物理治疗学概论全解
物理治疗学完整.ppt
(一)光的本质
电磁波和粒子流二重性
具有波长,频率,反射,折射,干涉等电磁波特性
也具有能量,吸收,光电效应,光压等量子特性
E=hf 或 E=hv/λ(能量与波长成正比)
h 普朗克常数 6.62×10-27erg.s
v 光速 3×1010m/s
f 频率
λ 波长
(二)光的单位
um, nm, A。 1um=1/1000mm 1nm=1/1000um 1A。=1/10nm
宏观方面: 揭示物理因子对整体水平影响 微观方面: 研究物理因子对超微结构形态变
化
2．起源：医学是人类长期同疾病作斗争的
经验总结。
医学学科
原始医学 经验医学 实验医学 现代医学
（1）按摩疗法起源：原始社会，人们狩猎追 捕野兽，常被荆棘绊倒，造成软组织损伤，本 能用手抚摸、按摩，形成原始的按摩法。现代 医师将按摩法不断完善。
第二节 物理治疗的分类
一、传统物理治疗的分类
二、现代物理治疗的分类
第一类，应用天然物理因子，诸如：日光浴
疗法、空气浴疗法、森林浴疗法、海水浴疗法、
洞穴疗法、气候疗法、温（矿）泉疗法等。
第二类，应用人工物理因子，诸如：电、
光、声、磁、冷、热、机械等。
（一）电疗法
1．直流电疗法、直流电离子导入法、电水浴疗法
依照生物物理学的观点：
1．有效穿透深度多用半吸收层的厚度来 表示，即半吸收层为各种物理能进入人体后 下降到起始值的50%时的深度；
2．穿透深度（电透深）则是指物理能进 入人体后下降到其起始值的31%时的深度； 3．可能达到深度是指物理能进入人体 后下降到其起始值的10%以下时的深度。
电疗法中，各种不同的电流对组织的
物理治疗学概述.
低、中、高频电流对组织的作用深度，随其 频率的升高而增加，组织对其通过的阻力就 随其频率的升高而下降。
微波作用深度与频率的关系与低、中、高频 电流的规律相反，随频率的升高而下降。
例如:以热透度而言 分米波7-9厘米
厘米波3-5厘米
毫米波极为表浅
光疗中，红外线、可见光以及紫外线的作
（八）生物反馈疗法:有肌电生物反馈、温 度生物反馈、血压生物反馈和皮肤电生物反 馈等。
（九）高压氧舱疗法
（十）推拿疗法
理疗作用的性质和原理
共性作用
如充血、消炎、镇静、镇痛等，以微波 和超短波疗法等引起的充血反应较持久， 且可达机体深部的组织器官。
另有许多理疗能使神经系统的兴奋性及 传导性降低，增加了神经系统的抑制过 程，如直流电、短波、超短波、红斑量 紫外线等疗法都具有镇静镇痛作用。
（5）光疗的起源：光对人体有着非常重要的 作用，人长期处于黑暗的环境中，常常导致 抗病能力下降，骨骼发育不良，患佝偻病等。
①公元前400年，希腊医生Hippocrates第一 个应用日光治病。
②1666年，物理学家Newton做了一个实验发 现白光有七种颜色：红、橙、黄、绿、蓝、 靛、紫。
③1800年，英国物理学家Hershel用温度 计研究光谱中各色光的热作用，发现在红光 以外热作用更强的光——红外线。
康复治疗的基本构成 康复医学的重要内容
物理治疗师：physiotherapist实施物理治疗的 临床医务工作者
医、护、技 医学相关类专业人才
物理治疗范畴
运动治疗：以功能训练和手法治疗为主要手 段
理疗：以各种物理因子为主要手段
理疗的起源
定义：在现代医学中，把研究和应用天然或 人工的物理因子作用于人体，并通过神经、 体液、内分泌和免疫等生理调节机制，达到 保健、预防、治疗和康复的目的的学科，称 为物理治疗学Physia最古老的疗法，起源于18世纪 中叶，可以用来治疗老年痴呆、偏头痛以及 神经衰弱。
第一章 物理治疗学概述
方法
1. 关节可动范围运动 2. 关节松动技术 3. 持续性被动活动( continuous passive motion，CPM)
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23
（二）增强肌肉力量的技术和方法
定义
肌力训练根据超量负荷（over load）的原理，通过
肌肉的主动收缩来改善或增强肌肉力量
方法
肌肉的收缩方式 等长运动和等张运动
被动运动适用于各种原因引起的肢体运动功能障碍。 被动运动的作用：放松痉挛肌肉，牵伸挛缩的组织，恢复和保持
关节活动范围。
（2）主动运动：依靠患者自身的肌力进行运动的方式称为主 动运动。包括随意运动、助力运动、抗阻力运动。
主动运动的作用：维持关节的活动范围、增强肌力和耐力、增强 肌肉之间的协调性、促进血液循环利于消肿。
NDT )亦称易化技术。是根据神经生理和神经发育的原
理和规律，利用各种方式刺激运动通路上的神经元，调 节其兴奋性，以获得正确的运动控制能力的一类康复治 疗方法。
常用的易化技术包括：Bobath技术，Brunnstrom技 术，本体感觉神经肌肉促进技术（PNF技术）、Rood 疗法等。
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神经发育疗法的共同点：
物理治疗学的形成
人类在与自然及疾病的长期斗争中不断总结 经验而形成，并随着现代科学的兴起而不断 发展和完善
在国外具有悠久的历史 物理治疗的雏形在我国四千年前就已形成
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现代物理治疗学发展
始于第一次世界大战后 （战伤、脊髓灰质炎的流行） 第二次世界大战后发展 综合康复治疗方法应用 各国成立学术组织
运动再学习疗法 ( motor relearning program, MRP )
物理治疗学概论
人体内存在光子系统 人体细胞组织器官存在磁场
心磁场10-6GS 脑磁场10-8GS
肺磁场10-7GS~10-4GS 视网膜磁场10-9GS
人体是多种声信息的声源
可听声——如心音、呼吸音、肠蠕动音等。 次声（0.0001-20Hz）——体内次声
物理治疗因子作用于机体时，必然首先影响 体内这些生物物理状态，这对研究其作用机 制和最终作用结果有极为重要的意义！
主要内容
一、理疗的定义 二、起源与发展 三、理疗的种类 四、理疗的特点 五、理疗的治疗作用 六、理疗的作用机理 七、应用理疗的基本原则 八、理疗中的中西医结合
一、定
义
Physical Therapy ，（ PT ）Physiatrics
头部8～12Hz 胸腔4～6Hz 心脏5Hz 腹腔6～9Hz
盆腔6Hz
躯干7～13Hz
人体产热性能：生物化学
力学性能：生物力学、人体力学
人体是一个宽频带的振荡源， 周期性振荡过程是所有生物 生命活动的基础。 微观世界中的原子核、电子、 光子等物质运动的能量都是 以波动的形式传递的。宇宙 生初期的化学元素，也是通 过共振合成和产生的。
二、起源与发展 医学科学发展四阶段： 原始医学 经验医学 实验医学 现代医学
起源
按摩疗法起源：原始社会
针灸疗法起源：旧石器时代砭针
电疗起源：“电鳗”（300-800V） 光疗起源：公元前490年《墨经》：光
磁疗起源：公元前《神农百草经》
物理治疗学完整课件-
第二节 物理治疗的分类
一、传统物理治疗的分类 二、现代物理治疗的分类 第一类，应用天然物理因子，诸如: 日光
（一）治疗
1. 消炎
2. 镇痛
3. 镇静安眠
4. 兴奋作用
5. 改善血液循环
6. 调节植物神经及内脏功能
7. 松解粘连及软化疤痕
8. 杀菌
9. 治疗癌症
（二）预防 （三）康复
三、理疗应用的新进展
第二章 光线疗法
第一节 光疗的理论基础
一.概述
1.定义:利用光线的辐射能治疗疾病的理疗法. 包括可见光,红外线,紫外线及激光的疗 法.
宏观方面: 揭示物理因子对整体水平影响 微观方面: 研究物理因子对超微结构形态变化
2．起源: 医学是人类长期同疾病作斗争的
经验总结。
原始医学
医学学科 经验医学
实验医学
现代医学
（1）按摩疗法起源: 原始社会，人们狩猎追 捕野兽，常被荆棘绊倒，造成软组织损伤，本 能用手抚摸、按摩，形成原始的按摩法。现代 医师将按摩法不断完善。
其频率的升高而增加, 组织对其通过的阻
力就随其频率的升高而下降。
2. 微波作用深度与频率的关系与低、中、高
频电流的规律相反, 随频率的升高而下
降。
例如:以热透度而言 分米波7-9厘米
厘米波3-5厘米
毫米波极为表浅
3.光疗中, 红外线、可见光以及紫外线的作 用深度也与微波类似, 频率越高, 作用深 度越浅。
4.超声波的作用深度也与其频率有关, 频率 由低到高, 其作用深度则由深到浅。 200khz,肌肉半吸收层为5.5cm 800khz,肌肉半吸收层为3.6cm
物理治疗学
物理治疗学第一章概论物理治疗学：英文缩写是PT，是研究如何通过功能训练、手法治疗，并借助于电、光、声、磁、冷、热、水、力等物理因子来提高人体健康，预防和治疗疾病，恢复、改善或重建躯体功能的一种专门的医学相关类学科。
物理治疗范畴：三大类①以功能训练为主要手段，又称为运动治疗或运动疗法。
②以各种物理因子如电、光、声、磁、冷、热、水等为主要手段，又称理疗。
③手法治疗运动疗法的治疗作用：①维持和改善运动器官的功能。
②增强心肺功能。
③促进代偿功能的形成和发展。
④提高神经系统的调节能力。
⑤增强内分泌系统的代谢能力⑥调节精神和心理抗阻力运动：运动时必须克服外部的阻力才能完成，又称负重运动。
（常用于肌力已达到3级或以上的患者，分为抗等张阻力运动、抗等长阻力运动、等速运动。
）第二章关节活动技术按运动轴对关节的分类及举例1.单轴关节：①滑车关节（指间关节肱尺关节）②车轴关节（圆柱关节）（近远侧桡尺关节）2.双轴关节：①椭圆关节（桡腕关节）②鞍状关节（拇指腕掌关节）3.三轴关节或称多轴关节：①球窝关节（肩关节）②杵臼关节（髋关节）③平面关节（肩锁关节腕骨和跗骨间诸关节）影响关节活动范围的因素生理：①拮抗肌的肌张力。
②软组织相接触。
③关节的韧带张力。
④关节周围组织的弹性情况。
⑤骨组织的限制。
病理：①关节周围软组织疼痛。
②关节周围软组织挛缩，黏连或痉挛。
③肌力降低。
④关节本身病变。
第三章体位转移技术1.独立转移的基本原则①水平转移时，相互转移的两个平面之间的高度尽可能相等，尤其是四肢瘫痪者转移时。
②相互转移的两个平面的物体应稳定。
轮椅转移时必须先制动，活动床转移时应先锁住床的脚轮，椅子转移时应将其置于最稳定的位置。
③相互转移的两个平面应尽可能靠近。
若两者之间有距离，可使用转移滑板。
④床垫和椅面应有一定的硬度。
越硬越好，以利患者转移。
⑤应当教会患者利用体重转移，如利用倾斜力、翻滚力、摆动惯性以增加起身的动量。
⑥转移时应注意安全。
物理疗法概论PPT资料全面版
1、会议 包括评定会和专业讨矫论正会步态、提高心肺
细动作、协调性、耐力
方 面。
功能
介入时间 早期进行
较运动疗法晚
三、物理疗法与日常生活活动的关系
• 日常生活活动（Activities of Daily Living，ADL）是 指人们每日生活中重复的必要的基本动作，如洗漱、 梳妆、更衣、进食、移动、如厕、洗浴等。PT是采用 不同的治疗方法和手段，以保持或增大关节的活动度， 增强肌力，提高动作的技巧性和协调性，用以完成日 常生活所必须的共同的基本动作，包括改变体位、坐 位平衡、坐位活动、伸手取物、抓握物体、站立和行 走等。
医院中工作的PT师不仅参与治疗训练，还要参加 评定会、做病案记录、参加学术研究、学习提高等。
三、福利机构
保健、医疗、福利机构与物理疗法
一、保健机构 物理疗法主要任务为： 1、健康宣教 2、康复训练及指导 3、运动处方 4、康复预防等
二、医疗机构
根据医院种类的不同，物理治疗师的业务侧重点 亦不同。在一些特定的医院中可能以急救患者为对象， 如以急性期脑血管病患者或心肌梗死患者为对象；也 可能以手术前、后的患者为对象；而在一般的康复医 院可能以慢性期病人为服务对象。这些医疗机构主要 开展相应的理疗、运动疗法、功能训练，以及协调患 者出院后回归家庭或社会的方法。
• PT工作也包括为确定神经支配障碍和肌力障碍所作的 仪器检测和徒手检测；确定运动功能障碍的测试、关 节活动度及肺功能的测量等；物理治疗师也应发挥预 防残疾和为患者康复治疗的双重作用；并在预防医学 和研究中起到积极的作用。
• 英国的定义：物理疗法是指在预防、治疗疾病和损伤 的过程中，为改善和恢复包括日常动作在内的功能障 碍，对患者康复治疗过程中所使用的物理手段。
中国医大物理治疗学讲义01物理治疗学概述
第一章物理治疗学概述物理治疗学（理疗学）是研究应用物理因子提高健康水平、预防和治疗疾病、促进病后机体康复及延缓衰老等的专门学科。
所应用的物理因子包括人工、自然两类：人工物理因子如，光、电、磁、声、温热、寒冷等；自然物理因子如矿泉、气候、日光、空气、海水等。
通常所说的理疗指的是利用人工物理因子疗法如电疗法、光疗法、磁疗法、超声疗法、热疗法、冷疗法、水疗法、生物反馈疗法等；而利用自然物理因子疗法如：气候疗法、日光疗法、海水疗法、矿泉疗法、泥疗法、空气浴疗法等属疗养学范畴。
一、物理治疗定义应用光、电、声、热、力等物理因子作用于人体，达到治疗疾病的方法称之为物理治疗。
研究物理疗法的作用机理、临床应用、治疗剂量、治疗方法、操作技术等的学问，称为物理治疗学（简称理疗学）。
理疗学是独立的一门学科。
物理疗法可用于保健、预防、治疗、康复，它是康复治疗的一种重要手段。
二、理疗学在现代医学中的应用（一）预防方面的作用理疗、体疗、疗养具有锻炼作用，合理而适量的应用可促进各种生理活动，增强机体的调节功能，提高对外界各种刺激因素的适应能力。
其预防作用表现在：1．预防因气候急剧变化或新的气候条件带来的不良反应。
2．预防某些职业病，如矿井、坑道、地铁及潜艇等作业人员的紫外线缺乏症。
3．预防和减轻手术并发症和后遗症，如污染手术或术后伤口有炎症反应，应及时采用紫外线、超短波疗法可预防感染；预防术后粘连及关节功能障碍可用音频电、太阳灯、蜡疗、超声波疗法等。
（二）综合治疗方面的作用理疗涉及所有临床科室，治疗病种在260种以上，与药物、手术等综合治疗可缩短病程，且具有下述优越性：1.一种物理因子有多种治疗作用:如紫外线有消炎、止痛、促进维生素D形成及加强免疫功能等作用。
2.副作用少：用于一般疾病的物理治疗剂量，对人体一般无明显副作用。
3.作用可相对集中病变部位：与药物联合应用时可改善局部药物浓度及促进局部炎症吸收有较好的疗效。
4.与药物、放疗、化疗、及手术等有协同作用，如直流电药物离子导入治疗伤口感染比单一用直流电疗法或单一用药物治疗效果好；射频疗法与化疗、放疗联合应用可减轻化疗、放疗剂量，提高治疗效果。
物理疗法与作业疗法概论学重点
第一篇引论第一章物理疗法概说1.物理疗法的概念包括运动疗法和理疗。
运动疗法是指通过徒手或借助于器械改善患者各种功能的运动方法。
理疗是指利用电、光、声、磁、冷、热和力等物理因子对患者进行治疗的方法。
2.物理疗法与作业疗法的关系它们共同目的是利用各自的技术预防残疾、最大限度地挖掘躯体或精神障碍者的潜力、恢复因伤病导致的各种功能障碍、帮助他们回归家庭和社会。
但前者的目的主要是改善基本性动作和以移动为中心的日常生活动作，后者主要是通过针对性的作业内容，达到改善精细动作和以应用动作能力为中心的日常生活能力等目的。
4.日常生活活动（ADL）是指人们在生活中，为了照顾自己的衣食住行和在社区生活中生活所必须的一系列基本活动。
包括BADL（基本日常生活活动）和IASL（工具性日常生活活动）5.物理疗法的服务与工作内容：包括直接服务、间接服务和其他工作（作业疗法同）（1）直接服务：①评定与制定治疗计划②宣教与指导③治疗④辅助器具适用和环境改造的指导（2）间接服务：①会议②工作记录③器械和卫生管理（3）其他工作：①教学与科研②运营管理第二章作业疗法概说1.作业疗法（occupational therapy）:是通过有目的的作业和行动，促进人们的健康而建立起来的治疗方法。
它是具有治疗、保健性质的专门职业。
其目的是恢复、提高、维持日常生活能力，防治障碍，调动被治疗者积极参与。
2.各种作业疗法定义的共同要点（1）治疗对象：①躯体和精神障碍者②预测有躯体和精神障碍者（2）获得主体生活能力（3）各种功能的恢复（4）运用有维持和开发作用的作业活动（5）进行治疗指导及帮助（6）医患合作3.作业疗法的特征①时重视精神和躯体两方面的障碍②以许多作业活动为治疗、训练的手段③以被动治疗者的自身潜能为出发点④要按照被治疗者的实际请款及需求，提出治疗方案，充分利用促进身心康复的各种辅助和代偿方法与手段。
4.作业疗法的应用范围：应用范围广泛，人生各个时期的多种疾病与障碍，均可通过作业活动加以解决，帮助康复。
物理治疗学概论
• 3．自我牵伸
• 由患者自己完成的一种肌肉伸展性训练，
可以利用自身重量作为牵拉力量。
• 4．主动抑制 • 在牵拉治疗中，还常常使用主动抑制的方法，即
在牵拉肌肉之前，患者有意识地放松该肌肉，使 肌肉收缩机制受到人为地抑制，此时进行牵拉的 阻力最小。
• 这种牵拉主要用于肌肉的神经支配完整，患者能
自主控制的情况下，
• 对那些由于神经肌肉障碍引起的肌无力，痉挛或
瘫痪，则无太大作用。
• （四）神经生理治疗技术
• 常用的为神经发育疗法 ( neurodevelopment
treatment，NDT )
• 和运动再学习技术 ( motor relearning program,
MRP )。
• 1．神经发育疗法 其典型代表为Bobath技术、
• 根据肌肉收缩类型分为抗等张阻力运动
（也称为动力性运动）、
• 抗等长阻力运动（也称为静力性运动），
等速运动。
• （三）牵伸软组织的技术与方法
• 牵伸（stret的主要为改善或重新获得关节周围软 组织的伸展性，降低肌张力，增加或恢复 关节的活动范围，防止发生不可逆的组织 挛缩，预防或降低躯体在活动或从事某项 运动时出现的肌肉、肌腱损伤。
• 认为实现功能重组的主要条件
• 是需要进行针对性的练习活动，练习的越多，功
能重组就越有效，特别是早期练习有关的运动。
• 而缺少练习则可能产生继发性神经萎缩 • 形成不正常的神经突触。 • MRP主张通过多种反馈（视、听、皮肤、体位、
手的引导）来强化训练效果，充分利用反馈在运 动控制中的作用。
• （五）增强心肺功能的技术与方法 • 1．放松性运动(relaxation) • 以放松肌肉和精神为主要目的的运动， • 如医疗步行、 • 医疗体操、 • 保健按摩、 • 太极拳等。
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工作方式 1.早期治疗 2.综合治疗 3.各相关专业配合 4.重视患者及其家属的主动参与
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运动再学习疗法
概念 把中枢神经系统损伤后运动功能的恢复训练视为一种再 学习或再训练的过程 理论 理论基础：神经生理学、运动科学、生物力学、行为科 学等 理论依据：脑损伤后的可塑性和功能重组 实现功能重组的条件 进行针对性的练习活动
stimulation,NMES）(近年来应用较多)
经皮电神经刺激疗法(transcutaneous electrical never
stimulation, TENS) 功能性电刺激疗法(functional electrical stimulation, FES）
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36
中频电疗法
定义
1. 关节可动范围运动（治疗师徒手、器械被动活
动训练） 2. 关节松动技术（治疗师在关节可动范围内完成 的手法操作技术） 3. 持续性被动活动 ( continuous passive motion，CPM ) （依据专门设备温和而持续地 牵伸关节周围组织）
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14
肌力训练
定义
根据超量负荷（over load）的原理，通过肌肉的主 动收缩来改善或增强肌肉力量
以各种物理因子为主要手段 电、光、声、磁、冷、热、水等
物理治疗师（physiotherapist，PT)
1.临床医务工作者 2.医学相关类专业人才 3.不同于医生和护士
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5
运动治疗范畴
动力来源(运动学)
主动运动 被动运动
肌肉收缩形式(组织学)
等长运动
等张运动 等速运动
主要适用于肌力>3级
•
Suspension exercise 悬吊训练
利用绳索、挂钩、滑轮等简单装置，
将运动的肢体悬吊起来，以减轻肢体 的自身重量，然后在水平面上进行训
练。为助力训练的一种，能节省治疗
师的体力消耗
• Isometric exercise
等长训练
肌肉收缩时，肌纤维的长度没有改变，也不产生关节活动，但肌肉 能产生相当大的张力，又称静力性训练
1.主动运动 2.主动助力运动 3.被动运动
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10
关节活动技术
1 主动运动
定义：肌肉收缩所产生的运动
适用肌力3级以上，能主动运动的患者 根据患者情况选择进行单关节或多关节、单方向或多方
向的运动。
方法
1. 2. 3.
随意运动 ( voluntary movement ) 助力运动 ( assisted movement ) 抗阻力运动 ( resisted movement )
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关节活动技术
2 主动助力运动
定义：部分需要肌肉收缩，部分需要借助外力完成的运动 外力
1. 器械、悬吊 2. 健侧肢体带动患侧肢体 3. 治疗师的帮助
分类
1. 器械练习（借助杠杆原理，带动活动受限的关节活动）
2. 悬吊练习
3. 滑轮练习
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12
关节活动技术
3 被动运动
定义：运动时肌肉不收缩，动作由外力来完成 方法
方法
肌肉的收缩方式 施加阻力分 非抗阻力运动
等长运动和等张运动
主动运动和主动助力运动
抗阻力运动
等张性抗阻力运动 2. 等长性抗阻力运动 3. 等速性抗阻力运动
1.
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15
•
Assisted exercise
助力训练
在外力的辅助下，通过患者主动的肌肉收缩来完成的的训练 主要适用于肌力1～3级
动作不复杂、易掌握，能在关节活动受限时进行
•
Isotonic exercise
等张训练
肌肉收缩时，肌纤维的张力保持不变，而肌纤维的长度发生改变， 并产生关节活动的一种训练方法 分类：向心性收缩、离心性收缩
•
Isokinetic exercise
等速训练
又称可调节抗阻运动或恒定速度运动 利用专门设备根据运动过程的肌力大小变化调节外加阻力, 使整个关节运动依预先设定速度进行运动
运动治疗范畴
治疗时是否使用器械
徒手运动
器械运动
治疗目的分
改善关节活动技术 增强肌肉力量技术 肌肉牵拉技术 神经发育疗法
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8
关节活动技术种类
是否借助外力
1. 主动运动 2. 主动助力运动 3. 被动运动
是否使用器械
1. 徒手运动
2. 器械运动
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9
关节活动技术
•
Active exercise
主动训练
通过患者主动的肌肉收缩来完成的运动（的训练）
主要适用于肌力>3级
•
Resistance exercise
抗阻训练
患者在肌肉收缩过程中，需要克服外来阻力才能完成的训练 渐进抗阻训练(progressive resistance exercise)是一种逐渐 增加阻力的训练方法，肌肉的能力增强时负荷量也随之增加
旋磁疗法 电磁疗法
临床上多用脉冲磁场 用脉冲电流通入电磁铁线圈所产生各种形状的脉冲磁场
直流电疗法、静电疗法等
计量单位 赫或赫兹（Hz）
千赫(kHz)、兆赫（MHz）、吉赫（GHz）
按千进位换算 1GHz=1000MHz，1MHz=1000kHz，1kHz=1000Hz。
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35
低频电疗法
定义 频率大于0Hz，小于1000Hz的电疗设备 种类 感应电疗法、电兴奋疗法、电睡眠疗法、间动电疗法、超刺 激电疗法 神经肌肉电刺激疗法、痉挛肌电刺激疗法、脊髓电刺激疗法 微电流疗法、高压脉冲电疗法、超低频电疗法等 神经肌肉电刺激疗法（neuromuscular electrical
频率在1000Hz (1kHz)～100kHz的电疗
种类
等幅正弦中频电疗法（又称为音频电疗法）、正弦调制 中频电疗法、脉冲调制中频电疗法、干扰电疗法、音乐 电疗法、波动电疗法等
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37
高频电疗法
定义 频率在100kHz ～ 300GHz的电疗 种类 短波疗法(shortwave therapy)，又称为射频疗法 超短波疗法（ultrashortwave therapy），又称为超高 频电场疗法 分米波疗法（decimeterwave therapy） 厘米波疗法（centimeterwave therapy） 毫米波疗法(millimeterwave therapy)
利用高压静电场治疗疾病的方法（static current therapy）
种类 高压静电疗法 低压静电疗法
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39
光疗法
定义
应用人工光源或日光辐射治疗疾病的方法 光波的波长：1000μm ～ 180nm
种类
红外线疗法 蓝紫光疗法 紫外线疗法 激光疗法
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牵伸软组织的技术
牵伸（stretching） 定义：拉长挛缩或短缩软组织的治疗方法 目的： 1. 改善或重新获得关节周围软组织的伸展性 2. 降低肌张力 3. 增加或恢复关节的活动范围 4. 预防或降低运动时损伤。
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21
牵伸方法
1. 手法牵伸 2. 机械装置被动牵伸 3. 自我牵伸 4. 主动抑制（使患者在肌肉放松
牵伸前，患者有意识地放松该肌肉，抑制肌肉收缩
主要用于肌肉的神经支配完整，患者能自主控制的情况 对神经肌肉障碍引起的肌无来自，痉挛或瘫痪，作用不大返回
26
神经生理治疗技术
神经发育疗法
NDT )
Bobath技术 Brunnstrom技术 Rood技术 Kabat-Knott-Voss技术（又称为PNF技术） 运动再学习疗法 ( motor relearning
练习越多，功能重组越有效
缺少练习可能产生 继发性神经萎缩或形成不正常的神经突触
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31
运动再学习疗法特点
通过多种反馈来强化训练效果
视、听、皮肤、体位、手的引导等
充分利用反馈在运动控制中的作用
视、听、语言、手的引导等
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32
增强心肺功能的技术
放松性运动(relaxation)
以放松肌肉和精神为主要目的的运动 如医疗步行、医疗体操、保健按摩、太极拳等 适合于 心血管和呼吸系统疾病的患者 精神紧张者 老年人及体弱者
耐力性运动(endurance training)
以增加心肺功能为主要目的 如医疗步行、骑自行车、游泳 适合于 心肺疾患及需要增加耐力的体弱患者
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等长运动：肌肉收缩而肌纤维不缩短，即可增加肌肉的张力
而不改变肌肉的长度。等长收缩可以使某些关节保持一定的 位置，为其他关节的运动创造条件。要保持一定的体位，某 些肌肉就必须做等长收缩，如做蹲起动作时，肩带和躯干的 肌肉发生等长收缩以保证躯干的垂直姿势。 等张运动：肌肉收缩时肌纤维缩短，即肌纤维长度改变因而 肢体活动。等张运动也可称之为动力锻炼，是指肌肉的向心 性收缩伴有关节的正常活动与肢体移动的自由主动运动疗法。 如举哑铃、沙袋、拉力器等，其目的是利用肌肉等张收缩来 达到抗阻力锻炼。 等速运动：指利用专门设备，根据运动过程的肌力大小变化， 相应调节外加阻力，使整个关节运动依赖设定速度运动，运 动过程中肌肉用力仅使肌张力增高，力矩输出增高。
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神经发育疗法共同点
治疗顺序
按照头—尾，近端—远端的顺序治疗
治疗中强调
先作等长练习，后作等张练习 先练习离心性控制，再练习向心性控制