土茯苓与萆薢的鉴别
萆薢的功能主治
萆薢的功能主治1. 萆薢的概述萆薢（学名：Rhizoma Dioscoreae Hypoglaucae）是一种常见的中药材，为多年生草本植物，根茎肥大，外表呈褐色或棕色，质地坚硬。
在中医药理论中，萆薢被广泛应用于治疗各种疾病。
它具有多种功效和主治作用，下面将详细介绍。
2. 萆薢的功效和主治萆薢具有以下几种功效和主治作用：•缓解湿气：萆薢味苦、性微寒，具有清热利湿的作用。
它可以通过排尿、排汗等方式排出体内的湿气，从而缓解湿气引起的各种症状，如浮肿、腹泻、水肿等。
•清热解毒：萆薢具有清热解毒的作用，可以用于治疗热病、感冒等症状。
它可以降低体内的炎热情况，消炎解毒，从而加快身体康复。
•活血化瘀：萆薢可以活血化瘀，促进血液循环。
它可以舒缓经络，消除瘀血，从而改善痛经、瘀血性疼痛等症状。
•健脾益胃：萆薢具有健脾益胃的作用，可以促进消化系统的正常运作，提高消化吸收能力。
它可以帮助治疗脾胃虚弱、食欲不振等问题。
•润肺止咳：萆薢具有润肺止咳的功效，可以缓解干咳、咳痰等症状。
它可以滋润肺脏，减少痰液的产生，从而改善呼吸道疾病。
3. 萆薢的用法用量一般情况下，萆薢常用于中药复方中，与其他药物配伍使用，以发挥协同作用。
具体用法用量如下：•内服：常用于煎汤、蒸馏剂等制剂中，每次用量一般为10-30克。
•外用：也可将萆薢研磨成粉末，用于外敷患处。
每次用量为适量。
在使用萆薢之前，应注意以下事项：•孕妇及哺乳期妇女慎用。
•忌与马钱子同用。
•萆薢不能过量使用，以免引起不适。
4. 萆薢的食用禁忌在使用萆薢时，应避免以下情况：•湿寒体质者忌用，容易加重症状。
•肺燥咳嗽者慎用，以免引起不适。
如果您在使用过程中出现不适，应及时停止使用并咨询医生建议。
5. 萆薢的药物相互作用由于萆薢具有一定的药物活性，与其他药物可能产生相互作用。
在使用萆薢的同时，应注意避免以下情况：•忌与马钱子同用，可能发生中毒反应。
•与其他草药、西药同时使用时，应遵医嘱并注意药物相互作用。
土茯苓及其混用品菝葜的鉴别
土茯苓及其混用品菝葜的鉴别
陈峰生;陈高萍
【期刊名称】《中国药业》
【年(卷),期】2003(012)005
【摘要】目的:鉴别土茯苓及其混用品菝葜,以便区别土茯苓与菝葜两种中药饮片,保证临床准确用药.方法:从性状、显微、理化等方面对土茯苓和菝葜进行比较鉴别.结果:两者在性状、显薇、理化等方面有显著差别.结论:两者有明显差别,不可混用,必须对两者进行鉴别.
【总页数】2页(P62-63)
【作者】陈峰生;陈高萍
【作者单位】江苏省海安县中医院,江苏,海安,226600;江苏省海安县中医院,江苏,海安,226600
【正文语种】中文
【中图分类】R282.5
【相关文献】
1.萆薢、土茯苓、菝葜的临床鉴别及应用 [J], 王清伟
2.土茯苓与肖菝葜的鉴别 [J], 杨东
3.土茯苓与菝葜的鉴别 [J], 洪剑波
4.土茯苓与"黑果菝葜"、"肖菝葜"的真伪鉴别 [J], 禹建春;吴昌枝;林西西
5.土茯苓与菝葜、萆薢及其制剂妙济丸的紫外光谱鉴别 [J], 蔡建萍
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萆薢（《本经》）
萆薢（《本经》）萆薢(《本经》)萆薢为薯蓣科植物粉背薯蓣或绵萆薢等的根茎。
主产于浙江、湖北等地。
原植物生于海拔200～1300米的山腰陡坡、山谷缓坡、或水沟边阴处的混交林边缘或疏林下。
味苦，性平。
归肝胃膀胱经。
功效利湿浊、祛风湿。
临床用名萆薢。
【本草汇言】《神农本草经》：味苦，平。
主治腰背痛强，骨节风寒湿，周痹，恶疮不瘳，热气。
《名医别录》：味甘，无毒。
主治伤中恚怒，阴痿失溺，关节老血，老人五缓。
《药性论》：能治冷风疹痹，腰脚不逐，手足惊掣，主男子膂腰痛，久冷，是肾间有膀胱宿水。
《日华子本草》：治痈缓软风，头旋，痫疾，补水藏，坚筋骨，益精，明目，中风失音。
《本草纲目》：萆薢，足阳明，厥阴经药也。
厥阴主筋属风，阳明主肉属湿。
萆薢之功，长于去风湿，所以能治缓弱弔痹、遗浊恶疮诸病之属风湿者。
萆薢、菝葜、土茯苓三物，形虽不同，而主治之功不相远，岂亦一类数种乎？《炮炙论》序云：囊皱漩多，夜煎竹木。
竹木，萆薢也。
漩多白浊，皆是湿气下流。
萆薢能除阳明之湿而固下焦，故能去浊分清。
《杨氏家藏方》，治真元不足，下焦虚寒，小便频数，白浊如膏，有萆薢分清饮，正此意也。
又杨子健《万全护命者》云：凡人小便频数，不计度数，便时茎内痛不可忍者，此疾必先大腑秘热不通，水液只就小肠，大腑愈加干竭，甚则浑身热，心躁思凉水，如此即重证也。
此疾本因贪酒色，积有余毒腐物、瘀血之类，随虚火入于小肠，故便时作痛也。
不饮酒者，必平生过食辛热荤腻之物，又因色伤而然。
此乃小便频数而痛，与淋证涩而痛者不同也。
宜用萆薢一两，水浸少时，以盐半两同炒，去盐为末，每服二钱，水一盏，煎八分，和滓服之，使水道转入大肠。
仍以葱汤频洗谷道，令气得通，则小便数及痛自减也。
治白浊茎中痛，痔瘘坏疮。
《本草经疏》：萆薢得火土之气，而兼禀乎天之阳气，故味苦甘平无毒。
阳中之阴，降也。
入足阳明、少阴、厥阴。
为祛风除湿，补益下元之要药，故主腰背痛强，骨节风寒湿周痹。
恶疮不瘳，热气伤中，恚怒，阴痿失溺，关节老血，老人五缓，正以苦能燥湿，甘入脾而益血，故悉主之。
尿酸高？黄柏、萆薢、土茯苓、泽泻、车前子，能降尿酸？试验证明
尿酸高？黄柏、萆薢、土茯苓、泽泻、车前子，能降尿酸？试验证明大多数和我联系的基本都是想寻求一个适合自己的非西药的降尿酸的有效方法，中药其实是一个蛮不错的选择，而且很多人不想亲自煎中药，那中药代茶饮就是很多人经常选择的一种方法，像市面上常见的什么菊苣栀子茶（其实我的主页-橱窗也有精心挑选的几款）、各种排酸茶、清酸茶等。
甚至还有的粉丝会问我自己喝这种茶有没有效果，尿酸能降到多少...等等诸多问题。
可是，可是我不能给你每个人一个精确的答案，正如每个产品的配料、组方、含量不同，每个人的尿酸水平，以及导致尿酸高的病因病机也不同，所以在饮用这些代茶饮的时候会出现比较大的差异，这也是我后来询问时，有的人告诉我效果挺好的，有的人对同一款代茶饮却颇有微词，想来背后的原因不过上面这些。
但中药降尿酸并不是没有可靠而科学的答案，随着互联网和大数据以及现代医学技术的发展，中医药防止高尿酸血症和痛风的中药用药也可以通过实验研究得到证实，并找出它们之间的差异性。
最为主流的方法就是动物实验法，先是构建高尿酸的动物模型，然后用抑制尿酸生成的别嘌醇和促进尿酸排泄的苯溴马隆做反正研究，然后再从最为常见的一些降尿酸治疗痛风的中药如黄柏、萆薢、土茯苓、泽泻、车前子这五味中，对比它们之间的降尿酸效果，并从它们和苯溴马隆及别嘌醇的效果分析来阐明它们降尿酸的作用机理。
萆薢、黄柏、土茯苓、泽泻、车前子水煎后，谁降尿酸效果最好？一个研究证实实验人员先把黄柏、土茯苓、萆薢、泽泻、车前子五味中药用十倍的水后煎两次，每次45分钟，两次药液过滤后合并，然后在烤箱内浓缩至——土茯苓的药量浓度1g/ml，黄柏的药量浓度为0.2g/ml，其他三味药泽泻、萆薢、车前子的药量浓度为0.5g/ml，然后分别按照成人每公斤体重用量的20倍给已经造型成功的小鼠灌胃用药。
也就是说，黄柏按照每公斤体重2.4g/kg，泽泻、萆薢、车前子按照每公斤体重用药量4g/kg，土茯苓按照每公斤体重用药量12g/kg，进行灌胃，各药每天一次。
土茯苓和萆薢不是一种植物
土茯苓和萆薢不是一种植物萆薢：【别名】百枝（《吴普本草》），竹木（《雷公炮炙论》），赤节（《别录》），白菝葜（《日华子本草》），粉萆薢（《本草从新》），金刚、硬饭团（《植物名实图考长编》），山田薯、土薯蓣（《泉州本草》），麻甲头（《广东中医》5（11）：500，1960）。
【来源】药材基源：为薯蓣科植物粉背薯蓣的根茎。
拉丁植物动物矿物名：Dioscorea collettii Hook.f. var. hypoglauca(Palibin)Péi et Ting.纠正：土茯苓和萆薢不是一种植物。
但功效相似。
楼上回答有误。
土茯苓：【别名】禹余粮、白余粮、草禹余粮、刺猪苓、过山龙、硬饭、冷饭团、仙遗粮、土萆薢、山猪粪、山地栗、过冈尤、山牛、冷饭头、山归来、久老薯、毛尾薯、地胡苓、狗老薯、饭团根、土苓、狗朗头、尖光头、山硬硬、白葜、连饭、红土苓、山奇良【来源】药材基源：为百合科植物土茯苓及暗色菝葜的根茎。
拉丁植物动物矿物名：1.Smilax glabra Roxb. 2.Smilax lanceaefolia Roxb.var.opaca A.DC.[S.opaca（A.DC.）Norton] 参考资料来源：《中医大辞典》《中华本草》黄独出处：出自《本草图经》。
①《本草经疏》：黄药根，解少阴之热，相火自不妄动而喉痹瘳矣。
蛇犬咬毒，亦血分受热所伤故也，苦寒能凉血，得土气之厚者，又能解百毒也。
②《本草汇言》：黄药子，解毒凉血最验，古人于外科，血证两方尝用。
今人不复用者，因久服有脱发之虞，知其为凉血、散血明矣。
炮制：拣净杂质，剪去须毛，洗净，润透后切成小块，晒干。
性味：苦，平。
①《日华子本草》：凉。
②《开宝本草》：苦，平，无毒。
③《滇南本草》：性大寒，味苦。
归经：《本草经疏》：入手少阴、足厥阴经。
功能主治：凉血，降火，消瘿，解毒。
治吐血，衄血，喉痹，瘿气，疮痈瘰疬。
①《开宝本草》：主诸恶肿疮瘘，喉痹，蛇犬咬毒，取根研服之，亦含亦涂。
专家奉献——痛风汤特效处方土茯苓、萆薢、...
专家奉献——痛风汤特效处方土茯苓、萆薢、...
专家奉献——痛风汤特效处方
土茯苓、萆薢、薏仁、车前子各30克、泽泻20克、威灵仙、苍术、山慈姑、胆星各15克、桃仁、红花、泽兰各10克。
此方为朱良春老中医拟定，以土茯苓、威灵仙、萆薢三味为主药，有显著排尿酸作用。威灵仙辛散宣导，走而不守，“宣通十二经络”，“积湿停痰，血凝气滞，诸实宜之”，对改善关节肿痛确有殊功。经中医专家临床多方验证应用，疗效确切，值得推广！
萆薢及土茯苓与其混淆品的经验鉴别
绵萆裤 ：为 薯蓣科植物绵革薜Ｄ ｉ ｏ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ａ ｓ ｐ ｏ ｎ ｇ ｉ ｏ ｓ ａ Ｊ ． Ｑ． Ｘ ｉ ， Ｍｉ ｚ Ｉ １ ｎ ｏ ． ｅ ｔ Ｗ． Ｌ Ｚ ｈ ａ ｏ 或 福 州 薯 蓣 Ｄｉ ｏ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ａ
ｆ ｕ ｔ ｓ ｃ ｈ ａ ｕ ｅ ｎ ｓ ｉ ｓ ． Ｕ ｌ ｉ ｎ ｅ ｅ ｔ Ｒ ． Ｋｕ ｎ ｔ ｈ 的干燥 根 茎 。本 品为不 规则
纤维性 ，可见点状维管束及多数小亮点 ，切片呈不规则 形 ，厚 ０ ． ３ ～１ ｍｍ，边 缘 不 整 齐 ，切 面 呈 粗 纤 维 性 ，质
硬 ，折 断时有 粉尘 飞扬 ，气 微 ，味微 苦 、涩 … 。
的 斜切 片 ，边缘 不 整齐 ，大小 不 一 ，厚２ ～ ５ ａ ｒ ｍ，外 表 皮
黄棕色至黄褐色 ，有稀疏的须根残基 ，呈圆锥状突起 ，
质 疏松 ，略 呈海 绵 状 ，切 面 灰 白 色至浅 灰 棕 色 ，黄 棕 色
肖 菝 葜 （白 土 茯 苓 ）： 为 百 合 科 植 物 肖菝 葜
Ｈｅ ｔ ｅ ｒ ｏ ｓ ｍｉ ｌ ａ ｘ ｉ ａ ｐ ｏ ｎ ｉ ｃ ａ Ｋ ｕ ｎ ｔ ｈ 的 干燥块 茎 ，本 品呈类 圆形 ，
微 ，味甘 涩 。
则条 块 ，有结 节状 隆起 ，具短分 枝 ，长５～２ ２ ｃ ｍ、直
径 ２～ ５ ａｍ，表 面 黄 棕 色 或灰 褐 色 ，凹 凸不 平 ，有 坚 硬 ｒ 的须 根 残 基 ，分 枝 顶 端 有 圆形 牙 痕 ，有 的 外 皮 现 不 规 则 裂纹 ，并 有 残 留 的 鳞 叶 ，质 坚 硬 ，切 片 呈 长 圆形 或 不 规 则 形 ，厚 １ ～５ ａ ｒ ｍ，边 缘 不整 齐 ，切 面 类 白色 至 淡
常用中药品种论述之土茯苓与菝葜
常用中药品种论述之土茯苓与菝葜土茯苓为百合科植物光叶菝葜Smilax glabraRoxb.的干燥根茎。
又名：土苓、白葜、土萆薢、白余粮、过山龙、红土苓、红萆薢、尖光头、饭团根、禹余粮、刺猪苓、草禹余粮。
原植物光叶菝葜分布于华东、中南、西南及陕西等地，直至台湾、越南、泰国和印度也有。
本品药材性状：略呈圆柱形，稍扁或呈不规则条块，有结节状隆起，具短分枝，长5~22cm，直径2~5cm。
表面黄棕色或灰褐色，凹凸不平，有坚硬的须根残基，分枝顶端有圆形芽痕，有的外皮现不规则裂纹，并有残留的鳞叶。
质坚硬。
切片呈长圆形或不规则，厚1~5mm，边缘不整齐。
切面类白色至淡红棕色，粉性，可见点状维管束及多数小亮点。
质略韧，折断时有粉尘飞扬，以水湿润后有黏滑感。
气微，味微甘、涩。
本品味甘、淡，性平；归肝、胃经。
功能：解毒，除湿，通利关节。
中医临床用于梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛，筋骨疼痛；湿热淋浊，带下，痈肿，瘰疬，疥癣。
现代药理研究表明：本品有抗肿瘤，抗菌，抗棉酚毒，抗脂质过氧化，抗动脉粥样硬化，抗胃溃疡，保护缺血心肌，抑制细胞免疫反应及β-受体阻滞作用；对脑缺血、对肝损伤有保护作用。
近代临床用于治疗冠心病，尿路感染，肾炎，急性菌痢，传染性肝炎，头痛，风湿性关节炎，天疱疮，丹毒，湿疹，银屑病，梅毒，扁平疣以及各类皮肤病，解除药毒等。
菝葜为百合科植物菝葜Smilax chinaL.的干燥根茎。
又名：王瓜草、白茯苓、冷饭巴、金刚根。
分布于我国长江以南各地；国外缅甸、越南、泰国也有。
本品药材性状：呈不规则块状或弯曲扁柱形，有结节状隆起，长10~20cm，直径2~4cm。
表面黄棕色或紫棕色，具圆锥状突起的茎基痕，并残留坚硬的刺状须根残基或细根。
质坚硬，难折断，断面呈棕黄色或红棕色，纤维性，可见点状微管束和多数小亮点。
切片呈不规则形，厚0.3~1cm，边缘不整齐，切面粗纤维性；质硬，折断时有尘土飞扬。
气微，味微苦、涩。
产于江苏的较细而长，俗称“金刚鞭”；产于浙江的较粗壮，俗称“铁菱角”。
常见外观性状易混淆饮片经验鉴别
实用中医药杂志 2019年6月 第35卷6期（总第317期）JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2019.Vol.35 No.6·755·［14］ 陈惠红.用正交试验探讨苦杏仁煎煮条件对苦杏仁苷含量的影响［J］.中国医院药学杂志，2000，20（11）：698-699.［15］ 马超.苦杏仁与甘草不同配比对苦杏仁苷煎出量影响的研究［J］.中医研究，2011，24（10）：16-17.［16］ 沃联群，方琳，杨明华，等.番泻叶不同煎煮时间的水提物对小鼠便秘模型的影响［J］.中药新药与临床药理，2013，24（5）：449-451.［17］ 葛尔宁，盛振华，朱飞叶，等.后下中药饮片有效成分的煎出量及变化规律［J］.中国实验方剂学杂志，2010，16（15）：42-45.［18］ 高骁君，潘海敏，袁加才.含水量对膏滋成品保存期限的影响［J］.中国实验方剂学杂志，2013，19（16）：22-23.［19］ 赵志强，游捷，童伯健，等.膏方制备装置［P］.中国专利：CN202761721U，2012-03-06.［20］ 朱峰，戴建锋，高宋平.中药膏方制备工艺的研究进展［J］.中国乡村医药，2015，22（21）：85-86.［收稿日期］2019-01-07一些常见中药饮片外观性状十分相近，如萆薢（粉萆薢、绵萆薢）、土茯苓、菝契、金荞麦等。
现将几味药的经验鉴别介绍中下。
1 萆 薢1.1 正 品正品萆薢有两个品种，在2015年版《中国药典》里将其分为粉萆薢和绵萆薢。
两种萆薢虽是同种植物，功效主治相同，但性状鉴别却各有不同。
粉萆薢：是薯蓣科植物粉背薯蓣的干燥根茎。
本品为不规则的薄片，边缘不整齐，大小不一，厚约0.5mm。
有的有棕黑色或灰棕色外皮。
切面黄白色或淡灰棕色，维管束呈小点状散在。
质松，略有弹性，易折断，新断面近外皮处显淡黄色。
降尿酸治痛风，一味中药！
降尿酸治痛风，一味中药！中医治疗痛风的方法多种多样，包括中药单方、复方、针灸、推拿等，均有较好疗效，其中以中药单方治疗最为简单易行，接下来我们将介绍几种单味中药的痛风疗法。
1、山慈茹。
味甘微辛，性寒，有毒。
可清热解毒，散痈散结。
《本草纲目》：主疔肿，功毒破皮。
解诸毒，蛇虫、狂犬伤。
外用可消散疔肿。
山慈茹含有秋水仙碱成分，可用于痛风急性发作期的治疗，有效缓解痛风症状。
使用注意：大量久服可引起胃肠道反应、多发性神经炎、白细胞减少、细胞活性降低等症。
2、萆薢。
味苦性微寒，利湿浊、祛风湿、舒筋通络。
《本草纲目》：萆薢，足阳明、厥阴经药也。
厥阴主筋属风，阳明主肉属湿，萆薢之功，长于去风湿，所以能治缓弱顽痹、遗浊、恶疮诸病之属风湿者。
萆薢含薯蓣皂苷等多种甾体皂苷，具有抗炎作用，能增加尿酸排泄，降低血尿酸水平，可用于急性痛风的治疗。
3、土茯苓。
性甘淡平，解毒消肿，祛湿通络。
《本草正义》：土茯苓，利湿去热，能入络，搜剔湿热之蕴毒。
现代研究也表明，土茯苓有抗炎及调节免疫的功效，能够促进尿酸的排泄，降低血尿酸水平，可用于痛风的急性发作期。
土茯苓和茯苓名称相近，却是两味不同的药材：土茯苓以根茎入药，茯苓则是一种菌类。
4、大黄。
味苦性寒，清热泻火，泄浊排毒，凉血解毒，活血止痛。
《本草新篇》：止疼痛，败痈疽热毒，消肿胀，俱各如神。
《本草纲目*百病主治*痛风》：大黄泄脾胃血分湿热，酥炒炙服，治腰脚风痛。
大黄具有抑菌消炎的作用，抑制痛风发作时关节的炎症反应，且大黄素可以抑制黄嘌呤氧化酶的活性，从而影响尿酸的合成，降低血尿酸水平。
5、车前子。
味甘性微寒，清热泄浊，利水通淋。
《本经》：主气、止痛、利水道小便，除湿痹。
车前子含腺嘌呤、琥珀酸，能抑制嘌呤酶，使次黄嘌呤及黄嘌呤不能转化为尿酸，能迅速降低血尿酸浓度，且能增加尿酸的排泄量，抑制尿酸性结石及痛风石的形成。
6、威灵仙。
味辛性温，祛风除湿，通络止痛。
《开宝本草》：主诸风，宣能五脏......去腰膝冷痛及疗折伤。
再论土茯苓和粉萆薜的鉴别
径５ｒ ｕ 。石 细 胞 呈 类 椭 圆 形 、类 方 形 、三 角 形 ，直 径 ２ ｎ ５—
１ ８ ｍ，孔沟 细 密 ，另有 深 棕 色 石 细胞 ，长 条 形 ，直 径 ２ ２ｕ ２—
６ ｕ 。导管 多 为具 缘 纹 孔 导管 ，纹孔 大 多 延长 成 梯状 。 ７ｒ ｎ ３ ２ 粉 萆 薜 ． 粉 革 薜 粉 末 呈 黄 白 色 。淀 粉 粒 单 粒 类 圆形 ，卵 圆 形 或 长 椭 圆 形 ．直 径 ５—３ ｕ ，长 ４ ｕ ，少 数 有 尖 突 ，脐 点 较 ２ｒ ｎ ０ｒ ｎ
试 验 ：
（ ．ｒ ｉｉａＭｉ） Ｄ ｇａ ｌｍ ｑ 、山 革薜 （ ． ｋｒ ａ ｉ ） ｃｌ Ｄ ｔ ｏ Ｍ ｋｎ 、穿 龙 薯 蓣 ｏ ｏ ｏ
（ ． ｉｐ ｎｅ ｋｎ ）等 。 Ｄ ｎｐ ｏｉａＭａ ｉｏ
２ 性 状 鉴 别 ２ １ 土 茯苓 ．
加 碘 化 铋 钾 试 液 １—２滴 ，土 茯 苓 产 生 大 量 棕 红 色 沉 淀 ；粉 革 薜 产 生 少 量 棕 红 色 沉 淀 。 加硅 钨 酸 试 液 １～ ２滴 ，土 茯 苓产 生淡 黄 色 及 粉 红 色沉 淀 ，沉 淀放 置 呈 粉 红 色 ；粉 革 薜 产 生 浅 黄 色 沉 淀 ，沉 淀 放 置 呈土黄色。
加 碘 化钾 碘 试 液 １ ２滴 ，土 茯 苓 产 生 棕 色 沉 淀 ，加 水 —
３ ｌ ｍ ，振 摇 不 被 溶 解 ；粉 革 薜 产 生 橙 红 色 混 浊 ；加 水 ３ ， ｍｌ 振 摇 ，试液 呈橙 红 色 。
５ 讨 论
多 数 小 亮 点 。 质略 韧 ，折 断 时 有 粉 尘 飞 扬 ， 以水 湿 润 后 有 粘 滑 感 ，微 有 弹性 。气 微 ，味 微 甘 ，涩 。 ２２ 粉 萆 薜 ， 粉 革 薜呈 不规 则 形 ，边 缘 不 整 齐 ， 大 小 不 一 。有 的 有 棕 黑 色或 灰 棕 色 的 外 皮 ，有 时 可 见 残 留 的 茎 枯 萎 疤 痕 及 纤 细 须 根 ，质 松 脆 ，有 弹 性 ， 易 折 断 ，气 微 ， 味 辛 ，微 苦 。 横 切 面 黄 白 色 ，外 层 为 多列 木 栓 化 细 胞 ，皮 层 较 窄 ， 细 胞 多 切 向 延长 ，壁 略 增 厚 ，壁 孔 明 显 ，粘 液 细 胞 散 在 ， 含 草
中药土茯苓与粉萆薢的鉴别
修回 日期 ： ２ ０ １ ４ — ０ ５ — １ ２
中药 土茯苓 与粉 革薜的鉴别
章 伟 明 － 郑红 霞
１ 杭州市第一人民医院中药房
关键 词 土茯苓 ； 粉萆藓； 鉴 别
杭州 ３ １ ０ ０ ０ ６ ２ 浙江省中西医结合 医院
土 茯 苓 与 粉 革 薜 都 是 临 床 常 用 中 药 。 土茯 苓 脚 气 、 疔疮 、 痈 肿等 。 Ｓ ｍｉ ｌ ａ ｅ ｉ ｓ Ｇ ｌ ａ ｂ ｒ ａ ｅ Ｒｈ ｉ ｚ ｏ ｍ ｅ来 源 于百 合 科 植 物 光 叶 菝 粉 萆薜 Ｒ ｈ ｉ ｚ ｏ ｍ ａ Ｄ ｉ ｏ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ａ ｈ ｙ ｐ ｏ ｇ ｌ ａ ｕ ｃ ａ ｅ来 源 于 葜 Ｓ ｍ ｉ ｌ ａ ｘ ｇ ｌ ａ ｂ ｒ ａ Ｒ ｏ ｘ ｂ的干 燥 根 茎 ［ ， 为攀援灌木 。 薯蓣科植物粉背薯蓣 Ｄ ｉ ｏ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ａ ｈ ｙ ｐ 叫ｃ ０ Ｐ ａ ｌ ｉ ｂ ｉ ｎ 的 茎光滑 ， 无刺 。 根状茎粗 厚 、 块状， 常 由匍 匐 茎 相 连 干燥 根 茎 闭 。 为 多年 生 缠 绕 藤 本 。 根茎 横生 ， 近 于 地
６ ］何勇． 中药注射剂不 良反应 的原 因与对策分析［ Ｊ ］ ． 安微 医 补及 增效 减 毒原 则 ， 谨慎 联 合用 药 。 注 射用 丹 参 多酚 ［
７ ］诸林俏 ， 黄晨 ， 王增寿 ， 等． 注射用血栓通在 ４种输液 中的 阻者 。因此 这两 种 注射 剂 同属 于活 血 化瘀 类 中药 注 ［
［ ８ ］中华人 民共和 国卫生部 ． 中药注射 剂临床 使用基 本原 则
［ ｓ ］ ． ２ ０ ０ ８ ． ［ ９ ］左志燕． 我中心门诊中药注射剂不合理用药处方 分析 ［ Ｊ Ｊ ．
【湿疹——茶饮】组成：萆薢，土茯苓，苦参...
【湿疹——茶饮】组成：萆薢，土茯苓，苦参...
【湿疹——茶饮】
组成：萆薢，土茯苓，苦参，白鲜皮，苍术，薏苡仁。
方法：将以上6味中药煮泡30分钟，代茶饮。
每日3～5次，15日为1个疗程。
本方用于治疗湿疹湿热型例(湿重于热者)。
【按语】方中用萆薢功专利湿而分清化浊，《本草化义》云，“萆薢性味淡薄，长于渗湿，带苦亦能降下……”时珍曰：“阳明主肉属湿。
萆薢之功，长于祛风湿，所以能治缓弱顽痹、遗浊、恶疮诸病之属风湿者。
……萆薢能除阳明之湿而固下焦，故能去浊分清。
”
土茯苓善能解毒祛湿，入络则能搜剔湿热之蕴毒；白鲜皮苦寒性燥，善祛湿热，为治皮肤病、湿热痒疮之要药。
两者相须为用，以增强清热除湿解毒之功。
苦参苦寒燥湿，杀虫止痒，善治湿疹瘙痒等皮肤疾病，《本草正义》云“其功效与芩、连、龙胆皆相近，而苦参之苦愈甚，其燥尤烈，故能杀湿热所生之虫，较之芩、连力量益烈。
”
苍术外可祛风湿之邪，内可化脾胃之湿，实为燥湿健脾之要药，与苦参相结合，寒温并用，燥湿杀虫之力倍增。
薏苡仁渗湿、健脾是其两大功效，最善利水而不伤阴是其所长，因寒因热皆可应用，故为去湿之佳品。
诸药伍用，去浊而分清，“湿毒疮”可愈也。
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【推荐】中药-萆薢15克,土茯苓15克,-word范文模板 (13页)
水煎服
子宮發育不良方
補血育宮
當歸15克 丹參15克益母草20克 生熟地各15克川芎15克 紫河車10克
紫石英10克 香附10克 蛇床子15克 菟絲子15克雞血藤30克
龜板10克鹿角霜10克覆盆子30克 枸杞子15克 甘草6克
水煎服
子宮內膜異位方
活血止痛養血助孕
枸杞子15克 鹿角膠15克 河車10克 煆紫石英6克甘草6克水煎服
虛熱加知母 黃柏
濕熱加萆薢 車前子
功能養血補腎 增精助育
死精方 濕熱型
苡仁20克萆薢15克 山茱萸10克 當歸10克 丹參15克 知母10克黃柏10克
花粉15克 黃精20克二花20克 甘草6克 水煎服
另外 人參2克蟲草1克研面 一日兩次分服
桂枝10克鱉甲10克 大黃10克 車前子10克
水煎服
輸卵管梗阻方
活血化瘀 通絡種子
香附10克 丹參15克赤白芍各15克柴胡15克黃芩10克 二花20克
生苡仁20克桃仁10克紅花6克 蜈蚣2條 蒲黃10克 五靈脂10克
皂角剌6克 威靈仙9克王不留行15克甘草6克
虛加党參 白術 黃苠實加三棱 莪術 昆布內金路路通
畸形加五味子
瘀阻加鱉甲 大黃 桃仁 三棱 莪術
免疫不孕方(消抗靈) 消抗體 助孕育
太子參15克 白術10克 菟絲子15克防風10克 蟬蛻9克 僵蚕10克
馬鞭草15克 鹿角膠15克 益母草15克 黃苠15克 虎杖15克
知母10克黃柏10克 煆龍牡各30克 烏梅10克五味子10克
柴胡6克 生苡仁30克 土茯苓30克 甘草6克 水煎服
二花20克 車前子15克仙靈脾15克 浙貝15克萆薢15克 生麥芽100克
萆薢、土茯苓药对分析
萆薢、土茯苓药对分析
萆薢、土茯苓两药皆有祛风利湿、解毒利关节之功，作用相近，相互辅成。
萆薢利关节力强，作用偏于肺肾经；土茯苓解毒力大，作用偏于脾胃经。
故风湿热痹或肌肉红肿、挛急疼痛者，土茯苓量宜大，可用至60～90g，辅用萆薢。
而痹证日久见于筋骨疼痛，屈伸不利者，萆薢量宜大，一般用30～60g，合用土茯苓。
《本草纲目》言土茯苓：“健脾胃，强筋骨，去风湿，利关节，止泄泻。
”又云：“萆薢之功，长于去风湿，所以治缓弱顽痹、遗浊、恶疮诸病之属风湿者。
”王好古谓萆薢“补肝虚”。
《药性论》有萆薢“主男子肾腰久冷”之说。
萆薢和土茯苓合用，治痛风性关节炎有效。
尝治某司机，两足肿痛发热不用，血沉、血尿酸升高，原有痛风肾石发作，初经三妙散治疗好转，不久反复如初，仍守三妙，重加土茯苓、萆薢，6剂而能行，11剂后恢复驾驶工作。
其效之骤，始未料及。
淋证白浊，多见于前列腺炎，此两药相伍，亦长祛风解毒、分清泌浊之功。
时珍谓：“漩多白浊，皆是湿之下流。
”虚则合五子衍宗丸，热则合通灵散、虎杖散等。
曾治某壮，尿浊淋涩，痛引茎、睾，形瘦神疲，尿液及前列腺液均见白、红细胞，乃以陈士铎散精汤（刘寄奴30g，车前子15g，黄柏1.5g，白术30g）加大剂萆薢、土茯苓，3剂症减，9剂尿畅神快。
两药相伍，除湿通淋，解毒力强。
某采购员患淋病而龟头溃破0.5厘米大小，小便欲解难出，1988年底入院，选用陈士铎二生汤加味：生黄芪90g，生甘草9g，土茯苓90g，萆薢30g，配合青霉素治疗获效，1989年再发，又用前法得愈。
萆薢和土茯苓合用还有疗疮毒之效，外敷内服咸宜。
（张武）。
土茯苓、萆薢配伍经验（附治痛风三偏方）
土茯苓、萆薢配伍经验（附治痛风三偏方）
土茯苓、萆薢配伍，善治梅毒，尿路急性炎症，属湿毒蕴结型。
土茯苓去湿毒，利关节；萆薢利湿浊，祛风除痹。
二药配伍，祛湿浊，利关节，除痹痛。
朱良春治疗痛风性关节炎，常用土茯苓30到120克，萆薢15到45克配伍应用。
盖痛风性关节炎属代谢障碍性疾病，尿酸生成过多，排泄减少所致。
而此药对可降低血尿酸指标，祛湿，解毒，利关节而除痹。
主治参考：1.梅毒（杨梅疮）。
2.膏淋、尿浊、尿蛋白、妇人带下，证属湿毒蕴结型。
3.疖痈疮疡。
4.痛风性关节炎。
附治痛风三小偏方：
1.小麦幼苗，高如韭菜时，割下泡水代茶饮用，对痛风有效。
2.鳖甲打粉，单服，同食木耳。
3.威灵仙30克、楮实子30克配伍名曰化铁丸。
对痛风，骨关节增生等病配伍应用有很好疗效。
土茯苓与菝葜的鉴别
土茯苓与菝葜的鉴别
洪剑波
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2012(024)005
【摘要】本文从土茯苓和菝葜的来源,原植物形态,性状鉴别,显微鉴别和成分药理等方面进行鉴别,说明两者在临床使用中要加以区分,不可混用.
【总页数】3页(P31-33)
【作者】洪剑波
【作者单位】浙江宁波市妇女儿童医院,宁波,315010
【正文语种】中文
【中图分类】R282.71
【相关文献】
1.萆薢、土茯苓、菝葜的临床鉴别及应用 [J], 王清伟
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8种难辨的中药，仅一字之差，效果全然不同！小心吃错会中毒
8种难辨的中药，仅一字之差，效果全然不同！小心吃错会中毒中医文化博大精深，药材多种多样，它们不仅能治病，还能调理身体，起到养生的作用。
然而有些看着相似，功效却是天差地别的中药材，如果用错的话，不仅不能对症治疗，还会加重病情，甚至丧命。
打开看点快报，查看高清大图打开看点快报，查看高清大图茯苓vs土茯苓虽然茯苓和土茯苓只有一字之差，但很多人还是无法分辨，经常将它们混用，实际上其外形、功效区别甚大。
外形茯苓是一种菌类中药，外形呈圆形，看起来是黄色，但切开后里面的肉是白色，闻起来气味平淡。
打开看点快报，查看高清大图土茯苓属于植物性中药，本身长有根部，根上面可明显看到一根根节状，并在周围长着许多小须。
打开看点快报，查看高清大图功效茯苓是一种药食同源的中草药，没有毒性，主要入心、脾、肾三经，有利水消肿、宁心安神、健脾渗湿等作用，平时可作为健脾养胃的药方或者煲汤时加入。
土茯苓味苦，入肝、胃二经，有解毒除湿、通利关节、杀虫止痒的作用，在临床上一般用于治疗脚气、痔疮、梅毒、关节屈伸不利等疾病，偏向于解毒之功。
食疗红豆莲子茯苓汤打开看点快报，查看高清大图作用：祛湿利尿、安神健脾，特别适合早上容易水肿的人饮用。
食材：红豆150克，莲子150克，茯苓50克，冰糖打开看点快报，查看高清大图茯苓切成小块，和莲子红豆一起泡1~2小时，将所有材料倒入锅中，加入适量的水，大火煮至20分钟后再转小火煮半个小时，再根据个人口味加入适量的冰糖。
土茯苓黄芪猪骨汤打开看点快报，查看高清大图作用：可以治疗腰膝酸软、水便不利、骨质疏松。
食材：猪骨500克，土茯苓60克，黄芪30克打开看点快报，查看高清大图将所有材料洗净，猪骨斩件，一起放入锅内，大火煮沸后再用小火煮到1小时，加入盐调味即可饮用。
打开看点快报，查看高清大图三七vs土三七咋一看觉得它们没啥区别，但是事实上功效不一，吃错的人可能会对身体造成不可逆转的后果。
外形三七外表呈圆柱形，褐色或者灰黄色，拿起来有一定重量，质地坚实，断面灰绿色或白色，吃起来苦中带甜。
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土茯苓与粉萆薜的饮片鉴别
土茯苓和粉萆薢为临床常用中药。
土茯苓来源于百合科植物光叶菝葜Smilax glabra Roxb．的干燥根茎。
具有除湿解毒，通利关节的功效。
粉革薜来源于薯蓣科植物粉背薯蓣Dioscorea hypoglazlca Polibln的干燥根茎。
具有利湿去浊，祛风除痹的作用。
二者的原植物来源虽然不是同科属，但其饮片的外观性状特征等都很相似，若不注意鉴别则易引起混淆，影响药物疗效。
现将两种饮片的性状，粉末显微，理化等作鉴别如下。
1、性状鉴别
1．1土茯苓片呈长圆形或不规则形，边缘不整齐，外皮黄棕色或灰褐色，有时可见残留的须根，鳞叶、茎基。
片面光滑(薄片)或粗糙(厚片)，类白色至淡红棕色，中间微见棕红色至红标色筋脉点(维管柬)，仔细观察可见亮银星(粘液质)。
质略韧、微有弹性，富粉性，断面不整齐，显层状。
水湿润后，手捏有粘滑感。
无臭，味微甘，涩。
1．2粉草薢片呈不规则形，边缘不整齐，略翻卷，大小不一。
残存棕黑色或灰棕色的外皮，有时可见残留的茎枯萎疤痕及纤细须根。
表面黄白色，平坦细腻，近边处有一不明显的棕色环纹(内皮层环)，具有不规则的黄色筋脉点或脉纹(维管束)散在，对光照视，极为显著，质松脆，有弹性，易折断，有粉尘散出。
气微，味辛，微苦。
2、粉末显微鉴别
2．1 土茯苓片粉末淡棕色。
淀粉粒极多。
呈类圆形，多角形或类方形，脐点裂缝状，星状，三叉状，十字状或点状，大粒层纹较明显；复粒多，多由2～4粒组成。
草酸钙针晶成束，散在或存在于粘液细胞中，易碎断。
石细胞较多。
类椭圆形、类方形、三角形或多角形，孔沟细密，胞腔宽狭不一；有时可见长条形石细胞，壁三面极厚，一面菲薄，孔沟长而有规则分叉。
导管多为具缘纹孔导管，纹孔大多延长成梯状。
2． 2．2粉草薢片粉末黄白色。
淀粉粒较少。
单粒类圆形，肾形、三角形、灯泡形、茧形或贝壳形，少数有尖突，脐点较不明显，点状或裂缝状．有的层纹隐约可见；复粒少，多由2～4粒组成。
草酸钙针晶多成束，散在于粘液细胞中。
石细胞偶见，呈长条形，壁三面增厚，一边薄，纹孔及孔沟明显。
3、理化鉴别各取供试品粗粉2g，加乙醇15mI，再加盐酸O．5ml，加热回流提取lh，放冷，滤过，滤液置水浴上蒸干；残渣加l％盐酸3ml溶解，滤过，滤液分置各三支试管中做以下试验：
3．1 加碘化铋钾试液1～2滴，土茯苓产生大量棕红色沉淀；粉草薢产生少量棕红色沉淀。
3．2 加硅钨酸试液l～2滴，土茯苓产生淡黄色及粉红色沉淀，沉淀放置呈粉红色；粉萆薢产生浅黄色沉淀，沉淀放置呈土黄色。
3．3 加碘化钾碘试液1~2滴，土茯苓产生棕色沉淀，加水3ml，振摇不被溶解；粉萆薢产生橙红色混浊；加水3ml，振摇，试液呈橙红色。
4、讨论
4．1 土茯苓具有祛梅毒作用。
目前，我国的梅毒、淋病发病率有回升趋势，因而土茯苓将有可能成为祖国医学治疗性病的要药。
在治疗性病时，若误用粉革薢，则起不到治疗效果。
因此，如何把土茯苓和粉萆薢的饮片鉴别开，将在临床上显得尤为重要。
4．2 土茯苓片和粉萆薢片不仅外观特征很相似，且其粉末的主要显微特征也较近似；故选择一种理想的理化鉴别方法将其区别，是完全必要的。
4．3 粉萆薢中含有蛋白质，有类似生物碱沉淀反应，但与土茯苓的反应结果有差异。
因此，我们利用生物碱沉淀反应．并结合性状鉴别等，就能将土茯苓和粉萆薢饮片准确地区别。