溺水急救方法 ppt课件.
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淹溺患者的救护ppt课件
（5）其他有发热、上腹膨胀、胃扩张、肾功能衰竭、 出血等表现。
临床实验室检查
（1）动脉血气及PH值测定有明显低氧血症及代谢性 酸中度；
（2）血象白细胞数增高； （3）尿常规见蛋白尿及管型尿而血红蛋白尿不多见； （4）海水淹溺者肺水肿加重、血液浓缩，血清钠、
钙、镁、氯、钾均增高。淡水淹溺者血液容量增加、 出现溶血，血清钾增高、血清钠、钙、氯降低。
互救
救护者应保持镇静，尽可能脱去外衣裤，尤其 要脱去鞋靴，迅速游到淹溺者附近。对于筋疲 力尽的淹溺者，救护者可从头部接近;对神志 清醒的淹溺者，救护者应从背后接近，用一只 手从背后抱住淹溺者的头颈，另一只手抓住淹 溺者的手臂游向岸边。救援时要注意，防止被 淹溺者紧抱缠身而双双发生危险，如被抱住， 应放手自沉，从而使淹溺者手松开，以便再进 行救护。
淡水淹溺
淡水是低渗透压性液体，当大量淡水吸入呼吸 道和肺后，很快进入血循环，主要在静脉内， 血液被稀释，使静脉压迅速升高，动脉压迅速 降低，红细胞破裂溶血，出现低钠、低氯、低 钙、低血红蛋白及高钾血症，导致心机缺氧、 心室纤颤。另外，血容量急剧增加又可导致心 力衰竭、脑水肿及肺水肿的发生。
海水淹溺
淹溺原因
1 意外落水 2 游泳时急性病发作 3 游泳时肢体抽搐或被植物缠绕 4 投水自杀 5 潜水意外
发病机制
人淹没于水中，本能地引起反应性屏气，避免 水进入呼吸道，由于缺氧，不能坚持屏气而被 迫深呼吸，从而使大量水进入呼吸道和肺泡， 阻滞气体交换，引起全身缺氧和二氧化碳潴留， 呼吸道内的水迅速经肺泡吸收到血液循环，由 于淹溺的水所含的成份不同，引起的病变亦有 差异。
千万注意不要到危险水域玩耍
不然后果很严重
谢谢
定义：淹溺
淹溺又称溺水，是人淹没于水或其他液体介 质中并受到伤害的状况，水充满呼吸道和肺泡 引起缺氧窒息；吸收到血液循环的水引起血液 渗透压改变、电解质紊乱和组织损害；最后造 成呼吸停止和心脏停搏而死亡。淹溺的后果可 以分为非病态、病态和死亡，其过程是连续的。 淹溺发生后患者未丧失生命者称为近乎淹溺。 淹溺后窒息合并心脏停搏者称为溺死，如心脏 未停搏则称近乎溺死。
临床实验室检查
（1）动脉血气及PH值测定有明显低氧血症及代谢性 酸中度；
（2）血象白细胞数增高； （3）尿常规见蛋白尿及管型尿而血红蛋白尿不多见； （4）海水淹溺者肺水肿加重、血液浓缩，血清钠、
钙、镁、氯、钾均增高。淡水淹溺者血液容量增加、 出现溶血，血清钾增高、血清钠、钙、氯降低。
互救
救护者应保持镇静，尽可能脱去外衣裤，尤其 要脱去鞋靴，迅速游到淹溺者附近。对于筋疲 力尽的淹溺者，救护者可从头部接近;对神志 清醒的淹溺者，救护者应从背后接近，用一只 手从背后抱住淹溺者的头颈，另一只手抓住淹 溺者的手臂游向岸边。救援时要注意，防止被 淹溺者紧抱缠身而双双发生危险，如被抱住， 应放手自沉，从而使淹溺者手松开，以便再进 行救护。
淡水淹溺
淡水是低渗透压性液体，当大量淡水吸入呼吸 道和肺后，很快进入血循环，主要在静脉内， 血液被稀释，使静脉压迅速升高，动脉压迅速 降低，红细胞破裂溶血，出现低钠、低氯、低 钙、低血红蛋白及高钾血症，导致心机缺氧、 心室纤颤。另外，血容量急剧增加又可导致心 力衰竭、脑水肿及肺水肿的发生。
海水淹溺
淹溺原因
1 意外落水 2 游泳时急性病发作 3 游泳时肢体抽搐或被植物缠绕 4 投水自杀 5 潜水意外
发病机制
人淹没于水中，本能地引起反应性屏气，避免 水进入呼吸道，由于缺氧，不能坚持屏气而被 迫深呼吸，从而使大量水进入呼吸道和肺泡， 阻滞气体交换，引起全身缺氧和二氧化碳潴留， 呼吸道内的水迅速经肺泡吸收到血液循环，由 于淹溺的水所含的成份不同，引起的病变亦有 差异。
千万注意不要到危险水域玩耍
不然后果很严重
谢谢
定义：淹溺
淹溺又称溺水，是人淹没于水或其他液体介 质中并受到伤害的状况，水充满呼吸道和肺泡 引起缺氧窒息；吸收到血液循环的水引起血液 渗透压改变、电解质紊乱和组织损害；最后造 成呼吸停止和心脏停搏而死亡。淹溺的后果可 以分为非病态、病态和死亡，其过程是连续的。 淹溺发生后患者未丧失生命者称为近乎淹溺。 淹溺后窒息合并心脏停搏者称为溺死，如心脏 未停搏则称近乎溺死。
溺水急救ppt课件
（4）
评估 • 淹溺时间 • 施救时间
观察
• 意识、呼吸 • 脉搏、心率 •节律、皮肤
评估
• 缺氧、窒息 • 严重程度
判断 • 心脏停搏
观察 • 复苏效果
判断 • 是否存在
低体温
淹溺的急救 Emergency Treatment
诊断 ●有溺水史 ●面部肿胀；双眼充血 ●口鼻及气道外溢血性泡沫 ●上腹膨胀；双肺布满湿罗 音 ●神志不清；抽搐 ●血压下降；四肢厥冷 ●重者出现室颤、心肺停止
溶血
血容量↑ ↑
低钠、低氯、 高钾血症 低蛋白血症
高血红蛋白血症
肺水肿、心衰
心搏骤停
海水淹溺的病理生理
海水淹溺 肺泡内高渗性液体 血管内液体进入肺 泡 急性肺水肿 心衰 低蛋白血症、高钠血症 高钙血症、高镁血症 心律失常
淹 溺 ---实验室检查
淡水淹溺；出现低钠、低氧血症； 溶血时可发生高钾血症；尿中游离 血红蛋白阳性。
神志昏迷；口鼻 血性分泌物；皮肤 发绀重；呼吸憋喘 或微弱浅表、不整； 心音不清；呼吸衰 竭、心力衰竭；以 至瞳孔散大、呼吸 心跳停止。
临床表现-院前
*神志不清；面部浮肿；双眼结膜充血 *皮肤粘膜苍白和发绀；四肢厥冷； *血压下降或测不到； *呼吸、心搏微弱甚至停止； *口鼻充满泡沫状液体或污泥、杂草； *腹部可因胃扩张而隆起； *有的甚至合并颅脑及四肢损伤。
急救处理
静点肾上腺皮质激素；如地塞米松10mg-20mg或琥珀酸氢化可的松等对心跳停止后 出现的脑水肿有较好的防治作用；并可减 少血管内溶血。另外；也可用高压氧舱治 疗；提高血氧张力；增加血氧弥散；使血 液和组织氧含量增多；对淹溺造成的组织 缺氧；尤其是脑缺氧有较好的疗效
珍爱生命 预防溺水 课件 (共20张PPT)
同伴落水不要错误施救
溺水正确营救 ！！！
◎ 高年级同学和在有条件的情况下，除了呼叫大人，还可以这样做：
A
B
碰到有人溺水，第一时间要大声呼叫，派出一人去 寻求成人的帮助（如果有多个同伴在一起的话）
寻找竹竿、树枝等，俯身趴下来， 慢慢将溺水者拉上岸
C
在周边寻找漂浮物给落水者
D
当周围没有漂浮物或者竹竿时 可以用几件衣服打绳结抛向溺水者
远离危险水域
如果没有大人陪同，去野外水边游泳、玩 水、捉鱼等都是非常危险的！
第二部分
不慎落水如何自救
在人们惯性思维里，都觉得在河里或水库里游泳比较危险。其实从最近几年的经验看，游泳池里出意外 的案例也特别多，而且有增多的趋势。
不慎落水如何自救
不慎落入水中，千万不要惊慌，要采取正确的措施自救，以便争取获救的机会
1、不能手拉手施救
落水者力大无比 稍不留神就会被溺水者 拉下水造成连环溺水的
悲剧
2、不能入水施救
小学生没有足够的能力入水 救溺水者
千万不能下水救人 以免发生更多的悲剧
同伴落水不要错误施救 你看到有人落水，第一反应
没有绝对把握，不要冒险救人，以免造成更大恶果！ 跑去找大人 拨打110（120）急救电话 原地大声呼救
你知道吗？
人在溺水后，2分钟后将失去意识；4-6分钟身体将 遭受不可避免的伤害。 如果在野外落水，很难被及时营救，从而溺水死亡。
远离野外危险水域
记 住：
所以，不管是野外的小溪河流水库，还是游泳池， 都可能会发生溺水危险，同学们不仅要远离野外 危险水域，在正规游泳池，也要牢记游泳安全， 在大人陪同下谨慎游泳。
3、对学校负责：
要遵守学校的各项规章制度，不断强化安全防范意识，以血为鉴，引以为戒。积极参加学校组织的 “珍爱生命，谨防溺水”系列安全教育活动，学会相关的预防
溺水的急救(自救-互救-救人)ppt课件
倒水 • 倒水的动作要快，如果无水倒出，就不要硬倒，要
迅速进行下一个环节，其方法如下：Fra bibliotek 现场急救头三招
心跳呼吸停止， 马上做人工 呼吸和胸外按压，一秒钟也 不能等
人工呼吸及胸外按压
人工呼气： 所谓的人工呼气，专业术语应该称心肺复苏术。一般没有 经过专业训练效果是达不到要求的，但是如果不知道心肺复苏 术时立即寻求援助。当你在等待时可试做口对口复苏术，这能 拯救生命。如果溺水者呼吸心跳已停止，立即进行口对口人工 呼吸，同时进行胸外心脏按摩。
4、当救助者出现时，落水者只要理智还存在 ，绝不可惊慌失措去抓抱救助者的手、腿、 腰等部位，一定要听从救助者的指挥，让他 带着你游上岸。否则不仅自己不能获救，反 而连累救助者的性命。
5、会游泳者，如果发生小腿和脚趾抽筋，要 保持镇静，采取仰泳位，用手将抽筋的腿的 脚趾向背侧弯曲，可使痉挛松解，然后慢慢 游向岸边。
救护。接近溺水者时要转动他的髋部，使
其背向自己然后拖运。 • 拖运时通常采用侧泳或仰泳拖运法。
溺水的急救
方法一：
可将救生圈、竹竿、木板等物抛给溺水者
，再将其拖至岸边；
溺水施救原则
1. 首先应将溺水者尽快救出水面。
2. 保持呼吸道通畅：将溺水者平放在地面，
迅速撬开口腔，清除口腔和鼻腔异物如淤
泥、杂草等，并拉舌于口外，防止后坠，
盲目施救的悲剧例子
• 2015年4月5日下午，广东汕头潮阳区金灶 镇新林水库发生一起7人溺水死亡的意外事 故。事故起因是一小孩扫墓后到水库洗手 失足落水，其父母，兄弟姐妹和亲戚接连 下水救援，由于不识水性，相继溺水身亡 。
• 2013年6月1日下午4时许，河南武陟县城西 老沁河桥附近一14岁女孩在河边玩耍时不 慎落水，正在附近钓鱼的三名青年（2个17 岁、1个18岁）听到呼救声后盲目下水施救 ，但不幸4人全部溺水身亡。
溺水急救常识PPT课件
溺水急救常识
——南通大学附属医院急诊医学科
1
2
需要了解？需要知道？
溺水的定义、危害 溺水急救的误区 溺水急救的正确开展
3
溺水的定义
溺水，学名称为“淹溺”，人浸没于水或其他液体后液体充塞呼吸道及肺泡或 反射性引起喉痉挛发生窒息和缺氧，处于临床死亡的状态。前者称为湿性淹溺，
后者称为干性淹溺。早期具有可逆性。 淹溺是世界上最常见的意外死亡原因之一，是我国伤害死亡的第三位原因。
分为淡水淹溺和海水淹溺，前者占90%，后者占10%。
4
溺水的危害
窒息缺 氧
肾功能 衰竭
死亡
心搏骤 停
电解质 紊乱
5
溺水急救的 误区
倒挂 发 拍背 法 颠簸 法
稍加空水后，立即开展心肺复苏术
6
溺水急救的正确开展
7
开始抢救前，我们做什么呢？
确保安全
• 救一人优于救数人
脱离水体
• 岸上救优于水中救
大声呼救
• 团体救优于个人救
拨打120
• 器械救优于徒手救
8
120来之前，我们做什么
9
不同状态溺水者的不同抢救策略
10
溺水标准心肺复苏术
11
溺水的预防
12
溺水的预防
1.确保自身安全，在水边工作时仔细小心 2.确认健康状态，不要带病工作 3.遇到溺水突发事件，妥善处理，不要逞能施救，合理利用救生圈、竹竿等工 具
13
关键
14Βιβλιοθήκη 谢谢15
——南通大学附属医院急诊医学科
1
2
需要了解？需要知道？
溺水的定义、危害 溺水急救的误区 溺水急救的正确开展
3
溺水的定义
溺水，学名称为“淹溺”，人浸没于水或其他液体后液体充塞呼吸道及肺泡或 反射性引起喉痉挛发生窒息和缺氧，处于临床死亡的状态。前者称为湿性淹溺，
后者称为干性淹溺。早期具有可逆性。 淹溺是世界上最常见的意外死亡原因之一，是我国伤害死亡的第三位原因。
分为淡水淹溺和海水淹溺，前者占90%，后者占10%。
4
溺水的危害
窒息缺 氧
肾功能 衰竭
死亡
心搏骤 停
电解质 紊乱
5
溺水急救的 误区
倒挂 发 拍背 法 颠簸 法
稍加空水后，立即开展心肺复苏术
6
溺水急救的正确开展
7
开始抢救前，我们做什么呢？
确保安全
• 救一人优于救数人
脱离水体
• 岸上救优于水中救
大声呼救
• 团体救优于个人救
拨打120
• 器械救优于徒手救
8
120来之前，我们做什么
9
不同状态溺水者的不同抢救策略
10
溺水标准心肺复苏术
11
溺水的预防
12
溺水的预防
1.确保自身安全，在水边工作时仔细小心 2.确认健康状态，不要带病工作 3.遇到溺水突发事件，妥善处理，不要逞能施救，合理利用救生圈、竹竿等工 具
13
关键
14Βιβλιοθήκη 谢谢15
淹溺溺水急救护理课件
详细描述
盲目施救可能会延误患者的救治时间，甚至导致患者受到进一步的伤害。正确的淹溺溺水急救措施包 括迅速呼救、心肺复苏、清除呼吸道和肺部的水等步骤。因此，了解和掌握淹溺溺水急救知识和技能 对于提高患者的生存率至关重要。
05 淹溺溺水急救护理的未来展望
技术创新
智能救援设备
数据分析与预测
利用物联网、人工智能等技术，开发 智能救援设备，如智能救生圈、无人 机救援等，提高救援效率。
通过大数据分析，预测溺水事故高发 区域和时间，为预防工作提供科学依 据。
远程医疗技术
借助5G、卫星通信等技术，实现远程 急救指导和医疗资源共享，提高救治 成功率。
培训普及
公众教育
加强公众对溺水事故的认识，提 高自救和互救能力，减少溺水事
故发生。
专业培训
定期为救援人员提供培训，提高 溺水急救技能和救援能力。
详细描述
在淹溺溺水发生后，患者可能会出现呼吸和心跳骤停的情况，此时心肺复苏是至关重要的。通过胸外按压和人工 呼吸，可以有效地恢复患者的呼吸和心跳，为后续的救治争取宝贵的时间。不做心肺复苏将极大地增加患者的死 亡风险。
误区三：盲目施救
总结词
盲目施救是指在不了解淹溺溺水急救知识和技能的情况下，盲目地对患者进行施救。
THANKS 感谢观看
淹溺溺水急救护理课件
• 淹溺溺水的基本知识 • 淹溺溺水的急救处理 • 淹溺溺水的预防措施 • 淹溺溺水急救护理的常见误区 • 淹溺溺水急救护理的未来展望
01 淹溺溺水的基本知识
定义与类型
淹溺
指人淹没于水中，由于水吸入肺 内（湿淹溺90%）或喉部（干淹 溺10%）所致窒息缺氧而发生意 外。
溺水
详细描述
当发生淹溺溺水时，患者的呼吸道和肺部会吸入大量的水，倒挂控水并不能有效 地清除这些水，而且可能导致胃内容物反流，进一步阻塞呼吸道。此外，倒挂控 水还会增加患者的痛苦和恐惧，影响心肺复苏的实施。
盲目施救可能会延误患者的救治时间，甚至导致患者受到进一步的伤害。正确的淹溺溺水急救措施包 括迅速呼救、心肺复苏、清除呼吸道和肺部的水等步骤。因此，了解和掌握淹溺溺水急救知识和技能 对于提高患者的生存率至关重要。
05 淹溺溺水急救护理的未来展望
技术创新
智能救援设备
数据分析与预测
利用物联网、人工智能等技术，开发 智能救援设备，如智能救生圈、无人 机救援等，提高救援效率。
通过大数据分析，预测溺水事故高发 区域和时间，为预防工作提供科学依 据。
远程医疗技术
借助5G、卫星通信等技术，实现远程 急救指导和医疗资源共享，提高救治 成功率。
培训普及
公众教育
加强公众对溺水事故的认识，提 高自救和互救能力，减少溺水事
故发生。
专业培训
定期为救援人员提供培训，提高 溺水急救技能和救援能力。
详细描述
在淹溺溺水发生后，患者可能会出现呼吸和心跳骤停的情况，此时心肺复苏是至关重要的。通过胸外按压和人工 呼吸，可以有效地恢复患者的呼吸和心跳，为后续的救治争取宝贵的时间。不做心肺复苏将极大地增加患者的死 亡风险。
误区三：盲目施救
总结词
盲目施救是指在不了解淹溺溺水急救知识和技能的情况下，盲目地对患者进行施救。
THANKS 感谢观看
淹溺溺水急救护理课件
• 淹溺溺水的基本知识 • 淹溺溺水的急救处理 • 淹溺溺水的预防措施 • 淹溺溺水急救护理的常见误区 • 淹溺溺水急救护理的未来展望
01 淹溺溺水的基本知识
定义与类型
淹溺
指人淹没于水中，由于水吸入肺 内（湿淹溺90%）或喉部（干淹 溺10%）所致窒息缺氧而发生意 外。
溺水
详细描述
当发生淹溺溺水时，患者的呼吸道和肺部会吸入大量的水，倒挂控水并不能有效 地清除这些水，而且可能导致胃内容物反流，进一步阻塞呼吸道。此外，倒挂控 水还会增加患者的痛苦和恐惧，影响心肺复苏的实施。
溺水病人的急救与护理 ppt课件
2、在游泳过程中，时间过长力气耗竭或受 冷水刺激发生肢体抽搐或肢体被植物缠 绕造成浮力下降而淹没于水中。
3、在浅水区跳水，头撞硬物，发生颅脑外 伤而致淹毙。
4、浅水意外而造成淹溺。
（二）临床表现
临床表现因淹溺时间长短，溺水量的多少而 出现窒息轻重程度不等。
一般表现为面部青紫肿胀，眼结膜充血，四 肢厥冷、寒战等。
4、迅速恢复有效呼吸；
现场救护
溺水的救护主要是控（倒）水和心肺复苏（CPR）， 护士是控倒水和CPR等各项急救技术实施中不可 缺少的角色。
清理呼吸道:溺水者被救起后应立即清理呼吸道，清 楚口鼻泥沙污物、呕吐物，取下假牙，松解衣领、 腰带，畅通气道。
抱腹法
急救者从后 抱起溺水者 的腰部，使 其背向上， 头向下，能 使水倒下来
其他各系统可有如下表现：
1、呼吸系统：呼吸浅快或不规则，剧烈咳嗽， 胸痛、淡水淹溺者多见咯粉红色泡沫痰，呼 吸困难、青紫，两肺湿罗音，肺部叩诊浊音。
2、循环系统：脉细数及不能触及，心律不齐， 心音低钝，血压不稳定，心力衰竭，危重者 出现房颤甚至心室停博。
3、神经系统：烦躁不安或昏迷、可伴有抽搐、 肌张力增加、牙关紧闭，可出现异常反射。 恢复期可有多梦，失眠以及记忆力减退等。
接受正压通气的病人不能进行有效咳痰，必 须通过机械吸引来清除呼吸道内分泌物， 维持气道通畅，进行气道分泌物吸引时应 注意：凡分泌物粘稠者，吸痰前应向气道 内注入3~5ml生理盐水后再抽吸，以保证痰 液清除，又不损伤气道黏膜。撇去气道插 管后，应定时拍背，协助排痰，预是出现急性肺水肿的病人常 因严重呼吸困难而烦躁不安，加之刚渡过 淹溺危险，会产生焦虑与恐惧，护理人员 应给予较多时间陪伴，向其解释治疗措施 和目的。对于自杀淹溺的病人应尊重病人 的隐私权，注意引导其正确对待人生、事 业、他人，保持心理反应的适度，防止心 理反应的失常，而配合治疗。同时做好其
3、在浅水区跳水，头撞硬物，发生颅脑外 伤而致淹毙。
4、浅水意外而造成淹溺。
（二）临床表现
临床表现因淹溺时间长短，溺水量的多少而 出现窒息轻重程度不等。
一般表现为面部青紫肿胀，眼结膜充血，四 肢厥冷、寒战等。
4、迅速恢复有效呼吸；
现场救护
溺水的救护主要是控（倒）水和心肺复苏（CPR）， 护士是控倒水和CPR等各项急救技术实施中不可 缺少的角色。
清理呼吸道:溺水者被救起后应立即清理呼吸道，清 楚口鼻泥沙污物、呕吐物，取下假牙，松解衣领、 腰带，畅通气道。
抱腹法
急救者从后 抱起溺水者 的腰部，使 其背向上， 头向下，能 使水倒下来
其他各系统可有如下表现：
1、呼吸系统：呼吸浅快或不规则，剧烈咳嗽， 胸痛、淡水淹溺者多见咯粉红色泡沫痰，呼 吸困难、青紫，两肺湿罗音，肺部叩诊浊音。
2、循环系统：脉细数及不能触及，心律不齐， 心音低钝，血压不稳定，心力衰竭，危重者 出现房颤甚至心室停博。
3、神经系统：烦躁不安或昏迷、可伴有抽搐、 肌张力增加、牙关紧闭，可出现异常反射。 恢复期可有多梦，失眠以及记忆力减退等。
接受正压通气的病人不能进行有效咳痰，必 须通过机械吸引来清除呼吸道内分泌物， 维持气道通畅，进行气道分泌物吸引时应 注意：凡分泌物粘稠者，吸痰前应向气道 内注入3~5ml生理盐水后再抽吸，以保证痰 液清除，又不损伤气道黏膜。撇去气道插 管后，应定时拍背，协助排痰，预是出现急性肺水肿的病人常 因严重呼吸困难而烦躁不安，加之刚渡过 淹溺危险，会产生焦虑与恐惧，护理人员 应给予较多时间陪伴，向其解释治疗措施 和目的。对于自杀淹溺的病人应尊重病人 的隐私权，注意引导其正确对待人生、事 业、他人，保持心理反应的适度，防止心 理反应的失常，而配合治疗。同时做好其
溺水急救PPT课件
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ• 所有溺死者中约10%-40%可能为干性淹 溺
湿性淹溺
人淹没下水中，本能地引起反应性屏 气，避免水进入呼吸道。由于缺氧， 不能坚持屏气而被迫深呼吸，从而使 大量水进入呼吸道和肺泡，阻滞气体 交换，引起全身缺氧和二氧化碳潴留； 呼吸道内的水迅速经肺泡吸收到血液 循环。由下淹溺的水所含的成分不同， 引起病变也有差异。
二.简介
淹溺是指人淹没下水中，由于水吸入肺内(湿淹 潮90%)或喉孪(干淹溺10%)所至窒息，如为淡水
淹溺，低渗水可从肺泡渗入血管中引起血液稀
释，血容量增加和溶血，血钾增高，使钠、氮
化物及血浆蛋白下降，可使心脏骤停85。%如为海 水淹溺则高渗海水可通过肺泡将水吸出，引起
血液浓缩及血容量减少，电解质扩WH散AT M到AKE肺S US毛线 DIFFERENT?
临床诊断
1、血尿检查:淹溺者，常有白细胞轻度增高。吸人 淡水较多时，可出现血液稀释，甚至红细胞溶解， 血钾升高、血和尿中出现游离血红蛋白。吸入海水 较多时，出现短暂性血液浓缩，轻度高纳血症或高 贫血症。幸存者，10～30分钟后恢复正常血容量和 电解质浓度。无论淡水或海水淹溺，罕见致命性电 解质紊乱，但溶血或急性肾衰竭时可有严重高钾血 症。重者出现弥散性血管内凝血的实验室监测指标 异常。
2、心电图检查:心电图常见表现有窦 性心动过速、非特异ST段和T波改变，通常
数小时内恢复正常。出现室性心律失常、完 全性心脏传导阻滞时提示病情严重。
3. 动脉血气分析:约75%病例有明显混合性酸 中毒:几乎所有患者都有不同程度的低氧血 症。
4、胸部X线检查；常显示斑片状浸润，有时 出现典型肺水肿征象。住院12～24小时吸收 好转或发展恶化。约有20%病例胸片无异常 发现。疑有颈椎损伤时，应进行颈椎X线检 查。
湿性淹溺
人淹没下水中，本能地引起反应性屏 气，避免水进入呼吸道。由于缺氧， 不能坚持屏气而被迫深呼吸，从而使 大量水进入呼吸道和肺泡，阻滞气体 交换，引起全身缺氧和二氧化碳潴留； 呼吸道内的水迅速经肺泡吸收到血液 循环。由下淹溺的水所含的成分不同， 引起病变也有差异。
二.简介
淹溺是指人淹没下水中，由于水吸入肺内(湿淹 潮90%)或喉孪(干淹溺10%)所至窒息，如为淡水
淹溺，低渗水可从肺泡渗入血管中引起血液稀
释，血容量增加和溶血，血钾增高，使钠、氮
化物及血浆蛋白下降，可使心脏骤停85。%如为海 水淹溺则高渗海水可通过肺泡将水吸出，引起
血液浓缩及血容量减少，电解质扩WH散AT M到AKE肺S US毛线 DIFFERENT?
临床诊断
1、血尿检查:淹溺者，常有白细胞轻度增高。吸人 淡水较多时，可出现血液稀释，甚至红细胞溶解， 血钾升高、血和尿中出现游离血红蛋白。吸入海水 较多时，出现短暂性血液浓缩，轻度高纳血症或高 贫血症。幸存者，10～30分钟后恢复正常血容量和 电解质浓度。无论淡水或海水淹溺，罕见致命性电 解质紊乱，但溶血或急性肾衰竭时可有严重高钾血 症。重者出现弥散性血管内凝血的实验室监测指标 异常。
2、心电图检查:心电图常见表现有窦 性心动过速、非特异ST段和T波改变，通常
数小时内恢复正常。出现室性心律失常、完 全性心脏传导阻滞时提示病情严重。
3. 动脉血气分析:约75%病例有明显混合性酸 中毒:几乎所有患者都有不同程度的低氧血 症。
4、胸部X线检查；常显示斑片状浸润，有时 出现典型肺水肿征象。住院12～24小时吸收 好转或发展恶化。约有20%病例胸片无异常 发现。疑有颈椎损伤时，应进行颈椎X线检 查。
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1.发现病人倒地，确心认肺现复场是苏否要存在点危险因素，以免影
响救治。
2.判断病人意识，（注意做到轻拍重唤！）如无反应， 立即呼救并请求他人拨打电话。
注意:
如现场只有一个抢救者，则先进行1分钟的现场心肺复 苏后，再联系求救。
但对一个溺水或其他窒息者在医护人员到达前优先予 施5组（约2分钟）常规心肺复苏（包括人工呼吸）。
心肺复苏要点
3.立即将病人置于复苏体位（平卧位），触摸颈动脉，未触及立即 施行胸外心脏按压！
心肺复苏要点
4.按压30次后立即开放气道，进行口对口人工呼吸。 5.人工呼吸与胸外按压比例为2:30。 6.单纯进行胸外心脏按压时，每分钟频率至少为100次。 7.成人胸骨下限>5cm 8.有条件要及早实施体外除颤。
领及裤带。
畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌 物，如有假牙一并清除，畅通气道。（只有 气道畅通后，人工呼吸提供的氧气才能到达 肺部，人的脑组织以及其他重要器官才能得 到氧气供应）
开放气道手法：仰面抬颌法、仰面抬颈法、 托下颌法。
使病人去枕后开仰放于地气面道或(硬A)板床上，解开衣
领及裤带。
溺水后表现
溺水后常见病人全身浮肿，紫绀，双眼充血， 口鼻充满血性泡沫、泥沙或藻类，手足掌皮 肤皱缩苍白，四肢冰冷，昏迷，瞳孔散大， 双肺有罗音，呼吸困难，心音低且不规 则，血压下降，胃充水扩张。恢复期则可能 出现肺炎、肺脓肿。溺水整个过程十分迅速， 常常在4～5分钟或5～6分钟内即死亡。
如何防止溺水？
畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌 物，如有假牙一并清除，畅通气道。（只有 气道畅通后，人工呼吸提供的氧气才能到达 肺部，人的脑组织以及其他重要器官才能得 到氧气供应）
CPR操作顺序
★2010（新指南）：C-A-B 心肺复苏急救视频_
即：C胸外按压→A开放气道→BFra bibliotek工呼吸C
A
B
胸外心脏按压(C)
只要判断心脏停止跳动，应立即进行人工呼吸 和胸外心脏按压。
实施心脏按压首先要找准按压的位置，正确位 置在两乳头连线中点。此时可将定位之手重叠 放在另一只手的手背上，双手掌根重叠，十指 相扣，使下面手的手指抬起 (以避免按压时损 伤肋骨)。
溺水时如何自救?
不会游泳者, 不要惊慌，迅速采取自救：头后仰，口向 上，尽量使口鼻露出水面，进行呼吸，不能将手上举或 挣扎，以免使身体下沉。(放松身心、深吸气保平衡)
如何进行他救?
呼救： “来人啦,
救命啊! 有人溺水了!”
如何进行他救?
利用可以远距离牵拉的物品：如衣服、领带、毛巾、路牌等。
路牌
不要私自外出游泳，尤其是单独外出游泳 不要到不熟悉的水域游泳 游泳训练时，要严密组织，科学施训
如何防止溺水？
游泳前应做好充分的准备活动 不要在不明水情的情况下跳水和潜水 不要在身体状况不佳和自然条件不好时游泳 学会游泳，掌握基本的溺水自救互救的技能
游泳时抽筋怎么办？
抽筋:就是肌肉强直性的收缩。往往因过度疲劳， 游泳过久或突然受冷水刺激造成。
棍子或长杆 泡沫
救生圈 干枯的木头
空心气球体
如何进行他救?
1. 首先应将溺水者尽快救出水面。溺水之后救人视频
2. 保持呼吸道通畅：将溺水者平放在地面，迅速撬开口腔，清 除口腔和鼻腔异物如淤泥、杂草、假牙等，并拉舌于口外， 防止后坠，使其呼吸道通畅。
3. 倒出腹腔内吸入物：但要注意不可一味倒水而延误抢救时间。 倒水方法：将溺水者置于抢救者屈膝的大腿上，头部朝下， 按压其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出；
按压位置
以掌跟按压两乳头连线中点
按压方法
左手的掌根部放在按压区，右手重叠在左手背上， 两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁。
按压方法
按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂 直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压. 每次抬起时，掌根不要离开胸壁，保持已选择好的按压位置不 变。
婴幼儿胸外心脏按压方法
定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。 幼儿：一手手掌下压。 婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。 下压深度：幼儿至少2.5～3.5厘米，婴儿至少1.5～2厘米 按压频率：每分钟至少100次。
使病人去枕后开仰放于地气面道或(硬A)板床上，解开衣
溺水急救
2014年8月14日
夏天通常都酷热难耐，到水中畅游一番，即能享受
自然的降温，又能锻炼身体，是何其舒爽的事情。 但是，对于那些水性不好，盲目下水，喜欢“野游” 的人来说，在亲近水源的同时，也许就是在亲近 “死神”。
何为溺水？
溺水又称淹溺，是指人淹没于水中，常因失足落水或游泳 时发生意外所致。由于呼吸道被水、污泥、藻草等物堵塞 （湿性溺死占90%）或因喉头、气管发生反射性痉挛（干 性溺死占10%）而造成窒息和缺氧，甚至造成呼吸、心跳 停止而死亡。
4. 迅速恢复有效循环和呼吸：当溺水者呼吸停止或极为微弱时， 应该立即实施心肺复苏，并一直坚持到专业救护人员到来。
心肺复苏的意义
心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进行进一 步生命支持（ALS），则病人的生存率43% 。
强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有32％能 救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有17％能救活。
手指抽筋：将手握成拳头，然后用力张开，张开后，又迅
速握拳，如此反复数次，至解脱为止。
手掌抽筋：用另一手掌将抽筋手掌用力压向背侧并作振颤 动作。
手臂抽筋：将手握成拳头并尽量曲肘，然后再用力伸开如 此反复数次。
游泳时抽筋怎么办？
小腿或脚趾抽筋：用抽筋小腿对侧的手，握住抽筋 腿的脚趾，用力向上拉同时用同侧的手掌压在抽筋 小腿的膝盖上，帮助小腿伸直。游泳抽筋处理
1.游泳发生抽筋时，如果离岸很近，应立即出水，到岸上 进行按摩；
2.如果离岸较远，可以采取仰游姿势，仰浮在水面上尽量 对抽筋的肢体进行牵引、按摩，以求缓解；如果自行救 治不见效，就应尽量利用未抽筋的肢体划水靠岸。
3.不管发生什么样的抽筋，都先向同伴或其他游泳者呼叫： “我抽筋了，快来人呀！”
游泳时抽筋怎么办？