医院制度制定和的规定
医院规章制度文件制作规范
医院规章制度文件制作规范第一章总则第一条为规范医院管理秩序，维护医疗机构正常秩序，提高服务质量，保障医疗安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》及相关法律法规，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于本院所有工作人员，包括医务人员、护理人员、行政人员、后勤人员等。
第三条本院规章制度应当遵循服务患者、保障医疗安全、提高服务质量、弘扬医务精神的原则。
第四条本规章制度由院长负责审定，行政部门负责具体实施。
第五条医院所有工作人员应当严格遵守本规章制度，发现违规行为应及时向上级报告。
第二章医务人员管理第六条医务人员应当具备相关职业资格证书，未经资格认证的人员不得从事相关医疗工作。
第七条医务人员应当遵守职业道德，保守医疗机构和患者的隐私，不得泄露患者信息。
第八条医务人员应当努力提高专业技能，参加相关继续教育培训，不断提升自身能力。
第九条医务人员应当严格遵守医疗纪律，不得擅自决定医疗诊疗方案，不得滥用药物。
第十条医务人员应当遵循医疗标准，严格执行医疗操作规程，确保医疗质量。
第三章护理人员管理第十一条护理人员应当具备相关护理证书，未经资格认证的人员不得从事相关护理工作。
第十二条护理人员应当遵守护理伦理，保护患者隐私，尊重患者的意愿。
第十三条护理人员应当关心患者，耐心细致地为患者提供护理服务，增强患者治疗信心。
第十四条护理人员应当与医务人员密切配合，共同提高患者护理质量。
第十五条护理人员应当遵守相关操作规程，正确使用护理器材，确保患者安全。
第四章行政人员管理第十六条行政人员应当负责医院行政管理工作，维护医院正常秩序，提高服务质量。
第十七条行政人员应当关心员工福利，合理安排员工工作，保障员工权益。
第十八条行政人员应当遵守医院规章制度，不得滥用职权，不得违规操作。
第五章后勤人员管理第十九条后勤人员应当认真履行工作职责，保障医院后勤服务质量。
第二十条后勤人员应当细心细致地为医院医护人员提供后勤支持，确保医疗工作的顺利进行。
医院行风建设制度及相关规定内容
医院行风建设制度及相关规定内容医院行风建设制度及相关规定一、总则为了加强医院行风建设，提高医院的服务质量和医疗水平，树立良好的医疗文化，特制定本制度。
二、行为准则1.医护人员应以患者为中心，关注患者需求，并提供高质量的医疗服务。
2.医护人员应尊重患者的意愿和隐私，保护患者隐私权。
3.医护人员应保持良好的职业道德，在工作中严守医疗纪律。
4.医院要建立安全文化，做好安全管理工作，确保患者和医务人员的安全。
5.医院要加强诚信建设，对患者进行诚信宣传教育，提高医院的诚信度。
三、患者权益保障1.患者有权知情，医务人员应提供必要的医疗知识和治疗方案，并保证患者能够理解和接受。
2.患者有权选择医生和医疗机构，并要求得到尊重和关怀。
3.患者有权对医疗方案进行选择和决策，医务人员应充分尊重患者意愿。
4.患者有权得到及时、准确、全面的诊疗信息。
5.患者有权拒绝或中断医疗服务，并要求医务人员提供必要的支持和指导。
四、医务人员行为规范1.医务人员应严格遵守医院的规章制度，遵守相关法律法规和职业行为准则。
2.医务人员应对患者进行耐心、细致的解释和引导，回答患者提出的问题。
3.医务人员应尊重患者的人格尊严，不得进行侮辱、歧视等言行。
4.医务人员应保证自身素质和专业水平，定期参加继续教育和技能培训。
5.医务人员应保护患者隐私，不得私自泄露患者的个人信息。
五、医院管理规定1.医院要建立健全的管理机制，明确各级岗位职责和权限。
2.医院要加强内部沟通和协作，建立健全的患者投诉处理机制，并及时回应和处理患者投诉。
3.医院要加强对医务人员的日常监管和考核，对不遵守相关规定的人员进行纪律处分。
4.医院应建立患者满意度调查机制，定期对患者进行满意度调查，及时改进服务质量。
六、惩罚措施对违反医院行风建设制度和相关规定的人员，将按照医院规章制度进行处罚。
具体处罚措施包括批评教育、通报批评、停职检查、降职、辞退等，情节严重的还可能追究法律责任。
医院规章制度制定规定
医院规章制度制定规定一、规章制度的制定依据1. 国家相关法律法规：医院规章制度的制定必须符合国家相关法律法规，如《中华人民共和国医师法》、《中华人民共和国卫生法》等。
2. 卫生行政部门规定：医院规章制度的制定应符合卫生行政部门的相关规定，如《医院管理条例》等。
3. 医院内部管理实际需要：医院规章制度的制定应根据医院内部管理的实际需要，保障医院内部的运转有序和高效。
二、规章制度的制定程序1. 确定制定机构和责任人：医院应确定规章制度的制定机构和责任人，负责规章制度的制定工作。
2. 调查研究：制定规章制度前，应进行相关调查研究，了解医院内部管理的实际需要和存在的问题。
3. 汇总意见建议：制定规章制度时，应征求各部门和员工的意见建议，形成初步稿。
4. 讨论修改：初步稿形成后，应组织相关人员进行讨论修改，不断完善规章制度的内容。
5. 征求意见：修改完成后，应向医院全体员工征求意见，保证规章制度的合理性和可行性。
6. 印发实施：经医院领导批准后，将规章制度正式印发实施，并广泛宣传，确保员工都能够遵守。
三、规章制度的分类根据医院管理的实际需要，医院规章制度可分为以下几类：1. 行政管理类规章制度：如《医院管理规定》、《人事管理办法》等，主要规范医院内部的行政管理工作。
2. 医疗服务类规章制度：如《医疗质量管理规定》、《医疗事故处理办法》等，主要规范医院内部的医疗服务工作。
3. 财务管理类规章制度：如《财务管理制度》、《收费标准规定》等，主要规范医院内部的财务管理工作。
4. 安全保卫类规章制度：如《安全管理规定》、《防火安全措施》等，主要规范医院内部的安全保卫工作。
四、规章制度的管理和监督1. 制度的落实：医院领导应严格执行各项规章制度，确保制度的有效落实。
2. 监督检查：医院应建立制度监督检查机制，定期对规章制度的执行情况进行检查，发现问题及时整改。
3. 沟通协调：医院内部部门之间应加强沟通协调，做好规章制度的协调衔接工作，确保各项制度的协同运作。
医院制度制订和修订的规定
医院制度制订和修订的规定
为规范医院规章制度和文件的制订和修订，建立和完善医院的规章制度体系，保障医院各项工作有序进行，特制订本规定。
一、全院性制度和文件的制订或修订应遵循以下程序:
1、职能部门根据国家法律法规和医院运行需要起草征求意见稿，在部门及各科室充分论证后形成送审稿。
2、分管院领导对送审稿进行审核把关，报送相关委员会审议，职能部门根据会议意见进行修改、完善。
3、提交院班子会讨论。
4、院班子会讨论通过后，由院长批准生效，生效日期一般为签发日期。
5、编印成册，下发各科室（部门）。
二、制度和文件制订和修订的原则:
1、符合医院宗旨、目标。
2、符合医院文件格式。
3、至少每三年或根据需要复审和修订；凡注明“试行”或“暂行”的，应在试用一年后及时修订形成正式制度或文件。
4、存放在各相关部门制度和工作规程手册内，以便于相关员工查看。
5、过期、修改或删除的制度和工作规程必须按规定归档，并妥善保存。
三、各委员会及职能部门负责人之间应加强交流，确保医院与部门，部门与部门之间的制度和文件相互协调，避免冲突。
【优质】医院制度规程等制定规范
制定部门：院办修订年限：三年一次版本号：1.0 页数：1/8发行日期：2014-11-06 修订日期：__/__/__ 已修订次数：0次1.目的为有效规范全院各项制度、规程的制定及修改，特制订本规范。
2.范围凡属全院的文件、制度、管理办法及资料等均适用。
3.定义3.1文件：各部门或科室业务相关的法规、文件。
3.2资料：凡书信、公文、签呈、合同书、协议书、任命、表单等。
3.3参考资料：各文件所依据的国家或各级政府的政策、法规。
3.4表单：因各级文件所产生的表单。
3.5文件管理：文件与数据遇有制定、修订时，各部门或科室文件管理人员应及时予以公布，以保持最新版的文件与数据。
对于过时或废止的文件与数据应同时予以移除。
4.职责文件类别代码适用范围拟定人审核人批准人院级文件（A）全院/部门部门人员部门主任分管副院长院长科级文件（B）科室科室人员部门主任分管副院长5.标准5.1文件制定、修订、废止规定5.1.1文件制定规定（见附件一）：各项文件依据本部门或科室组织任务与管理运作需求，由各职能部门或科室依规定使用标准格式拟订文件内容，送相关责任人审核，文件若在审核阶段出现修改意见，须送回原拟定的部门或科室修改，然后再审核，批准颁发。
院级文件批准后由医院办公室保管、执行，并下放至各部门、科室，以便全院员工熟悉、了解，科级文件批准后，由各科室保管、执行，相应职能部门备份、留存（电子档），以便对照文件督查各科室执行情况。
5.1.2文件修订规定（见附件一）：文件若须修改、增订时，应由拟定部门或科室提出修改申请，送责任主管审核，批准后发放。
各级文件修改完成后，各级自行更换版本号（文制定部门：院办修订年限：三年一次版本号：1.0 页数：2/8发行日期：2014-11-06 修订日期：__/__/__ 已修订次数：0次件号不变）。
5.1.3文件废止规定（见附件二）：文件因到期或业务变更而废止时，由拟定部门提出申请，经责任主管审核后废止。
医院规章制度制定、修订和废止管理办法
医院规章制度制定、修订和废止管理办法为规范医院规章制度的制定、修订和废止流程，使各项工作规范化、制度化、程序化，根据《三级综合医院评审标准实施细则》的要求，结合医院实际，制定本办法。
全院各科室在制定、修订和废止规章制度时按照本办法执行。
一、医院规章制度适用范围本办法所指规章制度，应包含工作制度、工作职责、诊疗规范、工作流程及应急预案。
根据权责范围，医院规章制度分为院级和科级规章制度。
凡涉及两个及以上职能部门或需要全院员工落实的，为院级规章制度；部门内部实施，临时性、阶段性的，或仅局限于部门管理范围的专项规定，为科级规章制度。
二、医院规章制度的制定、修订和废止原则（一）符合国家法律法规、行业规范。
（二）符合上级部门的方针、政策和规定。
（三）符合医院发展规划、宗旨和目标。
（四）有利于医院推进科学化管理。
（五）注重简明实用，条理清楚，具有可操作性。
（六）规章制度的制定、修订和废止由各部门具体负责。
原则上各部门每1-2年对自己负责的规章制度进行复审，予以修订、重新制定或废止。
如国家法律法规、行业规范、诊疗指南等发生较大变化，或机构调整、职能变化，或实际工作中发现不足和漏洞，则需及时进行规章制度的制定、修订和废止。
三、医院规章制度制定、修订、及审批、发布的流程（一）院级规章制度1.职能部门拟定规章制度的初稿或修订稿，由职能部门负责人审核签字。
2.通过传阅、协调会等形式征求相关部门、相关人员意见，并形成会签意见。
3.呈分管领导审核签字后提交委员会审核，根据意见进行修改。
4.涉及三重一大等事宜的规章制度，提交党政联席会审核。
如需再修改，返回负责部门修改、复审。
5.填写《医院发文审批专用纸》，交党政办公室审稿。
6.院长签发后，交党政办公室以医院文号发文，下发全院。
7.归入《医院制度、职责汇编》和《医院应急工作手册》中。
（二）科级规章制度1.职能部门、临床医技科室拟定规章制度的初稿或修订稿，由科室负责人审核签字。
医院规章制度制定和修订的规定
医院规章制度制定和修订的规定医院作为一种特殊的组织机构，为了保证医疗服务的质量和安全，必须制定一系列的规章制度，并根据实际情况进行修订。
下面是关于医院规章制度制定和修订的规定，总字数约1200字左右。
一、制定医院规章制度的原则1.法律依据：医院规章制度应遵循国家有关法律、法规、规章以及卫生行业的相关政策文件。
2.目标导向：医院规章制度的制定应明确目标，确立具体的目标要求，以实现医院的各项工作任务。
3.公平合理：医院规章制度应体现公平、合理和科学，它是医院内部管理和协调各项工作的基础和前提。
4.依据科学：制定医院规章制度应考虑医学和管理科学的最新理论和实践成果，保证规章制度的科学性和有效性。
5.稳定可靠：医院规章制度应稳定可靠，不因个别人员的变动而随意更改，应具有一定的时效性和稳定性。
二、医院规章制度的要求1.内容明确：医院规章制度应明确规定各项管理工作的目标、职责、程序、标准和应注意的事项，尽可能的具体而明确。
2.适用范围：医院规章制度适用范围应清晰明确，明确规定适用对象和适用情况，并避免冲突或重复。
3.职责明确：医院规章制度应明确各级职能部门的职责以及各级管理人员的权责，形成明确的权责体系。
4.原则规定：医院规章制度应明确重要管理工作的原则以及管理行为的基本规范，并应向职工进行普及和宣传。
5.流程规定：医院规章制度应明确各项管理工作的流程和程序，确保各项工作有序进行，并应注重简化程序。
三、医院规章制度的修订程序1.确定修订需求：医院规章制度修订应结合实际需要，对存在问题和不合理之处进行调研和评估，明确修订目标。
2.审议和制定：修订工作应由医院内部相关部门或专门指定的机构负责，进行广泛的征求意见，同时参考医院内外相关专家的意见和建议，最终形成草案。
3.内部审批：修订草案完成后，应进行内部审核和审批，确保修订草案的合规性、科学性和可行性。
4.公示公开：修订草案应在医院内部公示一定的时间，接受全体职工的监督和意见，同时，可通过医院的官方媒体公开发布，征求外界的意见。
医院规章制度制定和修订地规定
医院规章制度制定和修订地规定一、医院规章制度的制定1.依法依规：医院规章制度必须符合国家法律法规和相关规定，不能违背国家法律法规以及相关卫生健康行业的管理要求。
2.科学合理：医院规章制度应该根据医院的具体情况，科学合理地制定，保障医院的正常运行和员工的行为规范。
3.参与协商：医院规章制度的制定要广泛征求医院内外各方面人士的意见建议，特别是对于重要的规章制度，要组织相关人员对其进行评审、讨论和修改。
4.适应实际：医院规章制度的制定要与医院的实际情况相结合，要考虑到医院的规模、特点、人员构成等方面的具体情况。
5.明确权责：医院规章制度要明确规定相关岗位的权限和责任，保障人员履职尽责的权益和义务。
6.公开透明：医院规章制度的制定要公开透明，通过多种渠道向员工发布，并确保员工充分了解和掌握。
7.监督检查：医院规章制度的制定后应进行监督检查，发现问题及时进行纠正和修订。
二、医院规章制度的修订1.及时修订：医院规章制度在遇到法规或者行业管理要求发生变化时应及时进行修订，确保制度与时俱进。
2.问题导向：对已有规章制度的修订要以问题为导向，针对存在的问题进行精确修订，使规章制度更加完善。
3.评审审议：对于规章制度的修订要进行评审和审议，可以组织相关人员对修订的版面进行讨论和修改，集思广益，提高制度质量。
4.引入专业人士：医院在规章制度修订过程中可以邀请法律、管理等方面的专业人士给予指导和意见，确保规章制度的准确、合理。
5.舆论监督：医院的规章制度修订要向社会公开，接受广大员工和社会大众的监督和建议，提高制度的公信力。
6.保留合理性：修订时要保留原有的合理成分，重视制度的连贯性，避免频繁修改引起混乱和不稳定。
7.全员培训：医院在规章制度修订后要通过培训、宣传等方式将修订的内容及时传达给全体员工，确保员工理解和遵守新的规定。
总之，医院规章制度的制定和修订是医院管理的重要环节，必须依法依规、科学合理，广泛征求意见，适应实际情况，明确权责，公开透明，及时修订，提高制度的可行性和适应性，促进医院的健康稳定发展。
医院制度制定和修订的规定
XX 医院关于制度制定和修订的规定为了规范医院制度制定和修订程序，保证制度质量、可行性、有效性，根据立法法等有关规定，制定本规定：第一章总则第一条为规范医院各类规章制度(含制度、标准、规范等)的制定、修订、发布及使用管理，建立和完善医院的规章制度体系，持续改进医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医院整体服务水平与服务能力，保障公民健康，保障医院各项工作有序进行，依据《中华人民共和国立法法》和《规章制定程序条例》，特制定本规定。
第二条本规定所称的规章制度是依据国家有关法律、法规，上级部门的方针、政策和规定，结合医院实际，以医院名义颁发，对所属部门、科室及职工行为具有普遍约束力的规范性文件。
规章制度的名称包括“章程”、“规则”、“规定”、“办法”、“实施细则”、“决定”、“指导意见”等。
第三条规章制度的立项、起草、审查、决定、发布、解释，适用本规定。
违反本规定制定的规章制度无效。
第四条制定规章制度，应当符合国家有关法律、法规、上级部门的方针、政策和规定，遵循立法法及其他上位法确定的立法原则。
符合医院宗旨、目标及发展战略，注重突出医院特色，从医院实际出发，认真调查研究，遵循合法、利于实施的原则。
规章制度应当明确、具体，具有针对性和可执行性。
第五条规章制度应当按照规定的权限和程序，科学、合理地规定医院各部门、各岗位的权利、义务、责任以及医院的管理秩序。
第六条制定规章制度应当体现职工的意志，发扬民主精神，公开公正，保障职工通过多种途径参预制定规章制度。
第七条本办法合用于本院制定、修改、废止规章制度及其相关活动。
科室制度制定、修改和废止参照本办法的有关规定执行。
第二章规章制度的制定、修改和废止程序第一节立项第八条各部门根据医院规章制度基本框架拟定本部门规章制度年度项目表，并确定具体规章制度申报项目，向主管职能科室备案并负责落实。
各部门申报的规章制度起草项目应包括以下内容：(一)规章制度草案的名称；(二)制定规章制度的宗旨和必要性；(三)制定规章制度的依据；(四)规章制度的主要内容；(五)起草部门和起草责任人的组成；(六)拟完成时间；第九条职能部门对起草部门报送的拟定规章制度年度项目表以及具体草案项目进行综合协调后，填写医院规章制度年度制订计划书，报请主管院长批准，作为医院规章制度年度计划。
医院规章制度制定管理办法
医院规章制度制定管理办法第一章总则第一条为了加强医院规章制度管理，确保医院各项工作的正常运行，依据国家法律法规和医疗卫生行业标准，制定本办法。
第二条本办法所称医院规章制度，是指医院在医疗、教学、科研、管理等方面制定的具有普遍约束力和操作性的规章制度。
第三条医院规章制度制定与管理应遵循合法性、合规性、科学性、实用性和连续性的原则。
第四条医院规章制度制定与管理的主管部门为医院办公室，负责医院规章制度的制定、修订、发布、解释和监督执行。
第二章规章制度的制定第五条医院规章制度应根据国家法律法规、医疗卫生行业标准、医院发展规划和实际工作需要制定。
第六条规章制度的制定应经过调查研究、论证、起草、审核、批准等程序。
第七条规章制度的起草部门应充分调查研究，广泛征求相关部门和员工的意见，确保规章制度的合理性和可行性。
第八条规章制度在发布前应由医院办公室进行合法性、合规性审查，确保规章制度的合法性和合规性。
第九条规章制度应明确责任主体、具体措施、执行标准和监督机制，确保规章制度的可操作性。
第十条规章制度发布后，医院办公室应进行宣传和培训，确保员工对规章制度的知晓率和执行力。
第三章规章制度的修订第十一条医院规章制度应根据国家法律法规、医疗卫生行业标准、医院发展规划和实际工作需要适时修订。
第十二条规章制度的修订应经过调查、论证、起草、审核、批准等程序。
第十三条规章制度的修订应充分考虑原制度执行情况、实际工作需要和员工意见，确保修订后的制度的合理性和可行性。
第十四条规章制度修订草案应征求相关部门和员工的意见，修改完善后按原审批程序报批。
第十五条规章制度修订发布后，医院办公室应进行宣传和培训，确保员工对修订后规章制度的知晓率和执行力。
第四章规章制度的实施与监督第十六条医院办公室负责对医院规章制度的实施进行监督，确保规章制度的贯彻执行。
第十七条医院办公室应定期对规章制度执行情况进行检查，对存在的问题及时整改。
第十八条医院办公室应建立规章制度执行反馈机制，广泛听取员工意见和建议，不断改进和完善规章制度。
医院制度管理规定(制定、审核、批准、发布、作废等流程)
新津县精神病医院医院制度流程管理规定（制定、审核、批准、发布、作废等流程）1．目的:为了规范各类制度、流程的编订、修订、发布、使用管理，确保制度和流程的严肃性和时效性，特制定此规定。
2．范围:本规定适用于**医院制度以及流程的制定、审核、批准、发布修订、废止的管理。
3．原则：（1）目的性原则：制度的出台是服务于医院管理的需求，杜绝形同虚设的制度；（2）精简性原则：制度结构合理、格式严谨划一、条文简洁精要，杜绝冗长臃肿，模棱两可的制度；（3）时效性原则：制度的制定、修订、废止应当及时，确保最大程度地贴近管理的需要，但制度更新应当考虑新旧衔接和继承的问题。
（4）衔接性原则：医院各部门制定的制度应当与医疗相关法律法规、技术操作规范、诊疗指南等为依据，不能有冲突或者违背。
（5）规范性原则：制度的制定、修改、废止应当严格遵循程序进行，杜绝随意和随机的管理行为。
4．职责:（1）医院各分管院长负责制度流程审批、签发。
（2）医院办公室负责所有制度的下发、存档和废止的管理，特殊文件、制度报上级卫生行政部门备案。
5.制度的范围:（1）医院规章制度、医疗质量管理制度、应急预案、流程等。
（2）各科室内部规章制度、流程和岗位说明书、临时性、阶段性且仅局限于部门管理范围的专项规定不纳入本规定的“制度”范围。
6.制度、流程制定（修定）：（1）医院各职能部门应当根据医院发展、科室管理等方面的需求，及时制定（修订）相应的制度流程；（2）制度签发后立即组织培训、实施，并注意执行过程中的检查和反馈。
（3）出现下列情形之一的，归口部门应当及时制定（修订）相关制度，如未及时制定（修订），上级管理部门可以责成归口部门实施。
①管理机制发生较大调整的；②部门管理职能或者管理架构发生较大调整的；③经实践证明是无效的管理制度未及时进行删减；④诊疗过程或管理出现漏洞。
每一年，根据医院工作安排，召开职工代表大会及中层领导会议，组织对重要制度及流程进行修订，必要时报上级管理部门备案。
医院规章制度制定和修订的规定
医院规章制度制定和修订的规定一、本规定所称的规章制度是依据国家有关法律、法规，上级部门的方针、政策和规定，结合医院实际，以医院名义颁发，对所属部门、科室及职工行为具有普遍约束力的规范性文件。
二、规章制度的制定和修订应遵循以下原则：一）符合国家法律法规；二）符合上级部门的方针、政策和规定；三）符合医院发展战略；四）注重突出医院特色，从实际出发，具有可执行性；五）注重汲取国内外先进经验。
三、规章制度的制定和修订涉及其他部门、科室应从医院管理实际出发，结合自身要求，深入调查研究，总结实践经验，广泛听取意见。
四、职责或与其他部门、科室关系密切的，制定和修订部门、科室应当与相关部门、科室意见协调一致；经过协商不能取得一致意见的，应当在报送审稿时，将不同意见一并提出，并说明情况。
五、规章制度用语应当准确、简洁，条文内容应当明确、具体，具有可操作性。
在编写过程中严格按照规章类文书写作要求。
六、规章制度制定和修订后报送院办公会讨论、审核、定稿。
规章制度涉及重大问题的，院办公会可根据需要，召开座谈会、论证会，听取意见，研究论证后定稿。
七、规章制度有下列情形之一，应当予以修订：一）有法律、法规发生变动；二）有关政策发生调整的；三）情况发生变化的。
八、规章制度的培训：一）XXX组织新员工进行全院性规章制度的岗前培训；二）部分、科室负责人对新员工进行部分规章制度的培训。
三）制定或修订规章制度后，部门、科室要组织相关人员进行研究。
四）部分、科室负责人负责监督规章制度的落实。
如有异议，提交院办公会审议。
四）部分、科室负责人负责监督规章制度的落实。
如有异议，提交院办公会审议。
国家现代医院管理制度全文
第一章总则第一条为贯彻落实国家卫生健康工作方针政策，提高医疗服务质量和效率，保障人民群众健康，根据《中华人民共和国卫生法》等相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于全国各级各类医院，包括公立医院、民营医院、军队医院等。
第三条本制度以患者为中心，以质量为核心，以管理为手段，以提高医疗服务水平和医院综合竞争力为目标。
第二章医院管理制度第一节医院领导体制第四条医院实行党委领导下的院长负责制。
第五条医院设立董事会，负责医院重大决策、投资、融资等事宜。
第六条医院设立监事会，负责监督医院经营管理和财务状况。
第二节医院内部管理第七条医院建立健全各项规章制度，确保医院各项工作有序进行。
第八条医院加强人力资源建设，提高医务人员素质，培养一支高素质、专业化的医疗队伍。
第九条医院实行信息化管理，提高医疗服务效率和质量。
第十条医院加强财务管理，确保医院经济运行稳定。
第三节医疗服务第十一条医院以患者为中心，提高医疗服务质量和效率。
第十二条医院实行分级诊疗制度，合理配置医疗资源，提高基层医疗服务能力。
第十三条医院加强医患沟通，提高患者满意度。
第十四条医院加强公共卫生服务，提高疾病预防控制能力。
第四节医疗保障第十五条医院建立健全医疗保障制度，确保患者得到合理保障。
第十六条医院加强医疗救助工作，帮助贫困患者解决就医难题。
第十七条医院加强与保险公司合作，推进医疗保险业务发展。
第三章政府管理第十八条政府加强对医院的管理和监督，确保医院依法依规经营。
第十九条政府制定医院发展规划，优化医疗资源配置。
第二十条政府加强医院行业监管，规范医疗服务市场秩序。
第四章法律责任第二十一条医院违反本制度规定，由相关部门依法予以查处。
第二十二条医院管理人员违反本制度规定，依法承担相应责任。
第五章附则第二十三条本制度自发布之日起施行。
第二十四条本制度由国务院卫生健康行政部门负责解释。
医院规章制度制定管理办法
医院规章制度制定管理办法第一章总则第一条为了规范医院管理，提高医疗服务质量，保障医患双方权益，保持医院秩序及良好的医疗环境，特制订本规章。
第二条医院规章制度是医院对内管理和对外服务的规则、程序和制度，是医院全体员工的工作准则。
第三条医院规章制度适用于医院内所有工作人员及与医院有业务往来的单位及个人。
第二章规章制定第四条医院规章制度的制定应符合国家法律、法规和政策的规定，结合本医院的特殊情况，科学合理，务求完善。
第五条制定医院规章制度应与医院内部各级管理人员、各职能部门及员工沟通，听取意见，坚持民主集中、科学决策原则，确保制度的有效性和可执行性。
第六条医院规章制度的制定由医务部门负责，经医院领导班子研究通过后，报医院党委办公会审议通过。
第七条医院规章制度应统一编号，编制齐全，内容具体明确，操作简便。
第三章规章制度修改第八条医院规章制度的修改应提前研究，充分听取意见，合理调整适应医院工作和发展需要。
第九条医院规章制度的修改由医务部门牵头，经医院领导班子研究通过后，报医院党委办公会审议通过。
第四章规章制度执行第十条医院规章制度的执行应由医院相关部门负责具体执行，同时要建立健全监督检查机制，保证规章制度得到有效执行。
第十一条医院规章制度的相关人员应认真遵守，不得擅自改动或违反规定。
第十二条对于违反医院规章制度的行为，医院将根据规定对相关人员进行处理，包括批评教育、警告、罚款、停职或辞退等。
第五章规章制度宣传第十三条医院规章制度应定期向全体员工通报并进行宣传，确保大家都了解并遵守规定。
第十四条医院规章制度的宣传可通过会议、通知、宣传栏、网络等多种渠道进行。
第六章规章制度监督第十五条医院规章制度的监督由医院内部监察部门负责，同时也可以接受医院党委办公会、工会、医务委员会及患者代表的监督。
第十六条对于医院规章制度执行过程中出现的问题，监察部门应及时调查处理，确保规章制度的严肃性和权威性。
第七章附则第十七条本规章制度经医院领导班子审议通过后生效，并不时修订和补充。
医院制度制定和修订的规定
医院制度制定和修订的规定医院制度是指为规范医院内部管理和医疗服务流程而制定的一系列规定和制度，其目的是确保医疗质量、安全和管理效率的提升。
医院制度制定和修订的规定包括：一、制定和修改原则：1.法律合规性原则：医院制度必须遵循国家相关法律法规的规定，确保医疗服务和管理活动合法合规。
2.专业标准性原则：医院制度制定应参考并贯彻国家和地方的医疗质量管理标准、医疗服务规范等专业标准，以确保医疗质量和安全。
3.适应性原则：医院制度需根据医院的规模、性质、特点等实际情况进行制定或修改，确保制度能够贴合医院的实际情况。
4.参与性原则：医院制度的制定和修改应广泛征求医务人员、管理人员的意见和建议，增加制度的可执行性和可接受性。
二、制定和修改程序：1.策划和立项：医院应设立专门的负责制度制定和修改的小组，并根据需要对制度制定和修改的范围进行策划和立项。
2.调研和分析：小组需要进行调研和分析，了解医院内部的实际情况和现有制度的问题，查找潜在改进和补充的方向。
3.草案制定：小组根据调研和分析的结果，编写制度制定和修改的草案，明确制度的目的、适用范围、主要内容和具体执行步骤。
4.内部征求意见：将草案内部进行征求医务人员、管理人员的意见和建议，开展讨论和调整，确保制度制定或修改的可接受性和可执行性。
5.上报审批：将制定或修改的草案上报到医院的相关部门或领导层进行审批，获得正式批准后方可实施。
6.公示和执行：将通过审批的制度制定或修改的草案进行公示，并组织相关人员进行培训和宣贯，确保制度的有效实施。
7.监督和评估：医院应建立完善的制度执行和监督机制，定期对制度的执行情况进行评估和检查，及时发现和解决问题，确保制度的有效性和可持续性。
三、常见的医院制度：1.执业制度：规范医务人员的医疗执业和行为准则，包括职业道德、医疗操作规范等。
2.管理制度：规范医院内部各级管理人员的职责、权限等，包括人事管理、财务管理、信息管理等。
3.医疗质量管理制度：规范医院医疗质量管理的各个环节，包括医疗事故处理、不良事件报告、灾难应急等。
医院规章制度和管理办法
医院规章制度和管理办法第一章总则第一条为了维护医院的正常秩序，提高医疗服务质量，保障患者安全，特制定本规章制度。
第二条医院全体员工必须遵守本规章制度，服从管理，提高职业操守和职业素养，为患者提供高质量的医疗服务。
第三条医院职工在工作中应严格遵守国家法律法规和医疗伦理规范，不得以任何形式滥用职权，涉嫌违法犯罪的，将依法追究责任。
第四条医院对员工实行严格管理，建立健全制度，加强培训和考核，激励员工发展，营造优良的工作氛围。
第五条医院对患者实行优质服务，提供安全、舒适、温馨的就诊环境，切实关注患者的需求，保障患者的权益。
第六条医院设立督导机构，对医疗行为进行监督，确保医护人员遵守医疗规范，维护医院声誉。
第二章医疗服务第七条医院坚持以患者为中心，提供全方位的医疗服务，保障患者的权益和安全。
第八条医院设有急诊科、住院部、门诊部、手术室等医疗科室，提供急救、住院治疗、门诊诊疗、手术治疗等服务。
第九条医院实行严格的医疗质量管理制度，建立医疗质量评估机制，对医疗行为进行全程监督和检查。
第十条医院建立科室负责制，明确科室工作职责，完善科室管理制度，提高医疗服务质量。
第十一条医院加强医疗设备管理，确保设备正常运转，加强设备维护和保养，提高医疗诊治水平。
第十二条医院建立医疗纠纷处理机制，及时化解医疗纠纷，保障患者合法权益，维护医院声誉。
第三章医疗质量第十三条医院坚持临床路径管理，规范医疗流程，提高诊疗效率，保障患者安全。
第十四条医院建立医疗质量考核制度，对医护人员的医疗行为进行评估，激励优秀医护人员，整改不良行为。
第十五条医院加强医疗安全管理，建立医疗事故报告制度，及时处理医疗事故，提高医疗安全水平。
第十六条医院建立病例管理制度，完善病历记录，加强病历归档，确保病例质量，提高医疗服务水平。
第十七条医院建立医疗质量监测系统，定期进行医疗质量评估，发现问题及时整改，提高医疗服务水平。
第四章患者权益第十八条医院尊重患者权益，保障患者隐私，严格保护患者个人信息，确保患者权益不受侵犯。
有关印发医院规章制度制定及修订办法通知
有关印发医院规章制度制定及修订办法通知为了规范医院管理，保障医疗安全，提升医院服务水平，特制定有关印发医院规章制度制定及修订办法。
一、制定医院规章制度时应注意的事项制定医院规章制度时，应当遵守如下原则：1.以服务病人为中心，確保安全、有效和及时的诊疗服务；2.始终以医院利益为优先考虑，保障医院安全、稳定、和可持续发展；3.采用科学、合理、公正、透明、易于理解和操作的方式制定规章制度；4.依法依规尊重医务人员和病人的权益，保障医务人员的专业尊严和利益。
二、医院规章制度的内容医院规章制度是医院内部管理规定的总称。
主要分为管理规定、职责规定、工作流程规定和纪律处分决定等部分。
1.管理规定管理规定是医院内部的基本管理制度，主要包括质量管理、安全管理、人事管理、资产管理、财务管理、科研管理等各方面的规定。
2.职责规定职责规定是医院内部各职能部门职责的明确化，主要包括医疗、护理、技术、行政、后勤等职责。
3.工作流程规定工作流程规定是医院内部各种工作流程和操作规范的总称。
主要包括门诊、住院、急诊等服务过程和各项操作规范等方面的规定。
4.纪律处分决定纪律处分决定是医院对各类违纪行为做出的惩罚措施。
主要包括警告、记过、记大过、降职、开除等处分措施等方面的规定。
三、医院规章制度的制定与修订办法医院规章制度的制定与修订办法应当遵照以下程序：1.规章制度的制定和修订须全面查看法律法规的相关规定，确认操作规范和流程的科学性、合理性，严格验证稿件的真实性，科学性和合理性、实用性和操作性；2.医院规章制度的制定和修订需经过不少于三天的公示期，并要征询医务工作者的意见，与病人和家属充分沟通、协商，听取各方意见。
3.特别是纪律处分决定的制定必须严格按照法定程序，充分保障被纪检人的权益，遵守相关法律法规。
四、对规章制度制定和修订办法的奖惩和评估1.监管部门将会对医院的规章制度和制定修订办法进行监管和检查，并给予公正和及时的奖惩；2.对于规章制度的制定和修订，应该定期进行评估，对规章制度的实际效果进行分析，对存在的问题进行及时调整和改进。
医院规章制度制定及修订管理规定
医院规章制度制定及修订管理规定制定部门：文件编码:修订日期：发布日期：一、目的：加强医院规章制度管理，规范医院规章制度制定程序和使用，保障制度的合法性和合理性。
二、范围：本规定适用于院内范围使用的规章制度、流程的制定、修订、审核、批准、发布和废止的管理。
三、政策或支持性文件：《医疗机构管理条例》四、定义：本规定所称的规章制度是指医院根据国家有关法律法规和行业、上级主管部门的相关规定而制定的，用于推动、引导、规范和保障医院管理和医疗活动的规范性文件。
五、制度内容：为了加强医院规章制度管理，规范医院规章制度制定程序和使用，保障制度的合法性和合理性，特制订本制度。
（一）规章制度制定或修改的原则1、符合上级行政主管部门有关精神；2、符合医院宗旨、目标和工作实际；3、符合国家公文标准通用格式；4、过期、修改或删除的制度和工作规程必须按规定进行修订、废止。
5、涉及医院整体的规章制度由主管科室起草，或由医院指定某个科室起草，医院办公室（以下简称院办）负责规章制度起草的组织、协调、审查等工作。
（二）制度格式1、内容格式：医院规章制度一般由以下十部分构成：（1）规章制定部门：制定部门必须简明、准确、规范并符合规章制度的范围。
（2）制度编码：1）编码形式编号内容包括制度代码—类型代码—顺序代码（3位数）—版本代码（2位数），具体由院办统一汇编。
例：XZGL-ZD-001-01(行政管理—制度—第一个文件—第一版)2）代码类别（4）范围：介绍本制度使用范围。
（5）政策或支持性文件：如能找到具体出处，可详细表述；如找不到，可写无。
（6）定义：要求定义清晰、准确，如无法定义，可写无。
（7）制度内容：主要描述该项制度所涉及的各项管理工作的范围、内容、程序和方法等。
（8）流程：要求流程图统一使用visio软件制作，不能剪切、截图，保证图片的完整性、可修改。
（9）表单：在word中直接做表单，不可从其他形式的文件中复制。
（10）审批签字：由院领导审核签字。
医院制度制定和修订的规定
医院制度制定和修订的规定医院作为重要的医疗服务机构，对于医院制度的制定和修订有着严格的规定，旨在确保医院能够运营顺利、高效，并提供优质的医疗服务。
下面将从医院制度的制定流程、制定原则和修订规定这三个方面进行详细阐述。
一、医院制度的制定流程1.需求分析和调研：医院进行对当前制度的分析和调研，了解现有制度的问题和不足之处。
2.确定制度制定的目标：明确制定制度的目标和意义，为后续的制定提供指导。
3.组织制度制定小组：成立专门的小组负责制定制度，包括医疗管理人员、医疗专家和相关职能部门负责人等。
4.制定草案：小组成员在充分调研和讨论的基础上，起草医院制度的草案。
5.内部审议和修改：将草案进行内部审议，提供修改建议，并进行适当的修改和完善。
6.征求意见和意见整合：将修改后的草案进行内外部征求意见，包括员工、患者、病房、药房和其他相关部门的意见，并对不同意见进行整合。
7.制度公示和宣传：将成稿呈报医院领导并公示，对医院全体员工进行宣传，让大家了解并按照制度执行。
8.验证和修订：经过一段时间的执行，根据实际应用情况对制度进行验证和评估，发现问题及时进行修订。
二、医院制度的制定原则1.法律合规性原则：制度必须符合国家法律法规的规定，不得违反法律法规进行制定。
2.透明公开原则：医院制度应该公开透明，对内外人员能够查阅和理解，避免制度过于复杂或隐晦。
3.科学合理原则：医院制度应基于医疗服务流程和现有管理模式，具有合理性和科学性。
4.稳定性原则：医院制度应具有一定的稳定性，不应频繁修改，以确保员工能够适应并积极执行。
5.全员参与原则：医院制度的制定应充分征求员工和相关部门的意见，确保各方利益得到充分保障。
6.持续改进原则：医院制度的制定应该具有持续改进的思想，随着医疗环境和法规的变化，及时进行修订和完善。
三、医院制度的修订规定1.触发条件：医院制度的修订应根据实际需要和情况，包括但不限于法律法规变更、医疗技术进步、医患关系变化等。
医院制定标准规章制度的程序与要求
尊重患者权益，确保患者安全 关注员工成长，提高员工满意度 营造良好医疗环境，提升患者就医体验 注重医疗质量，保障医疗效果
作者：
审查：制度起草完成后，需经过相关部门或专家审查，确保制度符合法律法规、医疗行业标准和医院实际情况。
修改：根据审查意见和建议，对制度进行修改和完善，确保制度的科学性和实用性。
批准：修改完成后，需经过医院领导批准，正式发布并实施。
制定计划：确定 规章制度制定的 时间、人员和资 源需求
调研分析：收集 相关法律法规、 政策文件、行业 标准等资料，分 析医院现状和问 题
PART TWO
符合国家法律法规 和政策要求
经过充分调研和论 证，确保科学合理
经过专家评审和讨 论，确保专业性和 可行性
公开透明，接受社 会监督和评价
制定标准规章制度时 ，应充分考虑医院实 际情况，确保制度的 合理性和可行性。
制度内容应科学严谨 ，符合医学伦理和法 律法规，不得违反相 关规定。
பைடு நூலகம்
草案编制：根据 调研结果，编制 规章制度草案， 明确目的、适用 范围、职责分工 等
征求意见：将草案 向相关部门、专家 、利益相关方等征 求意见，收集反馈 并进行修改完善
审核：由医院领导、专家、相关 部门负责人对规章制度进行审核 ，确保其科学性、合理性和可行 性。
发布：审核通过后，医院需通过 内部通知、公告等方式及时向全 院公布新制定的规章制度，确保 全院员工知晓并遵守。
作者：
CONTENTS
01. 医院制定标准规章制度的程序
02. 医院制定标准规章制度的要求
PART ONE
调研目的：了解医院 现状和需求，收集相 关资料和数据
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XXXXX医院
关于制度制定和修订的规定
为规范医院各类规章制度（含制度、标准、规范等）的制定、修订、发布及使用管理，建立和完善医院的规章制度体系，保障医院各项工作有序进行，特制定本规定。
一、制度的制定
（一）全院性制度的制定
1、责任科室根据国家法律、行政法规和医院运行需要起草征求意见稿，在科室内部充分论证后送交相关科室征求意见，根据相关科室意见修订形成送审稿。
2、分管院领导对送审稿进行审核把关，报送相关质量管理委员会审议，责任科室根据会议意见进行修改完善，形成讨论稿。
3、讨论稿提交院长办公会讨论、修改后，由分管院领导签发，交医院办公室以正式文件形式下发生效。
4、制度签发后责任科室应立即组织培训实施，并注意执行过程中的检查和反馈。
（二）科室制度的制定
1、遵循医院制度和文件的基础上，制定适用于本科室的制度和流程。
2、经科室内部会议讨论通过，有主管科室的应报主管科室通过。
3、科室负责人负责审批并报分管院长批准后，在科室内部实施，实施日期一般为签发日期。
4、各科室负责人负责本科室制度和流程的定期修订和落实。
二、制度的修订
出现下列情形之一的，责任科室应及时修订相关制度和流程，修订制度流程参照制定执行。
（一）因国家有关法律、行政法规的修正或者废止而应作相应修改的；
（二）基于政策或者医院实际需要，有必要增减内容的；
（三）科室管理职能、管理框架、管理机制发生较大调整的；
（四）经实践证明是无效的管理制度未及时进行删减的；
（五）其他需要修改的情形。
三、制度的生效与废止
（一）制度的生效
注明生效日期的按第一次日期执行，未注明生效日期的自签发日期生效。
（二）制度的废止
1、新制度签发生效后，原有制度自动作废。
2、对于失去时效的制度，责任科室可以申请作废，经分管院长批准后作废，并报医院办公室备案。
3、过期、修订、废止的制度必须按规定存档，并保存15年。
四、制度制定或修订的原则
（一）符合医院宗旨、目标。
（二）符合医院文件格式。
（三）至少每二年或根据需要复审和修订医院制度汇编；凡注明“试行”或“暂行”的，应在使用一年内及时修订形成正式制度或文件。
（四）各质量管理委员会及职能科室负责人应加强交流，确保医院与科室，科室与科室之间的制度和文件相互协调，避免冲突。
五、医院制度制定和修订流程
（一）全院性制度的制定和修订
（二）科室制度的制定和修订。