胆道疾病习题含答案

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第四十三章胆道疾病

一、填空题

1．肝内胆管包括________、________、________和________，与肝动脉门静脉共同包绕于________内。

2．胆囊呈梨形，分________、________、________三部分，颈部呈袋状扩大，称________袋。

3．胆囊三角是由________、________、________所构成的三角区。

4．Charcot三联症是指________ 、________、________。

二、判断改错题

1．成人每日由肝细胞胆管分泌胆汁约500-600ml。错

三、选择题

[A型题]

1．胆固醇结石好发于___D_____。

A．左肝管

B．胆总管

C．右肝管

D．胆囊

E．肝总管

2．“白胆汗”是_____E___。

A．水

B．渗出的组织间液

C．脓液

D．淋巴

E．分泌的粘液

3．肝外胆道的解部特点中，下列哪项是错误的____D____。A．胆囊管常有变异

B．胆囊动脉常有变异

C．胆总管下端多数与主胰管会合

D．括约肌仅由胆管括约肌构成

E．胆囊分底、体、颈三部

4．关于胆汁分泌下列哪项是错误的___E_____。

A．成人每日分泌胆汁800-1200ml

B．刺激迷走神经使分泌量增加

C．刺激交感神经使分泌量减少

D．促胰液素使分泌量增加

E．蛋白质的分解产物使分泌减少

5．上腹部绞痛，寒战，高热，黄疸最常见于____E____。A．先天性胆道闭锁

B．胆总管囊肿

C．胆道蛔虫病

D．胆囊息肉

E．胆总管结石并感染

6．胆道感染最常见的致病菌为___A_____。

A．大肠杆菌

B．产气杆菌

C．绿脓杆菌

D．变形杆菌

E．副大肠杆菌

7．肝内胆管结石___A_____。

A．左肝管多于右肝管

B．右肝管多于左肝管

C．左右肝管相等

D．完全在左肝管

E．完全在右肝管

8．胆道感染致感染性休克应___E_____。

A．禁忌手术

B．紧急手术

C．需经抗休克血压回升后手术

D．大量抗生素控制感染后手术

E．抗休克同时进行解除胆道梗阻

9．胆道感染的并发症中下述哪项是错误的____B____。

A．严重病例可致感染性休克

B．胆道出血少见

C．治疗关键是解除梗阻早期进行胆道减压术

D．胆道感染可并发肝脓肿

E．胆管炎性狭窄

10．胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是____C____。A．突发石上腹阵发性绞痛，畏寒，发热，胆囊肿大

B．突发上腹部束带状剧痛轻度黄疸低血压

C．突发剑突下偏石阵发性绞痛寒战黄疸

D．寒战高热肝区持续性胀痛低血压

E．以上均不是

11．患者女性，42岁，三年来经常夜间上腹部不适，2日前食油腻食物后突发上腹痛，为阵发性绞痛，畏寒，发热，呕吐，尿色逐渐加深。入院时体温38℃，轻度黄疸，腹稍胀，有右上腹压痛，肌紧张，肠鸣音弱，白细胞20×109/L，中性80%，血清淀粉酶128单位（索氏法）最大可能是____D____。

A．高位急性阑尾炎

B．溃疡病穿孔

C．急性胰腺炎

D．急性胆囊炎

E．胆道蛔虫病

12．女性，39岁，二年前因胆总管结石行胆囊切除，胆总管切开取石与“T引流术。术后有上腹闷痛，半年后时有发热，经抗生素治疗，症状缓解，查皮肤无黄染，肝，脾未触及，右上腹深压痛，经皮肝穿刺胆道造影发现，总胆管内多个充盈缺损，可诊断为

___E_____。

A．胆道感染

B．胆道功能紊乱

C．慢性胰腺炎

D．胆道蛔虫症

E．胆总管结石残留

13．女性病人，40岁，三年前以胆石症行胆囊切除及总胆管探查术，三月前因进油腻饮食突发绞痛，伴恶心，呕吐，有寒战，高烧，近来发作频繁，体检：巩膜黄染，剑突下压痛明显，首先应考虑____A____。

A．胆石症复发

B．胆道蛔虫症

C．黄疸性肝炎

D．急性胰腺炎

E．十二指肠溃疡

14．女性，45岁，喝排骨汤后突然出现右上腹持续性疼痛，并向右肩及右腰放射，恶心呕吐一天，上腹有压痛，有肌紧张。血象：WBC11×109/L，N80%，血清淀粉酶（索氏法）256单位，尿淀粉酶（温氏法）32单位，黄疸指数12单位，X线检查：胃肠充气扩张，未见液平面，应诊断为___A____。

A．急性胆囊炎

B．急性胰腺炎

C．肠梗阻

D．急性胃溃疡穿孔

E．胆结石，胆道感染

15．女性病人，30岁，黄疸半月，自诉尿黄，皮肤瘙痒。检查肝肋下可及二指，压痛，黄疸指数50单位，AKP50单位，凡登白立即反应阳性，其他肝功能检查正常，应考虑___C_____。

A．溶血性黄疸

B．急性黄疸性肝炎

C．阻塞性黄疸

D．胆道蛔虫病

E．以上均不是

[B型题]

A．胆道蛔虫病

B．化脓性梗阻性胆管炎

C．肝脓肿

D．急性水肿性胰腺炎

E．急性化脓性胆囊炎

16．胆囊结石最常见的并发症是____E____。17．最易引起休克的胆道疾病是____B____。A．反映胆囊浓缩和收缩功能

B．主要了解肝内毛细胆管病变

C．明确梗阻性黄疸的原因和部位

D．明确肝内病变的范围和性质

E．同时了解胆道和胰管的情况

18．口服胆囊造影术可____A____。

19．经皮肝穿刺胆道造影术可____C____。20．内窥镜胰胆管造影____E____。

A．急性化脓性胆管炎

B．急性胆囊炎

C．急性出血，坏死性胰腺炎

D．急性化脓性阑尾炎

E．绞窄性小肠梗阻