脉搏的评估与护理
脉搏的评估与护理
脉搏的评估与护理脉搏是血液在心脏收缩时通过动脉产生的搏动，是衡量人体循环功能的重要指标之一。
脉搏的评估和护理在医疗护理中具有重要意义，可以帮助护理人员了解患者的循环状态、心血管功能和疾病进展情况。
本文将详细介绍脉搏的评估方法和护理措施。
一、脉搏的评估方法1. 触诊法：通过手指触摸患者的动脉来感知脉搏。
常用的触诊部位有颈动脉、桡动脉、股动脉等。
触诊时应注意手指的温度、力度和节奏，以准确感知脉搏的频率和质量。
2. 听诊法：使用听诊器或直接将耳朵贴近患者的动脉部位，通过听到的声音来判断脉搏的频率和规律性。
听诊法适用于评估心脏瓣膜功能和心律失常等情况。
3. 仪器检测法：利用脉搏仪、心电图仪等专业设备进行脉搏的自动或半自动测量，可以提供更准确的脉搏数据。
脉搏的评估主要包括以下几个方面：1. 脉搏频率：指单位时间内动脉搏动的次数，通常以每分钟的搏动次数来计算。
正常成年人的脉搏频率在60-100次/分钟之间。
2. 脉搏节律：指脉搏的规律性，可以分为规律和不规律两种。
正常情况下，脉搏应该是规律的，即搏动间隔相等。
3. 脉搏强度：指脉搏的力度，可以分为弱、中等和强三种。
脉搏强度的改变可能反映出患者的循环状态和血容量变化。
4. 脉搏形态：指脉搏的形状和特点，可以分为弦细、弦大、弱缓、弱急等。
脉搏形态的改变可能与心脏病、血管病等有关。
二、脉搏的护理措施1. 观察脉搏变化：护理人员应定期观察患者的脉搏变化，包括频率、节律、强度和形态等。
及时发现异常变化，并及时报告医生进行进一步评估和处理。
2. 保持良好的休息环境：提供安静、舒适的休息环境，避免过度劳累和精神紧张，有助于维持正常的脉搏频率和节律。
3. 控制体温：保持患者的体温在正常范围内，避免高热或低温对脉搏的影响。
4. 维持水电解质平衡：合理补充患者的水分和电解质，维持正常的血容量和血液浓稠度，有助于保持正常的脉搏强度和形态。
5. 管理药物治疗：根据医嘱合理使用药物，如心脏病患者需要使用抗心律失常药物、降压药物等，护理人员应监测药物的疗效和不良反应对脉搏的影响。
脉搏的评估及护理
脉搏的评估及护理（一）脉搏的评估1.脉搏的概念随着心脏的节律性收缩和舒张，动脉管壁相应地出现扩张和回缩，动脉这种有节律的搏动称为脉搏。
2.正常脉搏的观察及生理性变化（1）正常脉搏的观察1）脉率：即每分钟脉搏搏动的次数。
在安静状态下，正常成人的脉率为60~100次/分。
在正常情况下，脉率与心率是一致的，如脉率微弱难以测得，应测心率。
2）脉律：脉律是指脉搏的节律性。
正常脉搏的节律均匀、规则，间隔时间相等，在一定程度上反映了心脏的功能。
3）脉搏的强弱：正常情况下脉搏强弱一致。
脉搏的强弱取决于心排出量、动脉的充盈程度、动脉管壁的弹性和脉压大小。
4）动脉管壁的弹性：正常的动脉管壁光滑、柔软，有一定的弹性。
（2）生理性变化：脉搏可随年龄、性别、情绪、运动等因素而变动。
一般同年龄女性脉搏比男性稍快；幼儿比成人快；老人稍慢；运动、情绪变化时可暂时增快；休息、睡眠时较慢。
（一）异常脉搏1.异常脉搏的观察（1）频率异常I）速脉：在安静状态下，成人脉率超过100次/分，称为速脉。
常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人。
2）缓脉：在安静状态下，成人脉率低于60次/分，称为缓脉。
常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等病人。
（2）节律异常：脉搏出现节律不均匀、不规则、间隔时间不等的变化。
1）间歇脉：在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇（即代偿性间歇），亦称过早搏动或期前收缩。
间歇脉多见于各种心脏病或洋地黄中毒的病人，少数健康人在过度劳累、情绪激动、体位改变时也可出现。
发生机制是由于窦房结以外的异位起搏点过早地发出冲动，使心脏搏动提早出现。
2）二联律、三联律：每隔一个正常搏动出现一次期前收缩，称二联律。
每隔两个正常搏动出现一次期前收缩，称三联律。
3）脉搏短细：也称为“细脉是指在同一单位时间内，脉率少于心率。
表现为脉搏细速、极不规则，听诊心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。
脉搏的评估与护理
脉搏的评估与护理脉搏是人体生命活动的重要指标之一，对于评估和护理患者的健康状况具有重要意义。
本文将详细介绍脉搏的评估方法、正常脉搏的参考值以及脉搏异常的护理措施。
一、脉搏的评估方法1. 触诊法：使用指尖或者指腹轻轻按压患者的动脉，观察脉搏的强弱、频率和规律性。
2. 听诊法：使用听诊器放置在患者的动脉上，听取脉搏的声音，判断脉搏的频率和规律性。
3. 视诊法：观察患者的动脉搏动情况，包括搏动的频率、强度和规律性。
二、正常脉搏的参考值正常成年人的脉搏频率普通为60-100次/分钟，但受到年龄、性别、体位、体温、情绪等因素的影响。
下面是一些常见人群的脉搏参考值：1. 婴儿：0-12个月的婴儿脉搏频率普通为120-160次/分钟。
2. 儿童：1-10岁的儿童脉搏频率普通为80-120次/分钟。
3. 青少年：10-18岁的青少年脉搏频率普通为60-100次/分钟。
4. 成年人：18岁以上的成年人脉搏频率普通为60-100次/分钟。
5. 老年人：65岁以上的老年人脉搏频率普通为60-90次/分钟。
三、脉搏异常的护理措施1. 心动过速：当脉搏频率超过正常范围时，可能浮现心动过速的情况。
护理措施包括：- 观察患者的呼吸、血压、体温等生命体征。
- 提供舒适的环境，减少患者的紧张和焦虑。
- 鼓励患者进行深呼吸和放松训练，缓解紧张情绪。
- 避免过度劳苦和剧烈运动，保持适度的歇息和睡眠。
2. 心动过缓：当脉搏频率低于正常范围时，可能浮现心动过缓的情况。
护理措施包括：- 观察患者的意识、呼吸、血压等生命体征。
- 赋予足够的氧气供应，保持呼吸道通畅。
- 保持患者的体温稳定，避免寒冷刺激。
- 避免使用降低心率的药物，如β受体阻滞剂。
3. 心律不齐：当脉搏的节律不规则时，可能浮现心律不齐的情况。
护理措施包括：- 观察患者的呼吸、血压、心电图等生命体征。
- 鼓励患者保持良好的生活习惯，如规律作息、健康饮食等。
- 避免过度劳苦和精神紧张，保持心情愉快。
脉搏的评估与护理
脉搏的评估与护理一、脉搏评估的重要性和目的脉搏是人体生命活动的重要指标之一，通过脉搏的评估可以了解患者的心血管系统功能和循环状态。
脉搏评估的目的是判断患者的脉搏频率、节律、强度和形态，以及检测是否存在异常情况，为合理的护理干预提供依据。
二、脉搏评估的步骤和方法1. 准备工作在进行脉搏评估之前，护士需要洗手并戴上一次性手套，确保操作的清洁和无菌。
2. 确定评估位置常用的脉搏评估位置有动脉搏动明显的桡动脉、颈动脉、股动脉和足背动脉。
根据患者的情况选择合适的位置进行评估。
3. 观察脉搏频率和节律用指尖轻轻触摸脉搏位置，计数15秒或30秒内的搏动次数，再乘以4或2得出每分钟的脉搏频率。
正常成年人的脉搏频率一般在60-100次/分钟之间。
同时观察脉搏的节律，正常情况下脉搏应该是有规律的。
4. 评估脉搏强度和形态通过触摸脉搏位置，感受脉搏的强度，一般分为弱、中等和强三个级别。
脉搏的形态指的是脉搏的形状和特点，如是否有跳跃感、是否有血管壁硬化等。
5. 记录评估结果将脉搏评估的结果准确地记录在护理记录单上，包括脉搏频率、节律、强度和形态等信息，以便日后参考和比对。
三、脉搏异常情况的评估和护理干预1. 心动过速心动过速是指脉搏频率超过正常范围，可能由于心脏病、贫血、焦虑等原因引起。
护理干预包括观察患者的症状、卧床休息、提供安静环境、给予镇静剂等。
2. 心动过缓心动过缓是指脉搏频率低于正常范围，可能由于心脏病、药物副作用等原因引起。
护理干预包括观察患者的症状、保持患者体温、协助患者改变体位等。
3. 脉搏不规则脉搏不规则可能是由于心律失常、心脏病等原因引起。
护理干预包括观察患者的症状、提供安静环境、避免刺激因素、及时就医等。
4. 脉搏强度改变脉搏强度改变可能是由于血容量不足、心脏病、休克等原因引起。
护理干预包括观察患者的症状、监测血压、及时补液、给予心血管药物等。
5. 其他异常情况除了上述常见的异常情况外，还可能出现脉搏不易触及、脉搏跳动不连续等情况，这可能是由于血管病变、血栓等原因引起。
脉搏的评估与护理
脉搏的评估与护理脉搏是血液在动脉中流动时产生的脉动，是评估人体生命体征之一。
脉搏的评估和护理对于监测患者的健康状况和提供适当的护理至关重要。
本文将详细介绍脉搏的评估方法、正常范围和常见异常脉搏，以及脉搏护理的重要性和常用护理措施。
一、脉搏的评估方法脉搏的评估是通过触摸动脉来感知心脏搏动的频率、节奏和质地。
常用的脉搏评估方法包括以下几种：1. 放射动眽眽搏：在手腕正中线上，用食指和中指轻轻按压动脉，以感知搏动的频率、节奏和质地。
2. 颈动眽眽搏：位于颈部两侧的颈总动脉，用手指轻轻按压颈动脉，以感知搏动的频率、节奏和质地。
3. 股动眽眽搏：位于大腿内侧的股动脉，用手指轻轻按压股动脉，以感知搏动的频率、节奏和质地。
4. 足背动眽眽搏：位于脚背上的足背动脉，用手指轻轻按压足背动脉，以感知搏动的频率、节奏和质地。
二、脉搏的正常范围和常见异常脉搏正常成年人的脉搏频率通常在60-100次/分钟之间。
然而，脉搏的频率也会受到年龄、性别、体位、情绪、体温和药物等因素的影响。
以下是一些常见的异常脉搏：1. 心动过速：脉搏频率超过正常范围，可能由于焦虑、运动、发热、贫血、心脏病等引起。
2. 心动过缓：脉搏频率低于正常范围，可能由于心脏传导系统问题、药物副作用、体位改变等引起。
3. 心律不齐：脉搏节奏不规则，可能由于心脏病、电解质紊乱、药物副作用等引起。
4. 强弱不等：脉搏质地不均匀，可能由于低血容量、心脏衰竭、休克等引起。
三、脉搏护理的重要性脉搏护理是评估患者生命体征和健康状况的重要手段，对于及时发现异常脉搏、监测疾病发展和指导治疗具有重要意义。
以下是脉搏护理的重要性：1. 评估患者病情：脉搏的频率、节奏和质地可以反映患者的心脏功能、循环状态和代谢状况，有助于评估患者的病情和疾病发展。
2. 监测治疗效果：通过定期测量脉搏，可以监测治疗的效果，判断患者的病情是否好转或者恶化，及时调整治疗方案。
3. 发现并处理异常脉搏：通过观察脉搏的变化，可以及时发现心律失常、心血管疾病、感染等潜在问题，并采取相应的护理措施。
脉搏的评估与护理
脉搏的评估与护理脉搏是人体血液通过动脉流动时产生的一种有规律的脉动。
它是评估人体循环系统功能的重要指标之一。
正确评估脉搏的频率、节律、强度和形态，以及根据评估结果采取相应的护理措施，对于确保患者的循环系统正常运行至关重要。
一、脉搏评估1. 频率：脉搏频率是指每分钟脉搏的次数。
通常情况下，成年人的脉搏频率在60-100次/分钟之间。
评估脉搏频率时，可以使用手指触摸动脉的方法，如颈动脉、桡动脉或股动脉。
也可以使用心电监护仪或脉搏计进行测量。
2. 节律：脉搏节律是指脉搏的间隔时间是否规律。
正常情况下，脉搏的间隔时间应该是相等的。
不规律的脉搏节律可能是心律失常的表现，需要进一步评估和处理。
3. 强度：脉搏强度是指脉搏的振动力度。
一般分为强、中、弱三种强度。
评估脉搏强度时，可以用手指触摸动脉的方法，感受脉搏的振动力度。
强度过强或过弱的脉搏可能是循环系统问题的表现。
4. 形态：脉搏形态是指脉搏波的形状。
正常情况下，脉搏波应该是一个有规律的波形。
通过观察脉搏波的形态可以评估心脏的收缩和舒张功能。
二、脉搏护理1. 监测脉搏：对于患者的脉搏情况，护士应该进行持续的监测。
可以使用心电监护仪、脉搏计或手动触摸动脉的方法进行监测。
根据患者的情况，可以选择连续监测或定时监测。
2. 记录脉搏：护士应该及时、准确地记录患者的脉搏情况。
记录应包括脉搏频率、节律、强度和形态等信息。
记录的内容应该清晰、完整，并且能够反映患者的脉搏状态。
3. 分析脉搏：护士应该根据脉搏的评估结果，分析患者的循环系统功能。
如果脉搏频率过快或过慢，应及时采取相应的护理措施。
如果脉搏节律不规律或脉搏强度异常，应进一步评估和处理。
4. 护理措施：根据脉搏的评估结果，护士可以采取一些护理措施来改善患者的循环系统功能。
例如，如果脉搏频率过快，可以给予药物降低心率；如果脉搏强度过弱，可以给予液体输注来增加血容量；如果脉搏节律不规律，可以考虑进行心电图监测和处理。
脉搏的评估与护理
脉搏的评估与护理脉搏是血液在心脏收缩时通过动脉系统传输的结果，它反映了心脏的收缩和舒张功能以及血液循环的状态。
脉搏的评估与护理是医护人员在日常工作中必备的技能和知识，它对于监测患者的生命体征、判断疾病的严重程度以及指导治疗非常重要。
一、脉搏的评估脉搏的评估是通过触摸动脉来感知脉搏的频率、节律和质量。
常见的脉搏触摸部位有颈动脉、肱动脉、桡动脉、股动脉和足背动脉等。
1. 频率：脉搏频率是指每分钟心脏跳动的次数，通常以“次/分钟”为单位。
正常成年人的脉搏频率在60-100次/分钟之间。
脉搏频率过快可能表示心脏负荷过重、感染或焦虑等情况，而脉搏频率过慢可能表示心脏传导系统异常、药物影响或运动训练等情况。
2. 节律：脉搏节律是指脉搏的间隔时间是否规则。
正常脉搏应该是有规律的，即间隔时间相等。
如果脉搏节律不规则，可能表示心脏传导系统异常、心律失常或其他心血管疾病。
3. 质量：脉搏质量是指脉搏的强弱和均匀程度。
正常脉搏应该是有力、均匀的。
如果脉搏质量弱或不均匀，可能表示心脏泵血功能不良、低血压或血管阻塞等情况。
二、脉搏的护理脉搏的护理包括监测脉搏、记录脉搏、评估脉搏异常及采取相应的护理措施。
1. 监测脉搏：护理人员应定期监测患者的脉搏，特别是对于心脏疾病、高血压、糖尿病等患者，应密切关注脉搏的变化。
监测脉搏可以通过触摸动脉或使用电子脉搏计来进行。
2. 记录脉搏：护理人员应将监测到的脉搏数据准确记录在护理记录单或电子病历中，包括脉搏频率、节律和质量等信息。
记录脉搏的变化可以帮助医生判断疾病的进展和指导治疗。
3. 评估脉搏异常：护理人员应及时评估脉搏的异常情况，如脉搏频率过快或过慢、节律不规则、质量弱或不均匀等。
对于脉搏异常的患者，应及时通知医生并采取相应的护理措施。
4. 护理措施：针对不同的脉搏异常情况，护理人员可以采取相应的护理措施。
例如，对于脉搏频率过快的患者，可以给予镇静剂或降压药物；对于脉搏频率过慢的患者，可以给予心脏起搏器治疗；对于脉搏质量弱的患者，可以提供氧气或输液等支持治疗。
脉搏的评估与护理
脉搏的评估与护理脉搏是人体循环系统中的重要指标，用于评估心血管系统的功能状态以及判断病情。
正确评估脉搏并采取相应的护理措施，对于患者的健康恢复至关重要。
本文将详细介绍脉搏的评估方法和护理措施。
一、脉搏的评估方法1. 触诊法：将指尖轻轻按压在动脉处，通过触感来判断脉搏的频率、强度和节律。
常用的触诊部位有颈动脉、桡动脉和股动脉等。
2. 听诊法：用听诊器听取动脉血流通过时产生的声音，评估脉搏的频率和节律。
常用的听诊部位有颈动脉和股动脉等。
3. 仪器测量法：使用脉搏计或者血压计等电子仪器来测量脉搏的频率、强度和节律。
这种方法准确性高，适合于需要频繁监测脉搏的患者。
二、脉搏的评估指标1. 脉搏频率：正常成年人的脉搏频率为60-100次/分钟。
脉搏过快可能是由于心率增加、发热、焦虑等原因引起；脉搏过慢可能是由于心率减慢、心脏病等原因引起。
2. 脉搏强度：脉搏强度反映了心脏泵血能力的大小。
常见的脉搏强度有强有力、正常和弱等。
脉搏强度过弱可能是由于心脏泵血功能减退、休克等原因引起。
3. 脉搏节律：脉搏节律正常为规律有力的跳动。
脉搏节律不齐可能是由于心脏传导系统异常、心律失常等原因引起。
三、脉搏的护理措施1. 观察脉搏变化：定期观察患者脉搏的频率、强度和节律的变化，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
2. 维持适宜的体位：保持患者舒适的体位，避免压迫或者限制动脉血流，有助于保持正常的脉搏。
3. 促进血液循环：通过按摩、温热敷、活动等手段促进患者的血液循环，提高心脏泵血能力，改善脉搏质量。
4. 控制心率：对于心率过快或者过慢的患者，可以采取药物治疗或者心脏起搏器等措施，调节心率，保持脉搏正常。
5. 管理心血管疾病：对于有心血管疾病的患者，如高血压、冠心病等，应积极控制风险因素，定期复查，合理用药，以保持心血管系统的正常功能。
6. 提供心理支持：对于焦虑、紧张的患者，可以通过心理干预、交流等方式提供心理支持，缓解患者的情绪，有助于改善脉搏状态。
脉搏的评估与护理
脉搏的评估与护理脉搏是血液在心脏收缩时通过动脉血管的推动力量，是人体生命活动的重要指标之一。
脉搏的评估与护理是医护人员在日常工作中必须掌握的基本技能之一。
本文将详细介绍脉搏的评估方法和常见的护理措施。
一、脉搏的评估方法1. 触诊法：通过手指触摸动脉来感受脉搏的跳动。
常用的触诊部位有颈动脉、桡动脉、股动脉等。
触诊时应注意手指的温度，以免影响脉搏的感知。
2. 听诊法：使用听诊器或者直接将耳朵贴近动脉部位，听取脉搏的声音。
听诊法适合于评估心脏和大血管的脉搏。
3. 视诊法：观察动脉部位的跳动情况。
常用的视诊部位有颈动脉、桡动脉、股动脉等。
视诊法适合于脉搏强弱的初步判断。
4. 仪器测量法：使用电子脉搏计或者血压计等仪器进行脉搏的测量。
这种方法可以更加准确地评估脉搏的频率和节律。
二、脉搏的评估指标1. 脉搏频率：指单位时间内脉搏跳动的次数，通常以每分钟的次数来表示。
正常成人的脉搏频率在60-100次/分钟之间。
2. 脉搏节律：指脉搏的跳动是否有规律。
正常脉搏应该有规律的跳动，间隔时间相等。
3. 脉搏强度：指脉搏的跳动力度。
正常脉搏应该有适中的强度，无非弱也无非强。
4. 脉搏形态：指脉搏的形状特征。
常见的脉搏形态有正常脉搏、细弱脉搏、弦硬脉搏、弦软脉搏等。
三、常见脉搏异常及护理措施1. 心动过速：脉搏频率超过正常范围（>100次/分钟）。
常见原因有心衰、心律失常等。
护理措施包括保持肃静、心理支持、控制心率等。
2. 心动过缓：脉搏频率低于正常范围（<60次/分钟）。
常见原因有心脏传导系统异常、药物副作用等。
护理措施包括观察病情、保持通畅呼吸道、监测血氧饱和度等。
3. 脉搏不规则：脉搏节律不规律。
常见原因有心律失常、心衰等。
护理措施包括观察病情、监测心电图、控制心率等。
4. 脉搏细弱：脉搏强度较弱。
常见原因有低血容量、休克等。
护理措施包括补液、保持体位、监测血压等。
5. 脉搏弦硬：脉搏强度较强。
常见原因有高血压、动脉硬化等。
脉搏的评估与护理
脉搏的评估与护理脉搏是人体生命活动中非常重要的生理指标之一，它反映了心脏的收缩和舒张，血液在动脉中的流动情况。
脉搏的评估与护理是医护人员在日常护理工作中必须掌握和实施的重要内容，它可以匡助我们了解患者的生命体征、疾病情况以及治疗效果的反馈。
本文将详细介绍脉搏的评估和护理的标准格式。
一、脉搏的评估1. 评估脉搏的位置：常见的脉搏位置有桡动脉、颈动脉、股动脉等。
在评估脉搏时，应选择合适的位置，以便准确地感知脉搏的跳动。
2. 触诊脉搏的方法：使用手指轻轻按压脉搏位置，感受脉搏的跳动。
触诊时要注意手指的力度，既不能过轻以至于无法感知到脉搏，也不能过重以至于干扰脉搏的正常跳动。
3. 评估脉搏的频率：通过触诊脉搏的跳动次数来评估脉搏的频率。
通常，成年人的脉搏频率在60-100次/分钟之间是正常的。
婴儿和小孩的脉搏频率较高，而老年人的脉搏频率较低。
4. 评估脉搏的节律：观察脉搏的跳动是否有规律，即脉搏的节律性。
正常情况下，脉搏应该是有规律的，即间隔时间相等。
如果脉搏的节律不规律，可能是心律失常的表现。
5. 评估脉搏的强度：观察脉搏的跳动力度，即脉搏的强度。
正常情况下，脉搏的强度应该是适中的，既无非弱也无非强。
脉搏过弱可能是心脏泵血功能不足的表现，而脉搏过强可能是心脏负荷过重的表现。
二、脉搏的护理1. 规律监测：对于需要持续监测的患者，如心脏病患者、手术后患者等，应定期测量和记录脉搏的频率、节律和强度，以便及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
2. 保持通畅：保持脉搏位置的通畅是脉搏护理的重要环节。
护理人员应确保患者的动脉位置没有受到外界压迫或者阻塞，以免影响脉搏的正常跳动。
3. 观察异常：护理人员应密切观察患者的脉搏情况，及时发现异常。
如脉搏频率过快或者过慢、节律不规律、强度过弱或者过强等，都可能是疾病或者并发症的表现，应及时报告医生并采取相应的护理措施。
4. 维持循环稳定：护理人员应根据患者的具体情况，采取相应的护理措施，维持患者的循环稳定。
脉搏的评估与护理
脉搏的评估与护理脉搏是人体生命活动中重要的生理指标之一，它反映了心脏收缩和舒张的节律和力度。
脉搏的评估与护理是临床护理工作中的重要内容，它可以帮助护士了解患者的心血管状况，及时发现异常情况并采取相应的护理措施，保障患者的安全与健康。
一、脉搏的评估1. 观察与询问：护士应注意患者的一般情况，包括面色、呼吸、体位等。
询问患者有关脉搏的情况，包括是否有不适感、是否有心悸等症状。
2. 检查脉搏部位：常用的脉搏部位有颈动脉、肱动脉、桡动脉、股动脉等。
护士应熟悉各个脉搏部位的位置和触诊方法，轻柔地触摸脉搏，以感知脉搏的频率、节律和力度。
3. 记录脉搏数据：护士应准确记录患者的脉搏数据，包括脉搏的频率、节律和力度。
脉搏频率是指每分钟心脏搏动的次数，正常成人的脉搏频率在60-100次/分钟之间。
脉搏节律是指心脏搏动的规律性，正常情况下脉搏应该是有规律的。
脉搏力度是指脉搏的强弱程度，常用的表达方式有强、中、弱等。
4. 监测脉搏变化：护士应定期监测患者的脉搏变化，包括脉搏频率、节律和力度的变化。
如果发现异常情况，应及时报告医生并采取相应的护理措施。
二、脉搏的护理1. 保持患者舒适：护士应确保患者处于舒适的体位，避免过度劳累和精神紧张，以保持脉搏的稳定。
2. 规律生活作息：护士应指导患者保持规律的生活作息，包括合理的饮食、适度的运动和充足的休息，以维持心血管系统的正常功能。
3. 管理患者的药物：护士应按照医嘱正确给予患者药物，并监测药物的疗效和副作用。
某些药物可能会影响脉搏的频率和力度，护士应及时调整药物剂量或联系医生进行评估。
4. 应对紧急情况：护士应接受相关的急救培训，掌握紧急情况下的脉搏护理技能。
如遇到心脏骤停等紧急情况，应立即进行心肺复苏和使用自动体外除颤器等急救措施。
5. 提供心理支持：护士应积极与患者沟通，提供心理支持和安慰。
心理因素对脉搏有一定影响，护士应帮助患者缓解焦虑和紧张情绪，保持良好的心态。
6. 定期复查：护士应定期复查患者的脉搏情况，及时发现脉搏异常并采取相应的护理措施。
脉搏的评估与护理
脉搏的评估与护理脉搏是人体循环系统的重要指标之一，通过评估脉搏可以了解患者的心脏功能、血液循环以及身体的健康状况。
护理人员在日常工作中需要掌握正确的脉搏评估方法，并根据评估结果进行相应的护理措施，以确保患者的安全与健康。
一、脉搏评估方法1. 触诊法：使用手指触摸患者的动脉，通常使用中指和食指，轻轻按压动脉以观察脉搏的频率、节律和强度。
常用的触摸部位有颈动脉、桡动脉、股动脉等。
2. 听诊法：使用听诊器或者直接将耳朵贴近患者身体，听取心脏或者血管中血液流动的声音。
这种方法适合于评估心脏脉搏或者颈动脉。
3. 仪器法：使用脉搏仪或者心电图仪等专业设备，通过电子信号或者光学原理来评估脉搏。
这种方法准确度较高，但在日常护理中不常使用。
二、脉搏评估指标1. 脉搏频率：指单位时间内动脉搏动的次数，通常以每分钟的搏动次数来计算。
正常成年人的脉搏频率在60-100次/分钟之间。
2. 脉搏节律：指脉搏的规律性，正常脉搏应该是有规律的，间隔时间相等。
不规则的脉搏可能是心律不齐的表现。
3. 脉搏强度：指脉搏的有力程度，可以通过触摸动脉时感受到的振动来评估。
脉搏强度分为弱、中等和强，常用“+”、“++”和“+++”来表示。
三、脉搏评估的护理措施1. 规律性评估：护理人员应该根据患者的情况，选择适当的脉搏评估方法进行观察。
触诊法是最常用的方法，但在特殊情况下可以使用听诊法或者仪器法来评估脉搏。
2. 频率评估：护理人员应该按照规定的时间间隔对患者的脉搏频率进行评估。
如果发现脉搏频率异常，应及时记录并报告医生，以便进行进一步的诊断和治疗。
3. 节律评估：护理人员应该观察患者脉搏的节律是否规律，如果发现不规律的脉搏，应及时记录并报告医生，以便进行进一步的心电图检查和治疗。
4. 强度评估：护理人员应该触摸动脉时注意感受脉搏的强度，如果发现脉搏强度异常，应及时记录并报告医生，以便进行进一步的检查和治疗。
5. 护理干预：根据脉搏评估结果，护理人员应根据医嘱进行相应的护理干预。
脉搏的评估与护理
脉搏的评估与护理脉搏是人体血液循环的重要指标之一，通过评估脉搏可以了解患者的心血管功能和循环状态，从而指导护理措施的制定和调整。
本文将详细介绍脉搏的评估方法、常见异常脉搏类型及其可能的原因，并提供相应的护理措施。
一、脉搏的评估方法1. 触诊法：使用指尖或手掌轻轻按压患者的动脉，感受到的搏动即为脉搏。
常用的动脉有颈动脉、股动脉、桡动脉等。
触诊时应注意力度适中，避免过度压迫或过轻触及。
2. 计数法：使用秒表或手表计时，记录在一分钟内感受到的脉搏次数。
通常在安静状态下，成年人的脉搏正常范围为60-100次/分钟。
3. 观察法：观察脉搏的节律、强度和形态。
脉搏节律可分为规律和不规律两种，强度可分为强、中、弱三种，形态可分为正常、细弱、弦细等。
二、常见异常脉搏类型及其可能的原因1. 心律不齐：脉搏节律不规则，可能由心脏传导系统的异常引起，如房颤、室颤等。
此时应及时通知医生，进行进一步的心电图检查和治疗。
2. 心动过速：脉搏频率超过正常范围，可能由心脏病、贫血、发热等引起。
护理措施包括安静环境、舒适体位、输液维持水电解质平衡等。
3. 心动过缓：脉搏频率低于正常范围，可能由心脏病、药物影响、体位改变等引起。
护理措施包括观察病情变化、保持通畅呼吸道、及时调整药物剂量等。
4. 脉搏细弱：脉搏强度减弱，可能由低血容量、休克、心功能不全等引起。
护理措施包括补液、输血、监测血压、观察尿量等。
5. 脉搏强弱交替：脉搏强度交替出现强弱变化，可能由心室颤动、心室扑动等引起。
此时应立即进行心肺复苏措施，并通知医生进行进一步处理。
三、脉搏的护理措施1. 观察：及时观察脉搏的频率、节律、强度和形态的变化，发现异常情况应及时报告医生。
2. 记录：准确记录脉搏的评估结果，包括脉搏频率、节律、强度和形态的描述，以便于后续的护理评估和病情分析。
3. 安静环境：保持患者周围环境的安静，避免嘈杂声音和过度刺激，有助于维持正常脉搏节律。
4. 舒适体位：根据患者的病情和需要，调整合适的体位，有助于改善血液循环和脉搏强度。
脉搏的评估与护理
脉搏的评估与护理引言概述：脉搏是人体循环系统中的重要指标之一，通过脉搏的评估可以了解患者的心血管状况和生命体征。
正确评估脉搏并进行相应的护理对于护理工作至关重要。
本文将详细介绍脉搏的评估与护理方法，匡助护士和医护人员更好地了解和应对相关问题。
一、脉搏的评估1.1 观察脉搏的频率：正常成年人的脉搏频率为60-100次/分钟，可以通过手动触摸患者的动脉来评估脉搏的频率。
1.2 观察脉搏的节律：脉搏的节律应该是规律的，如果脉搏不规律可能是心律失常的表现，需要及时处理。
1.3 观察脉搏的强弱：脉搏的强弱可以反映心脏的收缩力，强有力的脉搏可能是高血压或者心脏疾病的表现。
二、脉搏的护理2.1 维持患者的舒适度：在评估脉搏时要确保患者处于舒适的状态，避免过度刺激导致脉搏异常。
2.2 定期监测脉搏：对于需要长期护理的患者，需要定期监测脉搏情况，及时发现异常并采取措施。
2.3 注意脉搏的变化：脉搏的变化可能是患者病情恶化的表现，护理人员应该密切关注脉搏的变化并及时汇报医生。
三、常见脉搏异常及处理方法3.1 心动过速：心动过速可能是由于贫血、心律失常等原因引起，处理方法包括赋予氧气、药物治疗等。
3.2 心动过缓：心动过缓可能是由于心脏传导系统问题引起，处理方法包括安装心脏起搏器等。
3.3 脉搏不规则：脉搏不规则可能是由于心房颤动、心室颤动等原因引起，需要及时进行心电图检查并赋予相应治疗。
四、脉搏的护理技巧4.1 使用合适的手法：在评估脉搏时要使用正确的手法，避免对患者造成不必要的伤害。
4.2 注意观察脉搏的细节：除了评估脉搏的频率、节律和强弱外，还要注意观察脉搏的形态和颜色。
4.3 学会使用脉搏仪：对于一些特殊情况下需要频繁监测脉搏的患者，护理人员需要学会正确使用脉搏仪来监测脉搏情况。
五、脉搏的护理注意事项5.1 避免过度刺激：在评估脉搏时要避免过度刺激患者，以免影响脉搏的准确性。
5.2 定期培训：护理人员需要定期接受相关脉搏评估与护理培训，提高专业水平。
脉搏的评估与护理
脉搏的评估与护理脉搏是血液在心脏收缩时通过动脉产生的搏动，它是评估人体循环系统功能的重要指标之一。
脉搏的评估与护理对于疾病的诊断和治疗至关重要。
本文将详细介绍脉搏的评估方法和护理措施，以帮助护士和医生更好地了解和处理相关问题。
一、脉搏的评估方法1. 触诊法：通过手指触摸患者的动脉，感受到的搏动即为脉搏。
常用的触诊部位有颈动脉、桡动脉、股动脉等。
触诊时需注意手指的力度和频率，以避免对患者产生不适。
2. 听诊法：使用听诊器或直接将耳朵贴近患者身体，听取动脉搏动声音。
常用的听诊部位有颈动脉、心脏区域等。
听诊时需保持环境安静，以确保听到清晰的声音。
3. 仪器测量法：使用脉搏计或血压计等仪器，通过自动测量脉搏的频率和节律。
这种方法准确度较高，适用于需要频繁监测脉搏的情况。
二、脉搏的评估指标1. 脉率：指单位时间内脉搏的次数，通常以“次/分钟”表示。
正常成人安静状态下的脉率为60-100次/分钟，儿童和老年人的脉率可能略有不同。
2. 脉搏节律：指脉搏的规律性和有序性。
正常脉搏应该有规律的节律，间隔时间相等。
如果脉搏节律不规则，可能是心律失常的表现。
3. 脉搏强度：指脉搏的搏动力度。
通常用强、中、弱来描述。
脉搏强度的改变可能与循环衰竭、休克等疾病有关。
4. 脉搏品质：指脉搏的触感特征。
常用的品质有充盈、弦实、虚弱、沉迟等。
脉搏品质的改变可能与血管阻塞、动脉硬化等疾病有关。
三、脉搏异常的评估与处理1. 心动过速：指脉率超过正常范围，常见于发热、贫血、心律失常等情况。
处理方法包括寻找病因并加以治疗，如控制发热、纠正贫血、调整药物等。
2. 心动过缓：指脉率低于正常范围，常见于心脏病、药物副作用等情况。
处理方法包括寻找病因并加以治疗，如调整药物、植入心脏起搏器等。
3. 心律失常：指脉搏节律不规则，常见于心脏病、电解质紊乱等情况。
处理方法包括寻找病因并加以治疗，如使用抗心律失常药物、进行电复律等。
4. 脉搏强度改变：如脉搏变弱可能与休克、心力衰竭等疾病有关。
脉搏的评估与护理
脉搏的评估与护理引言概述：脉搏是人体循环系统中重要的生理指标之一，通过评估脉搏可以了解患者的心率、节律和强度等信息，对于护理工作具有重要意义。
本文将详细介绍脉搏的评估与护理方法，帮助护士和医护人员更好地了解和应用。
一、脉搏的评估方法1.1 触诊脉搏：通过手指在动脉上轻轻按压，感受动脉搏动的频率和节律。
1.2 使用听诊器听取脉搏声：在动脉部位放置听诊器，可以听到脉搏声音，评估心率和节律。
1.3 应用脉搏仪进行监测：现代医疗设备可以直接监测脉搏的频率和强度，更为准确。
二、脉搏的护理方法2.1 保持患者舒适：在评估脉搏时，要保持患者舒适，避免过度刺激导致脉搏异常。
2.2 定期监测：对于需要连续监测脉搏的患者，要定期记录脉搏数据，及时发现异常。
2.3 注意脉搏的强度和节律：脉搏的强度和节律可以反映患者的循环状态，需要重视观察。
三、脉搏的异常表现3.1 心率过快或过慢：心率异常可能是心律失常或其他心血管疾病的表现。
3.2 脉搏强度不均匀：脉搏强度不均匀可能是血管狭窄或堵塞的表现。
3.3 脉搏节律不规律：脉搏节律不规律可能是心律失常或其他心血管疾病的表现。
四、脉搏异常的处理方法4.1 心率异常：根据具体情况可以采取药物治疗或手术干预。
4.2 血管狭窄或堵塞：及时采取扩张血管或溶栓治疗。
4.3 心律失常：根据具体类型选择药物治疗或其他干预措施。
五、脉搏护理的重要性5.1 及时发现疾病：脉搏可以反映患者的循环状态，及时发现异常有助于早期诊断疾病。
5.2 评估治疗效果：脉搏的变化可以反映治疗效果，帮助医护人员调整治疗方案。
5.3 提高患者生存率：通过科学的脉搏评估和护理，可以提高患者的生存率和生活质量。
结语：脉搏的评估与护理是护理工作中重要的一环，通过科学的方法评估和护理脉搏，可以更好地保障患者的健康和生命安全。
希望本文的介绍对医护人员有所帮助，提高护理工作的质量和效率。
脉搏的评估与护理
脉搏的评估与护理引言概述：脉搏是人体循环系统的重要指标之一，对于评估身体健康状况和提供适当的护理至关重要。
本文将介绍脉搏的评估方法以及脉搏护理的重要性。
正文内容将分为五个部分，包括脉搏的定义与意义、脉搏的评估方法、脉搏异常与可能的原因、脉搏护理的重要性以及脉搏护理的方法。
一、脉搏的定义与意义：1.1 脉搏的定义：脉搏是指血液在动脉内脉动的感觉，通常通过在体表上触摸动脉来感知。
1.2 脉搏的意义：脉搏反映了心脏的收缩和舒张状态，可以评估心脏的功能和循环系统的状况。
正常的脉搏频率和节律有助于判断身体的健康状况。
二、脉搏的评估方法：2.1 触摸法：通过手指触摸动脉来感知脉搏，常用的位置有颈动脉、肱动脉、桡动脉等。
2.2 配对法：将两根手指同时放在相同位置的两侧，通过比较感知到的脉搏强度和节律来评估。
2.3 仪器法：使用脉搏仪、心电图仪等专业仪器来测量和记录脉搏的频率、节律等指标。
三、脉搏异常与可能的原因：3.1 心率过快：可能的原因包括心脏疾病、焦虑、贫血等。
3.2 心率过慢：可能的原因包括心脏疾病、药物副作用、体位改变等。
3.3 脉搏不规则：可能的原因包括心律失常、电解质紊乱、甲状腺功能异常等。
四、脉搏护理的重要性：4.1 早期发现疾病：通过定期评估脉搏，可以及早发现心脏疾病、循环系统问题等潜在疾病。
4.2 监测治疗效果：脉搏的变化可以反映治疗的效果，及时调整治疗方案以提高治疗效果。
4.3 预防并发症：通过合理的脉搏护理，可以预防心脏病发作、中风等并发症的发生。
五、脉搏护理的方法：5.1 保持心理平静：焦虑和紧张会导致心率加快，因此保持心理平静对于脉搏护理至关重要。
5.2 健康饮食：均衡的饮食有助于维持心脏健康，减少心脏病风险。
5.3 锻炼身体：适量的有氧运动可以增强心肌功能，提高心脏健康。
结论：脉搏的评估与护理是维护心脏健康和预防心脏疾病的重要手段。
通过正确的脉搏评估方法和有效的脉搏护理，可以提前发现心脏问题并采取相应的措施，从而保障身体健康。
脉搏的评估与护理
脉搏的评估与护理脉搏是血液通过动脉时在动脉壁上产生的脉动，是评估人体生命体征之一。
脉搏的评估与护理是医护人员在日常护理工作中必须掌握的重要技能。
本文将详细介绍如何评估脉搏的方法和常见的护理措施。
一、脉搏的评估方法1. 触摸法：使用手指触摸患者的动脉，通常在颈动脉、桡动脉、股动脉等部位进行触摸。
触摸时要注意手指的力度和速度，以避免对患者造成不适。
2. 计数法：在触摸到脉搏的同时，使用秒表或手表计时，记录脉搏的频率。
一般情况下，成年人的脉搏频率为60-100次/分钟。
3. 观察法：观察患者的面色、呼吸、出汗等情况，以判断脉搏是否正常。
例如，脉搏过快可能与焦虑、疼痛等有关；脉搏过慢可能与心脏疾病、药物等有关。
二、脉搏异常情况的护理措施1. 心率过快：如果患者的脉搏频率超过正常范围（大于100次/分钟），应及时采取以下护理措施：- 让患者保持平静，避免过度劳累或紧张；- 给予适当的药物治疗，如β受体阻滞剂等；- 观察患者的症状变化，及时报告医生。
2. 心率过慢：如果患者的脉搏频率低于正常范围（小于60次/分钟），应采取以下护理措施：- 观察患者的症状，如头晕、乏力等；- 给予适当的药物治疗，如洋地黄类药物等；- 定期监测患者的脉搏频率，及时报告医生。
3. 脉搏不规则：如果患者的脉搏节律不规则，应采取以下护理措施：- 观察患者的症状，如心悸、胸闷等；- 给予适当的药物治疗，如抗心律失常药物等；- 定期监测患者的脉搏节律，及时报告医生。
4. 脉搏弱小：如果患者的脉搏弱小，应采取以下护理措施：- 观察患者的症状，如皮肤苍白、四肢发凉等；- 给予适当的药物治疗，如扩血管药物等；- 给予适当的液体补充，如静脉输液等；- 定期监测患者的脉搏强度，及时报告医生。
5. 脉搏强有力：如果患者的脉搏强有力，应采取以下护理措施：- 观察患者的症状，如心悸、呼吸困难等；- 给予适当的药物治疗，如β受体阻滞剂等；- 给予适当的镇静剂，以减轻心脏负荷；- 定期监测患者的脉搏强度，及时报告医生。
脉搏的评估与护理
脉搏的评估与护理脉搏是人体血液循环的重要指标之一，评估和护理脉搏的准确性和及时性对于判断患者的生命体征和疾病状况非常重要。
本文将详细介绍脉搏的评估方法和护理措施，以帮助护士和医务人员更好地理解和应用。
一、脉搏的评估方法脉搏的评估是通过触摸患者的动脉来判断脉搏的频率、节律、强弱和形态等指标。
常用的脉搏触摸部位有颈动脉、桡动脉、股动脉和足背动脉等，下面将介绍常用的脉搏评估方法：1. 颈动脉脉搏评估：将两个或三个手指放在颈侧，轻轻触摸颈动脉，在触摸的同时计数脉搏的次数。
一般情况下，正常成年人的脉搏频率为60-100次/分钟。
2. 桡动脉脉搏评估：将两个或三个手指放在手腕上方的桡动脉处，轻轻触摸，在触摸的同时计数脉搏的次数。
正常情况下，桡动脉的脉搏频率应与颈动脉脉搏频率相近。
3. 股动脉脉搏评估：将两个或三个手指放在大腿内侧的股动脉处，轻轻触摸，在触摸的同时计数脉搏的次数。
股动脉的脉搏频率应与颈动脉脉搏频率相近。
4. 足背动脉脉搏评估：将两个或三个手指放在足背部位的动脉处，轻轻触摸，在触摸的同时计数脉搏的次数。
足背动脉的脉搏频率应与颈动脉脉搏频率相近。
二、脉搏的护理措施脉搏是人体生命体征之一，护理脉搏的目的是保持脉搏的稳定和正常，并及时发现和处理异常情况。
以下是一些常用的脉搏护理措施：1. 监测脉搏：护理人员应定期监测患者的脉搏，记录脉搏的频率、节律、强弱和形态等指标。
监测的频率可以根据患者的病情和需要进行调整，一般情况下，每日监测2-3次。
2. 观察脉搏的变化：护理人员应密切观察患者脉搏的变化，包括频率、节律、强弱和形态等指标。
如果发现脉搏异常，应及时报告医生，并根据医嘱采取相应的护理措施。
3. 维持良好的血液循环：护理人员应通过合理的护理手段，维持患者的良好血液循环，包括保持患者体温适宜、保持水电解质平衡、合理饮食和适当运动等。
4. 保持患者的休息和舒适：护理人员应为患者提供舒适的环境和休息条件，尽量减少患者的紧张和焦虑，以促进患者的脉搏稳定和正常。
脉搏的评估与护理
脉搏的评估与护理脉搏是人体生命活动中的重要指标之一，它反映了心脏的收缩与舒张过程，以及动脉血液的流动情况。
脉搏的评估与护理是护理工作中必不可少的一项技能，它能够匡助护士判断患者的生命体征是否正常，并及时发现异常情况，采取相应的护理措施。
一、脉搏的评估1. 观察患者的普通状况：包括面色、呼吸、意识等情况，这些都可以为后续的脉搏评估提供重要的参考。
2. 检查患者的动脉搏动部位：常用的动脉搏动部位有颈动脉、桡动脉、股动脉等。
通过触摸患者的动脉搏动部位，可以感知到脉搏的频率、节律和强度。
3. 计算脉搏的频率：使用秒表或者手表计时，通常计算一分钟内脉搏的跳动次数。
正常成年人的脉搏频率约为60-100次/分钟。
4. 评估脉搏的节律：观察脉搏的跳动是否有规律，普通应该是有规律的。
如果脉搏跳动不规则，可能表明心脏存在某种异常情况。
5. 评估脉搏的强度：通过触摸脉搏的跳动强度，可以判断脉搏的强弱程度。
常用的描述词有强、中等和弱等。
6. 观察脉搏的形态：脉搏的形态包括上升、下降和波峰等特征，观察这些特征可以匡助护士判断心脏的收缩和舒张过程是否正常。
二、脉搏的护理1. 保持患者的舒适：在进行脉搏评估时，护士需要保持患者的舒适，确保评估过程不会给患者带来不适。
2. 定期观察脉搏：对于需要进行脉搏评估的患者，护士应该定期观察脉搏的变化情况，及时发现异常并采取相应的护理措施。
3. 监测脉搏的变化趋势：通过对患者脉搏的长期观察，护士可以了解脉搏的变化趋势，判断患者的病情是否有所改善或者恶化。
4. 提供适当的护理措施：根据脉搏评估的结果，护士可以采取相应的护理措施。
例如，如果患者的脉搏过快，可能需要赋予镇静剂；如果脉搏过慢，可能需要进行心脏按摩等。
5. 教育患者及家属：护士可以向患者及家属介绍脉搏的评估方法和意义，匡助他们了解脉搏的重要性，并提醒他们在日常生活中注意脉搏的变化情况。
6. 与团队合作：脉搏的评估与护理需要与其他医疗团队成员进行密切合作，例如医生、护理师等，共同制定护理计划，确保患者得到全面的护理。
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主讲教师：张方
情景导入 心血管内科，2床，王某，女，64岁，于9:30入
院。测体温 36.8℃，心率198次/min，脉搏130次/min，呼吸18
次/min，血 压140/92mmHg，心律完全不规则，心率快慢不一，
心音强弱 不等。拟诊“心房纤颤”。
请思考： 1.该患者属于哪种脉搏异常？ 2.护士应如何测量和护理？
护理计划
v 患者准备：明确目的，了解要点，情绪稳定，体位合适 若有干扰情况，休息30分钟后再测量
v 护士准备：护士准备 着装整齐，洗手，戴口罩 v 用物准备：治疗盘内备带有秒针的表、记录本、笔，必
要时备听诊器生活垃圾桶、 医用垃圾桶 v 环境准备：室内环境温湿度适宜，安静、整洁，光线适
中，适宜操作
（二）脉搏测量法—操作程序
核对解释
v 携用物至床旁、核对患者及腕带并解释
安放体位 正确测量 整理记录
v 取卧位或坐位，手臂放舒适位置 v 手腕伸展，手掌向上
v 护士将食指、中指、无名指并拢，指端轻按于桡动脉处， 按压的力量大小以能清楚测得脉搏搏动为宜
v 正常脉搏计数30s，测得值乘以2即为脉率；危重患者或 脉搏异常者计数1min
一、正常脉搏与生理性变化
（一）脉搏的产生
• 脉搏的产生主要是由于心脏的舒 缩和动脉管壁的弹性这两个因素。
• 当心脏收缩时，左心室将血泵入 主动脉，主动脉内压力骤然升高， 动脉壁随之扩张；
• 当心脏舒张时，动脉管壁弹性回 缩。脉搏搏动沿动脉管壁向小动 脉传播，所以可用手指在体表触 及。
（二）正常脉搏与生理性变化
v 绌脉者，由2名护士同时测量，一人听心率，一人测脉 搏，由听心率者发出“起”、“停”口令，计时1min
v 协助患者取舒适体位，整理床单位 v 洗手，将数值记录于记录本上并绘制于体温单上
（三）脉搏测量法—评价
•沟通有效，得到患者和家属的理解和配合。 •患者安全，无不适及损伤。 •护士操作方法正确，测量结果准确。
（四）脉搏测量法—注意事项
•为偏瘫患者测量脉搏时，应选择健侧肢体。 •当脉搏细弱触摸不清时，应用听诊器测心率1min代 替触诊。
三、脉搏的测量
（一）脉搏测量的部位
最常用的测量部位
二、脉搏的测量
（一）脉搏测量法—目的
• 判断脉搏有无异常。 • 通过观察脉搏变化，间接了解心脏状况。 • 协助诊断，为预量法—操作程序
护理评估
v 患者的年龄、意识、病情、治疗情况等。 v 患者的心理状态及合作程度。 v 患者测脉搏部位的皮肤完整性及肢体活动度。
年龄 性别 体型 活动及情绪 食物及药物
二、异常脉搏的评估及护理
（一）异常脉搏的评估
分类
名称
脉率异常 速脉
举例 发热、甲状腺功能亢进、贫血、血容量
不足、心力衰竭、疼痛等患者
缓脉
颅内压增高、房室传导阻滞、甲减
节律异常
间歇脉 各种器质性心脏病、洋地黄中毒、正常人精神兴奋、过度劳累
绌脉 心房纤颤
洪脉 高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全
丝脉 大出血、休克、主动脉瓣狭窄及全身衰竭
强弱异常
交替脉 高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死、主动脉
瓣关闭不全 水冲脉 甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全先天性动脉导管未闭
奇脉 心包积液、缩窄性心包炎
动脉壁异常 动 脉 硬 动脉粥样硬化
化
（二）异常脉搏的护理
• 严密观察病情 • 充分休息：适当卧床休息，必要时给予氧疗。 • 备好急救物品：备好抗心律失常药及除颤仪。 • 加强心理护理 • 做好健康教育