物理治疗学概述
物理治疗学3篇
物理治疗学第一篇：物理治疗学概述物理治疗学是一种运用自然物理学原理和工程技术手段进行治疗的学科。
它以物理手段作为治疗手段，通过调节人体组织结构的物理特性，促进机体对疾病的恢复和治愈，既能够缓解疾病带来的痛苦，又可以提高患者的生活质量。
物理治疗学的主要治疗手段包括：电疗、磁疗、超声波、热疗、冷疗、光疗、水疗等。
这些手段都具有一定的物理学特性，如电疗能够利用电流的生物电效应促进神经和肌肉组织的恢复，超声波疗法能够利用声波的机械效应促进软组织的修复和再生。
物理治疗学的适应症广泛，可以治疗很多疾病，如运动损伤、神经系统疾病、风湿病、骨质疏松症等。
同时还可用于康复医学领域，并与其他治疗手段相结合，形成综合治疗的效果。
当然，物理治疗学也有一定的限制和禁忌症。
如高热症、恶性肿瘤、严重心肺疾病等，就不建议使用物理治疗学进行治疗。
总之，物理治疗学是一种有效的非手术治疗方法，能够对疾病进行治疗，对患者的康复具有积极的作用。
第二篇：物理治疗学的常见方法1、电疗。
电疗是一种通过电流的生物电效应来促进神经、肌肉组织的恢复和治愈的物理治疗方法。
电疗可以促进血液循环、减轻肌肉痉挛、改善神经功能，常用于运动损伤、神经系统疾病等的治疗。
2、磁疗。
磁疗是利用磁场对人体产生的生物物理效应，对人体组织进行治疗的方法。
磁疗可以促进血液循环、增加细胞活性，具有一定缓解疼痛、促进软组织恢复的作用。
3、超声波。
超声波是利用超声波机发出的高频声波，通过机械效应对人体组织进行治疗。
超声波能够渗透到身体深层组织，对肌肉、韧带、关节等形成的损伤进行修复和再生，常用于运动损伤、风湿病、牙科治疗等。
4、热疗。
热疗是通过提高局部温度，促进身体对慢性疾病、创伤和疲劳等进行治疗的方法。
热疗可以加速局部血液循环，从而缓解疼痛和炎症，有助于软组织的恢复。
5、冷疗。
冷疗利用低温对身体组织产生的生物物理效应，促进身体对急性损伤和炎症的恢复和治愈。
常用于咳嗽、头痛、关节炎等疾病的治疗。
物理治疗学概论全解
工作方式 1.早期治疗 2.综合治疗 3.各相关专业配合 4.重视患者及其家属的主动参与
返回
30
运动再学习疗法
概念 把中枢神经系统损伤后运动功能的恢复训练视为一种再 学习或再训练的过程 理论 理论基础：神经生理学、运动科学、生物力学、行为科 学等 理论依据：脑损伤后的可塑性和功能重组 实现功能重组的条件 进行针对性的练习活动
stimulation,NMES）(近年来应用较多)
经皮电神经刺激疗法(transcutaneous electrical never
stimulation, TENS) 功能性电刺激疗法(functional electrical stimulation, FES）
返回
36
中频电疗法
定义
1. 关节可动范围运动（治疗师徒手、器械被动活
动训练） 2. 关节松动技术（治疗师在关节可动范围内完成 的手法操作技术） 3. 持续性被动活动 ( continuous passive motion，CPM ) （依据专门设备温和而持续地 牵伸关节周围组织）
返回
14
肌力训练
定义
根据超量负荷（over load）的原理，通过肌肉的主 动收缩来改善或增强肌肉力量
以各种物理因子为主要手段 电、光、声、磁、冷、热、水等
物理治疗师（physiotherapist，PT)
1.临床医务工作者 2.医学相关类专业人才 3.不同于医生和护士
返回
5
运动治疗范畴
动力来源(运动学)
主动运动 被动运动
肌肉收缩形式(组织学)
等长运动
等张运动 等速运动
主要适用于肌力>3级
物理治疗学
物理治疗学
何为理疗学？
定义：在现代医学中，把研究和应 用天然或人工的物理因子作用于 人体，并通过人体神经、体液、 内分泌和免疫等生理调节机制， 达到保健、预防、治疗和康复的 目的的学科，称为物理治疗学 （Physiatrics），简称理疗学。
目录
1 2 3 4
理疗概述 红外线疗法 中频电疗法
红外线疗法
4.吸收，穿透，作用深度，强度 (1)吸收的红外线部分主要是皮肤和皮下组织 (2)作用深度：长波红外线主要达皮肤上层0.05-1mm 短波红外线达皮下血管，淋巴管，神经 末梢，深度1-10mm (3)远红外线比近红外线易被吸收 (4)作用强度：一般为0.07-0.49w/cm2 治疗时皮肤的改变：充血发红，反复多次照 射后皮肤将出现分布不 匀的脉络网状色素沉 着。
红外线疗法
二、红外线的治疗作用 (一)改善局部血液循环 (二)促进肿胀消退 1.急性损伤24-48h以内不作红外线治疗，会 引起血管扩张 2.肿胀局部不宜做红外线治疗，宜在近端治 疗 （三）降低肌张力，缓解肌痉挛：热作用使骨骼肌张 力降低及胃肠平滑肌松弛，蠕动减弱。 （四）镇痛：神经痛、肌痉挛性疼痛、肿胀痛、缺血 性疼痛、炎性疼痛。 （五）表面干燥作用：局部升温，水分蒸发，表面干 燥。
生物反馈疗法
理疗的分类
一、传统理疗的分类 针刺疗法：耳针、皮内针、皮肤针等 温灸疗法：温针灸、艾条灸、艾柱灸 手法治疗：推拿、捏脊等 拔罐疗法：火罐、竹罐、药罐 运动疗法：气功、太极拳等 中药外治：药浴、热熨、贴敷、填塞
理疗的分类
二、现代物治疗的分类
第一类，应用天然物理因子，诸如： 日光浴疗法、空气浴疗法、森林浴疗法、 海水浴疗法、洞穴疗法、气候疗法、温 （矿）泉疗法等。 第二类，应用人工物理因子，诸如： 电、光、声、磁、冷、热、机械等。
物理治疗学基础知识
客观评估：关节活动度、肌力等
关节活动度评估
平衡与协调功能评估
通过测量关节在主动或被动运动时的 活动范围，判断关节功能受限程度。
通过观察患者站立、行走等动作表现 ，评估其平衡与协调功能。
肌力评估
采用手法肌力检查或等速肌力测试等 方法，对患者肌肉力量进行准确评估 。
诊断性检查：X线、MRI等
X线检查
跨学科协作
加强各学科之间的沟通与合作，确保治疗方案的有效实施和患者的 全面康复。
感谢您的观看
THANKS
利用X射线穿透人体组织的特性， 观察骨骼、关节等结构的形态和 位置关系。
MRI检查
通过强磁场和射频脉冲使人体组织 产生信号，进而生成图像，以观察 软组织病变情况。
其他影像学检查
如CT、超声等，可根据需要选择相 应的检查方法以辅助诊断。
05
治疗方案制定与执行
个性化治疗方案设计原则
综合考虑患者年龄、性别、身体状况等因素 ，制定符合患者特点的治疗方案。
冷疗法原理及应用
原理
通过降低组织温度，减缓神经传导速度、减轻炎症反应、缓解疼痛。
应用
适用于急性损伤、扭伤、挫伤等疾病的早期治疗。常见方法有冷敷、冰水浸泡 、冷冻疗法等。
电刺激疗法原理及应用
原理
利用电流刺激人体组织，引起肌肉收缩、促进血液循环、缓解疼痛。
应用
适用于肌肉萎缩、瘫痪、疼痛等疾病的康复治疗。常见方法有低频电刺激、中频 电刺激、高频电刺激等。
肌肉系统结构与功能
01
02
03
肌肉的类型与结构
肌肉根据结构和功能可分 为骨骼肌、心肌和平滑肌 三种类型，其中骨骼肌是 随意肌，受意识控制。
肌肉的收缩机制
《物理治疗学概论》课件
评估的内容
疼痛评估
疼痛程度、部位、 性质等
肌肉力量评估
肌肉力量、耐力等
功能评估
关节活动度、肌肉 协调性等
评估的工具
视觉观察
观察姿势 观察步态
功能性测试
身体各部位功能测试 平衡测试
问卷调查
病史问卷 疼痛问卷
诊断的重要性
在物理治疗中，诊断的重要性不言而喻。正确的诊断有助 于确定治疗方向，制定个性化的治疗计划，并最终提高治 疗效果。治疗师根据诊断结果制定出针对性的康复治疗方 案，以帮助患者尽快康复恢复健康。
避免直接对眼睛或 心脏区域使用
作用方式
通过声波振动产生 生物热效应
热疗法
热敷
使用热水袋或热毛 巾
热水疗法
通过水自行使用 的热敷产品
运动疗法
被动运动
由治疗师帮助完成，患者被动 参与
主动运动
患者自行进行运动 增强肌肉力量与关节灵活性
抗阻训练
通过抗阻装置进行力量训练 提高肌肉耐力与爆发力
未来物理治疗的发展是一个充满挑战和机遇的过程。借助科 技的力量、个性化的治疗方案、跨界合作和政策支持，物理 治疗将迎来更加美好的未来。希望本课件对您有所帮助，谢 谢观看！
下次再会
● 06
第6章 物理治疗的未来发展
科技驱动
科技驱动是物理治疗未来发展的主要趋势之一。人工智能 技术使得治疗过程更加智能化和精准化，大数据分析有助 于提升治疗效果，云计算平台为康复数据存储和共享提供 了便利。
个性化治疗
基因检测
通过基因检测可以了解患者的 治疗需求和特点，从而制定更 加个性化的治疗方案。
实际案例
VR应用于肢体康复 取得良好效果
物理治疗新技术综述
物理治疗学概论
• 3．自我牵伸
• 由患者自己完成的一种肌肉伸展性训练，
可以利用自身重量作为牵拉力量。
• 4．主动抑制 • 在牵拉治疗中，还常常使用主动抑制的方法，即
在牵拉肌肉之前，患者有意识地放松该肌肉，使 肌肉收缩机制受到人为地抑制，此时进行牵拉的 阻力最小。
• 这种牵拉主要用于肌肉的神经支配完整，患者能
自主控制的情况下，
• 对那些由于神经肌肉障碍引起的肌无力，痉挛或
瘫痪，则无太大作用。
• （四）神经生理治疗技术
• 常用的为神经发育疗法 ( neurodevelopment
treatment，NDT )
• 和运动再学习技术 ( motor relearning program,
MRP )。
• 1．神经发育疗法 其典型代表为Bobath技术、
• 根据肌肉收缩类型分为抗等张阻力运动
（也称为动力性运动）、
• 抗等长阻力运动（也称为静力性运动），
等速运动。
• （三）牵伸软组织的技术与方法
• 牵伸（stret的主要为改善或重新获得关节周围软 组织的伸展性，降低肌张力，增加或恢复 关节的活动范围，防止发生不可逆的组织 挛缩，预防或降低躯体在活动或从事某项 运动时出现的肌肉、肌腱损伤。
• 认为实现功能重组的主要条件
• 是需要进行针对性的练习活动，练习的越多，功
能重组就越有效，特别是早期练习有关的运动。
• 而缺少练习则可能产生继发性神经萎缩 • 形成不正常的神经突触。 • MRP主张通过多种反馈（视、听、皮肤、体位、
手的引导）来强化训练效果，充分利用反馈在运 动控制中的作用。
• （五）增强心肺功能的技术与方法 • 1．放松性运动(relaxation) • 以放松肌肉和精神为主要目的的运动， • 如医疗步行、 • 医疗体操、 • 保健按摩、 • 太极拳等。
物理治疗学教学课件物理治疗常用技术与应用
热疗法与冷疗法
热疗法
通过热敷、蜡疗等方式将热量传递至 人体局部或全身，促进血液循环、缓 解疼痛。
冷疗法
利用冰袋、冷毛巾等物品进行局部冷 敷，具有镇痛、止血、减轻水肿等作 用。
03
物理治疗技术在运动损伤中的应 用
运动损伤概述与分类
运动损伤定义
指在运动过程中发生的各种损伤，包括急性损伤和慢性损伤。
02
常用物理治疗技术
运动疗法
关节活动度训练
通过主动或被动活动患者关节 ，增加关节活动范围，预防关
节挛缩。
肌力训练
利用器械、自重等负荷进行力 量训练，提高肌肉力量和耐力 。
平衡与协调训练
通过平衡垫、平衡板等设备进 行平衡和协调训练，提高患者 平衡能力。
有氧运动
如步行、跑步、游泳等，提高 患者心肺功能和整体健康水平
注意事项
避免过度牵拉和过度刺激，注意保护关节，防止跌倒和损 伤。
帕金森病患者的物理治疗
评定内容
肌张力、震颤情况、运动迟缓程度、姿势异常程度等。
治疗技术
放松训练、关节活动度练、肌力训练、平衡训练、步态训练等。
注意事项
避免过度刺激和过度疲劳，注意保护关节，防止跌倒和损伤。
脊髓损伤患者的物理治疗
评定内容
定义
物理治疗学是研究物理因子对人体作 用及其应用方法的一门科学，是医学 领域中的重要分支。
发展历程
物理治疗学经历了从经验到科学、从 单一到综合的发展历程，逐渐形成了 完整的理论体系和多种治疗技术。
物理治疗学的应用领域
骨骼肌肉系统疾病
如骨折、关节炎、肌肉损伤等 。
呼吸系统疾病
如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等 。
制定治疗方案
物理治疗学
在现代医学中．应用自然界和人工的各种物理因子．如电、光、
声、磁、冷、热、机械和放射能等作用于机体．以预防和治疗疾病
的方法，称为物理疗法或理学疗法。
物理疗法对人体作用可分直接作用和间接作用。直接作用是指
各种物理因子直接引起局部组织的生物物理和生物化学的变化。间
接作用是指物理因子作用于人体后，通过热、电化学或光化学的变
14 A、B、C、D、E， 1 5 A、B、C。
二、是非题
l+． 2+． 3． ， 4+- 5 - 6 。
三、填空髓
1反射性交互抑制神经兴奋性降低
2电兴奋性
3 2万趺／秒
4发散有小(或方向性好)，光谱纯(或单色性好)．能量密度高(或亮度大或
强度大)．相干性好
二、是非题
l+． 2+． 3． ， 4+- 5 - 6 。
三、填空髓
1反射性交互抑制神经兴奋性降低
2电兴奋性
3 2万趺／秒
4发散有小(或方向性好)，光谱纯(或单色性好)．能量密度高(或亮度大或
强度大)．相干性好
5汗腺孔
6同性相斥、异性相吸
3应用振动频率在——以上，正常^耳听不到的机械振动波作用于人体
1短渡、超短波电容场作用探度可达骨骼，而直流电、低中掖电瘴主要在皮
肤层．次为肌屡。( )
2紫外线的脱敏作用主要通避皮肤固醇一向维生紊D转化呻血钙增高，组织
胺释出．组织胺酶增加。而高频电流主要通过肾上腺皮质，皮质激素释出．
使过敏性渗出性降低的作用。( )
3．小剂量紫外线促进人体组织细胞生民繁殖．中剂量紫外线则杀伤细胞或致
物理治疗学概述
特殊性作用
直流电的电解作用； 低频电流能引起肌肉的收缩； 高频电流使组织内部产生显著的内源性温热； 超声波之机械振荡； 紫外线能使皮肤产生红斑，促进维生素D的形
成。 此外直流电离子导入法，各种药物溶液其使用
药物种类不同，也是各具特点，分别选用，以 收特掊╈果。
理疗的作用机制
物理治疗学概述
物理治疗学的概念与分类 物理治疗的治疗作用 运动疗法的适应症和禁忌症 运动疗法的基本体位 物理治疗室建筑要求
物理治疗学概念
物理治疗学（physical therapy, physiotherapy,PT）是应用研究如何通过各种 类型的功能训练、手法治疗，并借助于人工 或天然的物理因子如电、光、声、磁、冷热 等物理因子来提高人体健康，预防和治疗疾 病，恢复、改善或重建躯体功能的一门学科。
紫外线—疖肿、丹毒、淋巴结炎、伤口不愈、溃疡
（6）磁疗的起源：我国是世界上发现和应用磁最 早的国家。
①磁治疗早在东汉时代《神农本草经》中记载：磁 治“周痹风湿、肢节肿痛”，“除大热烦满耳聋”。 唐代医学家孙思邈著《千金记》，记载用磁治眼疾。
②国外也有不少记载，在公元129-200年古希腊医 生C.H.Golen用磁石治疗腹泻；公元502-550年古罗 马医生Aetus以手握磁石解痛；16世纪，瑞士医学 家J.E.Paracelsus用磁石脱肛、浮肿、黄疸等。
体液作用
物理因子作用于人体产生各种反应有体液 系统参与，如血液、淋巴液、内分泌系统 的激素等。
曾有实验证明，用超短波作用于脑下垂体， 可使ACTH分泌增多，由于ACTH对肾上腺皮 质的作用，使肾上腺素皮质激素分泌增加， 当用超短波或短波作用于肾上腺皮质时， 结果类似。
物理治疗学 (1)
物理治疗学：是研究如何通过各种类型的功能训练、手法治疗，并借助于电、光、声、磁、冷、热、水、力等物理因子来提高人体健康，预防和治疗疾病，恢复、改善或重建躯体功能的一种专门学科，是康复治疗的基本构成、康复医学的重要内容，也是治疗师特别是国内目前物理治疗师和作业治疗师必须掌握的技能之一。
物理治疗师：是指实施物理治疗的临床医务工作者，是人类社会发展到一定阶段所产生的新的实用型专业人才，既不属于医生的范畴，也不属于护士的范畴。
它和作业治疗师、语言治疗师等同属于医学相关类的专业人才。
随意运动：运动时没有任何外力（包括手力或器械力）的参与，动作完全由肌肉的主动收缩来完成。
助力运动:运动时动作的完成部分由患者主动收缩肌肉，部分需要借助于外力的帮助来完成。
外力可以来自于机械(如滑轮、悬吊等)，也可以来自于健侧肢体或他人的帮助。
抗阻力运动：运动时必须克服外部的阻力才能完成动作，又称为负重运动。
阻力可以来自于器械或手力，多用于肌肉的力量训练和耐力训练。
悬吊练习:利用挂钩，绳索和吊带组合将拟活动的肢体悬吊起来，使其在去除肢体重力的前提下主动运动，类似于钟摆样运动。
被动运动：运动时肌肉不收缩，肢体完全不用力，动作的整个过程由外力来完成。
外力可以是由经过专门培训的治疗人员实施，也可以是自己完成的被动运动。
运动再学习疗法：把中枢神经系统损伤后运动功能的恢复视为一种再学习或再训练的过程，以神经生理学、运动科学、生物力学、行为科学等为理论基础，以脑损伤后的可塑性和功能重组为理论依据。
认为实现功能重组的主要条件是需要进行针对性的练习活动，练习的越多功能重组就越有效，特别是早期练习相关的运动。
而缺少练习则可能产生继发性神经萎缩或形成不正常的神经突触。
MRP主张通过多种反馈（视、听、皮肤、体位、手的引导）来强化训练效果，充分利用反馈在运动控制中的作用。
屈伸运动：关节沿冠状轴运动，导致相关的两骨互相接近角度减少时为屈曲，反之为伸。
内收、外展运动：关节沿矢状轴运动导致骨向正中线移动为内收，相反方向则为外展。
康复医学中的物理治疗
康复医学中的物理治疗康复医学是致力于帮助患者恢复最佳生理、精神和社会功能的医学领域。
作为康复医学的重要组成部分，物理治疗在促进疾病康复和健康维护中发挥着重要作用。
本文将重点介绍康复医学中的物理治疗。
一、物理治疗的定义和作用物理治疗是通过运用物理因素和技术手段，对身体进行疾病干预和康复的治疗方法。
它基于人体结构和功能的特点，通过机械、热能、光能、电能等物理因素的应用，改善患者的功能状态，提高生活质量。
物理治疗的作用主要有以下几个方面：1. 缓解疼痛：物理治疗可通过温热疗法、电疗、按摩等手段，刺激机体产生生理反应，缓解疼痛症状。
2. 恢复功能：物理治疗中的运动训练和康复锻炼可以帮助患者恢复力量、灵活性和平衡能力，提高日常生活的功能。
3. 减少残疾：物理治疗通过促进血液循环、增加肌肉强度和维持关节活动范围，帮助患者减少残疾情况。
4. 预防疾病：物理治疗可通过改变身体姿势、锻炼肌肉群、加强心肺功能等措施，预防疾病的发生和进展。
二、物理治疗的常见手段和技术物理治疗中有多种常见的手段和技术，包括但不限于以下几种：1. 电疗：通过应用电流刺激患者的神经和肌肉，改善神经传导，促进肌肉收缩，提高神经系统功能。
2. 热疗：通过应用热能，如热敷、水疗、红外线照射等手段，增加血流量，松弛肌肉，减轻炎症。
3. 冷疗：通过应用冷能，如冰敷、冷包、冷浴等手段，减少疼痛和肌肉炎症反应。
4. 磁疗：通过应用磁场，改善血液循环，缓解疼痛和炎症。
5. 运动训练：通过体位调整、主动和被动运动等手段，增强患者的肌力、关节灵活性和平衡能力。
6. 按摩：通过手法技巧，刺激肌肉组织和血液循环，减轻肌肉紧张和疼痛。
三、物理治疗的应用领域物理治疗广泛应用于多种病症和疾病的康复过程中，包括但不限于以下几个领域：1. 骨骼和关节系统：物理治疗可用于骨折、关节炎、脊柱问题等病症的康复，通过运动训练、温热疗法等手段促进骨骼和关节功能的恢复。
2. 神经系统：物理治疗可用于中风、脑损伤、脊髓损伤等神经系统疾病的康复，通过电疗、运动训练等手段促进神经再生和恢复。
物理治疗学精华知识点总结
物理治疗学精华知识点总结康复治疗内容：物理疗法、运动疗法、作业疗法、语言治疗、心理疗法、康复工程、康复护理、文体疗法、职前训练、社会服务等。
物理疗法定义：研究和运用物理因子预防及治疗病、伤、残的方法称为物理疗法。
分类：按物理性能(物理因子)分为人工物理因子(能)和自然物理因子。
人工物理因子：电、光、声、磁、力、热、冷、水。
自然物理因子：空气、日光、气候、泥、沙。
影响物理疗法的因素(1)刺激强度：剂量、时间、面积是治疗三要素；不同强度刺激产生不同的治疗作用；剂量大、时间长、面积广显示治疗量大，反之治疗量小：(2)应用方法：同强度刺激，使用方法不同，产生反虑亦不同，如并置与对置、移动法与固定法、接触法与非接触法。
(3)刺激部位：同一物理因子相同强度和方法作用于人体不同部位，其反应有差异，如紫外线对暴露部位与非暴露部位。
(4)个体因素：个体差异对PT作用有一定影响，包括年龄、性别、肤色、体质、职业、心理作用、精神状态等，如白人与黑人、脑力与体力、大人与儿童等。
(5)外界环境因素：季节、气候、地区、温湿度等不同条件对理疗作用有一定影响，如冬季喜热(6)其它因素：治疗仪性能、操作者经验、人为错误等。
物理疗法适应症：PT适应证非常广泛，涉及临床各科炎性疾病、软组织损伤、慢性病等，最为密切的是骨科疾病、神经系统疾病，特别是有功能障碍的病、伤、残者，如偏瘫、截瘫、肌萎缩、肌力下降、骨折后关节活动障碍、骨关节损伤、脑血管疾病、神经损伤等。
物理疗法的禁忌证：恶性肿瘤、活动性结核、活动性出血、高热、体质虚弱、体内有金属异物(如心脏起搏器、金属内固定)等。
有些是绝对禁忌症，有些是相对禁忌症，视情况而定。
电疗法(学)分类：直流电疗法：直流电药物离子导入疗法；低频电疗法：感应电、超刺激、间动电等；中频电疗法：电脑中频、调制中频电疗等：高频电疗法：超短波、微波、短波疗法等；运动疗法：又称治疗性运动、医疗体育(体疗)。
是根据病情特点和患者的功能状况，借助治疗器械或治疗者的手法操作以及自身的参与，通过主动或被动运动的方式来改善人体局部或整体的功能，提高身体素质，满足日常生活需求的一种治疗方法运动疗法的目的：最大限度恢复ADL和劳动运动能力，减少残疾和功能障碍。
物理治疗学
物理治疗学第一章概论物理治疗学：英文缩写是PT，是研究如何通过功能训练、手法治疗，并借助于电、光、声、磁、冷、热、水、力等物理因子来提高人体健康，预防和治疗疾病，恢复、改善或重建躯体功能的一种专门的医学相关类学科。
物理治疗范畴：三大类①以功能训练为主要手段，又称为运动治疗或运动疗法。
②以各种物理因子如电、光、声、磁、冷、热、水等为主要手段，又称理疗。
③手法治疗运动疗法的治疗作用：①维持和改善运动器官的功能。
②增强心肺功能。
③促进代偿功能的形成和发展。
④提高神经系统的调节能力。
⑤增强内分泌系统的代谢能力⑥调节精神和心理抗阻力运动：运动时必须克服外部的阻力才能完成，又称负重运动。
（常用于肌力已达到3级或以上的患者，分为抗等张阻力运动、抗等长阻力运动、等速运动。
）第二章关节活动技术按运动轴对关节的分类及举例1.单轴关节：①滑车关节（指间关节肱尺关节）②车轴关节（圆柱关节）（近远侧桡尺关节）2.双轴关节：①椭圆关节（桡腕关节）②鞍状关节（拇指腕掌关节）3.三轴关节或称多轴关节：①球窝关节（肩关节）②杵臼关节（髋关节）③平面关节（肩锁关节腕骨和跗骨间诸关节）影响关节活动范围的因素生理：①拮抗肌的肌张力。
②软组织相接触。
③关节的韧带张力。
④关节周围组织的弹性情况。
⑤骨组织的限制。
病理：①关节周围软组织疼痛。
②关节周围软组织挛缩，黏连或痉挛。
③肌力降低。
④关节本身病变。
第三章体位转移技术1.独立转移的基本原则①水平转移时，相互转移的两个平面之间的高度尽可能相等，尤其是四肢瘫痪者转移时。
②相互转移的两个平面的物体应稳定。
轮椅转移时必须先制动，活动床转移时应先锁住床的脚轮，椅子转移时应将其置于最稳定的位置。
③相互转移的两个平面应尽可能靠近。
若两者之间有距离，可使用转移滑板。
④床垫和椅面应有一定的硬度。
越硬越好，以利患者转移。
⑤应当教会患者利用体重转移，如利用倾斜力、翻滚力、摆动惯性以增加起身的动量。
⑥转移时应注意安全。
中国医大物理治疗学讲义01物理治疗学概述
第一章物理治疗学概述物理治疗学（理疗学）是研究应用物理因子提高健康水平、预防和治疗疾病、促进病后机体康复及延缓衰老等的专门学科。
所应用的物理因子包括人工、自然两类：人工物理因子如，光、电、磁、声、温热、寒冷等；自然物理因子如矿泉、气候、日光、空气、海水等。
通常所说的理疗指的是利用人工物理因子疗法如电疗法、光疗法、磁疗法、超声疗法、热疗法、冷疗法、水疗法、生物反馈疗法等；而利用自然物理因子疗法如：气候疗法、日光疗法、海水疗法、矿泉疗法、泥疗法、空气浴疗法等属疗养学范畴。
一、物理治疗定义应用光、电、声、热、力等物理因子作用于人体，达到治疗疾病的方法称之为物理治疗。
研究物理疗法的作用机理、临床应用、治疗剂量、治疗方法、操作技术等的学问，称为物理治疗学（简称理疗学）。
理疗学是独立的一门学科。
物理疗法可用于保健、预防、治疗、康复，它是康复治疗的一种重要手段。
二、理疗学在现代医学中的应用（一）预防方面的作用理疗、体疗、疗养具有锻炼作用，合理而适量的应用可促进各种生理活动，增强机体的调节功能，提高对外界各种刺激因素的适应能力。
其预防作用表现在：1．预防因气候急剧变化或新的气候条件带来的不良反应。
2．预防某些职业病，如矿井、坑道、地铁及潜艇等作业人员的紫外线缺乏症。
3．预防和减轻手术并发症和后遗症，如污染手术或术后伤口有炎症反应，应及时采用紫外线、超短波疗法可预防感染；预防术后粘连及关节功能障碍可用音频电、太阳灯、蜡疗、超声波疗法等。
（二）综合治疗方面的作用理疗涉及所有临床科室，治疗病种在260种以上，与药物、手术等综合治疗可缩短病程，且具有下述优越性：1.一种物理因子有多种治疗作用:如紫外线有消炎、止痛、促进维生素D形成及加强免疫功能等作用。
2.副作用少：用于一般疾病的物理治疗剂量，对人体一般无明显副作用。
3.作用可相对集中病变部位：与药物联合应用时可改善局部药物浓度及促进局部炎症吸收有较好的疗效。
4.与药物、放疗、化疗、及手术等有协同作用，如直流电药物离子导入治疗伤口感染比单一用直流电疗法或单一用药物治疗效果好；射频疗法与化疗、放疗联合应用可减轻化疗、放疗剂量，提高治疗效果。
物理治疗学
物理治疗学物理治疗学是一门通过运动、物理手段和设备来预防、评估、治疗和管理疾病、创伤和残疾的学科。
它是医疗专业中非常关键的一部分，经过系统的训练和实践，物理治疗师能够帮助患者恢复和提高其生活质量。
物理治疗学的基本原理是通过各种物理手段和技术，改善人体的功能和活动能力。
通过运动、按摩、热、冷、电流、光疗等方法，物理治疗师能够促进患者的康复进程，减轻疼痛和恢复功能。
物理治疗师通过评估患者的病情和功能受损程度，制定个性化的治疗方案。
他们会通过各种评估工具和测试，如肌力测试、神经功能测试、关节运动范围测量等，来了解患者的病情并制定相应的治疗计划。
根据患者的需要，物理治疗师会给予不同的物理治疗方法和技术，如康复运动训练、推拿按摩、热敷、电疗、超声波治疗等。
在物理治疗中，康复运动训练是非常重要的一部分。
通过运动训练，物理治疗师可以帮助患者增强肌肉力量、改善关节运动范围、恢复平衡和协调能力。
运动训练不仅可以促进伤口愈合，还可以预防肌肉萎缩、关节僵硬和其他并发症的发生。
除了康复运动训练，物理治疗师还可以使用其他物理治疗手段和设备进行治疗。
例如，推拿按摩可以缓解疼痛、减轻肌肉紧张和炎症。
热敷可以促进血液循环、松弛肌肉和减轻疼痛。
电疗可以通过电流的刺激促进神经和肌肉的功能恢复。
超声波治疗可以提高组织的新陈代谢和血液循环，促进伤口的愈合和修复。
物理治疗学还包括康复设备和辅助器具的使用。
例如，平衡板、弹力带、杠铃等器械可以帮助患者进行康复运动训练。
助行器、拐杖、轮椅等辅助器具可以帮助行动不便的患者恢复独立行动能力。
总的来说，物理治疗学是一门专门解决人体功能损伤和残疾的学科。
通过运动、物理手段和设备的应用，物理治疗师可以帮助患者恢复和提高其日常生活能力。
物理治疗学在医疗领域中扮演着重要的角色，为患者的康复和健康提供了积极的支持和帮助。
物理治疗学[理疗部分]
![物理治疗学[理疗部分]](https://img.taocdn.com/s3/m/f743340683c4bb4cf6ecd126.png)
物理治疗学（理疗部分）第一章1、物理因子的主要治疗作用：①抗菌、消炎②镇痛、镇静③兴奋神经--肌肉④促进伤口愈合，加速骨伽形成⑤增强集体免疫力2、理疗治疗剂量与疗程：①从小剂量了、开始（中小剂量---促进，大剂量—抑制，超大---坏死）②时间：急性：15~20分/次慢性：3~8分/次疗程：12~20次③疗程间隔2周、一年不超过4个疗程3、发展：现代物理治疗学始于第一次世界大战后1938年美国成立了物理治疗师学会1943年英国成立了物理医学会1947年，美国成立了美国物理医学与康复医学委员会1951年成立国际物理医学与康复学会1969年国际康复医学会成立第十八章直流电疗法1、生物物理与生物化学作用：①对人体产生生物理化做的基础②电解及电解产物③电泳与电渗④酸碱度改变（阴极产生碱性电解产物、阳极产生酸性电解产物）⑤改变组织含水量阴极：组织水分增加，蛋白分散升高阳极：组织水分减少，蛋白分散度降低⑥组织兴奋性变化阴极：兴奋性升高阳极：兴奋性降低2、生理作用：①促进血液循环②调节神经系统：阳极下神经兴奋性降低；阴极下兴奋性升高；③促进伤口愈合，骨伽形成：阴极有促进伤口肉芽生长，软化瘢痕，松解粘连和促进消散等作用阳极有减少渗出的作用。
④静脉血栓溶解3、治疗作用：①、促进骨折愈合适量的直流电阴极刺激可促进骨痂形成，促进骨再生和修复作用。
②、消炎、促进肉芽组织的生长阳极有脱水作用，可减轻组织水肿和渗出；阴极可治疗慢性炎症和久不愈合的溃疡。
③、镇静和兴奋作用全身治疗时，下行的电流起镇静作用，上行的电流起兴奋作用；局部治疗时，阳极周围组织兴奋性降低，阴极下兴奋性增高。
④、对癌症的治疗利用直流电电极下产生的强酸和强碱杀死癌细胞。
4、进行直流电疗法前：①询问患者是否有感觉障碍，认知障碍②治疗的局部皮肤是否有破损③接通电源④询问患者感觉5、主电极（刺激电极）：小电极的电流密度大，引起的反应强烈，称~副电极（无刺激电极）：大电极的电流密度小，引起的反应较弱，称~6、治疗剂量：低流量，小电流7、直流离子导入电疗法①、特点：●直流电能将药物离子经完整皮肤导入体内●药物保持原有的药理性质●阳离子只能从阳极导入，阴离子只能从阴极导入②、导入途径：直流电直接导入离子只达皮内，主要堆积在表皮内形成“离子堆”，以后通过渗透作用逐渐进入淋巴和血液。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
牵伸腘绳肌
仰卧位直腿牵伸（如图步骤如前）
运动疗法-肌力训练技术
肌力：肌肉收缩时所能产生的最大力量。 肌肉耐力：肌肉持续地维持一定强度的等长收缩
或作多次一定强度的等张(速)收缩的能力。
肌肉收缩的方式
等长收缩（isometric contraction） 等张收缩 （isotonic contraction）
物理治疗的生理调节机制 -神经调节机制 -体液调节机制
物理因子的治疗作用
消炎镇痛作用 抗菌作用 镇静、催眠 兴奋神经-肌肉 缓解痉挛 软化疤痕、消散粘连
加速伤口愈合 加速骨痂形成 增强机体免疫机制 脱敏作用 抗癌作用
影响物理因子应答的因素
外因 -外因刺激的种类和性质 -刺激的剂量 -刺激的环境、时间和条件
-出血倾向、高热、活动性结核、严重动脉硬化、 带出不全的心脏病等。
-眼睛
可见光疗法
穿透深度1cm，穿透力达真皮及皮下组织 具温热作用和光化学效应 蓝紫光具有的光化学
作用可用于治疗黄疸
可见光疗法
临床应用 -红光 神经炎、软组织损伤、肌纤维组织炎、
关节炎 -蓝光 急性湿疹、皮炎、神经痛 -蓝紫光 新生儿黄疸
禁忌症 同红外线疗法
紫外线疗法
作用特点 -光化学效应 -红斑反应组织学改变 -色素沉着 -其他
紫外线疗法
作用特点 -光化学效应 -红斑反应组织学改变 -色素沉着 -其他
紫外线疗法
适应症 -外科感染 -内科疾病 -妇科疾患 -五官科疾患 -神经科疾患 -皮肤科疾患
禁忌症 -心衰 -心肌炎 -肾炎、尿毒症 -活动性结核病 -红斑狼疮 -肿瘤的局部等
伸直小腿，此时要保持大腿稳定在 垂直方向上。这个动作会把胭绳肌 拉伸到无痛的最大限度(图a)。 施术者摆好体位，为胴绳肌等长收 缩提供对抗阻力。同时保证患者的 髋部紧贴床面。患者者必须在整个 过程中保持髋部放平，不能离开床 面。搭档需要提醒患者的身体感觉， 使她的髋部能正确稳定地摆好位置。 （图b）
物理疗法的主要部分，是一种重要的康复治疗手 段。
运动疗法治疗作用
改善运动组织的血液循环和代谢能力 改善关节活动范围、放松肌肉、纠正躯体畸形、
止痛 提高肌力、耐力、心肺功能和平衡协调能力 提高神经-肌肉运动控制能力
运动疗法-关节活动范围训练
影响关节活动的主要因素 生理：
-拮抗肌的肌张力 -软组织相接触 -关节的韧带张力 -骨组织的限制
组织作用深度大于低频 无电解作用 神经肌肉兴奋作用 镇痛作用
改善局部血液循环 提高生物膜通透性 治疗舒适度好 低中频电组合电流的
生物学效应
临床常用中频电疗
等幅中频电疗法 调制中频电 干扰电疗法
中频电适应症和禁忌症
适应症 -颈椎病、肩周炎、腰背疼痛、骨关节炎 -神经损伤后肌肉萎缩，肌力降低 -神经损伤后肌张力下降或升高 -术后粘连、皮下疤痕硬结等
皮浅层
温热效应
皮肤温度的升高与波长有关。同强度不同波长照
射后皮肤温度升高：长波＞短波＞可见光
红外线疗法
红外线治疗作用 -改善局部血液循环 -促进肿胀消退 -缓解痉挛 -镇痛 -干燥皮肤表面
红外线疗法
适应症 -亚急性及慢性损伤、无菌性炎症，如：肌肉劳
损、扭伤、滑囊炎、肌纤维组织炎、静脉炎等 禁忌症
电疗法
是一种利用电进行疾病治疗的方法 根据电疗采用的电频率，分为直流电疗法、低频
电疗法、中频电疗法和高频电疗法
直流电疗法
分类 主要生物作用 适应症与禁忌症
直流电分类
稳恒直流电 脉动直流电 断续直流电 极性交替直流电
直流电
直流电治疗主要生物学作用
直流电治疗主要生物学作用
物理治疗学概述
四川大学华西医院康复医学中心 黄亚琴
物理治疗学的概念与分类 物理因子治疗的临床应用 运动疗法的临床应用
概述
物理疗法是应用人工物理因子和天然物理因子作 用于人体，并通过人体神经、体液、内分泌、免 疫等生理调节机制，以达到治疗、康复和预防目 的的方法。
物理治疗学（physical therapy, physiotherapy,PT）是研究物理因子的物理性质、 生物学作用、治疗方法及临床应用的理论和技术 的一门学科。
关节活动技术注意事项 -熟悉关节的结构 -早期活动 -全范围活动 -与肌肉牵拉结合
运动疗法-关节活动范围训练
关节活动技术的禁忌症 -运动破坏愈合过程 -运动造成该部位新的损伤 -运动导致疼痛、炎症等症状加重
运动疗法-关节松动技术
关节基本运动 -生理运动：关节在生理范围内完成的运动 -附属运动：关节在自身及其周围组织允许范
物理治疗范畴
运动治疗：以功能训练和手法治疗为主要手段 理疗：以各种物理因子为主要手段
物理治疗的起源
按摩疗法 针灸疗法 电疗 光疗
理疗的分类
天然物理因子 人工物理因子
物理治疗的作用机制
反应过程 -物理反应阶段 -理化反应阶段 -生物效化阶段
物理治疗的作用机制
与牵引（traction）区别：牵引主要作用与关节， 通过力学原理增大关节间隙。
运动疗法-肌肉牵伸技术
牵伸的作用： -增加关节的活动范围 -防止组织发生不可逆转性挛缩 -调节肌张力 -阻断恶性循环、缓解疼痛 -提高肌肉的兴奋性 -预防软组织损伤
牵伸腘绳肌
仰卧位屈膝牵伸 患者在不引起疼痛的情况下，尽量
运动疗法-关节活动范围训练
影响关节活动的主要因素 病理：
-关节周围软组织疼痛 -关节周围软组织挛缩、粘连或痉挛 -关节内异物 -疼痛 -关节长时间制动
运动疗法-关节活动范围训练
训练方法 -良肢位的摆放 -体位的转换 -关节主、被动活动（手法、器械） -关节松动技术
运动疗法-关节活动范围训练
高频电疗法
适应症 -丹毒、蜂窝织炎等化脓性炎症吸收期、组织损
伤的修复、慢性炎症、疼痛等 禁忌症
-局部恶性肿瘤，化脓性感染的急性期、眼部、 睾丸、小儿骨骺部位等
低中高频电流生物物理特征
空气波压力治疗
静脉血回流
重力的影响 静脉瓣 肌肉泵
空气波压力压力治疗
IPC治疗
临床应用
直流电治疗主要生物学作用
直流电治疗主要生物学作用
膜电位的改变 细胞膜通透性改变 小血管扩张 促进骨生长 反射作用
直流电疗法
直流电疗法
直流电疗法适应症 周围神经损伤疾病、自主神经功能紊乱、慢性
关节炎、慢性皮肤溃疡、慢性咽炎、慢性盆腔炎 等 禁忌症
恶性肿瘤、出血倾向、有心脏起搏状态 -疾病状况 -个体差异 -刺激部位
物理治疗的原则
救死扶伤 明确诊断 心理因素 整理观念 综合治疗
方法优选 因人施治 治疗部位 剂量学问题 疗程确定
Page 13
常用物理因子治疗
电疗 光疗 压力治疗 温热疗法
止血、减少渗出、减轻水肿，但长时间冷作用可 引起继发性血管扩张反应
-降低感觉神经兴奋性和神经传导速度 -降低运动神经的传导速度 -体温降低，组织代谢降低
水疗 生物反馈疗法
其他
运动疗法
运动疗法的概念
使用器械或治疗师的徒手手技或利用患者自身的 力量，通过主动或被动的运动训练来治疗伤、病、 残患者，恢复或改善功能障碍的方法（主要利用 物理学中的力学因素）称为运动疗法 （kinesiotherapy,therapeutic exercise,movement therapy)。
低频电适应症和禁忌症
适应症 -颈椎病、肩周炎、腰背疼痛、骨关节炎 -神经损伤后肌肉萎缩，肌力降低 -神经损伤后肌张力下降或升高
禁忌症 -恶性肿瘤、出血倾向、有心脏起搏器、急性
化脓性感染等
中频电疗法
频率1000~100000HZ 作用特点 分类 适应症和禁忌症
中频电疗法作用特点
等张缩短（向心性收缩） 等张延伸（离心性收缩）
等长收缩
特别适用于骨折、关节炎或因疼痛关节不能活 动的情况下进行的肌力增强训练
指示患者用全力或接近全力使肌肉收缩, 维持 3-10秒(一般持续6秒)。
图 1 等长收缩运动
等张收缩
等 张 缩 短 （ 向 心性收缩）
等张延伸（离 心性收缩）
直流电药物离子导入疗法
是直流电疗法的扩展 利于同性相斥、异性相吸的原理 通过皮肤汗腺管口、皮脂腺管口、毛孔及伤口等
细胞间隙进入机体产生作用
直流电药物导入疗法
直流电药物导入疗法适应症 周围神经炎、关节炎、慢性咽炎、盆腔炎、神
经痛等 禁忌症
恶性肿瘤、出血倾向、有心脏起搏器、局部急 性化脓性感染等
围内完成的运动 当关节因疼痛、僵硬而限制了活动，生理运动和
附属运动均受到影响； 在改善生理运动之前，先改善附属运动，附属运
动的改善，可以促进生理运动的改善
运动疗法-关节松动技术
1~2级手法适用于治疗因 疼痛而引起的关节活动受限 3级手法适用于关节疼痛并 伴有关节僵硬 4级手法适用于治疗关节因 周围组织粘连、挛缩而引起 活动受限
滑车重锤的主动运动 :
利用滑车 、重锤减 轻肢体的自身重量 ( 图 6)
此方法适用于拮抗肌 可拉起重锤的患者 , 且只适用于髋、肩、 膝等大关节,不能用 于手指、手、肘和踝。
肱二头肌的等张收缩
影响肌力大小的主要因素 -肌肉的生理横断面 -肌肉的初长度 -肌肉的募集 -肌纤维走向与肌腱长轴的关系 -肌肉的收缩方式及收缩的速度 -年龄和性别 -心理因素
肌力训练的基本原则 -抗阻训练原则 -超量恢复原则 -训练至疲劳但不过度疲劳原则时间