儿童龋齿

龋齿日常自我检查
1、牙齿颜色的改变：对镜仔细观察牙齿有无颜色的异常改变，主要注意后牙 咬合面及唇舌面的窝沟处，前牙两牙之间的牙缝，牙齿唇颊面的牙劲部等颜色 的改变。如果咬合面的窝沟处颜色呈墨浸状，有可能牙齿已经龋坏。 2、牙齿形态的改变：发生龋坏的牙齿的表面会变得不完整，有的形成洞有的 形成小碎块脱落。 3、牙齿质地的改变：被细菌侵蚀后的牙齿硬组织会脱钙、变软，在承受嚼压 力时可能断裂，形成较大的龋洞。 4、牙面清洁度的改变：牙面经常粘有食物、软垢等，有刷牙去除不了的色素 沉着。 5、自觉症状：在遇到冷热刺激或吃酸甜食物时有酸痛不适的感觉，这时一般 已经发展到中龋，中龋的治疗效果良好。
龋齿治疗方法
蛀牙牙痛一般采取补牙 和根管治疗的方式进行治疗， 具体采用何种方式进行治疗， 是要看蛀牙的情况。蛀牙引 起的牙痛一般采用这些方法 都能得到有效的治疗：使用 药物治疗初期的蛀牙;填补已 经形成龋洞的蛀牙;龋洞已经 深入牙髓，进行根管治疗;如 果蛀牙已经龋坏到没有保留 的必要。
去除龋坏物 树脂充填
龋齿预防的健康宣教
1、宣教 （1）首先加强门诊宣教。从婴儿期第一颗乳牙萌出始，就应开始做好牙齿的护理， 进食后喂白开水，用纱布擦拭牙齿，1岁后鼓励其学会漱口，2岁后提倡使用牙刷， 先不放牙膏，在家长协助下完成。 （2）做好幼儿园的宣教工作，教会幼儿正确的刷牙方法，选择合适的牙刷和牙膏， 定期更换牙刷；通过张贴宣传画，看图书，唱儿歌，玩游戏等宣教于乐的方式，让 孩子们养成饭后漱口、早晚刷牙、睡前不吃零食的生活习惯。 （3）在幼儿园入托体检时对家长进行有关龋齿的危害和防治方面的宣教。改变家 长的传统看法，提高家长的防龋意识，充分认识到口腔卫生关系到儿童生长发育， 让家长自觉地、认真地指导儿童进行口腔保健，让儿童养成良好的口腔卫生习惯。
谢谢
雅贞口腔医院
儿童龋齿
雅贞口腔医院 段真
学习内容
什么是龋齿？ 龋齿的病因 龋齿的发展过程 儿童龋齿的危害 儿童龋齿的好发年龄 儿童龋齿的控制 龋齿治疗方法 儿童乳牙龋齿的预防 预防儿童龋齿要注意饮食 龋齿日常自我检查 龋齿预防的健康宣教
什么是龋齿？
龋齿又称龋病，俗称虫牙 或 蛀牙是在以细菌为主的多 种 因素影响下，牙齿硬组织 无 机物脱矿，有机物分解造 成 牙体组织缺损。
儿童龋齿的危害
（ （局部ຫໍສະໝຸດ Baidu响）
1. 2. 3. 4. 5. 6. 影响咀嚼功能 引起恒牙萌出异常 引起继承恒牙发育异常 诱发不正常咬合 损伤口腔粘膜等软组织 影响颜面发育
（对全身的影响）
1. 2. 3. 4. 影响全身发育 全身抵抗力减弱 牙源性病灶感染 对儿童身心发育的影响
儿童龋齿好发年龄
龋齿发病高峰
儿童乳牙龋齿的预防
检查：定期进行口腔检查，及早发现口腔疾病。
定期到进行口腔检查是非常重要的，由于儿童牙齿发育较快且儿童的抗病能 力较弱，因此建议家长每半年为儿童进行一次牙齿检查，以此来了解儿童牙齿的健 康状况，防治乳牙龋齿病症出现。 清洁：加强口腔卫生清洁，清除口腔残渣细菌。 3岁左右的儿童就可以学习刷牙了，家长应该正确引导儿童进行刷牙，保证儿 童每天早起晚睡各刷牙一次，确保口腔无食物残渣及细菌残留，从而有效防治乳牙 龋齿病症发生。 饮食：合理搭配健康饮食，增强牙齿抗龋能力。 为儿童适当的进食一些食物如芹菜，乳酪，洋葱等，以此来增强儿童乳牙的抗 龋能力。
乳牙龋的高峰为6—8岁
不同年龄好发部位的特点
1-2岁 上颌乳前牙的唇面和邻面 3-4岁 乳磨牙颌面的窝沟 4-5岁 乳磨牙的邻面
儿童龋病的控制
原则：去除患龋因素 改善牙齿周围环境 增加牙齿对龋病的抵抗力
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 分析病因 积极治疗活动性龋 局部使用氟化物 使用窝沟封闭剂 宣传口腔卫生知识：家长与患儿 饮食指导 定期口腔检查
龋齿的病因
儿童龋病病因学说是四联因素 学说，主要包括细菌、口腔环境、 宿主和时间，其基本点为：致龋 性食物（特别是蔗糖和精制碳水 化合物）在糖，紧紧贴附于牙面 由涎液蛋白形成的获得性膜上， 在这种由牙齿表面解剖结构和生 化、生物物理特点形成的不仅得 以牢固的附着于牙面，而且可以 在适宜温度下，有足够的时间在 菌斑深层产酸，侵蚀牙齿，使之 脱矿，并进而破坏有机质，产生 龋洞。
预防儿童龋齿要注意饮食
1、食物中的营养物质可以增强牙齿的抗龋力。在牙齿生长发育期，如蛋白质 以及钙、磷、铁等微量元素的缺乏，可以使牙齿发育不全，增加龋齿的发病率。 2、脂肪含量高的食物可使口腔细菌明显减少，降低龋齿的发病。 3、纤维性食物如蔬菜、肉类等对牙齿有机械性磨擦和清洗作用，并且不容易 发酵，从某种程度上可减少龋齿的发生。 4、食物可以通过口腔细菌代谢产物——酸的腐蚀作用，引起龋齿。蔗糖含量 高的食物比蔗糖含量低的食物更容易引起龋齿。而粘性甜食如面包、蛋糕、奶 糖等最容易增加龋齿的发生。饮糖水时，龋齿并不增加。因此，不要让孩子从 小养成经常吃甜食的习惯，特别是睡觉前吃糖对牙齿的危害最大。
2、养成良好的饮食习惯：要平时注意膳食均衡，培养孩子形成良好的习惯，多吃 蔬菜、水果和富含钙、磷等食物，控制幼儿进食过多的糖果和甜食，可以推广糖代 用品。
3、保健和治疗：做好定期的口腔保健和一年两次的龋齿防治；对于已有龋齿的幼 儿，积极动员去医疗机构及时用氟化物做治疗。
龋齿预防的健康宣教
4、宣传：还可利用“全国爱牙日”及有关口腔、卫生知识讲座或通过电视、 报刊、互联网等媒介向儿童和家长传递预防龋齿的信息。 5、纠正口腔不良习惯：主要是提高老师和家长的认识，首先要充分认识不良 习惯的危害是很大的，对此要重视，其次要买明确纠正儿童不良习惯的责任在 家长，让家长和老师共同帮孩子纠正不良习惯。 （1）单侧咀嚼：长期只用一侧牙咀嚼食物，由于两侧的生理刺激不均衡，可 造成非咀嚼侧组织衰退，发育不良，且缺乏自洁作用，易堆积牙垢，导致牙周 疾病的发生。 （2）用口呼吸：长期用口呼吸会造成上牙弓狭窄，腭部高拱，上前牙前突， 唇肌松弛，上下唇不能闭合，形成开唇露齿，导致口腔黏膜干燥和牙龈增生。 （3）吮唇、咬舌、咬颊。 （4）咬笔杆、咬筷子、吮指均导致错颌畸形。 （5）其他，如长期一侧睡眠等，硬物作枕，睡前吃糖果、饼干（不漱口）等 都应及早纠正。