3. 术后第三天，患者可以进行短距离的步行训练，如室内走动或走廊练习。

注意避免弯腰或扭曲腰部。

4. 术后一周后，患者可以开始进行轻度的康复训练，包括躯干稳定训练、步态训练和康复体操等。

在康复训练时，要遵守医生的建议和指导，逐渐适应训练强度。

5. 术后两周后，患者可以逐渐开始进行日常活动，如洗澡、穿衣服、上下楼梯等。

注意避免重物提拿、弯腰或突然转身等动作。

6. 出院前，医生会向患者和家属详细介绍术后注意事项和康复训练方案，患者和家属需要认真听取并遵守。

7. 出院后，患者需要继续进行康复训练，并定期复诊。

注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适度运动等。

如出现异常症状，应及时就医。

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经皮椎体成形术的护理配合

经皮椎体成形术的护理配合【摘要】目的探讨椎体成形术医治肿瘤及骨质疏松性椎体紧缩骨折的护理。

方式应用经皮椎体成形术医治脊柱疾病，实施术前心理护理，术前检查配合，术中紧密配合，增强生命体征的观看及术后护理等综合系统的方法。

结果术后4~12h疼痛明显减缓，乃至完全消失。

结论经皮椎体成形是医治骨质疏松引发椎体紧缩性骨折的有效、平安的方式。

它疗效靠得住，微创，不需开刀，能够减轻患者痛楚，易于同意，而细致周到的护理配合是手术成功的保障。

【关键词】经皮椎体成形术；微创；骨水泥；护理经皮椎体成形是1984年由法国人（Deramond和Galibert）发明的一种新的脊柱微创手术，它要紧用于椎体肿瘤及骨质疏松性椎体紧缩性骨折的医治。

其方式是经皮椎体内注射骨水泥到病变椎体，达到增强椎体强度的目的，排除或减轻腰部疼痛，预防椎体再骨折的发生［1］。

我科于2004年3月开始应用PVP进行脊柱介入微创医治，它具有平安靠得住、操作相对简单、疗效好等特点，现将操作配合和护理体会报告如下。

1 临床资料1.1 一样资料本组52例，男22例，女30例，年龄39~81岁，平均66.9岁，入院诊断多发性脊柱肿瘤10例，骨质疏松紧缩骨折35例，脊柱血管瘤7例。

要紧病症为腰背部疼痛，无明显神经压迫病症，经CT检查无椎管内明显占位病变，入院后常规检查后行PVP 医治。

1.2 手术方式手术一样在局麻下进行，术中采纳俯卧位，在C型臂X线监视下进行操作，于手术床上先予手法复位后，常规消毒铺巾，透视下明确椎弓根位置，确信进针点，用0.5%～0.75%利多卡因做局部浸润麻醉至椎板骨膜，手推穿刺进针点为椎弓根，X线透视影像中心，穿刺方向几乎垂直。

手推穿刺进针困难时，可在确信方向后用锤子轻击，进行进程中要反复X线透视，确保进针方向和位置。

穿刺针尖理想位置应位于椎体前中1/3处。

穿刺针的斜面应付着需注射部位，拔出针芯，注射3~5ml造影剂，观看椎体静脉丛的位置。