失业保险费申报表

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失业保险费申报表
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单位类 型:
缴 单位编码

全称
单 位
缴费方
开户银行 账号
式 费:款所属
日期
缴费项目
填报 日期: 年
参保职工
职工人数及工资情况 参保职工工资
年月 日至
单位缴费
缴费 基数 (元)
缴费 金额 费率% (元)

款限 滞纳金(元)
个人缴费
金额 单位缴 个人
(元)

缴纳
缴费合计 千百十万千百十元角分
失业保险费
合计 金额合计 (人民币)
缴费单位
仟 佰拾
征收机构
备注:
(盖章)
(盖章)
经办人(章)
经办人(章)
注:此表一式三份。每月5日前申报,逾期不缴或欠缴按征缴条例规定处罚
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