口腔医学修复病例分析报告
口腔医学院牙周病学-病例分析
病例分析病例一患者，女，42岁。
主诉：左上后牙颊侧牙龈肿胀三月现病史：三月前发现左上后牙颊侧牙龈肿胀前来综合科就诊，诊断为 4 "慢性根尖炎"，经根管治疗、桩核冠修复后1月，牙龈仍有肿胀感、瘘管不愈且少量流脓，轻度咬合不适。
牙体转诊要求牙周治疗。
10年来患者常有刷牙出血现象，偶有自发出血，可自行止住。
无明显牙齿松动。
否认咬硬物史、夜磨牙习惯。
未做过牙周治疗。
数年前双侧下后牙因龋拔牙平时每天刷2次牙，横刷+竖刷，否认不良习惯。
既往史：曾在外院补牙、拔牙。
家族史：无特殊。
全身情况：健康。
检查： 4 菌斑中量（PLI: 2），牙石（++）。
颊侧牙龈相应于根中部可见瘘管，周围龈肿胀，轻压少量溢脓。
瘘管处尖探针探入可达根面，略有粗糙感。
PD 颊侧正中10mm，窄而深，袋口紧，附着丧失9 mm。
探与瘘管相通，邻面及腭侧PD 3-4 mm，桩核冠，未粘合，正中咬合轻度早接触。
松动Ⅰ°全口口腔卫生较差，PLI: 2，牙石（++）余牙牙龈色红，质软，龈缘圆钝，BI:2-4， PD：3-7 mm，以后牙为重，附着丧失0-7 mm；部分牙龈退缩0-3 mm6 66 6 FI: 1-2，个别后牙松动Ⅰ°8 7 7 残根875 78 缺失彩幻及X片：问题：1．根据上述病史和检查做出初步诊断，简述诊断依据（6分）2．分析 4 颊侧牙龈瘘管不愈的可能原因，还需做哪些补充检查（4分）查看参考答案参考答案：1．初步诊断：（1） 4牙周牙髓联合病；（2）慢性牙周炎（1）初步诊断依据：a. 4根管治疗史，根尖低密度透影。
b. 4 存在深牙周袋（牙龈炎症, 附着丧失）c. 4 瘘管与牙周袋贯通（2）初步诊断依据：a. 牙龈色红，质软，龈缘圆钝b. PD：3-7 mm，以后牙为重，附着丧失0-7 mm，FI: 1-2，个别后牙松动Ⅰ°2．瘘管不愈的可能原因：（1）根纵裂（依据：局限深袋，根尖部根管扩大影，早接触）（2）超填根充物排出通道（依据：根充物超充影象，病历原始记录）（3）存在合创伤致根尖愈合迟缓（依据：早接触）（4）牙周炎（依据：牙周炎（深牙周袋）临床特点，未经牙周治疗）进一步补充检查内容：（1）复查牙体和根管治疗原始病例，比较不同时期x片（2）插诊断丝，偏位投照（分析原因）。
口腔修复医学实习报告
一、实习背景口腔修复医学是口腔医学的一个重要分支，主要研究牙齿缺失、牙列不齐、牙齿咬合不正等口腔疾病的治疗方法。
为了提高自己的专业素养，我将口腔修复医学作为实习的重点。
以下是我在实习期间的学习和实践总结。
二、实习时间及地点实习时间：2021年7月1日至2021年8月31日实习地点：XX市口腔医院口腔修复科三、实习内容1. 理论学习在实习期间，我主要学习了口腔修复医学的基础理论，包括口腔解剖生理学、口腔组织病理学、口腔材料学、口腔修复工艺学等。
通过阅读教材、查阅资料和参加科室讲座，我对口腔修复医学有了更深入的了解。
2. 临床实践（1）病例观察在实习期间，我跟随导师参与了多例口腔修复病例的观察。
通过对病例的详细了解，我学会了如何对患者进行病史采集、口腔检查和辅助检查，并掌握了口腔修复疾病的诊断方法。
（2）治疗操作在导师的指导下，我参与了以下口腔修复治疗操作：1）牙列缺失修复：包括活动义齿、固定义齿和种植义齿的修复。
我学会了如何根据患者的口腔状况选择合适的修复方式，并掌握了义齿的设计、制作和安装技巧。
2）牙列不齐修复：包括正畸和牙齿美容。
我了解了正畸治疗的基本原理和方法，学会了如何为患者制定个性化的正畸方案。
3）牙齿咬合不正修复：包括咬合重建和咬合治疗。
我学会了如何通过咬合重建和咬合治疗改善患者的牙齿咬合状况。
（3）术后护理在实习期间，我还学习了口腔修复术后护理的知识，包括口腔卫生指导、义齿的清洁和保养等。
3. 科研活动在实习期间，我参与了导师的一项关于口腔修复材料的研究项目。
通过查阅文献、实验操作和数据分析，我掌握了科研的基本方法。
四、实习收获1. 提高了专业素养通过实习，我对口腔修复医学有了更深入的了解，掌握了口腔修复的基本理论和临床操作技能，提高了自己的专业素养。
2. 增强了实践能力在实习过程中，我积极参与临床实践，学会了如何与患者沟通、如何制定治疗方案，提高了自己的实践能力。
3. 培养了团队合作精神在实习期间，我与其他实习生和医护人员共同参与病例讨论和手术操作，培养了良好的团队合作精神。
口腔患者牙列缺失缺损及牙体缺损1639例修复分析
２ 统 计 结 果 和 分 析
将牙体缺损 、 牙列 缺损 、 牙列缺失 、 修复情况在性别 、 年 龄、 部位等方面的分布以及修复体 的设计进行统计分析 ， 使 用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ ３０软件处 理 ， 采用 Ｘ ２检验。
３ 结果
机会 多 ， 外伤 时易造成牙齿缺失 ， 且上颌牙 长轴 略向唇 、 颊
月
『］ ４李南德 ， ， 齿缺失 的病例统计 分析 ． 等 牙 中华 １ 腔科杂 志．９ ６ ３ １８ ，
（） １ ６ ３ ：７ ．
１ 材料 和 方 法
４ 讨 论
为了减轻患者 由于不 同类型的牙齿缺损 ， 缺失畸形 ， 给
生活上带来 的不便和其对健康的影 响 ，利用人工修复体来 恢 复患 者的解剖形态和生理功能 ， 保护剩余组织 的健康 ， 恢
复 患者 咀嚼 功 能 和 正 常 面 容 ，成 为我 们 临床 医 务 ： 者 的 【作
２ ２ ４．３％
［］ ２ 苏晓晖 ， 冯青 ２０ ５ ０例 口腔修 复病例的统计分 析 【】 西医科 Ｊ ｌ ．广 大学学报 ， ９ ，４１： ２ ３ ． １ ７ １（）１ ～１４ ９ ３
［ 巢永烈 ． ２ ８ 例 １腔修复病 案 的统计分析 ． 资料 １ ４ １ ３ ］ 等．１３ ２ １ 内部 ９ ： ８
一
磨牙和上颌中切牙是牙列缺损的好发部位。考虑 因为第 磨牙是最 早萌 出的恒牙 ， 所以负担 咀嚼压力较大。 而上颌 中切牙位于 口腔前部 ， 与外界接触机会多 ， 唇侧牙槽骨又薄
一
弱， 外伤时易造成牙齿 缺失 ， 牙缺失影响 到发音 和美观 ， 前 牙列缺损 与缺 失的例数 共有 ｌ５ １９例 ，它们 的颌位分 布情 况分别为上颌牙缺 失 ５ ７例 ， ４ ．６ ， ０ 占 ８ ％ 下颌 牙缺失 ９ ３ ２例 ， ３ ．７ 上下颌牙缺失 为 ４２例 ， １．％ 。牙 ３ 占 １ ％， ８ ０ 占 ８ ３
口腔修复门诊病历书写范文
口腔修复门诊病历书写范文英文回答：Today, I would like to share with you a case from my dental practice. It involves a patient who came to our clinic seeking oral restoration. The patient, Mr. Li, had several missing teeth due to a car accident he had a few years ago. He was having difficulty eating and speaking properly, and it was affecting his confidence and overall quality of life.After conducting a thorough examination and discussing the treatment options with Mr. Li, we decided that a combination of dental implants and crowns would be the best solution for him. Dental implants are artificial tooth roots that are surgically placed into the jawbone, providing a strong foundation for the replacement teeth. Crowns, on the other hand, are custom-made tooth-shaped caps that are placed over the implants to restore the appearance and function of the missing teeth.We began the treatment by placing the dental implants. This involved a minor surgical procedure where we inserted the implants into Mr. Li's jawbone. We then allowed a healing period of a few months to ensure that the implants integrated properly with the bone. During this time, Mr. Li wore temporary dentures to maintain his ability to eat and speak.Once the implants had fully integrated, we proceeded with the next step of the treatment, which was the placement of the crowns. We took impressions of Mr. Li's mouth and sent them to the dental laboratory to create the custom-made crowns. Once the crowns were ready, wecarefully attached them to the implants, ensuring a secure and natural-looking fit.Mr. Li was delighted with the results of the treatment. He was able to eat and speak comfortably again, and his confidence was restored. He mentioned that he felt like he had a new lease on life and was grateful for the transformation that the dental restoration had broughtabout.中文回答：今天，我想与大家分享一起我在牙科诊所遇到的一个病例。
口腔医学实践中常见病例分析及处理方法：我的总结与经验分享
口腔医学实践中常见病例分析及处理方法：我的总结与经验分享口腔医学实践中常见病例分析及处理方法：我的总结与经验分享在我作为一名口腔医生的职业生涯中，我见过和处理过了很多不同的病例。
这些病例让我不断追求更好的口腔医疗服务和更优秀的治疗技能。
为了帮助口腔医生能尽可能地为病人提供高质量的医疗服务，我将我的经验和教训总结在一起，分享给大家。
1. 牙周疾病牙周疾病是非常常见的口腔问题，它是由于口内细菌群的不良作用引起的。
对牙周疾病的初步诊断是至关重要的，因为它可能引起牙齿松动和脱落的情况。
在治疗上，我们通常会在每次清洁时检测口腔中各种类型的细菌，根据情况决定使用何种抗生素或刮除牙齿表面上的细菌。
2. 牙齿脱落牙齿脱落是一个严重的临床现象，它可能是由于多种原因引起的，如疾病、事故、牙齿龋坏等问题。
我们的治疗重点是了解脱落背后的原因，然后针对不同的情况采取对应的治疗措施。
比如，牙齿龋坏是造成牙齿脱落的主要原因之一，我们需要检测哪些牙是患病牙，并及时进行治疗。
3. 牙齿缺损牙齿缺损属于最为常见的病例，它会导致患者出现牙痛等不适症状。
治疗上，我们会进行全息照射CT技术，对牙齿缺损进行评估，然后再根据不同的情况选用适当的方法。
这既包括修补牙齿，也包括进行种植牙等手术操作。
4. 牙齿排列不齐牙齿排列不齐是临床治疗中比较常见的问题，它会导致患者的咬合问题，从而导致疼痛和不舒适感。
在治疗上，我们需要对这种排列不齐情况进行详细评估并确定合适的矫正措施，常见的矫正方法包括牙套、矫正器和牙齿手术等。
5. 牙髓炎牙髓炎是一种痛苦的疾病，它会引发牙根出血和牙龈肿胀等症状。
治疗上，我们需要使用手术切除，以保证细菌不会进一步扩展。
然后，我们可以使用根管治疗，以确保牙齿接下来不会再次感染。
综上所述，口腔医疗行业需要掌握多方面的技能和知识，以为患者提供最佳的医疗治疗方案。
我的建议是，成为一名口腔医生需要严肃且盲目，你应该从每一个病例中吸取经验教训，不断提高自己的技能，最终成为一个更好的医生。
口腔医学课件-口腔科病例分析
問題1 該患者初步診斷為： A 6│深齲
B
B 6│可複性牙髓炎
C 6│急性牙髓炎
D 6│慢性牙髓炎
問題2 深齲與可複性牙髓炎的區別不包括：
D
A 深齲往往是當冷、熱刺激進入齲洞內才出現疼痛反應
問題2 │6最佳治療方案為：
A 調牙合，齲洞充填。
B
B 調牙合，根管治療，全冠修復。
C 拔除，義齒修復。
D 調牙合，根管治療。
病案 3
患者，男，30歲。 主訴 右下後牙反復疼痛1年，加重3d。 現病史 患者1年來右下後牙多次“發炎”、自發疼痛，無明顯冷、熱
刺激痛，嚴重時張口受限，伴有口腔異味、牙齦出血，服抗生素可好 轉。3d前該部位出現自發痛、熱刺激痛，夜間疼痛劇烈。 檢查 痛苦面容，反復含漱冷水。8│近中阻生，牙冠部分暴露，無對 牙合，87│間有食物嵌塞。探診 8│遠中有盲袋，7│遠中鄰面可鉤住 探針且探痛明顯；叩診8│（±） ，7│（±）；熱測試8│無異常， 7│極敏感。X線片顯示：7│遠中牙頸部低密度影近髓，根尖周組織未 見明顯異常。
檢查 6│牙合面齲洞，周壁完整，內見紅色肉芽組織，患牙及鄰牙牙 結石Ⅱ度。6│齲洞探診極易出血，探痛（++），叩診（-），熱測試
敏感。
問題 1 該患者初步診斷為： A 6│牙周膜息肉
C
B 6│牙齦息肉
C 6│慢性增生性牙髓炎（牙髓息肉）
D 6│慢性潰瘍性牙髓炎
問題2 該病例應主要與哪種疾病鑒別： A 牙周膜息肉
病案分析
病案 1
患者，男，28歲。 主訴 上前牙區不適半年，加重10d。 現病史 患者半年來經常出現上前牙區不適感，咀嚼硬物時上前牙酸軟
医学口腔病例分析报告
、患者，男，68岁。
主诉：戴全口义齿8年，咀嚼无力二年。
检查：上、下颌8—8缺失，全口义齿修复。
义齿易脱落，面重度磨损，息止颌间隙5mmo义齿摘除后，见基托所覆盖区域的粘膜潮红。
生活史：饭后不清洁义齿，夜间不摘取。
病例分析1、主诉疾病的诊断：上、下牙列缺失2、非主诉疾病的诊断：义齿性口炎3、分析咀嚼无力的原因：①镶复时间长，基托与粘膜不贴合，义齿固位稳定差。
②面重度磨损，垂直距离过低。
4、若重新修复，确定垂直距离的方法有：①利用息止颌间隙确定②面部比例平分法③面部外形观察法④旧义齿作参考⑤拔牙前的记录。
5、校对垂直距离的方法：①指感髀状突撞击法②指感颛肌纤维收缩法③面部外形观察法6、非主诉疾病发生的原因：①义齿清洁差②夜间不摘取。
二、患者，男，56岁。
主诉：上前牙修复二年变色，影响美观。
检查：左上1烤瓷冠，外形如图（显示冠颈缘变黑），全口牙结石（÷÷—÷+÷）, X片如图（显示牙槽骨水平吸收）。
病例分析：1、主诉疾病的诊断：上颌牙体缺损2、非主诉疾病的诊断：慢性牙周炎3、主诉疾病的治疗设计：①拆除修复体②重新制作4、非主诉疾病的治疗设计：①龈上洁治术②龈下刮治术③口腔卫生宣教④定期复查，维持疗效。
三、患者，女，52岁。
主诉：下前牙缺失三个月。
检查：下颌1丨1缺失，下颌3丨3稳固，下唇及颊粘膜处可见3〜4 个溃疡点。
上颌丨2邻面嶠。
X片如图（显示：嶠达牙本质浅层）。
既往史：渍疡有反复发作史。
病例分析：1、主诉疾病的诊断：下颌牙列缺损2、非主诉疾病的诊断：①复发性口腔溃疡（单纯型）②左上2中精。
3、主诉疾病的修复设计：①固定义齿②可摘局部义齿③种植义齿④粘结桥4、非主诉疾病的治疗设计：①消炎止痛，促进愈合②局部、全身用药③消除病因④左上2垫底充填。
5、非主诉疾病的诊断依据：①溃疡3〜4个②有自限性③周期性反复发作④红、黄、凹、痛⑤左上2邻面舗达牙本质浅层。
四、患者，男，36岁。
口腔不良修复体：1例病例报告及文献回顾
口腔不良修复体:1例病例报告及文献回顾在临床上常常遇到患者口内有设计不科学、制作工艺差、材料应用不合理的固定活动修复体，并对口腔软硬组织造成了不同程度的损伤即为不良修复体，其给患者以及家属带来极大的痛苦，因此对于不良修复体的处理和防治具有重要的意义[1-2]。
病例报告1.1一般资料：患者男性，75岁，于2013年12月3日主诉因“左上后牙疼痛伴牙床不适1月余”求治我院。
患者2年前在外院行上下颌“活动-固定义齿”修复，1月前左上后牙开始疼痛并伴有整个牙床不适，近日加重，故来我科就诊。
临床检查：活动-固定不良修复体（如图1），26-27牙叩（+），冠边缘密合性一般，肩台过深，牙龈红肿，17-13牙、23-25牙、37牙、41牙、47牙缺失，34-35牙、44-46牙楔状缺损，探诊敏感，36牙根分叉处已暴露，II°-III°松动，叩（+），余留牙牙根部分暴露，均不同程度磨耗。
全颌数字化曲面断层片示（如图2）：12-11、21-22、26-27基牙未行RCT治疗，根尖可见轻度低密度暗影。
36牙根尖可见大面积低密度暗影。
诊断：1上下颌牙列缺损。
2上颌不良修复体。
312-11牙、21-22牙、26-27牙、36牙根尖周炎。
434-35牙、44-46牙楔状缺损。
5牙周炎。
治疗计划：拆除不良修复体后进一步制定治疗方案。
讨论2.1 不良修复体的类型：①结扎类：通过结扎钢丝或卡环固定在两侧基牙，用自凝树脂恢复缺牙区牙齿形态，不能摘戴。
②固定冠桥类：修复体边缘悬突、肩台或桥体不密合。
③桩冠类：用钢丝拧成麻花状，相当于桩核，插入根管内，再用自凝塑料粘固塑形[4]。
2.2 不良修复体的危害：①引起牙齿松动：假牙若设计不当，如不能分散咬合力，会使天然牙负荷过大或出现应力集中，超过基牙及牙周膜的代偿能力，就会迅速引起牙槽骨吸收，导致牙齿松动。
②造成牙齿龋坏、根尖周炎：由于冠边缘密合性较差或邻接不良会导致细菌堆积从而引起继发龋或根尖周病变。
考研复习：口腔医学病例分析一
考研复习：口腔医学病例分析一1.浅龋：一般无自觉症状，遭受外界的物理和化学刺激如冷热酸甜刺激时无明显反应，X线发现隐蔽龋。
浅龋的鉴别诊断：①釉质钙化不全;②釉质发育不全;③氟牙症。
2.中龋：患者对酸甜敏感，冷热酸痛，冷刺激明显，刺激去除后疼痛立即消失，龋洞中除有病变牙本质外还有食物残渣、细菌等。
术区隔离：①简易隔离包括棉巻隔离和吸唾器;②橡皮障隔离法;③选择性辅助隔离法包括退缩绳、开口器、药物。
窝洞消毒：75%酒精、樟脑酚;25%麝香草酚乙醇溶液。
洞底距髓腔和牙本质厚度大于1.5~2mm不需垫底;大于1mm一般只垫一层;小于1mm需垫两层。
3.深龋：龋洞很深易于探查到，常有食物嵌入洞中，食物压迫使牙髓内部压力增加，产生疼痛，遇冷热化学刺激时疼痛较中龋剧烈。
深龋的鉴别：①可复性牙髓炎;②慢性牙髓炎。
深龋治疗原则：①去净腐质，消除感染源;②保护牙髓;③正确判断牙髓情况。
牙变色原因：牙髓组织坏死后红细胞破裂，使血红蛋白分解产物进入牙本质小管。
窝洞的制备原则：①去尽腐质;②保护牙髓;③尽量保留健康牙体组织;④制备抗力形和固位形。
(⑤外形边缘应在自洁区)为达到良好的抗力形，应制备成：①底平壁直线角清楚;②洞缘线应圆滑连续;③去除无基釉;④有一定洞深，一般在牙本质内0.5~1.0mm.为达到良好固位形应制备成：①底平壁直产生侧壁固位;②对于较浅窝洞，应制成倒凹;③复面洞应制成鸠尾，鸠尾峡部应为鸠尾宽度的1/3~2/3.银汞合金修复术适应症：Ⅰ、Ⅱ类洞、后牙Ⅴ类洞，特别是可摘局部义齿的基牙修复，对美观要求不高的病人的尖牙远中邻面洞，龋损未累及唇面者，冠修复前的牙体充填。
银汞合金修复洞形预备：①窝洞必须有一定的深度和宽度，使其有足够强度和固位;②银汞合金与牙体组织无粘接性，要求窝洞为典形的盒状洞形，必要时应增加辅助固位形，以使修复体具有良好的固位;③洞面角应成直角，不在釉质侧壁作短斜面。
复合树脂修复术适应症：前牙Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ类洞的修复，前牙和后牙Ⅴ类洞的修复，后牙Ⅰ、Ⅱ及Ⅵ类洞，承受咬合力小者可用后牙复合树脂修复、形态或色泽异常牙的美容修复、冠修复前的牙体充填。
实习报告口腔科的常见疾病治疗与修复
实习报告口腔科的常见疾病治疗与修复实习报告：口腔科的常见疾病治疗与修复摘要：本次实习报告主要介绍口腔科的常见疾病治疗与修复。
口腔科是一门重要的医学专业，涵盖了许多与口腔健康相关的领域。
在实习过程中，我深入学习了各种口腔疾病的治疗方法和修复技术，并且亲身参与了一些病例的诊断和治疗工作。
通过这次实习，我对口腔科的理论知识和实践操作有了更深入的了解，并且提高了自己的临床技能。
一、龋齿的治疗与修复龋齿是口腔科最为常见的疾病之一，其治疗与修复是我们实习中的重要任务。
根据患者的病情，我们可以采用不同的治疗方法。
轻度龋坏可以通过洗牙、填充等简单的方法进行修复，而重度龋坏则需要采取根管治疗或者牙齿拔除的手术方法。
在实习中，我参与了几例龋齿的治疗和修复工作，学习了龋齿的诊断方法、治疗技术以及修复材料的选择和应用。
二、牙齿缺失的修复与种植牙齿缺失是口腔科中常见的问题，它会给患者的咀嚼功能和美观造成很大的困扰。
在实习过程中，我学习了牙齿缺失的修复与种植技术。
对于单个牙齿缺失，可以采用牙齿假体的修复方式，而对于多个连续缺失的情况，则可以考虑进行固定桥修复。
另外，如果患者有牙槽骨的丧失，我们可以选择种植牙齿的方式进行修复。
种植牙齿是一种较为复杂的手术过程，需要严谨的操作和深入的理论知识。
通过实习，我有机会观摩了几例种植牙齿的手术，并且学习了牙槽骨移植和种植体的选择和植入技术。
三、牙齿矫正的治疗与修复牙齿不齐是很多人的困扰，它既影响了患者的外貌美观，也可能导致咀嚼功能的障碍。
在实习期间，我学习了牙齿矫正的治疗与修复方法。
对于轻度的牙齿不齐，我们可以采用牙套的方式进行矫正；而对于重度的牙齿不齐，则需要进行正颌手术矫正。
我有幸参与了几例牙齿矫正的治疗工作，通过观摩和操作，我深入了解了不同矫正器材的应用和矫正技术的操作过程。
结论：通过这次实习，我对口腔科的常见疾病治疗与修复有了更加全面的认识。
在实践中，我学习了龋齿治疗、牙齿缺失的修复与种植以及牙齿矫正的治疗等技术，并且有机会亲自参与了一些病例的诊断和治疗工作。
893例藏族人口腔修复病例的统计学分析
893例藏族人口腔修复病例的统计学分析作者：杜启莲来源：《中国现代医生》2012年第28期[摘要] 目的探讨藏族人口腔修复病例的规律性，为临床、科研、预防提供数据基础。
方法回顾2007 ～2011年在我科进行口腔修复的藏族病例，在性别、年龄、缺牙位置、修复情况等方面进行统计学分析。
结果性别分布无统计学意义；随着年龄增长，缺牙逐渐增多，60岁以上组的牙列缺损、牙列缺失最多。
缺牙牙位由多到少顺序是：第一磨牙>第二磨牙>第二双尖牙>第一双尖牙>中切牙>侧切呀>尖牙。
修复类型以可摘局部义齿居多。
结论随着经济和生活水平的提高，藏族人对口腔修复的需求越来越高。
[关键词] 藏族人；口腔修复；统计学分析[中图分类号] R783 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）28-0004-02牙列缺损、牙列缺失是口腔科的常见病、多发病。
修复方式的选择不仅取决于患者口腔条件，也取决于患者的经济和认识状况。
藏族是我国第九大少数民族，占西藏总人口的90%，居于青藏高原，具有悠久的历史和独特的文化。
随着西藏社会经济不断发展，藏族人到内地进行义齿修复越来越多。
为了解藏族人义齿修复的特点和规律性，笔者回顾了2007～2011年在我科进行口腔修复的藏族病例，且在性别、年龄、缺牙位置、修复情况等方面进行统计学分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料2007 ～2011年来我科进行义齿修复的藏族患者共893例，其中男468例，女425例，年龄16～82岁。
1.2 方法使用SPSS 13.0软件对性别、年龄、缺牙牙位等进行统计学分析。
2 结果3 讨论3.1牙列缺损、牙列缺失与性别的关系893例藏族修复病例中，男性牙列缺损占52.36%，女性占47.64%；男性牙列缺失占53.19%，女性占46.81%。
牙列缺损、牙列缺失在性别分布方面无统计学意义，与邵东升[1]、迪丽努尔[2]等一致。
口腔医学毕业实习报告病例
病例分享：左侧下颌第一磨牙牙髓炎并发根尖周炎一、病例摘要患者信息：张先生，28岁，因“左侧下颌第一磨牙疼痛不适”就诊。
主诉：左侧下颌第一磨牙疼痛不适1个月，加剧伴放射性痛近一周。
检查：左侧下颌第一磨牙颊侧近中根尖周黏膜略红肿，扪及波动感。
诊断：左侧下颌第一磨牙牙髓炎并发根尖周炎。
治疗：根管治疗术。
二、病例分析1. 病史患者一个月前开始出现左侧下颌第一磨牙疼痛不适，近一周来疼痛加剧，并伴有放射性痛。
患者无明显诱因，否认全身性疾病。
2. 临床检查左侧下颌第一磨牙颊侧近中根尖周黏膜略红肿，扪及波动感。
其余牙齿未见明显异常。
3. 诊断根据患者的病史、临床检查以及影像学检查结果，诊断为左侧下颌第一磨牙牙髓炎并发根尖周炎。
4. 治疗针对患者病情，给予根管治疗术。
术中清除牙髓，进行根管扩大、清理，填充根管，并给予抗生素治疗。
三、病例总结1. 病因本病例患者左侧下颌第一磨牙牙髓炎并发根尖周炎，可能原因包括：（1）龋齿：患者可能存在左侧下颌第一磨牙的龋齿，细菌侵犯牙髓，引发牙髓炎。
（2）牙周病：患者可能存在牙周病，细菌侵犯根尖周组织，引发根尖周炎。
2. 治疗要点（1）根管治疗术：清除牙髓，进行根管扩大、清理，填充根管，缓解疼痛。
（2）抗生素治疗：抑制细菌感染，预防炎症扩散。
（3）口腔卫生指导：教育患者保持良好的口腔卫生，预防再次发生牙髓炎和根尖周炎。
3. 预防措施（1）定期口腔检查：定期进行口腔检查，早期发现口腔疾病，及时治疗。
（2）口腔卫生保健：养成良好的口腔卫生习惯，使用正确的刷牙方法，保持口腔清洁。
（3）饮食习惯：合理饮食，减少摄入龋齿高风险食物，如糖类、酸性饮料等。
通过本病例的分享，我们可以看到牙髓炎并发根尖周炎对患者生活质量的影响。
早诊断、早治疗是关键。
同时，患者应加强口腔卫生保健，预防口腔疾病的发生。
口腔修复病例范文
口腔修复病例范文引言口腔修复是指通过一系列治疗方法和技术，恢复和重建口腔的功能和美观。
随着现代口腔修复技术的不断发展，越来越多的病患可以通过口腔修复来改善口腔健康和生活质量。
本文将介绍一个口腔修复病例，并讨论其中的治疗方案和技术。
病例描述患者是一位42岁的女性，抱怨自己的口腔健康状况不佳，牙齿有多处龋齿和失落，导致咀嚼功能受限，并对自己的笑容不满意。
经过口腔检查和诊断，发现患者存在以下问题：1.多颗牙齿有龋齿或旧充填物松动，需要进行牙齿修复。
2.丧失了若干颗牙齿，需要考虑进行种植修复。
3.牙齿排列不齐，影响了患者的美观。
治疗方案根据患者的口腔问题和期望，我们提出了以下治疗方案：1.针对有龋齿或旧充填物松动的牙齿，我们计划进行局部修复治疗。
对于轻度龋齿，可以选择局部充填或修复；对于严重龋齿或故障的填充物，需要考虑进行根管治疗和冠修复。
2.对于丧失的牙齿，我们建议进行种植修复。
种植体可以恢复缺失的牙齿，并提供稳固的支持，使患者可以恢复正常的咀嚼功能。
在种植体安装后，我们将使用牙冠把种植体与周围的牙齿连接在一起，形成完整的牙列。
3.对于牙齿排列不齐的问题，我们建议进行牙齿矫正治疗。
通过使用牙套或隐形矫正器，可以逐步改变牙齿的位置和排列，使其达到理想的美观和功能。
治疗过程以下是对患者口腔修复治疗的具体步骤和过程：1.第一次就诊：进行口腔检查和拍摄X射线照片，评估口腔问题的严重程度和治疗计划。
和患者详细讨论治疗方案，并解答其疑问。
2.第二次就诊：针对有龋齿或旧充填物松动的牙齿进行局部修复治疗，包括清除龋齿、填充术和修复术。
3.第三次就诊：进行种植修复手术。
首先，进行口腔CT扫描以评估种植区域的骨量和质量。
然后，进行种植体安装手术，将人工种植体植入缺失牙齿的位置。
种植术后，患者需要进行一段时间的愈合。
4.第四次就诊：对种植体进行牙冠修复。
牙冠是一种人工牙齿，会通过螺纹连接到种植体上。
完成牙冠修复后，患者可以恢复正常的咀嚼功能和美观笑容。
口腔医学专业《病案分析(慢性宫颈炎)》
案例分析乔xx，女性，24岁。
主诉性交后出血l个月。
现病史白带量多已数年，呈乳白色黏液状，无异味，有时白带中混有少许血液。
近1个月来性交后出血，曾在当地医院检查，诊断为阴道炎，来用保妇康检治疗，效果不佳。
月经周期准，无痛经，上环避孕，无腹痛、腰痛病症。
食欲、睡眠好，大小便正常。
既往史出生在农村，未去过外地。
身体健康，除家务劳动外，农忙时还参加田间劳动，无结核、肝炎病史。
吸烟，不饮酒，无药物过敏史。
月经史初潮14岁，周期规律，28天型，持续4-5天，量中等，无血块，经期乳房轻度胀痛，不影响劳动。
末次月经在8天前。
婚孕史22岁时与一24岁健康男子结婚，非近亲结婚，无冶游史，无性病史。
23岁足月顺产一男婴，健在。
产后未避孕，早孕后行人工流产术1次，同时置入宫内节育器，避孕效果良好。
体格检查体温36.4℃，脉搏72次／分，血压110/8OmmHg。
营养良好，皮肤黏膜无黄染。
双侧乳房发育良好，心肺正常。
腹部柔软无压痛，肝脾未触及，下肢无水肿。
妇科检查外阴经产型，会阴陈旧性裂伤二度，阴道通畅，无发红、肿胀，但分泌物较多，呈乳白色黏液状。
宫颈肥大、光滑，宫颈前唇可见3个突起的纳氏囊肿；于宫口处可见2个直径约0.5cm：大小的赘生物，蒂附着在宫颈管内，外表接触出血。
子宫正常大小，前位，活动良好，双侧附件区软，无肿块。
问题l本病例的临床特点是什么？解说：本病例的临床特点：①白带多；②性交后出血；③宫颈肥大；④宫口处可见有赘生物。
问题2应想到哪些疾病？解说：应想到慢性宫颈炎，宫颈息肉。
但应注意除外宫颈癌。
问题3慢性宫颈炎有哪些特征？解说：慢性宫颈炎是最常见的妇科疾病，由于其病因和病理不同，临床表现也不相同，其特征取决于病理改变。
常见的病理类型有：(1〕宫颈糜烂样变：过去是慢性宫颈炎常见的一种病理改变。
现在认为并非病理类型之一，称之为宫颈柱状上皮异位。
由于慢性炎症的结果，宫颈阴道部外表的鳞状上皮脱落，宫颈管的柱状上皮增生，向宫颈外口延伸，覆盖鳞状上皮脱落区域，外表平坦，呈红色，与周围界限清楚，称单纯型糜烂；糜烂面凹凸不平，呈粗颗粒状，称颗粒型糜烂；当炎症进一步开展，糜烂面凹凸不平更明显，呈乳突状，称乳突型糜烂。
口腔实习报告病例
一、病例背景患者，男性，30岁，因右下后牙反复疼痛、咬合不适3个月入院。
患者于3个月前无明显诱因出现右下后牙疼痛，呈阵发性，咬合时加剧，休息后可缓解。
曾在当地诊所就诊，诊断为“牙髓炎”，给予根管治疗，但症状未缓解。
为进一步治疗，遂来我院就诊。
二、临床检查1. 口腔检查：患者右下后牙（第三磨牙）牙龈红肿，有脓液溢出，牙体呈暗黄色，牙髓活力测试无反应。
2. X线检查：右下后牙根尖周透射区明显，牙根尖周有骨质破坏。
三、诊断根据患者的症状、临床检查及影像学检查，诊断为“右下后牙慢性牙髓炎、根尖周炎”。
四、治疗方案1. 根管治疗：首先进行根管预备，清除根管内感染物质，并进行根管消毒。
2. 牙体修复：根管治疗后，根据牙体情况，选择合适的修复材料进行牙体修复。
3. 牙周治疗：针对牙龈红肿、脓液溢出等问题，进行牙周治疗，改善牙周状况。
五、治疗过程1. 根管治疗（1）术前准备：备好根管治疗器械，包括根管扩大器、根管锉、根管冲洗器等。
（2）治疗步骤：① 开髓，清除牙本质碎屑；② 根管预备，清除根管内感染物质；③ 根管冲洗，清除根管内细菌及毒素；④ 根管充填，选用合适的根管充填材料。
2. 牙体修复（1）术前准备：备好修复材料，如树脂、玻璃离子等。
（2）治疗步骤：① 去除牙体腐质，清除牙本质碎屑；② 填充牙体洞，选择合适的修复材料；③ 光照固化，确保修复材料固化。
3. 牙周治疗（1）术前准备：备好牙周治疗器械，如牙周探针、牙周刮治器等。
（2）治疗步骤：① 清除牙石，改善牙周状况；② 消炎，缓解牙龈红肿、脓液溢出；③ 修复牙体缺失，改善咬合。
六、治疗效果经过治疗，患者右下后牙疼痛、咬合不适症状明显缓解，牙龈红肿、脓液溢出等症状消失。
复查X光片，牙根尖周透射区明显缩小，牙周状况改善。
七、总结本病例为一例右下后牙慢性牙髓炎、根尖周炎患者。
通过根管治疗、牙体修复及牙周治疗，患者症状得到明显缓解。
在治疗过程中，注意以下几点：1. 严格掌握根管治疗操作规范，确保治疗效果。
口腔修复患者970例临床分析
早发 型重度子痫 前期严 重影 响母 婴预后 ， 病理基 础为 其 全身小血 管痉挛 ， 因此本 病可 能导致 患者 全身多脏 器功 能损
４ 参 考 文 献
害， 发病 越 早对 母 婴危 害越 大 ， 因子 痫前 期是 妊娠期 特有 疾
病， 要想治 愈 此病 ， 首先必 须终止 妊娠 ， 但对 于早发 型重度子
［ 摘
要］ 目的 ： 探讨 １腔修复患者牙体缺损 、 ３ 牙列缺失和牙列缺损的临床特点和修复状况 ， 为预 防牙齿损伤 及其治疗 提供
临床依据 。方法 ： 收集进 行 １腔修复的 ９０例患者 临床资料 ， ３ ７ 并且对 １腔修复 者的性别 、 龄 、 和修复情况 进行统计 学分析 。 ３ 年 部位
Ｏ ｔ＝０． ５。 ０
了解 口腔修复患者 的牙体 和牙列的缺失或 者缺损 的临床特 点 和修复状况 ， 对今后 临床上 治疗 水平 和 口腔 保健工 作均具 有
一
２
结 果
定 的意义 口 。现对 ２０ Ｊ ０ ７年 １月 一２ １ ０ ０年 ５月我 院 口腔 科
２ １ 缺损或者缺失在性别方面 比较 ： ． 牙体和牙列缺 损或者缺 失患者 中男性 ４０例 （０ ５ ％） 女性 ４ ０例 （ ９ ４ ％ ） 性别 ９ ５．２ ， ８ ４ ．８ ； 比较发 现差异无统计学意义 （ ＝ ．２， ． ５ ， 表 １ ０ １ Ｐ＞００ ）见 。 ２２ 缺 损和 缺失 在年 龄 上 比较 ： ． 将年 龄 按 照 ＜３ ０岁 ，Ｏ一 ３
［］ 陈 ３
蕾， 杨
孜 ． 早发型重度子痫前期早产 婴儿 存活影 ［ 收稿 日期 ：０ １ ０ ３ 编校 ： ２ １ — ３－ ０ 杨宇 ］
响因素分析 ［ ］ Ｊ ．中国妇产科临床杂志 ，０ ８ ９ ６ ：２ ． ２０ ，（ ）４ ０
口腔案例分析总结报告怎么写
口腔案例分析总结报告怎么写口腔案例分析总结报告怎么写「篇一」时光如梭，实习的生活已经过了一多半，亲身经历了才知道口腔医学的深奥与不易。
书本上的知识只是进入口腔行业的垫脚石，而丰富的临床经验、熟练的操作能力、良好的服务态度、独特的创造力、和一颗有责任的心才能成为口腔行业的佼佼者我一直是一个luckdog跟着的老师还算比较出名，墙上挂不了的锦旗已经放到了桌子底下，自然而然我的压力也蛮大的，慢慢的发现了一个问题，跟着一个比较出名的大夫其实也是有弊有利的，弊的部分是大多数病号其实都是慕名而来的，不愿意让实习生动手所以我的动手的机会不是很多。
利的部分是虽然动手的机会少，但可以看到老师与其他大夫在治疗上的不同与技巧，老师的拔智齿的技术堪称一绝，不得不让人折服，除了埋伏牙意外其它牙一个牙挺足以！而且老师的牙齿美容也很棒，许多名人都来找过他做过我就见过好几个演员了。
言而总之我还是要继续努力。
马上就要过年了，趁着年前要给这大半年的实习来个总结，因为我们这口内与口外是在一起的称为综合门诊一直没到修复与正畸科待过，但是我感觉口内口外是基础，牙治不好没法镶牙，牙拔不了没法正畸，所以想在口内口外多待一阵。
对于临床来说，我总结了一句话：看牙先看人！虽然这句话可能违背了学医的真谛，但在这个医患紧张的情况中想要成为一个好医生真的好难。
跟着老师在大半年里不光学着治牙而且还学会了相面。
我把口内与口外大致的分了一下：儿童的窝沟封闭5%、洗牙5%、龋病20%、牙髓炎20%、根尖炎%10、牙龈炎5%、牙周病10%、阻生齿15%、牙齿美容10%窝沟封闭，对于儿童是一个非常重要的口腔保护，许多家长由于工作忙忽视了孩子的牙齿健康刚刚长出的六龄齿也3度龋或牙髓炎，这让大夫们都非常惋惜，而在我们这政府投入大量人力物力来给全市的小学生免费做窝沟封闭，这虽然是件好事但也有美中不足的地方。
俗话说的好；给10大人看牙不给1个小孩看牙！其实不是不给小朋友们看，是因为小朋友大多数恐惧看牙害怕大夫，而且最关键的是小朋友们不配合你，这可让大夫们头疼！我做了百十例小朋友的窝沟封闭，大多数在3年级的总结了一点；女生比男生听话配合，瘦子比小胖墩稍微好做一点，因为小胖墩脸上肉多，张口受限不好操作！窝沟封闭最重要的是在于它的效果与质量在操作过程中最最重要也是最难操作的就是隔湿隔湿要是做的好窝沟封闭的效果一定好。
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病案一:患者，男，33岁，干部。
主诉：右侧牙疼痛半月。
现病史：半月来右侧牙遇冷、热、酸疼痛，特别是冷刺激，疼痛明显即刻消失。
在外院检查未找出明显诱因，遂来我院就诊。
解除刺激，疼痛检查：右下60银汞充填。
窝洞壁边缘有墨浸状改变，探诊时探针尖可进入。
冷测验敏感，去除刺激，症状消失。
热测验同对照牙。
叩诊(—)，去除原充填物及腐质，窝洞底位于牙本质深层，未见穿髓孔。
X射线片检查：充填体与洞壁周围有X射线透射影。
问题：1、诊断是什么？2、诊断依据是什么？3、与牙髓充血的区别是什么？4、与慢性闭锁性牙髓炎的区别是什么？5、与牙髓坏死的区别是什么？6、其如何治疗?答：1．诊断：右下60继发龋(深龋)。
2．诊断依据(1)右侧牙齿遇冷发生一过性疼痛。
检查窝洞边缘发现颜色改变并有裂隙。
冷测验敏感，解除刺激疼痛消失。
(2)X射线示充填体与洞壁周围有X射线透射影。
3．鉴别诊断(1)牙髓充血深龋是否伴有牙髓充血(表1—1)。
表1—1 深龋与深龋伴有牙髓充血的鉴别诊断(3)牙髓坏死(表1—3)4．治疗右下60去除原充填体，去净腐质，备工类洞型，垫底，永久充填。
病案二：患者，女，35岁，农民。
主诉：左下后牙疼痛1周。
现病史：1周来左下后牙遇冷、热、酸、甜刺激出现疼痛。
无自发痛，常有食物嵌塞。
检查：左下7D深龋洞，探诊稍敏感，去净腐质未见穿髓孔。
冷测验敏感，持续数秒钟。
热测验反应同对照牙。
叩诊(—)，松动(—)。
龈远中暗红，乳头圆钝。
左下8近中阻生无对牙合。
X射线片检查：左下7D可见低密度透射影。
左下8近中阻生。
问题：1、诊断是什么？2、诊断依据是什么？3、与深龋的区别是什么？4、其如何治疗?答：1．诊断左下7D深龋伴牙髓充血。
2．诊断依据·(1)有对冷热刺激，特别是对冷刺激敏感的症状。
(2)检查时可见较深龋洞。
(3)临床检查有时不易发现，应拍X射线片检查。
X射线示龋洞部位有深近牙髓部位的X射线透射影。
3．鉴别诊断与深龋相鉴别。
4．治疗(1) 左下7D去净腐质，备Ⅱ类洞，ZOE安抚，2周后无症状进行永久充填。
(2)拔除左下8。
病案三：患者，女，28岁，干部。
主诉：要求黄牙变白。
现病史：从小全口牙齿为黄褐色，影响美观，要求治疗，自诉母亲怀孕期间曾大量服用“四环素”。
检查：全口牙齿为黄褐色，切牙唇面颜色呈灰褐色，并有缺损。
问题：1、诊断是什么？2、诊断依据是什么？3、与斑釉牙的区别是什么？4、与牙釉质发育不全的区别是什么？5、与龋病的区别是什么？6、其如何治疗?答：1．诊断：四环素牙。
2．诊断依据：(1)其母有大量服用四环素药物史，本人自幼牙色异常。
(2)全口牙呈均匀的黄褐色改变。
(3)切牙唇面有在同一水平线上的缺损，质硬光滑。
3．鉴别诊断(1)斑釉牙1)患者牙齿发育期间生活在高氟地区，有流行性。
2)全口牙齿釉质呈白垩状，着色(黄褐色)，甚至严重的实质性缺损。
3)缺损部位光滑，质硬，无软化牙本质。
4)抗酸力高，不易龋坏，易磨耗。
(2)牙釉质发育不全1)患者在婴幼儿牙齿发育时期，多有较严重的全身疾病或营养障碍等病史，患病时期与釉质发育不全的部位相关。
2)同时期发育的牙齿釉质表面均有颜色或结构上的改变，轻者釉质出现白垩状或黄褐色横纹，重者釉质表面出现着色深浅不一的窝或沟状缺损，缺损部位光滑，质地坚硬。
严重者釉质呈蜂窝状缺损或完全无釉质。
牙冠失去正常形态。
3)因矿化低或缺乏矿化，易磨耗及患龋。
·(3)龋病1)发生于各种民族、各个年龄段。
与牙齿发育期无直接关系，故龋洞亦无对称性。
2)波及单个或多个牙。
3)可探及软化的牙本质，重者对冷刺激敏感。
4．治疗4321 1234贴面。
可根据患者要求做脱色、贴面或冠修复。
病案四：患者，男，11岁，学生。
主诉：右侧牙痛3d。
现病史：3d来右侧牙齿遇冷痛、进食痛，偶有夜间痛，昨天疼痛加重。
白天阵痛，夜间痛醒。
检查：右下5牙合面中央窝可见圆形、直径约2mm、可与釉质表面区别开来的圈，中央有一深色小点。
冷测验敏感，热测验引起剧烈疼痛。
叩诊(±)、松动度(—)、龈探诊(—)。
左下5牙合面中央窝处可见一个畸形小尖。
尖呈圆锥状，尖高约2mm。
X射线片检查：50 50 均可见突人尖中的髓角，以及未发育完成的喇叭口状的牙根。
问题：1、诊断是什么？2、诊断依据是什么？3、其如何治疗?答：1．诊断(1)右下50畸形中央尖并发急性牙髓炎。
(2)左下50畸形中央尖。
2．诊断依据(1) 右下50中央窝可见圆形暗色环，冷测验敏感，热测验剧痛、自发痛、激惹痛、昼轻夜重病史。
(2) 5 5 X射线片示可见突人中央尖中的髓角。
3．治疗(1) 右下50在无菌条件局部麻醉下拔髓，行根尖形成术。
有剧痛、自发痛、阵发痛史。
(2) 左下50在无菌条件局部麻醉下磨去中央尖，直接或间接盖髓后充填修复。
另外如果X射线片未见有髓角伸人尖内的畸形中央尖则可分次调磨中央尖，促使髓角处形成修复性牙本质。
病案五：患者，女，9岁，学生。
主诉：要求治疗坏牙。
现病史：近日患者家长发现患儿左上前牙变黑，要求治疗。
检查：左上2L舌侧釉质内陷，探诊有食物残渣，沟内有色素沉着。
X射线片检查：牙冠中央内陷的囊腔，周围完全是釉质，如一小牙包在牙冠中。
问题：1、诊断是什么？2、诊断依据是什么？3、其如何治疗?答：1．诊断：左上2L牙中牙。
2．诊断依据(1) 左上2L釉质内陷，牙齿呈圆锥状。
(2)X射线片示似有一个小牙包在牙冠上。
3．治疗：左上2L去净色素沉着，树脂充填。
病案六：患者，男，28岁，运动员。
主诉：上前牙反复“起包”半年，再发2d。
现病史：半年来上前牙反复“起包”，口服消炎药好转，近两天来再发，遂就诊。
追问病史，3年前打球时曾碰着上前牙，当时稍酸痛，未予重视，以后牙齿颜色渐变黄，无疼痛及不适，未予处理。
检查：左上1牙冠变为黄褐色，牙体完整，唇侧相应根尖部黏膜红肿，有瘘道。
与牙周袋不通。
止冷测验无反应。
叩诊(+)，松动工度，龈探诊(—)。
X射线片示左上1根尖周有2mmX3mm低密度透射区。
问题：1、诊断是什么？2、与牙周脓肿的区别是什么？3、其如何治疗?答：1．诊断：牙震荡并发慢性根尖周炎(慢性牙槽脓肿)。
2．鉴别诊断：与牙周脓肿鉴别：①脓肿部位较近龈缘；②与牙周袋相通；③牙髓活力正常；④X射线片显示牙槽嵴有破坏，可有骨下袋。
3．治疗：左上1做根管治疗后，贴面或桩冠修复。
病案七：患者，女，58岁，工人。
主诉：左下后牙咀嚼痛1年。
现病史：1年来左下后牙咀嚼时不适，疼痛，未予治疗，近日疼痛加重几乎不能咀嚼。
无冷热刺激痛。
半年前曾肿过1次，口服消炎药好转。
检查：左下6颊侧相应根尖区可见龈瘘，牙冠完整，磨耗重，冷测验无反应，侧叩浊音，叩诊(+)，松动工度。
牙龈红肿，退缩。
探诊深度：近中颊11mm，近中舌7mm，余位点3～4mm。
根分叉病变Ⅱ度。
76 7 缺失， 7 过长。
左上、下6近中关系。
X射线片检查：左下6近中根离根尖1／3处根管影像增宽，近中牙槽骨垂直吸收达根尖问题：1、诊断是什么？2、诊断依据是什么？3、其如何治疗?答：1．诊断：左下6根纵折。
2．诊断依据(1)牙根纵折好发于中老年人磨牙，有长期咀嚼不适感。
(2)左下6牙冠完整，患有慢性根尖周炎，近中有窄而深的牙周袋。
(3)76 7缺失，患牙牙合力负担过重。
(4)X射线片示左下6近中根离根尖1／3处根管影像变宽。
近中牙槽骨有较深的骨下袋。
3．治疗(1)左下6远中根先做塑化或根管治疗。
(2)纵裂牙根根据情况做截根术或半切术。
(3)治疗其他患牙，修复全牙列中的缺失牙，并调整全口抬力负担。
病案八：患者，男，65岁，干部。
主诉右侧牙痛3d。
现病史 3d来右侧牙齿出现阵发性疼痛，遇冷热加重，夜间疼痛明显，难以入睡。
不能明确指出患牙。
自诉家人发现其常夜磨牙，多年来牙齿遇冷、酸刺激时出现酸痛，曾多次脱敏，使用含氟牙膏，稍有好转。
·检查全口牙齿磨耗严重。
左右下颌6颊侧已磨齐龈。
牙本质暴露，冷测验疼痛明显。
叩诊(—)，松动(—)，龈探诊(—)。
X射线片检查右下6重度磨耗，未见根尖病变，髓腔变小，近中根管不通。
问题：1、诊断是什么？2、诊断依据是什么？3、其如何治疗?答：1．诊断右下6重度磨耗并发急性牙髓炎。
2．诊断依据(1) 右下6重度不均匀磨耗。
(2)有急性牙髓炎的疼痛特点。
(3) 右下6冷测验疼痛明显。
(4)X射线片示右下6重度磨耗已近髓。
3．治疗．(1)右下6局部麻醉下开髓引流3d，以后行塑化治疗。
(2)可建议修复科做牙合垫。
病案九：患者，女，47，岁，教师。
主诉右侧牙痛2h，伴同侧耳颞部及小腿剧痛1h。
现病史患者2h前觉右侧牙痛，呈自发性、阵发性，怕冷热，平卧时牙痛加重。
1 h前右颞部及右胭窝稍下、腓骨后方的皮肤出现剧痛，难以忍受。
既往史平素健康，无头痛、头晕史及其他系统性疾病。
检查患者手按右颞部由他人背人诊室，痛苦病容，神志清楚，合作，血压、脉搏正常。
口内见右上8近中颈部深龋，探诊敏感，冷热刺激时牙痛加重，同侧头部及小腿疼痛也同时加重。
问题：1、诊断是什么？2、诊断依据是什么？3、其如何治疗?答：1．诊断：右上8急性牙髓炎。
2．诊断依据(1)右侧牙痛，呈自发性、阵发性，不敢平卧。
(2)右上8近中颈部深龋，探诊敏感。
(3)疼痛向同侧耳颞部及小腿部放射。
(4)冷热刺激加重疼痛，同时头部及小腿部疼痛也同时加重3．治疗(1)局部麻醉下将且开髓，置丁香油棉球。
(2)观察患者50min后，麻醉区域的感觉恢复，但牙痛、头痛及小腿痛均消失。
病案十：患者，女，18岁，学生。
主诉右上后牙疼痛伴半边头痛6d。
现病史患者于6d前出现右上后牙持续性疼痛，偶有剧痛，伴有半边头痛。
在当地医院诊断为“右上5牙髓炎”做“干髓治疗”，但效果不明显，牙痛及头痛未见减轻。
既往史患者于半月前曾患“感冒”，有流脓鼻涕症状，口服“泰克胶囊”后症状缓解。
检查患者说话带有很重的鼻音右上5牙合面有充填物。
右上5叩诊(±)。
右上6对冷、热试验均敏感，但去除刺激后疼痛立刻消失。
右上颌窦前壁压痛oX射线片检查显示右侧上颁窦液平面形成。
问题：1、诊断是什么？2、诊断依据是什么？3、与急性牙髓炎的区别是什么？4、与三叉神经痛的区别是什么？5、其如何治疗?答1．诊断急性上颌窦炎(右)反射性牙痛。
2．诊断依据(1)上呼吸道感染病史。
(2)疼痛为持续性闷痛，伴有头痛及流脓鼻涕。
(3)上颌窦前壁有明显压痛。
(4)X射线片显示右侧上颌窦液平面形成。
(5)上颌窦炎反射性牙髓神经痛。
因上颌后牙根尖邻接上颌窦底，其牙髓神经进入根尖孔前先经过上颌窦侧壁和底部，故上颁窦炎时常引起后牙的牙髓神经痛。
3．鉴别诊断(1)急性牙髓炎①剧痛难忍，尤其是化脓期。
②自发性疼痛。
③阵发性疼痛，当发展为全髓炎时呈持续性疼痛。