卫生服务需求(9)PPT课件
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第09章 基层卫生服务管理 卫生管理学PPT课件
一、概述
我国的医疗卫生服务体系主要由各级各类医院、基层医 疗卫生机构和专业公共卫生机构等构成，其中，基层医疗卫 生机构指县（区）级以下医疗卫生机构，是为城乡居民提供 基本医疗卫生服务的主体。
农村医疗卫生服务体系
城市医疗卫生服务体系
主要指以县级医院为龙头（包括县级公 共卫生服务机构）、乡镇卫生院为骨干、 村卫生室为基础形成的三级医疗卫生服 务网络，基层主要指乡镇卫生院和村卫 生室。
卫生组织体系。 1960年7月起，以
精简机构、减轻困难 时期城镇粮食压力和
村基层卫生组织。 国家财政压力为中心
的重点放到农村去” (1985-2001年)
的指示。
反思与改革发
农村基层卫生工 展阶段 （2002 -
作得到了巨大发展， 2005年）
强化了医疗卫生工
深化改革阶段
作坚持为大多数人 （2006年至今）
农村卫生服务管理的意义： 正确地把握农村卫生服务的发展方向和目标，合理规划农村卫生服 务体系建设和发展速度，提高农村卫生服务的质量和效益，使其与农村 居民日益增长的医疗卫生服务需求相适应，促进农村卫生事业的发展， 保障农村居民的健康。
卫生服务的发展方向和目标：农村卫生事业始终坚持“一定福利政策 的社会公益事业”的性质，卫生服务始终坚持“为人民健康服务，为社 会主义现代化建设服务”的宗旨。
积极推进乡村卫生服务一体化管理
二.机构职责
2、村卫生室、 社区卫生服务站
在乡镇卫生院和 社区卫生服务中心的 统一管理和指导下， 承担行政村、居委会 范围内人群的公共卫 生服务和普通常见病、 多发病的初级诊治、 家庭护理、康复服务 等工作。
3、单位内部医 务室和门诊部
负责本单位 或本功能社区 的基本公共卫 生和基本医疗 服务。
我国的医疗卫生服务体系主要由各级各类医院、基层医 疗卫生机构和专业公共卫生机构等构成，其中，基层医疗卫 生机构指县（区）级以下医疗卫生机构，是为城乡居民提供 基本医疗卫生服务的主体。
农村医疗卫生服务体系
城市医疗卫生服务体系
主要指以县级医院为龙头（包括县级公 共卫生服务机构）、乡镇卫生院为骨干、 村卫生室为基础形成的三级医疗卫生服 务网络，基层主要指乡镇卫生院和村卫 生室。
卫生组织体系。 1960年7月起，以
精简机构、减轻困难 时期城镇粮食压力和
村基层卫生组织。 国家财政压力为中心
的重点放到农村去” (1985-2001年)
的指示。
反思与改革发
农村基层卫生工 展阶段 （2002 -
作得到了巨大发展， 2005年）
强化了医疗卫生工
深化改革阶段
作坚持为大多数人 （2006年至今）
农村卫生服务管理的意义： 正确地把握农村卫生服务的发展方向和目标，合理规划农村卫生服 务体系建设和发展速度，提高农村卫生服务的质量和效益，使其与农村 居民日益增长的医疗卫生服务需求相适应，促进农村卫生事业的发展， 保障农村居民的健康。
卫生服务的发展方向和目标：农村卫生事业始终坚持“一定福利政策 的社会公益事业”的性质，卫生服务始终坚持“为人民健康服务，为社 会主义现代化建设服务”的宗旨。
积极推进乡村卫生服务一体化管理
二.机构职责
2、村卫生室、 社区卫生服务站
在乡镇卫生院和 社区卫生服务中心的 统一管理和指导下， 承担行政村、居委会 范围内人群的公共卫 生服务和普通常见病、 多发病的初级诊治、 家庭护理、康复服务 等工作。
3、单位内部医 务室和门诊部
负责本单位 或本功能社区 的基本公共卫 生和基本医疗 服务。
九大公共卫生 PPT课件
0～36个月儿童健康管理服务规范
服务对象 辖区内居住的所有0～36个月儿童。 内容：从新生儿出院后１周内，医务人员 到新生儿家中进行产后访视到36月内分别 在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时， 共8次随访服务 ，包括体格检查、生长发 育和心理行为发育评估 、母乳喂养、辅食 添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指 导。
服务对象：辖区内35岁及以上2型糖尿病 患者 内容：２型糖尿病筛查 ；对确诊的2型糖 尿病患者提供每年至少4次的面对面随访； 2型糖尿病患者每年至少应进行1次较全面 的健康检查 （血压、体重、空腹血糖，一 般体格检查和视力、听力、活动能力、足 背动脉搏动 ）。
谢 谢
“三大能力建设” 之
“九大”公共卫生服务概略
平昌县卫生局 张必大
公共卫生服务概略
公共卫生服务是一种成本低、效果好的服 务，但又是一种社会效益回报周期相对较 长的服务，它与普通意义Байду номын сангаас的医疗服务是 有一定差距的。美国城乡卫生行政人员委 员会对公共卫生定义———公共卫生是通 过评价、政策发展和保障措施来预防疾病、 延长人的寿命和促进人的身心健康的一门 科学和艺术。
2007年10月15日党十七大提出： 建立基本医疗卫生制度，提高全 民健康水平 ，建设覆盖城乡居 民的公共卫生服务等“四大”体 系。2009年10月出台“九项” 基本公共卫生服务规范，要求覆 盖城乡所有居民。
九项公共卫生服务免费项目
3类9项(按人群和疾病分) 一、针对全体人群 1、辖区常住人口建立统一、规范的居民健 康档案 2、向城乡居民提供健康教育宣传信息和健 康教育咨询服务
重性精神疾病患者管理服务规范
服务对象：辖区内诊断明确、在家居住的 重性精神疾病患者 。 内容：建立健康档案；每年至少4次随访； 主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护 理等方面的信息，督导患者服药，防止复 发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给 予相应处置或转诊，并进行紧急处理 。
社区卫生服务概述PPT课件
分级诊疗制度
建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动 的分级诊疗体系，促进社区卫生服务与医院之间 的有效衔接。
跨部门合作与资源共享
加强社区卫生服务中心与各类医疗机构、公共卫 生机构之间的合作，实现资源共享和优势互补。
3
政策支持与监管
制定相关政策，加大对社区卫生服务的投入，同 时加强监管，确保服务质量和安全。
现状
目前，社区卫生服务已经成为许多 国家和地区卫生保健体系的重要组 成部分，为居民提供便捷、高效、 优质的卫生保健服务。
02 社区卫生服务的内容与功 能
预防保健服务
预防接种
提供儿童和成人各类疫 苗接种服务，预防传染
病的发生。
健康体检
疾病筛查
慢病管理
定期为社区居民提供健 康检查，及早发现潜在
的健康问题。
特点
以社区为基础，以居民为主体，以全科医生为核心，提供连续性、综合性、协 调性和个性化的卫生保健服务。
社区卫生服务的重要性
01
02
03
提高居民健康水平
通过预防、治疗和康复等 手段，降低居民的疾病发 病率和死亡率，提高居民 的健康水平。
促进社区发展
通过提供卫生保健服务， 改善居民的生活质量和健 康状况，促进社区的经济 发展和社会进步。
社区卫生服务概述
目录
• 社区卫生服务简介 • 社区卫生服务的内容与功能 • 社区卫生服务的运营与管理 • 社区卫生服务的挑战与对策 • 社区卫生服务的未来发展
01 社区卫生服务简介
定义与特点
定义
社区卫生服务是指在社区范围内，以全科医生为主体，联合其他医疗卫生专业 人员以及志愿者，共同为居民提供预防、医疗、康复和健康促进等卫生保健服 务。
社区卫生服务培训ppt课件
.
②心态决定结果
故事：两个秀才进京赶考的故事 考前三天，做了三个梦 高墙上种白菜 穿蓑衣打雨伞 与心爱的人背靠背
上述两个故事可以看出：心态是何等的重要，面对事物消
极——失败；积极——成功。我们开展社区卫生服务工作存在的，
门难进、脸难看、话难听、不把病人当人看、不把工作当事业用
心去干、只对钱感兴趣不对病人感兴趣、只看病不看人、只治病
病人：我不建，我不在你们这里看病。
（护士一转身进里屋了）
医生：想量血压没问题，但需要先休息一会。您坐下来好吗？
病人：我家离你们这里很近，3-5分钟就到了，一点都不累，不用休息！
医生：不是因为您身体感到劳累了，是因为您刚刚活动以后，心脏的活动是比
安静情况下增强的，这样测量的结果就不准了。所以，您需要坐5分钟，行吗？
家庭医生社区卫生服务理念培训
.
●社区卫生服务基本知识 ●社区卫生服务的理念 ●社区卫生服务工作体会
.
一、社区卫生服务基本知识
社区卫生服务相关概念:
社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领 导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为 主体，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、 家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、 老年人、慢性病人、残疾人为重点，以解决社区主要卫生 问题、满足基本卫生服务需求为目的，融健康教育、预防、 保健、康复、医疗、计划生育技术指导为一体的，有效 、 经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
病人：20多年我一直在大医院找专家看病，可没有人说过这事啊？
医生（诚恳地）：糖尿病时间久了会影响您的动脉血管、造成脚部溃烂——您到大街上 看看，三个截肢的人就有一个是因为糖尿病引起的！您不想发展到这一步吧？那就 得学会检查自己的足背动脉呀！
②心态决定结果
故事：两个秀才进京赶考的故事 考前三天，做了三个梦 高墙上种白菜 穿蓑衣打雨伞 与心爱的人背靠背
上述两个故事可以看出：心态是何等的重要，面对事物消
极——失败；积极——成功。我们开展社区卫生服务工作存在的，
门难进、脸难看、话难听、不把病人当人看、不把工作当事业用
心去干、只对钱感兴趣不对病人感兴趣、只看病不看人、只治病
病人：我不建，我不在你们这里看病。
（护士一转身进里屋了）
医生：想量血压没问题，但需要先休息一会。您坐下来好吗？
病人：我家离你们这里很近，3-5分钟就到了，一点都不累，不用休息！
医生：不是因为您身体感到劳累了，是因为您刚刚活动以后，心脏的活动是比
安静情况下增强的，这样测量的结果就不准了。所以，您需要坐5分钟，行吗？
家庭医生社区卫生服务理念培训
.
●社区卫生服务基本知识 ●社区卫生服务的理念 ●社区卫生服务工作体会
.
一、社区卫生服务基本知识
社区卫生服务相关概念:
社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领 导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为 主体，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、 家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、 老年人、慢性病人、残疾人为重点，以解决社区主要卫生 问题、满足基本卫生服务需求为目的，融健康教育、预防、 保健、康复、医疗、计划生育技术指导为一体的，有效 、 经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
病人：20多年我一直在大医院找专家看病，可没有人说过这事啊？
医生（诚恳地）：糖尿病时间久了会影响您的动脉血管、造成脚部溃烂——您到大街上 看看，三个截肢的人就有一个是因为糖尿病引起的！您不想发展到这一步吧？那就 得学会检查自己的足背动脉呀！
基本公共卫生服务ppt课件
务均等化实施意见》
省卫生厅、财政厅《湖北省基本公共卫生服务项目考核办法》 省卫生厅《关于进一步促进基本公共卫生服务均等化的通知》 省卫生厅、财政厅《湖北省基本公共卫生项目补助资金管理办
法》
省卫生厅、财政厅《关于做好2011年基本公共卫生项目工作的
通知》
省卫生厅、财政厅《关于进一步加强公共卫生项目资金管理的
国家医改办信息全文刊登了我省基本公共卫生项目管理模式 和实施进展；
10
卫生监 督协管
辖区内 居民
3.饮用水卫生安全巡查
4.学校卫生服务
5.非法行医和非法采供血信息报告
从战略的高度认识基本公共卫生服务均等化的重要意义
基本公共卫生服务均等化是深化医改的一项重大制度创新，
是医改的一个突出亮点
基本公共卫生服务均等化是落实“预防为主”方针的制度
载体，使我国长期的“预防为主”方针有了制度安排
落实基本公共卫生服务项目 加快基本公共卫生服务均等化进程
主要内容
一、基本公共卫生工作进展情况 二、基本公共卫生服务工作存在主要问题 三、下一步工作思路与打算
一、我省基本公共卫生工作进展情况
引言 国家基本公共卫生服务项目 10大类41项
健康管理：城乡居民健康档案管理、健康教
育
人群服务：0～6岁儿童健康管理、预防接种、
成立工作专班。成立了基本公共卫生服务项目管理办公室。
确立了基层医疗卫生机构的主体地位。基层医疗卫生机构 提供免费服务，专业公共卫生机构部分职能下沉到基层医疗 卫生机构。安排40%的基本公共卫生服务工作量到村级。
发挥了专业公共卫生机构的指导作用。成立了专家技术指 导组，建立考核专家库，在卫生行政部门的领导与组织下， 共同开展培训、督导、考核工作，发挥疾控中心、妇幼保健 机构、卫生监督机构对基层的指导作用。
省卫生厅、财政厅《湖北省基本公共卫生服务项目考核办法》 省卫生厅《关于进一步促进基本公共卫生服务均等化的通知》 省卫生厅、财政厅《湖北省基本公共卫生项目补助资金管理办
法》
省卫生厅、财政厅《关于做好2011年基本公共卫生项目工作的
通知》
省卫生厅、财政厅《关于进一步加强公共卫生项目资金管理的
国家医改办信息全文刊登了我省基本公共卫生项目管理模式 和实施进展；
10
卫生监 督协管
辖区内 居民
3.饮用水卫生安全巡查
4.学校卫生服务
5.非法行医和非法采供血信息报告
从战略的高度认识基本公共卫生服务均等化的重要意义
基本公共卫生服务均等化是深化医改的一项重大制度创新，
是医改的一个突出亮点
基本公共卫生服务均等化是落实“预防为主”方针的制度
载体，使我国长期的“预防为主”方针有了制度安排
落实基本公共卫生服务项目 加快基本公共卫生服务均等化进程
主要内容
一、基本公共卫生工作进展情况 二、基本公共卫生服务工作存在主要问题 三、下一步工作思路与打算
一、我省基本公共卫生工作进展情况
引言 国家基本公共卫生服务项目 10大类41项
健康管理：城乡居民健康档案管理、健康教
育
人群服务：0～6岁儿童健康管理、预防接种、
成立工作专班。成立了基本公共卫生服务项目管理办公室。
确立了基层医疗卫生机构的主体地位。基层医疗卫生机构 提供免费服务，专业公共卫生机构部分职能下沉到基层医疗 卫生机构。安排40%的基本公共卫生服务工作量到村级。
发挥了专业公共卫生机构的指导作用。成立了专家技术指 导组，建立考核专家库，在卫生行政部门的领导与组织下， 共同开展培训、督导、考核工作，发挥疾控中心、妇幼保健 机构、卫生监督机构对基层的指导作用。
《卫生服务需求弹性》课件
通过提供高质量的卫生服务，可以增加民众对其需求弹性。
3 政府应该积极引导和调整卫生服务市场，满足民众需求
政府在卫生服务领域发挥重要作用，应积极引导和调整市场，以满足民众的需求。
完全弹性需求
指对卫生服务需求变化非常敏感的情况，人们 的需求量会随着各种因素的改变而发生明显变 化。
低弹性需求
指对卫生服务需求变化相对不敏感的情况，需 求量变化较小。
非完全弹性需求
指对卫生服务需求变化有一定敏感性，但变化 不会非常剧烈。
高弹性需求
指对卫生服务需求变化非常敏感的情况，需求 量变化较大。
《卫生服务需求弹性》 PPT课件
卫生服务需求弹性是一个重要的概念，在本次课件中，我们将深入探讨它的 定义、类型以及影响因素，以及应对措施，帮助大家更好地理解和应用。
定义卫生服务需求弹性
卫生服务需求弹性是指人们对卫生服务需求的变化程度，它可以受到多种因 素的影响，包括个人和环境因素。
卫生服务需求弹性的类型
3
社会保障制度改善
改善和完善社会保障制度，为民众提供更好的保障，增加对卫生服务的需求弹性。
4
卫生服务定价政策调整
根据需求变化和市场情况，适时调整卫生服务的定价政策，以增加需求弹性。
结论
1 卫生服务需求弹性是一个动态变化的过程
卫生服务需求弹性受到多个因素的影响，需要根据具体情况进行分析和调整。
2 有效提高卫生服务质量对于提高需求弹性至关重要
社会保障政策
完善的社会保障政策 可以增加对卫生服务 的需求弹性，缺乏社 会保障政策可能限制 需求弹性。
卫生服务需求弹性的应对措施
1
政府政策引导
通过制定相关政策，引导和调整卫生服务市场，满足民众的需求，并提高卫生服务的弹性。
3 政府应该积极引导和调整卫生服务市场，满足民众需求
政府在卫生服务领域发挥重要作用，应积极引导和调整市场，以满足民众的需求。
完全弹性需求
指对卫生服务需求变化非常敏感的情况，人们 的需求量会随着各种因素的改变而发生明显变 化。
低弹性需求
指对卫生服务需求变化相对不敏感的情况，需 求量变化较小。
非完全弹性需求
指对卫生服务需求变化有一定敏感性，但变化 不会非常剧烈。
高弹性需求
指对卫生服务需求变化非常敏感的情况，需求 量变化较大。
《卫生服务需求弹性》 PPT课件
卫生服务需求弹性是一个重要的概念，在本次课件中，我们将深入探讨它的 定义、类型以及影响因素，以及应对措施，帮助大家更好地理解和应用。
定义卫生服务需求弹性
卫生服务需求弹性是指人们对卫生服务需求的变化程度，它可以受到多种因 素的影响，包括个人和环境因素。
卫生服务需求弹性的类型
3
社会保障制度改善
改善和完善社会保障制度，为民众提供更好的保障，增加对卫生服务的需求弹性。
4
卫生服务定价政策调整
根据需求变化和市场情况，适时调整卫生服务的定价政策，以增加需求弹性。
结论
1 卫生服务需求弹性是一个动态变化的过程
卫生服务需求弹性受到多个因素的影响，需要根据具体情况进行分析和调整。
2 有效提高卫生服务质量对于提高需求弹性至关重要
社会保障政策
完善的社会保障政策 可以增加对卫生服务 的需求弹性，缺乏社 会保障政策可能限制 需求弹性。
卫生服务需求弹性的应对措施
1
政府政策引导
通过制定相关政策，引导和调整卫生服务市场，满足民众的需求，并提高卫生服务的弹性。
基本公共卫生服务 ppt课件
青海省
基本公共卫生服务
（第三版）
1
CONTENTS
目录
01 居民健康档案管理服务规范 02 高血压患者健康管理服务规范 03 2 型糖尿病患者健康管理服务
规范
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
13
PART 02
高血压患者健康 管理服务规范
14
高血压患者健康管理服务规范
服务对象
辖区内 35 岁及以上常住居民中原发性 高血压患者。
15
高血压患者健康管理服务规范
筛查
1
随访评估
2
4
健康体检
3
分类干预
16
高血压患者健康管理服务规范
筛查
测量量
对辖区内 35 岁 及以上常住居 民，每年为其 免费测量一次 血压（非同日 三次测量）。
结核患者等人群为重点
不是本地区服务对象及时封存，封存时限：普通人群立即封存，重点人群每年1-2月
集中封存，但是群提示及时做
6
居民健康档案管理服务规范
居民健康档案的内容
个人基本信息
包括姓名、性别等基础信息和既往史、家 族史等基本健康信息
.健康体检
包括一般健康检查、生活方式、健康状况及 其疾病用药情况、健康评价等。
入户、疾病筛 查、体检建档
.通过入户服务（调 查）、疾病筛查、 健康体检等多种方 式建立健康档案， 并根据其主要健康 问题和服务提供情 况填写相应记录。
电子健康档案
通过上述方式为个 人建立居民电子健 康档案。并按照标 准规范上传区域人 口健康卫生信息平
基本公共卫生服务
（第三版）
1
CONTENTS
目录
01 居民健康档案管理服务规范 02 高血压患者健康管理服务规范 03 2 型糖尿病患者健康管理服务
规范
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
13
PART 02
高血压患者健康 管理服务规范
14
高血压患者健康管理服务规范
服务对象
辖区内 35 岁及以上常住居民中原发性 高血压患者。
15
高血压患者健康管理服务规范
筛查
1
随访评估
2
4
健康体检
3
分类干预
16
高血压患者健康管理服务规范
筛查
测量量
对辖区内 35 岁 及以上常住居 民，每年为其 免费测量一次 血压（非同日 三次测量）。
结核患者等人群为重点
不是本地区服务对象及时封存，封存时限：普通人群立即封存，重点人群每年1-2月
集中封存，但是群提示及时做
6
居民健康档案管理服务规范
居民健康档案的内容
个人基本信息
包括姓名、性别等基础信息和既往史、家 族史等基本健康信息
.健康体检
包括一般健康检查、生活方式、健康状况及 其疾病用药情况、健康评价等。
入户、疾病筛 查、体检建档
.通过入户服务（调 查）、疾病筛查、 健康体检等多种方 式建立健康档案， 并根据其主要健康 问题和服务提供情 况填写相应记录。
电子健康档案
通过上述方式为个 人建立居民电子健 康档案。并按照标 准规范上传区域人 口健康卫生信息平
职业卫生服务管理PPT课件
职业病控制
对已经发生的职业病进行有效的治疗 和管理，减轻患者的痛苦，降低疾病 对劳动者健康的影响。
工作场所环境监测与评价
工作场所环境监测
定期对工作场所的环境进行监测，包括空气质量、噪声、振动、辐射等，确保 工作场所的环境符合国家相关标准和规定。
工作场所环境评价
对工作场所的环境进行评价，识别存在的职业病危害因素，提出相应的改进措 施和建议，为劳动者创造安全、健康的工作环境。
企业自主管理的需求
制定管理计划
企业应制定职业卫生服务 管理计划，明确管理目标、 措施和责任人。
资源配置
企业需合理配置人力、物 力和财力资源，确保职业 卫生服务管理的有效实施。
培训与宣传
加强员工培训和宣传教育， 提高员工对职业卫生服务 管理的认识和参与度。
员工参与的积极性
员工参与决策
鼓励员工参与职业卫生服务管理 的决策过程，发挥员工的积极性
和创造性。
员工反馈机制
建立员工反馈机制，及时收集员工 对职业卫生服务管理的意见和建议。
激励措施
采取适当的激励措施，如奖励、晋 升等，激发员工参与职业卫生服务 管理的积极性。
技术与管理水平的提高
技术更新
关注职业卫生领域的新技术、新 方法和新设备，积极引进和应用。
知识培训
加强职业卫生服务管理人员的培 训和学习，提高其专业水平和能
力。
交流与合作
积极参与行业交流与合作，学习 借鉴先进的管理经验和做法。
05
职业卫生服务管理案例 分析
业A是一家大型制造企业，员工数量众多，涉及多种职业病高发的生
产环节。
02
管理实践
企业A采取了一系列职业卫生服务管理措施，包括定期开展职业病体检、
对已经发生的职业病进行有效的治疗 和管理，减轻患者的痛苦，降低疾病 对劳动者健康的影响。
工作场所环境监测与评价
工作场所环境监测
定期对工作场所的环境进行监测，包括空气质量、噪声、振动、辐射等，确保 工作场所的环境符合国家相关标准和规定。
工作场所环境评价
对工作场所的环境进行评价，识别存在的职业病危害因素，提出相应的改进措 施和建议，为劳动者创造安全、健康的工作环境。
企业自主管理的需求
制定管理计划
企业应制定职业卫生服务 管理计划，明确管理目标、 措施和责任人。
资源配置
企业需合理配置人力、物 力和财力资源，确保职业 卫生服务管理的有效实施。
培训与宣传
加强员工培训和宣传教育， 提高员工对职业卫生服务 管理的认识和参与度。
员工参与的积极性
员工参与决策
鼓励员工参与职业卫生服务管理 的决策过程，发挥员工的积极性
和创造性。
员工反馈机制
建立员工反馈机制，及时收集员工 对职业卫生服务管理的意见和建议。
激励措施
采取适当的激励措施，如奖励、晋 升等，激发员工参与职业卫生服务 管理的积极性。
技术与管理水平的提高
技术更新
关注职业卫生领域的新技术、新 方法和新设备，积极引进和应用。
知识培训
加强职业卫生服务管理人员的培 训和学习，提高其专业水平和能
力。
交流与合作
积极参与行业交流与合作，学习 借鉴先进的管理经验和做法。
05
职业卫生服务管理案例 分析
业A是一家大型制造企业，员工数量众多，涉及多种职业病高发的生
产环节。
02
管理实践
企业A采取了一系列职业卫生服务管理措施，包括定期开展职业病体检、
社区卫生服务概述ppt课件
11122社区卫生服务是社区建设的重要组成部分是在政府领导社区参与是社区建设的重要组成部分是在政府领导社区参与上级卫生机构指导下以上级卫生机构指导下以基层卫生基层卫生为为主体主体全科医师全科医师为为骨干骨干合理使用社区资源和合理使用社区资源和适宜技术适宜技术以人的以人的健康为中心健康为中心家庭为家庭为单位社区为范围单位社区为范围需求为导向需求为导向以妇女儿童老年人以妇女儿童老年人慢性病人残疾人等为慢性病人残疾人等为重点重点以解决社区主要卫生问题满以解决社区主要卫生问题满足基本卫生服务需求为目的融预防医疗保健康复足基本卫生服务需求为目的融预防医疗保健康复健康教育计划生育技术服务等为健康教育计划生育技术服务等为一体一体的有效经济方的有效经济方便综合连续的便综合连续的基层卫生服务
20%
基层医疗 保健机构
健康人群 亚健康人群 常见健康问题人群
医疗供给呈“倒三角”
人群医疗保健需要呈“正三角” 5
资源配置倒三角
一方面城市卫生资源数量相对过剩；另一方面，社区 卫生资源严重不足，质量不高，于是，群众只能舍近 求远涌向大医院，使大医院拥挤不堪，这又反过来刺 激了大医院的扩张行为。大部分城市的社区卫生资源 的人均占有不少，但卫生资源分属各个部门、各个行 业，造成人力、物力和财力分散、交叉多、功能低、 效益差。
12
3、全科医师：又称家庭医师，是执行全科医疗
的卫生服务者。 中国政府部门对全科医生资格的要求：
医学院校本科毕业生经过 3 年全科医学住院医师 训练，通过资格考试后，才能取得全科医师资格证书 ，此即相当于主治医师资格，也就是说，全科医师的 最低要求是主治医师。在全科医师资格认可制度尚未 普遍实施的情况下，全科医师暂由经过全科医师岗位 培训合格、具有中级以上专业技术职称的临床执业医 师承担。
20%
基层医疗 保健机构
健康人群 亚健康人群 常见健康问题人群
医疗供给呈“倒三角”
人群医疗保健需要呈“正三角” 5
资源配置倒三角
一方面城市卫生资源数量相对过剩；另一方面，社区 卫生资源严重不足，质量不高，于是，群众只能舍近 求远涌向大医院，使大医院拥挤不堪，这又反过来刺 激了大医院的扩张行为。大部分城市的社区卫生资源 的人均占有不少，但卫生资源分属各个部门、各个行 业，造成人力、物力和财力分散、交叉多、功能低、 效益差。
12
3、全科医师：又称家庭医师，是执行全科医疗
的卫生服务者。 中国政府部门对全科医生资格的要求：
医学院校本科毕业生经过 3 年全科医学住院医师 训练，通过资格考试后，才能取得全科医师资格证书 ，此即相当于主治医师资格，也就是说，全科医师的 最低要求是主治医师。在全科医师资格认可制度尚未 普遍实施的情况下，全科医师暂由经过全科医师岗位 培训合格、具有中级以上专业技术职称的临床执业医 师承担。
社区卫生服务PPT课件
按社区性质可分为： 城市社区 农场社区 集镇社区
第一节 概述
（五）社区组织 社区组织是一个帮助社区确定社区的问题和目
标，动员资源、并采取一定的策略达到社区人 群共同认可的目标的全过程。这个概念已经把 社区建设的概念包括在内。
二、社区卫生服务
（一）社区卫生服务的定义
是指由全科医生为主体的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生 服务。
二、社区卫生服务
（二）服务的提供者 全科医生、全科医师助理、社区中医师 公共卫生医师与防保人员 社区护理人员 药剂师、检验师、康复治疗师及其他卫技人员 管理者、医学社会工作者、志愿者
二、社区卫生服务
（三）服务对象 健康人群 高危人群
高危家庭的成员 具有明显的危险因素的人群 重点保健人群 病人
三、发展社区卫生服务具有十分重要的意义
1.提供基本卫生服务，满足人民群众日益增长的卫生服务 需求，提高人民健康水平的重要保障
社区卫生服务覆盖广泛、方便群众，能使广大群众获得基本卫生 服务，也有利于满足群众日益增长的多样化卫生服务需求。社区卫生 服务强调预防为主、防治结合，有利于将预防保健落实到社区、家庭 和个人，提高人群健康水平。
4.加强社会主义精神文明建设，密切党群、干群关系，维 护社会稳定的重要途径。
社区卫生服务通过多种形式的服务为群众排忧解难，使社区卫生人 员与广大居民建立新型医患关系，有利于加强社会主义精神文明建设 医学|教育网整理搜集。积极开展社区卫生服务是为人民办好事、办实 事的德政民心工程，充分体现全心全意为人民服务宗旨，有利于密切 党群、干群关系，维护社会稳定，促进国家长治久安。
三、发展社区卫生服务具有十分重要的意义
3.建立城镇职工基本医疗保险制度的迫切要求。
社区卫生服务为参保职工就近诊治一般常见病、多发病及慢性病， 帮助参保职工合理利用大医院服务，并通过健康教育和预防保健，增 进职工健康，减少发病；既保证基本医疗，又降低成本，符合“低水 平、广覆盖”原则，对职工基本医疗保险制度长久稳定运行，起重要 支撑作用。
第一节 概述
（五）社区组织 社区组织是一个帮助社区确定社区的问题和目
标，动员资源、并采取一定的策略达到社区人 群共同认可的目标的全过程。这个概念已经把 社区建设的概念包括在内。
二、社区卫生服务
（一）社区卫生服务的定义
是指由全科医生为主体的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生 服务。
二、社区卫生服务
（二）服务的提供者 全科医生、全科医师助理、社区中医师 公共卫生医师与防保人员 社区护理人员 药剂师、检验师、康复治疗师及其他卫技人员 管理者、医学社会工作者、志愿者
二、社区卫生服务
（三）服务对象 健康人群 高危人群
高危家庭的成员 具有明显的危险因素的人群 重点保健人群 病人
三、发展社区卫生服务具有十分重要的意义
1.提供基本卫生服务，满足人民群众日益增长的卫生服务 需求，提高人民健康水平的重要保障
社区卫生服务覆盖广泛、方便群众，能使广大群众获得基本卫生 服务，也有利于满足群众日益增长的多样化卫生服务需求。社区卫生 服务强调预防为主、防治结合，有利于将预防保健落实到社区、家庭 和个人，提高人群健康水平。
4.加强社会主义精神文明建设，密切党群、干群关系，维 护社会稳定的重要途径。
社区卫生服务通过多种形式的服务为群众排忧解难，使社区卫生人 员与广大居民建立新型医患关系，有利于加强社会主义精神文明建设 医学|教育网整理搜集。积极开展社区卫生服务是为人民办好事、办实 事的德政民心工程，充分体现全心全意为人民服务宗旨，有利于密切 党群、干群关系，维护社会稳定，促进国家长治久安。
三、发展社区卫生服务具有十分重要的意义
3.建立城镇职工基本医疗保险制度的迫切要求。
社区卫生服务为参保职工就近诊治一般常见病、多发病及慢性病， 帮助参保职工合理利用大医院服务，并通过健康教育和预防保健，增 进职工健康，减少发病；既保证基本医疗，又降低成本，符合“低水 平、广覆盖”原则，对职工基本医疗保险制度长久稳定运行，起重要 支撑作用。
国家基本公共卫生服务规范(第三版)PPT课件
31
孕28—36周、37—40周各一次
心理、营养、运动的指导 体重管理 胎动监护 异常症状的早期识别 分娩前准备 自然分娩好处 母乳喂养指导等
32
体重管理 指导孕妇自行测量体重，并 记录下来，掌握每周体重增 长的情况，如果连续两周增 长过多或过少，应去医院检 查。
33
胎动监护 方法：孕妇应在每天早晨、中午、晚上固定一个时间，分别数
1. 健康教育和指导 2. 孕妇健康状况评估 3. 对未发现异常孕妇的管理 4.对发现有异常孕妇的管理 5. 填写第2～5次产前随访服务记录表
20
孕16—20周、21—24周各一次
营养与生活方式指导 心理保健指导 体重管理指导 产前筛查及产前诊断的意义 早产认识和预防
21
询问：胎动开始时间，胎动情况。有无头晕、 头痛或视物不清、水肿、心悸、气短、有无腹痛、 阴道流血、流液等异常症状。
疾病对胚胎的不良影响
17
对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重 并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并 在2周内随访转诊结果。
如：发现妊娠剧吐；阴道出血或腹痛；妊娠期合并内科疾 病、精神神经疾病、传染性疾病等情况者；辅助检查异常等。
6.填写第1次产前检查服务记录表
18
19
孕中期服务对象是妊娠13周-27周末的孕妇
26
需要转诊的高危重点孕妇 -头晕、头疼、心悸、气短、多食、消瘦、易疲劳；
-阴道出血或腹痛； -体重和宫高增长异常； -胎儿发育异常； -辅助检查异常等。
27
进行孕期的生活方式、营养、心理、运动等指导。 告知和督促孕妇进行预防出生缺陷的产前筛查和
产前诊断 ✓ 在妊娠16周～20周，知情选择进行唐氏综合征筛查。 ✓ 在妊娠16周～24周，进行超声筛查胎儿畸形。
孕28—36周、37—40周各一次
心理、营养、运动的指导 体重管理 胎动监护 异常症状的早期识别 分娩前准备 自然分娩好处 母乳喂养指导等
32
体重管理 指导孕妇自行测量体重，并 记录下来，掌握每周体重增 长的情况，如果连续两周增 长过多或过少，应去医院检 查。
33
胎动监护 方法：孕妇应在每天早晨、中午、晚上固定一个时间，分别数
1. 健康教育和指导 2. 孕妇健康状况评估 3. 对未发现异常孕妇的管理 4.对发现有异常孕妇的管理 5. 填写第2～5次产前随访服务记录表
20
孕16—20周、21—24周各一次
营养与生活方式指导 心理保健指导 体重管理指导 产前筛查及产前诊断的意义 早产认识和预防
21
询问：胎动开始时间，胎动情况。有无头晕、 头痛或视物不清、水肿、心悸、气短、有无腹痛、 阴道流血、流液等异常症状。
疾病对胚胎的不良影响
17
对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重 并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并 在2周内随访转诊结果。
如：发现妊娠剧吐；阴道出血或腹痛；妊娠期合并内科疾 病、精神神经疾病、传染性疾病等情况者；辅助检查异常等。
6.填写第1次产前检查服务记录表
18
19
孕中期服务对象是妊娠13周-27周末的孕妇
26
需要转诊的高危重点孕妇 -头晕、头疼、心悸、气短、多食、消瘦、易疲劳；
-阴道出血或腹痛； -体重和宫高增长异常； -胎儿发育异常； -辅助检查异常等。
27
进行孕期的生活方式、营养、心理、运动等指导。 告知和督促孕妇进行预防出生缺陷的产前筛查和
产前诊断 ✓ 在妊娠16周～20周，知情选择进行唐氏综合征筛查。 ✓ 在妊娠16周～24周，进行超声筛查胎儿畸形。
国家基本公共卫生服务项目知识讲座ppt课件43页PPT
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
国家基本公共卫生服务项目 知识讲座ppt课件
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
国家基本公共卫生服务项目 知识讲座ppt课件
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
国家基本公共卫生服务项目(第三版)培训ppt课件
(三）分类干预：
（1）对血糖控制满意（空腹血糖值＜7.0mmol/L),无药物不良反应、无新发并 发症或原有并发症无加重的患者，预约下一次随访。（2）对第一次出现空腹 血糖控制不满意（空腹血糖值≥7.0mmol/L)或药物不良反应的患者，结合其 服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降 糖药物，2周时随访。（3）对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良 反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到 上级医院，2周内主动随访转诊情况。(4)对所有的患者进行针对性的健康教育， 与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出 现哪些异常时应立即就诊。
1.血压高值（收缩压130~139mmHg和/或舒张压85~89mmHg）； 2.超重或肥胖：超重：28kg/m² ＞BMI≥24kg/m²；肥胖：BMI≥28kg/m²
腹型肥胖：腰围：男≥90cm（2.7尺），女≥85cm（2.6尺）
3.高血压家族史（一、二级亲属）； 4.长期膳食高盐； 5.长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml）； 6.年龄≥55岁。
2、对患有其他疾病的（非高血压或糖尿病），应及时治疗或转诊。
3、对发现有异常的老年人建议定期复查或向上级医疗机构转诊。 4、进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意 外伤害预防和自救、认知和情感等健康指导。 5、告知或预约下一次健康管理服务的时间。
七、高血压患者健康管理
一、服务对象：
（三）分类干预 1）、对血压控制满意（一般高血压患者血压降低至140/90mmHg以下； ≥65岁老年人高血压患者的血压降至150/90mmHg以下，如果能耐受， 可进一步降至140/90mmHg以下；一般糖尿病或慢性肾脏病患者的血压 目标可以在140/90mmHg基础上再适当降低）、无药物不良反应、无新 发并发症或原有并发症无加重的患者，预约下一次随访时间。 2）、对第一次出现血压控制不满意，或出现药物不良反应的患者，结合其 服药依从性，必要是增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物， 2周内随访。 3）、对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新 的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主 动随访转诊情况。 4）、对所有患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进 目标并在下一次随访评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。
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9
需要 A
需求
利用
C
B
有支付能力& 没有支付能力
需要与需求的关系 合理&不合理
10
（四）卫生服务需要与需求的作用
• 卫生服务需要量、需求量的满足程度及其影响 因素是解决卫生服务供需矛盾，合理组织卫生 服务，科学配置卫生资源的重要依据和前提， 是评价卫生系统工作效率和潜力，提高卫生事 业社会效益和经济效益的有效方法与手段。
（调）查获得的患者群中未认识到自己患病者 所占比例以及通过卫生服务调查获得的两周患 病未就诊率及应住院而未住院率来反映； • （2）转化为需求的需要未满足，一般用等待 时间、等床率等指标反映
14
（五）卫生服务需要与需求的测量
• 2、卫生服务需求的测量 • （1）获得卫生服务的货币支出 • （2）卫生服务的自然(物理)单位
（一）需求函数 以D代表需求，p、y、p1、p2、pe…代表影响
需求的因素，则需求函数为： D＝f(p，y，p1，p2, pe…)
如果只考虑需求量和价格之间的关系，则 需求函数为：
D＝f(p)
23
二、卫生服务需求曲线
（二）需求表（以鸡蛋为例） 价格（元） 1.8 1.9 2 2.1 2.2
需求量（斤） 200 150 100 80 50
19
第四次国家卫生服务调查
• 家庭健康询问调查：覆盖到全国31个省的94个 县（市、区）、470个乡镇（街道）、940个行 政村（居委会），共有56400住户，近20万城乡 居民接受了询问；
• 机构调查：主要涉及样本地区乡（街道）、村 （居委会）两级的基层卫生组织；
20
第四次国家卫生服务调查
• 医务人员调查：对象是临床医生和护理人员，94 个县（市、区）中7160名医护人员接受了调查
• 卫生计划的制定必须综合考虑卫生服务的需要 和需求，提高卫生资源配置的公平和效率。
11
（五）卫生服务需要与需求的测量
• 1、卫生服务需要的测量 • 死亡指标、疾病指标、残疾指标、营养及生长
发育指标、心理指标、社会指标、人口指标 • 生活质量指数、无残疾期望寿命、伤残调整生
命年等
12
1、卫生服务需要的测量
5
（一）卫生服务需求
• 需求：消费者在一定时期内在一定价格水平下 愿意并能够购买的某种物品或服务的数量。
• 卫生服务需求：消费者在一定时期内在一定价 格水平下，愿意并能够购买的卫生服务总量。
（二）卫生服务需要
• 卫生服务需要：指消费者为保持健康，依据 实际健康状况与“理想健康状态”之间的差 距，在不考虑实际支付能力的情况下，对医 疗、预防、保健、康复等卫生服务的消费愿 望。
24
二、卫生服务需求曲线
（三）需求曲线
P(元)
2.3 D
2.2
2.2
2.1
2.1
2
2
1.9
• 死亡指标：期望寿命、婴儿死亡率和孕产妇死亡 率、死因顺位及构成比
• 疾病指标：发病率、两周患病率、慢性病患病率、 年人均患病天数、年人均休工天数、年人均卧床 天数、年人均休学天数等；疾病顺位与构成比、 两周患病疾病构成比、慢性病构成比等
13
1、卫生服务需要的测量
• 卫生服务需要未满足的测量： • （1）需要未完全转化为需求，借助疾病普
3
一、卫生服务需求与需要
• （一）卫生服务需求 • （二）卫生服务需要 • （三）卫生服务需求与需要的关系 • （四）卫生服务需要与需求的作用 • （五）卫生服务需要与需求的测量
4
（一）卫生服务需求
• 自由物品：数量富有、不需要花费任何代价就 能自由取得的物品。
• 经济物品：数量稀缺、需要付出一定代价才能 获得的物品。
2、卫生服务需求的测量
• （2）卫生服务的自然单位： • 门诊服务利用：两周就诊率、两周就诊人数、
年人均就诊次数、年患病急诊率和急救率； • 住院服务利用：住院率、住院天数； • 预防保健服务利用：预防接种覆盖率、儿童体
检率、产前检查率及次数、新法接生率、产后 访视率及次数、住院分娩率等
17
卫生服务调查
卫生服务需求
付文琦
1
本章内容预览
• ※第一节 卫生服务需求与需要 • ※第二节 卫生服务需求弹性 • ※第三节 卫生服务需求的影响因素分析 • 第四节 卫生服务消费者行为理论
2
第一节 卫生服务需求与需要
• 一、卫生服务需求与需要 • 二、卫生服务需求曲线 • 三、卫生服务需求和需求量的变动 • 四、卫生服务需求的特点 • 五、卫生服务需求的影响因素
• 目的：了解并分析一国或一省居民的卫生服务 需要、需求、利用和费用投入情况，评价一国 或一省的卫生服务水平，为卫生服务事业的改 革与发展提供决策依据和政策性建议。
18
卫生服务调查
• 方法：采用抽样调查方法，以家庭为单位、以 人为调查对象的多阶段分层整群系统随机抽样， 通过样本估计总体。采用描述性分析和比较分 析相结合的综合分析方法，在以主、客观两种 赋权方法确定指标权重的基础上，采用层次分 析法对居民卫生服务水平进行综合评价。
• 专题研究：采用定性和定量相结合的方法，由卫 生部统计信息中心与国内著名院校的教授及研究 人员合作实施。
21
一、卫生服务需求与需要
• （一）卫生服务需求 • （二）卫生服务需要 • （三）卫生服务需求与需要的关系 • （四）卫生服务需要与需求的作用 • （五）卫生服务需要与需求的测量
22
二、卫生服务需求曲线
7
（二）卫生服务需要
个体与医学专家对卫生服务需要的确定
医学专家
个体 有卫生服务需要 无卫生服务需要
有卫生服务需要
A
B
无卫生服务需要
C
D
8
（三）卫生服务需求与需要的关系
• 卫生服务需要是卫生服务需求的基础。 • 卫生资源配置最佳状态：当人们的卫生服务需要
全部转换成卫生服务需求，且所有的需求都是以 从健康角度而言的实际卫生服务需要为基础时， 则达到既满足居民健康合理的需要，又没有资源 浪费的状态。即从健康角度而言所需要的卫生服 务满足健康水平且不再有额外的浪费。
15
2、卫生服务需求的测量
• （1）获得卫生服务的货币支出 • 优点：数据资料比较容易获得，并且可以把不
同类型的服务都转化为货币单位，通过相加得 到一个统一的需求量。 • 不足：货币支出是数量和价格的乘积，数量和 价格中包括了质量的因素，货币总额是三者的 复杂组合，无法直观得到需求数量的资料。
16
需要 A
需求
利用
C
B
有支付能力& 没有支付能力
需要与需求的关系 合理&不合理
10
（四）卫生服务需要与需求的作用
• 卫生服务需要量、需求量的满足程度及其影响 因素是解决卫生服务供需矛盾，合理组织卫生 服务，科学配置卫生资源的重要依据和前提， 是评价卫生系统工作效率和潜力，提高卫生事 业社会效益和经济效益的有效方法与手段。
（调）查获得的患者群中未认识到自己患病者 所占比例以及通过卫生服务调查获得的两周患 病未就诊率及应住院而未住院率来反映； • （2）转化为需求的需要未满足，一般用等待 时间、等床率等指标反映
14
（五）卫生服务需要与需求的测量
• 2、卫生服务需求的测量 • （1）获得卫生服务的货币支出 • （2）卫生服务的自然(物理)单位
（一）需求函数 以D代表需求，p、y、p1、p2、pe…代表影响
需求的因素，则需求函数为： D＝f(p，y，p1，p2, pe…)
如果只考虑需求量和价格之间的关系，则 需求函数为：
D＝f(p)
23
二、卫生服务需求曲线
（二）需求表（以鸡蛋为例） 价格（元） 1.8 1.9 2 2.1 2.2
需求量（斤） 200 150 100 80 50
19
第四次国家卫生服务调查
• 家庭健康询问调查：覆盖到全国31个省的94个 县（市、区）、470个乡镇（街道）、940个行 政村（居委会），共有56400住户，近20万城乡 居民接受了询问；
• 机构调查：主要涉及样本地区乡（街道）、村 （居委会）两级的基层卫生组织；
20
第四次国家卫生服务调查
• 医务人员调查：对象是临床医生和护理人员，94 个县（市、区）中7160名医护人员接受了调查
• 卫生计划的制定必须综合考虑卫生服务的需要 和需求，提高卫生资源配置的公平和效率。
11
（五）卫生服务需要与需求的测量
• 1、卫生服务需要的测量 • 死亡指标、疾病指标、残疾指标、营养及生长
发育指标、心理指标、社会指标、人口指标 • 生活质量指数、无残疾期望寿命、伤残调整生
命年等
12
1、卫生服务需要的测量
5
（一）卫生服务需求
• 需求：消费者在一定时期内在一定价格水平下 愿意并能够购买的某种物品或服务的数量。
• 卫生服务需求：消费者在一定时期内在一定价 格水平下，愿意并能够购买的卫生服务总量。
（二）卫生服务需要
• 卫生服务需要：指消费者为保持健康，依据 实际健康状况与“理想健康状态”之间的差 距，在不考虑实际支付能力的情况下，对医 疗、预防、保健、康复等卫生服务的消费愿 望。
24
二、卫生服务需求曲线
（三）需求曲线
P(元)
2.3 D
2.2
2.2
2.1
2.1
2
2
1.9
• 死亡指标：期望寿命、婴儿死亡率和孕产妇死亡 率、死因顺位及构成比
• 疾病指标：发病率、两周患病率、慢性病患病率、 年人均患病天数、年人均休工天数、年人均卧床 天数、年人均休学天数等；疾病顺位与构成比、 两周患病疾病构成比、慢性病构成比等
13
1、卫生服务需要的测量
• 卫生服务需要未满足的测量： • （1）需要未完全转化为需求，借助疾病普
3
一、卫生服务需求与需要
• （一）卫生服务需求 • （二）卫生服务需要 • （三）卫生服务需求与需要的关系 • （四）卫生服务需要与需求的作用 • （五）卫生服务需要与需求的测量
4
（一）卫生服务需求
• 自由物品：数量富有、不需要花费任何代价就 能自由取得的物品。
• 经济物品：数量稀缺、需要付出一定代价才能 获得的物品。
2、卫生服务需求的测量
• （2）卫生服务的自然单位： • 门诊服务利用：两周就诊率、两周就诊人数、
年人均就诊次数、年患病急诊率和急救率； • 住院服务利用：住院率、住院天数； • 预防保健服务利用：预防接种覆盖率、儿童体
检率、产前检查率及次数、新法接生率、产后 访视率及次数、住院分娩率等
17
卫生服务调查
卫生服务需求
付文琦
1
本章内容预览
• ※第一节 卫生服务需求与需要 • ※第二节 卫生服务需求弹性 • ※第三节 卫生服务需求的影响因素分析 • 第四节 卫生服务消费者行为理论
2
第一节 卫生服务需求与需要
• 一、卫生服务需求与需要 • 二、卫生服务需求曲线 • 三、卫生服务需求和需求量的变动 • 四、卫生服务需求的特点 • 五、卫生服务需求的影响因素
• 目的：了解并分析一国或一省居民的卫生服务 需要、需求、利用和费用投入情况，评价一国 或一省的卫生服务水平，为卫生服务事业的改 革与发展提供决策依据和政策性建议。
18
卫生服务调查
• 方法：采用抽样调查方法，以家庭为单位、以 人为调查对象的多阶段分层整群系统随机抽样， 通过样本估计总体。采用描述性分析和比较分 析相结合的综合分析方法，在以主、客观两种 赋权方法确定指标权重的基础上，采用层次分 析法对居民卫生服务水平进行综合评价。
• 专题研究：采用定性和定量相结合的方法，由卫 生部统计信息中心与国内著名院校的教授及研究 人员合作实施。
21
一、卫生服务需求与需要
• （一）卫生服务需求 • （二）卫生服务需要 • （三）卫生服务需求与需要的关系 • （四）卫生服务需要与需求的作用 • （五）卫生服务需要与需求的测量
22
二、卫生服务需求曲线
7
（二）卫生服务需要
个体与医学专家对卫生服务需要的确定
医学专家
个体 有卫生服务需要 无卫生服务需要
有卫生服务需要
A
B
无卫生服务需要
C
D
8
（三）卫生服务需求与需要的关系
• 卫生服务需要是卫生服务需求的基础。 • 卫生资源配置最佳状态：当人们的卫生服务需要
全部转换成卫生服务需求，且所有的需求都是以 从健康角度而言的实际卫生服务需要为基础时， 则达到既满足居民健康合理的需要，又没有资源 浪费的状态。即从健康角度而言所需要的卫生服 务满足健康水平且不再有额外的浪费。
15
2、卫生服务需求的测量
• （1）获得卫生服务的货币支出 • 优点：数据资料比较容易获得，并且可以把不
同类型的服务都转化为货币单位，通过相加得 到一个统一的需求量。 • 不足：货币支出是数量和价格的乘积，数量和 价格中包括了质量的因素，货币总额是三者的 复杂组合，无法直观得到需求数量的资料。
16