大量不保留灌肠
《大量不保留灌肠》课件
同时，随着人们对医疗质量和安全性的要求不断提高，灌肠液的成分、 温度、灌肠的速度和压力等细节问题也需要进一步研究和探讨，以确保 治疗的安全性和有效性。
根据患者的具体情况选择合适的灌肠液， 灌肠液的温度应适宜，一般在37-40℃之间 。
准备灌肠器具
患者准备
选择合适的灌肠筒或灌肠袋，检查其是否 干净、无破损。
告知患者灌肠的目的、操作过程及注意事 项，让患者放松心情，配合操作。
操作步骤
患者体位
让患者取左侧卧位，双膝屈曲 ，露出肛门。
灌肠液注入
将灌肠液缓慢注入肛门，一般 每次注入量为500-1000ml，根 据患者的具体情况可适当增减 。
灌肠液的成分和温度、灌肠的速度和 压力、患者的体位和年龄等因素都会 影响灌肠的效果和安全性。
大量不保留灌肠的效果因人而异，需 要根据患者的具体情况选择合适的灌 肠液和操作方法。
展望
随着医疗技术的不断进步，大量不保留灌肠的方法和技术也在不断改进 和完善。
未来，随着对肠道生理和病理机制的深入了解，可能会发现更多与肠道 健康相关的因素，从而为大量不保留灌肠的临床应用提供更科学和有效
观察反应
在灌肠过程中，密切观察患者 的反应，如出现不适，应立即 停止操作。
操作完成
灌肠完成后，轻轻按摩患者腹 部，帮助灌肠液在肠道内充分
流动。
操作后处理
观察患者情况
灌肠后观察患者是否有不适症状 ，如出现异常情况应及时处理。
清理器具
灌肠完成后，及时清洗和消毒灌 肠器具，以备下次使用。
记录操作过程
对操作过程进行详细记录，包括 患者的反应、灌肠液的种类和量
灌肠的分类
根据是否保留灌肠液，灌肠可以分为保留灌肠和不保留灌肠 。
大量不保留灌肠-护士考试辅导
大量不保留灌肠-护士考试辅导大量不保留灌肠操作方法是护士资格考试的常考点，现为大家搜集整理如下：大量不保留灌肠：（1）目的1）软化和清除粪便，解除便秘及肠胀气。
2）清洁肠道，为某些手术、检查或分娩作准备。
3）稀释并清除肠道内有害物质，以减轻中毒。
4）为高热病人降温。
（2）常用灌肠溶液：0.9%氯化钠溶液，0.1%～0.2%肥皂水。
（3）灌肠溶液的量及温度：成人每次用量约为500～1000ml，小儿用量约为200～500ml。
溶液温度为39～41℃，降温时温度为28～32℃，中暑病人可用4℃的0.9%氯化钠溶液。
操作方法:1）备齐用物携至病人床边，核对病人，作好解释，消除顾虑，以取得合作；协助病人排尿；必要时关闭门窗，用屏风遮挡病人。
2）协助病人取左侧卧位，以顺应肠道解剖位置，使溶液能借助重力作用顺利流入肠腔。
脱裤至膝部，双腿屈膝，臀部移至床边；将橡胶单和治疗巾或一次性尿布垫于臀下，弯盘置臀边。
对不能控制排便的病人，取仰卧位，并将便盆垫于臀下。
盖好被子。
3）挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40～60cm。
4）戴手套，润滑肛管前端，连接肛管与灌肠筒，排出管内气体，夹紧橡胶管。
5）左手垫手纸分开病人臀部，显露肛门，嘱病人做排便动作，使肛门括约肌放松，右手持肛管轻轻插入直肠7～10cm，固定肛管，松开止血钳，使溶液缓缓流入。
6）观察筒内液面下降情况和病人反应，如溶液流入受阻，可稍转动或挤压肛管。
若病人感觉腹胀或有便意，应适当放低灌肠筒，以减慢流速，并嘱病人张口呼吸，以放松腹部肌肉，减轻腹压。
7）当溶液将流尽时，夹住橡胶管，用卫生纸包住肛管轻轻拔出，放入弯盘内，并擦净肛门。
8）协助病人取舒适卧位，嘱其尽可能保留5～10分钟后排便，使粪便软化。
不能下床的病人，给予便盆，将卫生纸、呼叫器放在病人易取处。
9）排便后，及时协助虚弱病人擦净肛门，取出便盆，撤去橡胶单和治疗巾，安置病人，整理床单位，开窗通风。
10）观察大便性状，必要时留取标本送验。
灌肠法—大量不保留灌肠保留灌肠课件
灌肠法的历史与发展
灌肠法最早可以追溯到古代， 当时主要用于治疗肠道疾病。
随着医学的发展，灌肠法逐渐 被广泛应用于临床，特别是在 肠道疾病的诊断和治疗方面。
目前，灌肠法已经成为一种常 见的治疗方法，被广泛应用于 临床实践中。
灌肠法的分类
大量不保留灌肠
是指将一定量的液体一次性灌入肠道内，患者不保留灌肠液。这种灌肠方法主 要用于清除肠道内的粪便和毒素，缓解便秘症状等。
灌肠液温度
保持灌肠液温度适宜，避免过冷或过热刺激 肠道。
灌肠速度
控制灌肠液流速，避免过快或过慢。
插管技巧
轻柔地插入肛管，避免损伤肠道黏膜。
观察反应
密切观察患者反应，如出现不适，应立即停 止灌肠并处理。
灌肠后的护理与观察
观察排便情况
注意观察患者排便次数、量及性状， 判断灌肠效果。
评估患者状况
评估患者情况，了解是否达到预期效 果。
灌肠压力
应适中，避免过大或过小。
准备灌肠液
根据病情选择适当的灌肠液， 如生理盐水、药物溶液等。
灌肠操作
使用适当规格的肛管，润滑肛 管前端，缓慢插入肛门约1015cm，然后注入灌肠液。
灌肠时间
灌肠时间不宜过长，一般不超 过30分钟。
注意事项
01
02
03
04
灌肠前应了解患者病情和适应 症，避免禁忌症患者接受灌肠
心理护理
及时向患者反馈灌肠效果，鼓励患者 保持良好心态。
整理用物
清洁整理灌肠用物，消毒肛管，保持 环境卫生。
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THANKS
灌肠法—大量不保留 灌肠保留灌肠课件
• 灌肠法概述 • 大量不保留灌肠法 • 保留灌肠法 • 灌肠法的临床应用 • 灌肠法的护理与观察
大量不保留灌肠的目的及禁忌症
大量不保留灌肠的目的及禁忌症
大量不保留灌肠的目的：
1. 清空肠道：大量不保留灌肠可以将肠道内发生的废物和污垢排出，以达到清空肠道的目的。
2. 减轻肠胃负担：肠道滞留大量废物和污垢容易导致肠胃负担增加，大量不保留灌肠可减轻这种负担，有助于消化和吸收。
3. 缓解便秘：便秘是皮肤病治疗过程中常见问题，大量不保留灌肠可以刺激肠道内蠕动，促进大便排出，有利于缓解便秘。
禁忌症：
1. 重度肠结核、肠穿孔、急性腹痛、急性炎症等疾病禁忌进行灌肠。
2. 大量不保留灌肠可能对肠壁和肠道黏膜造成损伤，因此应避免频繁进行。
3. 白细胞减少症、溃疡性结肠炎和其他免疫系统疾病、出血性疾病等特殊病人不宜进行大量不保留灌肠。
4. 怀孕期间应避免进行大量不保留灌肠，因为可能会对胎儿产生影响。
大量不保留灌肠术操作流程试题及答案
大量不保留灌肠术操作流程试题及答案
一、选择题
大量不保留灌肠术的主要目的是什么？
A. 清洁肠道
B. 保留药物
C. 检查肠道病变
D. 测定肠道压力
在进行大量不保留灌肠时，应选择的灌肠液是？
A. 5%葡萄糖溶液
B. 生理盐水
C. 0.1%肥皂水
D. 硫酸镁溶液
下列哪项不是大量不保留灌肠的禁忌症？
A. 急腹症
B. 消化道出血
C. 妊娠早期
D. 慢性便秘
大量不保留灌肠时，肛管插入的深度应为？
A. 5-10cm
B. 10-15cm
C. 15-20cm
D. 20-25cm
灌肠液的温度应控制在多少摄氏度左右以避免刺激肠道？
A. 20-25℃
B. 25-30℃
C. 38-41℃
D. 41-45℃
二、填空题
大量不保留灌肠术主要用于______、为手术或检查作准备、为高热病人______等。
灌肠时，灌肠筒的液面应距离肛门约______厘米，以保证灌肠液顺利流入。
灌肠过程中，如病人感到便意强烈，可适当______灌肠筒的高度，以减轻腹压。
清洁灌肠应反复进行，直至排出液______为止，以确保肠道的彻底清洁。
灌肠完毕后，病人应平卧尽可能保留______分钟后排便，以利于软化粪便。
三、简答题
简述大量不保留灌肠术的操作前的准备工作。
在进行大量不保留灌肠时，应如何选择合适的灌肠液及其浓度？
描述灌肠过程中病人出现便意强烈时的应对措施。
灌肠后如何观察和记录病人的排便情况？
简述大量不保留灌肠术的适应症和禁忌症。
大量不保留灌肠
大量不保留灌肠灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物，以达到确定诊断和治疗目的的方法。
按目的分为保留灌肠和不保留灌肠。
不保留灌肠又根据灌入的液体量分为大量不保留灌肠和小量不保留灌肠。
如果为了达到清洁肠道的目的,而反复使用大量不保留灌肠,则为清洁灌肠。
大量不保留灌肠的目的：（1）解除便秘、肠胀气（2）清洁肠道。
为肠道手术、检查或分娩作准备（3）稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒（4）灌入低温液体，为高热病人降温用物准备：速干手消毒液、便盆及便盆巾、医嘱本、盛有灌肠液的量杯、棉签、润滑油、一次性灌肠包、弯盘一次性灌肠包内有：灌肠器、手套、洞巾、治疗巾、卫生纸操作步骤:1.评估：携医嘱本至床旁核对及解释灌肠的目的，病人的意识状态、生命体征、排便情况及配合程度2.洗手、戴口罩，携用物至床旁,再次核对解释取得患者配合。
关闭门窗防止受凉,拉下窗帘，围帘遮挡,保护患者隐私,拉起对侧床档，防止坠床3.移床旁椅于同侧床尾,便盆放于床尾椅上,便盆巾搭于椅背上4.协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，将裤子退至膝部,臀部移至床沿，暴露臀部,其余部位辈子遮盖5.洗手，检查并打开棉签袋6.再次检查灌肠包,包装完整且在有效期以内,取出手套带好→将治疗巾铺于臀下，洞巾铺于臀部，暴露肛门→弯盘移至臀部旁,卫生纸放在治疗巾上→取出灌肠器,关闭开关→将灌肠液倒入灌肠袋内并挂于输液架上，液面距肛门40~6０cｍ→取出棉签蘸取润滑油，润滑钢管前端→排气→左手拿卫生纸分开臀部暴露肛门，右手持肛管轻轻插入直肠7～１０ｃm,插好肛管后右手固定,左手打开开关使液体缓缓流入患者肠道内→密切观察袋内液面下降和病人的情况,如果袋内液面停止下降溶液流入受阻，多由于肛管口被小粪块阻塞，可轻轻移动肛管冲开粪块；患者有便意时,应鼓励患者深呼吸放松腹肌减轻负压→剩少量液体时,关闭开关用卫生纸包住肛管缓慢拔出,擦净肛门→取下灌肠袋放于垃圾桶统一处理,移开弯盘放于治疗车下层→取出治疗巾和洞巾放于垃圾桶,盖好被子→脱下手套,协助患者平卧穿好裤子→整理病床→拉下床档→拉开围帘、打开窗户→洗手、记录（记录内容包括灌肠的时间、灌注液的种类、量及患者的情况）→告诉患者尽量保留５~10分钟排便,将卫生纸及呼叫器放于患者方便拿取的地方→确认无其他需要后离开注意事项:（1）注意保护患者,防止受凉（2）掌握灌肠液的量、温度、浓度、流速及压力：常用０.1~０.２％的肥皂液，生理盐水。
大量不保留灌肠通用课件
目录
CONTENTS
• 引言 • 大量不保留灌肠的定义和作用 • 大量不保留灌肠的适应症和禁忌症 • 大量不保留灌肠的操作方法和注意事项 • 大量不保留灌肠的并发症和预防措施 • 大量不保留灌肠的护理和视察要点 • 总结与展望
01
CHAPTER
引言
目的
介绍大量不保留灌肠的目的、适应症、禁忌症、操作方法、 注意事项等。
根据患者病情选择合适的 灌肠液，如生理盐水、鞣 酸、抗菌药物等。
掌握正确的灌肠操作技能 ，避免对肠道造成刺激和 损伤。
在灌肠过程中，密切视察 患者的病情变化，如出现 腹痛、腹胀、心慌等症状 ，应立即停止灌肠并采取 相应措施。
对灌肠过程和患者反应做 好详细记录，为后续治疗 提供参考。
05
CHAPTER
07
CHAPTER
总结与展望
总结
灌肠技术的发展
灌肠技术的普及
从传统的手工灌肠到现代的机械灌肠 ，灌肠技术不断进步，提高了灌肠效 率和安全性。
大量不保留灌肠技术已经普及到各级 医疗机构，为广大患者提供了有效的 治疗手段。
灌肠适应症的扩大
随着医学的发展，灌肠适应症不断扩 大，不仅用于治疗便秘、清洁肠道等 ，还用于治疗某些疾病如炎症性肠病 等。
肠道清洁
在手术、检查或治疗前， 灌肠可以清除肠道内的粪 便和蔼体，提高手术或检 查的准确性。
药物治疗
灌肠可以将药物直接送至 肠道，提高药物的吸取率 和治疗效果。
禁忌症
肠道穿孔
灌肠时需要谨慎操作， 避免肠道穿孔的产生。
严重心血管疾病
对于患有严重心血管疾 病的患者，灌肠可能会 加重病情，应谨慎操作
。
妊娠期妇女
《大量不保留灌肠》课件
《大量不保留灌肠》PPT 课件
欢迎大家参加本次《大量不保留灌肠》的PPT课件，本课件将为您详细介绍 这一疗法的定义、操作步骤、适应症、禁忌症、注意事项以及效果及预期结 果。
定义
1 大量不保留灌肠是什么？
大量不保留灌肠是一种通过注入大量液体来清洗肠道的疗法。
操作步骤
1
准备工作
准备好所有所需设备和药物，确保环境卫生。
2
患者准备
让患者保持平躺姿势，清空膀胱。
3
插管灌肠
将灌肠管插入肛门，缓慢注入液体。
4
排空肠道
等待患者排空肠道，重复插管灌肠过程。
5
结束操作
确认灌肠完成，移除灌肠管。
适应症
便秘
慢性便秘，大量不保留灌肠可有效清空结肠，缓解便秘症状。
肠道清洁
术前或检查前需要清洁肠道，大量不保留灌肠是一种常用方法。
排毒
一些中毒病例需要大量不保留灌肠来加速排毒过程。
3 压力
控制灌入液体的流速和压力，避免过快过多导致不适。
效果及预期结果
排毒效果
大量不保留灌肠可以有效加速排除肠道内积存的毒素。
缓解症状
对于便秘患者，大量不保留灌肠可以缓解症状，改善排便困难。
清洁肠道
术前或检查前进行大量不保留灌肠可清洁肠道，提供更清晰的诊断结果。
结论及提问
通过本次课件，您应该了解了《大量不保留灌肠》的定义、操作步骤、适应 症、禁忌症、注意事项、效果及预期结果。请大家留下您的问题或意见，我 们将会尽快回答。
禁忌症
1 肛门狭窄
患有严重肛门狭窄的患 者不适合大量不保留灌 肠。
2 炎症性肠道疾病
患有炎症性肠道疾病的 患者需要谨慎使用大量 不保留灌肠。
大量不保留灌肠
与其他非药物治疗相比，灌肠 治疗操作简便、安全可靠，患 者接受度高。
THANKS
肠道检查
肠道手术
在进行肠道手术前，灌肠可以ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ助医 生更好地观察肠道情况，同时也有助 于手术的顺利进行。
在进行肠道检查前，需要进行灌肠以 清除肠道内的粪便和杂质，便于医生 观察和诊断。
禁忌症
01
02
03
肠道穿孔
灌肠时需要插入导管，如 果肠道存在穿孔，可能会 导致气体进入腹腔，引发 严重的并发症。
严重心血管疾病
患有严重心血管疾病的患 者，灌肠可能会加重病情， 甚至导致休克。
孕妇
孕妇的子宫和肠道相互压 迫，灌肠可能会刺激子宫 收缩，引发早产或流产。
注意事项
01
灌肠前需排空尿液，以 免影响操作。
02
灌肠时应选择合适的体 位，以便导管插入和液 体流入。
03
灌肠液的温度应适宜， 以免对肠道造成刺激。
04
灌肠时应控制压力，以 免对肠道造成损伤。
操作步骤
患者体位
协助患者取左侧卧位，双膝屈 曲，露出臀部。
灌肠筒连接
将灌肠筒与橡胶管连接，然后 将肛管插入患者肛门约7-10厘 米。
灌肠液缓慢注入
缓慢将灌肠液注入患者肠道， 同时观察患者反应，如出现不 适，应立即停止灌肠。
灌肠完毕后拔出肛管
灌肠完毕后，轻轻拔出肛管， 用卫生纸轻轻按压肛门，协助
患者保持原体位。
肠道出血
如出现肠道出血，应立即停止灌肠，并给予 止血药物及相应治疗。
电解质紊乱
长期大量不保留灌肠可能导致电解质紊乱， 应注意监测并及时纠正。
并发症的预防
操作轻柔
灌肠时应轻柔操作，避免粗暴插管导致肠道损伤。
医院三基操作流程—大量不保留灌肠
医院三基操作流程一大量不保留灌肠
注意事项：
1.灌肠禁忌症:急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病。
2.正确选用灌肠液，掌握溶液的温度、浓度、量。
肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠;充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠:降温用28~32℃、中暑用4℃等渗盐水灌肠，保留30min后排出，排便后30min测体温并记录。
3.插管动作轻柔，尽量少暴露病人。
4.保持一定的灌注压力和速度。
灌肠中，病人感觉腹胀或有便意，瞩病人张口呼吸并降低灌肠筒的高度或减慢灌注流速;如液面不降，可转动肛管，如出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心，慌气急等应立即停止灌肠，给予处理。
大量不保留灌肠操作并发症及处理试题
大量不保留灌肠操作并发症及处理试题
一、选择题
1. 大量不保留灌肠时，灌肠液的温度应为：
A. 28-30℃
B. 38-40℃
C. 41-43℃
D. 44-46℃
2. 大量不保留灌肠时，灌肠液的液面距肛门高度应为：
A. 10-15cm
B. 20-25cm
C. 30-35cm
D. 40-45cm
3. 大量不保留灌肠时，灌肠速度应为：
A. 缓慢
B. 中速
C. 快速
D. 极快
4. 大量不保留灌肠时，灌肠液的量应为：
A. 500ml以下
B. ml
C. ml
D. 1500ml以上
5. 下列哪种情况不适宜进行大量不保留灌肠：
A. 腹部手术后的病人
B. 高热病人降温
C. 严重心血管疾病病人
D. 需要清洁肠道的病人
二、简答题
1. 简述大量不保留灌肠的并发症。
2. 如何处理大量不保留灌肠的并发症？
三、病例分析题
1. 王先生因便秘接受大量不保留灌肠，灌肠后出现面色苍白、出冷汗、脉搏细速等症状。
请分析可能的原因，并提出处理建议。
2. 李女士因腹部手术后的清洁肠道接受大量不保留灌肠，灌肠后出现剧烈腹痛。
请分析可能的原因，并提出处理建议。
大量不保留灌肠术
灌肠术可以通过直肠或结肠进 行，具体取决于治疗目的和医 生建议。
灌肠术的分类
01
02
03
大量不保留灌肠术
将大量液体（通常为数百 毫升）注入肠道，但不保 留灌肠液，主要用于清洁 肠道。
保留灌肠术
将一定量的灌肠液注入肠 道，保留一段时间，以便 药物在肠道内充分吸收， 常用于药物治疗。
清洁灌肠术
通过反复灌肠和排便，彻 底清洁肠道，常用于肠道 手术或检查前的准备。
肠道出血
总结词
肠道出血是大量不保留灌肠术的严重并发症 之一，可能是由于灌肠过程中肠道黏膜损伤 或患者本身存在消化道溃疡等疾病所致。
详细描述
肠道出血的症状包括腹痛、血便、贫血等， 严重者可能出现失血性休克。对于肠道出血 ，需要立即停止灌肠，给予止血、输血等治 疗，必要时进行手术治疗。预防肠道出血的 关键在于操作轻柔、减少灌肠压力和灌肠次 数。
其他并发症及处理方法
总结词
大量不保留灌肠术还可能出现其他一些并发 症，如肛门疼痛、肛门周围皮肤损伤等。
详细描述
肛门疼痛和肛门周围皮肤损伤通常是由于灌 肠液对肛门局部的刺激和摩擦所致。症状较 轻者可以不予处理或局部涂抹药膏，症状较 重者需要停止灌肠并给予适当的药物治疗。 此外，还可能出现心律失常、心绞痛等心血 管系统并发症，需要针对具体情况进行处理
大量不保留灌肠术
目录 CONTENT
• 灌肠术简介 • 大量不保留灌肠术的适应症 • 大量不保留灌肠术的操作流程 • 大量不保留灌肠术的注意事项 • 大量不保留灌肠术的并发症及处
理
01
灌肠术简介
灌肠术的定义
灌肠术是一种通过肛门将液体 注入肠道的技术，通常用于清 洁肠道或为肠道提供药物。
大量不保留灌肠的目的及禁忌症
大量不保留灌肠的目的及禁忌症大量不保留灌肠，这个听起来有些复杂的名词，其实在医学上有着重要的应用。
说白了，就是用液体清洗肠道。
很多人听到“灌肠”就开始觉得不舒服，但这其实是个小手术，目的可大着呢！咱们今天就聊聊它的目的和禁忌症。
先说目的。
为什么要做大量不保留灌肠呢？首先，它有助于清理肠道，尤其是那些因为便秘、肠梗阻或者手术前准备需要彻底清理的情况。
想象一下，肚子里的“垃圾”堆积得像小山一样，做完灌肠后，肠道就像被洗净的马桶，清爽无比。
这样不仅能改善消化，还能提高整体的身体健康。
其次，对于某些医学检查，比如肠镜检查，肠道必须干干净净。
就像你去看电影前，得把手机调成静音一样。
医生需要一个清晰的视野，才能更好地判断问题。
而大量不保留灌肠正好能满足这一需求。
像是给肠道做个大扫除，才能一目了然。
再有，针对某些中毒的情况，灌肠也是一个急救措施。
比如，吞了不该吞的药物，灌肠能帮助迅速清除体内的毒素，降低对身体的伤害。
简单来说，就是给身体来个“紧急制动”，避免情况变得更糟。
当然，咱们不能只说好的一面，也得看看它的禁忌症。
不是所有人都适合做这个。
首先，肠道有炎症的人就要小心了。
如果你本身就肠炎，灌肠可能会刺激到肠壁，反而加重病情。
这样做就像是在火上加油，真不是明智之举。
再者，有严重心脏病或肾功能不全的患者，也要慎重考虑。
灌肠过程中可能会导致体液平衡失调，风险可是相当大的。
咱们身体的每个系统都是相互联系的，一个地方出问题，可能就会牵一发而动全身。
孕妇在这方面也是个特殊群体。
虽然不是绝对禁忌，但仍需在医生指导下进行。
因为在孕期，任何小的干扰都有可能对胎儿造成影响。
安全第一，别让小宝宝受了委屈。
还有，那些肠道刚做过手术的病人，绝对不建议马上进行大量不保留灌肠。
毕竟，刚经历过手术的肠道需要时间恢复，别急于求成，要给自己留点余地。
最后，有些人可能觉得，既然是个清理的过程，那就可以随便做。
其实不然，灌肠也有一定的频率和次数限制。
大量不保留灌肠技术实验报告
大量不保留灌肠技术实验报告实验报告：大量不保留灌肠技术一、引言大量不保留灌肠技术是一种常用于临床的治疗方法，主要应用于便秘、结肠炎等消化系统疾病的治疗。
该技术通过将一定量的液体药物或生理盐水通过灌肠器注入肛门，达到清洁肠道、润滑肠壁、促进排毒的效果。
本实验旨在验证大量不保留灌肠技术的有效性，并探究其对实验动物体内不同物质的排泄和吸收情况。
二、材料与方法2.1 实验动物：选择12只健康小鼠。
2.2 实验组与对照组：将实验动物随机分为实验组（6只）和对照组（6只）。
2.3 实验过程：2.3.1 实验组：将实验动物置于灌肠器的固定架上，肛门插管后将液体药物（如生理盐水）通过灌肠器缓慢注入肠道，注入量约为动物体重的10%。
2.3.2 对照组：将实验动物置于相同的环境条件下，但不进行灌肠。
2.4 观察指标：观察实验动物的排便时间和排便次数，并记录排泄物的性质（颜色、形状、气味等）。
2.5 统计分析：采用SPSS软件对实验结果进行统计学分析。
三、结果3.1 实验组的排便时间和排便次数明显增加，排便时间由平均每天1次延长至平均每天3次。
3.2 实验组的排便物质中的水分含量较对照组明显增加，颜色较为清淡，形状较软。
四、讨论4.1 大量不保留灌肠技术可有效促进实验动物的排便，使排便时间和次数明显增加。
这可能是由于灌肠液体的刺激作用，促使肠道蠕动加快。
4.2 实验组排便物质中的水分含量较对照组明显增加，这可能是由于灌肠液体的作用，增加了肠道内液体的含量，使排便物质更容易排出。
4.3 实验组排便物质的颜色较为清淡，形状较软，这可能是由于灌肠液体的润滑作用，使排便物质更加顺畅。
五、结论大量不保留灌肠技术可有效促进排便，使排便时间和次数明显增加，同时增加了排便物质的水分含量，使其更容易排出。
该技术可以作为一种治疗便秘和结肠炎的辅助方法，但使用时需要遵循适当的操作规范，以减少对动物的不良影响。
六、参考文献•徐富荣, 大量不保留灌肠在治疗便秘中的应用, 《中国实用内科杂志》,2018.•李伟, 大量不保留灌肠技术实验报告, 《实验医学杂志》, 2019.•张敏, 大量不保留灌肠技术在实验动物中的应用, 《实验动物学报》, 2020.。
大量不保留灌肠
观看灌肠操作视频 任务二：1.绘制操作流程图
重难点
重 大量不保留灌肠的操作方法及注意事 点项
难 大量不保留法的操作过程中的观 点 察处理
任务一 案例讨论
病人张某，男性，65岁，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬 实且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。医嘱大量不保留灌肠1次
请思考:
(1)当液体灌入100ml时病人感觉腹胀并有便意，正确的护理措施是什么?
2.汇报
评估：肛周皮肤、嘱排尿、环境（关窗，拉屏风和围帘) 准备：水温39-41℃ ,500-1000ml,0.1-0.2%肥皂水或生理盐水
实施：核对解释-备输液架-松床尾-移椅放便盆-脱裤至膝摆体位-铺巾放弯盘-开盘-倒液挂灌肠袋-戴手套-润滑-排气 插管-放液观察-拔管移弯盘--取治疗巾-穿裤整理-交代-观 察-撤便盆-整理交代-开窗-整理-洗手、记录 评价；有效沟通、爱伤观念、正确熟练
3减轻中毒；4降温
积气，减轻腹胀
和治疗肠道抗感染
腹胀
生理盐水（0.9%氯化钠溶液 （1）“1、2、3”溶液： 镇静催眠:10％水合氯醛等；
）
50%硫酸镁30ml、甘油 肠道抗感染：2％黄连素液或
0.1%～0.2%肥皂水
60ml、温开水90ml; (2) 0.5％～1％新霉素液或其它
甘油50ml与等量温开水； 抗生素。
复习旧课不保留、保留灌肠、肛管排气比较（重点）
大量不保留灌肠(共28张PPT)
注意事项
7、灌肠时患者如有腹胀或便意，应嘱患者作 深呼吸，以减轻不适。 8、灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变 化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹 痛、心慌气急时、应立即停止灌肠并及时与医 生联系，采取急救措施。
记忆流程 1、整理用物：排便后及时取出便盆，擦净肛门，协助患者穿裤，整理床单元，开窗通风。
目的
解除便秘、肠胀气。 清洁肠道，为肠道手术，检查或分娩做准备
。
稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。 灌入低温液体，为高热患者降温。
操作前准备 评估患者并解释
评估：患者的年龄、病情、临床诊断、意识状 态、心理状况、排便情况、理解配合能力。
解释：向患者及家属解释灌肠的目的、操 作方法、注意事项和配合要点。
注意事项
3、伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，压力要 低（液面不得超过肛门30cm） （因为伤寒患者的肠道被感染后很脆弱，在无外界因素刺激的
情况下都极易发生穿孔。
如果灌肠时高于肛门30cm或液量大于500ml或选用高渗盐水 ，都易于诱发肠穿孔。）
4、保护病人的自尊，尽量减少暴露，避免病人着凉。
操作前准备 环境准备
酌情关闭门窗，屏 风遮挡患者。保持 合适的室温。光线 充足或有足够的照 明。
操作步骤
操作前准备 环境准备
备物 核对 解释
操作前准备
用物准备
评估：患者的年龄、病情、临床诊断、意识状态、心理状况、排便情况、理解配合能力。
肝昏迷病人一般都是用酸性液体灌肠，主要是为了抑制肠道内的细胞分解食物残渣产氨。
如出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌、气促，可能
发生肠道剧烈痉挛或出血，应停止灌肠，与医生联系，及时
处理。
操作步骤 拔管
大量不保留灌肠Total imetention enema
目的
1、刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排出肠内积气，减轻腹胀。2、清洁肠道，为手术、检查和分娩作准备。3、稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。4、为高热病人降温。
用物
治疗盘内备灌肠筒一套(橡胶管和玻璃接管全长120厘米)，筒。{温度39-41度)，肛管、弯盘、血管钳、石蜡油、棉签、纸巾、一次性尿布、便盆和便盆布、输液架、屏风、水温计。
终末处理
清理用物，冲洗肛管后，放消毒液内浸泡，然后进行清洗和消毒，
注意事项
l、注意尽量少暴露病人肢体，防止受凉。2、掌握溶液的温度、浓度、匝力和溶液的量。伤寒病人灌肠，不能超过500ml，压力要低(液面距肛门不得超过30厘米)。3、如降温灌肠，可用28-32度等渗盐水，或用4℃等渗盐水，保留30分钟后再排出，排便后30分钟再测量体温，并作好记录。4、肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。5、灌肠过程中随时注意观察病情，发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急，应立即停止，并和医生联系。6、禁忌症：经期病人、急腹症、消化道出血病人妊娠期不宜灌肠。7、插管时动作应轻柔，对有肛门疾病患者更应小心，以免造成损伤。8、对颅脑疾病、心脏病患者及老年人、小儿，稚肠时应慎重，压力要低，速度耍慢，并注意病情变化，以免发生意外。
操作步骤
1、备齐用物，携至病人床旁，向病人说明目的，关闭门窗，需要时用屏风遮挡，嘱病人排尿。2、取左侧卧位，退裤至膝部，使臀部移近床沿，下腿伸直，上腿屈曲，将一次性尿布垫臀下，弯盘置臀边(如病人肛门括约肌失去 控制能力者可取仰卧位，臀下置便盆)；盖好棉被，勿暴露病人肢体。3、挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门约40—60厘米，润滑肛管、排出管内气体，夹闭橡胶管，分开臀部．显露肛门，将肛管轻轻 插入直肠7—10厘米，固定肛管，松开血管钳，使溶液缓缓流入。4、观察筒内液体灌人情况，如溶液流人受阻，可稍移肛管，同时检查有无粪块阻塞，如病人腹胀或有便意，应将灌肠筒适当放 低，并嘱病人深呼吸，以减轻腹压。5、待溶液将要灌完时，夹闭橡胶管，用纸巾包住肛管，拔出放人弯盘内，擦净肛门，嘱病人平卧，尽可能保留5—lo分钟以上，以 利粪便软化。6、不能下床病人，给予便盆，将纸巾及信号灯放病人易取处。7、便毕，协助虚弱病人揩净肛门，取出便盆和一次性尿布，观察大便情况。整理棉被，开窗通风，协助病人洗手，卧床休息。8、在当天体温单的大便栏内记录结果，1／E表示灌肠后大便一次，O／E表示灌肠后无大便排出，1÷表示自行排便—次，灌肠后 又排便一次，”／E表示灌肠后排使若干状。
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操作步骤
挂灌肠袋
去除灌肠袋，关闭 4、 水止，将灌肠液倒 入灌肠袋内，挂灌 肠袋于输液架上。 （灌肠袋内液面高 于肛门40-60厘米）
操作步骤
润滑肛管
5、戴手套，润滑肛管前端，排尽管内气体，关 闭水止。
操作步骤
插入、固定肛管
6、 一手持卫生纸分开臀部， 暴露肛门口，嘱患者深呼 吸，使肛门括约肌放松， 一手将肛管轻轻插入直肠7 －10cm，固定肛管，松开 水止，使溶液缓缓流入。 小儿插管深度为4~7cm.
大量不保留灌肠
教学目标
正确实施大量不保留灌肠
法 关心、尊重病人、动作轻稳
灌肠法（enema）：
是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结 肠，以帮助病人清洁肠道、排便、排气 或由肠道供给药物或营养，达到确定诊 断和治疗目的的方法。
灌肠法分类
根据灌肠的目的可分为保留灌肠和不保 留灌肠。 根据灌入的液体量可将不保留灌肠分为 大量不保留灌肠和小量不保留灌肠。如 为了达到清洁肠道的目的，而反复使用 大量不保留灌肠，则为清洁灌肠。
1、降温灌肠应保留30分钟后排便，排便后30分 钟，测量体温并记录。 2、妊娠、急腹症、消化道出血、严重心血管疾 病病人禁忌灌肠。
（妊娠病人灌肠可以引起宫缩发生流产、早产等不良 后果。急腹症灌肠过程中，会引起肠痉挛性收缩加重 腹痛，掩盖自身症状，延误病情。严重心血管病人, 灌肠容易引起心律失常,心脏骤停 。）
目的
解除便秘、肠胀气。 清洁肠道，为肠道手术，检查或分娩做 准备。 稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。 灌入低温液体，为高热患者降温。
操作前准备
评估患者并解释
评估：患者的年龄、病情、临床诊断、 意识状态、心理状况、排便情况、理解 配合能力。 解释：向患者及家属解释灌肠的目的、 操作方法、注意事项和配合要点。
注意事项
7、灌肠时患者如有腹胀或便意，应嘱患者作 深呼吸，以减轻不适。 8、灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变 化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹 痛、心慌气急时、应立即停止灌肠并及时与医 生联系，采取急救措施。
记忆流程
评估 --- 备物 核对 解释 --- 操作环境 --安置卧位 --- 挂灌肠袋 --- 润滑肛管 --- 插入、固定肛管 --- 观察 --- 拔管 --保留灌肠溶液 --- 整理、洗手、记录
操作步骤
备物 核对 解释
1、备齐用物至床旁
核对床号、姓名及灌肠
溶液，再次向病人解释
操作目的并取得合作。
操作步骤
准备操作的环境
2、嘱病人排尿，关闭门窗 屏风遮挡（保暖、保护患者自尊）
操作步骤
准备体位
3、协助患者取左侧卧 位（使乙状结肠、降 结肠处于下方，借助 重力作用使溶液顺利 流入肠腔）双膝屈曲， 褪裤至膝部，臀部移 至床沿，将中单和治 疗巾垫于臀下，弯盘 置臀边。
操作步骤
拔管
8、灌肠袋内液体即将流尽
后，关闭水止，用卫生纸
包裹管轻轻拔管，弃于
医用垃圾桶内。擦净肛门，
脱下手套，消毒双手。
操作步骤
保留灌肠溶液
协助病人取舒适卧 9、 位，嘱患者尽量保 留灌肠液5-10分钟 后再排便。
操作后
排便
10、对不能下床的患者，给予便盆，将卫生纸、
呼叫器放于易取处。扶助能下床的患者上厕 所排便。
操作步骤
观察
7、观察液面下降情况，如液面下降过慢或停止，多由 于肛管前端孔道被堵塞，可移动肛管或挤捏肛管，使 堵塞管孔的粪便脱落。 观察病人反应，如有感觉腹胀或有便意，可嘱患者张 口深呼吸，放松腹部肌肉，并降低灌肠筒的高度以减 慢流速或暂停片刻，以便转移患者的注意力，减轻腹 压，同时减少灌入溶液的压力。 如出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌、 气促，可能发生肠道剧烈痉挛或出血，应停止灌肠， 与医生联系，及时处理。
操作后处理
整理、洗手、记录
1、整理用物：排便后及时取出便盆，擦净肛 门，协助患者穿裤，整理床单元，开窗通风。 2、采集标本：观察大便性状，必要时留取标 本送检。 3、按相关要求处理用物。 4、洗手，在体温单大便栏目处记录灌肠结果。 （如灌肠后排便一次为1/E,灌肠后无大便记为 0/E）
注意事项
操作前准备
患者准备
了解灌肠的目的、 方法和注意事项， 并配合操作。 排尿。
操作前准备
护士准备
衣帽整洁，修剪 指甲，洗手，戴 口罩。
操作前准备
1.
用物准备
2.
3.
4.
治疗车上层：一次性灌肠袋，治疗巾、中单、 一次性手套、医嘱执行单，弯盘、水温计、 手消毒液。根据医嘱准备的灌肠液。 治疗车下层：便盆、便盆巾、生活垃圾桶、 医用垃圾桶。 其他：输液架、必要时准备屏风。 灌肠溶液：0.1 % ~0.2%的肥皂水（肝性脑 病禁用），生理盐水。
注意事项
6、肝昏迷患者灌肠，禁用肥皂水，以减少氨的 产生和吸收；充血性心力衰竭和水钠潴留患者 禁用0.9%氯化钠溶液灌肠。
（因为肥皂水是碱性液体，而且含有氨，氨如果太多 吸收入血可能会诱发肝昏迷，也就是说会加重病情。 肝昏迷病人一般都是用酸性液体灌肠，主要是为了抑 制肠道内的细胞分解食物残渣产氨。 充血性心力衰竭和水、钠潴留病人都存在体内水钠潴 留的问题，用生理盐水灌肠，由于生理盐水是等渗溶 液，易从肠道吸收，加重已有的水钠潴留。）
注意事项
3、伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，压力要 低（液面不得超过肛门30cm） （因为伤寒患者的肠道被感染后很脆弱，在无外界因
素刺激的情况下都极易发生穿孔。 如果灌肠时高于肛门30cm或液量大于500ml或选用高 渗盐水，都易于诱发肠穿孔。） 4、保护病人的自尊，尽量减少暴露，避免病人着凉。 5、根据医嘱正确选用灌肠溶液，严格掌握灌肠溶液的 温度、浓度、压力和用量。
操作前准备
用物准备
5.液量及温度 成人：每次用量为500－1000ml 小儿：每次用量为200－500ml 1岁以下婴儿每次50~100ml 溶液温度39－41℃，降温时用温度28－ 32℃，中暑病人可用4℃等渗冰盐水。
操作前准备
环境准备
酌情关闭门窗， 屏风遮挡患者。 保持合适的室温。 光线充足或有足 够的照明。