医院制度制定和的规定
医院的管理规章制度
医院的管理规章制度第一章总则第一条为规范医院管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于医院的各项管理工作，包括医疗、护理、药剂、检验、放射、麻醉、中医、预防、保健、教育、科研、行政管理等方面。
第三条医院应当坚持病人为中心，以提高医疗质量、保障医疗安全、改善服务态度、提高病人满意度为目标，不断改进和完善管理制度。
第四条医院应当建立健全各项规章制度，明确各部门和人员的职责，加强内部管理，确保医疗服务活动的正常进行。
第二章医疗管理第五条医院应当设立医疗质量管理组织，负责制定医疗质量管理措施，对医疗质量进行监督、检查和评价，及时发现和处理医疗质量问题。
第六条医院应当建立健全病历管理制度，保证病历的真实性、完整性和连续性。
第七条医院应当加强药品管理，严格执行药品采购、验收、储存、配送、使用和处置等环节的管理规定，确保药品质量和安全。
第八条医院应当加强医疗器械管理，严格执行医疗器械采购、验收、使用和维护等环节的管理规定，确保医疗器械质量和安全。
第九条医院应当加强医学影像管理，严格执行医学影像检查、诊断和治疗的规定，确保医学影像质量和安全。
第十条医院应当加强手术管理，严格执行手术分级管理制度，确保手术安全。
第十一条医院应当加强病案管理，建立健全病案管理制度，保证病案的完整性、真实性和准确性。
第三章护理管理第十二条医院应当设立护理管理部门，负责制定护理管理制度，对护理工作进行监督、检查和评价，提高护理质量。
第十三条医院应当加强护理人员培训，提高护理人员的业务水平和综合素质。
第十四条医院应当加强护理安全管理，预防和减少护理差错和事故的发生。
第四章药剂管理第十五条医院应当设立药剂管理部门，负责制定药剂管理制度，对药剂工作进行监督、检查和评价，提高药剂质量。
第十六条医院应当加强药剂人员培训，提高药剂人员的业务水平和综合素质。
第十七条医院应当加强药剂质量管理，严格执行药剂采购、验收、储存、配送、使用和处置等环节的管理规定，确保药剂质量和安全。
医院规章制度文件制作规范
医院规章制度文件制作规范第一章总则第一条为规范医院管理秩序，维护医疗机构正常秩序，提高服务质量，保障医疗安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》及相关法律法规，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于本院所有工作人员，包括医务人员、护理人员、行政人员、后勤人员等。
第三条本院规章制度应当遵循服务患者、保障医疗安全、提高服务质量、弘扬医务精神的原则。
第四条本规章制度由院长负责审定，行政部门负责具体实施。
第五条医院所有工作人员应当严格遵守本规章制度，发现违规行为应及时向上级报告。
第二章医务人员管理第六条医务人员应当具备相关职业资格证书，未经资格认证的人员不得从事相关医疗工作。
第七条医务人员应当遵守职业道德，保守医疗机构和患者的隐私，不得泄露患者信息。
第八条医务人员应当努力提高专业技能，参加相关继续教育培训，不断提升自身能力。
第九条医务人员应当严格遵守医疗纪律，不得擅自决定医疗诊疗方案，不得滥用药物。
第十条医务人员应当遵循医疗标准，严格执行医疗操作规程，确保医疗质量。
第三章护理人员管理第十一条护理人员应当具备相关护理证书，未经资格认证的人员不得从事相关护理工作。
第十二条护理人员应当遵守护理伦理，保护患者隐私，尊重患者的意愿。
第十三条护理人员应当关心患者，耐心细致地为患者提供护理服务，增强患者治疗信心。
第十四条护理人员应当与医务人员密切配合，共同提高患者护理质量。
第十五条护理人员应当遵守相关操作规程，正确使用护理器材，确保患者安全。
第四章行政人员管理第十六条行政人员应当负责医院行政管理工作，维护医院正常秩序，提高服务质量。
第十七条行政人员应当关心员工福利，合理安排员工工作，保障员工权益。
第十八条行政人员应当遵守医院规章制度，不得滥用职权，不得违规操作。
第五章后勤人员管理第十九条后勤人员应当认真履行工作职责，保障医院后勤服务质量。
第二十条后勤人员应当细心细致地为医院医护人员提供后勤支持，确保医疗工作的顺利进行。
医院工作制度管理制度
医院工作管理制度第一章总则第一条为规范医院管理工作，提高医疗服务质量，保障患者权益，根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于医院的各项管理工作，包括医务、护理、医技、药剂、行政管理等各个部门。
第三条医院管理工作应遵循以人为本、依法执业、科学管理、持续改进的原则，确保医疗安全和服务质量。
第二章医务管理第四条医院应建立健全医疗质量管理体系，制定医疗质量管理制度，明确医疗质量管理组织机构和职责。
第五条医院应严格执行诊疗技术操作规程，确保医疗安全。
医务人员应具备良好的职业道德和业务素质，遵守医疗纪律，认真履行职责。
第六条医院应建立健全病历管理制度，规范病历书写，保障病历的真实性、完整性和及时性。
第七条医院应加强药品管理，严格执行药品采购、验收、储存、配送和使用等相关规定，确保药品质量和安全。
第八条医院应建立健全医学影像、检验、病理等技术支持部门的管理制度，保证检查结果的准确性。
第三章护理管理第九条医院应建立健全护理管理体系，制定护理工作制度，明确护理组织机构和职责。
第十条护士应严格执行护理操作规程，关注患者病情变化，提供优质的护理服务。
第十一条医院应加强护理人员培训和考核，确保护理人员具备专业的护理知识和技能。
第四章医技管理第十二条医院应建立健全医技管理体系，制定医技工作制度，明确医技组织机构和职责。
第十三条医技人员应严格执行医技操作规程，确保检查、检验等结果的准确性。
第十四条医院应加强医技设备的维护和管理，保障设备正常运行，提高医疗服务效率。
第五章药剂管理第十五条医院应建立健全药剂管理体系，制定药剂工作制度，明确药剂组织机构和职责。
第十六条药剂人员应严格执行药品采购、验收、储存、配送和使用等相关规定，确保药品质量和安全。
第十七条医院应加强药品不良反应监测，及时处理药品不良反应事件。
第六章行政管理第十八条医院应建立健全行政管理体系，制定行政工作制度，明确行政组织机构和职责。
医院规章制度制定、修订和废止管理办法
医院规章制度制定、修订和废止管理办法为规范医院规章制度的制定、修订和废止流程，使各项工作规范化、制度化、程序化，根据《三级综合医院评审标准实施细则》的要求，结合医院实际，制定本办法。
全院各科室在制定、修订和废止规章制度时按照本办法执行。
一、医院规章制度适用范围本办法所指规章制度，应包含工作制度、工作职责、诊疗规范、工作流程及应急预案。
根据权责范围，医院规章制度分为院级和科级规章制度。
凡涉及两个及以上职能部门或需要全院员工落实的，为院级规章制度；部门内部实施，临时性、阶段性的，或仅局限于部门管理范围的专项规定，为科级规章制度。
二、医院规章制度的制定、修订和废止原则（一）符合国家法律法规、行业规范。
（二）符合上级部门的方针、政策和规定。
（三）符合医院发展规划、宗旨和目标。
（四）有利于医院推进科学化管理。
（五）注重简明实用，条理清楚，具有可操作性。
（六）规章制度的制定、修订和废止由各部门具体负责。
原则上各部门每1-2年对自己负责的规章制度进行复审，予以修订、重新制定或废止。
如国家法律法规、行业规范、诊疗指南等发生较大变化，或机构调整、职能变化，或实际工作中发现不足和漏洞，则需及时进行规章制度的制定、修订和废止。
三、医院规章制度制定、修订、及审批、发布的流程（一）院级规章制度1.职能部门拟定规章制度的初稿或修订稿，由职能部门负责人审核签字。
2.通过传阅、协调会等形式征求相关部门、相关人员意见，并形成会签意见。
3.呈分管领导审核签字后提交委员会审核，根据意见进行修改。
4.涉及三重一大等事宜的规章制度，提交党政联席会审核。
如需再修改，返回负责部门修改、复审。
5.填写《医院发文审批专用纸》，交党政办公室审稿。
6.院长签发后，交党政办公室以医院文号发文，下发全院。
7.归入《医院制度、职责汇编》和《医院应急工作手册》中。
（二）科级规章制度1.职能部门、临床医技科室拟定规章制度的初稿或修订稿，由科室负责人审核签字。
医院规章制度制定和修订的规定
医院规章制度制定和修订的规定医院作为一种特殊的组织机构，为了保证医疗服务的质量和安全，必须制定一系列的规章制度，并根据实际情况进行修订。
下面是关于医院规章制度制定和修订的规定，总字数约1200字左右。
一、制定医院规章制度的原则1.法律依据：医院规章制度应遵循国家有关法律、法规、规章以及卫生行业的相关政策文件。
2.目标导向：医院规章制度的制定应明确目标，确立具体的目标要求，以实现医院的各项工作任务。
3.公平合理：医院规章制度应体现公平、合理和科学，它是医院内部管理和协调各项工作的基础和前提。
4.依据科学：制定医院规章制度应考虑医学和管理科学的最新理论和实践成果，保证规章制度的科学性和有效性。
5.稳定可靠：医院规章制度应稳定可靠，不因个别人员的变动而随意更改，应具有一定的时效性和稳定性。
二、医院规章制度的要求1.内容明确：医院规章制度应明确规定各项管理工作的目标、职责、程序、标准和应注意的事项，尽可能的具体而明确。
2.适用范围：医院规章制度适用范围应清晰明确，明确规定适用对象和适用情况，并避免冲突或重复。
3.职责明确：医院规章制度应明确各级职能部门的职责以及各级管理人员的权责，形成明确的权责体系。
4.原则规定：医院规章制度应明确重要管理工作的原则以及管理行为的基本规范，并应向职工进行普及和宣传。
5.流程规定：医院规章制度应明确各项管理工作的流程和程序，确保各项工作有序进行，并应注重简化程序。
三、医院规章制度的修订程序1.确定修订需求：医院规章制度修订应结合实际需要，对存在问题和不合理之处进行调研和评估，明确修订目标。
2.审议和制定：修订工作应由医院内部相关部门或专门指定的机构负责，进行广泛的征求意见，同时参考医院内外相关专家的意见和建议，最终形成草案。
3.内部审批：修订草案完成后，应进行内部审核和审批，确保修订草案的合规性、科学性和可行性。
4.公示公开：修订草案应在医院内部公示一定的时间，接受全体职工的监督和意见，同时，可通过医院的官方媒体公开发布，征求外界的意见。
医院规章制度制定和修订地规定
医院规章制度制定和修订地规定一、医院规章制度的制定1.依法依规：医院规章制度必须符合国家法律法规和相关规定，不能违背国家法律法规以及相关卫生健康行业的管理要求。
2.科学合理：医院规章制度应该根据医院的具体情况，科学合理地制定，保障医院的正常运行和员工的行为规范。
3.参与协商：医院规章制度的制定要广泛征求医院内外各方面人士的意见建议，特别是对于重要的规章制度，要组织相关人员对其进行评审、讨论和修改。
4.适应实际：医院规章制度的制定要与医院的实际情况相结合，要考虑到医院的规模、特点、人员构成等方面的具体情况。
5.明确权责：医院规章制度要明确规定相关岗位的权限和责任，保障人员履职尽责的权益和义务。
6.公开透明：医院规章制度的制定要公开透明，通过多种渠道向员工发布，并确保员工充分了解和掌握。
7.监督检查：医院规章制度的制定后应进行监督检查，发现问题及时进行纠正和修订。
二、医院规章制度的修订1.及时修订：医院规章制度在遇到法规或者行业管理要求发生变化时应及时进行修订，确保制度与时俱进。
2.问题导向：对已有规章制度的修订要以问题为导向，针对存在的问题进行精确修订，使规章制度更加完善。
3.评审审议：对于规章制度的修订要进行评审和审议，可以组织相关人员对修订的版面进行讨论和修改，集思广益，提高制度质量。
4.引入专业人士：医院在规章制度修订过程中可以邀请法律、管理等方面的专业人士给予指导和意见，确保规章制度的准确、合理。
5.舆论监督：医院的规章制度修订要向社会公开，接受广大员工和社会大众的监督和建议，提高制度的公信力。
6.保留合理性：修订时要保留原有的合理成分，重视制度的连贯性，避免频繁修改引起混乱和不稳定。
7.全员培训：医院在规章制度修订后要通过培训、宣传等方式将修订的内容及时传达给全体员工，确保员工理解和遵守新的规定。
总之，医院规章制度的制定和修订是医院管理的重要环节，必须依法依规、科学合理，广泛征求意见，适应实际情况，明确权责，公开透明，及时修订，提高制度的可行性和适应性，促进医院的健康稳定发展。
医院员工守则和规章制度
医院员工守则和规章制度一、前言医院是一个特殊的工作场所，肩负着救死扶伤、保障人民健康的神圣使命。
为了确保医院的正常运转，提高医疗服务质量，保障患者的权益和安全，特制定本员工守则和规章制度。
每一位员工都应认真遵守，共同营造一个良好的工作环境和医疗秩序。
二、员工基本守则1、遵守法律法规员工应自觉遵守国家法律法规，以及医疗卫生行业的相关规定和准则，不得从事任何违法违规的活动。
2、爱岗敬业热爱本职工作，具有高度的责任心和敬业精神，努力提高专业技能，为患者提供优质的医疗服务。
3、尊重患者尊重患者的人格和权益，保护患者的隐私，对患者一视同仁，不得歧视、侮辱或虐待患者。
4、团队协作发扬团队精神，与同事密切配合，相互支持，共同完成工作任务，不得搞小团体或破坏团队和谐。
5、诚实守信诚实守信，不得弄虚作假、谎报数据或隐瞒事实，保持良好的职业操守。
6、廉洁自律严格遵守廉洁自律的规定，不得收受患者及其家属的红包、礼品或接受不正当的宴请，不得谋取私利。
三、工作纪律1、准时到岗员工应按时上下班，不得迟到、早退或旷工。
如有特殊情况需要请假，应按照规定办理请假手续。
2、工作期间不得擅自离岗工作期间不得擅自离开工作岗位，如有特殊情况需要离开，应告知上级领导并安排好工作交接。
3、禁止在工作场所内吸烟、饮酒或从事与工作无关的活动保持工作场所的整洁和安静，为患者提供良好的就医环境。
4、遵守医院的排班制度服从医院的工作安排和调配，不得拒绝执行或故意拖延工作任务。
5、保护医院的财产和设备爱护医院的公共财产和医疗设备，不得故意损坏或私自挪用。
四、医疗服务规范1、规范诊疗行为严格按照医疗操作规程和诊疗规范进行诊疗活动，确保医疗质量和安全。
2、合理用药根据患者的病情合理用药，不得滥用药物或开大处方。
3、病历书写规范认真书写病历，如实记录患者的病情、诊断、治疗方案和治疗效果，字迹清晰、规范。
4、医疗告知义务在诊疗过程中，应向患者及其家属如实告知病情、治疗方案、可能的风险和预后等情况，尊重患者的知情权和选择权。
医院制度制定和修订的规定
XX 医院关于制度制定和修订的规定为了规范医院制度制定和修订程序，保证制度质量、可行性、有效性，根据立法法等有关规定，制定本规定：第一章总则第一条为规范医院各类规章制度(含制度、标准、规范等)的制定、修订、发布及使用管理，建立和完善医院的规章制度体系，持续改进医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医院整体服务水平与服务能力，保障公民健康，保障医院各项工作有序进行，依据《中华人民共和国立法法》和《规章制定程序条例》，特制定本规定。
第二条本规定所称的规章制度是依据国家有关法律、法规，上级部门的方针、政策和规定，结合医院实际，以医院名义颁发，对所属部门、科室及职工行为具有普遍约束力的规范性文件。
规章制度的名称包括“章程”、“规则”、“规定”、“办法”、“实施细则”、“决定”、“指导意见”等。
第三条规章制度的立项、起草、审查、决定、发布、解释，适用本规定。
违反本规定制定的规章制度无效。
第四条制定规章制度，应当符合国家有关法律、法规、上级部门的方针、政策和规定，遵循立法法及其他上位法确定的立法原则。
符合医院宗旨、目标及发展战略，注重突出医院特色，从医院实际出发，认真调查研究，遵循合法、利于实施的原则。
规章制度应当明确、具体，具有针对性和可执行性。
第五条规章制度应当按照规定的权限和程序，科学、合理地规定医院各部门、各岗位的权利、义务、责任以及医院的管理秩序。
第六条制定规章制度应当体现职工的意志，发扬民主精神，公开公正，保障职工通过多种途径参预制定规章制度。
第七条本办法合用于本院制定、修改、废止规章制度及其相关活动。
科室制度制定、修改和废止参照本办法的有关规定执行。
第二章规章制度的制定、修改和废止程序第一节立项第八条各部门根据医院规章制度基本框架拟定本部门规章制度年度项目表，并确定具体规章制度申报项目，向主管职能科室备案并负责落实。
各部门申报的规章制度起草项目应包括以下内容：(一)规章制度草案的名称；(二)制定规章制度的宗旨和必要性；(三)制定规章制度的依据；(四)规章制度的主要内容；(五)起草部门和起草责任人的组成；(六)拟完成时间；第九条职能部门对起草部门报送的拟定规章制度年度项目表以及具体草案项目进行综合协调后，填写医院规章制度年度制订计划书，报请主管院长批准，作为医院规章制度年度计划。
医院制度制定和修订的规定
医院制度制定和修订的规定医院制度是指为规范医院内部管理和医疗服务流程而制定的一系列规定和制度，其目的是确保医疗质量、安全和管理效率的提升。
医院制度制定和修订的规定包括：一、制定和修改原则：1.法律合规性原则：医院制度必须遵循国家相关法律法规的规定，确保医疗服务和管理活动合法合规。
2.专业标准性原则：医院制度制定应参考并贯彻国家和地方的医疗质量管理标准、医疗服务规范等专业标准，以确保医疗质量和安全。
3.适应性原则：医院制度需根据医院的规模、性质、特点等实际情况进行制定或修改，确保制度能够贴合医院的实际情况。
4.参与性原则：医院制度的制定和修改应广泛征求医务人员、管理人员的意见和建议，增加制度的可执行性和可接受性。
二、制定和修改程序：1.策划和立项：医院应设立专门的负责制度制定和修改的小组，并根据需要对制度制定和修改的范围进行策划和立项。
2.调研和分析：小组需要进行调研和分析，了解医院内部的实际情况和现有制度的问题，查找潜在改进和补充的方向。
3.草案制定：小组根据调研和分析的结果，编写制度制定和修改的草案，明确制度的目的、适用范围、主要内容和具体执行步骤。
4.内部征求意见：将草案内部进行征求医务人员、管理人员的意见和建议，开展讨论和调整，确保制度制定或修改的可接受性和可执行性。
5.上报审批：将制定或修改的草案上报到医院的相关部门或领导层进行审批，获得正式批准后方可实施。
6.公示和执行：将通过审批的制度制定或修改的草案进行公示，并组织相关人员进行培训和宣贯，确保制度的有效实施。
7.监督和评估：医院应建立完善的制度执行和监督机制，定期对制度的执行情况进行评估和检查，及时发现和解决问题，确保制度的有效性和可持续性。
三、常见的医院制度：1.执业制度：规范医务人员的医疗执业和行为准则，包括职业道德、医疗操作规范等。
2.管理制度：规范医院内部各级管理人员的职责、权限等，包括人事管理、财务管理、信息管理等。
3.医疗质量管理制度：规范医院医疗质量管理的各个环节，包括医疗事故处理、不良事件报告、灾难应急等。
医院规章制度和劳动纪律
医院规章制度和劳动纪律为了维护医院内部秩序、提高医疗服务质量，制定并实施医院规章制度及劳动纪律是必不可少的。
本文将详细介绍医院的相关规定，以便员工遵守。
一、医院规章制度1.进出规定：所有员工须携带工作证件进入医院，进入医院内部区域需刷卡通过。
外来人员需提前申请进入医院，并在前台领取临时通行证。
禁止携带易燃易爆物品进入医院。
2.工作时间：医务人员按照排班表工作，不得迟到早退。
工作时间内需保持手机静音，保持工作环境安静。
3.医疗纪律：医务人员需遵守医疗规范，严禁隐瞒病情、误诊、拖延治疗等行为。
医务人员在执行手术时需配戴手术室专用服装和口罩，严格遵守无菌操作规程。
4.患者权益：医务人员需尊重患者的隐私权和人格尊严，不得泄露患者隐私信息。
患者有权了解自己的病情和治疗方案，医务人员需耐心解答患者疑问。
5.医疗设备使用：医务人员在使用医疗设备时需进行严格检查和操作，使用后及时清洁和消毒。
发现设备故障应立即通知相关部门处理，不得私自修理。
6.安全规定：医务人员需要定期参加安全培训，严格遵守卫生安全操作规程。
在医疗工作中发生意外情况需立即报告，确保及时处理。
二、劳动纪律1.工作纪律：员工需按照工作安排履行岗位职责，勤勉工作，不得擅离职守、旷工等行为。
迟到早退者将被处罚。
2.服装要求：员工需穿着整洁、得体的工作服装，不得穿拖鞋、拖鞋等不符合岗位要求的服装。
3.文明用语：员工在工作中不得使用辱骂、脏话等粗言秽语，不得辱骂同事或患者。
4.沟通协作：员工应该相互尊重，积极协作，保持工作环境和谐。
不得随意批评他人、挑拨离间等行为。
5.保密制度：员工需严守患者隐私，不得私自泄露患者信息。
禁止私自传播医疗机构内部信息。
6.节约用水用电：员工需节约用水用电，禁止浪费。
离开工作岗位时需关闭灯、空调等电器。
以上即是医院的相关规章制度及劳动纪律，希望全体员工能够认真遵守，共同维护医院的良好秩序和工作环境。
如有违反规定者将受到相应处罚。
医院规章制度制定及修订办法
医院规章制度制定及修订办法第一章总则第一条目的及依据为了加强医院规章制度管理，规范医院规章制度制定程序和使用，保障制度的合法性和合理性，依据国家有关法律法规和上级管理部门的文件规定，结合医院发展的实际情况，特制定本管理办法。
第二条适用范围本办法所称规章制度包括医院为进行规范化管理所制定的所有规定、办法、细则、制度、规程、规则、流程、预案、须知等。
临时性、阶段性且仅局限于部门管理范围的专项规定不纳入本办法的“规章制度”范围。
第三条定义（一）本办法所称的规章制度是指医院根据国家有关法律法规和行业、上级主管部门的相关规定而制定的，用于推动、引导、规范和保障医院管理和医疗活动的规范性文件，包括“制度”、“章程”、“规程”、“办法”、“规定”、“细则”等。
“制度”是指要求职工遵守的办事规程或行动准则；“章程”是指对医院的宗旨、组织原则和医疗管理方式等事项的规定；“规程”是指对医院的政策、医疗管理等所做的分章分条的规定；“办法”是指对医院管理某一方面作的具体规定；“规定”是指对医院管理某一方面作的程序性的规定；“细则”是指为实施法规、规章、规程而作的具体规定。
（二）涉及医院整体的规章制度由主管科室起草，或由医院指定某个科室起草，医院办公室（以下简称院办）负责规章制度起草的组织、协调、审查等工作。
第二章规章制度的编写原则与规定第四条制度制定或修改的原则：（一）符合上级行政主管部门有关精神；（二）符合医院宗旨、目标和工作实际；（三）符合国家公文标准通用格式；.（五）过期、修改或删除的制度和工作规程必须按规定归档，并至少保存5年。
第五条格式规定（一）内容顺序按照总则、分则、附则的逻辑先后排列。
（二）规章制度可以用条文形式表述，也可以用段落形式表述。
规章制度名称为“规定”、“办法”“制度”的，一般用条文形式表述。
（三）制度格式较复杂的可以按章、节、条、款、目的结构表达，内容简单的可直接以条文形式表达。
（四）具体规章制度的章、节、条的序号用中文数字依次表达;款的序号用括号内的中文数字依次表述；目的序号用阿拉伯数字依次表达。
有关印发医院规章制度制定及修订办法通知
有关印发医院规章制度制定及修订办法通知为了规范医院管理，保障医疗安全，提升医院服务水平，特制定有关印发医院规章制度制定及修订办法。
一、制定医院规章制度时应注意的事项制定医院规章制度时，应当遵守如下原则：1.以服务病人为中心，確保安全、有效和及时的诊疗服务；2.始终以医院利益为优先考虑，保障医院安全、稳定、和可持续发展；3.采用科学、合理、公正、透明、易于理解和操作的方式制定规章制度；4.依法依规尊重医务人员和病人的权益，保障医务人员的专业尊严和利益。
二、医院规章制度的内容医院规章制度是医院内部管理规定的总称。
主要分为管理规定、职责规定、工作流程规定和纪律处分决定等部分。
1.管理规定管理规定是医院内部的基本管理制度，主要包括质量管理、安全管理、人事管理、资产管理、财务管理、科研管理等各方面的规定。
2.职责规定职责规定是医院内部各职能部门职责的明确化，主要包括医疗、护理、技术、行政、后勤等职责。
3.工作流程规定工作流程规定是医院内部各种工作流程和操作规范的总称。
主要包括门诊、住院、急诊等服务过程和各项操作规范等方面的规定。
4.纪律处分决定纪律处分决定是医院对各类违纪行为做出的惩罚措施。
主要包括警告、记过、记大过、降职、开除等处分措施等方面的规定。
三、医院规章制度的制定与修订办法医院规章制度的制定与修订办法应当遵照以下程序：1.规章制度的制定和修订须全面查看法律法规的相关规定，确认操作规范和流程的科学性、合理性，严格验证稿件的真实性，科学性和合理性、实用性和操作性；2.医院规章制度的制定和修订需经过不少于三天的公示期，并要征询医务工作者的意见，与病人和家属充分沟通、协商，听取各方意见。
3.特别是纪律处分决定的制定必须严格按照法定程序，充分保障被纪检人的权益，遵守相关法律法规。
四、对规章制度制定和修订办法的奖惩和评估1.监管部门将会对医院的规章制度和制定修订办法进行监管和检查，并给予公正和及时的奖惩；2.对于规章制度的制定和修订，应该定期进行评估，对规章制度的实际效果进行分析，对存在的问题进行及时调整和改进。
医院规章制度制定及修订管理规定
医院规章制度制定及修订管理规定制定部门：文件编码:修订日期：发布日期：一、目的：加强医院规章制度管理，规范医院规章制度制定程序和使用，保障制度的合法性和合理性。
二、范围：本规定适用于院内范围使用的规章制度、流程的制定、修订、审核、批准、发布和废止的管理。
三、政策或支持性文件：《医疗机构管理条例》四、定义：本规定所称的规章制度是指医院根据国家有关法律法规和行业、上级主管部门的相关规定而制定的，用于推动、引导、规范和保障医院管理和医疗活动的规范性文件。
五、制度内容：为了加强医院规章制度管理，规范医院规章制度制定程序和使用，保障制度的合法性和合理性，特制订本制度。
（一）规章制度制定或修改的原则1、符合上级行政主管部门有关精神；2、符合医院宗旨、目标和工作实际；3、符合国家公文标准通用格式；4、过期、修改或删除的制度和工作规程必须按规定进行修订、废止。
5、涉及医院整体的规章制度由主管科室起草，或由医院指定某个科室起草，医院办公室（以下简称院办）负责规章制度起草的组织、协调、审查等工作。
（二）制度格式1、内容格式：医院规章制度一般由以下十部分构成：（1）规章制定部门：制定部门必须简明、准确、规范并符合规章制度的范围。
（2）制度编码：1）编码形式编号内容包括制度代码—类型代码—顺序代码（3位数）—版本代码（2位数），具体由院办统一汇编。
例：XZGL-ZD-001-01(行政管理—制度—第一个文件—第一版)2）代码类别（4）范围：介绍本制度使用范围。
（5）政策或支持性文件：如能找到具体出处，可详细表述；如找不到，可写无。
（6）定义：要求定义清晰、准确，如无法定义，可写无。
（7）制度内容：主要描述该项制度所涉及的各项管理工作的范围、内容、程序和方法等。
（8）流程：要求流程图统一使用visio软件制作，不能剪切、截图，保证图片的完整性、可修改。
（9）表单：在word中直接做表单，不可从其他形式的文件中复制。
（10）审批签字：由院领导审核签字。
医院制度制定和修订的规定
医院制度制定和修订的规定医院作为重要的医疗服务机构，对于医院制度的制定和修订有着严格的规定，旨在确保医院能够运营顺利、高效，并提供优质的医疗服务。
下面将从医院制度的制定流程、制定原则和修订规定这三个方面进行详细阐述。
一、医院制度的制定流程1.需求分析和调研：医院进行对当前制度的分析和调研，了解现有制度的问题和不足之处。
2.确定制度制定的目标：明确制定制度的目标和意义，为后续的制定提供指导。
3.组织制度制定小组：成立专门的小组负责制定制度，包括医疗管理人员、医疗专家和相关职能部门负责人等。
4.制定草案：小组成员在充分调研和讨论的基础上，起草医院制度的草案。
5.内部审议和修改：将草案进行内部审议，提供修改建议，并进行适当的修改和完善。
6.征求意见和意见整合：将修改后的草案进行内外部征求意见，包括员工、患者、病房、药房和其他相关部门的意见，并对不同意见进行整合。
7.制度公示和宣传：将成稿呈报医院领导并公示，对医院全体员工进行宣传，让大家了解并按照制度执行。
8.验证和修订：经过一段时间的执行，根据实际应用情况对制度进行验证和评估，发现问题及时进行修订。
二、医院制度的制定原则1.法律合规性原则：制度必须符合国家法律法规的规定，不得违反法律法规进行制定。
2.透明公开原则：医院制度应该公开透明，对内外人员能够查阅和理解，避免制度过于复杂或隐晦。
3.科学合理原则：医院制度应基于医疗服务流程和现有管理模式，具有合理性和科学性。
4.稳定性原则：医院制度应具有一定的稳定性，不应频繁修改，以确保员工能够适应并积极执行。
5.全员参与原则：医院制度的制定应充分征求员工和相关部门的意见，确保各方利益得到充分保障。
6.持续改进原则：医院制度的制定应该具有持续改进的思想，随着医疗环境和法规的变化，及时进行修订和完善。
三、医院制度的修订规定1.触发条件：医院制度的修订应根据实际需要和情况，包括但不限于法律法规变更、医疗技术进步、医患关系变化等。
医院法律法规规章制度
医院法律法规规章制度第一章总则第一条为规范医院管理，维护医疗秩序，保障患者权益，根据《中华人民共和国卫生法》等相关法律法规，制定本规定。
第二条医院应当依法执业，保障医疗安全，对患者实行诚实守信、尊重人格、关心患者，为患者提供优质、高效的医疗服务。
第三条医院应当建立健全管理体制，明确管理职责，强化内部监督，建立健全医疗质量管理体系，推进医疗卫生事业的持续发展。
第四条医院应当严格按照国家有关规定收费，不得超范围、超标准收取费用，不得存在虚列费用、合理费用转嫁、变相加价等违法收费行为。
第五条医院应当保护患者的隐私权，不得泄露患者的隐私信息，不得擅自公开患者病历、诊断结果等隐私信息。
第六条医院应当按照有关规定建立医疗纠纷处理机制，及时有效处理医疗纠纷，保障患者合法权益。
第七条医院应当配备合格的医疗器械和药品，确保医疗质量，防范医疗风险。
第八条医院应当建立完善的医患沟通机制，建立患者满意度评价机制，及时处理患者投诉，改进医疗服务质量。
第九条医院应当重视医务人员的职业道德建设，加强医德医风教育，提高医务人员的医疗素养和服务意识。
第十条医院应当加强对医务人员的考核评价，建立绩效考核机制，激励医务人员提高医疗质量和服务水平。
第二章医生管理规定第十一条医院应当建立医生聘用、考核、奖惩、晋升等管理制度，确保医生队伍的专业化、规范化。
第十二条医院应当对执业医师进行定期考核，评估其医疗技术水平和服务态度，对表现优异的医生加以奖励，对工作不力的医生进行规范教育和惩罚。
第十三条医院应当建立医生值班制度，保证患者在任何时间段都能够得到医生的及时救治。
第十四条医院应当规范医生处方行为，禁止医生随意更换药品或开出不必要的检查项目，确保患者合理用药。
第十五条医院应当建立医生会诊、病历审查制度，确保患者得到全面、专业的医疗服务，提高诊疗水平。
第三章护士管理规定第十六条医院应当建立护士聘用、考核、奖惩、晋升等管理制度，提高护士队伍的专业水平和服务质量。
医院行风建设制度及相关规定内容
医院行风建设制度及相关规定内容医院行风建设制度及相关规定一、总则为了加强医院行风建设，提高医院的服务质量和医疗水平，树立良好的医疗文化，特制定本制度。
二、行为准则1.医护人员应以患者为中心，关注患者需求，并提供高质量的医疗服务。
2.医护人员应尊重患者的意愿和隐私，保护患者隐私权。
3.医护人员应保持良好的职业道德，在工作中严守医疗纪律。
4.医院要建立安全文化，做好安全管理工作，确保患者和医务人员的安全。
5.医院要加强诚信建设，对患者进行诚信宣传教育，提高医院的诚信度。
三、患者权益保障1.患者有权知情，医务人员应提供必要的医疗知识和治疗方案，并保证患者能够理解和接受。
2.患者有权选择医生和医疗机构，并要求得到尊重和关怀。
3.患者有权对医疗方案进行选择和决策，医务人员应充分尊重患者意愿。
4.患者有权得到及时、准确、全面的诊疗信息。
5.患者有权拒绝或中断医疗服务，并要求医务人员提供必要的支持和指导。
四、医务人员行为规范1.医务人员应严格遵守医院的规章制度，遵守相关法律法规和职业行为准则。
2.医务人员应对患者进行耐心、细致的解释和引导，回答患者提出的问题。
3.医务人员应尊重患者的人格尊严，不得进行侮辱、歧视等言行。
4.医务人员应保证自身素质和专业水平，定期参加继续教育和技能培训。
5.医务人员应保护患者隐私，不得私自泄露患者的个人信息。
五、医院管理规定1.医院要建立健全的管理机制，明确各级岗位职责和权限。
2.医院要加强内部沟通和协作，建立健全的患者投诉处理机制，并及时回应和处理患者投诉。
3.医院要加强对医务人员的日常监管和考核，对不遵守相关规定的人员进行纪律处分。
4.医院应建立患者满意度调查机制，定期对患者进行满意度调查，及时改进服务质量。
六、惩罚措施对违反医院行风建设制度和相关规定的人员，将按照医院规章制度进行处罚。
具体处罚措施包括批评教育、通报批评、停职检查、降职、辞退等，情节严重的还可能追究法律责任。
医院制度管理规定(制定、审核、批准、发布、作废等流程)
新津县精神病医院医院制度流程管理规定（制定、审核、批准、发布、作废等流程）1．目的:为了规范各类制度、流程的编订、修订、发布、使用管理，确保制度和流程的严肃性和时效性，特制定此规定。
2．范围:本规定适用于**医院制度以及流程的制定、审核、批准、发布修订、废止的管理。
3．原则：（1）目的性原则：制度的出台是服务于医院管理的需求，杜绝形同虚设的制度；（2）精简性原则：制度结构合理、格式严谨划一、条文简洁精要，杜绝冗长臃肿，模棱两可的制度；（3）时效性原则：制度的制定、修订、废止应当及时，确保最大程度地贴近管理的需要，但制度更新应当考虑新旧衔接和继承的问题。
（4）衔接性原则：医院各部门制定的制度应当与医疗相关法律法规、技术操作规范、诊疗指南等为依据，不能有冲突或者违背。
（5）规范性原则：制度的制定、修改、废止应当严格遵循程序进行，杜绝随意和随机的管理行为。
4．职责:（1）医院各分管院长负责制度流程审批、签发。
（2）医院办公室负责所有制度的下发、存档和废止的管理，特殊文件、制度报上级卫生行政部门备案。
5.制度的范围:（1）医院规章制度、医疗质量管理制度、应急预案、流程等。
（2）各科室内部规章制度、流程和岗位说明书、临时性、阶段性且仅局限于部门管理范围的专项规定不纳入本规定的“制度”范围。
6.制度、流程制定（修定）：（1）医院各职能部门应当根据医院发展、科室管理等方面的需求，及时制定（修订）相应的制度流程；（2）制度签发后立即组织培训、实施，并注意执行过程中的检查和反馈。
（3）出现下列情形之一的，归口部门应当及时制定（修订）相关制度，如未及时制定（修订），上级管理部门可以责成归口部门实施。
①管理机制发生较大调整的；②部门管理职能或者管理架构发生较大调整的；③经实践证明是无效的管理制度未及时进行删减；④诊疗过程或管理出现漏洞。
每一年，根据医院工作安排，召开职工代表大会及中层领导会议，组织对重要制度及流程进行修订，必要时报上级管理部门备案。
医院规章制度制定规定
医院规章制度制定规定一、规章制度的制定依据1. 国家相关法律法规：医院规章制度的制定必须符合国家相关法律法规，如《中华人民共和国医师法》、《中华人民共和国卫生法》等。
2. 卫生行政部门规定：医院规章制度的制定应符合卫生行政部门的相关规定，如《医院管理条例》等。
3. 医院内部管理实际需要：医院规章制度的制定应根据医院内部管理的实际需要，保障医院内部的运转有序和高效。
二、规章制度的制定程序1. 确定制定机构和责任人：医院应确定规章制度的制定机构和责任人，负责规章制度的制定工作。
2. 调查研究：制定规章制度前，应进行相关调查研究，了解医院内部管理的实际需要和存在的问题。
3. 汇总意见建议：制定规章制度时，应征求各部门和员工的意见建议，形成初步稿。
4. 讨论修改：初步稿形成后，应组织相关人员进行讨论修改，不断完善规章制度的内容。
5. 征求意见：修改完成后，应向医院全体员工征求意见，保证规章制度的合理性和可行性。
6. 印发实施：经医院领导批准后，将规章制度正式印发实施，并广泛宣传，确保员工都能够遵守。
三、规章制度的分类根据医院管理的实际需要，医院规章制度可分为以下几类：1. 行政管理类规章制度：如《医院管理规定》、《人事管理办法》等，主要规范医院内部的行政管理工作。
2. 医疗服务类规章制度：如《医疗质量管理规定》、《医疗事故处理办法》等，主要规范医院内部的医疗服务工作。
3. 财务管理类规章制度：如《财务管理制度》、《收费标准规定》等，主要规范医院内部的财务管理工作。
4. 安全保卫类规章制度：如《安全管理规定》、《防火安全措施》等，主要规范医院内部的安全保卫工作。
四、规章制度的管理和监督1. 制度的落实：医院领导应严格执行各项规章制度，确保制度的有效落实。
2. 监督检查：医院应建立制度监督检查机制，定期对规章制度的执行情况进行检查，发现问题及时整改。
3. 沟通协调：医院内部部门之间应加强沟通协调，做好规章制度的协调衔接工作，确保各项制度的协同运作。
医院规章制度制定和修订的规定
医院规章制度制定和修订的规定一、本规定所称的规章制度是依据国家有关法律、法规，上级部门的方针、政策和规定，结合医院实际，以医院名义颁发，对所属部门、科室及职工行为具有普遍约束力的规范性文件。
二、规章制度的制定和修订应遵循以下原则：一）符合国家法律法规；二）符合上级部门的方针、政策和规定；三）符合医院发展战略；四）注重突出医院特色，从实际出发，具有可执行性；五）注重汲取国内外先进经验。
三、规章制度的制定和修订涉及其他部门、科室应从医院管理实际出发，结合自身要求，深入调查研究，总结实践经验，广泛听取意见。
四、职责或与其他部门、科室关系密切的，制定和修订部门、科室应当与相关部门、科室意见协调一致；经过协商不能取得一致意见的，应当在报送审稿时，将不同意见一并提出，并说明情况。
五、规章制度用语应当准确、简洁，条文内容应当明确、具体，具有可操作性。
在编写过程中严格按照规章类文书写作要求。
六、规章制度制定和修订后报送院办公会讨论、审核、定稿。
规章制度涉及重大问题的，院办公会可根据需要，召开座谈会、论证会，听取意见，研究论证后定稿。
七、规章制度有下列情形之一，应当予以修订：一）有法律、法规发生变动；二）有关政策发生调整的；三）情况发生变化的。
八、规章制度的培训：一）XXX组织新员工进行全院性规章制度的岗前培训；二）部分、科室负责人对新员工进行部分规章制度的培训。
三）制定或修订规章制度后，部门、科室要组织相关人员进行研究。
四）部分、科室负责人负责监督规章制度的落实。
如有异议，提交院办公会审议。
四）部分、科室负责人负责监督规章制度的落实。
如有异议，提交院办公会审议。
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X X医院关于制度制定和修订的规定为了规范医院制度制定和修订程序，保证制度质量、可行性、有效性，根据立法法等有关规定，制定本规定：第一章总则第一条为规范医院各类规章制度（含制度、标准、规范等）的制定、修订、发布及使用管理，建立和完善医院的规章制度体系，持续改进医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医院整体服务水平与服务能力，保障公民健康，保障医院各项工作有序进行，依据《中华人民共和国立法法》和《规章制定程序条例》，特制定本规定。
第二条本规定所称的规章制度是依据国家有关法律、法规，上级部门的方针、政策和规定，结合医院实际，以医院名义颁发，对所属部门、科室及职工行为具有普遍约束力的规范性文件。
规章制度的名称包括“章程”、“规则”、“规定”、“办法”、“实施细则”、“决定”、“指导意见”等。
第三条规章制度的立项、起草、审查、决定、公布、解释，适用本规定。
违反本规定制定的规章制度无效。
第四条制定规章制度，应当符合国家有关法律、法规、上级部门的方针、政策和规定，遵循立法法及其他上位法确定的立法原则。
符合医院宗旨、目标及发展战略，注重突出医院特色，从医院实际出发，认真调查研究，遵循合法、利于实施的原则。
规章制度应当明确、具体，具有针对性和可执行性。
第五条规章制度应当按照规定的权限和程序，科学、合理地规定医院各部门、各岗位的权利、义务、责任以及医院的管理秩序。
第六条制定规章制度应当体现职工的意志，发扬民主精神，公开公正，保障职工通过多种途径参与制定规章制度。
第七条本办法适用于本院制定、修改、废止规章制度及其相关活动。
科室制度制定、修改和废止参照本办法的有关规定执行。
第二章规章制度的制定、修改和废止程序第一节立项第八条各部门根据医院规章制度基本框架拟定本部门规章制度年度项目表，并确定具体规章制度申报项目，向主管职能科室备案并负责落实。
各部门申报的规章制度起草项目应包括以下内容：（一）规章制度草案的名称；（二）制定规章制度的宗旨和必要性；（三）制定规章制度的依据；（四）规章制度的主要内容；（五）起草部门和起草责任人的组成；（六）拟完成时间；第九条职能部门对起草部门报送的拟定规章制度年度项目表以及具体草案项目进行综合协调后，填写医院规章制度年度制订计划书，报请主管院长批准，作为医院规章制度年度计划。
第十条对因情况变化已列入年度计划而无制定必要或制定条件尚不成熟的或因工作急需制定而未列入年度计划的，由职能部门协商，由起草部门说明理由, 呈主管院长批准后撤消或增加该项目立项。
第二节起草第十一条规章制度草案由其内容所涉及专业的主管部门负责起草。
对涉及两个以上部门主要业务的，由相关部门联合起草，以报送计划的部门为负责部门，其他部门为协助部门。
第十二条规章制度起草部门应对其起草项目进行深入调查研究，根据国家有关法律、政策，行政法规和国内外有关资料及医院现状、运行需要，并应对其所拟定规章制度草案的作用效果有一定的预测，在科室内部充分论证后送交相关职能科室征求意见，根据相关职能科室意见修订形成草案。
第十三条规章制度草案应包括以下主要内容：（一）本办法第八条（一）、（三）、（四）项内容；（二）规章制度草案的适用范围；（三）负责规章制度解释的部门；（四）实施生效日期；（五）其他事项。
第十四条修改规章制度的，对需要修改的条款应在规章制度修改草案说明书中明确。
现行规章制度被新的规章制度所取代时，应在草案中注明予以废止。
第三节审查、决定第十五条规章制度草案及说明书起草完毕后应送交相关职能部门审查，起草部门应提交下列文件资料：（一）规章制度草案及其说明；（二）制定的依据（包括国家法律、法规、政策、规章制度或事实）、索引；（三）有关国家政策、法律制度及其他有关文件资料；第十六条职能部门对规章制度草案及说明书就下列主要方面进行审查：（一）规章制度是否符合法律、法规的基本原则，是否符合国家政策；（二）规章制度草案与医院现行规章制度是否协调，如果要改变现行规章制度的，理由和依据是否充分；（三）规章制度草案格式、结构、条款、文字等是否符合规章制度的要求。
第十七条规章制度在起草、审查过程中，应当广泛听取有关部门、科室及职工的意见。
听取意见可以采取座谈会、论证会、征询意见表等多种形式。
起草人及相关职能部门应听取意见，回答询问。
第十八条规章制度草案送审稿有下列情形之一的，职能部门可以缓办或者退回起草部门：（一）制定规章制度的基本条件尚不成熟或者发生重大变化的；（二）有关部门对规章制度送审稿规定的主要制度存在较大争议，起草部门未与有关部门充分协商的；（三）未按照本条例有关规定公开征求意见的；（四）上报送审稿不符合本条例第十五条规定的。
第十九条职能部门对草案初步审查后，送主管院长审阅，并协助主管院长召集相关质量管理委员会审议，责任科室根据会议意见进行修改完善，形成讨论稿。
讨论稿交院长办公会，院长办公会就以下内容进行论证并征求有关部门的意见：（一）规章制度是否符合现行国家政策的要求；（二）规章制度是否符合医院体制的要求；（三）规章制度是否符合医院改革实际；（四）规章制度内容所涉及部门是否有不同意见；（五）对规章制度可预见性效果提出不同意见；（六）对规章制度的可行性作出结论。
第二十条职能部门根据院长办公会的审查意见负责出具审查修改意见和论证结论，并将其与规章制度草案、草案说明书退回原规章制度起草部门修改完善。
规章制度草案修改再审后，由职能部门出具审查报告，报院长办公会，依本办法第三十二条规定实施。
第二十一条经院长办公会审议并批准或经职代会审议通过的规章制度，转医院办公室进行文字审修，经文字审修后登记、印刷。
第四节修改、废止第二十二条出现下列情形之一的，责任科室应及时修订相关规章制度，修订规章制度参照制定执行。
（一）因国家有关法律、行政法规的修正或者废止而应作相应修改的；（二）基于政策或者医院实际需要，有必要增减内容的；（三）科室管理职能、管理框架、管理机制发生较大调整的；（四）经实践证明是无效的管理制度未及时进行删减的；（五）其他需要修改的情形。
制度的废止：新制度签发生效后，原有制度自动作废；对于失去时效的制度，责任科室可以申请作废，经分管院长批准后作废，并报医院办公室备案；过期、修订、废止的制度必须按规定存档，并保存15年。
第二十三条规章制度的修改和废止应由规章制度的制定部门提出草案，职能科室立项、审核，出具审查报告后报请院长办公会审定。
职能部门认为必要时也可以提请规章制度的制定部门对规章制度进行修改和废止。
需修改/废止的规章制度经立项后，草案送职能部门审核，起草部门应提交下列文件资料：（一）规章制度修改/废止草案及其说明；（二）规章制度修改/废止的依据及其必要性；（三）有关国家政策、法律制度及其他相关文件资料。
第二十四条规章制度修改/废止草案应符合规章制度的技术要求。
对没有修改/废止基础的规章制度草案，由职能科室退回起草部门。
规章制度部分条款被文字修改或者废止的，必须公布新的规章制度。
第五节公告第二十五条凡需经医院职代会审议的，审议通过后公布执行；需经院领导审定的，提请院长办公会审定，并经院长批准后颁布执行。
经签发的规章制度，应注明生效时间，以“自发布之日起执行”或明确注明具体的生效时间。
第二十六条经签发的规章制度，由职能科室在医院网站的内部网页上公布，同时发各相关部门。
规章制度签发后责任部门应立即组织培训实施，并注意执行过程中的检查和反馈。
签发后的规章制度，应由医院办公室以存档备案。
第六节其他规定第二十七条规章制度应符合规章制度制定的技术要求，内容合法，概念准确，结构严谨，条理清楚，用词准确、文字简明、标点符号正确。
规章制度的格式：章程分总则、分则、附则三部分；规则、规定、办法、实施细则分条序列，每条可分为款、项、目，章、节、条的序号用中文数字依次表述，款不编序号，另起自然段；项的序号用中文数字加括号依次表述；目的序号用阿拉伯数依次表述。
内容较多的，可以分章，章下设节。
决定、指导意见以公文格式要求。
第二十八条起草的规章制度涉及重大利益调整或者存在重大意见分歧，对职工、法人或者其他组织的权利义务有较大影响，人民群众普遍关注，需要进行听证的，起草部门应当举行听证会听取意见。
听证会依照下列程序组织：（一）听证会公开举行，起草部门应当在举行听证会的30日前公布听证会的时间、地点和内容；（二）参加听证会的有关部门、组织和职工对起草的规章，有权提问和发表意见；（三）听证会应当制作笔录，如实记录发言人的主要观点和理由；（四）起草部门应当认真研究听证会反映的各种意见，起草的规章在报送审查时，应当说明对听证会意见的处理情况及其理由。
”第二十九条规章制度的编号规则，如：X医[2018] 医政001：“X医”代表医院的简称，统一使用“X医”字样；“ [2018] ”代表发布时间的年份；“医政”代表制度管理的的职能科室；“001”代表某规章制度的编号。
第三十条为确保医院规章制度与国家法律法规、政策的一致性，避免违法违规行为，职能部门每年第一季度对已公布实施的规章制度进行清理。
经清理确定应修订、废止的规章制度，由职能部门提交院长办公会议审定后，按照本办法规定的程序，由职能部门组织实施。
第三十一条规章制度和重大事项实施过程中，工会或职工认为不适当的有权向职能部门提出，职能部门针对提出的问题进行调研并予以答复，确不适当的地方通过协商予以修改完善。
第三章规章制度的贯彻执行第三十二条规章制度一经颁布，即为本院管理法规，全体职工必须严格贯彻执行，不得违反，违者视情节给予批评教育或处分。
对已确定的规章制度，在没有正式修订前，任何人不得以任何借口搞“灵活变通”，不得借故不执行。
各质量管理委员会及职能科室负责人应加强交流，确保医院与科室，科室与科室之间的制度和文件相互协调，避免冲突。
至少每二年或根据需要复审和修订医院制度汇编；凡注明“试行”或“暂行”的，应在使用一年内及时修订形成正式制度或文件。
第三十三条医院所有在职员工都应认真学习各种规章制度，定期参加医院组织的学习和考试，并达到合格。
第四章附则第三十四条本办法经医院办公会讨论通过并由院长签发。
第三十五条本办法由医院办公室负责解释。
第三十六条本办法自二○一八年四月一日起实施。
（一）医院制度的制定和修订流程（二）科室制度的制定和修订流程。