经鼻高流量氧疗PPT课件
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成人
魏文举 夏金根 石妮 关晶等主动温湿化的经鼻高流量氧疗在 成人患者中的应用[J].护士进修杂志２０１５ 年１２月第３ ０卷第２３ 期·
8
0 2 定义
定义
经鼻高流量氧疗
（High-flow Nasal Cannula,HFNC） 即指通过无需密封的鼻塞导管直接将一定
氧浓度的空氧混合高流量气体输送给患者的 一种氧疗方式。
将吸入气体加温至３７ ℃ ，相对湿度１００％ 是上呼吸道的正常 的生理功能之一，需要消耗一定的热量，而HFNC 的输出气体即为 理想的吸入气体，代替了气道的温湿化作用，减少了呼吸道的代谢 功。
2019/8/27
21
0 5 降低上呼吸道气道阻力及减少患者的呼吸功
鼻与口腔约占总气道阻力的５０％ ，Shepard 和Burger证 实，鼻咽腔的扩大、缩小会改变阻力大小。而吸气时，HFNC 提供 的流量高于患者吸气流量，在患者吸气时对鼻咽腔起一个机械性支 撑作用，从而降低吸气阻力。
2019/8/27
18
0 2 产生气道正压,提高呼气末肺容积
1
Corley 等通过电阻抗断层扫描 技术对２０个心脏术后患者比 较了在４０ L／min 的吸氧流 量前后呼气末肺容积。
2
结果表明，在湿化高流量鼻导 管吸氧后，大约能增高患者 25.6％ 的功能残气量，
3
从而对一些肺不张患者有一定 的肺复张效果，尤其是一些术 后需要卧床的患者。
2019/8/27
7
0 1 发展
患儿
崔彦芹, 周娜, 王燕飞, 等. 经鼻高流量湿化氧疗治疗先天性 心脏病术后呼吸衰竭的有效性研究[J]. 中国呼吸与危重监护 杂志, 2012, 11 (3): 231-234. DOI:10.3969/j.issn.16716205.2012.03.005.
目前
2019/8/27
17
0
2 产生气道正压,提高呼气末肺容积
9
8
7
6
5
闭合
4
开放
3
2
1
0 流速20L/min 流速40L/min 流速60L/min
产生的气道正压主要与提供的流速与口腔的闭合有关
Messika J ，Ben Ahmed K ，Gaudry S ，et al ．Use of High‐FlowNasal Cannula Oxygen Therapy in Subjects With ARDS ： A１‐Year Observational Study ［J］ ． Respir Care ，２０１５ ，６０ （２ ） ：１６２‐１７０ ．
2019/8/27
10
0 4 组成
流量感受 器及涡轮
系统
可加温的 湿化水罐
内置加热 线路的呼
吸管
与病人连 接的鼻塞
2019/8/27
11
PART THREE
经鼻高流量氧疗的原理是什么
2019/8/27
12
0 1 原理
01.设置合适的气体流量
03.加热底座及水罐加温加湿
原理
02.按空氧比例形成一定 氧浓度
2019/8/27
3
2019/8/27
4
氧疗家族的后起之秀 ---经鼻高流量氧疗
2019/8/27
5
目录
2019/8/27
01 什么是经鼻高流量氧疗 02 经鼻高流量氧疗的原理是什么 03 经鼻高流量氧疗有什么生理学效应 04 经鼻高流量在临床上有何应用价值
6
PART ONE
什么是经鼻高流量氧疗
特点
恒定氧浓度: 21％ ～ 100％ 持续高流量: 最高达60 L／min 气道温湿化: 3７ ℃ 温度、１00％ 相对湿度
2019/8/27
9
0 3 比较
概念
比较
高流量
无具体数值，临床上将流量高于患者吸气峰 流速的吸氧装置称为高流量氧疗设备。
HFNC
能够不随呼吸频率和潮气量的变化而变化 前提是提供的流量必须高于患者吸气峰流量。
2019/8/27
22
0 6 总结
wk.baidu.com流量高
可湿化
特点与优势
减少鼻咽部死腔
低水平气道正压通气 促进肺泡开放
改善粘膜的清除功能
氧浓度实时恒定
提高舒适度 稳定氧浓度
04.内置加热线路的呼吸管
2019/8/27
13
PART TWO
经鼻高流量氧疗有什么生理学效应
2019/8/27
14
0 0
01.减少鼻咽部解剖死腔 01
02.产生气道正压,提高 呼气末肺容积
02
05.降低上呼吸道气道 05 阻力及减少患者的呼 吸功
2019/8/27
生理学
03.保护气道黏膜，增强
效应
黏膜纤毛的清理能力 03
04 04.减少机体代谢
15
0 1 减少鼻咽部解剖死腔
每分通气量=肺泡通气量+解剖无效腔气量×呼吸频率
持续高流量
鼻咽部解剖死腔 二氧化碳重吸收
肺泡通气量 通气效率
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0
2 产生气道正压,提高呼气末肺容积
压力 压力
HFNC
时间
流速 压力
时间
CPAP
HFNC 通过恒定的流速而产生不同的气道压 CPAP 则是不同的流速变化产生恒定的气道压
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
2019/8/27
1
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等
公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
2019/8/27
2
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
主动温湿化的经鼻高流量氧疗在成人患者中的应用中华危重 病急救医学 2016 年1 月第28 卷第1 期 Chin Crit Care Med，January 2016，Vol.28，No.1
2019/8/27
2002 2012 2015 2016
国外
Kallstrom TJ ．AARC Clinical Practice Guideline ： oxygen therapy for adults in the acute care facility － ２００２ revision and update［J］ ．Respir Care ， ２００２ ，４７（６） ：７１７‐７３７ ． 。
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0 3 保护气道黏膜，增强黏膜纤毛的清理能力
Hasani 等通过对１４ 位支气管扩张患者在进行HFNC 的应用前后对 比，发现经过每天使用３ h HFNC ，7 d 后支气管的沉积物明显减少， 因此，温湿化的治疗能显著提高患者的气道清除能力。
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0 4 减少机体代谢
魏文举 夏金根 石妮 关晶等主动温湿化的经鼻高流量氧疗在 成人患者中的应用[J].护士进修杂志２０１５ 年１２月第３ ０卷第２３ 期·
8
0 2 定义
定义
经鼻高流量氧疗
（High-flow Nasal Cannula,HFNC） 即指通过无需密封的鼻塞导管直接将一定
氧浓度的空氧混合高流量气体输送给患者的 一种氧疗方式。
将吸入气体加温至３７ ℃ ，相对湿度１００％ 是上呼吸道的正常 的生理功能之一，需要消耗一定的热量，而HFNC 的输出气体即为 理想的吸入气体，代替了气道的温湿化作用，减少了呼吸道的代谢 功。
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0 5 降低上呼吸道气道阻力及减少患者的呼吸功
鼻与口腔约占总气道阻力的５０％ ，Shepard 和Burger证 实，鼻咽腔的扩大、缩小会改变阻力大小。而吸气时，HFNC 提供 的流量高于患者吸气流量，在患者吸气时对鼻咽腔起一个机械性支 撑作用，从而降低吸气阻力。
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0 2 产生气道正压,提高呼气末肺容积
1
Corley 等通过电阻抗断层扫描 技术对２０个心脏术后患者比 较了在４０ L／min 的吸氧流 量前后呼气末肺容积。
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结果表明，在湿化高流量鼻导 管吸氧后，大约能增高患者 25.6％ 的功能残气量，
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从而对一些肺不张患者有一定 的肺复张效果，尤其是一些术 后需要卧床的患者。
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0 1 发展
患儿
崔彦芹, 周娜, 王燕飞, 等. 经鼻高流量湿化氧疗治疗先天性 心脏病术后呼吸衰竭的有效性研究[J]. 中国呼吸与危重监护 杂志, 2012, 11 (3): 231-234. DOI:10.3969/j.issn.16716205.2012.03.005.
目前
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0
2 产生气道正压,提高呼气末肺容积
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闭合
4
开放
3
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1
0 流速20L/min 流速40L/min 流速60L/min
产生的气道正压主要与提供的流速与口腔的闭合有关
Messika J ，Ben Ahmed K ，Gaudry S ，et al ．Use of High‐FlowNasal Cannula Oxygen Therapy in Subjects With ARDS ： A１‐Year Observational Study ［J］ ． Respir Care ，２０１５ ，６０ （２ ） ：１６２‐１７０ ．
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0 4 组成
流量感受 器及涡轮
系统
可加温的 湿化水罐
内置加热 线路的呼
吸管
与病人连 接的鼻塞
2019/8/27
11
PART THREE
经鼻高流量氧疗的原理是什么
2019/8/27
12
0 1 原理
01.设置合适的气体流量
03.加热底座及水罐加温加湿
原理
02.按空氧比例形成一定 氧浓度
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3
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氧疗家族的后起之秀 ---经鼻高流量氧疗
2019/8/27
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目录
2019/8/27
01 什么是经鼻高流量氧疗 02 经鼻高流量氧疗的原理是什么 03 经鼻高流量氧疗有什么生理学效应 04 经鼻高流量在临床上有何应用价值
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PART ONE
什么是经鼻高流量氧疗
特点
恒定氧浓度: 21％ ～ 100％ 持续高流量: 最高达60 L／min 气道温湿化: 3７ ℃ 温度、１00％ 相对湿度
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0 3 比较
概念
比较
高流量
无具体数值，临床上将流量高于患者吸气峰 流速的吸氧装置称为高流量氧疗设备。
HFNC
能够不随呼吸频率和潮气量的变化而变化 前提是提供的流量必须高于患者吸气峰流量。
2019/8/27
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0 6 总结
wk.baidu.com流量高
可湿化
特点与优势
减少鼻咽部死腔
低水平气道正压通气 促进肺泡开放
改善粘膜的清除功能
氧浓度实时恒定
提高舒适度 稳定氧浓度
04.内置加热线路的呼吸管
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PART TWO
经鼻高流量氧疗有什么生理学效应
2019/8/27
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0 0
01.减少鼻咽部解剖死腔 01
02.产生气道正压,提高 呼气末肺容积
02
05.降低上呼吸道气道 05 阻力及减少患者的呼 吸功
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生理学
03.保护气道黏膜，增强
效应
黏膜纤毛的清理能力 03
04 04.减少机体代谢
15
0 1 减少鼻咽部解剖死腔
每分通气量=肺泡通气量+解剖无效腔气量×呼吸频率
持续高流量
鼻咽部解剖死腔 二氧化碳重吸收
肺泡通气量 通气效率
2019/8/27
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2 产生气道正压,提高呼气末肺容积
压力 压力
HFNC
时间
流速 压力
时间
CPAP
HFNC 通过恒定的流速而产生不同的气道压 CPAP 则是不同的流速变化产生恒定的气道压
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
2019/8/27
1
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等
公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
2019/8/27
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致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
主动温湿化的经鼻高流量氧疗在成人患者中的应用中华危重 病急救医学 2016 年1 月第28 卷第1 期 Chin Crit Care Med，January 2016，Vol.28，No.1
2019/8/27
2002 2012 2015 2016
国外
Kallstrom TJ ．AARC Clinical Practice Guideline ： oxygen therapy for adults in the acute care facility － ２００２ revision and update［J］ ．Respir Care ， ２００２ ，４７（６） ：７１７‐７３７ ． 。
2019/8/27
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0 3 保护气道黏膜，增强黏膜纤毛的清理能力
Hasani 等通过对１４ 位支气管扩张患者在进行HFNC 的应用前后对 比，发现经过每天使用３ h HFNC ，7 d 后支气管的沉积物明显减少， 因此，温湿化的治疗能显著提高患者的气道清除能力。
2019/8/27
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0 4 减少机体代谢