急诊急救护理
急诊急救护理
急诊急救护理
急诊急救护理是一项非常重要的医疗服务，它可以挽救许多生命。
以下是有关急诊急救护理的详细信息：
1. 什么是急诊急救护理？
急诊急救护理是指在紧急情况下为病人提供的医疗服务。
这些情况可能包括心脏骤停、呼吸困难、中毒、严重创伤等。
2. 怎样进行急诊急救护理？
进行急诊急救护理需要具备相关的知识和技能。
在紧急情况下，首先需要评估患者的状况，并采取适当的措施。
这些措施可能包括心肺复苏、止血、给药等。
3. 谁可以进行急诊急救护理？
医生、护士和紧急医疗技术人员（EMT）都可以进行急诊急救护理。
此外，一些非专业人士也可以接受相关培训并进行基本的心肺复苏和其他简单的应对措施。
4. 怎样预防紧急情况发生？
尽管无法完全预防紧急情况的发生，但我们可以采取一些措施来降低其发生的风险。
这些措施包括：
- 遵守交通规则，避免交通事故；
- 安全使用化学品和药品；
- 进行体检，及时发现和治疗慢性疾病；
- 学习基本的急救知识和技能。
5. 急诊急救护理的常见问题
在进行急诊急救护理过程中，可能会遇到一些常见问题。
以下是一些例子：
- 如何判断是否需要进行心肺复苏？
- 如何正确止血？
- 如何给药并确保安全？
以上是有关急诊急救护理的一些基本信息。
在面对紧急情况时，及时采取适当的措施可以挽救许多生命。
因此，学习相关知识和技能非常重要。
急诊急救护理
第一章急诊急救护理—、心跳呼吸骤停患者的急救护理【知识要点】1.熟悉心搏骤停的临床表现。
2.掌握心肺复苏术的施救步骤和有效指征。
3.掌握电除颤的适应证、剂量及电击后护理要点。
4.掌握复苏时常用急救药物、剂量及给药考前须知。
【案例分析】患者，男性，50岁，既往有高血压和冠心病病史，早餐后突然出现胸部不适，胸痛进行性加重，家属自行开车送往医院，15分钟后到达急诊室，患者随即出现抽搐伴意识丧失，面色青紫、口唇发绀，生命体征均测不出。
选择題1.根据以下哪些表现可以判断患者为心搏骤停？〔AB〕A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.瞳孔缩小，各种反射消失D.呼吸停止E.皮肤发绀2.判断患者为心搏骤停后，实施根底生命支持的抢救程序是什么？〔B〕A. A-B-C-D〔开放气道-人工呼吸-胸外按压-电除颤〕B. C~A-B-D〔胸外按压-开放气道-人工呼吸-电除颤〕C. D-A-B-C〔电除颤-开放气道-人工呼吸-胸外按压〕D. B-C-D-A〔人工呼吸-胸外按压-电除颤-开放气道〕E. A-C-B-D〔开放气道-胸外按压-人工呼吸-电除颤〕3.2名医护人员在实施CPR，已连接好心电监护，此时大家暂停，观察心电图表现为杂乱无章，没有P、QRS、T波，判断为何种情况？应如何处理？〔D〕A.房室传导阻滞，使用阿托品1 mg静脉注射B.无脉性室性心动过速，立即实施非同步电击120~200J〔双向波〕C.室颤，立即实施非同步电击360J〔双向波〕D.室颤，立即实施非同步电击120~200K双向波〕E.心室停搏，立即实施非同步电击120~200 J〔双向波〕4.目前该名患者已被置入气管插管，关于胸外心脏按压和人工呼吸，以下哪项是正确的？〔BCE〕.A.维持胸外心脏按压与人工呼吸比例30：2B.胸外心脏按压与人工呼吸不必配合C.应提供每分钟8~10次人工呼吸，每分钟100次胸外心脏按压D.应提供每分钟10~12次人工呼吸，每分钟100次胸外心脏按压E.人工呼吸时，胸外心脏按压不需暂停5.评估CPR实施效果，正确的做法是？〔AD〕A.5个循环周期CPR后检査B.有其他医护人员到场，带来监护设备C.心脏按压2分钟后D.检查时间不超过10秒E.电除颤后简述题6.作为现场抢救者，实施口对口人工呼吸时应注意什么？答：①保持患者气道畅通。
急诊急救 护理
急诊急救护理
急诊急救护理是一项综合性、系统性的工作，涉及多个方面的知识和技能。
以下是急诊急救护理的主要内容：
1. 评估和诊断：急诊急救护理人员需要对患者进行初步的评估和诊断，确定病情和紧急程度。
2. 生命体征监测：对患者进行生命体征的监测，包括心率、呼吸、血压、体温等，并随时做好记录。
3. 无菌操作：进行急救时，需严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。
4. 建立静脉通道：建立有效的静脉通道，以便快速给药和补液。
5. 药物治疗：根据患者病情，遵医嘱给予相应的药物治疗。
6. 呼吸道管理：保持患者呼吸道通畅，必要时进行吸氧或使用呼吸机。
7. 观察和记录：密切观察患者的病情变化，做好记录，发现异常情况及时处理。
8. 转运和交接：对于需要进一步治疗的患者，需进行转运和交接工作，确保患者安全到达目的地。
9. 心理护理：对患者进行心理安慰和支持，减轻其紧张和焦虑情绪。
10. 培训和科研：急诊急救护理人员需不断接受培训和提高自己的技能水平，同时开展科研工作，为急诊急救护理领域的发展做出贡献。
总之，急诊急救护理是一项至关重要的工作，需要具备专业的知识和技能，同时也需要具备高度的责任心和同情心。
急诊急救护理常见问题分析及对策
急诊急救护理常见问题分析及对策急诊急救护理是医院中的重要部门之一，其工作涉及到对急危重病人的抢救和救治，需要护士具备丰富的专业知识和实践能力。
在实际工作中，护士经常会遇到各种各样的问题和挑战，需要及时分析并制定对策，以保障急救护理工作的顺利进行。
本文将从常见问题入手，对急诊急救护理的关键问题进行分析，并提出相应的对策，以期为护士提供参考和指导。
一、常见问题分析1.人员配备不足急诊急救护理是一个高强度、高压力的工作环境，因此人员配备不足是一个十分常见并且严重的问题。
在抢救工作中，常常需要护士们同时对多个病人进行护理，尤其是在发生交通事故、自然灾害等群体伤害事件时，病人数量可能会急剧增加，如果人员配备不足，将无法保证病人得到及时有效的救治。
2.急诊设备不完善急诊急救需要高效的设备支持，包括监护仪、呼吸机、除颤仪等设备，而有些医院由于条件限制，这些设备可能无法及时更新和完善，导致在抢救过程中无法达到最佳效果。
3.护理知识和技能不足急诊急救护理需要护士具备丰富的专业知识和临床经验。
由于新进护士经验不足、培训不足等原因，导致在护理急诊病人时出现操作不当、判断失误等情况。
4.病人情绪不稳定急诊病人由于疾病突发、病情严重等原因，常常伴有情绪不稳定、焦虑、恐慌等情况，这将给护士的工作带来一定的挑战。
二、对策分析1.合理分配人力资源针对人员配备不足的问题，医院管理者需要合理分配人力资源，确保在急诊护理工作中有足够的人手支持。
也需要加强对护士的培训和前期准备工作，提高护士的应急护理能力。
2.加强设备更新和维护医院管理者需要意识到急诊设备的重要性，为急诊急救护理提供完善的设备支持。
及时更新维护设备，确保设备的正常运转，对于新的急救设备要及时进行培训和示范。
3.加强护理知识和技能培训医院应当加强护理知识和技能的培训，不断提高护士的职业素质和技术水平。
要鼓励护士参加各种学术交流和进修课程，提高护理的专业水平。
4.提供心理支持针对病人情绪不稳定的问题，护士需要有耐心、细心的对待，提供情绪上的支持和安抚。
急诊急救护理技术
急诊急救护理技术急诊急救护理技术是一项关键的医疗技术，旨在提供紧急情况下的及时医疗援助，以挽救生命并减少病情恶化的风险。
本文旨在介绍急诊急救护理技术的重要性、基本原则、常见技术和培训要求。
一、急诊急救护理技术的重要性急诊急救护理技术是医疗系统中不可或缺的一环。
在急诊医疗环境中，护士和医生需要快速而准确地评估患者的病情，采取适当的治疗措施。
急诊急救护理技术的应用可以帮助医护人员更好地处理急性伤病患者，提高治疗效果，减少患者的痛苦和并发症的发生率。
1. 快速反应：急诊急救的关键是快速反应。
护士和医生需要迅速评估患者的病情，采取紧急救治措施，以最短的时间内挽救生命。
2. 病情评估：护士和医生需要通过询问病史、观察症状、进行体格检查等方式全面评估患者的病情，以确定最合适的治疗方案。
3. 知识和技能：急诊急救护理技术要求医护人员具备扎实的医学知识和丰富的临床经验。
只有具备这些基础，护士和医生才能在紧急情况下做出正确的判断和处理。
4. 团队合作：急诊急救是一个团队合作的过程，不仅需要医护人员之间的密切合作，还需要与其他科室和急救中心的协作。
只有形成紧密的合作机制，才能提供高效的急救服务。
三、急诊急救护理技术的常见技术1. 心肺复苏：心肺复苏是一项常见且关键的急诊急救技术，用于挽救心跳停止的患者。
护士和医生需要迅速进行胸外按压和人工呼吸，以维持患者的血液循环和氧气供应。
2. 创伤处理：急诊急救中常常面临各种创伤患者，如刀伤、撞伤、烧伤等。
医护人员需要迅速处理伤口、止血、固定骨折等，以减少进一步的伤害和感染风险。
3. 毒物处理：对于中毒患者，医护人员需要快速评估中毒程度，并采取相应的解毒措施，以减少毒物对患者的损害。
4. 疼痛管理：急诊急救中，患者常常伴随剧烈的疼痛。
医护人员需要评估疼痛程度，并采取合适的药物和非药物治疗措施，以减轻患者的痛苦。
5. 呼吸道管理：对于呼吸困难的患者，医护人员需要迅速采取措施，保持患者的呼吸道通畅，如气管插管、吸痰等。
急诊急救护理知识有哪些
急诊急救护理知识有哪些现在人们生活水平越来越高，经历的事情也逐渐增多，意外事故发生率相应地增加，对人们生命造成威胁。
当出现意外的时候要急诊急救，如果错过抢救时间，死亡率就会提高。
所以，日常生活中要掌握急救知识，以保障生命安全。
1.急诊急救护理需要遵循的原则其一，保护生命。
急诊急救护理过程中，对患者的生命要予以保护。
其二，控制好病情。
急诊急救护理到位能够避免病情加重，使患者脱离危险。
其三，短时间内救治。
快速发现患者问题并及时救治，把握住最佳救治时间，为挽回健康生命争取时间。
其四，救治措施要安全、科学、有效。
进行急救的时候要制定科学的救治方案，采用有效的救治措施，不能盲目救治，以维护患者安全。
其五，因患者需要开展护理工作。
对患者的情感以及情绪予以关注，了解其生活状况。
进行急诊急救护理过程中，要尽量满足患者的情感需求，为其提供生活福利，让患者对治疗充满信心并予以配合。
2.突发疾病急救方法2.1 突发心脏病急救方法当患者突发心脏病的时候，比较常见的症状是胸痛、心悸、呼吸困难等等。
如果有人突发心脏病的时候，急救人员要快速采取处理措施。
具体做好如下三个方面工作：其一，拨打120急救电话，保持冷静，对患者清醒程度进行检查。
其二，扶着患者平躺在地面上，衣服解开以保证顺畅呼吸。
其三，进行胸外心脏按压，同时采用人工呼吸方法，让患者维持生命体征。
2.2 突发呼吸系统疾病急救方法突发呼吸系统疾病有哮喘、慢性阻塞性肺疾病急发等，情况非常严重，表现为呼吸急促、气喘、气短等。
对这种疾病患者急救的时候要做好以下三个方面的工作：其一，拨打120急救电话，保持冷静，对患者自由呼吸程度进行检查。
其二，患者就近接受治疗，使用氧气面罩进行氧气吸入。
其三，必要的情况下可以使用雾化器或者喷雾器送药物直接进入呼吸系统，结合使用其他的急救方式。
2.3 突发中毒急救方法患者出现突发中毒症状的时候，会感到晕厥、呼吸困难，伴随有恶心、呕吐等不良反应。
急诊急救护理
术后护理
协助医生进行术后护理， 如观察病情变化、处理并 发症等。
重症监护
监测生命体征
记录护理记录
密切监测患者的生命体征，如心率、 呼吸、血压等，及时发现异常情况。
详细记录患者的病情变化、治疗措施 和护理操作，为医生提供参考依据。
支持治疗
根据患者病情，采取相应的支持治疗 措施，如机械通气、输液等。
急救药物使用
群体性中毒事件的急诊护理案例
总结词
快速响应、有序救治、多方协作
详细描述
某餐厅发生群体性食物中毒事件，多名顾客 出现呕吐、腹泻等症状。当地卫生部门迅速 启动应急预案，急救人员前往现场救治。在 确保患者安全转运到医院的同时，对餐厅进 行调查取证。医院急诊科启动绿色通道，对 中毒患者进行快速分诊和救治。经过多方协
，确保治疗的延续性。
患者信息记录
1 2
记录内容
详细记录患者的个人信息、病情状况、急救措施 、用药情况等。
信息完整性
确保记录信息的完整性，以便后续的回顾和分析 。
3
信息保密
对患者的个人信息进行保密，确保其隐私不受侵 犯。
04
急诊急救护理中的挑战与解决 方案
人道关怀与专业操作的平衡
挑战
在急救过程中，既要保证患者的生命安全，又要给予患者和 家属充分的人道关怀，这对医护人员的情感和心理调节能力 提出了较高要求。
作和有序救治，患者均脱离生命危险。
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药物识别
熟悉急救药物的种类、作用机制 和使用方法。
药物配制
根据需要，将药物配制成适当的 浓度和剂型。
药物使用
在医生的指导下，正确使用急救 药物，确保患者得到及时有效的
救治。
急诊急救护理知识有哪些
急诊急救护理知识有哪些患者在急诊急救期间常处于急、危、重的高度应激状态，且经常伴有强烈而复杂的特殊心理。
作为急诊工作人员，必须在患者危急情形下采取紧急有效的措施，以争分夺秒地做好患者的急救工作，以确保患者的生命健康与安全。
因此，掌握急诊急救护理知识尤为重要，下面一起了解一下急诊急救护理知识有哪些。
1.基础护理急诊急救是指患者在遭受各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等病人进行的紧急救护，其主要目的是挽救病人的生命和减少伤残。
以下就主要介绍急诊科常见的几种急救护理。
1.1休克的急救与护理休克指的是机体有效循环血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，是由多种病因引起的一种综合征。
在急救中应遵循恢复组织灌注和保证供氧的救治原则，做好维持患者生命体征，保持呼吸道通畅、保暖，维持血压的护理工作。
与此同时，要密切监测病情，观察生命体征、神志、尿量变化，并做好记录。
1.2高血压急症的急救与护理高血压急症由于某些刺激使周围小动脉在原有高血压基础上，细小动脉出现暂时性的强烈痉挛，从而引起血压进一步急骤升高等一系列血管加压危象的表现，并在短时间内发生不可逆的重要器官损害。
若不采取降压的急救措施，极易出现严重的并发症，威胁着患者的生命健康。
针对高血压急症的急救护理应首先安置好患者，进行严密监测，同时提供安静的病房环境，稳定患者的焦虑情绪。
（1）体位：将患者床头抬高30°，保持绝对卧床体位，可起到体位性降压的功效。
（2）供氧：当患者伴有肺水肿，应先将氧流量控制在5—6L/min，再加入30%—50%酒精到湿化瓶内，若患者胸闷、呼吸困难症状有所缓解时，可将氧流量减到2—3L/min，以更好地促进呼吸通畅，帮助患者改善心、脑、肾等关键器官组织的缺氧状态。
（3）密切观察病情：密切观察心电监护，监测血压、脉搏、吸气、神志、排尿量、肾功能变化，观察瞳孔大小及双侧对称性，并做好记录。
同时根据病情需要给予脱水解痉治疗。
急诊急救知识护理措施
急诊急救知识护理措施急诊急救是指在病人病情危急或出现急性症状下，以最迅速和有效的方式提供治疗的紧急医疗服务。
急诊急救具有时间紧迫、操作复杂、治疗方案多样等特点，需要专业的医疗人员进行操作。
但是在等待医疗人员到达的时候，有些时候我们也可以提供一些护理措施来协助急救。
以下是急诊急救知识的护理措施。
心脏骤停急救心脏骤停是一种紧急情况，需要立即采取措施。
以下是心脏骤停急救的护理措施：1.快速呼叫急救人员，并告知心脏骤停情况及地址。
2.开始心肺复苏，按照基本生命支持（BLS）程序进行操作。
3.如果有人可以协助，可以让他或她拨打急救电话并在操作过程中提供援助。
4.接通自动体外除颤器（AED），按照AED的指示进行操作。
中暑急救中暑是指由于长时间暴露在高温环境下引起的一种紧急情况。
以下是中暑急救的护理措施：1.将病人移动到凉爽阴凉处，身体平躺。
2.给病人喝足够的水，最好是温水或者含有电解质的运动饮料。
3.使用湿毛巾或喷雾器给病人的皮肤上喷一些水，帮助降温。
4.如果病人症状比较严重，应该立即呼叫急救车并将病人送往医院治疗。
烧伤急救烧伤是指由于各种原因引起的皮肤和其他组织损伤的紧急情况。
以下是烧伤急救的护理措施：1.将病人烧伤处浸泡在凉水或冷水中。
2.温柔地取下烧伤处的衣服和饰物，避免再次伤害烧伤处的皮肤。
3.将湿毛巾覆盖在烧伤处，保持湿润，防止烧伤加剧。
4.如有需要，呼叫急救车并将病人送往医院治疗。
血管意外急救血管意外是指由于血管破裂或者其他原因引起出血和休克的一种紧急情况。
以下是血管意外急救的护理措施：1.用手或纱布尽可能地把直接压在出血口处，限制出血的范围。
2.注意保持病人的呼吸道通畅，以免出现窒息现象。
3.用另一只手或纱布压在病人的颈部，以避免大量出血引起的休克。
4.呼叫急救车并将病人紧急送往医院治疗。
以上是几种常见急诊急救的护理措施。
这些护理措施在急救过程中可以给患者所需的进一步治疗和控制疾病的尽快发挥作用。
急救患者护理常规
急救患者护理常规
【护理诊断∕问题】
1．心输出量减少
2．自理缺陷、
3．焦虑、恐惧
【护理措施】
1．急救护理将患者安置于抢救室或重症病房，迅速建立静脉通道，吸氧，心电监护，留置导尿，保暖，做好各种样本采集，协助相应检查等。
遵医嘱给药，抢救室执行口头医嘱，需复述，确认无误后方可使用。
2．饮食护理根据病情给予适当饮食，保持水、电解质平衡机满足机体对营养的基本需求。
对不能进食者，可采用鼻饲或完全胃肠外营养。
3．卧位与安全
1）根据病情采取适合体位，定时翻身，加强皮肤护理，预防压疮。
2）保持呼吸道通畅，鼓励清醒患者做深呼吸或轻拍背部，对昏迷患者头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物。
3）牙关紧闭、抽搐的患者可用牙垫、开口器，防止舌咬伤。
4）高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴儿应
加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保患者安全。
5）保持各种管道通畅，妥善固定，防止脱落、扭曲、堵塞。
4．病情观察严密观察生命体征、神志、瞳孔、尿量、出血情况、SpO2,末梢循环等情况，做好护理记录。
5．心理护理及时巡视、关心患者，建立良好护患关系，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
急诊科常见疾病急救与护理
急诊科常见疾病急救与护理创伤的急救与护理一、急救原则：迅速、准确、有效包括现场急救、转送中救护、急诊室救护二、现场救护：先抢救生命，后保护功能，先重后轻，先急后缓（1）脱离危险环境（2）解除呼吸道梗阻：松开衣领，侧卧位偏向一侧，清除异物。
（3）处理活动性出血：加压包扎、伤部抬高。
（4）处理创伤性气胸：张力性气胸，排气减压，开放性气胸，无菌敷料封口。
（5）保护好断层肢体：无菌包包好，外套塑料袋，周围置冰块（6）伤口处理：外漏部分严谨回钠。
（7）抗休克：止血、输液、扩容（8）现场观察三、转送途中的救护：力求快速，保证途中抢救1、伤员体位：依据伤情选择，一般仰卧位，颅脑外伤侧卧或头部偏向一侧，胸部伤半卧位，休克取中凹位。
2、搬运方法：脊柱骨折平卧位，担架运送，3—4人一起搬运。
3、途中注意：头在后，下肢在前，严密观察病情变化。
四、急诊室救护1、抗休克：迅速建立静脉通路，补充血容量，加压输液。
2、2、控制出血：加压包扎伤口，抬高肢体。
3、3、胸部伤口的处理：开放性气胸迅速封闭伤口，张力性气胸快速穿刺引流。
4、4、颅脑损伤：防止脑水肿，使用高渗液。
5、5、腹部内伤处置：尽快输血、抗休克、手术。
昏迷的急救与护理一意识障碍程度分为：1、嗜睡：处睡眠状，可唤醒，又很快入睡。
2、昏睡：较深睡眠状，不易唤醒，答非所问，各反射存在.3、昏迷：意识丧失，外界刺激不能感知二、急诊处理：1、病因治疗2、对症支持治疗：保持呼吸道通畅，保证充足供氧，必要时予以心肺复苏，建立静脉通路，输注抢救药物，脱水降颅压，纠正水、电解质及酸碱度失衡。
3、护脑治疗三、救治原则1、维持呼吸道通畅，保证充足氧供。
2、维持循环功能，抗休克。
3、补充葡萄糖，减轻脑水肿，纠正低血糖.4、维持水、电解质酸碱平衡。
5、对症处理，预防感染，控制高热和抽搐。
6、积极寻找和治疗病因。
四、护理重点1、密切观察病情，定时监测生命体征变化，瞳孔大小、对光反射，准确记录24小时出入量，观察呕吐物及大小便的性质，外伤情况和出血征象。
急诊抢救一般护理常规
急诊抢救一般护理常规
1.迅速接诊危重病人并立即安置在抢救室，协助病人取合适体位，根据病情采取相应急救措施，如心电监护、吸氧、建立静脉通道等，同时通知值班医生。
2.准确、迅速执行医嘱，抢救时口头医嘱须复述2次再执行，并保留安瓿以便核对，做好病情和用药记录。
3.抢救室护士应在床边观察病情并做好病情记录，有变化及时通知医生。
4.病情稳定后，指导导诊员护送病人至病房，必要时医生、护士陪同护送；根据病情携带氧气枕、呼吸囊、监护仪等抢救仪器。
5.做好终末处理，还原抢救车内药品、物品，使之处于备用状态。
6.做好各种登记，如120交接登记、会诊登记、抢救登记。
7.特殊情况：因交通事故、吸毒、自杀等涉及法律问题者，立即通知相关部门。
遇突发事件，立即上报上级部门，遇有须经绿色通道病症，应立即启动绿色通道系统，确保患者得到及时救治。
急诊常见疾病急救护理要点
急诊常见疾病急救护理要点
1.心脏骤停抢救：
-进行心肺复苏时，应使用按压与人工呼吸相结合的CPR手法，并确
保每分钟至少进行100次胸外按压。
-在等待急救团队到达之前，尽量找到自动体外除颤器（AED），并按
照指示进行操作。
2.呼吸道梗阻：
-急救措施包括背部拍击和胸部压迫，以促使异物排出呼吸道。
-如果背部拍击和胸部压迫无效，可以考虑进行腹部推压或者胸腔穿刺。
3.中风抢救：
-快速识别中风症状，如一侧肢体无力、言语障碍、面部歪斜等。
-尽快就近就医，确诊中风类型，并根据医生建议进行急救治疗。
-对于出血性中风，应立即采取止血措施，如使用大脑血管扩张药物
或手术治疗。
4.脑外伤：
-在抬送患者前，要确保患者颈椎不受到进一步的损伤。
-为患者提供足够的氧气，并保持呼吸道通畅。
-尽量减少患者的活动，以避免进一步的伤害。
-急救过程中，要密切观察患者的生命体征，并采取必要的紧急处理。
5.糖尿病酮症酸中毒：
-快速识别症状，如频繁排尿、口渴、乏力等。
-在等待急救团队到达之前，应尽量让患者休息，并给予充足的水分。
-不要给予患者任何口服药物，以免加重症状。
以上是几种急诊常见疾病的护理要点，护士在急诊科工作中需要熟悉
这些常见疾病的护理方法，并能够迅速、准确地判断病情，采取相应的急
救措施。
此外，护士还应具备良好的沟通技巧，能够与患者及其家属有效
沟通，减少病人的心理压力，为患者提供安全、温馨的护理环境。
急诊急救护理常见问题分析及对策
急诊急救护理常见问题分析及对策急诊急救是医护人员在抢救和治疗患者的过程中面临的一个非常重要的环节。
在急救护理过程中，医护人员可能会遇到各种各样的问题，包括病情突然恶化、患者家属的情绪失控、医疗设备故障等等。
本文将对急诊急救护理中常见的问题进行分析，并提出相应的对策。
一、病情突然恶化在急诊急救过程中，患者的病情可能会突然恶化，医护人员需要迅速做出反应。
这时候需要医护人员镇定自己情绪，利用所学的护理知识迅速判断患者病情并采取相应的抢救措施。
医护人员应该时刻保持警惕，严格遵守操作规程，确保及时发现病情变化，并采取有效措施加以处理。
二、患者家属的情绪失控患者家属在急救过程中可能因为患者病情严重或不明朗而情绪失控，这时候医护人员需要保持冷静并及时安抚患者家属的情绪。
医护人员需要主动与家属沟通，向他们详细介绍患者病情、治疗方案和预后情况，增强家属信心，让他们理解医护人员的工作，减少可能出现的冲突。
三、医疗设备故障在急救护理过程中，医疗设备的故障可能会给患者带来严重的影响。
医护人员需要定期对医疗设备进行维护和维修，确保设备的正常运转。
在设备故障发生时，医护人员需要迅速切换至备用设备，保障患者的安全。
在医疗设备故障后，医护人员需要向医院相关部门及时报告，并配合进行处理和修复。
四、通知医生及时参与在急救过程中，患者病情可能会出现各种变化，医护人员需要根据患者的病情变化及时通知主治医生，并配合医生进行进一步的诊治。
通知医生需要简洁清晰地向医生汇报患者病情及处理情况，提醒医生尽快参与抢救治疗工作。
急诊急救护理中会遇到各种问题，医护人员需要具备丰富的实践经验和过硬的专业技能，以应对各种复杂情况。
医护人员还需要具备较高的应变能力和团队协作能力，以确保患者在急救过程中得到最及时、有效和安全的处理。
希望医护人员能够不断提升自身素质，为患者的生命安全贡献更大的力量。
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第一章急诊急救护理-、心跳呼吸骤停患者得急救护理【知识要点】1、熟悉心搏骤停得临床表现。
2、掌握心肺复苏术得施救步骤与有效指征。
3.掌握电除颤得适应证、剂量及电击后护理要点。
4。
掌握复苏时常用急救药物、剂量及给药注意事项。
【案例分析】患者,男性,５0岁,既往有高血压与冠心病病史,早餐后突然出现胸部不适,胸痛进行性加重,家属自行开车送往医院,１5分钟后到达急诊室,患者随即出现抽搐伴意识丧失,面色青紫、口唇发绀,生命体征均测不出。
选择題1。
根据下列哪些表现可以判断患者为心搏骤停？(AＢ)A、意识丧失B、大动脉搏动消失Ｃ。
瞳孔缩小,各种反射消失D、呼吸停止Ｅ、皮肤发绀2、判断患者为心搏骤停后,实施基础生命支持得抢救程序就是什么？(Ｂ)A。
A—Ｂ-C－D(开放气道-人工呼吸－胸外按压-电除颤)B.C～A-B-D(胸外按压-开放气道-人工呼吸—电除颤)C、D-A－Ｂ—C(电除颤-开放气道-人工呼吸－胸外按压)Ｄ、Ｂ—Ｃ-Ｄ-A(人工呼吸—胸外按压-电除颤－开放气道)E. A-C－B-D(开放气道－胸外按压—人工呼吸－电除颤)3。
2名医护人员在实施CPR,已连接好心电监护,此时大家暂停,观察心电图表现为杂乱无章,没有Ｐ、QRS、T波,判断为何种情况?应如何处理？(D)A、房室传导阻滞,使用阿托品1ﻩmg静脉注射B、无脉性室性心动过速,立即实施非同步电击１2０~200Ｊ(双向波)C.室颤,立即实施非同步电击36０J(双向波)Ｄ.室颤,立即实施非同步电击120～200Ｋ双向波)E。
心室停搏,立即实施非同步电击120~２0０Ｊ(双向波)4.目前该名患者已被置入气管插管,关于胸外心脏按压与人工呼吸,下列哪项就是正确得?(BC Ｅ)。
A、维持胸外心脏按压与人工呼吸比例30: 2B、胸外心脏按压与人工呼吸不必配合Ｃ、应提供每分钟8~10次人工呼吸,每分钟100次胸外心脏按压D.应提供每分钟10~１2次人工呼吸,每分钟100次胸外心脏按压Ｅ、人工呼吸时,胸外心脏按压不需暂停５.评估ＣPR实施效果,正确得做法就是？(AD)Ａ、5个循环周期CＰＲ后检査B。
有其她医护人员到场,带来监护设备C.心脏按压２分钟后D、检查时间不超过１0秒E、电除颤后简述题6.作为现场抢救者,实施口对口人工呼吸时应注意什么?答:①保持患者气道畅通、②松开衣领、裤带,吹气前要先检查患者口中有无分泌物,若有应先去除。
③应以平常得呼吸状态吸气后吹气吹一口气约1秒钟,以见到胸部起伏为原则,等胸部落下,再吹第二口气、④理想得成人潮气量为5０0~600 ｍｌ(6~７ｍl/kg)、7。
对患者实施电除颤后,护理上应注意什么?答:①密切监测患者生命体征、心肺功能与意识状态得变化,在电击后1小时内至少每15分钟监测一次,病情稳定后改为每小时监测一次。
②密切监测心电图得变化。
③随时将除顫仪充电备用,并补充好其她抢救物品。
④用肥皂与水将患者胸部得导电胶除去,并检查皮肤有无灼伤,如有遵医嘱给予治疗。
8。
简述心肺复苏有效得指征。
答:①触摸到大动脉搏动,上肢收缩压大于6０mmHg。
②呼吸改善或自主呼吸恢复。
③面色、口唇、甲床色泽转为红润。
④扩大得瞳孔出现缩小,对光反射恢复,肌张力恢复。
思考题９、抢救小组在给予患者实施CＰR2分钟后,此时静脉通路已建立,首选得药物及剂量就是什么？注射时有哪些注意事项？答:(1)首选得药物就是肾上腺素,１ｍg静脉注射,可每3～5分钟重复一次。
(2)注射时应首选上肢得大血管(肘正中静脉),肾上腺素 1 ｍg快速静脉注射后,应用生理盐水20 ml迅速静脉注射,并抬高手肘30％维持10～20秒,有利于药液迅速到达心脏,发挥药效。
１0、如果此时无法给患者建立静脉通路,而气管插管已建立,您将如何从气管内给药？可以从气管内使用得药物有哪些？答:(1)自气管内给药得剂量为静脉给药剂量得２~2.5倍,而且药物要稀释成5～１0 mｌ,将细得吸痰管放入气管导管得底部,再从此管注人药物,然后用简易呼吸器用力挤压2次,以利于药物弥散到两侧支气管。
(2)可以从气管内使用得药物有:肾上腺素、阿托品、利多卡因、纳洛酮、血管加压素。
二、创伤性休克患者得急救护理【知识要点】1。
熟悉创伤性休克得病因、临床表现。
2。
掌握创伤性休克伤情评估与急救护理措施。
3.掌握创伤性休克得病情观察。
【案例分析】患者,男性,42岁,自6米高处坠落,全身多处受伤。
入院时患者烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷。
查体:BP 81/48 ｍｍHg,Ｐ125次/分,R 3６次/分,呼吸浅速、X线示:右侧血气胸、2～６肋骨骨折,骨盆骨折,右股骨干骨折。
实验室检查:ＷBＣ9。
5X1０9／Ｌ, Hb 75g/L、选择题1.根据上述资料,该患者发生创伤性休克得病因最有可能就是什么？(A)A。
失血性休克B。
心源性休克C阻塞性休克D、神经源性休克ﻩE、分布性休克2、骨盆骨折时,即提示患者出血量约为多少时需积极抢救。
(D)Ａ.出血量约500 ｍｌﻩＢ.出血量约500~1000ｍl Ｃ、出血量约1０00～１50０ｍl D。
出血量约１500~3000 ml E。
出血量约3０00~4０0０ｍl３、此位以创伤失血为主得患者在院内急救中,应首先:(DE)A. X线检查B。
降低颅内压 C.保持呼吸道通杨D、建立静脉通路Ｅ.验血型,备血4。
给患者建立静脉通路时,可选择得血管就是:(ＡBC)。
A、颈外静脉B。
肘正中静脉C。
上腔静脉D、下腔静脉E、足背静脉５.在创伤性休克患者救治中,大量液体复苏与提升血压可导致:(ACE)A。
持续出血B、低氧血症C、体温下降D。
高血压E。
血液稀释简述题6、接诊此患者时如何进行伤情评估?答:首先进行AＢS评估,检查气道(A)、有无出血(B)与休克(Ｓ),然后脱去患者衣服,进行全面检查,主要判明有无致命性损伤、为了不遗漏伤情,按照“CＲASH ＰLAN”指导检查:Ｃ＝心脏、R=呼吸、Ａ=腹部、Ｓ＝脊柱、H=头部、P＝骨盆、L＝四肢、A=动脉、N=神经。
7、作为抢救护士,应采取哪些急救护理措施？答:①予患者平卧位,保暖。
②氧气吸入。
③迅速建立2～3条静脉通路。
④遵医嘱进行液体复苏、⑤使用血管活性药物,并观察疗效。
⑥伤口包扎及夹板固定,观察末梢血液循环情况。
⑦协助医生行胸腔闭式引流术。
⑧监测生命体征及病情变化,留置导尿,监测尿量。
思考题8.患者经过上述急救处理并快速补液20０0ml后,血压仍偏低,80/ ４4 mｍHg,该患者目前休克得原因可能就是什么?如何做好病情观察？答:(1)患者体克得可能原因:①胸部有活动性出血得可能。
②腹部可能有脏器得损伤出血。
(2)病情观察:①观察患者生命体征,呼吸、血氧饱与度、脉搏、血压等,保持呼吸道通畅、②监测每小时尿量及液体出人量、③观察伤口有无渗血、渗液,保持引流管通畅,每小时记录引流液得颜色、量与性状、④观察胃内引流物得颜色、量、性状。
⑤观察腹部得症状与体征,协助做好腹腔穿刺与ＣＴ检查。
三、急性胸痛患者得急救护理【知识要点】1。
熟悉胸痛得分诊方法及急性心肌梗死患者得快速处理流程。
2.掌握急性胸痛得急诊评估与急性心肌梗死得心电图表现、３.掌握急性心肌梗死患者得用药观察护理与急救护理措施、【案例分析】患者,男性,６6岁,因“持续性胸骨后疼痛3小时"急诊就诊。
主诉胸部呈压榨性疼痛,伴冷汗、恶心、呕吐;舌下含硝酸甘油2次,无明显缓解,既往有冠心病、心绞痛史3年;高脂血症１０年,否认糖尿病史。
查体:T 37℃,P 94次/分, R24次/分,BP130/７0 ｍmHg,神志清,痛苦貌,四肢温暖、听诊:心律齐,肺部无异常。
选择题1。
作为分诊护士,应通过哪几个方面来对胸痛进行评估:(AＢＣDE)A.疼痛部位与放射部位Ｂ.疼痛性质C。
疼痛时限 D.诱发因素与缓解因素E。
伴随症状2.下面哪项不就是危及生命得胸痛(ＢE)A.不稳定心绞痛B支气管肺炎C、急性心肌梗死D、主动脉夹层E。
肋间神经痛３、在评定急性心肌梗死患者高危程度时,正确得就是:(C)A。
发作时ＳT段抬高1ｍｍ,胸痛<2０分钟,CK-MB及TnＴ正常B.发作时ST段抬高1ｍｍ,胸痛<20分钟,ＣＫ-MB及TnT轻度升高C.发作时ST段抬高＞1mm,胸痛>20分钟,CK－MB及TnＴ明显升高D、发作时ST段抬高〉１mm,胸痛＞40分钟,CK—MＢ及TｎT明显升高E。
发作时ST段抬高〉2mｍ,胸痛>4０分钟,CK-MＢ及TnＴ明显升高4。
在急诊室,快速处理急性心肌梗死患者时得4D流程就是:(AＢCD)A。
患者进人急诊大门ﻩB、快速做出诊断C。
快速做出使用溶栓剂决定Ｄ。
快速取到溶检剂Ｅ、快速使用止痛剂５、急性心肌梗死得并发症有哪些？(ABCDE)A。
心律失常ﻩB.心力衰竭C、心源性休克D、室间隔穿孔 E.乳头肌断裂简述題6、疑似该患者为早期急性心肌梗死,如何实施初始评估?笞:在患者到达急诊得１０分钟内应:①迅速进行心电监护、测量生命体征与氧饱与度;②建立静脉通路;③简短而针对性得病史询间与体检;④采集血标本(CK-MB、ＴnT、电解质、凝血功能等);⑤完成溶栓治疗清单,检查有无禁忌证;⑥做好PCI治疗或溶栓得准备。
7、急性心肌梗死心电图得特征性改变就是什么？该患者心电图显示V1、V2、V３导联ST 段抬髙,提示心肌梗死在什么部位?答:(１)急性心肌梗死得心电图表现:出现异常深而宽得Q波(显示心肌坏死); ST段呈弓背向上明显抬高(显示心肌损伤);T波倒置(显示心肌缺血)。
(２)V1、V２、Ｖ3导联ST段抬高提示:前间壁梗死。
８。
予患者使用硝酸甘油时如何做好用药护理与观察？答:用药期间应持续监测生命体征与心电图得变化,舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂,以便快速达到药效。
静脉滴注硝酸甘油一般从5～1０µg/mｉn开始。
每5~１0分钟增加1０µｇ/min,直到心绞痛缓解或出现明显得副作用(如头痛),收缩压<90mｍHg或下降幅度比原始血压超过3０％。
严重心动过缓或心动过速、右心衰竭伴前壁心肌梗死得患者不能使用。
思考题９。
急性心肌梗死患者,心肌再灌注得目标就是什么？心脏科会诊后,准备为该患者行急诊PCI术,抢救护士如何做好安全转运病人?答:(１)再灌注目标:３０分钟内给予溶栓治疗,90分钟内行PＣI。
(2)转运前:向患者与家属解释转运得必要,签字知情同意;医护人员陪同,携带治疗用物、急救设备、监护设备、除颤仪、药物等;通知相应科室与转运电梯,记录转运前生命体征。
转运中:保持静脉通路通畅,途中避免颠簸,密切观察生命体征,特别就是心电图变化,在病情变化时迅速抢救、转运到达:将患者搬运至病床,避免患者活动。
严格交接班:患者得病情,管道,治疗药物,检查报告等。