盐酸纳布啡注射液说明书

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纳布啡用法用量

纳布啡用法用量
纳布啡是一种止痛药，广泛用于缓解中度到重度的疼痛，特别是与癌症相关的疼痛。

以下是纳布啡的一般用法和用量：
1. 用法：
纳布啡通常以口服片剂或缓释片剂的形式使用，也可以有注射剂或静脉滴注剂。

请按照医生或药师的指示正确使用。

2. 用量：
纳布啡的用量取决于疼痛的程度、个体差异以及医生的建议。

一般而言，初始剂量为每4至6小时口服一片10至20毫克，不能超过40毫克。

根据疼痛的严重程度和个体反应，医生可能会逐渐增加剂量。

缓释片剂的用量通常每天1至2次，具体使用方法请遵循医生的指导。

请注意，纳布啡属于麻醉类药物，使用时应按照医生的指示使用，并且时刻注意剂量和用药时间的准确性。

不要随意增加剂量或停止使用药物，以免产生不良反应或戒断症状。

如果您有任何疑问或担忧，请咨询医生或药师的意见。

盐酸纳布啡注射液(瑞静)

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疼痛产品基本信息临床应用热点问题展望
盐酸纳布啡注射液临床应用优势或产品特点
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疼痛产品基本信息临床应用热点问题展望
激动κ受体，对内脏痛更有效
结论： κ受体激动剂是对内脏痛特别有效的镇痛剂
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疼痛产品基本信息临床应用热点问题展望
安全性高
表2 不同阿片类药物的安全范围
药物喷他佐辛
过目渡录页页
CToranntseintitosnPPaagee
疼痛产品信息简介
热点问题及展望
临床应用
12
产品包装
疼痛产品基本信息临床应用热点问题展望
疼痛产品基本信息临床应用热点问题展望
纳布啡研发背景
镇痛作用与吗啡相当，比度冷丁强5~9倍
GO
副作用轻微、耐受性好，药物依赖性低
GO
美国和WHO鉴定委员会未将纳布啡列入
的持续疼痛。如癌性疼痛等；按发病部位分类：躯体痛，内脏痛和非特异性痛
7
疼痛产品基本信息临床应用热点问题展望
镇痛不足，危害严重
不安
促进血栓形成
血压升高
徐建国等.疼痛药物治疗学.2007,(1):265-266.
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降低胃肠功能
疼痛产品基本信息临床应用热点问题展望
控制药物法规
GO
14
疼痛产品基本信息临床应用热点问题展望
纳布啡简介
是人工合成的阿片类激动拮抗剂
纳布啡在国内由宜昌人福研发独家上市
历
管
新
史
类
控
型
研
药
发
1965年美国杜邦公司合成，1979年在美国上市，1988年在其他西方国家上市。

盐酸纳布啡注射液说明手册

盐酸纳布啡与同等镇痛剂量的吗啡产生相同程度的呼吸抑制作用，但盐酸纳布啡具有天花板效应，即在不影响呼吸的其他中枢活性药物合用时，剂量大于30mg时呼吸抑制也不再随剂量进一步增加。与μ受体激动型镇痛药(如吗啡、羟吗啡酮、芬太尼)同时，或给予上述药物后给予盐酸纳布啡，可部分逆转或阻断由这些药物引起的阿片诱导的呼吸抑制。
中枢神经系统效应：神经质、抑郁、坐立不安、烦躁尖叫、欣快、敌意、多梦、精神错乱、晕厥、幻觉、焦虑、悲观、麻木、麻刺感，心理反应，如非真实感、人格解体、妄想、焦虑和幻觉的发生率较使用喷他佐辛时低。
心血管系统：高血压、低血压、心动过缓、心动过速；
消化系统：胃肠绞痛、消化不良、口苦；
呼吸系统：呼吸抑制、呼吸困难、哮喘；
2.对从事有潜在危险性的工作，如驾驶、操作机器者，纳布啡会对其精力、体力带来一定影响。因此对上述工作者，使用本品时应慎重，避免产生危险。
3.急症用药应长期观察患者至完全康复，而不至因使用纳布啡而影响其驾驶或从事其他有潜在危险性的工作。
4.在脑损伤、颅内损伤或存在颅内压增高时用药，可致呼吸抑制作用和使用镇痛剂提高颅内压的效果（由于co2潴留所致的血管扩张）明显增强。此外，止痛剂的效应可掩盖临床脑外伤患者的病情。所有在此种情况下，仅在必要时才使用本药，且要十分谨慎。
化学结构式为:
分子式:C 21H 27NO 4 ·HCl·11/2H 2O
分子量:420.93
本品的辅料:枸橼酸，枸橼酸钠，氯化钠。
【性状】本品为无色的澄明液体。
【适应症】盐酸纳布啡作为复合麻醉时诱导麻醉的辅助用药。
【规格】2ml:20mg
【用量用法】诱导麻醉时，盐酸纳布啡的用量为0.2mg/kg，应在10---15分钟内静脉输注完。使用盐酸纳布啡注射液过程中，若出现呼吸抑制现象，可用阿片受体拮抗剂纳洛酮逆转。

纳布啡的临床应用

医师反馈：使用纳布啡的优势在于患者术后恶心呕吐的发生率降低，清醒恢复时间也比较快，目前最小的使用纳布啡的患儿有七八个月的，0.2mg/kg纳布啡做维持镇痛有些不足，后改用 0.3mg/kg效果改善，不良反应也没有增多。
术中应用：
静脉注射10mg纳布啡（不稀释，缓慢推）用于缓解做腰麻时患者的紧张和镇痛不足情况。
病例二：71岁女，高血压
医师反馈：
有病例出现过注射痛，偶可引起呕吐。因丙泊酚有镇吐作用，所以静脉麻醉时配合丙泊酚比配合依托咪酯有优势，病人三五分钟即可恢复清醒，十分钟左右即可下床。
无痛人流：
纳布啡0.15-0.2mg/kg稀释至10ml静脉推注。
临床反馈：
无痛人流也多涉及内脏痛，纳布啡治疗内脏痛镇痛效果理想，呼吸抑制发生率低安全性高。
Can J Anaesth 1988,599-604
90例寒战病人分为三组，I组静脉注射纳布啡 0.08mg/kg ，II组静脉注射杜冷丁0.4mg/kg ，III 组注射生理盐水。5分钟后有效率分别为80%、83% 、0%，30分钟后有效率分别为90%、93%、17% 结论：纳布啡可以替代杜冷丁治疗术后寒战。
1、激动κ受体，对内脏痛更有效 2、安全性高、依懒性低、副作用少 3、呼吸抑制发生率低且有封顶效应 4、与μ受体激动剂联用，即可获得更佳的镇痛效
果，又可有效降低副作用的发生率 5、几乎无心血管副作用 6、快速起效作用持久 7、白处方、处方更便捷
麻醉前用药：
纳布啡6-7mg（一支纳布啡稀释至10ml给3ml）静脉推注。
作为静脉复合麻醉的辅
麻醉维持期间
助用药
给药剂量为0.25mg/kg～0.5mg/kg，必要时采用单独静脉输液通道。

纳布啡的临床应用

Anesth Anal,1999,88,686
一组双盲、安慰组对照研究，纳入240个剖腹产术后吗啡镇痛产妇，小儿娩出后分别静注纳布啡4mg ，恩丹西酮4mg，恩丹西酮8mg及生理盐水。结论：与安慰组比较，纳布啡4mg及恩丹西酮8mg 能显著减少瘙痒发生，但两种药物均不能完全预防瘙痒发生。
Anesth Analg,2003,96:1789-93
病例二：71岁女，高血压
医师反馈：
有病例出现过注射痛，偶可引起呕吐。因丙泊酚有镇吐作用，所以静脉麻醉时配合丙泊酚比配合依托咪酯有优势，病人三五分钟即可恢复清醒，十分钟左右即可下床。
无痛人流：
纳布啡0.15-0.2mg/kg稀释至10ml静脉推注。
临床反馈：
无痛人流也多涉及内脏痛，纳布啡治疗内脏痛镇痛效果理想，呼吸抑制发生率低安全性高。
支气管诊疗：
间断分次静脉给予纳布啡，每次6mg，不超过一支，配合右美托咪定泵注，效果明显。
临床反馈：
对于呼吸内科类型手术，操作过程中由机械性牵拉、痉挛等刺激带来的内脏痛，纳布啡激动K受体有更好的止痛效果。
椎管内麻辅助用药醉的：间断分次静脉给予纳布啡，每次6mg，不超过一支。病例分析：老奶奶，88 岁，左股骨颈骨折，行人工股骨头置换术。予以1%罗哌卡因1ml腰麻，术中静脉加用两次纳布啡7mg，术毕再予6mg，术后接静脉镇痛泵。
医师反馈：
没有呼吸抑制等严重不良反应的发生，术后随访病人满意度较高，有恶心呕吐不良反应出现，但不常见。
无痛胃肠镜：
纳布啡8-10mg（一支纳布啡稀释至10ml给4-5ml）静脉推注。
病例分析：
病例一：75岁男，心率快，脉动脉高压、矽肺、慢阻肺，SpO2较低93%---少量纳布啡6mg、依托咪酯、少量阿托品。

纳布啡的临床应用

无痛人流：
纳布啡0.15-0.2mg/kg 稀释至10ml静脉推注。
临床反馈：
无痛人流也多涉及内脏痛，纳布啡治疗内脏痛镇痛效果理想，呼吸抑制发生率低安全性高。
精选课件
7
泉州市第一医院
小儿日间手术：
医师反馈：
纳布啡0.3mg/kg静脉推纳布啡有镇静效果，纳
注，可分两次给。
布啡组显著减少小儿躁
2
泉州市第一医院
麻醉前用药：
医师反馈：
纳布啡6-7mg（一支纳手术病人有创操作之前
布啡稀释至10ml给3ml）预防性止痛，缓解病人
静脉推注。
紧张情绪，提高配合度。
精选课件
3
泉州市第一医院
全麻诱导：
纳布啡0.5-0.7mg/kg （一支纳布啡稀释至 10ml给1.5-2支）静脉推注，用于诱导时的镇痛用药，镇静酌减。
B配方：1天泵1支舒芬加1支纳布啡。
医师反馈：
镇痛效果良好，截止到目前应用纳布啡术后镇痛随访情况没有出现恶心呕吐情况，不良反应少，当然也与个体差异和预防针应用了止吐药可能有关，整体感觉不错。
精选课件
17
纳布啡适应症
国内说明书中纳布啡的适应症：盐酸纳布啡作为复合麻醉时诱导麻醉的辅助用药。
临床反馈：
对于呼吸内科类型手术，操作过程中由机械性牵拉、痉挛等刺激带来的内脏痛，纳布啡激动K 受体有更好的止痛效果。
精选课件
9
泉州市第一医院
椎管内麻辅助用药醉的：临床反馈:
间断分次静脉给予纳布啡，每次6mg，不超过一支。
用于椎管内麻醉术中病人状态不稳定时，加强
病例分析：老奶奶，88 岁，左股骨颈骨折，行

盐酸纳布啡注射液说明书

盐酸纳布啡注射液核准日期：2013年11月27日修改日期：2014年04月28日【药品名称】通用名称：盐酸纳布啡注射液商品名：瑞静®英文名：Nalbuphine Hydrochloride Injection【成份】本品主要成份为盐酸纳布啡。

化学名称:(-)-17-(环丁烷甲基)-4，5α-环氧吗啡-3，6α，14-羟基盐酸盐倍半水合物。

化学结构式为:分子式:C 21H 27NO 4 ·HCl·11/2H 2O分子量:420.93本品的辅料:枸橼酸，枸橼酸钠，氯化钠。

【性状】本品为无色的澄明液体。

【适应症】盐酸纳布啡作为复合麻醉时诱导麻醉的辅助用药。

【规格】2ml:20mg【用量用法】诱导麻醉时，盐酸纳布啡的用量为0.2mg/kg，应在10---15分钟内静脉输注完。

使用盐酸纳布啡注射液过程中，若出现呼吸抑制现象，可用阿片受体拮抗剂纳洛酮逆转。

【不良反应】据国外文献报道，临床用纳布啡治疗中，最常见的不良反应为镇静，临床1066例接受该药治疗的患者381例出现了镇静（发生率为36%）。

不常见的不良反应包括：多汗99例（9%），恶心/呕吐68例（6%）、眩晕58例（5%）、口干44例（4%）和头痛27例（3%）。

此外还可发生一些罕见的不良反应（报道的发生率为1%或更低）中枢神经系统效应：神经质、抑郁、坐立不安、烦躁尖叫、欣快、敌意、多梦、精神错乱、晕厥、幻觉、焦虑、悲观、麻木、麻刺感，心理反应，如非真实感、人格解体、妄想、焦虑和幻觉的发生率较使用喷他佐辛时低。

心血管系统：高血压、低血压、心动过缓、心动过速；消化系统：胃肠绞痛、消化不良、口苦；呼吸系统：呼吸抑制、呼吸困难、哮喘；皮肤：瘙痒、干燥、荨麻疹；其他症状：吐字不清、尿急、视物模糊、面部潮红；过敏反应：在使用纳布啡过程中可出现过敏反应。

严重过敏反应也有报道，若出现了过敏反应应立即采取药物支持治疗。

严重过敏反应包括休克、呼吸抑制、呼吸暂停、心动过缓、心跳骤停、低血压、喉头水肿。

盐酸纳布啡注射液说明书完整版

盐酸纳布啡注射液说明书HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】盐酸纳布啡注射液核准日期：2013年11月27日修改日期：2014年04月28日【药品名称】通用名称：盐酸纳布啡注射液? ?? ?? ?? ?? ???商品名：瑞静?英文名：Nalbuphine Hydrochloride Injection【成份】本品主要成份为盐酸纳布啡。

化学名称:(-)-17-(环丁烷甲基)-4，5α-环氧吗啡-3，6α，14-羟基盐酸盐倍半水合物。

化学结构式为:分子式:C 21H 27NO 4 ·HCl·11/2H 2O分子量:本品的辅料:枸橼酸，枸橼酸钠，氯化钠。

【性状】本品为无色的澄明液体。

【适应症】盐酸纳布啡作为复合麻醉时诱导麻醉的辅助用药。

【规格】2ml:20mg【用量用法】诱导麻醉时，盐酸纳布啡的用量为kg，应在10---15分钟内静脉输注完。

使用盐酸纳布啡注射液过程中，若出现呼吸抑制现象，可用阿片受体拮抗剂纳洛酮逆转。

【不良反应】据国外文献报道，临床用纳布啡治疗中，最常见的不良反应为镇静，临床1066例接受该药治疗的患者381例出现了镇静（发生率为36%）。

不常见的不良反应包括：多汗99例（9%），恶心/呕吐68例（6%）、眩晕58例（5%）、口干44例（4%）和头痛27例（3%）。

盐酸吗啡注射液说明书

盐酸吗啡注射液英文名MORPHINE HYDROCHLORIDE INJECTION拼音名YANSUAN MAFEI ZHUSHEYE药品类别镇痛药性状本品为无色澄明的液体，遇光易变质。

药理毒理本品为纯粹的阿片受体激动剂，有强大的镇痛作用，同时也有明显的镇静作用，并有镇咳作用（因其可致成瘾而不用于临床）。

对呼吸中枢有抑制作用，使其对二氧化碳张力的反应性降低，过量可致呼吸衰竭而死亡。

本品兴奋平滑肌，增加肠道平滑肌张力引起便秘，并使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。

可使外周血管扩张，尚有缩瞳、镇吐等作用（因其可致成瘾而不用于临床）。

阿片类药物的镇痛机制尚不完全清楚，实验证明采用离子导入吗啡于脊髓胶质区，可抑制伤害性刺激引起的背角神经元放电，但不影响其他感觉神经传递。

按阿片受体激动后产生的不同效应分型，吗啡可激动μ、κ及δ型受体，故产生镇痛、呼吸抑制、欣快成瘾。

阿片类药物可使神经末梢对乙酰胆碱、去甲肾上腺素、多巴胺及P物质等神经递质的释放减少，并可抑制腺苷酸环化酶．使神经细胞内的cAMP 浓度减少，提示阿片类药物的作用与cAMP有一定关系。

急性毒性LD50(mg/kg)：大鼠，口服905；皮下700；腹腔920；静脉237。

药代动力学本品皮下和肌内注射吸收迅速，皮下注射30分钟后即可吸收60%，吸收后迅速分布至肺、肝、脾、肾等各组织。

成人中仅有少量吗啡透过血、脑脊液屏障，但已能产生高效的镇痛作用。

可通过胎盘到达胎儿体内。

消除T1/2 1.7～3小时，蛋白结合率26%～36%。

一次给药镇痛作用维持4～6小时。

本品主要在肝脏代谢，60%～70%在肝内与葡萄糖醛酸结合，10%脱甲基成去甲基吗啡，20%为游离型。

主要经肾脏排出，少量经胆汁和乳汁排出。

适应症本品为强效镇痛药，适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛。

心肌梗死而血压尚正常者,应用本品可使病人镇静, 并减轻心脏负担。

纳布啡剂量说明书

纳布啡剂量说明书
一、药品名称
纳布啡
二、成分
每片纳布啡含有纳布啡盐酸盐（纳布啡HCl）15毫克。

三、适应症
纳布啡适用于缓解中度至重度急性疼痛。

常见适应症包括手术后疼痛、创伤疼痛、癌痛和产后疼痛等。

四、用法用量
1. 成人及12岁以上儿童：口服，一次15毫克，每4至6小时重复一次，每天不超过90毫克。

2. 65岁及以上老年人：口服，一次10毫克，每4至6小时重复一次，每天不超过60毫克。

3. 不建议给予2岁以下儿童。

五、不良反应
长期使用纳布啡可能产生依赖性，突然停药可能引起戒断症状。

常见不良反应包括恶心、呕吐、便秘、头晕、疲乏以及过敏反应等。

六、禁忌症
1. 对纳布啡过敏或存在过敏反应的患者。

2. 存在严重肺部疾病或呼吸抑制的患者。

3. 存在严重肝肾功能损害的患者。

4. 存在严重肠梗阻或消化道狭窄的患者。

七、注意事项
1. 必须在医生指导下使用。

2. 长期使用纳布啡可能带来滥用和依赖的风险，应根据患者的
具体情况谨慎使用。

3. 在服用纳布啡期间，应避免同时使用其他可能产生呼吸抑制
的药物，如酒精、镇静剂或麻醉药物等。

4. 对于存在肝肾功能损害的患者，应调整剂量并在医生监护下
使用。

八、储存条件
请将纳布啡存放在阴凉干燥的地方，避免阳光直射。

九、生产厂家
___
十、有效期
请在使用有效期前使用。

以上为纳布啡剂量说明书，如有任何疑问，请咨询医生或药师。

纳布啡治疗方案

纳布啡治疗方案简介纳布啡，也称为美斯康定，是一种弱效的阿片类药物，常用于治疗急性和慢性疼痛。

纳布啡可以通过激活中枢神经系统的μ受体来缓解疼痛，并且具有相对较小的成瘾性和呼吸抑制作用。

下面是纳布啡治疗方案的详细介绍。

使用适应症纳布啡治疗方案适用于以下疾病或情况：- 急性疼痛：如外伤、手术后等；- 慢性疼痛：如癌痛、神经性疼痛等。

使用方法与剂量1. 技术要求：- 医生和护士需要接受专门培训，掌握安全、有效使用纳布啡的方法。

- 使用纳布啡前，需评估患者的疼痛程度、疼痛类型和疼痛的原因。

2. 给药途径：- 注射：纳布啡注射剂可经静脉或肌肉给药。

3. 初始剂量：- 急性疼痛：注射4-8毫克的纳布啡，可以每2-3小时重复一次，根据疼痛程度调整剂量。

- 慢性疼痛：根据患者的疼痛状况和耐受性，一般开始剂量为每天10-30毫克，视需要逐渐增加。

4. 维持剂量：- 急性疼痛：根据疼痛类型和患者的疼痛反应，调整每天总剂量。

- 慢性疼痛：根据患者的疼痛状况和耐受性，逐渐增加剂量，但需避免过度增加。

5. 停药方法：- 当患者疼痛得到缓解或需停止纳布啡治疗时，应逐渐减少剂量，避免突然停用。

不良反应与注意事项1. 常见不良反应：- 嗜睡、头晕、恶心、呕吐、便秘等。

- 长期使用纳布啡可能导致药物依赖或成瘾。

2. 注意事项：- 对纳布啡过敏者禁用。

- 在用药期间，应监测患者的呼吸功能、心跳和血压等生命体征，发现异常及时处理。

- 不宜与酒精、镇静剂、抗抑郁药等药物同时使用。

疗效评估- 医生应定期评估患者的疼痛程度和对纳布啡的反应，以调整剂量并优化治疗效果。

- 患者应积极配合医生的指导，及时向医生反馈病情和不适情况。

结束语纳布啡是一种常用的疼痛治疗药物，但使用时需遵循严格的医嘱和指导，并注意监测患者的病情和不良反应。

对于长期使用纳布啡的患者，医生还应定期评估治疗效果和调整剂量。

患者在接受纳布啡治疗时，需密切配合医生，并合理使用药物，以获得最佳的治疗效果。

纳布啡的临床应用

纳布啡临床可应用领域纳布啡产品特点1 ＞激动K受体，对内脏痛更有效2、安全性高、依懒性低、副作用少3、呼吸抑制发生率低且有封顶效应4、与受体激动剂联用，即可获得更佳的镇痛效果，又可有效降低副作用的发生率5、几乎无心血管副作用6、快速起效作用持久7、白处方、处方更便捷麻醉前用药：纳布啡6~7mg （一支纳布啡稀释至10ml给3ml）静脉维注。

医师反馈: 手术病人有创操作之前预防性止痛，缓解病人紧张情绪，提高配合度。

全麻诱导：纳布啡0. 5~0. 7mg/kg （一支纳布啡稀释至10ml给1.5-2支）静脉推注，用于诱导时的镇痛用药，镇静酌减。

医师反馈：用于高龄的、妇科的如子宫肌瘤、胃肠外科等宇术很有优毎，前者是因为高龄骨科手术血流动力学更加稳定，后者在于内脏痛手术者镇痛效果满意。

全麻术后：A配方：纳布啡1.8mg/kg+氟比洛芬酯3. 5mg/kg;B配方：纳布啡1・6mg/kg+氢吗啡酮80ug/kg （舒芬 1.6ug/kg）+镇吐药；C配方：纳布啡1・Omg/kg+氢吗啡酮50ug/kg （舒芬 1. Oug/kg）+右美托咪啜2. 5ug/kg;一般是2-3天的静脉泵，2天居多。

医师反馈：没有呼吸抑制等严重不良反应的发生，术后随访病人满意度*交高，有恶心呕吐不良反应出现，但不常见。

无痛胃肠镜：纳布啡8-1 Omg （一支纳布啡稀释至10ml给4-5ml）静脉推注。

病例分析：病例一：75岁男，心率快，脉动脉高压、矽肺、慢阻肺，Sp02较低93%--- 少量纳布啡6mg、依托咪酯、少量阿扌毛品O病例二：71岁女，高血压、因高血压检查暂停过一次少量纳布啡6mg、丙泊酚、少量长托宁。

病例三：81岁男，高血压、冠心病、支架后现仍有胸闷等症状-一先予硝甘滴鼻后再施行麻醉。

少量纳布啡6mg、依托咪酯。

医师反馈: 有病例出现过注射痛，偶可引起呕吐。

因丙泊酚有镇吐作用，所以静脉麻醉时配合丙泊酚比病人三五分钟即可恢复清醒，十分钟左右即可下床。