肺部体格检查评分细则
体格检查评分标准—胸肺检查
体格检查评分标准—胸肺检查胸肺检查是体格检查中的重要环节之一,用于评估个体的呼吸系统功能和健康状况。
下面是胸肺检查的评分标准,详细描述了各项指标的正常范围和评分依据。
1. 体格检查目的胸肺检查的目的是评估个体的呼吸系统功能和健康状况,以便发现潜在的呼吸系统疾病或者异常情况。
2. 胸部外观正常范围:胸廓对称,无畸形,无皮肤变化。
评分依据:- 胸廓对称性:胸廓两侧对称得分为0,稍有不对称得分为1,明显不对称得分为2。
- 畸形:无畸形得分为0,轻微畸形得分为1,明显畸形得分为2。
- 皮肤变化:无皮肤变化得分为0,轻微皮肤变化得分为1,明显皮肤变化得分为2。
3. 呼吸频率正常范围:成人普通为每分钟12-20次。
评分依据:- 呼吸频率在正常范围内得分为0,低于正常范围得分为1,高于正常范围得分为2。
4. 呼吸节奏正常范围:呼吸平稳,无异常节奏。
评分依据:- 呼吸节奏正常得分为0,有轻微异常节奏得分为1,有明显异常节奏得分为2。
5. 呼吸深度正常范围:呼吸深度适中,无异常。
评分依据:- 呼吸深度适中得分为0,呼吸深度过浅得分为1,呼吸深度过深得分为2。
6. 胸廓活动度正常范围:胸廓活动度对称,无明显受限。
评分依据:- 胸廓活动度对称得分为0,轻微受限得分为1,明显受限得分为2。
7. 呼吸音正常范围:呼吸音清晰,无异常。
评分依据:- 呼吸音清晰得分为0,轻微异常呼吸音得分为1,明显异常呼吸音得分为2。
8. 呼吸音类型正常范围:呼吸音类型正常,无异常。
评分依据:- 呼吸音类型正常得分为0,呼吸音类型轻微异常得分为1,呼吸音类型明显异常得分为2。
9. 咳嗽正常范围:无咳嗽或者咳嗽正常。
评分依据:- 无咳嗽得分为0,轻微咳嗽得分为1,明显咳嗽得分为2。
10. 痰液正常范围:无痰液或者痰液正常。
评分依据:- 无痰液得分为0,轻微痰液得分为1,明显痰液得分为2。
11. 体征正常范围:无异常体征。
评分依据:- 无异常体征得分为0,轻微异常体征得分为1,明显异常体征得分为2。
胸肺部体格检查评分标准
胸肺部体格检查评分标准
胸肺部体格检查是常见的临床检查之一,评分标准如下:
1.外观:观察患者外貌是否自然、协调,面色是否红润、灰白,是否有呕吐、咳嗽等表现。
2. 体态:对比患者两侧肺野,观察是否对称,有无体重过轻或肥胖。
3. 呼吸:观察患者的呼吸方式、呼吸节律、呼吸深度等表现,正常人
的呼吸深度应该小于 5cm。
4. 语音:观察患者说话时是否有喘息、哮鸣等声音。
5. 叩诊:利用听诊器或手指轻敲胸壁,听诊声音和感觉的震动程度等
表现来评估肺部情况。
6. 闻诊:听诊患者的胸腔、气管和背部,观察有否呼吸音异常等情况。
7. 声母音(Percussion Resonance):用手敲胸,听觉,观察是否有不
正常的共鸣声,判断胸腔内、肺部是否有积液或肿块等情况。
8. 球震音(Vocal Fremitus):让患者发出一些音频,然后通过手感觉
震动程度,判断是否有肺部感染等情况。
根据以上评分标准进行胸肺部体格检查可以及时了解患者的肺部情况,有助于早发现肺部疾病或异常情况,做到及时、有效的治疗工作。
同时,注意检查时间和频率,避免疏漏检测。
肺部体格检查评分标准
肺部体格检查评分标准肺部体格检查是临床医生进行初步诊断的重要手段之一,通过仔细的观察和听诊,可以帮助医生了解患者的肺部健康状况。
在进行肺部体格检查时,医生需要根据一定的评分标准来评估患者的病情,以便做出准确的诊断和治疗方案。
下面将介绍肺部体格检查的评分标准,希望能对临床医生有所帮助。
一、一般情况。
1. 体温,正常体温评分为0分,低热评分为1分,发热评分为2分。
2. 神志,清醒评分为0分,嗜睡评分为1分,昏迷评分为2分。
3. 食欲,正常评分为0分,食欲不振评分为1分,厌食评分为2分。
4. 体重,正常评分为0分,体重减轻评分为1分,体重显著减轻评分为2分。
二、呼吸。
1. 呼吸频率,正常呼吸频率评分为0分,呼吸加快评分为1分,呼吸减慢评分为2分。
2. 呼吸节律,正常呼吸节律评分为0分,呼吸不规则评分为1分,呼吸困难评分为2分。
3. 呼吸深度,正常呼吸深度评分为0分,呼吸浅表评分为1分,呼吸深度不足评分为2分。
三、肺部听诊。
1. 呼吸音,清晰的呼吸音评分为0分,减弱的呼吸音评分为1分,消失的呼吸音评分为2分。
2. 干湿啰音,无干湿啰音评分为0分,有干湿啰音评分为1分,明显的干湿啰音评分为2分。
四、胸廓变化。
1. 胸廓对称性,正常评分为0分,不对称评分为1分,明显不对称评分为2分。
2. 呼吸运动幅度,正常呼吸运动评分为0分,呼吸运动减弱评分为1分,呼吸运动明显减弱评分为2分。
五、其他。
1. 咳嗽,无咳嗽评分为0分,轻度咳嗽评分为1分,剧烈咳嗽评分为2分。
2. 咳痰,无咳痰评分为0分,少量咳痰评分为1分,大量咳痰评分为2分。
以上是肺部体格检查的评分标准,医生在进行肺部体格检查时,可以根据这些评分标准来评估患者的肺部健康状况。
希望本文能对临床医生有所帮助,提高肺部疾病的诊断和治疗水平。
肺部体格检查
肺部体格检查肺部体格检查是医学领域中对肺部健康状况进行评估的重要手段。
通过子细的观察和听诊,医生可以了解患者的呼吸情况,及时发现肺部疾病的症状和体征。
下面将介绍肺部体格检查的相关内容。
一、观察部份1.1 观察呼吸频率和深度:观察患者的呼吸频率和深度,正常成人每分钟呼吸次数为12-20次。
1.2 观察呼吸节律:呼吸节律应该规则平稳,如有异常可提示肺部疾病。
1.3 观察呼吸难点表现:注意患者是否有呼吸难点的表现,如喘息、呼吸急促等。
二、听诊部份2.1 听呼吸音:分别听两侧肺部的呼吸音,正常情况下应该是清晰的呼吸音。
2.2 听哮鸣音:听是否有哮鸣音、干啰音等异常音,这些声音可能是肺部疾病的表现。
2.3 听语音共鸣音:通过听语音共鸣音可以初步了解肺部是否有实变、浸润等情况。
三、叩诊部份3.1 叩击肺部:通过叩击肺部可以了解肺部有无实变、积液等情况。
3.2 叩击肋间隙:叩击肋间隙可以判断是否有气胸等情况。
3.3 叩击背部:叩击背部可以观察肺下叶情况,发现肺下叶积液等情况。
四、触诊部份4.1 触诊胸廓:触诊胸廓可以了解胸廓是否对称,有无畸形等情况。
4.2 触诊胸膜磨擦感:触诊胸膜磨擦感可以判断是否有胸膜炎等情况。
4.3 触诊淋巴结:触诊颈部、腋窝等淋巴结可以了解有无肿大情况。
五、其他检查5.1 X线检查:X线检查是常规的肺部检查手段,可以了解肺部结构是否正常。
5.2 肺功能检查:肺功能检查可以评估肺部功能是否正常,如肺活量、气流速度等。
5.3 放射性同位素扫描:放射性同位素扫描可以匡助医生了解肺部的血流情况、通气情况等。
通过以上的肺部体格检查,医生可以全面了解患者的肺部健康状况,及时发现和诊断肺部疾病,为患者的治疗提供有力支持。
希翼大家能够重视肺部体格检查,保持呼吸系统的健康。
体格检查评分标准-肺脏检查
体格检查评分标准-肺脏检查引言概述:体格检查是医生对患者进行全面评估的重要步骤之一。
肺脏检查作为体格检查的一部分,对于评估患者的呼吸系统功能和疾病情况具有重要意义。
本文将详细介绍肺脏检查的评分标准,包括观察、听诊、叩诊和触诊等方面。
正文内容:一、观察1.1 胸廓形态:观察患者的胸廓形态,包括胸廓的前后径、横径和斜径等。
正常情况下,胸廓应呈椭圆形,前后径稍大于横径。
1.2 呼吸节律:观察患者的呼吸节律,包括呼吸频率、深度和规则性等。
正常成年人的呼吸频率为每分钟12-20次,深度适中且规则。
二、听诊2.1 呼吸音:通过听诊器听取患者的呼吸音。
正常情况下,可听到清晰的呼吸音,包括吸气时的鼻音和呼气时的喉音。
2.2 干湿罗音:观察患者是否出现干湿罗音。
干罗音可能是由于支气管痉挛或炎症引起的,湿罗音可能是由于肺部积液或痰液引起的。
2.3 呼吸音强度:评估患者的呼吸音强度,正常情况下应该是均匀的,无明显减弱或增强。
三、叩诊3.1 鼓音与浊音:通过叩诊患者的胸部,观察鼓音和浊音的分布情况。
正常情况下,肺部应该听到清晰的鼓音,而心脏区域则应该听到浊音。
3.2 叩诊界限:确定肺脏与其他器官之间的叩诊界限。
正常情况下,肺脏的叩诊界限应该与心脏界限相分离。
四、触诊4.1 呼吸震颤:通过触诊患者的胸部,观察是否有呼吸震颤的存在。
呼吸震颤可能是由于肺部实质性病变引起的。
4.2 肋间隙对称性:触诊患者的胸部,检查肋间隙的对称性。
正常情况下,肋间隙应该对称,无明显突出或凹陷。
4.3 肺下界位置:触诊患者的胸部,确定肺下界的位置。
正常情况下,肺下界应该位于第六肋间。
总结:综上所述,肺脏检查的评分标准包括观察、听诊、叩诊和触诊等方面。
观察患者的胸廓形态和呼吸节律,听取患者的呼吸音和干湿罗音,叩诊鼓音和浊音的分布情况,触诊呼吸震颤和肋间隙对称性等,可以帮助医生评估患者的呼吸系统功能和疾病情况。
准确的肺脏检查评分标准对于正确诊断和治疗肺部疾病具有重要意义,有助于提高医疗质量和患者的生活质量。
肺部体格检查评分细则
叩诊锁骨中线和腋前线肺下界的位置。(每侧2分)
4
听诊
15
从肺尖开始,然后从第一肋间,沿锁骨中线和腋前线逐一向下听诊;后查侧胸,嘱患者举起上臂置于头部,从腋窝开始,沿腋中线和腋后线逐渐下听;至肺下界。每处听诊1-2个呼吸周期(7分)。报告结果(1分)。
8
语音共振(位置:1,2,3)(位置正确1分,手法正确2分),报告结果(1分)。
1
体位:坐位或者卧位(医者立于患者右侧)
2
前
侧
胸
部
检
查
50分
ห้องสมุดไป่ตู้视诊
8
呼吸运动:胸/腹式呼吸(1分),有无三凹征,有无呼吸困难(2分);
3
呼吸频率 次/分(1分);(口述未见浅快及深大呼吸,1分)
2
呼吸节律均匀整齐(1分),无潮式呼吸,无间停呼吸,无叹气样呼吸及抑制性呼吸(每项0.5分)
3
触诊
13
胸廓扩张度(3分),报告结果前胸胸廓扩张度双侧对称(1分)
4
语音共振,报告结果。
2
终末质量
10
操作轻柔、注意患者感受
2
操作流程熟练,动作规范,无过多改变患者体位,造成过多不适
3
操作完毕后复原患者衣物、被褥
3
告知患者检查结果
2
总分
100
从视诊开始计时到体查结束总时间8分钟
4
胸膜摩擦音:胸廓下前侧部,吸气、呼气(2分)(口述:听到胸膜摩擦音需屏住呼吸,报告结果,1分)。
3
背
部
检
查
30分
视诊2
胸廓是否对称,饱满(1分),呼吸运动是否对称(1分)
2
触诊6
胸廓扩张度(2分),报告结果(1分)
体格检查评分标准-肺脏检查
体格检查评分标准-肺脏检查引言概述:肺脏是人体重要的呼吸器官之一,肺脏检查是体格检查中的重要环节。
通过对肺脏的检查,可以了解肺部的健康状况,及时发现潜在的疾病。
本文将介绍肺脏检查的评分标准,帮助医生和患者更好地理解和进行肺脏检查。
一、肺脏检查的评分标准1.1 肺部听诊1.2 肺部叩诊1.3 肺部触诊二、肺部听诊2.1 肺部听诊的目的2.2 肺部听诊的方法2.3 肺部听诊的评分标准三、肺部叩诊3.1 肺部叩诊的目的3.2 肺部叩诊的方法3.3 肺部叩诊的评分标准四、肺部触诊4.1 肺部触诊的目的4.2 肺部触诊的方法4.3 肺部触诊的评分标准正文内容:一、肺脏检查的评分标准肺脏检查是体格检查中的重要环节之一,通过评分标准可以对肺脏的健康状况进行评估。
肺脏检查的评分标准主要包括肺部听诊、肺部叩诊和肺部触诊三个方面。
二、肺部听诊肺部听诊是通过听诊器对肺部进行检查,以了解肺部的呼吸音。
肺部听诊的目的是检测肺部是否存在异常呼吸音,如啰音、湿啰音、干啰音等。
肺部听诊的方法是将听诊器放置在胸部不同位置,听取不同部位的呼吸音。
肺部听诊的评分标准包括呼吸音的清晰度、强度和出现异常呼吸音的部位等。
三、肺部叩诊肺部叩诊是通过敲击胸部来评估肺部的状态。
肺部叩诊的目的是检测肺部的共鸣音和浊音。
在肺部叩诊中,医生会用手指或敲击器轻轻敲击胸部不同部位,根据敲击声音的不同来判断肺部是否存在异常。
肺部叩诊的评分标准主要包括敲击声音的音调、音质和敲击部位的清晰度等。
四、肺部触诊肺部触诊是通过手触来检查肺部的情况。
肺部触诊的目的是检测肺部的震颤和肋间隙的变化。
在肺部触诊中,医生会用手掌轻轻触摸胸部不同部位,感受肺部的震颤和肋间隙的变化。
肺部触诊的评分标准主要包括触摸感觉的强度、震颤的频率和肋间隙的变化等。
结论:肺脏检查是体格检查中的重要环节,通过肺部听诊、肺部叩诊和肺部触诊等方法,可以评估肺部的健康状况。
肺脏检查的评分标准包括呼吸音的清晰度、强度、敲击声音的音调、音质、触摸感觉的强度等多个方面。
体格检查肺部评分标准
体格检查肺部评分标准
体格检查肺部评分标准一般分为6级,具体如下:
1. 1级:肺部正常,没有异常情况。
2. 2级:肺部存在轻微异常,但没有发现病变。
3. 3级:肺部存在明显的病变,但病变范围较小。
4. 4级:肺部病变范围较大。
5. 5级:肺部存在严重病变。
在评分标准中,具体的检查方式包括肺部视诊、触诊、叩诊和听诊。
视诊主要观察前胸部的皮肤、胸壁静脉、呼吸运动、肋间隙等;触诊主要检查肺和胸膜;叩诊用于判断肺部是否存在异常;听诊则用于判断肺部是否存在异常声音。
以上信息仅供参考,如有需要,建议查阅相关医学书籍或咨询专业医师。
体格检查评分标准—胸肺检查
体格检查评分标准—胸肺检查胸肺检查评分标准胸肺检查是一种常见的体格检查项目,用于评估个体的呼吸系统功能和健康状况。
下面是一份胸肺检查评分标准的详细说明,以帮助您准确评估胸肺检查结果。
一、检查方法1. 检查者应确保检查环境安静、舒适,并提醒被检查者放松身体。
2. 被检查者应取下上衣,保持上身裸露。
3. 检查者应先观察被检查者的胸廓形态,包括胸骨凸度、呼吸节律等。
4. 检查者应使用听诊器或其他合适的设备,对被检查者的胸部进行听诊。
二、评分标准根据胸肺检查的结果,可以将评分分为以下几个方面。
1. 胸廓形态评分根据被检查者的胸廓形态,评分如下:- 正常:胸廓对称,呼吸平稳,得分为5分。
- 轻微异常:胸廓稍有不对称,呼吸稍有不规则,得分为4分。
- 中度异常:胸廓明显不对称,呼吸不规则,得分为3分。
- 严重异常:胸廓严重不对称,呼吸不规则且困难,得分为2分。
2. 呼吸音评分根据听诊结果,评分如下:- 清晰、正常:呼吸音清晰、正常,得分为5分。
- 轻微异常:呼吸音稍有异常,但不影响呼吸功能,得分为4分。
- 中度异常:呼吸音明显异常,但未出现明显呼吸困难,得分为3分。
- 严重异常:呼吸音异常且伴有呼吸困难,得分为2分。
3. 呼吸节律评分根据观察被检查者的呼吸节律,评分如下:- 正常:呼吸节律规律,得分为5分。
- 轻微异常:呼吸节律稍有不规律,得分为4分。
- 中度异常:呼吸节律明显不规律,得分为3分。
- 严重异常:呼吸节律极其不规律,得分为2分。
4. 肺活量评分根据被检查者的肺活量,评分如下:- 正常:肺活量正常,得分为5分。
- 轻微异常:肺活量稍有下降,得分为4分。
- 中度异常:肺活量明显下降,得分为3分。
- 严重异常:肺活量极其下降,得分为2分。
5. 咳嗽反射评分根据被检查者的咳嗽反射,评分如下:- 正常:咳嗽反射正常,得分为5分。
- 轻微异常:咳嗽反射稍有异常,得分为4分。
- 中度异常:咳嗽反射明显异常,得分为3分。
体格检查评分标准—胸肺检查
体格检查评分标准—胸肺检查胸肺检查是体格检查中的一项重要内容,用于评估个体的呼吸系统状况。
下面是胸肺检查的评分标准,以匡助医生或者体检人员准确评估被检查者的胸肺功能。
一、体格检查项目1. 体格检查前准备:被检查者应脱去上衣,并保持坐姿或者站立姿式。
2. 观察胸廓形态:评估胸廓是否对称,观察有无畸形、凹陷或者突出等异常情况。
3. 观察呼吸节律:观察被检查者的呼吸节律是否规律,有无异常呼吸模式(如快速浅表呼吸、深长呼吸等)。
4. 观察呼吸深度:观察被检查者的呼吸深度,正常情况下应该是深浅适中。
5. 观察呼吸频率:计算被检查者的呼吸频率,正常成年人的呼吸频率为每分钟12-20次。
6. 观察呼吸音:用听诊器观察被检查者的呼吸音,分为正常呼吸音、异常呼吸音(如哮鸣音、湿罗音等)。
7. 观察胸腔活动度:观察被检查者的胸腔活动度,正常情况下应该是对称、协调的。
8. 观察胸部皮肤:观察胸部皮肤是否有色素沉着、湿疹、红斑等异常情况。
9. 观察胸部肌肉张力:观察被检查者的胸部肌肉张力,正常情况下应该是适中的。
二、评分标准根据上述体格检查项目,对被检查者的胸肺功能进行评分,评分标准如下:1. 胸廓形态:正常(0分)、轻度异常(1分)、中度异常(2分)、重度异常(3分)。
2. 呼吸节律:规律(0分)、轻度不规律(1分)、中度不规律(2分)、重度不规律(3分)。
3. 呼吸深度:正常(0分)、轻度浅表(1分)、中度浅表(2分)、重度浅表(3分)。
4. 呼吸频率:正常(0分)、轻度异常(1分)、中度异常(2分)、重度异常(3分)。
5. 呼吸音:正常(0分)、轻度异常(1分)、中度异常(2分)、重度异常(3分)。
6. 胸腔活动度:正常(0分)、轻度受限(1分)、中度受限(2分)、重度受限(3分)。
7. 胸部皮肤:正常(0分)、轻度异常(1分)、中度异常(2分)、重度异常(3分)。
8. 胸部肌肉张力:正常(0分)、轻度异常(1分)、中度异常(2分)、重度异常(3分)。
体格检查-肺部评分标准
医院 得分
体检内容
分值
得分
胸和肺的视诊
正常胸、桶状胸、扁平胸、鸡胸、肋间隙增宽、肋间隙窄、乳房是否对称、脊柱形态;正常呼吸频率、异常呼吸
10
肺和胸膜的触诊
前胸廓扩张度的检查:考生两手置于被检查者胸廓下面的前侧部,左右手拇指分别沿两侧肋缘指向剑突,拇指尖在前正中线两侧对称部位,两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁(2分)。嘱被检查者做深呼吸运动(1分),观察比较两手的动度是否一致,以此对比被检查者呼吸时两侧胸廓扩张度(1分)。
4
后胸廓扩张度的检查:考生将两手平置于被检查者背部,约于第十肋骨水平(1分),拇指与中线平行,并将两侧皮肤向中线轻推(1分),嘱被检查者做深呼吸运动(1分),比较两手的动度是否一致(1分)。
4
语音震颤检查:①考生将左右手掌的尺侧缘或掌面轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位(2分),告知被检查者用同等强度重复轻发“yi”长音(1分)。②自上而下(1分),从内到外(2分),两手交叉检查(2分),比较两侧对称部位语音震颤的异同,注意有无增强或减弱。
8
胸膜摩擦感检查:受检者取仰卧位(2分),令受检者反复作深慢呼吸运动(2分),检查者用手掌轻贴前胸下前侧部或腋中线第5、6肋间其右侧(1分),考生左手中指第一节和第二节作为叩诊扳指(1分),紧贴于欲叩诊的部位上(1分),右手指自然弯曲,中指指端以垂直的方向叩诊于扳指上(1分),扣击手法正确,力量适当(1分)。
5
叩诊自锁骨上窝开始(1分),然后沿锁骨中线(1分)、腋前线(1分)自第一肋间隙(1分)从上至下逐一肋间隙进行叩诊(1分);其次检查侧胸壁:请被检查者举起上臂置于头部(1分),自腋窝开始沿腋中线向下叩诊至肋缘(1分);最后叩诊背部:请被检查者坐起告知其向前稍低头、双手交叉抱肘(2分)。由上至下进行叩诊(1分),比较两侧叩诊音的变化(1分)。叩诊时注意左右(1分)、上下、内外进行对比(2分)。
体格检查评分标准—胸肺检查
体格检查评分标准—胸肺检查胸肺检查是体格检查中的重要一环,用于评估个体的呼吸系统功能和发现可能存在的异常情况。
下面是胸肺检查的评分标准,以帮助医务人员进行准确的评估和记录。
1. 观察- 体态:正常体态得分为5分,异常体态根据具体情况减分。
- 呼吸频率:正常呼吸频率为12-20次/分钟,超出正常范围减分。
- 呼吸节律:正常呼吸节律得分为5分,异常呼吸节律减分。
2. 皮肤- 皮肤颜色:正常肤色得分为5分,异常肤色如苍白、发绀或黄疸减分。
- 皮肤湿度:正常皮肤湿度得分为5分,异常湿度如过于干燥或湿润减分。
- 皮肤温度:正常皮肤温度得分为5分,异常温度如过热或过冷减分。
3. 呼吸音- 呼吸音强度:正常呼吸音得分为5分,异常呼吸音如减弱或增强减分。
- 呼吸音质地:正常呼吸音得分为5分,异常呼吸音如湿性或干性减分。
- 呼吸音部位:正常呼吸音部位得分为5分,异常呼吸音如杂音或局部消失减分。
4. 胸廓- 胸廓形态:正常胸廓形态得分为5分,异常形态如桶状胸或鸡胸减分。
- 胸廓对称性:正常胸廓对称得分为5分,异常对称如一侧凹陷或突出减分。
- 胸廓活动度:正常胸廓活动度得分为5分,异常活动度如受限或过度活动减分。
5. 肺部触诊- 肺部震颤:正常肺部震颤得分为5分,异常震颤如减弱或增强减分。
- 肺部压痛:正常肺部无压痛得分为5分,有压痛减分。
- 肺部叩诊:正常肺部叩诊得分为5分,异常叩诊如浊音或过清音减分。
以上是胸肺检查的评分标准,医务人员在进行体格检查时应根据实际情况进行评分,并记录在病历中。
这些评分标准可以帮助医务人员对患者的呼吸系统功能进行准确的评估,及时发现异常情况,为患者提供合适的治疗和护理措施。
体格检查(肺部)评分表
【评分点】
操作者手清洁(1’),协助患者采取舒适体位,暴露胸部(1’)
2.2前侧胸部肺脏和胸膜检查
36
【评分点】
视诊皮肤无皮疹、外伤、静脉曲张等(1’),胸廓(2’),双侧呼吸运动(2’);触诊胸壁弹性、有无压痛(1’),检查双侧呼吸动度(4’),检查有无胸膜摩擦感(2’),触诊两侧语音震颤(3’);叩诊双侧肺尖(2’),叩诊双侧前胸和侧胸,为清音(10’);听诊双侧肺尖(1’),听诊双侧前胸和侧胸,双肺呼吸音清(5’),听诊双侧语音共振(2’),听诊胸膜摩擦音(2’)。
2.3背部肺脏和胸膜检查
36
【评分点】
视诊皮肤无皮疹、外伤、静脉曲张等(1’);触诊胸壁弹性、有无压痛(1’),检查双侧呼吸动度(4’),检查有无胸膜摩擦感(2’),触诊两侧语音震颤(3’);叩诊肩胛间区(2’),叩诊下背部,为清音(5’),肩胛线上叩诊肺下界(3’),肺下界移动度(6’);听诊背部肺脏,双肺呼吸音清(5’),听诊双侧语音共振(2’),听诊胸膜摩擦音(2’)。
体格检查(肺部)评分表
项目
具体内容
标准分
实得分
备注
操作前准备
1.1物品准备,与患者的沟通
6
【评分点】
准备和检查物品是否齐全完好(2’)[物品检查过程中漏项不给分]
核对患者的姓名(1’)[未核对不给分]
自我介绍[姓名、职务] (1’)
解释体格检查的目的(1’),安抚、取得病人同意配合(1’)
操作过程
2.1当受检者在场时洗手,正确暴露胸部
总体评价
3.1操作熟练、无漏项
11
【评分点】
操作熟练(2’)、稳重,手法准确(5’)操作顺序有条理、不慌乱(2’),无漏项(2’)
肺部查体评分标准
肺部查体评分标准
肺部查体是一种常用的医疗技术,用于评估肺部的健康状况和可能存在的疾病。
根据不同的评分标准,医生可以判断患者的肺部状况,并进行进一步的诊断和治疗。
以下是一种常见的肺部查体评分标准:
1. 呼吸音(正常/异常):
- 正常呼吸音(清晰、干净):得分1
- 异常呼吸音(如啰音、毛刺音等):得分0
2. 叩诊:
- 清音(正常音):得分1
- 浊音(异常音):得分0
3. 胸骨摩擦音:
- 无:得分1
- 有:得分0
4. 哮鸣音:
- 无:得分1
- 轻度哮鸣音:得分0.5
- 重度哮鸣音:得分0
5. 干湿性啰音:
- 无:得分1
- 干性啰音:得分0.5
- 湿性啰音:得分0
根据以上评分标准,将各项得分相加,可以得到一个肺部查体
的总分。
通过总分的高低,医生可以初步判断患者肺部的正常与否,并做出进一步的诊断决策。
请注意,以上评分标准仅为一种常见的参考,临床实践中可能
会有其他更复杂或具体的评分标准。
在实际使用中,医生应该根据
患者的具体情况结合临床经验进行评估和判断。
参考文献:
1. 王宏伟,蒋学文,陈勉,等. 全科医生基本技能卷[M]. 北京:人民卫生出版社,2010.
2. SIMS RICK, Philip JL. Hutchins B. 2021. PULMONARY History and Physical Examination. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.。
肺部体格检查评分标准
肺部体格检查评分标准
1. 引言
肺部体格检查是医生用来评估肺部健康状况的重要工具之一。
通过仔细观察患者的呼吸、听诊心肺区和触诊等方法,医生可以获得有关肺部功能和结构的重要信息。
本文档将介绍一套标准化的肺部体格检查评分标准,以帮助医生准确评估患者的肺部健康状况。
2. 评分标准
2.1 呼吸
- 正常呼吸:呼吸平稳、无困难。
- 快速浅表呼吸:呼吸加速,但幅度较小。
- 加速深呼吸:呼吸快速且幅度较大。
- 出现呼吸困难:呼吸不稳定,需要额外的努力。
2.2 听诊心肺区
- 双侧肺音正常:双侧肺部呼吸音清晰、无异常。
- 单侧肺音异常:一侧肺部呼吸音减弱或消失。
- 弥漫性哮鸣音:双侧肺部呼吸音中出现高音调响声。
- 干罗音:在呼吸过程中出现连续的低音响声。
2.3 触诊
- 呼吸震颤正常:正常的呼吸震颤感。
- 减弱的呼吸震颤:呼吸震颤感减弱。
- 消失的呼吸震颤:呼吸震颤感完全消失。
- 异常的呼吸震颤:呼吸震颤感异常,如增强或不均匀。
3. 结论
准确评估肺部健康状况对于制定有效的治疗方案和预防措施至关重要。
本文档所述的肺部体格检查评分标准可帮助医生快速、准确地评估患者的肺部状况,并为后续诊断和治疗提供参考依据。
(字数:253)。
体格检查评分标准—胸肺检查
体格检查评分标准—胸肺检查
胸肺检查是体格检查中的一个重要部分,用于评估个体的呼吸系统健康状况。
下面是胸肺检查的评分标准,以帮助医务人员准确评估患者的胸肺状况。
一、外观
1. 体形:正常体形得1分,异常体形得0分。
2. 呼吸频率:正常呼吸频率得1分,异常呼吸频率得0分。
3. 呼吸困难:无呼吸困难得1分,有呼吸困难得0分。
二、触诊
1. 叩诊:叩诊音正常得1分,异常得0分。
2. 语颤:语颤正常得1分,异常得0分。
三、听诊
1. 呼吸音:清晰的呼吸音得1分,异常呼吸音得0分。
2. 干湿性啰音:无干湿性啰音得1分,有干湿性啰音得0分。
3. 呼吸音延长:呼吸音正常得1分,呼吸音延长得0分。
四、功能检查
1. 肺活量:正常肺活量得1分,异常肺活量得0分。
2. 呼气力:正常呼气力得1分,异常呼气力得0分。
五、X光检查
1. X光片结果:正常X光片结果得1分,异常X光片结果得0分。
根据以上评分标准,将各项得分相加,得出胸肺检查的总分。
总分在8分及以上为正常,低于8分为异常。
需要注意的是,评分标准仅供参考,具体评估结果还需结合临床情况和医生的专业判断。
此外,评分标准中的异常项可能涉及到多种疾病或病理情况,因此在评估过程中,医务人员还需进一步详细检查和判断。
胸肺检查是对呼吸系统的综合评估,能够及早发现呼吸系统疾病,为患者提供准确的诊断和治疗方案。
通过对胸肺检查评分标准的准确运用,可以提高评估的准确性和一致性,为患者的健康提供更好的保障。
体格检查评分表(肺部)
体格检查评分表(肺部)胜利利油⽥田中⽥心医院住院医师规范化培训技能考试专⽥用胜利利油⽥田中⽥心医院⽥人⽥力力资源部监制体格检查(肺部检查)评分标准专业类别:医师姓名:准考证号:内容操作标准分值得分视诊(5分)1.视诊前胸部⽥皮肤、呼吸运动、肋肋间隙、胸壁静脉;蹲下观察胸廓外形;视诊两侧乳房、乳头的位置。
5触诊(30分)2.触压胸廓,了了解胸廓的弹性,检查⽥皮下⽥气肿、胸壁压痛、胸⻣骨压痛。
3.检查胸廓扩张度:两⽥手掌及伸展的⽥手指置于胸廓前下部的对称位置,左右拇指分别沿两侧肋肋缘指向剑突。
然后嘱被检者作深呼吸动作。
4.触诊语⽥音震颤:将双⽥手掌置于被检者胸部各部位的对称位置(从上到下,左右对⽥比),嘱其以同等强度发“yi”⽥长⽥音,并双⽥手作⽥一次交换。
5.触诊胸膜摩擦感:双⽥手掌置于被检者胸廓下侧部,嘱其深吸⽥气。
510105叩诊(35分)6.叩诊肺上界:在斜⽥方肌前缘中点先向外侧叩诊,由清⽥音变为浊⽥音时为肺上界的外侧终点,再从中点向内侧叩诊,由清⽥音变为浊⽥音时为肺上界的内侧终点,内外终点的距离即为肺尖宽度。
7.检查胸部叩诊⽥音分布:由第1肋肋间⽥至第4肋肋间,按由外向内、⽥自上⽥而下、两侧对照的原则叩诊。
同样⽥方法左右对⽥比叩诊侧胸部(腋前线、腋中线)。
8.肺下界叩诊:按右锁⻣骨中线、左腋中线、右腋中线顺序叩三条线。
被检者平静呼吸,⽥自上⽥而下,由清⽥音叩到实⽥音时翻转板指,取板指中部⽥用标记笔作标记。
101510听诊(20分)9.肺部听诊:按锁⻣骨中线、腋前线和腋中线三条线,上、中、下部左右对称部位听诊。
必要时嘱被检者作深吸⽥气动作。
10.检查语⽥音共振:嘱被检者以⽥一致的声⽥音强度重复发“yi”⽥长⽥音,同语⽥音震颤检查上、中、下三个部位,作两侧对⽥比。
11.听诊胸膜摩擦⽥音:嘱被检者深吸⽥气,在前下侧胸壁听诊。
1055综合素质评价(10分)12.物品准备⽥齐全;结束后物品复原整理理13.体检顺序及⽥手法正确,体征准确14.仪表仪态⽥大⽥方;操作认真,观察细致熟练。
体格检查评分标准—胸肺检查
体格检查评分标准—胸肺检查胸肺检查评分标准胸肺检查是一种常见的体格检查方法,用于评估个体的呼吸系统健康状况。
以下是针对胸肺检查的评分标准,用于对检查结果进行客观评估和记录。
一、体格检查项目1. 体位:患者应该站立或者坐立,双臂自然下垂,胸部暴露在检查者面前。
2. 观察胸廓:检查者应子细观察胸廓的形态和对称性。
正常胸廓应呈椭圆形,对称一致。
3. 观察呼吸节奏:检查者应观察患者的呼吸节奏,正常呼吸应平稳,无难点。
4. 观察呼吸深度:检查者应观察患者的呼吸深度,正常呼吸应该是深浅适中,无非度或者不足。
5. 触诊胸廓:检查者应轻轻触诊患者的胸廓,以检查是否有异常的肿块或者压痛感。
6. 听诊呼吸音:检查者应使用听诊器,分别在背部和前胸部听诊,以检查呼吸音的正常与否。
7. 听诊语音震颤:检查者应使用听诊器,分别在背部和前胸部观察语音震颤的强度和均匀性。
二、评分标准1. 胸廓形态和对称性:根据胸廓形态和对称性来评分,正常为0分,轻微异常为1分,明显异常为2分。
2. 呼吸节奏:根据呼吸节奏的正常与否来评分,正常为0分,轻微异常为1分,明显异常为2分。
3. 呼吸深度:根据呼吸深度的正常与否来评分,正常为0分,轻微异常为1分,明显异常为2分。
4. 触诊胸廓:根据触诊胸廓的异常情况来评分,正常为0分,轻微异常为1分,明显异常为2分。
5. 听诊呼吸音:根据听诊呼吸音的正常与否来评分,正常为0分,轻微异常为1分,明显异常为2分。
6. 听诊语音震颤:根据听诊语音震颤的强度和均匀性来评分,正常为0分,轻微异常为1分,明显异常为2分。
三、评分结果解读根据各项评分的总和,可以对胸肺检查结果进行解读。
1. 总分为0分:表示胸肺检查结果正常。
2. 总分为1-5分:表示胸肺检查结果轻微异常,可能需要进一步观察和跟进。
3. 总分为6-10分:表示胸肺检查结果明显异常,可能需要进一步检查和治疗。
需要注意的是,评分标准只是一种辅助工具,不能替代医生的临床判断。
体格检查评分标准—胸肺检查
体格检查评分标准—胸肺检查胸肺检查是体格检查中的一个重要环节,用于评估个体的呼吸系统健康状况。
下面是胸肺检查的评分标准,详细描述了评分项目、分值和评估方法。
评分项目1:呼吸频率分值范围:0-4分评估方法:0分:呼吸频率超过正常范围,呼吸急促或过缓。
1分:呼吸频率在正常范围内,但有轻微不规则。
2分:呼吸频率正常,规则。
3分:呼吸频率正常,深浅适中。
4分:呼吸频率正常,深浅适中,有规律。
评分项目2:呼吸音分值范围:0-4分评估方法:0分:听不到呼吸音。
1分:呼吸音非常弱或非常响亮。
2分:呼吸音正常,清晰可闻。
3分:呼吸音正常,清晰可闻,无异常音。
4分:呼吸音正常,清晰可闻,无异常音,双侧呼吸音对称。
评分项目3:呼吸节律分值范围:0-4分评估方法:0分:呼吸节律不规则。
1分:呼吸节律基本规则,但有轻微不规则。
2分:呼吸节律规则。
3分:呼吸节律规则,深浅适中。
4分:呼吸节律规则,深浅适中,无异常。
评分项目4:呼吸深度分值范围:0-4分评估方法:0分:呼吸深度过浅或过深。
1分:呼吸深度基本正常,但有轻微异常。
2分:呼吸深度正常。
3分:呼吸深度正常,适中。
4分:呼吸深度正常,适中,无异常。
评分项目5:胸廓形态分值范围:0-4分评估方法:0分:胸廓畸形,如漏斗胸、鸡胸等。
1分:胸廓形态不正常,但无明显畸形。
2分:胸廓形态正常。
3分:胸廓形态正常,胸廓对称。
4分:胸廓形态正常,胸廓对称,无畸形。
评分项目6:呼吸肌肉参与分值范围:0-4分评估方法:0分:呼吸肌肉无参与。
1分:呼吸肌肉轻微参与。
2分:呼吸肌肉适度参与。
3分:呼吸肌肉明显参与。
4分:呼吸肌肉明显参与,无异常。
评分项目7:胸廓活动度分值范围:0-4分评估方法:0分:胸廓活动度极低或无活动。
1分:胸廓活动度轻微减弱。
2分:胸廓活动度正常。
3分:胸廓活动度正常,双侧对称。
4分:胸廓活动度正常,双侧对称,无异常。
评分项目8:咳嗽反射分值范围:0-4分评估方法:0分:无咳嗽反射。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
4
对比叩诊,报告结果;(肩胛间区和肩胛下区各2分)
4
叩肩胛线肺下界,报告结果(2分);叩诊肺下界肩甲线移动度,报告结果(6分)。
8
听诊6
对比听诊,肩甲间区,肩甲下区;报告结果。
4
语音共振,报告结果。
2
终末质量
10
操作轻柔、注意患者感受
2
操作流程熟练,动作规范,无过多改变患者体位,造成过多不适
3
操作完毕后复原患者衣物、被褥
3
告知患者检查结果
2
总分
100
从视诊开始计时到体查结束总时间8分钟
4
胸膜摩擦音:胸廓下前侧部,吸气、呼气(2分)(口述:听到胸膜摩擦音需屏住呼吸,报告结果,1分)。
3
背
部
检
查
30分
视诊2
胸廓是否对称,饱满(1分),呼吸运动是否对称(1分)
2
触诊6
胸廓扩张度(2分),报告结果(1分)
3
语音震颤(位置:1,2,3,4)(位置正确1分,手法正确1分),报告结果1分
叩诊16
4
语音震颤(1,2,3)(位置正确2分,手法正确2分),报告结果(1分)
5
胸膜摩擦感:胸廓下前侧部,吸气、呼气(2)(口述:触诊到胸膜摩擦感时需屏住呼吸,1分),报告结果(1分)。(备注:也可在背部触诊时触诊)
4
叩诊
14
从锁骨上窝开始,然后从第一肋间,沿锁骨中线和腋前线逐一向下叩诊;后查侧胸,嘱患者举起上臂置于头部,用腋窝开始,沿腋中线和腋后线逐渐下叩;至到肺下界。(8分)报告结果:双肺叩诊清音。(2分)
1
体位:坐位或者卧位(医者立于患者右侧)
2
前
侧
胸
部
检
查
50分
视诊
8
呼吸运动:胸/腹式呼吸(1分),有无三凹征,有无呼吸困难(2分);
3
呼吸频率次/分(1分);(口述未见浅快及深大呼吸,1分)
2
呼吸节律均匀整齐(1分),无潮式呼吸,无间停呼吸,无叹气样呼吸及抑制性呼吸(每项0.5分)
3
触诊
13
胸廓扩张度(3分),报告结果前胸胸廓扩张度双侧对称(1分)
肺部体格检查
姓名年级专业时间
项目
分值
内容及评分标准
满分
得分
准备
10
医师准备:穿工作服,戴口罩、帽子、直尺、听诊器,洗手(可口述)
2
操作前告知患者检查内容及目的,取得患者同意
2
评估现场环境舒适安静
1
男性选手需口述要求女性医务人员陪同(女性选手直接得分)
2
完全暴露患者检查部位,注意保暖,注意保护患者隐私
10
叩诊锁骨中线和腋前线肺下界的位置。(每侧2分)
4
听诊
15
从肺尖开始,然后从第一肋间,沿锁骨中线和腋前线逐一向下听诊;后查侧胸,嘱患者举起上臂置于头部,从腋窝开始,沿腋中线和腋后线逐渐下听;至肺下界。每处听诊1-2个呼吸周期(7分)。报告结果(1分)。
8
语音共振(位置:1,2,3)(位置正确1分,手法正确2分),报告结果(1分)。