第一章-物理治疗学概述教学提纲

运动对机体的影响
一、运动治疗的作用 1、维持和改善运动器官的功能 2、增强心肺 3、促进代偿共嫩搞的形成 4、提高神经系统的调节能力 5、增强内分泌系统的代谢能力 6、调节精神和心理状态
二、运动的潜在危险 1、运动损伤 2、脏器功能过负荷、衰竭 3、诱发心脑血管事件
运动治疗常用的器材和设备
1、手法牵伸 通过手力牵拉来增加挛缩组织的长度 和关节活动
2、机械装置被动牵伸 利用小强度的外部力量，较长时间作用于缩短组
织。 通过重量牵引、滑轮系统或系列夹板
3、自我牵伸 自己完成的一种肌肉伸展性训练，可 以利用自身重量
2.按肌肉收缩的方式分类
（1）等长运动：肌肉收缩而肌纤维不缩短。即等长 运动时关节不发生活动，肌肉长度不变，而肌肉张力 增加。如举重，推墙等。
（2）等张运动：运动时肌肉缩短，关节角度发生变 化，而肌肉张力不变。如步行或慢跑等。
（3）等速运动：是借助特定的仪器，确立一定的收 缩速度后，使肌肉进行收缩，仪器提供随时可变的阻 力，使运动过程中肌肉收缩的速度恒定。
第三节 运动治疗的机制
一、治疗原则 1、因人而异 2、循序渐进 3、持之以恒 4、主动参与 5、全面锻炼
制动对机体的影响
制动是临床治疗和康复医疗的保护性措施，包括卧 床休息、局部固定及瘫痪等。
降低组织器官的能量消耗，相对减少代谢需求，有 助于保护受损组织器官的修复。
八大系统的影响。
（3）基于运动控制理论的治疗技术 包括运动再学习、强制
性使用运动疗法
（4）增强心肺功能的技术与方法 包括放松性运动和耐力性
运动
（5）以代偿和替代原理为基础 假肢、矫形器、辅助具应用、能量节约技术运动的来自本类型1.按运动方式分类
（1）被动运动：完全依靠外力帮助来完成的运动称为被动运 动。外力可以是器械提供，也可以由治疗者或患者本人健侧肢 体提供。
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改善关节活动的技术和方法
2 主动助力运动
定义：部分需要肌肉收缩，部分需要借助外力完成的
运动
外力
1. 器械、悬吊 2. 健侧肢体带动患侧肢体 3. 治疗师的帮助
分类
1. 器械练习 2. 悬吊练习 3. 滑轮练习
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主动助力运动
改善关节活动的技术和方法
3 被动运动
定义：运动时肌肉不收缩，肢体完全不用力，动作的整个
被动运动适用于各种原因引起的肢体运动功能障碍。 被动运动的作用：放松痉挛肌肉，牵伸挛缩的组织，恢复和保持
关节活动范围。
（2）主动运动：依靠患者自身的肌力进行运动的方式称为主 动运动。包括随意运动、助力运动、抗阻力运动。
主动运动的作用：维持关节的活动范围、增强肌力和耐力、增强 肌肉之间的协调性、促进血液循环利于消肿。
运动治疗常用的器材和设备
运动疗法按治疗作用分类 可分为
➢改善关节活动的技术和方法 ➢增强肌力、耐力的运动 ➢改善呼吸功能的运动 ➢改善平衡与协调功能的运动 ➢步行训练 ➢改善脑损伤患者运动控制能力的运动
（一）改善关节活动的技术和方法
是否借助外力
1. 主动运动 2. 主动助力运动 3. 被动运动
第一章-物理治疗学概述
物理治疗学
• 运动治疗技术 • 物理因子治疗技术（理疗学）
“康复”
“康复”是指综合地和协调地应用医学的、社 会的、教育的、职业的措施，对患者进行训练 和再训练，使其能力达到尽可能高的水平，从 而达到恢复残疾人全部生存权利的目的”。
医学的（医疗康复） 工程的（康复工程）
教育的（教育康复） 社会的（社会康复） 职业的（职业康复）
全面康复
回归家庭和社会
康复协作组
康复医师（rehabilitation physician） 物理治疗师 ( PT） 作业治疗师（OT） 言语治疗师（ST） 假肢及矫形器师（prosthetist) 心理治疗师（clinical psychologist） 医学社会工作者（msw） 职业咨询师（vocational counselor） 康复护士 等
是否使用器械
1. 徒手运动 2. 器械运动
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改善关节活动的技术和方法
1 主动运动
定义：肌肉主动收缩所产
生的运动.
方法
1. 随意运动 ( voluntary movement )
2. 助力运动 ( assisted movement )
3. 抗阻力运动 ( resisted movement )
过程由外力来完成。
方法
1. 关节可动范围运动 2. 关节松动技术 3. 持续性被动活动( continuous passive motion，CPM)
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（二）增强肌肉力量的技术和方法
定义
肌力训练根据超量负荷（over load）的原理，通过肌
肉的主动收缩来改善或增强肌肉力量
方法
肌肉的收缩方式 等长运动和等张运动
牵伸（stretching） 定义：拉长挛缩或短缩软组织的治疗方法
目的： 1. 改善或重新获得关节周围软组织的伸展性 2. 降低肌张力 3. 增加或恢复关节的活动范围 4. 预防或降低运动时损伤。
牵引（traction） 与牵伸的区别
1.具有牵拉软组织的作用 2.主要作用于关节
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牵伸方法
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增强肌力的技术与方法
1. 主动助力运动
I. 悬吊助力运动 II. 徒手助力运动
2. 主动运动 3. 抗阻运动
利用徒手、重锤、弹簧、重物、摩擦 力、流体阻力
阻力作用的方向与主动运动方向相反
主动助力运动
主动运动
抗阻力运动
Motomed
康复机器人
康复机器人
（三）牵伸软组织的技术与方法
运动疗法的分类
（1）基于生物力学原理进行的运动疗法：包括关节活动度训
练、增强肌力、耐力的训练、牵伸疗法、呼吸训练、平衡与 协调功能训练、步行训练、牵引治疗等。
（2）基于神经生理、神经发育原理进行的运动疗法：统称为
促进技术，亦称易化技术。是根据神经生理和神经发育的原 理和规律，利用各种方式刺激运动通路上的神经元，调节其 兴奋性，以获得正确的运动控制能力的一类康复治疗方法。 常用的易化技术包括：Bobath技术，Brunnstrom技术，本体 感觉神经肌肉促进技术（PNF技术）、Rood疗法等。